Гиперемия зева. Что такое фарингит Лечение острого фарингита

Фарингит - воспаление слизистой оболочки зева - острое и хроническое.

Острый фарингит вызывается так назыв. простудой, заразными причинами,

употреблением некоторых лекарственных средств (йод, мышьяк, ртуть,

атропин). Слизистая оболочка зева особенно задней стенки глотки - при

остром фарингите сильно красна, сочна, бархатистого вида, припухша. Если

поражена главным образом небная занавеска, то на слизистой ее оболочке

видны небольшие желтоватого цвета возвышения припухших фолликулов,

которые через 1 - 2 дня могут распасться и дать небольшие круглые

плоские изъязвления, которые скоро заживают. Язычок при этом отечен,

иногда отекает и надгортанник. Если процесс сосредоточивается на

миндалинах, то последние краснеют и припухают. Такое заболевание их

носит название катаральной ангины. Слизистая оболочка носоглоточного

пространства при фарингите также нередко поражается. Глоточный миндалик

припухает. Слизистая оболочка при остром фарингите первое время суха, затем

покрывается слизистым и, наконец, гнойным отделением. Больные острым фарингитом

испытывают сухость, царапины в горле, боли при глотании, иногда отдающая

в ухо, речь становится невнятной. Через некоторое время начинает обильно

выделяться слизистая, а впоследствии слизисто-гнойная и даже гнойная

мокрота. Процесс часто распространяется и на гортань; голос тогда

становится сиплым, больной кашляет. При лечении острого фарингита необходимо

воздержаться от курения, острых раздражающих кушаний, спиртных напитков.

Назначаются полоскания раствором поваренной соли, борной кислоты, на шею

кладется согревающий компресс. В случае сильного отека - насечки язычка

и небных дужек. - Хронический фарингит частью бывает последствием повторных

острых фарингитах, частью развивается вследствие продолжительного действия на

зев табачного дыма, спиртных напитков, продолжительного разговора (катар

учителей), пыльного, холодного воздуха. Часто хрон. фарингит присоединяется к

хроническому насморку, хрон. катару гортани. Больные хрон. Ф. испытывают

постоянную сухость и щекотанье в горле, кашель отрывистый, сухой.

Слизистая оболочка зева ненормально красна, на ней много мелких

возвышений серого цвета, венозные сосуды расширены, извилисты (зернистый

катар зева). В некоторых участках слизистая оболочка серо-беловатого

цвета. Хронич. Ф. часто сопровождается и хрон. воспалением голосовых

Евстахиевых труб (шум в ушах, тугость слуха). Иногда слизистая оболочка

зева вслед за хронич. катаром гипертрофируется на счет разрастания

лимфатической аденоидной ткани, встречается наичаще в детском возрасте.

частое откашливание вязкой, иногда кровянисто окрашенной слизи; головные

боли и тугость слуха. Болезнь упорна и полное излечение застарелого

хрон. Ф. редко наблюдается. При лечении необходимо обратить внимание на

основное страдание легких, сердца, устранение вредного влияния, затем

назначаются полоскания и вдыхание растворов щелочей, вяжущие смазывания

таннином, ляписом, йодом и носовые души.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Гиперемия зева – распространённое явление. Оно возникает не только на фоне простуды, но и под воздействием разных раздражающих факторов. У некоторых людей слизистые горла меняют цвет под воздействием красителей или некоторых напитков, а у других так может проявляться аллергическая реакция. Далее мы расскажем о том, чем может быть вызвана гиперемия и как с ней бороться.

Почему зев меняет цвет?

В нормальном состоянии цвет слизистых оболочек рта и горла светло-розовый. Покраснения в зеве появляются под влиянием всевозможных факторов. Цвет слизистой может быть слегка красным либо иметь насыщенный алый оттенок. В последнем случае люди часто задумываются о том, что серьёзно больны. В реальности это совсем не так. Красный оттенок слизистых горла может возникнуть под влиянием образа жизни человека, т.е. если у него существуют определенные пищевые и другие привычки. Основные причины изменения цвета слизистой горла следующие:

• Биологическое воздействие. Вирусы, микробы, бактерии вызывают воспалении. В итоге цвет слизистой меняется с розового на ярко-красный.
• Физическое воздействие. Чтение речей с трибуны громким голосом, продолжительный кашель или крик могут вызвать изменения цвета оболочек рта и горла.
• Воздействие низких или высоких температур. Горячий суп или ледяной лимонад могут стать сильными раздражителями. Сосуды будут реагировать на них одинаково, т.е. расширяться для усиленного тока крови.
• Механическое воздействие. В качестве раздражителей может выступать грубая пища или леденцы.
• Воздействие химических веществ. Табачный дам, испарения от краски и пыльца растений попадают через нос в глотку. Они вызывают разной степени реакцию. У кого-то в результате их воздействия может проявиться аллергия.

Как вы можете заметить, гиперемированными слизистые могут быть под воздействием различных факторов. И чаще всего это не влияние какого-либо хронического заболевания, а просто невнимательное отношение человека к своим пищевым привычкам. Также у некоторых людей внутренние оболочки горла могут окрашиваться из-за красителей химического и естественного происхождения, находящихся в пище. В этом также нет ничего страшного.

Хронические заболевания и гиперемия слизистых гортани

Когда внутренние оболочки горла гиперемированы, чаще всего это связано с тем, что человек подхватил простуду. ОРВИ, ОРЗ вызывает воспаление, которое проходит после того, как организм справится с болезнетворными бактериями. Но многие люди сталкиваются с данным явлениями, не переболев каким-либо из этих заболеваний. В таких ситуациях следует идти к отоларингологу, т.к. одной из причин такого состояния может быть хроническая инфекция. Чтобы понять, где именно расположен очаг воспаления, доктор должен осмотреть горло. При хронических инфекциях врач увидит следующее:

• слегка увеличенные миндалины с рыхлой поверхностью, свидетельствующие о тонзиллите хронической формы;
• ярко-красная задняя стенка горла и выступившие лимфатические фолликулы являются признаком фарингита хронической формы.

Люди, страдающие от постоянного насморка, также часто сталкиваются с гиперемией. Здесь повреждения слизистой провоцируются неправильным дыханием и механическим воздействием. Больные периодически очищают нос, прикладывая определённые усилия. К тому же у некоторых людей при принятии горизонтального положения закладывают одну из ноздрей. В итоге они начинают дышать через рот. Воздушные массы, поступающие в лёгкие таким путём, высушивают слизистую горла, которая не адаптирована к таким нагрузкам. В итоге она приобретает ярко-красный цвет.

