Больно ли удалять гнилой зуб. Лечение или удаление: что делать, если гниют зубы изнутри до десны или корня, какими будут последствия? Надо ли удалять сгнившие зубы

Гнилые зубы жёлто-коричневого цвета с чёрными пятнами на поверхности выглядят малоэстетично. Неровный зубной ряд с кривыми, поражёнными кариесом единицами, производит негативное впечатление на окружающих, да и человеку доставляет мало радости.

Почему гниют зубы? Что делать, если наблюдается активное разрушение тканей? Давайте разбираться.

Причины патологии

Многие считают, что полуразрушенные, жёлтые зубы с признаками гниения – удел курильщиков и лиц, пренебрегающих элементарными гигиеническими нормами. К сожалению, причин патологических изменений твёрдой ткани немало. Даже пациенты, контролирующие своё здоровье, могут столкнуться с негативными проявлениями в полости рта.

Причины гнилости единиц зубного ряда:

• кроме никотина, ухудшает состояние дентина, эмали крепкий алкоголь. Быстро разрушают костную ткань наркотические вещества;
• сложные экологические условия региона: плохая вода, загрязнённый воздух;
• недостаточное внимание к уходу за зубной, десневой тканью, языком, слизистой;
• злоупотребление кислыми фруктами, сладостями, сдобой;
• наследственность;
• хронические патологии внутренних органов;
• воспаление дёсен, слизистой, пародонта;
• недостаток минеральных веществ (особенно, кальция), дефицит витаминов.

Обратите внимание! Патологические изменения зубной ткани развиваются не только у взрослых. Гнилые зубы у детей разного возраста встречаются не так редко. В 99% случаев – вина родителей.

Стадии разрушения зубов и характерные признаки

При постоянном внимании к полости рта несложно обнаружить признаки надвигающейся беды. Гниение твёрдой ткани несёт опасные последствия, ибо в конечном итоге зуб разрушается настолько, что его невозможно сохранить. Нередко патологический процесс охватывает несколько единиц или распространяется на весь ряд.

Несложно представить последствия:

• пеньки вместо здоровых зубов;
• ограничение круга общения из-за дурного запаха, неприятного вида ротовой полости;
• проблемы пищеварительного тракта, воспалительные процессы во рту;
• проникновение инфекции в другие органы;
• ухудшение общего состояния.

Вовремя обратите внимание на симптоматику заболевания:

• проблемы начинаются со скопления мягкого налёта, появления несвежего дыхания. При активном разрушении зубной ткани, появлении кариозных полостей гнилостный запах слышен всё чаще;
• с течением времени возникает ещё один характерный признак – эмаль покрывается тёмными пятнами;
• если человек не обращается за помощью, патологический процесс переходит в следующую стадию. Ближе к шейке зуба образуются чёрные участки. Иногда опасный признак отмечен на корне, но обнаружить черноту можно лишь на рентгеновском снимке;
• при отсутствии лечения разрушение затрагивает твёрдые ткани внутри единицы. В коронке или на другом участке появляется полость, ощущается болезненность;
• пациент терпит боль, полощет рот травяными отварами, делает аппликации, пьёт обезболивающие таблетки, но к стоматологу не обращается. Последствия серьёзные: процесс не затухает, боль усиливается, начинает гнить пульпа;
• поражение нервного пучка, лимфатических, кровеносных сосудов сопровождается сильными болевыми ощущениями;
• иногда пациенты даже на этом этапе надеются обойтись без визита к дантисту. Последствия ещё тяжелее: разрушается пульпа, боль стихает, но воспалительный процесс переходит на корень зуба;
• иногда пенёк выпадает раньше, чем пациент решится на посещение стоматолога. Нередко хирургу приходится удалять разрушенную единицу с полусгнившим корнем;
• в запущенных случаях зубной ряд становится кривым, зубы покрыты пятнами, у основания заметна чернота, цвет поражённых единиц – коричнево-жёлтый;
• человек замыкается в себе, стесняется улыбаться, боится, что дурной запах услышат окружающие. К физиологическим проблемам добавляются психологические.

Последствия

Кроме малоэстетичного вида зубного ряда, дискомфорта, сужения круга общения, гниющие зубы доставляют немало проблем в плане здоровья.

Возьмите на заметку:

• полуразрушенные единицы отрицательно влияют на дёсны, язык, слизистую;
• больные зубы ухудшают состояние костной ткани;
• гниющие полости провоцируют головные боли, снижение аппетита;
• многие пациенты с тяжёлыми патологиями зубной ткани ощущают боли в сердце.

Как связаны патологии различных органов с плохим состоянием зубного ряда? Ответ простой: бактериальная инфекция из полости рта быстро распространяется по всему организму.

Что происходит:

• в гниющих единицах накапливаются миллионы стрептококков и стафилококков;
• нередко в десневой ткани около поражённых единиц скапливается гной, просачивающийся в костную ткань, кровеносную систему;
• бактерии гниения проникают во внутренние органы, отравляют организм;
• у некоторых пациентов стрептококки поражают внутреннюю перегородку сердца, развивается заболевание под названием «эндокардит Остера»;
• у пациентов с гниющими единицами часто выпадают волосы. Алопеция – заболевание, при котором пациент лишается части волосяного покрова. При патологиях ротовой полости чаще появляются залысины на висках, шевелюра редеет в области затылка.

Методы и правила лечения

Терапия патологического процесса начинается с установления причины негативных изменений. Без устранения провоцирующих факторов лечение обеспечит лишь временное улучшение.

Порядок действий:

• рентгенография для контроля состояния участков, недоступных при визуальном осмотре;
• выявление зоны воспаления (у большинства пациентов гниющие участки вызывают инфицирование околозубной ткани);
• составление плана лечения, удаления, возможного протезирования при плохом состоянии отельных (или всех) единиц;
• обработка поражённых тканей ротовой полости дезинфицирующими растворами – Хлоргексидином, Мирамистином, Ротоканом;
• нанесение на десневую ткань около поражённых зубов Холисал геля с активным противомикробным, обезболивающим, заметным противовоспалительным действием. Хорошие результаты даёт применение стоматологического геля Метрогил Дента;
• удаление мягкого и твёрдого налёта, информирование пациента о правилах ухода за зубным рядом, слизистыми;
• антибактериальная терапия для устранения воспаления. После мазка из ротовой полости врач установит возбудителя, проведёт тест на чувствительность. По результатам несложно понять, какой антибиотик губительно действует на конкретный вид патогенных микроорганизмов;
• пломбирование кариозных полостей, нанесение на эмаль фторсодержащего лака для укрепления поверхности;
• полоскание ротовой полости отваром шалфея, календулы, ромашки, дубовой коры. Комбинация трав даёт ещё более заметный эффект;
• при сильном поражении единиц, когда невозможна композитная реставрация зубов, проводится удаление поражённой единицы.

