Стрептококк агалактия норма в моче. Стрептококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить. Инфекция Streptococcus agalactiae новорожденных

Это – болезнетворные бактерии, которые имеются в каждом организме и в состоянии покоя не опасны. При определённых условиях они активно размножаются, проникают в ткани и вызывают воспаление. Они могут поражать все без исключения органы, но чаще всего – это носоглотка, ЖКТ, кожа, слизистые оболочки и мочеполовая система, что для мужчин особенно опасно. Часто заражение происходит вместе с проникновением других инфекций. передаётся контактным, воздушно-капельным и половым путём, его диагностирование требует сдачи анализов, а лечение – наблюдения у врача.

Симптомы стрептококка у мужчин зависят от того, развитие какого заболевания они вызвали. Наиболее часто – это бактериальная инфекция мочеполовой системы, которая вызывает баланопостит и баланит. Такая инфекция передаётся половым путём и сопровождается следующими симптомами:

• Эрозии, плёнки, ярко-красные пузырьки на слизистой полового члена и паховых складках на начальной стадии.
• Зуд и жжение в области половых органов на средней стадии.
• Трещины, микроэрозии и микроскопические папулы по краю крайней плоти при хронической стадии.

Не нужно забывать, что стафилококк является возбудителем таких распространённых заболеваний, ка фарингит, ангина, сепсис и другие, симптомы которых совершенно различны и соответствуют виду заболевания, его степени и особенностям организма. Но есть и общие признаки.

Симптомы стрептококка у мужчин

• Тошнота.
• Высокая температура.
• Слабость.

Причины стрептококка у мужчин

Основная причина стрептококковых инфекций – один из микроорганизмов этой группы, который способен разрушать эритроциты и вызывать в человеческом организме воспалительные процессы. Стрептококк у мужчин доставляет неприятности по тем же причинам, что и у женщин. В большей степени всё зависит от гормонального фона и способности организма противостоять инфекциям. Главные факторы развития стрептококка – яды и токсины, которые болезнетворные микроорганизмы выделяют при размножении.

Лечение стрептококка у мужчин

Лечение стрептококка у мужчин сводится к уничтожению источника инфекции. Его проводит тот врач, в ведении которого находится поражённый орган. Курс лечения стрептококка основывается на приёме антибиотиков пенициллиновой группы, а также препаратов, укрепляющих иммунитет. На период лечения рекомендуется правильно питаться, снизить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены. Для общего лечения используют бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, амоксициллин, аугументин, азитромицин, цефуроксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин и эритромицин, для местного лечения – биопарокс, ингалипт, тонзилгон, гексорал и хлоргексидин. Все назначения выполняет врач, заниматься самолечением не рекомендуется.

Содержание

Часть микрофлоры организма составляют условно-патогенные бактерия, такие как стрептококки группы В рода агалактия. В норме они присутствуют в теле человека в низких концентрациях, не оказывая влияния на работу его органов и систем. Воспаление начинается при их интенсивном размножении, под воздействием внешних или внутренних провоцирующих факторов (изменения гормонального фона, падение иммунитета).

Что такое стрептококк агалактия

Группа условно-патогенных бактерий, называемая стрептококками, в небольших концентрациях может присутствовать в организме человека, не вызывая развития инфекции или воспаления. Все микроорганизмы рода Streptococcus по характеру роста на питательных средах подразделяют на гемолитические, негемолитические и зеленящие. Стрептококки из рода агалактия (Streptococcus agalactiae) относятся к грамположительным бета-гемолитическим стрептококкам группы В.

Бактерия попадает в организм после начала половой жизни, обитает во влагалище, прямой кишке, урогенитальном тракте и носоглотке. Существует риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родоразрешения или незадолго до его начала). Показателями нормы считают концентрации не более 10 в 4 степени КОЕ/мл. Инфекции, вызываемые стрептококками этого типа при росте их концентраций, особенно опасны для новорожденных и людей пожилого возраста, для которых они чреваты уросепсисом, перитонитом и пневмонией, инфекциями костей и кожи.

Пути и условия инфицирования

К основным путям попадания бактерии рода агалактия в организм относят половой, бытовой, воздушно-капельный, пищевой, и пренатальный или интранатальный (от матери к новорожденному). Активное размножение стрептококков происходит на фоне нарушения баланса нормальной микрофлоры из-за ряда следующих факторов:

• ослабление иммунитета;
• нарушение правил интимной личной гигиены;
• регулярные спринцевания (у женщин);
• гормональные сбои;
• ношение нижнего белья из синтетических тканей;
• незащищенный сексуальный контакт.