Прежде чем начать лечить собственную гортань, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что причина изменения цвета её оболочек кроется в ваших привычках, а не в простуде. Обязательно проверьте органы пищеварения. Постоянная отрыжка желудочным соком приводит к небольшим ожогам, что может повлиять на цвет слизистой.

Способы лечения покраснения слизистой горла

На первом месте в лечение этого явления стоит определение его причины. Если у вас хронический насморк, то будет разработан план лечения по нормализации функций нос. В том случае, если причиной стали проблемы с пищеварением, больного направят на проверку соответствующих органов. При венозной гиперемии может потребоваться операции, т.к. ток крови затруднён именно в одном конкретном месте.

Как избежать гиперемии?

Обратите внимание на свои привычки. Старайтесь не употреблять чрезмерно холодной или горячей пищи. Аналогичный совет распространяется на напитки. Нежелательно есть чрезмерно грубую пищу. Её немного измельчать или обрабатывать паром. Если у вас имеются хронические заболевания горла или нос, обязательно сходите к отоларингологу. Он поможет разработать эффективный план лечения таких патологий.

Займитесь собственным дыханием. По статистике, 76% людей неправильно вдыхают и выдыхают воздух, что приводит к развитию всевозможных проблем со слизистыми оболочками и кровеносными сосудами. Помочь в нормализации дыхательных циклов может дыхательная гимнастика. Лучше записаться к опытному инструктору, который подробно объяснит, как нужно выполнять те или иные упражнения.

Фарингит – это воспаление тканей слизистой оболочки гортани, которое локализуется с задней стороны. Процесс может возникнуть как остро, так и протекать в хронической стадии. Происхождение фарингита может быть разным – вирусным или бактериальным. Лечение фарингита нужно проводить обязательно, иначе при отсутствии должной терапии возникнут явления тонзиллита (ангины), а уже это заболевание чревато опасными и тяжелыми последствиями.

Многие пациенты спрашивают, что такое фарингит и как передается это заболевание. Поскольку большая часть случаев заболеваемости фарингитом приходится на вирусную форму, передаться он может от больного человека к здоровому – воздушно-капельным путем, через общие предметы пользования (посуду, белье), через рукопожатие.

Риск заражения увеличивается в помещениях с большим скоплением людей – транспорт, поликлиники, большие офисы с множеством сотрудников. Другие, специфические виды заболевания, могут передаваться в ходе тесного общения и интимной близости, например, гонорейный или хламидийный фарингит.

Причины заболевания

Факторы, которые приводят к возникновению заболевания, многообразны. Среди них можно выделить следующие причины фарингита:

• проникновение в слои оболочки глотки болезнетворных вирусов;
• бактериальная атака слизистой гортани. Чаще всего бактериальный фарингит возникает по вине возбудителя стрептококковой группы;
• возбудители грибковых микроорганизмов вызывают развитие такой разновидности болезни, как кандидозный фарингит. Возникает эта форма болезни после длительного, тяжелого лечения инфекций в организме, с применением антибиотиков. На фоне сниженного иммунитета, дополнительно ослабленного затяжным приемом антибактериальных средств, как ответ развивается молочница гортани.

Вирусная этиология фарингита наиболее распространена среди всех остальных и составляет около 70% случаев заболеваемости. Возбудители могут быть следующих типов – короновирус, аденовирус, грипп, парагрипп, цитомегаловирус.

При вирусной природе болезни лечение антибиотиками не требуется, что позволяет пациентам относиться к фарингиту несерьезно. А при отсутствии должных терапевтических мер к вирусной форме заболевания может присоединиться и бактериальная инфекция

Также к грибковому фарингиту могут привести сахарный диабет и лечение препаратами глюкокортикоидами.

Перечень причин продолжают:

• аллергическая предрасположенность организма, на фоне которой развивается воспалительный процесс;
• травма слизистой гортани, полученная от попадания в горло инородного предмета либо во время проведения хирургического вмешательства;
• механическое повреждение горла горячим паром, щелочными и кислотными жидкостями;
• частые переохлаждения, неблагоприятные условия на работе (сквозняки, сырое и прохладное помещение);
• раздражение слизистой оболочки от постоянного вдыхания дыма, химических веществ или пыли;
• патологии ЖКТ, например, гастрит с повышенным уровнем кислотности, гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа одного из отделов пищевода. При таких заболеваниях ткани слизистой оболочки глотки воспаляются от раздражения кислотой, забрасываемой в пищевод из полости желудка;
• зубы с множественными кариозными дефектами также могут служить дополнительным очагом инфекции в полости рта;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• сопутствующие заболевания носоглотки, такие как хронический ринит, гайморит, также могут спровоцировать развитие фарингита. При этих патологиях больной вынужден дышать через рот, что является легким путем для доступа болезнетворных микробов в полость рта и гортани.

Признаки фарингита разных этиологий

Отдельно рассматривается такое заболевание горла, как лучевой фарингит. Он проявляется после длительного ионизирующего излучения, во время курса лучевой терапии. Отчего возникает воспаление горла у пациента, тем более, если оно появляется в рецидивирующей форме, поможет выяснить ЛОР-врач.

Он внимательно изучит историю болезни, анамнез пациента, условия его проживания и работы, а затем сможет предположить, почему развивается фарингит, и решит, как его лучше лечить.

Формы и признаки болезни

Боль в горле при фарингите становится главным симптомом заболевания. Сопутствующие симптомы могут различаться, в зависимости от формы, в которой протекает болезнь. Выделяют острую и хроническую формы.

Острая форма

Протекает диффузно, с вовлечением в воспалительный процесс не только гортани, но и носоглотки. Признаки:

• резкое начало – горло при фарингите становится красным, ощущается першение и зуд. Начинается заболевание, как правило, на фоне уже протекающего ОРВИ или гриппа;
• болезненность в процессе глотания возникает не только во время еды, но и при попытке проглотить слюну;
• иррадиация болезненных ощущений в уши – при вовлечении в воспаление тубофарингеальных валиков;
• температура при фарингите часто остается в пределах нормы, либо поднимается до субфебрильных отметок 37-37,2 о;
• при фарингоскопическом осмотре – отек и гиперемия слизистой ткани глотки, распространяющиеся на язычок, также возможно появление участков, покрытых белым налетом;
• кашель при фарингите – постоянный признак, вызванный чувством саднения и першения в горле.

Протекает болезнь обычно на фоне сопутствующей вирусной или бактериальной инфекции. Главным показателем того, что природа заболевания вирусная, является кашель при фарингите, насморк и осиплость голоса. Бактериальные инфекции обычно имеют отличную от этой симптоматику.

Признаки острой формы заболевания выражены достаточно ярко

Стафилококковый фарингит возникает примерно в 5% случаев, протекает в острой форме, характеризуется следующими симптомами:

• воспаленная и гиперемированная слизистая оболочка гортани;
• слущивание эпителиальной ткани и скопление вязких наложений по задней стенке глотки;
• першение, сухость в горле и, как следствие, сухой кашель;
• повышенная температура;
• ухудшение состояния больного, слабость, недомогание.