Важно! Одновременно с медикаментозным лечением требуется смена образа жизни, повышенное внимание к полости рта, регулярный уход, ограничение сладостей. Обязателен отказ от сигарет, нежелательно употреблять крепкое спиртное.

Что делать, если зубы полностью сгнили

Выход есть. Современная стоматология предлагает немало решений для пациентов, потерявших одну, несколько единиц. Решение найдётся даже тогда, когда во рту остались одни сгнившие пеньки.

Возьмите на заметку:

• после заживления ранки, устранения воспалительных процессов во рту проводится протезирование при помощи различных систем. Занимается установкой коронок, съёмных/несъёмных протезов стоматолог-ортопед (протезист); (Про зубные коронки прочтите статье);
• инновационные технологии возвращают красоту улыбке даже при полной потере единиц зубного ряда. Импланты, съёмные ортодонтические конструкции () восстанавливают эстетику, жевательную функцию.

Узнайте подробности о свойствах и применении для отбеливания зубов.

О причинах возникновения красных пятен на языке написано странице.

Профилактические меры

Не допускайте разрушение зубной ткани: лечить гниющие резцы, клыки или моляры хлопотно и дорого. Предупредить проблему несложно: соблюдайте меры профилактики, и вероятность патологических изменений снизится в несколько раз.

• откажитесь от обилия сладостей. Сдобные булочки, торты, шоколадные конфеты, карамель, халва – вкусные источники проблем. При частом употреблении сладких блюд скорее разрушается эмаль, дентин, образуются кариозные полости, начинает гнить основание и корень;
• сладкая газировка с искусственными красителями – ещё один враг эмали, зубной ткани. Пузырьки, сахар, кислоты, вредные красители быстро портят верхний плюс глубокий слой зубов у взрослых и детей;
• правильное питание – залог здоровья костной ткани, дёсен, слизистой и языка. Употребляйте продукты, богатые витаминами, ценными минералами. Недостаток кальция, витамина D – распространённая причина разрушения костной ткани. Пейте молоко, ешьте творог, сыр, печень, морскую рыбу, зелень;
• посещайте кабинет дантиста каждые 6 месяцев. Найдите опытного стоматолога, к которому можно обратиться за советом. Врач будет «вести» вас, контролировать состояние твёрдых, мягких тканей ротовой полости. При первых негативных признаках будут приняты нужные меры, чтобы не допустить воспаления дёсен, развития кариеса, потери единиц;
• ещё одно условие для здоровья ротовой полости – регулярные гигиенические процедуры с применением качественных средств по уходу за зубами, дёснами. Купите дорогую зубную пасту с полезными наполнителями, щётку с хорошей щетиной. Помните о травяных отварах, аптечных освежителях;
• дополните уход за зубным рядом и мягкими тканями современными приспособлениями. Для очищения межзубных промежутков используйте зубную нить (дентальный флосс). Удалить мягкий налёт, остатки пищи из труднодоступных мест поможет ирригатор полости рта.

У родителей плохие зубы? Следите за ротовой полостью с особой тщательностью. С наследственностью, к сожалению, ничего не поделать. Если во время беременности питание было скудным, отсутствовала необходимая концентрация витамина D, кальция в продуктах, риск поражения зубной ткани у плода увеличивается в несколько раз.

Теперь вы знаете, почему ухудшается состояние твёрдых тканей и дёсен. Посетите стоматолога: врач подскажет, как действовать, если гниют зубы.

Не откладывайте визит к дантисту на неопределённый срок: возможно, через полгода – год вам уже нечего будет лечить. Можно поставить современные протезы на место пеньков, но процедура достаточно дорогая. Проще сохранить здоровье зубов, чем ходить с вставной челюстью.

Видео. Причины возникновения кариеса и гниющих зубов:

• В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
• Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
• В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
• Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
• Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
• Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя.

врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

• Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
• Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
• Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

• Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
• Невнимательность врача;
• Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

plomba911.ru

Симптомы гниющих зубов с фото

Если внимательно следить за ротовой полостью, то первые признаки гниения костной ткани можно обнаружить до полного разрушения эмали. В результате размножения бактерий и других микроорганизмов на поверхности и внутри больного зуба можно наблюдать следующие изменения:

1. образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
2. ощущение ноющей боли, которая нарастает;
3. появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
4. возникновение видимой деформации зубов — они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, можно наблюдать накопление мягкого налета на эмали и возле десны. Вредоносные бактерии быстро размножаются, провоцируя разрастание налета, вследствие чего появляются необычные темные пятна и дырка в костных тканях (см. фото людей с кариозным налетом).

Отказ от лечения на данной стадии гнилых зубов приводит к усугублению процесса поражения зуба, появляются черные участки, которые локализуются возле шейки зуба. Гниение затрагивает корень (см. фото). В результате данного поражения возможно удаление поврежденного гнилого корня зуба.

Ноющая боль в деснах

Болевые ощущения появляются в результате гниения твердых тканей в зубной полости, что характеризуется образованием дырки в коронке. Вскоре гнилые образования затрагивают пульпу, в результате чего пациент будет отмечать усиление боли.

Неприятный запах

Ярким признаком развития кариеса служит появление гнилостного запаха из ротовой полости. В результате жизнедеятельности патогенных организмов в гнилых тканях зуба, выделяется сероводород и метил-меркаптан. Именно взаимодействие данных соединений будет вызывать неприятный запах. К сопутствующим симптомам появления неприятного запаха изо рта относят:

• изменение вкуса обыкновенной привычной пищи – появление сладкого, кислого, горького или металлического послевкусия;
• в области миндалин появляются небольшие шарообразные образования;
• возникает белый налет на поверхности языка.

Почему зубы портятся?

Специалисты классифицируют причины поражения зубов на несколько видов – местные, внешние и общие. В зависимости от фактора, провоцирующего патологический процесс, назначается соответствующее лечение, которое направлено на максимальную сохранность зубного ряда. Почему гниют костные ткани, можно посмотреть в таблице:

Классификация факторов, негативно влияющих на организм	Процессы, провоцирующие гниение зубов	Что можно сделать?
Местный фактор	курение; употребление алкоголя и наркотических средств; злоупотребление сладкой и кислой пищей; несоблюдение гигиены полости рта.	Отказаться от табачной, алкогольной, наркотической продукции. Ограничить употребление пищи, богатой глюкозой, фруктозой и кислотами. Два раза в день чистить не только зубы, но и поверхность языка.
Внешний фактор	загазованность воздуха, плохая экология в местности, где проживает человек; наследственный фактор (генетическая предрасположенность); употребление питьевой воды с дефицитом фтора; внешние механические нарушения целостности зуба; специфика работы (шахта, коксовый завод).	Не всегда удается полностью исключить влияние внешних факторов на организм человека, так как это требует смены рода деятельности и перемены места жительства на более благоприятные условия проживания.
Общий фактор	нарушение гормонального фона (особенно в период подросткового созревания или беременности); хронические заболевания ЖКТ; прогрессирование кистозных воспалительных образований в полости рта; патологии печени и дыхательных путей; инфекционные поражения организма.	Любые воспалительные процессы в ротовой полости требуют безотлагательного лечения. Необходимо провести диагностирование желудочно-кишечного тракта для выявления нарушений и своевременного купирования заболевания. Рекомендуется поддерживать защитную функцию организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Стоматологические проблемы

