Почему повышен онкомаркер са 125. Онкомаркеры рака яичников: норма и патология. Как сдавать анализ на онкомаркер

Онкомаркер СА-125 представляет собой белково-углеводный комплекс, являющийся показателем онкологического процесса в организме. Для его определения пациенты сдают кровь на анализ, результаты которого в дальнейшем расшифровывает врач-онколог.

Для того чтобы понять, что показывает это белковое вещество, изначально необходимо разобраться в его структуре. Онкомаркер СА-125 в норме присутствует в любом организме:

• В составе муцинозной жидкости полости матки;
• В ткани маточного эндометрия;
• В выстилающей поверхности плевры;
• В выстилающей поверхности брюшины;
• В эпителии перикарда;
• В бронхах;
• В желчном пузыре;
• В кишечнике.

И это не полный список, где может быть обнаружено вещество СА-125. В норме он содержится в минимальных количествах, что означает, что его увеличение может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или иных патологиях.

Любой источник скажет, что онкомаркер СА-125 является основным показателем рака яичника. На самом деле его спектр гораздо шире. Так, он может быть обнаружен в анализах при раке:

• Эндометрия;
• Фаллопиевых труб;
• Молочных желез;
• Поджелудочной железы;
• Желудка;
• Прямой кишки;
• Легких;
• Печени.

Но маркер применяют чаще всего для выявления онкологии яичников.

Показания к сдаче анализа

Несомненно, анализ на онкомаркер СА-125 показан лицам, у которых подозревается онкология ранее перечисленных органов. Он почти всегда входит в комплекс диагностических процедур.

Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет. Именно в этот период обычно начинается процесс менопаузы, сопровождающийся повышенным риском развития рака органов малого таза.

Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

• Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
• Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
• Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.

Подготовка и правила сдачи анализа

Пациентов, которым показан анализ крови на онкомаркер, врач в обязательном порядке информирует о правилах подготовки к сдаче. Это необходимо для того, чтобы результат был максимально точным.

• Для женщин – сдачу материала на 2-3 день после окончания менструального цикла;
• Соблюдение временного промежутка, не менее 8 часов, после последнего приема пищи;
• Отказ от курения в течение 1 часа.

За 1-2 суток до анализа необходимо исключить:

• Прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, стоит сказать об этом своему лечащему врачу;
• Все возможные стрессовые ситуации;
• Повышенные физические нагрузки. Лучше всего придерживаться привычного режима дня;
• Жареную, сильно соленую и острую пищу;
• Алкоголь, кофе и крепкий чай;
• Иные процедуры диагностики и лечения инструментального характера, такие, как: ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия, лапароскопия и прочее.

В случае если возникла необходимость в пересдаче анализа, то промежуток между процедурами должен составлять, как минимум, 3 месяца.

Показатели результатов

Как было сказано выше, онкомаркер СА-125 в норме содержится в любом человеческом организме. Его повышение может происходить по различным причинам, как связанных с онкологическими патологиями, так и не связанных. По этой причине была создана таблица значений онкомаркера СА-125. Выглядит она следующим образом:

Таблица диагностических показателей СА-125 в сыворотке крови

Таким образом, референсный показатель, считающийся нормой у женщин составляет не более 35 ед/мл. Для мужчин он другой и составляет – 10 ед/мл и ниже.

В случае получения результатов между 35 и 65 ед/мл врач должен назначить дополнительные процедуры обследования для выявления провоцирующего фактора. Как правило, причиной этого становятся различные доброкачественные образования и заболевания репродуктивных органов. Например, онкомаркер СА-125 при кисте яичника может находиться на уровне 30-60 единиц, при эндометриозе и миоме матки – 60-65 единиц.

И, наконец, если анализы свидетельствуют о том, что уровень СА-125 повысился до 65 ед/мг и более, то врач должен заподозрить возможный онкологический процесс. В этом случае пациенту также назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Но и тут бывают исключения. Так в некоторых случаях имеющиеся патологии матки могут спровоцировать значительное повышение онкомаркера, вплоть до уровня 100 ед/мг.

Еще одной частой причиной повышенного СА-125 является период менопаузы. Поскольку он сопровождается серьезным гормональным сбоем, то величина онкомаркера может быть значительно повышена. Согласно некоторым источникам, показатели у женщин во время менопаузы могут достигать 200- и даже 300 ед/мл.