Если вовремя не диагностировать стафилококковую инфекцию в острой стадии, в процесс инфицирования будут вовлечены нижние дыхательные пути – бронхи, трахея и легочная ткань.Также острой формой протекания характеризуется фолликулярный фарингит. При данной форме заболевания в горле у пациента, в области фолликул, образуются гнойные очаги.

Симптомы, которые сопровождают фолликулярную форму болезни, следующие:

• в горле ощущается присутствие инородного предмета;
• боль в горле иррадиирует в уши;
• влажный кашель по причине повышенного образования слизи;
• отек и разлитая гиперемия по задней стенке гортани;
• болезненность в мышцах и суставах.

Фолликулярная форма фарингита опасна тем, что симптомы нарастают молниеносно. Температура поднимается до 40 о, больному тяжело дышать и говорить, его мучают озноб и лихорадка. В некоторых случаях такое резкое ухудшение состояния приводит к летальному исходу (при неоказании своевременной помощи).

Кандидозный фарингит развивается по причине активизации в организме грибка Candida. Может проявиться при ослаблении иммунной защиты организма или как реакция на длительный прием антибиотиков. Помимо всех признаков фарингита, таких, как боль и , гиперемия и отечность слизистой, кандидозный фарингит включает образование белых творожистых участков налета.

Диагностирование этой формы, как правило, не затруднено за счет характерных признаков поражения горла грибком.

Хроническая форма

Хронический фарингит характеризуется тем, что во время заболевания болит горло, и этот признак не проходит в течение длительного времени. Как правило, других особо выраженных признаков нет, поэтому пациент может долгое время не обращаться к врачу, что еще больше усугубляет ситуацию.

Хронические формы характеризуются вялотекущей клинической картиной

Симптомы хронического фарингита следующие:

• ощущение саднения и царапания в области гортани;
• кашель при фарингите хронической формы может быть как сухим, так и с выделением мокроты;
• при осмотре диагностируется слизистая, истонченная, сухая, неяркой окраски, покрытая корками и слизью.

Также выделяют следующие виды хронического фарингита, в зависимости от изменений, которые возникают в полости ротоглотки:

• Катаральный – при этой форме наблюдается постоянное скопление слизи в горле, ткани оболочки гортани становятся гиперемированными, уплотненными и отечными.
• Атрофический – форма фарингита, характеризующаяся сухостью слизистой ткани горла. Через слизистую просвечивают капилляры и лимфоидные гранулы, а сама ткань приобретает светло-розовый оттенок.
• Гипертрофический – отличается стойкой гиперемией (покраснением) слизистой, она утолщается и становится плотной. Капилляры и лимфатические сосуды увеличиваются в диаметре, а лимфоидные образования, которые в норме должны иметь вид мелких рассеянных гранул, утолщаются и достигают размера чечевичных зернышек (гранулезная форма) или боковых валиков – боковой фарингит.

Одна из форм хронического процесса

Для того чтобы точно установить разновидность заболевания, выявить причины, спровоцировавшие ее развитие, и подобрать адекватный план терапии, пациент должен вовремя обратиться к ЛОР-врачу, не дожидаясь присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений после фарингита.

Симптомы специфического фарингита

В большинстве случаев заражения специфическими видами фарингита виноваты различные виды бактерий, хотя, например, герпесная форма заболевания имеет вирусную природу. Передаваться они могут как бытовым путем, так и при половых контактах (орально-генитальных, орально-анальных) с зараженным пациентом.

Некоторые ученые утверждают, что хламидийная разновидность фарингита может передаваться даже через поцелуи, но этот факт еще не получил соответствующего подтверждения.

Хламидийная форма

Хламидийный фарингит диагностируется в редких случаях, у около 5% больных. Поражения располагаются на слизистой оболочке горла и на стенках глотки. Такая разновидность болезни тяжело диагностируется, что часто приводит к переходу фарингита в хроническую форму. Заражение происходит от полового партнера, которому был выставлен диагноз хламидиоз.

Протекает болезнь без температуры, проявляясь несколькими признаками:

• гиперемия слизистой оболочки гортани;
• болезненность и першение в горле;
• нечастый сухой кашель.

Чем опасен такой фарингит – тем, что протекает практически бессимптомно, а хламидии могут распространиться на соседние органы и ткани

Нередко развивается офтальмохламидиоз – бактерии попадают из полости носоглотки в слезный канал. При попадании в нижние дыхательные пути и ЛОР-органы проявляются признаки пневмонии, отитов и прочих заболеваний. Бытовой путь предусматривает заражение через общие предметы пользования с больным человеком.

Диагностирование предусматривает соскоб со стенок гортани, иммуноферментный анализ, культуральный посев.

Гонорейная форма

Заболеть таким видом фарингита можно после полового контакта с зараженным человеком, опасность заключается также в любой жидкости у больного. Ребенок может заразиться при контакте со слизистыми выделениями у матери во время прохождения через родовые пути.

Возбудителем является бактерия гонококк, который обитает в цитоплазме лейкоцитов, а это труднодоступное для диагностики место. Воспалительный процесс, протекающий в гортани, имеет инкубационный период 7-10 дней, затем проявляется следующими симптомами:

• сухость слизистых оболочек гортани;
• острый болевой синдром при глотании.

Зачастую отекают и увеличиваются в размерах миндалины, что значительно затрудняет диагностику и часто является поводом спутать гонорейный фарингит с обычным тонзиллитом. Также у больного ухудшается общее самочувствие, он становится вялым, сонным.

Параллельно могут появляться специфические признаки заражения

Для диагностирования болезни нужен тщательный визуальный осмотр, который покажет покраснение задней стенки гортани и ее отечность. Затем для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования на наличие гонококка в слизи, взятой из зева на анализ.

Герпесная форма

Герпетический фарингит – воспалительный процесс в гортани, спровоцированный вирусом простого герпеса (I или II типа). Среди общего количества случаев фарингитагерпесный составляет около 5%. Во время протекания болезни на задней стенке гортани формируются болезненные эрозии.

Заражение происходит несколькими путями:

• контактно-бытовой – через общие игрушки у детей, через рукопожатие, общую посуду, полотенца;
• воздушно-капельный – заражение вирусом при разговоре с больным человеком;
• вертикальный – от матери к плоду во время прохождения через родовые пути.

Первичный фарингит имеет ярко выраженные признаки, а после выздоровления вирусный агент сохраняется в человеческом организме на всю жизнь. Вторичный герпетический фарингит может проявиться при сильном снижении иммунитета, после частых простуд и переохлаждений.