Стрептококк агалактия у мужчин активизируется либо после секса без использования презерватива, либо на фоне дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии или в следствие влияния иных факторов. После первоначального инфицирования носитель становится способен передавать бактерию возбудителя своим половым партнерам (самый распространенный путь передачи инфекции).

Отдельную группу риска представляют собой новорожденные. По статистике, носителями стрептококка Agalactiae является около 30% всех здоровых женщин, у которых во время беременности на фоне гормональных изменений могут обостряться вызываемые патогенным микроорганизмом инфекции (циститы, уретриты и др.). Угроза заражения ребенка растет при следующих обстоятельствах:

• возраст матери старше 20 лет;
• аборты или выкидыши в медицинском анамнезе матери;
• преждевременные роды (до 37 недели);
• амнионит;
• хроническая инфекция мочеполовых путей;
• задержка внутриутробного развития;
• лихорадочный синдром во время родов.

Механизм воздействия на организм

Микроорганизмы типа агалактия при интенсивном размножении вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом. Активность бактерии сопровождается выделением следующих соединений и токсичных веществ:

1. Некротоксинов и летальных токсинов, провоцирующих некроз тканей.
2. Лейкоцидина, разрушающего клеточный иммунитет.
3. Стрептолизина, способствующего разрушению тканей.
4. Амилаза, гиалуронидаза, протеиназа, способствующие распространению стрептококковой инфекции.

Симптомы увеличения концентрации стрептококка агалактии

Бактерия стрептококк агалактия в моче или влагалищном мазке в увеличенных концентрациях свидетельствует о текущем воспалительном инфекционном процессе. В зависимости от типа инфекции, проявляется характерная симптоматика:

• При инфицировании мочевыделительных путей – зуд или жжение в области половых органов, цервикального канала, учащенные болезненные мочеиспускания, отечность и покраснение половых губ или анальных складок, боли в нижней части живота, выделения из мочеиспускательного канала.
• При стрептококковом тонзиллите (ангине), фарингите и др. бактериальных инфекциях дыхательных путей – лихорадка, признаки тяжелой общей интоксикации, поражение слизистых.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

Согласно статистике, стрептококки в мазке у женщин почти в 40% случаев обнаруживаются во время беременности. На фоне сниженного иммунитета максимально активное размножение агалактии наблюдается на 33-37 неделе, поэтому на этих сроках обязательно назначаются анализы для выявления возбудителя и его обезвреживания (при необходимости). Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

• обнаружения стрептококков этой группы в моче;
• диагностированная угроза преждевременных родов;
• диагностирование стрептококковой инфекции у предыдущих детей.

У беременной женщины агалактии могут вызывать воспаления мочеполовой системы, легких, спровоцировать следующие опасные осложнения беременности и родовой деятельности:

• эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• хориоамнионит (воспаление плодных оболочек);
• выкидыш на любом сроке;
• преждевременное родоразрешение;
• сепсис, менингит, эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца) у новорожденного.

Диагностика

Обнаруживается стрептококк агалактия в мазке из влагалища, уретры или прямой кишки, который может быть назначен при обнаружении кокковой флоры в анализе мочи. После обследования биоматериала методом лабораторной микроскопии проводят посев на питательную среду, помогающий точно идентифицировать тип бактериального заражения, степень концентрации микроорганизмов и их устойчивость к антибактериальным препаратам.

Дополнительно назначаемыми анализами являются скрининг-тесты: ИФА (иммуноферментный анализ) и метод ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Остальные лабораторные и инструментальные методы диагностики (общий и биохимический анализ крови, мочи, УЗИ и пр.) назначаются для выявления заболеваний, развитие которых вызвано активным размножением Streptococcus agalactiae.

252 Стрептококк в мазке

Лечение streptococcus agalactiae

Необходимость медикаментозного лечения возникает при обнаружении концентраций стрептококков этой группы до 10 в четвертой степени КОЕ/мл и выше, даже если инфекция протекает скрыто. При воспалении мочеполовых органов терапию проходят оба половых партнера, при инфекции смешанного типа возможен прием антибиотиков разных фармакологических групп, при хронической форме заболевания пациенту с острой стадией болезни рекомендован прием иммуностимуляторов, ферментов, прохождение курса физиотерапии.

В зависимости от типа инфекции антибактериальные препараты назначаются в форме средств для перорально приема или в иных лекарственных формах (например, вагинальные таблетки или свечи Флуомизин, Тержинан, Гексикон,). Активность по отношению к агалактии проявляют пенициллины (Оксациллин, аминопенициллины), макролиды (Эритромицин) и Цефалоспорины (Цефазолин).