Главным фактором появления процесса гниения переднего зуба стоматологи считают образование кариозного поражения. Именно запущенная стадия кариеса будет провоцировать сопутствующие стоматологические заболевания. К ним относятся:

1. Пульпит – поражение кариесом глубоких слоев зуба. В результате начинается воспалительный процесс нерва и поражение коронки изнутри.
2. Гранулема – опухолевидное образование. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса за пределы корня.
3. Флюс – воспалительный процесс в надкостнице. Сопровождается разбуханием десны и выделением гноя.

Плохая чистка зубов

Некачественное удаление скопившегося налета также может провоцировать образование гнилостного процесса. Мягкий налет минерализуется кальциевыми солями, что приводит к образованию твердых отложений (зубного камня).

Помимо грязной эмали (из-за налета), к появлению страшных патологий приводит скопление остатков пищи в зубных просветах. Патогенные микроорганизмы начинают перерабатывать остатки продуктов питания, что приводит к процессу гниения.

Заболевания ЖКТ

Работа желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязана с состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Первые симптомы, которые указывают на заболевание ЖКТ, проявляются именно во рту, выражаясь образованием налета на эмали и поверхности языка, воспалением и отечностью десен.

Во время развития гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, происходит забрасывание желудочного сока в пищевод и в ротовую полость. Кислота способствует разъеданию зубной эмали, повышая чувствительность зубов. На пораженных желудочным соком участках начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, из-за чего появляются гнилые зубы.

Быстрое развитие кариеса также провоцируется нарушением пищеварительной функции в организме. Нарушается выработка слюнными железами секрета. Слюна является естественным антисептиком, поэтому ее недостаток приводит к тому, что поверхность зубной ткани гниет.

Курение

Стремительное гниение возникает из-за курения. Это наиболее распространенная причина возникновения страшных изменений. Курение приводит к нарушению кровотока в деснах, что не дает микроэлементам и витаминам попадать к костным тканям зуба. В результате наблюдается развитие пародонтоза или кариозного поражения с дальнейшим образованием гнилого поврежденного корня зуба.

Другие причины

Разрушение зубов может начаться в результате беременности или кормления грудью, когда доставка питательных веществ направлена не в ротовую полость, а в плаценту или в грудное молоко. Образование гнилых зубов наблюдаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах или работающих на потенциально опасном производстве.

Что делать?

При возникновении симптомов гниения зубов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если в ближайшее время посещение стоматологического кабинета откладывается, то можно замедлить процесс с помощью медикаментозных средств. Для этого используют:

У стоматолога

Перед началом лечения пораженного зуба, стоматолог должен сделать рентген челюсти для выявления очага воспалительного процесса. После обнаружения инфицированной полости, врач купирует размножение инфекции антисептическими препаратами. Стандартные действия стоматолога заключаются в следующем:

• обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
• препарирование коронки;
• удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
• пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

После осмотра ротовой полости и в зависимости от степени поражения кариесом зуба стоматолог назначает реставрацию или удаление гнилого корня зуба во избежание инфицирования соседних тканей. Гнилые зубы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поражение может затронуть не только ротовую полость, но и другие органы человека.

Народные способы предотвращения гниения

Если корень сгнил, без стоматологического лечения не обойтись, однако приостановить процесс размножения микроорганизмов и частично снять болевые ощущения и отечность десны помогут народные средства, которые просто приготовить в домашних условиях. Что необходимо делать:

Последствия

Гнилостное поражение провоцирует потерю аппетита и появление приступообразных головных болей. Если пораженный корень не удалять, проникая вглубь организма, патогенные микроорганизмы негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, поражается костная ткань.

Клинические испытания доказали, что процесс гниения зубов мудрости отражается на состоянии волос. Луковицы становятся слабыми, начинается процесс выпадения волосяного покрова.

Профилактика зубных проблем

По возможности не употреблять углеводные продукты питания между основными приемами пищи. Необходимо ежедневно кушать твердые овощи и фрукты для предотвращения последствий гниения на зубах мудрости.

Также не стоит забывать о препаратах кальция. Для укрепления костной ткани, люди принимают различные медикаменты — Глюконат кальция, Кальций Никомед и другие.

www.pro-zuby.ru

Почему возникает воспаление

Обычно периодонтит - это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.

Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:

1. Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
2. Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
3. Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.

Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.

Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.

Признаки воспаления корня зуба

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу. Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием. Из него начинает выделяться гной. Пациент ощущает его вкус и только тогда реагирует на проблему. Изо рта слышен неприятный запах.

Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.

Терапия воспаления корня зуба

Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным. Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если далее признаков распространения инфекции не наблюдается, нет нагноения, то стоматолог ставит постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным. После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются. Пломба на зуб ставится из гидроксида кальция - вещества с антисептическим свойством. Она способствует росту костной ткани на месте воспаления и остается на 2-3 месяца.

После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.

mirzubov.info

Для начала следует понять, что гнилые зубы – не самостоятельное заболевание. Это, с медицинской точки зрения, яркий симптом того, что зубы, десна, а может быть и какой-то другой орган или организм в целом, подтачивает какой-то недуг.

Зубы гнилые, ужасные фото которых часто можно встретить в Интернете, могут быть результатом неумеренного курения, алкоголизма и употребления «тяжелых» наркотиков (сложные химические соединения наркотических веществ, особенно приготовленным в «домашних условиях, на основе растворителя, уксусного ангидрита или же фосфора со спичечных коробков) . Поэтому прежде, чем начинать колоться может стоить заглянуть на такие познавательные странички, чтобы быть в курсе последствий.

Наследственность – не последняя причина того, что зубы гниют, естественно не прямо, а через унаследованные склонности, которые могут стать отличными факторами риска, на фоне которых и будет осуществляться гниение зубов. К примеру, тонкая зубная эмаль, «доставшаяся по наследству» . очень легко скалывается, а маленькая дырочка – где скапливается еда, это просто «Клондайк» для бактерий.

Не соблюдение личной гигиены и правил ухода за ротовой полостью, которые все знают наизусть. Даже застрявшая между зубами пища может спровоцировать гниение зубов, тем более у людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и т. д. , а что тогда говорить про дырку в зубе, которая постоянно растет? Да она просто кишит бактериями.