Герпетический фарингит

Симптомы:

• везикулярная сыпь размером 4-5 мм, появляющаяся на задней стенке гортани, миндалинах, щеках и языке;
• после лопания везикул образуются эрозивные участки, которые очень болезненны;
• прием пищи и простое сглатывание слюны становятся резко болезненными;
• температура тела повышена до 38-39 о;
• лихорадка сопровождается болями в мышцах, суставах, животе;
• развивается светобоязнь;
• соседние лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах.

После того как острая стадия болезни заканчивается, эрозивные участки покрываются эпителиальным слоем и фарингит идет на спад. Диагностика включает в себя проведение серологического, вирусологического и цитологического исследований биоматериала, взятого из горла. Также для анализа можно использовать слюну и сыворотку крови.

Лечение и профилактика

Терапию фарингита проводят в соответствии с врачебными рекомендациями. Лечение будет зависеть от того, какой вид возбудителя вызвал болезнь, какую форму принял фарингит, а также на основании лабораторных анализов и общего анамнеза больного. Как правильно лечить фарингит, можно узнать .

Бактериальные формы фарингита требуют назначения антибиотиков, если этиология болезни вирусная, лечение подбирается соответствующее. Также лечатся грибковые и специфические виды фарингита, каждая из них требует назначения особых групп препаратов для приема внутрь и местной обработки.

Правильное питание и полноценный отдых – залог профилактики болезней

Профилактика заболевания включает в себя следующие меры:

• своевременная диагностика и лечение инфекционных и вирусных заболеваний во избежание их рецидивов и осложнений;
• укрепление защитных сил организма – нужно правильно питаться, полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
• сведение к минимуму контактов с больными людьми, особенно в сезоны обострения простудных заболеваний и эпидемий;
• соблюдение гигиены рук и носоглотки.

Эти несложные правила помогут избежать заболевания и долгого, изнурительного лечения.

Многим пациентам кажется, что фарингит – заболевание не такое серьезное, как ангина, и признаки небольшого покраснения и першения в горле можно игнорировать. Любая инфекция, будь она вирусная или бактериальная, при несвоевременно начатом лечении может распространиться на соседние органы или перейти в хроническую форму. А это чревато опасными последствиями, особенно когда речь идет о заболевании ребенка. Только своевременное обращение к врачу поможет быстро избавиться от симптомов болезни и предупредить рецидивы в будущем.

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей достаточно часто встречаются в детской практике. В течение всей жизни каждый человек хотя бы раз заболевает фарингитом. Что нужно знать об этом заболевании, чтобы успешно с ним справиться, расскажет эта статья.

Что это такое?

Патологическое состояние, локализованное в ротоглотке, называется фарингитом. Этим заболеванием болеют одинаково часто как мальчики, так и девочки. Заболеть фарингитом малыш может в любом возрасте. Доктора отмечают случаи болезни даже у новорожденных малышей и грудничков.

Распространено данное заболевание по всему миру.

Воспалительный процесс при фарингите в основном локализованный. Отек распространяется преимущественно на область задней стенки глотки, отдельные участки верхнего неба, корневую часть языка, а в ряде случаев - на миндалины и лимфоидную ткань. Характеризуется данный процесс возникновением выраженного отека и острой местной реакцией иммунитета.

Преимущественный способ заражения - воздушно-капельный. В этом случае мельчайшие вирусы или бактерии легко попадают на слизистые оболочки. Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому. В некоторых случаях «передатчик» инфекционного заболевания может и не подозревать о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. У такого человека также отсутствует и соответствующая симптоматика фарингита. В медицине подобное состояние называется «носительством инфекции».

По статистике, наибольшее количество случаев воспаления глотки приходятся на холодное время года. Конец осени, зима и ранняя весна - самые вероятные месяцы для заражения фарингитом.

Малыши, которые посещают различные образовательные учреждения и досуговые центры, заболевают намного чаще. Такая особенность обусловлена легкой распространенностью вирусов и бактерий в окружающей среде. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды и могут достаточно долго сохранять свою жизнедеятельность. У малышей в возрасте 2-3 года заболевание протекает намного тяжелее, чем у более взрослых детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы: обычно она развивается в течение первых 5-6 лет жизни малыша. Несостоятельность местного и системного иммунного ответа приводит к тому, что любая инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму и способна вызывать у ребенка серьезные осложнения.

В течение жизни каждый человек может переболеть фарингитом не один раз. Это связано с тем, что при каждом заражении он инфицируется абсолютно разными подтипами вирусов или бактерий.

Иммунная система «запоминает» возбудителей заболевания, но не формирует стойкий механизм памяти. Исключения составляют лишь несколько вирусных и бактериальных детских инфекций, которые также называются «карантинными».

Причины

Вызывать воспаление в ротоглотке у ребенка могут самые разнообразные причины. Воздействие их может быть коротким по времени или достаточно длительным. Такое многообразие различных причинных факторов приводит к тому, что регистрируются достаточно много клинических вариантов болезни.

Наиболее часто к развитию воспаления в ротоглотке приводят следующие причины:

Вирусные инфекции

Попадая на нежные слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы легко вызывают воспалительный процесс. Различные антигенные варианты этих микроорганизмов могут вызывать появление у ребенка симптомов разной степени выраженности. Довольно часто вирусные инфекции становятся причиной заболевания у малышей до года.

Наиболее часто в детской практике источниками заболевания становятся: аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки, вирусы Эптшейн-Барра и многие другие.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции являются довольно частой причиной, вызывающей у маленьких пациентов различные виды фарингита. Довольно распространенный вариант болезни - стрептококковый. Бактериальные фарингиты могут протекать достаточно тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение оптимальной схемы антибиотикотерапии.

Хронические заболевания внутренних органов

Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы и иммунодефицитные состояния являются частыми причинами появления у малыша неблагоприятных симптомов фарингита.

Для устранения клинических признаков болезни в этом случае требуется первоначальная терапия основного заболевания.

Больные зубы

Наличие кариозных или периоститных зубов в полости рта часто является причиной заболевания. Инфицированная зубная полость - это отличная питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Длительное инфицирование приводит к тому, что микробы начинают распространяться по кровотоку по всему организму. В большей степени страдают органы, которые расположены по соседству, в том числе и ротоглотка.

Герпесная инфекция

Герпетический или везикулярный фарингит возникает преимущественно у ослабленных или часто болеющих простудными заболеваниями малышей. Возбудители заболевания в этом случае - различные виды герпесов . Поселяясь в организме, они воздействуют на лимфоидную ткань, вызывая сильный воспалительный процесс. Лечение герпетического фарингита обычно более длительное, чем вирусного или бактериального.