Точная расшифровка показателей онкомаркера СА-125 и выявление причин его повышения – главная задача лечащего врача. Поскольку от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.

Говоря о точности результатов анализа, можно привести данные следующей таблицы.

Таблица показателей ценности анализа на онкомаркер СА-125

Данная таблица свидетельствует о том, что не всегда анализ способен показать достоверный результат. Особенно вероятность низка на начальных стадиях рака. По этой причине врач при необходимости может назначить повторную сдачу крови.

Причины повышения СА-125

Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

• Эндометриозе матки;
• Миоме матки;
• Кисте яичников;
• Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
• Панкреотите;
• Дисменореи;
• Перитоните;
• Воспалении плевры.

Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

Маркер СА-125 при беременности

Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку. Причиной такого явления становится нарушенный гормональный фон. Но все же врач обязательно должен убедиться, что именно гормоны повлияли на онкомаркер, а не опухолевые процессы.

Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг. В противном случае, если уровень маркера остается высоким, ей придется пройти дополнительную диагностику для выявления причины.

CA 125 — это высокомолекулярный гликопротеин, представляющий собой антиген, происходящий из дериватов целомического эпителия тканей плода. Он присутствует в нормальной ткани эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки. Является маркером реактивного мезотелия. Так как его основным источником является эндометрий, это объясняет циклическое изменение уровня его в крови в зависимости от фазы менструального цикла (исследование его уровня производится только в 1 фазу). CA 125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.

Дискриминационный уровень СА 125 составляет 35 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности. В остальных же случаях повышение уровня антигена СA 125 выше нормы — 35 ед./мл, является симптомом онкологических заболеваний.

Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания, при которых уровень СА 125 не превышает 100 ед./мл:

• эндометриоз — 70%;
• киста яичников — 70%;
• воспаление придатков — 70% ;
• менструация — 70%;
• инфекции, передаваемые половым путем — 70%;
• перитонит — 70%;
• плеврит — 70%;
• хронический гепатит — 70%;
• цирроз печени — 70%;
• хронический панкреатит— 70% .

Злокачественные опухоли (уровень СА 125 превышает 100 ед./мл):

• рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб — 90%;
• рак молочной железы — 90%;
• рак поджелудочной железы — 90%;
• рак прямой кишки — 90%;
• рак желудка — 90%;
• рак печени — 90%;
• рак легких — 90%;
• другие злокачественные опухоли — 70%.

Как видно, повышение СA 125 сопровождает не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания. Поэтому, основываясь на данных анализа только СA 125, точно поставить диагноз невозможно. Необходимы уточняющие методы исследования. В то же время мониторинг его концентрации важен для оценки эффективности химиотерапевтического и оперативного вмешательства. При удаленной матке уровень его в крови снижается до 10 ед./мл. Повышение концентрации до 35 ед./мл свидетельствует о рецидиве процесса. При лечении рака яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о хорошей реакции на лечение и благоприятном прогнозе.

Нормы

При беременности СА 125 выявляется в крови в 1 триместре. Незначительное повышение этого маркера у здоровых женщин объясняется наличием его синтеза в мезотелии брюшиной (асцит, аднексит), плевральной (плеврит) полостей, перикарде, эпителии бронхов, маточных труб, у мужчин — в эпителии семенников.

В норме у здоровых женщин уровень CA 125 находится в пределах 11,0-13,0 ед./мл; у мужчин — не более 10 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на CA 125

1. Плеврит

   Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом плеврита.

2. Рак легкого

   Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

Онкомаркер СА 125 – это высокоспецифический белок, располагающийся на мембране эпителиальных клеток яичников, пораженных онкологией. В норме, он может в малых уровнях выявляться в тканях эндометрия и серозных оболочках, но в крови белка быть практически не должно.

Появление белка в крови в нормальных условиях может быть связано только с менструальным циклом, а также с беременностью и то, только в первом триместре.

Увеличенные показатели са125 в крови говорят о злокачественном перерождении тканей яичников. Реже, значения онкомаркера СА 125 повышаются при развитии онкологических новообразований в других органах (эндометрии, печени, желудке и т.д.). По сути, СА 125 является гликопротеидом, который активно секретируют опухолевые клетки.

Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям. Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.

Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.

Что показывают онкомаркеры крови

В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:

• раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
• контроля роста и метастазирования опухоли;
• мониторирования качества лечения;
• проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).

Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д.