Симптомы гниения зубов

Основными симптомами гниения зубов являются:

резкий, неприятный запах изо рта:
периодические боли в метах, где находится разрушающийся зуб:
разрушение зубов до черных, словно изъеденных молью пеньков;
грязно-коричневые «каемочки» , в идеале повторяющие верх коронки жевательных зубов,
мелкие черные дырочки под десной.

Лечение гнилых зубов

Для многих пациентов, у которых наблюдается подобная клиническая картина, вопрос, что делать, если гниет зуб, становится насущным. Во-первых, определить причину заболевания и начать соответствующее лечение (прием антибиотиков, укрепляющие уколы, отказ от курения и наркотиков) . Во-вторых, начать лечение этих зубов – основательно почистить, снимая бормашиной все гнилые участки (вплоть до спиливания под корень) , удалить нервы из каналов и запломбировать, нарастить недостающую часть и закрыть зуб коронкой. Но, а в том случае, если гнилой корень зуба, то его нужно просто удалить – штифт держаться в нем нормально не будет.

Даже если работа над гнилыми зубами идет прекрасными темпами, выявить причину появления гнилостных процессов, поскольку, если их не распространение гнилостности не остановить, все деньги, потраченные на реставрацию зубов, пойдут насмарку вместе с работой стоматолога и протезистов.

otvet.mail.ru

Этиология

Среди причин воспаления зубного корни можно назвать следующее:

• несвоевременное лечение пульпита;
• вывих зуба;
• неправильное пломбирование зубных каналов;
• разрыв нервно-сосудистого пучка, после которого зуб становится чрезмерно подвижным;
• перелом корней зуба.

Данная патология также развивается в случаях, когда во время протезирования была недостаточно хорошо подогнана коронка или если она была повреждена в процессе эксплуатации. Поэтому когда болит зуб под коронкой, следует немедленно идти к врачу. Воспаление, которое при этом развивается, может стать причиной серьезных осложнений и нарушения целостности зубного ряда.

Клиническая картина

Воспаление корней зубов может протекать остро и хронически. При остром процессе возникает резкая боль, наблюдается отечность и кровоточивость десен в области повреждения. При нажатии на зуб болевые ощущения усиливаются. Также характерна патологическая подвижность зубов, может нарушаться общее самочувствие. Иногда незначительно повышается температура тела, подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными, в крови обнаруживаются типичные воспалительные изменения.

Подобное воспаление сопровождается образованием гноя. Если не проводить лечение, то под корнем зуба образуется гнойник, может формироваться флегмона, воспалятся пазухи носа, развиваться сепсис или остеомиелит. Лечение в данном случае направляют на устранение интоксикации, создание условий, обеспечивающих оптимальный отток гноя, а также на максимальное сохранение структуры и функций зубов пациента.

Хроническое воспаление корня зуба характеризуется вялой симптоматикой. Больные жалуются на появление неприятного запаха изо рта, а также дискомфорт во время приема пищи. Иногда могут появляться свищевые ходы, которые открываются на деснах или в районе лица. Часто такой хронический воспалительный процесс протекает бессимптомно, а патологические изменения обнаруживаются только во время проведения рентгенографии. При обострении хронического воспаления симптомы заболевания включают боль, которая и заставляет обращаться к стоматологу.

Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в большинстве случаев ее лечение предусматривает удаление зуба. При несвоевременном обращении за медицинской помощью инфекция быстро распространяется, что может потребовать удаления не одного, а нескольких зубов.

Особенности лечения острого воспаления корней зубов

Что делать, если возникли подозрения на воспалительный процесс в области зубного корня? При первом визите к врачу обязательно назначают рентгеновское обследование, которое позволяет дифференцировать острое воспаление и хронический процесс в стадии обострения. Если обнаруживают острые патологические изменения, последовательность действий будет следующей:

• проводят анестезию;
• высверливают все ткани, которые повреждены кариесом;
• если заболевание развивается на фоне пульпита, то удаляют некротизированную пульпу;
• если патология возникает вследствие некачественного пломбирования, то пломбы удаляют и измеряют длину коренных каналов;
• после этого осуществляют инструментальную обработку коренных каналов, которая позволяет расширить их и провести более качественное пломбирование после отхождения гноя. Обязательно промывают каналы растворами антисептиков.

После указанных манипуляций для уменьшения интоксикации проводят лечение антибиотиками. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. До следующего визита к стоматологу пломбу не ставят, поэтому перед приемом пищи в кариозную полость следует закладывать ватный тампон.


Через 2-3 дня коренные каналы промывают антисептиками, закладывают в них антисептические лекарства длительного действия и ставят временную пломбу. Если болевой синдром отсутствует, нет гноя в коренных каналах, проводят их постоянное пломбирование, после которого повторно делают рентгеновский снимок для контроля качества проводимого лечения. Постоянную пломбу на коронку разрешается ставить только при следующем визите.

Особенности терапии при хроническом воспалении корней зубов

Этап диагностики, просверливания каналов и обработки антисептиками проводится так же, как и при остром воспалительном процессе. В дальнейшем врачебная тактика отличается. Так, после очистки каналов в полость зуба ставят ватный тампон с лекарством и временную защитную пломбу. После этого назначают антибиотики, чтобы снять воспаление. Если за несколько дней не отмечается дальнейшего распространения инфекции, каналы очищают и ставят на 2-3 месяца пломбу с гидроксидом кальция, которая дает хороший антисептический эффект.

После этого при отсутствии признаков воспаления каналы пломбируют и делают контрольный рентгеновский снимок. Только после этого при следующем визите к врачу проводится постоянное пломбирование. Если эндодонтическое лечение не дает желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство - резекцию верхушки корня. Она предусматривает удаление определенной части зубного корня, а также патологического очага в канале.

Стоит отметить, что воспаление корней зубов - это заболевание, которое требует длительного лечения. Эффективность терапии зависит от своевременности обращения к врачу, степени воспалительных изменений и индивидуальных особенностей строения зубов. Чтобы предупредить осложнения и постоянные рецидивы, при появлении малейшей зубной боли следует немедленно обращаться к стоматологу.

www.infmedserv.ru

Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.

В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние и как удалить корень зуба. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.

Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:

• На верхушке корня сформировалась киста.
• Зуб подвижный.
• Наличие заболеваний пародонта.
• Перелом корня.
• Повреждение кариесом.
• Осколки зуба попали вглубь десны.
• Атипичное положение зуба.

Часто возникает такая ситуация, когда верхняя часть зуба (коронка) разрушена почти полностью, а корни все еще целы. В связи с этим возникает множество вопросов: удалять ли корень зуба? Как удалить корень зуба, если зуб разрушен? Сколько стоит вырвать корень зуба? И тому подобное.