Аллергические патологии

Аллергические реакции проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к различным видам аллергенов. В качестве аллергизирующих веществ могут выступать различные продукты питания, вдыхание загрязненного воздуха, некоторые химические вещества. Течение аллергического фарингита обычно волнообразное: периоды обострений сменяются ремиссиями. Попадание в детский организм аллергена в кратчайший срок может вызвать аллергическую реакцию, в которую вовлекается и ротоглотка.

Местное переохлаждение

Слизистые оболочки ротоглотки - весьма нежные. Воздействие неблагоприятной температуры способствует их повреждению и началу воспалительного процесса. Воспаление достаточно быстро переходит на лимфоидную ткань, которая хорошо представлена на задней стенке глотки.

Употребление любимого мороженого во время холодного времени года или прогулки в ветреную погоду без шарфа очень часто приводят к тому, что на утро малыш просыпается с клиническими симптомами фарингита.

Длительный прием некоторых медикаментов

Все фармацевтические средства имеют побочные действия. Одним из которых является появление неспецифического (неинфекционного) фарингита.Довольно часто к возникновению у ребенка неблагоприятных симптомов воспаления в ротоглотке приводит длительное употребление клозапина, сульфасалазина или карбимазола.

Курение

Курение в холодную погоду значительно увеличивает риск воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кандидоз

Также это заболевание часто называют «молочницей». Оно наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также деток, страдающих ожирением или эндокринными заболеваниями. Сахарный диабет также может вызывать появление у ребенка признаков кандидозного фарингита. Нужно отметить, что данная клиническая форма встречается у детей редко.

Классификация

К развитию данного заболевания приводит воздействие самых разнообразных причин. Это обуславливает большое количество нозологических вариантов болезни. Для удобства выставления правильного диагноза все они собраны в специальные классификации, которыми пользуются доктора в своей ежедневной практике.Для установления верной формы заболевания во многих случаях детским врачам приходится проводить достаточно объемный комплекс дифференциальной диагностики. Это необходимо для установления верной причины заболевания, а также для составления дальнейшей тактики лечения малыша.

По длительности появления симптомов

По длительности появления симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов воспаления ротоглотки.

• Острый. Все неблагоприятные симптомы развиваются, как правило, за 5-7 дней. После острого периода заболевания наступает полное выздоровление.Иммунитет после перенесенной болезни, к сожалению, нестойкий. По статистике, острым фарингитом страдают преимущественно дети в возрасте от 6 до 14 лет.

• Хронический. Хроническая форма имеет волнообразное течение. Острые периоды заболевания сменяются периодами относительного или абсолютного клинического благополучия. Во время периодов ремиссии малыши обычно не ощущают никаких дискомфортных симптомов в области ротоглотки. Длительность периода обострения при хроническом фарингите может быть разной: от нескольких дней, недель или до пары месяцев. В своей работы педиатры и детские отоларингологи учитывают не только одну классификацию по давности появления клинических симптомов. Они также используют и другое разделение болезни с учетом морфологических (структурных) изменений. Эта классификация включает в себя следующие анатомические варианты фарингита.

По структурным изменениям

• Катаральный. Наиболее легкая форма заболевания. Характеризуется незначительными воспалительными изменениями в ротоглотке и зеве. Выраженность неблагоприятных симптомов умеренная. Осложнения при данной форме болезни, как правило, не возникают.

• Гипертрофический. Является следующей стадией хронизации процесса. Характеризуется патологическим увеличением ткани ротоглотки. Гипертрофическая форма разделяется на боковую и гранулезную. Гранулезный вариант характеризуется образованием на задней стенке глотки многочисленный красных гранул, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани. Течение гипертрофического варианта болезни намного тяжелее, чем катарального.

• Атрофический. Считается самой неблагоприятной по прогнозу клинической формой болезни. Вызывает у заболевшего ребенка достаточно много неблагоприятных симптомов, которые существенно нарушают его самочувствие и переносятся достаточно тяжело. При атрофическом фарингите в ротоглотке образуется достаточно большое количество плотных корок. Часто процесс переходит и на носовые полости, что существенно ухудшает самочувствие малыша.

Симптомы

Длительность инкубационного периода может быть разной. Это зависит от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание у конкретного ребенка. Так, первые клинические признаки вирусных фарингитов появляются, как правило, через 1-3 дня с момента инфицирования.В некоторых случаях это время значительно уменьшается. Например, посетив днем детский сад, вечером малыш может уже почувствовать себя плохо, а к утру у него появятся все неблагоприятные симптомы воспалительного процесса в ротоглотке.

Первые клинические признаки болезни при бактериальных фарингитах появляются через 5-7 суток с момента инфицирования. Это время необходимо для развития и размножения бактерий в детском организме. Длительность инкубационного периода при различных клинических вариантах фарингита может быть разной: от пары часов до нескольких дней. В это время заболевания ребенка ничего, как правило, не беспокоит. Лишь в некоторых случаях внимательные родители могут заметить, что малыш стал несколько вялым и менее активным.

Воспаление в глотке характеризуется появлением следующих симптомов:

• Болезненность при глотании. Она появляется сразу же после окончания инкубационного периода. Выраженность данного симптома может быть разной: от легкой до значительного болевого синдрома. При тяжелом течении болезни ребенку может быть трудно глотать даже измельченную или протертую пищу. Слишком горячие или холодные блюда заметно усиливают болевой синдром.
• Краснота задней стенки зева. Данный симптом является самым специфичным для фарингита. Задняя стенка зева, миндалины, нёбо и корневая часть языка становятся гиперемированными (ярко-красными). При осмотре ротоглотки с помощью ложки или шпателя видна выраженная отечность и «зернистость».
• Повышение температуры тела. Она может достигать разных значений. При легком течении заболевания температура тела поднимается до 37-35,5 градусов. Более тяжелые формы болезни вызывают у заболевших малышей выраженный фебрилитет. Высокая температура держится, как правило, 3-5 дней, а затем постепенно снижается. Во время обострения стойкого хронического тонзиллита субфебрилитет может сохраняться несколько дольше.

• Интоксикационный синдром. В острый период заболевания у малыша появляется головная боль, выраженная слабость. Меняется и поведение заболевшего ребенка. Он становится более вялым, апатичным, у него пропадает интерес к любимым играм и занятиям. Заболевшие малыши больше времени проводят в кровати, могут капризничать и хныкать.
• Накопление избыточного количества слизи. Воспалительный процесс приводит к повышенному образованию различных секретов, одним из которых является слизь. Она скапливается на задней стенке глотки, усиливая появление неблагоприятных симптомов.
• Приступообразный кашель. Этот симптом встречается преимущественно у самых маленьких пациентов. Скопление слизи на задней стенке глотки раздражает рецепторы, что приводит к появлению у ребенка кашля. Он может быть разным: как сухим, так и влажным. Длится кашель обычно 1-1,5 недели, затем этот неблагоприятный симптом постепенно исчезает.