Если существует опасность заражения ребенка во время родов, матери назначаются внутривенные инъекции, проводимые прямо при родоразрешении, может рекомендоваться антибактериальная санация родовых путей перед родами. После курса антибиотиков и выведения бактерии требуется терапия с применение пробиотиков или энтеросорбентов (например, Атоксила) для восстановления естественной нормальной микрофлоры кишечника.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения стрептококкового заражение является соблюдение правил личной гигиены и безопасности половых контактов, мероприятия по поддержанию естественного иммунитета, нормального баланса микрофлоры:

• полноценное питание;
• активный образ жизни, занятия спортом;
• здоровый режим дня;
• прием витаминов;
• закаливание организма, избегание переохлаждения;
• полноценный отдых;
• отказ от вредных привычек.

Видео

35 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, стрептококк, готовимся в роддом

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Часть таких микроорганизмов являются представителями нормальной микрофлоры человека, часть – вызывают заболевания (стрептококковую инфекцию), патогенны для организма. Сами бактерии очень маленькие, имеют шаровидную форму, достаточно продолжительное время сохраняются в пыли, на предметах, переносят низкие температуры, в течение получаса погибают при 56°С.

Виды стрептококков, причины стрептококковой инфекции

Streptococcus mitis, представитель зеленящих стрептококков, в норме населяет переднюю уретральную часть у мужчин с частотой выявления порядка 25%. В этой же области могут обнаруживаться
эпидермальный стафилококк (50-100%);
сапрофитный стафилококк (25%);
энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
фекальный энтерококк – 25%;
протеи (Proteus sp.) – 25%;
коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Уретральная микрофлора мужчин не зависит от возраста, но меняется при воздействии иных факторов. Некоторые микроорганизмы «населяют» уретру постоянно, некоторые – короткое время. В отличие от женской, мужская уретральная микрофлора не несет каких-либо специфических функций.

Отдельно выделяют так называемую транзиторную микрофлору (иначе называемую условно-патогенной). К ней относятся микроорганизмы, для которых нетипично в норме постоянное нахождение у человека и которые провоцируют воспаление при благоприятных обстоятельствах, могут передаваться при сексуальном контакте. Как правило, такие бактерии живут в урогенитальном тракте недолго, устраняясь защитными механизмами организма. У женщин – это кислая влагалищная среда, микрофлора лактобациллярная.

Выделяют следующие виды защиты у мужчин:
механическая – отделяющая от передней части вход в уретру заслонка Герена препятствует проникновению микробов, выделяющие слизь уретральную и особое вещество при семяизвержении железы способствуют «вымыванию» бактерий из мочеиспускательного канала;
нейтральная/слабощелочная уретральная среда – мешает размножению некоторых бактерий в мочеиспускательном канале;
местная иммунологическая – реализуется посредством особых клеток и веществ, вырабатываемых простатой и слизистой уретры;
фактор простаты противомикробный – представляет собой цинк-пептидный комплекс, обладающий антимикробными свойствами, вырабатывается предстательной железой (в простатическом секрете содержание цинка превышает его количество в иных органах в сто раз).

Транзиторная микрофлора при нарушении работы подобных механизмов приводит к развитию инфекционного процесса – стрептококковой инфекции. В случае генитально-орального контакта возможно инфицирование органов мочеполового тракта респираторными микроорганизмами (обитателями верхних дыхательных путей, полости глотки, рта), например, таким как бета-гемолитический стрептококк группы А.

Еще один вид – стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) в норме не обнаруживается у мужчин, но часто выявляется у женщин (при этом он может вызывать инфекционные процессы, особенно опасные для новорожденных). Также следует учитывать, что данный вид микроорганизмов у мужчин может развиваться при наличии иной инфекции полового тракта, поэтому наличие стрептококка группы B требует более тщательного обследования на предмет других возбудителей.

Основные пути передачи транзиторных, в том числе и стрептококковых, инфекций:
половой контакт (включая орально- и анально-генитальный);
от матери ребенку, внутриматочно, через кровь, при прохождении родовых путей;
при трансплантации органов.
Стрептококк у мужчин может быть причиной таких проблем, как:
уретрит (воспалительное поражение уретры);
баланит, баланопостит (головки, крайней плоти);
простатит (предстательной железы);
эпидидимит (придатка яичка);
ухудшения качества спермы и пр.