В случае, если зуб сгнил, остался корень, возможно два сценария развития событий:

1. Если корни здоровы, либо хорошо пролечены и корневые каналы запломбированы и не развивается никакого воспалительного процесса, то возможно вставить в канал штифт и на него посадить коронку, и восстановить таким образом зуб. Также можно использовать для этого культевую вкладку.
2. Если ситуация не является безобидной и безопасной, производят удаление корня зуба.

Корень, лишившийся своей коронки, может стать причиной возникновения некоторых проблем, поэтому в случае их появления он подлежит удалению. Это происходит если:

• Обязательно производят удаление гнилого корня зуба;
• Присутствует киста в зоне верхушки корня зуба;
• Корни без зуба становятся причиной развития воспаления, гнойных процессов;
• В зоне корня имеются заболевания пародонта (кровоточивость десен, подвижность зуба, воспаление;
• Перелом, вывих корня зуба, попадание осколков зуба в ткани десны также служит показанием к удалению;

Сложно ли удалять корни зубов? Да, если сравнивать процедуру со стандартным, неосложненным удалением, то удаление остатков зуба связано с определенными трудностями. При отсутствии коронки врачу буквально не за что зацепиться, поэтому просто выдернуть корень не получится. Для этого необходимо сначала при помощи специального инструмента – распатора – отодвинуть часть надкостницы, чтобы затем при помощи щипцов с щечками захватить, раскачать и удалить корни.

Сразу стоит сказать, что удалить корни зуба самостоятельно у вас не получится, и делать это категорически запрещается. Вы можете расколоть ткани, осколки войдут глубоко в десну, также манипуляция может закончится вывихом или переломом корней, что в итоге все равно приведет вас в кабинет стоматолога.

Как удалить корень зуба? Процедура, естественно, происходит под местной инъекционной анестезией. При осмотре врач определяет сложность случая и подбирает оптимальную дозировку обезболивающего с учетом времени, которое он планирует затратить на удаление.

Перед удалением корней без зуба делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние корней и целостность соединительной спайки. После этого при помощи распатора, разного вида щипцов, иногда элеватора, производят удаление. В особо сложных случаях приходится разрезать десну, использовать бормашину.

После того, как врач произвел удаление зубных корней, лунку обрабатывают антисептиком и закладывают в нее лекарство, предотвращающее воспаление, при хирургическом удалении накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась.

Как удалить корень, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

• Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
• Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
• S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
• S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
• Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
• Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
• Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
• Горизонтальными – нижние восьмерки.
• Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
• Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Трудности при удалении

• Хрупкость зуба.
• Пациент не может широко открывать рот.
• Усиленное слюноотделение.
• Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.

Обработка лунки

Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.

После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.

Удаление корней может вызвать ряд осложнений:

• Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
• Перелом, вывих челюсти.
• Разрушение соседних зубов.
• Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
• Альвеолит (воспаление лунки).
• Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.

При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.

Лечение корней зубов (эндодонтия)

В прошлом, если корень был поврежден или «болен», практически всегда в таком случае зуб удалялся. В настоящее время с помощью процедуры, известной под названием «лечение зубного корня», врач может спасти Ваш зуб.

Внутри каждого из зубов имеются мягкие ткани, предоставляющие зубу питательные вещества и нервы. Он «спускается» вниз вдоль корня в форме некой «нити». Если в мягкие ткани попала инфекция, они «больны» – мягкие ткани гниют. Если эти ткани не будут удалены, зуб испортится до такой степени, что его придется удалять.

После того, как стоматолог удалит поврежденные мягкие ткани, канал корня (в котором ранее находились мягкие ткани), проходит процесс стерилизации и очистки от остатков сгнивших тканей и от бактерий, которые там находились; после завершения чистки выполняется герметизация канала для того, чтобы защитить его от повторного попадания инфекции.

В большинстве случаев после лечения зубного корня врач устанавливает на зуб коронку для того, чтобы она сохраняла зуб прочным и защищала его, потому что лечение зубного корня означает удаление большого количества тканей зуба, что приводит к его ослаблению.

Какова продолжительность лечения?

Лечение корня зуба – это относительно простая процедура, она может быть выполнена в течение одного визита, но обычно для этого требуется от одного до трех визитов.

Какой фактор является причиной для лечения корня зуба?

Дополнительные причины, в результате которых могут пострадать мягкие ткани:

— Болезни десен

— Травма, полученная зубом в результате удара

Является ли лечение корня зуба болезненной процедурой?

Когда выполняется лечение корня зуба, данная область находится под воздействием местной анестезии, поэтому выполнение этой процедуры сопровождается только ощущением легкого дискомфорта. Существуют случаи, когда мягкие ткани зуба отсутствуют или сгнили, и поэтому они не передают болевых ощущений, и тогда лечение зубного корня можно выполнять вообще без обезболивания. Существуют также многие случаи, когда пациент страдает от болей до начала лечения, а во время лечения боль проходит.

Каковы причины неудачного лечения корня зуба, и когда появляется необходимость в повторном лечении?

Возможные причины, требующие проведения повторного лечения корня зуба:

Вторичный кариес – развитие кариеса под отреставрированным зубом может привести к обнажению каналов корня и ко вторичному заражению в результате проникновения бактерий из слюны.

Неидеально выполненные чистка и герметизация – существуют случаи, когда из-за исключительных анатомических качеств зуба, например таких, как узкие, заизвестковавшиеся или непрямые каналы, невозможно выполнить идеальную герметизацию на нужной глубине, и тогда увеличиваются шансы того, что лечение будет выполнено неудачно.

Поврежденный корень – иногда корень зуба бывает с трещиной или же сломан; случается, что инфекция затрагивает конец корня, и это может привести к неудачной попытке лечения. В любом случае, если после лечения корня зуба дискомфорт или боль продолжаются на протяжении длительного времени после процедуры, нужно выполнить повторное лечение. В любом случае, когда нужно выполнить реконструкцию зуба, перенесшего лечение корня, надо оценить степень успешности выполненного ранее лечения перед началом реконструкции.

Кто обладает квалификацией, позволяющей ему выполнять лечение зубного корня, и почему для этого нужен специалист?

Все зубные врачи обладают квалификацией, которая позволяет им выполнять лечение зубного корня. Но специалисты по лечению зубного корня учатся выполнять данную процедуру в тяжелых случаях, а также выполнять повторное лечение зубного корня на специальных курсах повышения квалификации, которые продолжаются на протяжении трех лет. Врачи, специализирующиеся на лечении зубного корня, обычно имеют соответствующее оборудование и обладают большим опытом успешного лечения.

Гнилые зубы – это не только причина неприятного запаха изо рта. Процесс гниения в ротовой полости может привести к потере пораженной зубной единицы, заражению соседних зубов и развитию патологий внутренних органов. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя распознать симптомы указанного явления и принять меры к его устранению. Каждому, кто заботится о здоровье не только полости рта, но и всего организма, необходимо знать, как предупредить гниение зубов и что будет, если игнорировать признаки этого процесса.

Причины гниения зубов

Не существует однозначного мнения о том, почему могут гнить зубы, поскольку на этот процесс способно влиять слишком много факторов. К внешним причинам, провоцирующим гниение, относятся:

• пренебрежение регулярной чисткой зубов;
• вредные привычки в виде табакокурения, злоупотребления спиртными напитками и наркотиками;
• скудный рацион, приводящий к дефициту необходимых организму микроэлементов;
• чрезмерное употребление сладких и сдобных продуктов.

Наряду с этим существуют внутренние причины. К ним принято относить:

• стоматологические заболевания;
• ослабление защитных сил организма;
• патологии внутренних органов;
• генетическую предрасположенность;
• беременность;
• проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Зубы мудрости часто подвержены гниению. Объясняется это тем, что «восьмерки» из-за нахождения в труднодоступном месте крайне сложно очищать от налета, который со временем провоцирует развитие кариеса. В случае игнорирования кариозных поражений зуб мудрости начинает разлагаться.

Признаки и этапы разрушения зубов

Зубы гниют постепенно. В зависимости от стадии этого процесса по-разному проявляются и признаки патологии:

1. На первом этапе отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В результате скопления налета возникает гнилостный запах изо рта.
2. Через определенное время эмаль приобретает желтый или коричневый оттенок, на ее поверхности появляются темные пятна.
3. Для следующего этапа характерным является усиление разрушительного процесса и образование в области шейки зуба черных участков различной площади. Однако на гнилом корне зуба они не будут заметными, поскольку разрушение происходит под десной. Обнаружить их можно лишь с помощью рентгенографии.
4. В случае отсутствия лечения начинают гнить твердые ткани. Постепенно в зубе образуется дырка, которая со временем будет только разрастаться (рекомендуем прочитать: почему в зубах появляются дырки и как это предотвратить?). Этот этап сопровождается болезненными ощущениями.
5. Далее гниль поражает внутреннюю часть зуба – пульпу. При этом появляются невыносимые боли, свидетельствующие о необратимом отмирании нервных окончаний. Некоторые пациенты даже в такой ситуации считают, что ничего страшного не происходит, и пытаются купировать болезненные ощущения с помощью обезболивающих препаратов и различных ополаскивателей.
6. После развития некротического процесса боль в большинстве случаев затихает, но воспаление распространяется на корень зуба.
7. Если единица разрушилась до момента обращения в стоматологическую клинику, хирургу придется удалять ее вместе с практически полностью сгнившим корнем.

В тяжелых ситуациях зубной ряд становится кривым, зубы при этом представляют собой страшное зрелище – эмаль покрывается пятнами, их основание приобретает черный оттенок, а пораженные единицы окрашиваются в желто-коричневый цвет. Кроме физиологических проблем пациент начинает испытывать и психологические трудности, особенно если процесс гниения затронул передние единицы, которые видны во время разговора или смеха. Пораженные гнилью зубы приходится прятать за сомкнутыми губами.

Можно ли вылечить гниющий зуб?

Если больная зубная единица сгнила не полностью, обращение к врачу поможет ее спасти. Чтобы понять, поддается ли она лечению, назначается рентгенологическое исследование, по результатам которого будет определена причина развития процесса гниения. Способ лечения определяется с учетом фактора, спровоцировавшего разрушение зуба.

Современная стоматология обладает большим количеством зубосохраняющих методик, основные виды которых подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические. В первом случае сохранение разрушенной единицы не предусматривает вмешательства хирурга, восстановление корня осуществляется с помощью реставрации, в процессе которой применяются штифтовые конструкции, вкладки либо коронковые элементы.

Если на верхушке зубного корня имеется воспаление, в таком случае применяется консервативно-хирургический способ зубосохранения. Его резекция производится после предварительного пломбирования каналов. Эта процедура является несложной, в большинстве случаев она осуществляется под местной анестезией и длится не более получаса.

В определенных ситуациях при воспалении верхушки или основания зубного корня удается обойтись без хирургического вмешательства. В канал зуба на срок от 2–3 месяцев до 1–2 лет вводится противовоспалительный препарат, который позволяет восстановить костную ткань, окружающую верхушку зубного корня.

Если же гниение охватило значительную часть кости, врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативно-хирургическому методу в качестве единственного способа сохранения пораженной единицы либо для сокращения времени лечения до нескольких месяцев вместо 1–2 лет.

Радикальный способ – удаление

Удаление гнилого корня зуба осуществляется в тех случаях, когда не может быть применена ни одна из зубосохраняющих методик. Избежать удаления гнилого корня зуба не удастся при наличии:

• сложных переломов зубной единицы;
• острых воспалений тканей, окружающих гниющий корень;
• разрушения части коронки зуба, расположенной значительно ниже уровня десны;
• подвижности зубного корня третьей степени;
• аномального расположения пораженной единицы.

Что касается зубов мудрости, в большинстве случаев при поражении они подлежат удалению. Практически все «восьмерки» после прорезывания доставляют много проблем. Во-первых, неудобное расположение значительно затрудняет уход за ними, в результате чего на их поверхности скапливается налет, который провоцирует развитие кариеса и последующее гниение.

Во-вторых, зубы мудрости могут смещать зубной ряд, приводя к нарушению прикуса. В-третьих, при прорезывании они зачастую изнутри травмируют щеку, в результате чего она болит и кровоточит. Сохранять эти зубы имеет смысл лишь в том случае, когда возникает необходимость использования их в качестве опорных единиц при установке ортодонтических конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если зубы гниют у ребенка

Гнилые зубы встречаются не только у взрослых людей, малыши также подвержены этому явлению. У самых маленьких деток зубки зачастую гниют, даже не успев полностью сформироваться. В этом случае основными причинами разрушения является избыток сладостей в рационе ребенка и некачественная гигиена полости рта.

Если мать во время беременности неправильно питалась либо использовала определенные медикаментозные препараты, запрещенные беременным женщинам, велика вероятность того, что будущий малыш будет подвержен развитию гнилостных процессов в полости рта. Для маленьких пациентов характерным является стремительный переход разрушения зубов в тяжелую форму.

Если у малыша гниет молочный зубик, многие родители игнорируют это явление, полагая, что, поскольку речь идет о временной единице, ее утрата не вызовет какие-либо последствия. Это ошибочное мнение. При появлении гнили в зубике следует как можно раньше показать ребенка детскому стоматологу.

При возможности специалист сохранит больную единицу, в противном случае она подлежит удалению, что исключит вероятность заражения соседних зубов и поражение десны.

Как предупредить патологию?