Как проявляется болезнь у малышей до трех лет?

Наиболее тяжелое течение у новорожденных малышей и грудничков имеет стрептококковый фарингит. Он вызывает появление у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов и значительно ухудшает его общее самочувствиеВо время стрептококковой инфекции слизистая ротоглотки становится ярко-красной, а в некоторых случаях даже «пылающей». При осмотре зева видна выраженная гиперемия воспаленных участков и сильная отечность.

Температура тела при данной клинической форме заболевания нарастает стремительно. Ее значения часто достигают 38-39 градусов. Сохраняться такой выраженный фебрилитет может в течение 4-7 суток.

Снижение и нормализация повышенной температуры тела является очень благоприятным симптомом, который свидетельствует о начале выздоровления. Во время стрептококковой инфекции у ребенка появляются сильные выделения из носовых ходов. Обычно они желтого или зеленого цвета, достаточно густые. Отходят выделения плохо. Удалять их из полости носа грудничкам должны родители, так как малыши еще не умеют сморкаться самостоятельно. Достаточно часто данная инфекция вызывает у заболевших малышей различные осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит), сильный отит, а в некоторых случаях - бактериальный конъюнктивит .

Заболевание протекает у ребенка достаточно тяжело. С каждым часом нарастает выраженность интоксикационного синдрома. Годовалый ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, и нарушается сон. Груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди. У заболевшего ребенка нарастает дневная сонливость. Во многих случаях к симптомам фарингита при бактериальных инфекциях присоединяются также системные нарушения. К ним относятся: мышечные и суставные боли, болезненность в животе, нарушение стула, головная боль, повышенная чувствительность к различным звукам и светобоязнь.

Выраженность данных симптомов может быть разной. Лечение бактериальных форм фарингита у малышей до трех лет, особенно при тяжелом течении заболевания, приводится в условиях стационара.

Диагностика

Появление неблагоприятных симптомов болезни должно стать веским поводом для обращения за консультацией к педиатру. Для установления правильного диагноза он должен провести клинический осмотр. Во время обследования ребенка врач обязательно осмотрит ротоглотку и зев, а также проведет пальпацию живота для исключения осложнений вирусной или бактериальной инфекции. После клинического осмотра педиатры назначают целый комплекс лабораторных анализов, который необходим для установления степени тяжести функциональных нарушений, а также для определения причины болезни. Обращаться за консультацией можно не только к педиатру. Также лечением фарингитов, особенно хронических, занимаются детские отоларингологи. Бактериальные варианты, протекающие с появлением гноя из носовых ходов или в полости глотки, лечатся только у лора.

Для оценки состояния верхних дыхательных путей детский отоларинголог проводит специальное обследование - фарингоскопию. Суть данного исследования - визуальный осмотр ротоглотки и выявление всех имеющихся там патологических состояний. Для исключения сопутствующих осложнений доктор также проводит рино- и отоскопию. С помощью специального инструмента (ретрактора) он оценивает визуальное состояние видимых слизистых полости уха и носовых ходов. Если доктору необходимо осмотреть также и гортань, то тогда он использует другой прибор, который называется ларингоскопом.

Проведение такого комплексного исследования позволяет провести достаточно полную дифференциальную диагностику, результатом которой будет постановка правильного диагноза. Для установления причины и степени тяжести заболевания заболевшему ребенку обязательно проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Повышение общего количества лейкоцитов и возникшие отклонения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о вирусной или бактериальной причине заболевания.

Острая форма или обострение хронического фарингита сопровождаются значительным ускорением СОЭ. В некоторых случаях она может нарастать до 30-50 мм/час.

Проведение бактериологического исследования для установления возбудителя заболевания также является важной составляющей успешной диагностики. Биологическим материалом для этого исследования становится, как правило, отделяемое из полости носа или слизь, собранная на задней стенке ротоглотки. Данный лабораторный тест позволяет установить точную причину болезни, а также определить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам и бактериофагам. Бактериологическое исследование обладает достаточно высокой чувствительностью и помогает установить правильный диагноз.

Осложнения

Самым частым осложнением острого фарингита считается переход данного патологического состояния в хроническую форму. Это встречается преимущественно у часто болеющих малышей, а также деток, имеющих серьезные длительные заболевания внутренних органов. Хроническое течение болезни более неблагоприятное по прогнозу, чем острое. Именно оно способствует прогрессированию заболевания и появлению у малыша неблагоприятных отдаленных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на соседние органы приводит к развитию патологий в этих органах. Одним из таких патологических состояний является трахеит. Он часто является осложнением вирусного и особенно бактериального фарингита. Острый трахеит характеризуется сильным воспалительным процессом в трахее, что проявляется появлением у малыша сильнейшего кашля. Распространение воспаления приводит к тому, что в процесс вовлекаются шейные лимфоузлы.

Одним из самых опасных осложнений считается заглоточный абсцесс . Он может развиться у ребенка и самостоятельно. Однако, довольно часто данная патология развивается именно как осложнение бактериального фарингита. Заглоточный абсцесс возникает в окологлоточном пространстве вследствие распространения воспалительного процесса на данную анатомическую зону. Он характеризуется выраженным повышением температуры и нарастанием интоксикационного синдрома.

Самочувствие ребенка при этой патологии существенно нарушается. Малыш категорически отказывается от еды, больше находится в кровати. Дневная сонливость может быть выражена достаточно сильно. Ночью, наоборот, малыш труднее засыпает и может несколько раз просыпаться. Характерный симптом заглоточного абсцесса - невыносимая боль при глотании, которая не уменьшается после приема местных антисептических и обезболивающих препаратов и спреев. Заглоточный абсцесс - это крайне тяжелая патология. Лечение данного патологического состояния - хирургическое. Для проведения терапии заболевшего ребенка срочно госпитализируют в стационар. После проведения хирургической операции ребенку назначаются специальные рекомендации, которые помогут малышу скорее выздороветь и набраться сил.

Лечение у детей

Терапия фарингита включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методик. Период лечения острой формы обычно занимает 5-7 дней. Обострение хронического фарингита протекает достаточно тяжело и требует назначения более интенсивной схемы терапии. Подбор необходимого лечения осуществляет либо педиатр, либо детский отоларинголог.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни нужно выполнять следующие рекомендации.