Внимание. Ответить на вопрос: что показывает онкомаркер, сможет только онколог. Самостоятельно назначать себе этот анализ в частных лабораториях и трактовать его с помощью справочников, коллег и интернета недопустимо. Тем более при диагностике такого заболевания, как рак, где любая ошибка может привести к психологической катастрофе.

Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака.

Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.

Онкомаркер СА 125. Что показывает

Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике
рецидивирующего онкологического процесса после проведенного лечения, а также для контроля распространения метастазов.

Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:

• слизистую оболочку матки,
• серозные оболочки,
• легочную ткань,
• молочную железу,
• поджелудочную железу.

Читайте также по теме

Насколько важен онкомаркер СА 15-3 в диагностике рака груди

СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.

Внимание. Точность (иначе специфичность) анализа СА-125 не очень высока. Следует брать во внимание только случаи не менее, чем двукратного повышения уровня маркера СА125 в крови (особенно для женщин в возрасте 55 лет и старше) для утверждения о возможности наличия рака яичников.

Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).

Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).

Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.

Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Когда сдавать анализ СА 125 женщинам

Онкомаркер 125 исследуется при подозрении на онкологические процессы в яичниках (с целью первичной диагностики), а также при
проведении мониторинга качества лечения и контроля рецидивов.

Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

• регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
• частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
• постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
• запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
• боли во время полового акта;
• слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
• увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
• увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

Важно! Согласно статистике, до 70% женщин впервые обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Следует учесть, что 95% случаев рака яичников являются наследственными.

Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

1. гранулезоклеточная – вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
2. аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

Как сдавать кровь на анализ

Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки. Также необходимо исключить употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа запрещено курение. За день до забора крови исключаются физические и эмоциональные нагрузки.

Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

Важно. При сдаче крови на СА 125 необходимо отметить день менструального цикла, на который сдается анализ.

Норма СА 125

СА 125 норма у женщин – менее тридцати пяти ЕД/мл. Оптимальными значениями являются ниже пятнадцати ЕД/мл.

Онкомаркер СА 125 считается преимущественно женским маркером, так как наиболее эффективен для диагностики раковых опухолей, сформировавшихся в репродуктивных органов.

В норме гликопротеин полностью отсутствует в крови, но может в незначительных количествах определяться в эпителиальных клетках полости матки, фаллопиевых трубах и яичниках. Реже выделяется эпителием органов брюшной полости, но такой уровень практические не оставляет следов в системном кровотоке.

Онкомаркер СА 125 повышен только при онкологических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях, развивающихся во внутренних органах. Его используют совместно с другими маркерами, чаще с и .

Для чего проводят исследование на онкомаркер СА 125?

Исследование на раковый антиген чаще назначают женщинам при подозрении на развитие опухолей в молочных железах, яичниках, эндометрии матки. Этот анализ часто называют онкомаркер яичников СА 125, так он наиболее показателен при диагностике карциномы женских придатков. Его включают в комплексное обследование, совместно с вспомогательными лабораторными исследованиями.

Исследовать онкомаркер СА 125 у женщин рекомендуется после наступления менопаузы, чтобы своевременно выявить патологические и органах малого таза. Специалисты назначают обследование женщинам при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям – если у кровных родственниц был диагностирован рак репродуктивных органов.

Маркер у мужчин исследуют совместно с другими раковыми антигенами при подозрении на злокачественные и доброкачественные или .

Онкомаркер СА 125 у женщин и мужчин берется при раковых заболеваниях легких и органов брюшной полости. При выявлении таких болезней анализ на раковый антиген менее эффективен, поэтому его используют только в качестве вспомогательной диагностики.

Основные показания к обследованию:

• первичная и дифференциальная диагностика рака;
• контроль эффективности лечения и оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях;
• профилактические обследование женщин в период менопаузы и при наследственной предрасположенности к раку;
• профилактика метастаз и формирования вторичной опухоли.

Если повышена норма онкомаркера СА 125, требуется проведение повторного исследования, чтобы своевременно отследить рецидив и повторное образование раковых опухолей.

Подготовка к сдаче и сдача анализа крови

Чтобы провести анализ на онкомаркер СА 125 нужно взять кровь из локтевой вены. Вещество также можно выявить в других биологических жидкостях, например, в моче, но исследование сыворотки крови иммуноферментным методом считается наиболее показательным.

Результаты готовятся в течение 1-2 суток, но при необходимости экстренной диагностики злокачественных опухолей, анализы можно сдать в платной лаборатории, где доступно срочное исследование.

Кровь на онкомаркер СА 125 нужно сдавать только в утренние часы на голодный желудок. Лучше, если последний прием пищи проводился за 8 часов до взятия крови, но допустимо сдавать анализ через 4 часа после легкого перекуса.

Правила подготовки:

1. Курящим пациентам, нужно отказаться от сигарет как минимум за полчаса до забора крови, но лучше всего не курить с самого утра.
2. Накануне отказаться от любых физических нагрузок: не поднимать тяжести, отказаться от тренировок, гимнастики.
3. Исключить психоэмоциональные нагрузки, избегать стрессов.
4. Отказаться от медикаментозного лечения, если нет жизненно важных показаний. При необходимости приема лекарств, нужно предупредить лечащего врача.
5. Сдавать кровь допустимо через несколько дней после физиопроцедур, биопсии, эндоскопических исследований и других вмешательств. Уточнить, когда можно сдавать анализ крови на онкомаркер на СА 125, нужно у лечащего врача.

Женскому полу следует обследоваться с учетом менструального цикла. Рекомендуется посетить лабораторию через 3-5 дней после окончания критических дней, иначе результаты анализов могут быть недостоверными.

Расшифровка онкомаркера, показатели нормы и отклонений СА 125 у женщин и мужчин

Получив результаты исследования, необходимо показать их лечащему врачу, который соотнеся их с данными других обследований, сможет выявить причину высокой концентрации. Самостоятельная расшифровка онкомаркера СА 125 недопустима, так как существует слишком много нюансов для верной постановки диагноза.

Норма онкомаркера СА 125 у женщин значительно выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона. Концентрация гликопротеина у женщины не должна превышать 35 МЕ/мл., а у мужчины до 10 МЕ/мл. В зависимости от уровня антигена, врач ставит предварительный диагноз.

Внимание! На самых начальных стадиях развития опухоли, раковый антиген может находиться в пределах нормы, поэтому при подозрении на онкологию, анализ нужно сдавать дважды с промежутком в 2-4 недели.

Повышение нормы на несколько единиц говорит о легком воспалении или начале перерождения доброкачественных клеток в раковые. Если концентрация повышена незначительно – до двух раз, это свидетельствует о заболеваниях доброкачественного характера или о выраженных воспалительных процессах в органах брюшной полости или малого таза.

Повышенный до 100 МЕ/ед. онкомаркер СА 125 показывает, что у женщин рак молочных желез, яичников или матки. У мужчин высокий уровень ракового антигена указывает на злокачественные новообразования предстательной или грудной железы. Увеличение показателей до 200 МЕ/ед. свидетельствует о стремительном прогрессировании рака, формировании вторичной опухоли или метастаз.

Не всегда высокие показатели говорят об онкологических заболеваниях. Чтобы выявить причину отклонения от нормы, необходимо сдать анализы на другие антигены, сделать УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, чтобы с точностью выявить локализацию патологического процесса.

СА 125 при кисте яичника

Умеренное повышение концентрации маркера рака у женщины характерно для неонкологических заболеваний репродуктивной системы, чаще всего, развивающихся в яичниках.

Киста яичников – опухоль доброкачественного происхождения, представляющая собой полость, заполненную жидкостью, постоянно увеличивающуюся в размерах и выделяющая гликопротеины - раковые антигены. СА 125 онкомаркер при кисте яичника выделяется в количествах, соответствующих стадии болезни – чем больше опухоль, тем выше уровень антигена.

Какие виды доброкачественных новообразований влияют на уровень гликопротеин:

1. Фолликулярная киста яичника – обычно не вызывает повышение маркера, но при множественных новообразованиях - поликистозе и сильном воспалительном процессе повышается в 2-3 раза.
2. Эндометриозная киста – одно из проявлений эндометриоза. Уровень антигена повышается в зависимости от распространенности доброкачественного новообразования.
3. Кистома – опухоль, формирующаяся из кисты, и очень быстро прогрессирующая. Считается предраковым состоянием и вызывает значительное повышение онкомаркера – в 2-3 раза.
4. Желтая киста яичника – чаще формируется при нарушении гормонального фона. Обычно концентрация антигена находится в верхнем пределе нормы или повышается на несколько единиц.
5. – при нагноении кисты или при перерождении в злокачественную опухоль вызывает повышение ракового маркера в 1,5-2раза.
6. Дермоидная киста – возникает по различным обстоятельствам, но начинает себя проявлять при гормональном дисбалансе. Не склонна к злокачественному перерождению, поэтому редко приводит к повышению нормы онкомаркера СА 125 при кисте дермоидной формы.

Исследовать только данный антиген при кисте яичника недостаточно. Необходимо учитывать состояние гормонального фона, климактерический статус, наличие сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов.

Причины повышения СА 125

Расшифровка должна проводиться только специалистом, так как необходимо комплексное обследование, прежде чем поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Более чем в 80% случаев концентрация антигена повышается при раковых образованиях в яичниках у женщинах и предстательной железе у мужчин. Поэтому при обследовании пациента в первую очередь проверяют именно эти органы. Если диагностика не дала результатов, то пациенту необходимо проверить другие органы.

Онкологию каких органов показывает раковый антиген?

1. Фаллопиевых труб.

Высокая концентрация гликопротеина характерна и не для онкозаболеваний, но и для тяжелых воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и хронических болезней внутренних органов.

Что показывает онкомаркер СА 125:

1. Хронический панкреатит.
2. Миому матки.
3. Эндометриоз.
4. Инфекции мочеполовой системы.
5. Перитонит.
6. Недостаточность печени.
7. Цирроз, хронический гепатит.
8. Тяжелые воспаления бронхов и легких.

Показатели повышаются у женщин, при сдаче крови во время менструаций или в течение 2 дней после окончания менструального кровотечения. Если первый анализ показал высокую концентрацию, нужно пересдать кровь через несколько недель, одновременно с другими маркерами рака.

СА 125 при беременности - норма и отклонения

Онкомаркер СА 125 может повышаться во время беременности, и это считается патологией. Ложноположительный результат у беременных возникает, из-за перестройки гормонального фона и продуцирования плодом данного вещества. Даже высокие показатели в первом триместре до 1200 МЕ/мл считаются нормой.

С прогрессированием беременности уровень маркера обычно падает, и держится в пределах 35МЕ/мл. Но возможно повышение сразу после родов, если возникли осложнения, после кесарево сечения или большой кровопотери. Уровень гликопротеина снижается, как только организм восстанавливается и приходит в норму.

Беременной женщине не стоит волноваться раньше времени. Но через 1-2 месяца после родов нужно повторно пройти обследование на онкомаркер СА 125 одновременно с РЭА, и АФП, чтобы исключить или подтвердить онкологию.

Информативное видео

В последнее время неуклонно растет количество людей, болеющих различными формами рака. Этой проблемой озабочены медики и ученые всего мира. Однако статистика неумолима: рак молодеет, и сегодня среди пациентов онкологических клиник можно встретить не только людей, которые не достигли еще сорокалетнего возраста, но даже детей. В такой ситуации очень важной является своевременная диагностика. О наличии и развитии раковых опухолей свидетельствуют специальные белки - онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры?

Всевозможные новообразования, возникающие в организме человека, начинают вырабатывать определенные молекулы. Обычно это молекулы белков. Их-то и называют онкомаркерами. В здоровом организме они присутствуют в очень ограниченных количествах, но с появлением опухоли их число начинает возрастать. То есть онкомаркеры являются либо продуктом выработки раковых клеток, либо реакцией на опухоль соседних клеток. Идеальными можно считать такие опухолевые маркеры, которые обладают высокой чувствительностью к определенному виду новообразования. Их еще называют специфическими онкомаркерами.

Немного о важности диагностики

Выявить рак в зачаточном состоянии очень сложно. На сегодняшний день эта проблема частично решена. Ведь есть специальный анализ на онкомаркер. Он позволяет выявить белки, которые вырабатывают атипичные клетки. Злокачественные опухоли разных видов имеют свой набор таких меток. Например, онкомаркер специфический СА 125 может свидетельствовать о раке яичников. Сдать анализ на онкомаркер - это значит:

Онкомаркер СА 125

Такое название получил основной маркер рака яичников. Если говорить языком научных терминов, онкомаркер СА 125 - это гликопротеин, то есть сложный белок. У плода он встречается в клетках эпителия пищеварительных и дыхательных органов. У взрослых женщин этот маркер присутствует в нормальной, неповрежденной ткани эндометрия, а также в жидкости матки. В кровоток он может попадать при разрушении природных барьеров, например, при аборте, при менструации, особенно, если женщина больна эндометриозом, или в первый триместр беременности.

Риск рака яичников

Онкомаркер специфический СА 125, норма которого составляет 35 ед./мл, может присутствовать в теле здоровых людей. Если вдруг в результате анализа выяснилось, что данный показатель завышен, это может означать, что яичники женщины подвержены онкологической трансформации. Вот почему надо раз в год проводить такое исследование. Рак женских половых органов - одна из основных причин смертности. Им заболевают примерно 12 из 1000 женщин. Выздоравливает только вторая-третья из них. Основными причинами выступают:

• Отсутствие родов.
• Генетическая предрасположенность (в том случае, если кто-то из родственников болел раком половых органов).
• Большое количество беременностей или выкидышей.
• Заболевания эндокринной системы.

Особенности рака яичников

Подвержены этому заболеванию женщины после 40, особенно в период постменопаузы. Плохо то, что в 70 % случаев болезнь обнаруживается не сразу. Ведь на ранних стадиях она протекает бессимптомно. Когда пациентки обращаются в диагностические центры, заболевание уже успевает выйти за пределы малого таза. Бывают и такие случаи, когда при диагнозе рак яичников онкомаркер СА 125 не превышает нормальный уровень. Это объясняется тем, что опухоль не вырабатывает этот маркер, поэтому он непригоден для диагностики и лечения болезни при таком положении вещей. Данная ситуация наблюдается у 20 % женщин.

СА 125 при раке яичников

У пациентов с первой стадией рака яичников данный онкомаркер находится практически в норме или незначительно превышает ее. Но на второй и последующих стадиях этот показатель начинает стремительно возрастать. Что касается жизни больного, то здесь существует уже установившаяся закономерность. Достоверно выживают те больные, у которых уровень СА 125 снижается на протяжении первых 3 месяцев после начала лечения. Это означает, что назначенные процедуры эффективны. Если же значение онкомаркера постоянно повышается, то вывод здесь один: опухоль разрастается и прогрессирует, нет никакой реакции на используемые препараты. В том случае, когда нарастание происходит на фоне ремиссии, можно говорить о рецидиве заболевания.

Онкология: повышенный уровень СА 125

Но не только на рак яичников может указывать повышение рассматриваемого нами онкомаркера. Зачастую он может помочь определить и злокачественные образования в других органах. Наиболее частые из них:

• Рак поджелудочной железы. В этом случае данный маркер используется для исследования в паре с СА 19-9.
• Рак молочной железы.
• Рак сигмовидной и прямой кишки.
• Рак печени в начальной стадии.
• Бронхогенная карцинома.

Доброкачественные образования

Однако не стоит однозначно записывать себя в разряд онкологических больных, если в результате исследований выяснилось, что СА 125 у вас повышен. В ряде случаев он указывает и на другие заболевания. Например, такие:

• Образование кисты в яичниках.
• Обычная гинекологическая инфекция, которая привела к воспалению придатков.
• Эндометриоз.
• Гепатит или цирроз печени.
• Плеврит или перитонит.
• Острый или хронический панкреатит.
• Почечная недостаточность.
• Аутоиммунная патология.

Кому необходимо сдавать анализы на онкомаркер?

Специалисты утверждают, что те люди, которые находятся в группе риска, обязаны сдавать анализы на онкомаркер раз в год. Эта процедура должна входить в обычный профилактический осмотр. К этой категории можно отнести:

• Лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах.
• Имеющих наследственную предрасположенность.
• Работающих на вредных производствах.
• Страдающих заболеваниями предракового характера (например, цирроз печени или гепатиты всех видов).

Как подготовиться к исследованию

Всегда хочется сразу получить достоверные данные. Современное оборудование позволяет дать нам точный результат, но мы должны и сами подготовиться. Для исследования берут кровь из вены. Чтобы правильно сдать анализ на онкомаркеры, нужно придерживаться следующих правил:

• За 1-3 суток ограничить или исключить совсем употребление жирной пищи.
• Отказаться от алкоголя за столько же времени до анализа.
• 8-12 часов перед процедурой не есть.
• В день проведения исследований необходимо воздержаться от курения.

Вместо послесловия

Врачи утверждают, что рак излечим. Но справиться с ним возможно только на ранних стадиях. Именно поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать всевозможными исследованиями.