Особенное внимание здоровью полости рта следует уделять тем, кто находится в группе риска по предрасположенности к возникновению различных проблем с зубами. К ним относятся женщины в период вынашивания ребенка, пациенты, имеющие плохую наследственность, а также жители экологически неблагоприятных регионов.

У родителей малышей, зубки которых подвержены разрушению, возникает вопрос о том, что нужно делать для исключения этого явления. Специалисты рекомендуют использовать различные витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют правильному развитию костной системы малыша. Перед тем как дать младенцу пустышку, некоторые родители или бабушки окунают ее в мед, варенье или сгущенное молоко. Этого делать категорически нельзя.

Наряду с этим следует значительно ограничить употребление ребенком сладостей, особенно тех, что содержат большое количество красителей и различных добавок искусственного происхождения. Важной профилактической мерой является своевременное приучение малыша к регулярной чистке зубов. Первое время следует контролировать этот процесс.

Хотя бы пару раз в месяц родители должны осматривать ротовую полость детей. В случае обнаружения черных точек на эмали малыша нужно немедленно показать врачу. Эффективным способом защиты детских зубок от возникновения кариеса и его последствий являются такие процедуры, как фторирование и реминерализация. Кроме того, ребятишки должны регулярно посещать стоматолога с целью осуществления профилактического осмотра. Неукоснительное соблюдение указанных правил как взрослыми, так и детьми убережет их зубы от развития гнилостных процессов и предотвратит возможное удаление больной единицы.

Что будет, если оставить все как есть?

Любые патологические процессы, протекающие в полости рта, при отсутствии лечения провоцируют развитие заболеваний внутренних органов. Игнорирование появления гнили может привести к:

• постепенному поражению всех единиц зубного ряда;
• активизации у детей наследственной предрасположенности к разрушению зубов;
• полной потере аппетита;
• сбоям в работе сердечно-сосудистой системы;
• развитию эндокринных заболеваний;
• поражению почек;
• разрушению костной ткани и нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
• попаданию в организм болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие тяжелых патологий внутренних органов;
• выпадению волос с затылочной либо височной области – при поражении единиц жевательной группы;
• частым приступам головной боли и развитию эндокардита – при разрушении зубов у основания корня.

Наряду с этим гнилостный запах изо рта может приводить к социальной изоляции пациента, что неизбежно скажется на его психическом состоянии. Во избежание указанных последствий игнорирования процесса гниения в полости рта необходимо тщательно следить не только за здоровьем зубов и десен, но и за состоянием организма в целом, а также образом жизни.

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Гнилые зубы — это серьезная проблема всего организма, не только ротовой полости. Все органы человеческого тела находятся в непосредственной взаимосвязи друг с другом, представляя единую систему. Заболевание зубов вызывает недостатки функционирования всей пищеварительной системы, а также сердца и опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях гниение зубов может привести к развитию тяжелой патологии сердца — эндокардиту.

Причины гниения зубной ткани могут быть самые разнообразные, и не всегда они связаны с плохим уходом или его отсутствием. К причинам гнилостных процессов могут привести:

• вредные привычки — табакокурение, употребление наркотических веществ и алкоголя;
• заболевания систем организма или ротовой полости;
• плохая экология окружающей среды, наличие химических соединений в воздухе;
• недостаточное питание, дефицит витаминно-минерального комплекса;
• употребление продуктов, разрушающих структуру эмали, холодных или горячих напитков;
• снижение иммунной защиты;

Курение

Никотин замедляет процесс циркуляции крови в десенных тканях, лишая их своевременного поступления полезных веществ. Без полноценного питания в деснах начинаются патологические процессы, приводящие к нежелательным изменениям костной ткани. Корни зуба недополучают необходимого для полноценного функционирования, таким образом, процесс приводит к гниению одного или сразу нескольких зубов.

Снижение питания десенных тканей приводит в результате к развитию пародонтита и иных заболеваний пародонта. Если процесс патологического развития мягких тканей десны запустить, это в конечном итоге спровоцирует выпадение вполне здоровых зубов. Также заболевание пародонта влияет на здоровье и полноценное функционирование всей системы ЖКТ.

В результате постоянной никотиновой атаки эмаль приобретает сначала желтый, а потом и темно-коричневый оттенок. В результате снижения защитных свойств эмали начинает развиваться кариес. Если вовремя не посещать стоматолога, процесс гниения может охватить всю ротовую полость.

Алкоголь

Действие алкоголя на организм выражается не только в отравлении, но и в плохой усвояемости важных микроэлементов. Также происходит вымывание кальция, который составляет основу зубной ткани. Под воздействием агрессивных кислот, находящихся в винных напитках, разрушается защитный слой эмали. Все это провоцирует развитие гнилостных процессов в структуре зубных тканей.

Особую опасность представляет группа слабоалкогольных напитков, которые считаются «безвредными». В этих жидкостях находится большое количество сахара, который оказывает разрушающее воздействие на зубную ткань.

Влияние экологии

Употребление некачественной водопроводной воды может привести к различным патологиям костной ткани. Это связано с наличием вредных соединений, тяжелых металлов и остатков медикаментов в составе воды. Неблагоприятное воздействие оказывает и некачественная пища, которая продается через розничную сеть.

Консерванты, пищевые добавки и различные вкусовые наполнители агрессивно воздействуют на зубную ткань и эмалевый покров, со временем разрушая и вызывая патологии развития.

Злоупотребление лекарственными препаратами тоже оказывает свое негативное влияние на зубы: после длительного приема медикаментов они начинают «сыпаться» один за другим. Не следует принимать химические средства лечения всякий раз, когда можно обойтись травами или гомеопатией.

Питание

Все знают, что после приема пищи необходимо полоскать рот. Но не все осознают, почему это опасно не делать. В еде присутствует пищевой сахар — благоприятная почва для питания бактерий зубного налета. Бактерии используют в своей жизнедеятельности сахар, конечным продуктом переработки которого является агрессивная для здоровья эмали кислота.

Зубной налет оказывает агрессивное воздействие и на ткани десны — они становятся чувствительными и часто начинают кровоточить. В скором времени развивается заболевания пародонта, которое приводит к заболеванию зубов. Опасность неблагоприятного воздействия пищи недооценивается людьми, так как процесс разрушения структур зубной и десенной ткани затягивается на годы.

Какая еда содержит в себе пищевой сахар? В той или иной концентрации сахар находится в привычной для людей пище — молоке, овощах, зерновых культурах и фруктах. Поэтому после завтрака/обеда/перекуса необходимо прополоскать полость рта или очистить иным способом.

Иммунитет

Каким образом иммунитет может провоцировать патологии ротовой полости и влиять на качество зубной ткани? Слизистая оболочка рта выполняет роль барьера между окружающей средой и организмом, так как находится на границе сред. Именно от здоровья слизистой зависит состояние общего иммунитета, зубов и здоровья человека в целом.