Инфекция развивается в результате активизации транзиторной микрофлоры:
на фоне снижения иммунитета (при ВИЧ, после тяжелых болезней);
наличии хронических патологий различной природы (например, при диабете);
при простатите хроническом, предположительно из-за снижения в простатическом секрете содержания цинка;
при перенесении половых инфекций ранее, приведших к рубцеванию слизистой органов урогенитального тракта и нарушении вследствие этого местного иммунитета;
при ожоге уретры из-за злоупотребления антисептиками и т.д.
Лечение стрептококка у мужчин определяется видом микроорганизма и наличием клинических проявлений заболевания.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее часто стрептококки-представители транзиторных инфекций, попадая в органы урогенитальной системы, присутствуют в них всего несколько часов/недель и уничтожаются защитными силами организма (так называемое временное носительство). Выявление стрептококка в этот период при отсутствии клинических проявлений не является показанием к терапии. Однако, следует учитывать, что при временном носительстве весьма вероятно заражение полового партнера.

Стойкое носительство характеризуется тем, что микроорганизм в небольшом количестве присутствует постоянно в урогенитальной системе (симптомов при этом не отмечается), а в случае «сбоя» в организме проявляется бурной воспалительной реакцией. Инфицирование полового партнера в такой ситуации также возможно. Выявление стрептококка, подтверждающее стойкое носительство последнего, при умеренно выраженных изменениях в простате – повод для более тщательной диагностики и лечения.
Если организм перестает сдерживать рост стрептококков, возникают процессы воспаления, симптомы которых зависят от локализации.
Типичные признаки уретрита:
неприятные ощущения, раздражения, покраснения в области уретры;
учащение и болезненность мочеиспускания;
выделения из уретры.

При поражении простаты может отмечаться напухание, боли в яичках, проблемы с выделением мочи, тянущие боли в паховой области и пр.
Характерных проявлений именно стрептококкового поражения нет, что требует диагностики природы патологии.

Способы диагностики

Диагностика стрептококка в органах мочеполовой системы у мужчин включает:
анализы общие мочи и крови;
исследование мазков, секрета простаты методом полимеразной цепной реакции (при временном носительстве только ПЦР может выявить возбудителя);
культуральный посев (выделений, секрета простаты и др.);
иные лабораторные методы (ИФА, РИФ и пр.) и инструментальные методы (УЗИ, МРТ, КТ) для исключения других причин наблюдаемых симптомов – нестрептококковых инфекций, опухолевых образований и т.д.

Способы лечения стрептококка

Необходимость лечения стрептококка определяется выраженностью симптомов. При отсутствии последних (выявление стрептококка произошло случайно во время рутинного обследования) применяется выжидательная тактика, при временном носительстве часто происходит самопроизвольное исчезновение микроорганизма. Если же стрептококк, не относящийся к представителям нормальной микрофлоры, обнаружился на фоне жалоб на проблемы о стороны урогенитального тракта, проводят специфическую терапию антибиотиками. Предварительно необходимо определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. Чаще всего используются представители пенициллинового (например, ампициллин), макролидного ряда, фторхинолонов. У больных со стрептококковой инфекцией урогенитального тракта и аллергией на пенициллины могут назначаться такие лекарства, как клиндамицин, цефазолин. К сожалению, в последнее время часто наблюдаются случаи лекарственной устойчивости стрептококковой инфекции. При неэффективности назначенного антибиотика назначают новый препарат с учетом чувствительности.

Важно принимать во внимание высокую вероятность смешанной инфекции, особенно при выявлении у мужчин Streptococcus agalactiae. В этом случае может потребоваться лечение несколькими препаратами.

Врач может порекомендовать дополнительно к основному терапевтическому курсу:
физиопроцедуры;
массаж – при воспалении предстательной железы;
иммуномодулирующие средства;
ферменты;
местное лечения (вливания в уретру растворов различных лекарственных препаратов);
средства народной медицины (ванночки на основе отваров лекарственных трав, например, ромашки, прием клюквенного сока и т.п.) и др.

Осложнения при стрептококке

Отсутствие адекватной терапии стрептококковой урогенитальной инфекции у мужчин может стать причиной:
перехода заболевания в хроническую форму;
распространения воспалительного процесса на иные органы и ткани (поражения яичек, семенных пузырьков, придатков);
бесплодия и импотенции и пр.
Инфицирование женщин во время беременности может вызвать серьезные патологии у новорожденных, например, развития сепсиса – заражения крови.

Профилактика

Профилактика стрептококковой инфекции заключается в:
практиковании безопасного секса с применением барьерных методов защиты;
нормализации образа жизни – режима труда и отдыха, обеспечении здорового питания и умеренных физических нагрузок, исключения стрессовых факторов;
закаливании;
своевременного выявления и адекватного лечения половых инфекций;
предупреждении развития хронических заболеваний или их коррекция медикаментозными средствами и т.п.

Здравствуйте, Елена Викторовна!
У меня такая проблема. В октябре 2014 обнаружили вагинальный грибок. Прописали свечи Бетаизодона и после свечи Додерляйн для восстановления микрофлоры. Симптомы полностью прошли, но в конце декабря случился рецидив. Назначили свечи Гино-Певарил и крем Клотримазол. Одновременно начала прием ОК, и молочница вернулась через две недели. Назначили две таблетки Флуконазола по 150мг через день и свечи Кандибене. По окончании терапии осталось небольшое ощущение щекотки, и я использовала вновь свечи Додерляйн. Зуд прошел, но появились светло-желтые выделения и сухость во время полового акта. Обратилась вновь к врачу. По анализу мочи мне назначили против инфекции Офлоксацин 400мг на 7 дней и после вновь свечи Candibene для профилактики рецидива. Прошла курс, Симптомы пропали. Но во время первого же полового акта появились жуткая сухость, неприятные ощущения и желтые выделения. Сделала бак посев. Нашли ß -гемолитический стрептококк группы Б в небольшом количестве, уреаплазму уреалитикум в небольшом количестве и анаэробные бактерии в достаточном количестве. Я живу в Австрии, у нас, к сожалению, не дают значений по десятичной шкале, только единичный, немного/умеренно и достаточно/много. Стрептококк был чувствителен ко всем антибиотикам кроме тетрациклина и офлоксацина. Гинеколог прописала три таблетки Азитромицина и 6 вагинальных капсул с Тетрациклином. Курс окончила. Стало легче, но желтые выделения и легкий зуд остались. Сдала мазок на микрофлору. Молочница отсутствует, видны кокки. Прописали восстанавливать микрофлору полезными бактериями. Через 4 дня появились белые выделения и жуткий зуд. Прекратила прием ОК. Пошла сдавать бак посев, чтобы спустя 2,5 недели проверить, ушли ли бактерии. В лаборатории сказали, что белые выделения - это молочница. Флуконазол, затем Гино-Певарил не помогли. Пришли результаты. Обнаружен Streptococcus agalactiae 10*4 в вагине, цервикальном канале, уретре, а Молочница отсутствовала. Антибиограмма такая же. Врач назначила антибиотик Джозамицин на 7 дней и 6 капсул с тетрациклином. То же самое. Жуткие ощущения прошли. Желтые выделения и легкий зуд остались. По мазку молочницы нет. Вновь сдала бак посев. Пока ждала результаты: сначала три дня в бело-желтых выделениях были поджилки крови, но совсем немного в период овуляции. На 4-ый день жуткое жжение и усиление белых выделений. Флуконазол Не помог. Приняла таблетки от аллергии и капсулу для микрофлоры, стало чуть лучше. По результатам, грибок вновь отсутствует, ни хламидий, ни гонореи, ни уреаплазмы. Но вновь тот же стрептококк группы Б в малом количестве в цервикальном канале и в уретре, в достаточном в вагине. Плюс после антибиотика появилась Escherichia coli в небольшом количестве. Обе бактерии резистентны ко всей группе макролидов и разновидностям офлоксацина. Восприимчивы к Цефиксиму и Полидон-Йод. Врач прописал спустя месяц после окончания последнего курса вновь антибиотики. Цефиксим в таблетках и Бетаизодона с Поливидон-Йодом вагинально в течение недели. Сказал, что все мои симптомы связаны с наличием аэробной флоры. Также обнаружен ВПЧ 16, 59 и 44/55. Есть эрозия шейки матки, но небольшая, другая врач-гинеколог сказала, что лечить ее не надо. Есть хронический колит, поэтому антибиотики в целом не радуют. Не знаю, что делать. С одной стороны, надеюсь, что стрептококк пройдет, Вы писали, что он восприимчив ко всем цефалоспоринам, с другой стороны, боюсь уже в четвертый заход принимать антибиотики. Хотя в Австрии мне все врачи твердят, что его необходимо лечить, но они здесь антибиотиками вообще не гнушаются, могут и по несколько штук за раз прописывать. Подскажите, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации наиболее рациональное?
Заранее благодарю за ответ!