• Использовать различные медикаменты. По своему механизму действия лекарства могут быть противовоспалительными и обезболивающими. Как правило, современные фармакологические препараты обладают комплексным действием и имеют также отличный антисептический эффект. Данные средства могут быть выписаны в различных формах выпуска: пастилок для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для проведения ингаляций и использования через небулайзер и других. При применении данных лекарственных средств очень важно помнить, что длительный прием может спровоцировать привыкание и привести к снижению желаемого эффекта.

• Соблюдать режим дня. Для быстрого выздоровления и предупреждения нежелательных осложнений заболевания весь острый период болезни малыш должен провести дома.Посещение детского сада или школы не допустимо. Вынужденный карантин также является прекрасной мерой профилактики массовых вспышек инфекционных болезней. Во время высокой температуры тела ребенку следует соблюдать постельный режим.

• Отказаться от водных процедур. Купать ребенка во время высокой температуры нельзя. От проведения гигиенических процедур в первые дни заболевания следует отказаться. Длительные горячие ванны могут привести к выраженным нарушениям терморегуляции. Во время острого периода болезни лучше ограничиться быстрым гигиеническим душем или подмываниями. Купать малыша можно при нормализации температуры тела и улучшении самочувствия ребенка.

• Отменить прогулки. Нельзя гулять с температурящим крохой, особенно в холодное время года. Первые дни заболевания протекают у малыша достаточно тяжело. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и не усугубить течение болезни - следует ограничить активные прогулки на улице на несколько дней. В последующем, после нормализации самочувствия ребенка проводить прогулки можно, только обязательно тщательно подбирая для этого комфортную и теплую одежду по сезону.

• Следить за питанием. Нужно тщательно планировать рацион питания малыша. Суточная калорийность заболевшего малыша должна на 10% превышать возрастную норму. Основные составляющие питания – белковые продукты и сложные углеводы. Все блюда следует готовить щадящим способом и измельчать. Приготовленная пища должна быть комфортной температуры, не содержать острых специй, а также хорошо измельчена.
• Соблюдать питьевой режим. Следствием воспалительного процесса является образование огромного количество токсинов и продуктов распада. Накапливаясь в детском организме, они приводят к сохранению интоксикационного синдрома. Удалить отработанные вредные вещества из организма может только вода. В качестве напитков во время болезни отлично подойдут различные компоты и морсы, приготовленные из ягод и сухофруктов.

Спреи

Спреи для снятия боли в горле, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, оказывают также и выраженный антисептический эффект на пораженные воспаленные ткани ротоглотки. В качестве местного антибактериального лечения могут использоваться различные назальные спреи, например, «Изофра ». Они помогают эффективно устранять неблагоприятные симптомы бактериального назофарингита.




Антибиотики

Это самые эффективные средства для лечения бактериальных фарингитов. В настоящее время врачи отдают предпочтения средствам, обладающим широким спектром действия. Для лечения фарингита у детей применяются: «Амоксиклав »,

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ, что приводит к более быстрому выздоровлению малыша. тВ качестве местного лечения отлично подойдет препарат «Деринат». Он выпускается в различных формах выпуска. Системным действием обладает «Иммудон», который выписывается к применению строго лечащим врачом.




Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение фарингита, протекающего в легкой форме, дома можно. Однако даже в этом случае за течением болезни должен проводиться тщательный медицинский контроль. Первая помощь при фарингите заключается в снятии болевого компонента, который присутствует при глотании. Помочь в этом могут лекарственные пастилки или отвары трав, которые также обладают хорошим противовоспалительным и местным обезболивающим действием.




В качестве домашнего лечения отлично подойдут: ромашка, календула, шалфей. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки измельченного растительного сырья. Это количество следует залить 1-1,5 стаканами кипятка и накрыть полотенцем для настаивания, через 30-35 минут настой будет готов. Полоскать воспаленную ротоглотку следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Этот простой способ имеет положительные отзывы, проверенные временем, и позволяет быстро вылечить неблагоприятные симптомы фарингита.




Профилактика

Укрепление иммунитета является важной профилактической задачей. Сильная иммунная система способна справляться с попаданием в детский организм различных болезнетворных микроорганизмов. Активные прогулки и игры на свежем воздухе, здоровое полноценное питание и полноценный ночной отдых способствуют укреплению иммунитета и дают ребенку необходимые силы для борьбы с различными инфекциями.

О том, как правильно определить причину боли в горле у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Могут увеличиться шейные лимфоузлы, появиться чувство заложенности в ушах, насморк и кашель. Поначалу кашель может быть сухим и навязчивым, затем он становится продуктивным, "мокрым". А вот повышение температуры может быть незначительным.

У детей чаще встречается острая форма заболевания. Люди пожилого или среднего возраста больше подвержены хронической его форме, при этом чаще болеют мужчины.

Причины

Этиологические факторы фарингита можно подразделить на три большие группы:

• Вирусные, бактериальные или грибковые инфекционные агенты.
• Аллергические реакции.
• Раздражающие факторы, химические и механические травмы.

Наиболее значимые возбудители фарингита – патогенные микроорганизмы.

В подавляющем большинстве (более 70% случаев) это респираторные вирусные агенты (рино- и аденовирусы, цитомегаловирусы, коронавирусы и другие).

Бактериальный фарингит возникает реже (более 20%) и вызывается бактериальными агентами: стрепто-, пневмо- и стафилококками, иногда хламидиями, нейссериями, микоплазмами.

В случае грибковой инфекции говорят о фарингомикозе. Его вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы. Закрепляясь на стенках слизистой, они выделяют ферменты – продукты своего метаболизма.

На фоне воздействия аллергических реакций, механических травм (попадание в глотку чужеродного тела или же оперативное вмешательство), раздражающих причин (термический ожог, слишком горячие или холодные пища или жидкость, попадающий в рот пар, дым сигарет, пыль, влияние химикатов, ядовитых газов) может запуститься воспалительный процесс , сопровождающийся воспалением лимфоузлов и слизистой.

Сопутствующая соматическая этиология

Фарингит может развиваться на фоне соматических заболеваний:

• ослабления иммунитета;
• нарушения метаболизма;
• нефропатий;
• эндокринных заболеваний;
• , ГЭР (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни);
• на фоне (ангины), кори, скарлатины, ОРВИ;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Источником инфекции могут быть околоносовые пазухи и сам нос, пораженные бронхи или даже зубы.

Иногда фарингит возникает как следствие постназального синдрома, когда в результате заложенности носа и насморка слизистый секрет раздражает поверхность слизистой.

Другие причины: нарушение носового дыхания (хронический насморк или , искривление носовой перегородки, аденоидит), функциональные перегрузки (длительный надрывный кашель, неверная выработка вокальных навыков при постановке певческого голоса и т.п.).

Классификация

Заболевание подразделяется на острую и хроническую формы.

Кроме того, исходя из конкретной глубины и степени поражения, можно диагностировать три формы хронического фарингита : катаральную, гипертрофическую или атрофическую.