Пренебрежение заботой о слизистой приводит к патологическим процессам в ротовой полости, а затем и к патологии других систем организма. Своевременное лечение, профилактика и внимание к состоянию слизистой поможет избежать неприятностей.

Гнилые зубы как наследственность

Фактор наследственности играет определяющую роль в состоянии здоровья зубов. В настоящий момент устранить негативное воздействие генетической предрасположенности не удается. В чем выражается наследственная предрасположенность к гниению и образованию кариеса?

Во-первых, в отклонениях обменных процессов, от которых зависит не только здоровье зубов. Во-вторых, нарушение прикуса тоже приводит к кариозным заболеваниям. В-третьих, предрасположенность к заболеванию пародонта оказывает свое влияние на здоровье. В-четвертых, наследственные нарушения иммунной системы оказывают решающее влияние на состояние полости рта.

Последствия гнилостных процессов

Рассмотрим вопрос: гнилые зубы — последствия для организма. Распространенным последствием гнилостных процессов в полости рта является головная боль. Другим последствием может быть нарушение аппетита и работы пищеварительного тракта. К серьезным последствиям относится нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Неблагоприятным для организма последствием гниения зубов является патология развития опорно-двигательной системы. В пожилом возрасте это может сказаться на общем самочувствии и развитии тяжелых недугов — остеопороз и др. Также опасны патологии в зубной ткани и для молодого развивающегося организма ребенка, у которого костная система находится в стадии становления и роста.

Гнилые зубы у детей — прямое следствие неправильного питания матери в процессе вынашивания ребенка. Это доказано научно. Поэтому беременным женщинам следует внимательно относиться к диете. Также доказан факт наследственной предрасположенности к кариесу: если у матери кариес, то и у малыша он тоже появится.

Чем опасны гнилые зубы? Опасным последствием гнилостных процессов является передача бактерий через кровь системам и внутренним органам тела. Это может привести к различным недугам, которые потребуют терапевтического вмешательства.

Эстетическим последствием развития патологических процессов в структуре костных тканей является облысение. Доказано, что заболевания жевательных моляров провоцирует облысение на затылке, а передних резцов — в области висков.

Гнилые зубы у детей

Почему гниют молочные зубы? Причиной кариеса у малышей является избыток сладостей в рационе и некачественная гигиена рта. Многие мамы ради успокоения грудничка окунают соски в мед, варенье или сгущенное молоко — это прямой путь к патологии развития зубов малыша.

Молочные зубы — начало становления постоянных, и нарушение минерального обмена молочных моляров вызовет нарушение в становлении постоянных. Особое внимание следует уделить формированию моляров у недоношенных детей. Лечение мало поможет — необходимо подобрать витаминно-минеральный комплекс для правильного развития костной ткани. Это может сделать специалист.

Для профилактики развития кариозных поражений применяют и реминерализацию. Также следует самостоятельно осматривать рот ребенка, чтобы вовремя заметить начальный процесс гниения. Если не вылечить больной моляр, гниению могут быть подвержены и остальные зубки.

Как защитить малыша от патологических процессов:

• нельзя облизывать соски, окунать их в варенье или сгущенку;
• ограничьте сладкое в рационе малыша;
• подбирайте правильные зубные пасты/щетки;
• следите за чистотой ротовой полости малыша, приучайте к гигиене;
• укрепляйте иммунитет малыша.

Важно! Современная стоматология применяет метод ингаляционного наркоза для лечения кариеса — это избавляет малыша и маму от стресса. Во время осмотра и лечения ребенок спит.

Помните, что любой гнилостный процесс в организме, в том числе гнилые зубы влияют на здоровье малыша в целом, и вовремя лечите ребенка.

Профилактика

В чем опасность гнилых зубов, мы выяснили. Остается рассмотреть важный момент — как избежать неприятностей? Стоматологи разделяют профилактические меры на две категории:

1. общую;
2. локальную.

Меры профилактики общего направления предполагают укрепление иммунитета в целом. В эту категорию входит:

• правильный рацион питания;
• меры по укреплению иммунитета;
• избежание стрессовых ситуаций;
• прием минеральных препаратов — фтор, кальций и др.

Меры профилактики локального направления подразумевают уход непосредственно за полостью рта:

• тщательная своевременная санация;
• ограничение кислот и углеводов в пище;
• фторирование и реминерализация;

Полноценный рацион питания предполагает ограничение сладких и мучных изделий, концентрированных соков и газированных сладких напитков. Вместо газировки следует пить минеральную воду, несладкий чай. Вместо мучных изделий следует отдать предпочтение овощным салатам и фруктам (не злоупотреблять цитрусовыми).

Важно! Большое количество необходимых для костей веществ находится в рыбе — фосфор, витамин Д, кальций. Рыба обязательна в рационе здорового питания. Очень полезно употреблять морскую капусту и иные морские продукты.

Правильному усвоению питательных веществ способствует и культура еды:

• пищу следует пережевывать не спеша;
• не допускается еда на ходу и всухомятку;
• перекус между основным приемом пищи оказывает вред здоровью.

Особенно неблагоприятен перекус сладким — пирожные, мороженое, десерты. Лучше заменить десерт фруктами или стаканом кефира.

После еды следует очищать ротовую полость. Если такой возможности нет, очистить рот поможет жвачная резинка — она провоцирует обильное выделение слюны, которая справляется с очищением не хуже щетки. Ксилит, входящий в состав резинки, нейтрализует агрессивные кислоты.

Медицинская профилактика

К ней относится реминерализация и фторирование зубов. Эти процедуры безболезненны и необходимы для комплексной защиты эмали от стирания. Также стоматологическая профилактика (реминерализация) помогает восстанавливать минеральный баланс в тканях.

Фторирование можно проводить самостоятельно после рекомендаций стоматолога. Для этого применяют специальные каппы, которые надевают на коронки зубов. Состав капп насыщает эмаль необходимыми веществами. Для пополнения тканей фтором применяется и специальное полоскание фторированной водой.

Важно! Самостоятельное фторирование без присмотра стоматолога запрещено. Врач рассчитает правильную дозировку, которая не навредит здоровью. Переизбыток фтора может вызвать .

Герметизация фиссур — это заполнение углублений и ямок на поверхности коронки специальными герметизирующими полимерными материалами. По статистике герметизация фиссур защищает от гниения зубов в 90 случаев из ста.

Кариес и гнилые зубы можно предотвратить, если заботиться о них постоянно. Посещение стоматолога будет безболезненным, если обращаться за помощью до начала развития гнилостных процессов.

Используемые источники:

• Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека.- СПб, 1998.
• Справочник по стоматологии / Под ред. А. И. Рыбакова.- М., 1993.
• Федеральный Центр Информационно-Образовательных Ресурсов
• Ю.Г. Кононенко. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии/ М.: Книга плюс, 2004