В свою очередь, гипертрофический фарингит может принимать гранулезную и боковую форму.

Острая форма фарингита возникает при активизации условно-патогенной бактериальной флоры полости рта или же под действием раздражающих факторов на область глотки.

Хронический же фарингит может протекать на протяжении нескольких лет, это длительное диффузное воспаление, в котором чередуются периоды ремиссии и обострения. В развитии хронической формы немаловажную роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность , сопутствующая соматическая этиология.

Острый фарингит может принять хроническое течение в результате чрезмерного использования сосудосуживающих капель для носа, при неадекватном лечении острого воспаления.

Симптомы

Признаками острого фарингита являются:

• боль при сглатывании, кашле;
• зуд, царапание, першение в горле;
• ушная боль;
• навязчивый и сухой кашель;
• поперечных и затылочных лимфоузлов;
• утолщение, раздражение слизистой за счет скопления лимфоидной ткани;
• гиперемия зева;
• увеличение объема язычка;
• часто присутствует насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Симптомы

На фоне першения развивается сухой, поверхностный, навязчивый кашель. Такой кашель продолжается и вне периодов обострений, болезнь в такие периоды протекает без общих проявлений, без подъема температуры. Пациенты отмечают дискомфортные ощущения при т.н. называемом "пустом глотке". Могут присоединяться слабость и головные боли.

Формы

На основании глубины и степени поражения проводят дифференциальный диагноз катаральной, гипертрофической или атрофической форм поражения.

Катаральный фарингит проявляется сухостью, царапанием в горле, избыточным выделением вязкого секрета, гиперемией, утолщением слизистой с появлением на ней выраженного сосудистого рисунка, гиперемией лимфатических фолликулов.

Гипертрофический фарингит визуализируется значительным разрастанием лимфатической ткани и проявляется гиперплазией, гиперемией, отечностью, лимфоцитарной инфильтрацией, покраснением слизистой и ее отечностью, гиперсекрецией с выделением тягучего секрета.

При боковом фарингите валики, находящиеся за небными дужками, утолщены и расширены в носоглотку.

При гранулезном же фарингите на задней стенке глотки наблюдается гиперемия лимфоидных гранул. Лимфоидные образования, в норме представляющие собой еле заметные гранулы, увеличиваются в размерах (до 4-7 мм), утолщаются, расширяются.

Главная характеристика атрофического фарингита – резкое истончение слизистой , отслаивание эпителиальной ткани, нарушение работы секреторной функции. Он проявляется метаплазией (ороговением) эпителия, атрофией лимфоидной ткани и желез (величина и число слизистых желез значительно уменьшены, за счет чего глотка кажется широкой), гладким, блестящим видом, который приобретает слизистая, наличием корочек на слизистой оболочке, слизи и гнойного налета.

Диагностика

Отоларинголог проводит сбор анамнеза, осмотр полости рта и глотки пациента, назначает микробиологическое исследование мазка, бакпосев из зева.

Часто инфекции принимают диффузную форму поражения, и воспаление имеет мигрирующий характер. Для детального исследования проводится визуальный осмотр с помощью ларингофарингоскопа , оснащенного волоконным световодом. На основе этой фарингоскопической картины и определяется локализация патологических процессов, их стадия и разновидности.

Лечение

При выборе медикаментозной терапии и лечебных мероприятий учитывают местные признаки воспаления и клинические симптомы при фарингоскопии.

Лекарственные средства, применяемые для местной антимикробной терапи и фарингита, должны обладать широким спектром действия (антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным).

Такие препараты условно делятся на 6 групп:

• Антибиотики.
• Антисептики.
• Антимикотики,
• Иммуномодуляторы.
• Анестетики местного действия.
• Гомеопатические средства.

Препараты локального действия имеют разнообразные лекарственные формы: это и спреи, и леденцы, и таблетки для рассасывания, и растворы для смазывания и полоскания. Показано также применение травяных отваров для полоскания, масляно-щелочные ингаляции.

По назначению врача применяют эффективные антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Успешно применяются и физиотерапевтические методы (электрофорез, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение).

Антибиотики при неосложненных формах фарингита не используются. Не применяют их и в случае вирусного происхождения заболевания. Их назначают лишь при угрозе развития инфекционных осложнений, таких как угроза развития заболеваний бронхов, пневмонии, распространение инфекции, высокая температура, лихорадочные состояния, фарингиты, вызванные стрептококком группы А.

Эффективность проведенной терапии оценивают по следующим критериям: устранение фактора, ставшего причиной развития болезни, устранение местных и фарингоскопических признаков заболевания, восстановление иммунного статуса.

Осложнения

При неадекватном или неполном лечении фарингит может развиться в хроническую форму или вызвать угрозу развития серьезных осложнений:

• перитонзиллярный абсцесс является осложнением стрептококкового фарингита. При неблагоприятном течении этого заболевания происходит разрушение тканей и сосудов в очаге воспаления, инфекция проникает в кровь, что несет в себе угрозу развития такого грозного заболевания как ;
• заглоточный абсцесс – гнойное воспаление заглоточного пространства;
• хронический ;
• трахеит или – симптомы этих заболевания схожи с симптоматикой фарингита, однако способы терапии будут разными ввиду разной локализации воспаления;
• ревматизм клапанов сердца и острый суставной ревматизм;
• при наличии такого симптома как боль в ушах и чувство заложенности в них можно предположить угрозу развития лабиринтита;
• постстрептококковый – воспалительное поражение почек, которое может привести к возникновению хронической почечной недостаточности;
• шейный – острое воспаление шейных лимфатических узлов. Запущенная форма этого заболевания требует немедленного врачебного вмешательства и госпитализации;
• сиалоаденит – воспалительное заболевание слюнной железы и выводящих протоков, при котором нарушается нормальная выработка слюны.

Профилактика

Профилактика фарингита – это ряд мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма:

• повышение иммунитета (закаливание, применение иммуномодуляторов);
• исключение раздражающих и вредных факторов (пыль, воздействие химикатов, ядовитых газов, алкоголя, острой пищи, курение);
• максимальное избегание контактов с аллергенами, комплексный подход к профилактике аллергических заболеваний;
• поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в помещении;
• недопущение переохлаждения;
• частая замена своей зубной щетки;
• лечение хронических заболеваний.

Прогноз

При неосложненном течении фарингит имеет благоприятный прогноз : выздоровление происходит примерно через 10 дней после начала заболевания.

Если же и через 14-20 дней сохраняется покашливание или кашель, отсутствует положительная динамика, необходима повторная врачебная консультация профильного специалиста с целью недопущения перехода фарингита в хроническую форму и исключения развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter