Заболевание сколиоз. Сколиоз (искривление позвоночника): признаки, причины, последствия. Лечение сколиоза по методу Валентина Дикуля

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, при этом происходит усиление его физиологических изгибов, а также скручиваение. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза. Это влечет за собой нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких, почек, кишечника и пр.

Сколиоз может развиваться в детском возрасте, либо в пубертатном периоде. Причина формировании искривления позвоночного столба чаще всего остается невыясненной. Терапия подразумевает консервативное воздействие на организм, хотя в сложных случаях больного отправляют на операцию.

Именно периоды активного роста ребенка в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет являются самыми опасными в плане развития сколиоза. Родители должны обратить внимание на осанку подростка в период его полового созревания. Для девочек – это возраст 10-13 лет, а для мальчиков – 11-14 лет.

Нарушение осанки и сколиоз – это две абсолютно разные проблемы. Нарушения осанки можно скорректировать, выполняя физические упражнения, а сколиоз требует систематического лечения под контролем доктора на протяжении всего периода роста ребенка.

В общей системе ортопедических заболеваний у детей на сколиоз приходится до 30% случаев. Хотя нельзя исключать такой ситуации, когда сколиоз формируется у взрослых людей. Установлено, что около 10% подростков имеют сколиоз, но менее чем у 1% из них болезнь действительно требует лечения. Чаще всего развивается поясничный сколиоз, реже искривление позвоночника наблюдается в верхней или нижней части спины. Тяжесть течения сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и углом вращения туловища (APT), что измеряется в градусах. Около 80% случаев сколиоза считаются «мягкими», при этом угол искривления не превышает 20 градусов. Если этот показатель выше, то человек нуждается в медицинской помощи.

Причины сколиоза

Позвоночный столб чаще всего состоит из 33 позвонков (в копчиковом сегменте количество позвонков может варьироваться). Физиологические изгибы позвоночного столба позволяют ему осуществлять рессорную функцию, то есть во время бега, прыжков, ходьбы и выполнения иных движений, позвоночник работает как пружина.

Анатомические изгибы позвоночного столба:

1. Шейный лордоз . Изгиб сосредоточен в шее, имеет форму дуги, вершина которой направлена вперед.
2. Грудной кифоз – изгиб находится в области грудного отдела позвоночника, имеет форму дуги, вершина которой направлена назад.
3. Поясничный лордоз – изгиб в области поясницы, вершина дуги направлена вперед.
4. Крестцовый кифоз – напоминает грудной кифоз, но имеет более жесткую фиксацию.

Если у человека имеются искривления позвоночного столба в бок, то следует говорить о сколиозе. Его причины в 80% случаев установить не удается. Тогда специалисты говорят об идиопатическом сколиозе. От идиопатического сколиоза в 4-7 раз чаще страдают девочки, чем мальчики.

Из причин, которые известны врачам на сегодняшний день, к сколиозу могут приводить:

• Врожденный сколиоз является следствием сращения позвонков между собой, либо наличия дополнительных позвонков, которые остаются недоразвитыми. Еще одна причина врожденного сколиоза – это сращение ребер друг с другом. Развиваться патология также может при нарушении в формировании дужек и отростков позвонков. Эти пороки развития приводят к тому, что позвоночный столб растет ассиметрично. Чаще всего диагноз выставляют ребенку до того момента времени, пока ему исполнится год. Прогрессирует врожденный сколиоз медленно.
• Диспластический сколиоз. Патология имеет связь с врожденными аномалиями в местах соединения крестцового и поясничного отделов позвоночника. В качестве причин развития диспластического врожденного сколиоза можно выделить:
• Незаращение дуг позвоночника.
• Недоразвитие позвонков: последнего поясничного, либо первого крестцового.
• Люмбализация. В этом случае крестцовых позвонков у человека будет меньше, а поясничных больше.
• Сакрализация. При этом увеличивается количество крестцовых позвонков, а количество поясничных позвонков уменьшается.

Диспластический сколиоз чаще всего диагностируют у детей в возрасте 3-6 лет. Патология имеет тяжелое течение и быстрое прогрессирование, так как обуславливается нарушениями метаболизма в самих тканях позвонков и межпозвоночных дисков.

«Школьным» сколиозом называют то искривление позвоночника, которое развивается у ребенка в подростковом возрасте. Сколиоз может быть обусловлен перенесенными инфекциями, которые сказались на состоянии слабого мышечно-связочного аппарата. Усугубляет ситуацию длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, сидение за столом в неправильной позе, ношение тяжелого портфеля в одной руке и пр.

Неврогенный сколиоз , который является следствием нарушений в работе нервной системы.

Причинами формирования неврогенного сколиоза являются такие заболевания, как:

1. Нейрофиброматоз.
2. Радикулит.
3. Спастический паралич .
4. Сирингомиелия – дистрофическое заболевание спинного мозга.
5. Полиомиелит– вирусная инфекция.
6. Миопатии – это целая группа болезней, которые характеризуются дистрофическим поражением мышечной ткани. Причем страдает чаще всего именно скелетная мускулатура.

Рахитический сколиоз . В этом случае искривление позвоночного столба обусловлено рахитом. Болезнь манифестирует у детей, которые испытывают острую нехватку витамина Д. В результате тонус мышц падает, а кости скелета претерпевают деформацию. Кроме сколиоза, у человека формируется остеопороз , при котором снижается плотность костной ткани позвоночного столба.

Статический сколиоз , который формируется на фоне имеющихся деформаций нижних конечностей. Если страдают ноги, то таз будет иметь неправильное положение в то время, когда человек стоит. Кости таза имеют стабильные соединения с крестцом, что влечет за собой нарушения в области позвоночного столба, вызывая его искривление. Самой частой причиной развития статического сколиоза является врожденный вывих бедра.

Приобретенный сколиоз может развиться на фоне поученной тяжелой травмы, либо после перенесенной ампутации конечности.

Значительная разница в длине ног может стать причиной развития сколиоза.

Следует понимать разницу между структурными и неструктурными сколиозами. К неструктурным деформациям относят те, которые являются простым боковым отклонением позвоночника. Грубых анатомических изменений в позвоночнике при этом не происходит. Отсутствует фиксированная ротация. Это главный диагностический критерий, который позволяет отличить неструктурный сколиоз от структурного. В последнем случае фиксированная ротация присутствует всегда.

В связи с этиологическим фактором, который приводит к формированию сколиоза, различают следующие его неструктурные разновидности:

Осаночный сколиоз , который является следствием нарушения осанки. Его нельзя выявить при выполнении рентгенографии позвоночного столба в положении лежа. Также он пропадает при наклоне туловища кпереди. Чаще всего он диагностируется у детей к 10 годам. Преимущественно – это правостороннее искривление.

Рефлекторный сколиоз, который развивается в результате того, что человек длительное время выдерживает вынужденное положение тела на фоне болевого симптома. К истинным сколиозам этот вид искривления специалисты не относят, называя его щадящей позой. Самой частой причиной формирования такого искривления является грыжа межпозвоночного диска.

Компенсаторный сколиоз , являющийся следствием укорочения одной ноги. При этом таз будет наклоняться, что повлечет за собой формирование выпуклости в области позвоночника в сторону укорочения.

Истерический сколиоз , который в медицинской практике встречается нечасто и имеет психологическую природу. Этот вид сколиоза производит впечатление тяжелого нарушения, но может спонтанно исчезать и рецидивировать.

Структурные сколиозы, в зависимости от причины их возникновения, можно выделить следующие:

• Травматический , который манифестирует после получения человеком травмы.
• Рубцовый , который является следствием грубых рубцовых изменений мягких тканей.
• Миопатический , который развивается на фоне заболеваний мышечной системы (миопатия, мышечная дистрофия и пр.).
• Нейрогенный – это сколиоз, который возникает на фоне поражения нервной системы.
• Метаболический , который обусловлен нарушениями в обменных процессах и дефицитом некоторых веществ в организме.
• Остеопатический , причиной которого является та или иная аномалия развития позвоночно столба.
• Идиопатический , то есть без установленной причины возникновения. Этот диагноз выставляют после того, как были исключены все остальные причины формирования стойкого искривления позвоночника.

Виды сколиоза

Критерии, которые положены в основу классификации болезни, могут быть разными. Так, есть классификация по месту локализации искривления в том или ином отделе позвоночника. Различают пояснично-крестцовый, пояснично-грудной и шейно-грудной сколиоз. Также существует двойной сколиоз, при котором страдает сразу 2 участка позвоночного столба.

Иной критерий для классификации сколиоза – это форма искривления позвоночника. В связи с этим выделяют С-образный сколиоз, S-образный сколиоз, Z-образный сколиоз.

В зависимости от степени тяжести болезни, различают:

1. Сколиоз первой степени тяжести.
2. Сколиоз второй степени тяжести.
3. Сколиоз третьей степени тяжести.
4. Сколиоз четвертой степени тяжести.

Если сколиоз первой и второй степени тяжести можно лечить консервативными методами, то человек с 3 и 4 степенью тяжести заболевания нуждается в хирургическом вмешательстве.

В поясничном отделе позвоночника правосторонний сколиоз встречается крайне редко. Чаще всего он поражает грудной отдел.

Правосторонний сколиоз

Сколиоз является заболеванием, которое выражается в устойчивом боковом искривлении позвоночника. В грудном отделе чаще всего развивается правосторонний сколиоз. Эта патология диагностируется у детей в подростковом возрасте, либо в младшем школьном возрасте, когда наблюдаются периоды активного роста позвоночного столба. Если обнаружить его вовремя, то такой сколиоз можно полностью устранить, так как формирование позвоночника еще не завершено, а значит, коррекция не будет осложнена.

Сколиоз в шейном отделе. Правосторонний сколиоз шейного отдела – это редкая патология. Диагностируется она преимущественно у детей, которые получили травму во время прохождения по родовым путям. Однако, несмотря на то, что правосторонний сколиоз данной локализации развивается крайне редко, он приводит к таким нарушениям со стороны здоровья, как: постоянные головные боли, частые головокружения, ухудшение самочувствия во время поездки в транспорте. В более тяжелых случаях может развиться деформация костей черепа и искривление шейных позвонков.

Правосторонний сколиоз грудного отдела – с чем мы сталкивается чаще всего? При правостороннем сколиозе в грудном отделе, позвоночник чаще всего приобретает С-образную форму. При этом буква С будет повернута в правую сторону. Данная деформация приводит к формированию реберного горба, к выраженному искривлению спины.

Еще одна опасность данной патологии – это ее быстрое прогрессирование. Причем наблюдается интенсивное развитие заболевания в 70% случаев. Чем запущеннее болезнь, тем сильнее будет деформироваться грудь, в результате чего человек начинает испытывать трудности с дыханием, у него появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Грудопоясничный сколиоз проявляется аналогичными симптомами и представляет не меньшую опасность.

Правосторонний сколиоз в поясничном отделе позвоночника? В поясничном отделе позвоночника правосторонний сколиоз встречается гораздо реже. Для данной локализации характерен левосторонний сколиоз. При этом сам человек чаще всего не знает об имеющейся у него патологии, так как для неспециалиста правосторонний поясничный сколиоз первой и второй степени будет незаметен.

Выражается болезнь в появлении болей, которые начинают беспокоить человека в возрасте 20-30 лет. Они локализуются в области поясницы. В силу возрастных особенностей развития позвоночного столба, взрослому человеку от сколиоза избавиться будет уже невозможно. Поэтому все усилия должны быть направлены на недопущение дальнейшего развития заболевания.

Лечебная гимнастика является базовым методом избавления от сколиоза. Упражнения позволяют восстановить мышечные волокна, окружающие позвоночник, усилить связочный аппарат. В результате, организму будет проще справиться с имеющимся нарушением.

Особенно эффективны ЛФК в период детства и юношества. При этом пациент должен посещать массажный кабинет, где будет выполняться дополнительная балансировка мышц спины.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз – это искривление позвоночника в левую сторону, при этом выпуклая часть дуги будет направлена именно влево.

Левосторонний сколиоз в грудном отделе. Левосторонний грудной сколиоз встречается гораздо реже, чем правосторонний сколиоз. При этом чаще его диагностируют у женщин. Левосторонний сколиоз может сформироваться у взрослого человека в грудном отделе в силу его привычек. То есть, если работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед, это может привести к развитию патологии. Опасность в этом плане представляет привычка спать на левом боку, носить тяжести в правой руке и пр.

В группе риска по формированию левостороннего сколиоза находятся спортсмены. У них заболевание развивается по причине постоянного перенапряжения мышц в силу интенсивных тренировок. При миозите для уменьшения мышечных болей, человек принимает позу, которая заставляет его позвоночный столб изгибаться в сторону, противоположную напряженным мышцам.

Если на первой и второй стадии развития болезни она не доставляет каких-либо неудобств человеку, и он ведет привычный образ жизни, то на третьей стадии развития левостороннего сколиоза грудного отдела начинает формироваться компенсаторная дуга в области шеи или поясницы. Она будет направлена в правую сторону. Если игнорировать подобные нарушения в опорно-двигательном аппарате, то это повлечет за собой проблемы в работе внутренних органов, в частности, сердца и легких.

Левосторонний сколиоз в поясничном отделе. Чаще всего заболевание носит врожденный характер. При этом тяжелые формы патологии наблюдаются редко. Дело в том, что поясничный отдел располагается рядом с центром тяжести тела, поэтому, чтобы установить равновесие, в сильном отклонении позвоночника в противоположную сторону, нет необходимости. В связи с этим, первые стадии развития патологии протекают для человека бессимптомно.

Если болезнь прогрессирует, то это будет проявляться следующими симптомами:

1. Таз сместится в левую сторону, относительно оси позвоночного столба.
2. Правая конечность будет выглядеть короче.
3. Ягодичная складка приобретет ассиметричный вид.

Однако внешние проявления болезни не столь опасны. Гораздо большие сложности в лечении представляют такие осложнения запущенного левостороннего сколиоза позвоночного отдела, как: опущение правой почки , нарушения в работе органов малого таза. Как правило, подобные нарушения развиваются у людей при наличии врожденных аномалий развития позвоночника, либо при выраженном правостороннем грудном сколиозе.

Иногда наблюдается смешанный грудопоясничный сколиоз. При этом страдают позвонки двух отделов одновременно.

Терапия консервативными методами дает наилучшие результаты, если ее применяют на начальных этапах развития заболевания. Ведущим методом лечения является ЛФК, который позволяет повысить тонус мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Возможно, что больному потребуется ношение специального корсета, который будет призван исправить осанку. Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, когда консервативные методы терапии не дают должного эффекта, а угол искривления достигает 40 градусов.

Последствия сколиоза

На ранних стадиях развития сколиоза, каких-либо выраженных нарушений со стороны здоровья человек испытывать не будет. Возможно, что он заметит незначительную асимметрию частей тела, сутулость, нарушения осанки. По мере прогрессирования заболевания происходит деформация грудной клетки, возможно формирование межреберного горба. В это время появляются боли в пораженных отделах позвоночника, которые имеют тенденцию к усилению после физических нагрузок, после длительного нахождения с статическом положении. Человек со сколиозом будет быстрее утомляться.

Деформация позвоночного столба вынуждает больного корректировать свой образ жизни, отказаться от выполнения резких движений, от подъема тяжестей и пр. Человеку нельзя будет заниматься определенными видами спорта, например, волейболом, баскетболом, танцами.

Последствия сколиоза грудного отдела:

• Защемление нервов.
• Синдром позвоночной артерии.
• Смещение внутренних органов.
• Нарушения обменных процессов в организме.
• Развитие различных заболеваний внутренних органов.

При этом страдать будут практически все системы организма. Грудной сколиоз способен приводить к сердечной и легочной недостаточности. Ребра начинают смещаться, ущемляя легкие, что влияет на объемы вдыхаемого воздуха. Боковая деформация грозит патологиями сердца, которые выражаются в нарушениях работы его правого отдела. Осложнения нарастают плавно, поэтому человек может не замечать этого на протяжении длительного отрезка времени. Первым сигналом может стать затруднение дыхания во время выполнения физических нагрузок. В дальнейшем присоединяется отдышка, которая начинает беспокоить даже во время незначительных физических усилиях. Параллельно может увеличиваться артериальное давление, появляются нарушения сердечного ритма. Больные со сколиозом часто страдают от ИБС .

При сколиозе поясничного отдела возможны следующие нарушения со стороны здоровья:

1. Отечность нижних конечностей.
2. Слабость мышц живота.
3. Вздутие живота.
4. Нарушения стула.
5. Учащенное мочеиспускание.
6. Застойные явления в органах малого таза.

Сколиоз провоцирует развитие остеопороза, при котором кости становятся пористыми и ломкими. Самым грозным осложнением заболевания является пережатие спинного мозга с параличом ног и полным обездвиживанием.

Отдельное внимание следует обратить на осложнения со стороны нервной системы. Пациенты со сколиозом часто закомплексованны, у них наблюдаются перепады настроения, они в большей мере раздражительны и вспыльчивы по сравнению со здоровыми людьми. Также заболевание может приводить к ухудшению зрения, парезам мышц, нарушению рефлексов и чувствительности конечностей.

В 50% случаев люди с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как утрачивают способность к выполнению трудовой деятельности. Зачастую, они становятся не в состоянии даже самостоятельно себя обслуживать.

В представленном ниже видео профессор Сердюк В. В. рассказывает историю пациентки, которая жалуется на повышенную раздражительность, на потливость ладоней, на обидчивость, на боли в грудном и поясничном отделе позвоночника. При этом доктор диагностирует у женщины сколиоз, приводящий к подобным нарушениям. Верхний грудной позвонок у данной пациентки пережимает ганглий, который отвечает за потоотделение ладоней, в результате чего оно усиливается.

Иные жалобы людей при сколиозе грудного отдела: болезненные ощущения в области сердечной мышцы, задержка дыхания, боли в области желчного пузыря.

Если искривление сосредоточено в поясничном отделе позвоночника, то женщины часто испытывают сильные боли во время менструации. Дети с аналогичной патологией длительное время страдают от недержания мочи.

По мере взросления человека, количество жалоб будет только увеличиваться. Доктор советует проходить лечение на специальном аппарате, который позволяет снимать отечность, восстанавливать микроциркуляцию крови в проблемной области. Параллельно женщине рекомендуют компенсировать имеющееся укорочение ноги с помощью специальной обуви. Также врач указывает на необходимость выполнения комплекса специальных упражнений в домашних условиях.

Как лечить сколиоз

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Во многом это зависит от причины развития заболевания, а также от степени выраженности патологии. Немаловажное значение имеет скорость прогрессирования деформации позвоночного столба. В любом случае, терапия должна быть комплексной, непрерывной и своевременной.

Если сколиоз является следствием травмы, укорочения конечности, ампутацией одной из них или иными аналогичными факторами, то требуется воздействовать в первую очередь на причину. Для этого больному могут рекомендовать использовать специальные стельки, либо ортопедическую обувь, которая позволит компенсировать разницу в длине ног.

Нейрогенные и миопатические сколиозы чаще всего требуют оперативного лечения, так как консервативные методы не позволяют добиться желаемого эффекта.

При идиопатическом сколиозе следует начать лечение с выполнения лечебно-физкультурных комплексов. Также больному показано ношение корсетов (если угол искривления составляет 15-20 градусов). Корсет надевают только на время ночного отдыха, либо носят постоянно. Это зависит от конкретных рекомендаций врача. Если больной уже вышел из периода роста, то ношение корсета ему не показано.

Операцию назначают в том случае, когда угол искривления превышает 40-45 градусов.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе имеет огромное значение. Особенно, если речь идет о первой или второй стадии развития заболевания. Комплекс должен быть составлен врачом. Чаще всего его выполняют либо в условиях стационара, либо в специализированных учреждениях. В любом случае, контроль со стороны специалиста необходим.

Задачами ЛФК являются:

• Укрепление мышечного каркаса спины и стабилизация позвоночного столба.
• Исправление имеющейся деформации грудины для нормализации работы органов дыхания и сердца.
• Коррекция осанки.
• Укрепление сухожилий.

Во время выполнения комплекса могут быть использованы различные вспомогательные приспособления, в частности: скамейки, гантели, ленты, грузы, палки и пр.

Несколько упражнений, которые чаще всего назначают больным со сколиозом:

1. Лечь на спину, руки убрать на затылок. На вдохе лопатки сводят, а на выдохе разводят. Количество повторов – 3-4 раза.
2. Лечь на спину. По очереди нужно поднимать ноги, сгибая их в колене и подтягивая к животу. Во время подъема делают вдох, а когда нога опускается – выдох. Количество повторов для каждой ноги – 4 раза.
3. Лечь на спину, ступнями упереться в пол, ноги согнуть в коленях. Таз поднимают вверх на выдохе, опускают на вдохе. Количество повторов – 4 раза.
4. Лечь на живот, прогнуть позвоночник в грудном отделе, приподняв туловище над полом. Количество повторов – 5 раз.
5. Встать на четвереньки, отжиматься от пола 4 раза. Спину нужно держать максимально прямо.
6. Лечь на бок на ту сторону, куда выступает вершина дуги искривления. Руку завести за голову, а затем вернуть обратно. Количество повторов – 4 раза.

Массаж при сколиозе

Массаж показан пациентам с начальными стадиями развития сколиоза. Его выполняют либо в условиях стационара, либо амбулаторно. Комплекс следует подбирать в индивидуальном порядке. Как правило, массаж выполняют курсами – 1 раз в 6 месяцев.

Задачи, которые решаются в ходе выполнения массажа:

• Укрепление мышечного каркаса всего тела.
• Исправление осанки.
• Остановка дальнейшего развития заболевания.
• Улучшение кровоснабжения и питания тканей, окружающих позвоночник.

Все манипуляции должен проводить массажист, имеющий профильное медицинское образование. Самомассаж при сколиозе не допустим.

Операция по исправлению сколиоза

Хирургическое лечение сколиоза показано в том случае, когда заболевание прогрессирует до 3 или 4 стадии. Либо при условии, что проводимое лечение не дает добиться желаемого эффекта, а пациент страдает от болевого синдрома. Иные показания к проведению операции: наличие неврологической симптоматики, нарушения в работе внутренних органов.

Операция может быт стабилизирующей или декомпрессивно-стабилизирующей. В первом случае больному фиксируют позвоночник с помощью металлических имплантатов. Во втором случае до момента выполнения фиксации, необходимо устранить имеющееся давление деформированных позвонков на спинной мозг.

К какому врачу обратиться со сколиозом

Для начала необходимо обратиться к участковому терапевту. При возникновении подозрения на сколиоз, больного направляют к ортопеду. Именно этот доктор занимается лечением данной патологии. Также может потребоваться помощь хирурга, вертебролога, пульмонолога, кардиолога и врачей более узких специализаций. Но основным специалистом по лечению сколиоза остается ортопед .

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. У людей со сколиозом развиваются дополнительные изгибы позвоночника, формируя С-образную или S-образную форму позвоночника. Сколиоз примерно в два раза чаще встречается у девочек. Его можно заметить в любом возрасте, но чаще всего сколиоз диагностируется у пациентов старше 10 лет. Сколиоз передается по наследству, так что у людей со сколиозом шанс родить ребенка со сколиозом выше, чем у людей, у которых нет сколиоза. Тем не менее, не существует корреляции между выраженностью сколиоза в рамках одной семьи в разных поколениях.

Причины сколиоза

Сколиозом страдают примерно 2% женщин и 0.5% мужчин. В большинстве случаев, причина сколиоза неизвестна (идиопатический сколиоз). Этот тип сколиоза описывается в зависимости от возраста, в котором начал развиваться сколиоз. Если человек младше трех лет, ему ставят диагноз инфантильный идиопатический сколиоз, если ему от трех до 10 лет - ювенильный идиопатический сколиоз, если старше 10 лет - подростковый идиопатический сколиоз. Более 80% людей со сколиозом имеют диагноз "идиопатический сколиоз", большинство из них - девочки-подростки.

Помимо идиопатического сколиоза, распространенными являются еще три типа сколиоза:

• Функциональный сколиоз
  При этом типе сколиоза с позвоночником все в порядке, а искривление формируется из-за проблем в какой-то другой части тела. Например, сколиоз может сформироваться из-за разной длины ног или из-за мышечных спазмов в спине.
• Нейромышечный сколиоз
  Этот тип сколиоза является следствием неправильного формирования костей позвоночника: либо кости позвоночника оказываются недоразвитыми, либо они не отделяются друг от друга во внутриутробный период. Этот тип сколиоза развивается у людей с другими нарушениями, включая врожденные пороки развития, мышечную дистрофию, церебральный паралич и болезнь Марфана. У таких людей обычно развивается С-образное искривление позвоночника большой протяженности, и у них также отмечается слабость мышц, так что они физически не могут держать спину прямо. Если искривление есть уже при рождении, такое искривление называют врожденным. Этот тип сколиоза часто намного серьезнее и требует более агрессивного лечения, чем другие типы сколиоза.
• Дегенеративный сколиоз
  В отличие от других форм сколиоза, которые появляются у детей и подростков, дегенеративный сколиоз развивается у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз вызван изменениями в позвоночнике, получивших название спондилез. Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с костными разрастаниями могут привести к искривлению позвоночника. При таком типе сколиоза у пациента могут наблюдаться также остеопороз, компрессионные переломы позвонков и дегенерация межпозвонковых дисков.

Существуют также и другие потенциальные причины сколиоза, включая опухоли позвоночника, например, остеому. Остеома представляет собой доброкачественную опухоль, которая может возникнуть в позвоночнике и стать причиной боли в спине. Боль заставляет человека поворачивать корпус в противоположную сторону для того, чтобы уменьшить давление на опухоль. Это может привести к деформации позвоночника.

Симптомы сколиоза

Основной симптом сколиоза - боковое искривление позвоночника. Зачастую это легкое искривление, которое впервые замечают друзья пациента или его домочадцы. Искривление обычно развивается очень медленно и его легко не заметить, пока оно не станет достаточно выраженным. Сколиоз также можно определить во время школьной диспансеризации. Люди со сколиозом также могут заметить, одежда "сидит" на них не так хорошо, как раньше.

Сколиоз может стать причиной отклонения головы от центральной оси тела и/или ассиметричности бедер или плеч по высоте. Если сколиоз более выражен, могут возникнуть проблемы с работой сердца и легких, что может привести к одышке и боли в груди.

В большинстве случаев, сколиоз не вызывает болевых ощущений, но существуют некоторые типы сколиоза, при которых может наблюдаться болевой синдром. Кроме того, есть и другие причины боли в спине, которые могут присутствовать параллельно сколиозу или быть им вызванными.

Диагностика сколиоза

Если Вам кажется, что у Вас сколиоз, необходимо пройти консультацию врача. Вначале врач задаст некоторые вопросы: есть ли сколиоз у кого-то из членов семьи, были ли у Вас какие-то болевые ощущения в спине, слабость и другие медицинские проблемы.

Осмотр включает в себя рассмотрение изгибов позвоночника спереди, сзади и сбоку. Пациента попросят раздеться до пояса, для того, чтобы искривление было лучше видно, и наклониться вперед, стараясь достать руками пальцы стопы. Эта поза помогает в определении искривления. Врач также обратит внимание на симметричность тела, расположение плеч и бедер. Любые кожные изменения также фиксируются, поскольку они могут быть признаком врожденного сколиоза. Врач может проверить амплитуду движений пациента, мышечную силу и рефлексы. Мы считаем обязательным измерение длины ног у пациента со сколиозом, так как при разной длине ног сколиоз прогрессирует очень быстро и может привести к ротации позвоночника.

Чем моложе пациент, тем больше шанс того, что сколиоз усугубится, т.к. у детей и подростков позвоночник находится в процессе роста. Врач может измерить рост и вес пациента для сравнения в последующие визиты.

Если доктор считает, что у Вас сколиоз, Вас могут попросить или прийти на следующий осмотр через несколько месяцев, или сделать рентгенографию позвоночника. На основе рентгеновский снимков врач определит выраженность сколиоза. Это может помочь при выборе методов лечения при условии, что лечение необходимо. Измерения при последующих визитах врач будет сравнивать, чтобы понять, усугубляется ли искривление. Предпочтительнее проведение цифровой рентгенодиагностики, так как она позволяет в разы уменьшить лучевую нагрузку.

Важно наиболее точно определить, какое время кости пациента еще будут расти. Дополнительная рентгенограмма кисти, запястья или таза могут помочь это установить. Если врач находит какие-то изменения в функционировании нервов пациента, он может назначить другие обследования позвоночника, такие как МРТ(магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), чтобы рассмотреть состояние нервной ткани позвоночника. Так, при появлении болей в спине, можно заподозрить развитие остеохондроза и его осложнений. Остеохондроз чаще развивается у пациентов со сколиозом, так как межпозвонковый диск при искривлении позвоночника находится в ненормальном положении.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза базируется на выраженности искривления и возможности усугубления сколиотической деформации. При некоторых типах сколиоза риск ухудшения выше, поэтому тип сколиоза тоже помогает назначить правильное лечение. Функциональный сколиоз спровоцирован нарушением в другой области тела, поэтому этот тип сколиоза лечится путем исправления этого нарушения. В случае разницы в длине ног речь может идти о специальных стельках или обуви. Если искривление больше 40 градусов, возможно хирургическое лечение.

Мы в лечении сколиоза применяем основы методики Катарины Шрот. Вместо упражнений на вытяжение позвоночника, которые занимают более 50 % упражнений по методике Катарины Шрот, нами используется безнагрузочное вытяжение позвоночника в состоянии мышечной релаксации. Увеличение роста за период лечения у пациентов составляет от 10 до 25 мм в среднем показателе и до 55 мм в единичных случаях. Также мы применяем специальную гимнастику, которая позволяет закрепить результат. Для работы с крестцово-подвздошным сочленением нами используется Свинг- терапия. В целом за курс лечения нам удается убрать 1 степень сколиоза.

Прогноз

Благодаря осмотрам, которые регулярно проводятся в школах, многие случаи сколиоза диагностируются рано. Это позволяет людям избежать хирургического лечения. Большинство людей со сколиозом живут полноценной жизнью. Они могут забеременеть и родить ребенка без риска осложнений. Однако существует дополнительный риск появления боли в спине во время беременности.

– это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки . Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей , а также значительной разницы в длине ног.

2084 0

Сколиоз – достаточно распространенное заболевание, которое в силу множества факторов приобретает все большее распространение.

В некоторых случаях он лечится, иногда проблему можно устранить лишь частично, а существуют такие виды сколиоза позвоночника, при которых человек всю жизнь вынужден мириться с последствиями нарушения.

Как и в случае с другими заболеваниями, врачи классифицировали по видам и степеням развития. Классификация проводится не только для удобства специалистов, но и для возможности правильной оценки болезни.

В большинстве случаев различные виды заболевания требуют разного лечения. Именно поэтому так важно правильно диагностировать сколиоз по типу, степени, месту локализации и другим факторам.

Врожденное и приобретенное искривление

Основные типы заболевания – это врожденный и приобретенный. В зависимости от этого назначаются методы лечения пациента, у которого наблюдаются нарушения костных и мышечных тканей спинного отдела.

Кроме того, различают заболевание по времени развития. Помимо врожденного, есть еще детский и взрослый сколиоз. Два последних вида относятся к приобретенному нарушению.

Врожденная патология

Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Как правило, фактором, влияющим на развитие врожденного сколиоза, является наследственность либо нарушения в организме на генетическом уровне. При этом может наблюдаться неправильное формирование костных и хрящевых тканей скелета, а также – межпозвоночных дисков.

Далеко не всегда заболевание можно выявить в первые годы жизни ребенка. Как правило, нарушения становятся явными в возрасте шести-семи лет, когда значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Различают две наиболее распространенные группы данного заболевания:

• миелодисплатические виды;
• диспластические виды.

Это – формы сколиоза, которые обозначают типы поражения тканей нижнего отдела позвоночника:

1. Миелосплазийная группа подразумевает неправильное развитие тканей в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника. В результате наблюдаются аномалии в развитии нижней части позвоночника.
2. Диспластический – еще один вид врожденных форм. В результате данного заболевания наблюдается окостенение тканей данного отдела. Эти нарушения сказываются на физическом развитии ребенка. Он выглядит худым и бледным, мышечные ткани неразвиты, спин аи плечи – узкие. Характерный признак недуга – выраженная впадина в области солнечного сплетения. Спина приобретает овальную форму, ребенок горбится, его голова склоняется вперед. Нарушается кровообращение, в результате конечности постоянно остаются холодными, появляется повышенная потливость. В некоторых случаях нарушения затрагивают и нервную систему.

Приобретенный или все дело в вас

Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения. Основные виды приобретенного сколиоза:

Но это далеко не все виды приобретенного сколиоза, возникающие вследствие различных заболеваний.

Формы искривления

Различают формы сколиоза по двум показателям: тип искривления позвоночного столба и место локализации патологии.

Существуют такие виды искривления:

По месту локализации сколиоз различают на следующие группы:

• , он поражает 4-5 грудных позвонка;
• , зона поражения — 8-10 верхних позвонков;
• , дуга искривления в верхней точке затрагивает 11-12 позвонок;

Классификация по Коббу

Для того чтобы определить дальнейшее развитие сколиоза, и назначить пациенту правильное лечение, нужно максимально точно классифицировать заболевание.

Один из наиболее точных методов диагностики – это классификация по Дж. Коббу.

Ее применяют в современной медицине для точной диагностики искривления позвоночника.

Первым этапом является . Именно оно дает максимально ясную картину деформации позвоночника.

Рентгенограмма является основой для чертежа. Линии чертятся от первого и последнего позвонка дуги искривления. Измеряется градус соприкосновения линий. Чем больше угол – тем выше степень заболевания.

Определяется одна из пяти групп сколиоза:

1. 1-я группа – это миопатические нарушения. Они развиваются вследствие патологии спинных мышц и связок, а также – при их слабом развитии.
2. 2-я группа , невропатический, или неврогенный сколиоз. Он развивается по причине перенесенных заболеваний неврологического характера. Это может быть полиомиелит, спастический паралич, и другие болезни.
3. 3-я группа – недуг, вызванный нарушением развития костных тканей ребер, грудного отдела позвонков. Как правило – это врожденные диспластические виды искривления.
4. 4-я группа – приобретенные формы искривления, возникшие в результате перенесенных заболеваний или травм грудной клетки.
5. 5-я группа – все виды идиопатического сколиоза. К данной группе относят нарушения строения позвоночника, причины которых не выявлены.

Степени поражения позвоночника

Наиболее широкое распространение в медицине получила классификация сколиоза, определяющая тяжесть заболевания. Чем выше степень искривления позвоночника – тем более тяжелой является стадия заболевания. Определяется степень сколиоза углом наклона искривленной части позвоночника:

Сколиоз даже на первичной стадии требует лечения, так как он может быстро перейти в более запущенную форму. В этом случае устранить признаки заболевания будет гораздо сложнее. Также важна профилактика нарушения. Следует придерживаться определенных правил при ходьбе и посадке, что помогает избежать приобретенной формы сколиоза.

Нарушение осанки самая часто встречаемая проблема у взрослых и детей. Начальные признаки сколиоза могут отмечаться еще в раннем детстве. Во взрослой жизни это усугубляется спецификой работы и снижением двигательной активности. Сколиоз позвоночника у взрослых - заболевание, которое требует постоянного наблюдения со стороны врачей и проведение профилактического и восстановительного лечения.

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются постепенно и на протяжении продолжительного времени. Повреждаться могут все отделы позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный). При сколиозе чаще всего в процесс вовлекается несколько отделов позвоночника, что и влияет на клиническую картину заболевания.

Фото: Сколиоз позвоночника у взрослых - врожденные причины

Сложно выделить первостепенные причины развития болезни. Чаще всего это:

• травмы позвоночника;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи и протрузия дисков;
• остеопороз;
• остеомаляция (размягчение костной ткани);
• осложнения на позвоночник после перенесенных инфекционных заболеваний (например туберкулез);
• операции на позвоночном столбе;
• неустановленные причины;
• наследственный фактор болезней костно-мышечной системы;
• плохо пролеченный или не диагностированный сколиоз детского возраста;
• онкологические заболевания позвоночника или других органов.

Симптомы

Сколиоз позвоночника у взрослого человека всегда сопровождается болевым синдромом. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей. По характеру пациенты описывают жгущую или постоянную, ноющую боль чаще в межлопаточной области. По мере того, как процесс развивается, боль из периодической, переходит в постоянную. Это влечет за собой ряд изменений.

Надо отметить, что компенсаторно человек для уменьшения болевого синдрома старается принять удобное положение, что и является пусковым механизмом в нарушении формы позвоночника. Дополнительно начинает формироваться мышечный валик напряжения, который усугубляет болевой синдром.

Конечно, сколиоз не развивается в течение нескольких дней. В большинстве случаем видимые изменения отмечаются по прошествии многих лет. Это связано с тем, что костно-мышечная система достаточно стойкая к различному виду нагрузок. Естественно процесс убыстряется, если дополнительно имеются другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз позвоночника у взрослых не сопровождается повышением температуры и не каждый человек при малейшей боли пойдет на консультацию к врачу. Принимая различные анальгетики, болевой синдром может быть купирован, но это не значит, что процесс прекратился.

Один из симптомов: снижение чувствительности пальцев

Именно это и является дополнительным отягощающим фактором. Кроме болевого синдрома могут присоединяться нарушения чувствительность в пальцах рук, снижение мышечной силы в руках и кистях. Именно эти изменения, которые начинает замечать больной, и побуждаю обратиться пациента к врачу.

Коротко, основные признаки заболевания можно перечислить так:

• боль в спине;
• асимметрия плеч (одно плечо выше другого);
• напряжение мышц спины, что приводит к скованности движений;
• визуальные изменения правильности позвоночного столба (формирование горба);
• изменения в работе внутренних органов;
• нарушение походки.

Выделяют несколько степеней сколиоза у взрослых

1. Сколиоз 1 степени у взрослых характеризуется тем, что асимметрия плечевого пояса практически не заметна. Бросается в глаза вялость осанки, так называемая сутулость. Угол дуги отклонения не более десяти градусов.
2. Сколиоз 2 степени у взрослых сопровождается изменением угла от одиннадцати до двадцати пяти градусов. Визуально наблюдается асимметрия плеч и вовлечение костей таза, при пальпации отмечается напряженный мышечный валик в области поясницы и межлопаточной области.
3. Сколиоз 3 степени у взрослых угол отклонения от двадцати шести до пятидесяти. Нарушение осанки с формированием костного горба и вторичное изменение грудной клетки. Отмечается перекос костей таза и плеч.
4. Сколиоз 4 степени у взрослых виден невооруженным глазом. Деформация грудного и поясничного отдела настолько выражена, что не составляет труда в диагностики. Дополнительно за счет подобных изменений начинают нарушаться функции внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем).

При осмотре таких пациентов врач всегда отмечает степень выраженности повреждения позвоночника, какие отдела вовлечены в процесс в большей или меньше степени. Это необходимо оценить, так как тактика лечения может немого отличаться. Сколиоз это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля.

При не выполнении основных требований в лечении и профилактики, качество жизни человека со временем снижается. Постоянный дискомфорт приводит к нарушению эмоционального фона, а при возникновении видимого дефекта заболевания может привести и к развитию депрессии.

Лечение пациентов должно быть комплексным с привлечением врачей психотерапевтов, чтобы помочь пациенту справиться со своим заболеванием. Видимые изменения всегда отягощают эмоциональный фон и врачи психотерапевты должны проводить реабилитационные сессии, которые помогут человеку не закрыться и не выпасть из социума.

Осложнения

Если не начать лечение данного заболевания вовремя, прогрессирование процесса может привести к следующим осложнениям:

1. изменение формы спины;
2. изменение длины ног и рук;
3. смещение костей таза;
4. нарушение походки в виде хромоты;
5. развитие корешкового синдрома на разных уровнях;
6. головные боли и головокружения;
7. развитие бесплодия или проблемы с вынашиванием плода.

Диагностика заболевания

При начальных стадиях заболевания, порой достаточно сложно определить есть патологический процесс или нет. Кроме объективного осмотра врачу помогают такие виды диагностического обследования как:

• рентген позвоночника;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Эти исследования могут применяться как по отдельности, так и совместно. Рентгенологические снимки помогают определиться со степенью сколиоза. Дифференцировать сколиоз по степеням возможно только благодаря этому исследованию.

Способ диагностики: МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает определить, есть ли дополнительные дегенеративные изменения в позвоночнике (грыжи, протрузии) и на каком уровне. Благодаря этим исследованиям подбирается самая рациональная и эффективная тактика лечения.

Конечно же, если у пациента имеются дополнительные жалобы на боль в области сердца, запоры, учащение мочеиспускания и другие, проводится комплексное обследование с проведение ультразвукового исследования, электрокардиограммы и так далее.

Принято считать, что сколиоз 1 степени у взрослого человека не требует усиленного лечения, а только рациональной профилактики. В нее может входить комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, которые подбирает врач реабилитолог.

При данной степени заболевания общий ритм жизни, как правило, не изменяется и жестких ограничений не проводится. В некоторых Европейских странах, считается, что изменения по первому типу можно расценивать как вариант нормы у взрослого пациента.

Сколиоз 2 степени у взрослого человека приводит к некоторому снижению качества жизни. Постоянный дискомфорт требует более частого и длительного лечения и ухода на больничный лист. Начиная с этой степени, требуется обязательное лечение пациента, чтобы предотвратить более быстрого развития заболевания.

Сколиоз 3 степени у взрослого пациента в некоторых ситуациях требует стационарного лечения. Это связано с тем, что при этой форме всегда происходит вовлечение внутренних органов и систем. Видимые изменения в осанке, при наличии корешковых синдромов, могут потребовать хирургического лечения.

Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых?

Лечение сколиоза направлено:

• на уменьшение мышечного напряжения в спине;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление формы спины;
• восстановление подвижности позвоночника;
• улучшение кровообращения;
• нормализацию работы внутренних органов.

Исправление сколиоза позвоночника у взрослых можно добиться двумя основными способами – это консервативным или оперативным лечением. Тактику терапии выбирает исключительно врач. Помимо стандартных процедур, после основного курса лечения обязательно проводится восстановительная терапия и профилактика заболевания.

Лечение, которое назначается при данном состоянии, должна быть комплексным. В него входят:

1. медикаментозные препараты;
2. хирургическое лечение;
3. комплексная восстановительная терапия (лечебная физкультура, гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия);
4. физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);

Лекарства для лечения сколиоза следующие:

• противовоспалительные средства;
• лекарства, улучшающие кровообращение;
• витаминные комплексы;
• при острых ситуациях анальгетики;
• средства, которые уменьшают мышечное напряжение.

Кроме таблеток и уколов активно назначаются крема, мази и гели, которые наносятся на пораженную область. Своим воздействие, они способствуют раздражению кожи на определенном участке, что улучшает кровообращение в мелких сосудах, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденным сегментам. Это важно, так как при измененной форме позвонков значительно нарушается их трофика и питание.

Восстановительная терапия является дополнением к основному медикаментозному лечению. Пройти и завершить полный курс лечения очень важно. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени сколиоз, возраста пациента и наличия дополнительных осложнений. На фоне терапии пациент будет отмечать улучшение самочувствия, повышение работоспособности и настроения, к тому же замедляется дегенеративный процесс.

Среди восстановительной терапии следует акцентировать на лечебной физкультуре. ЛФК при сколиозе у взрослых проводят под контролем инструктора. Он помогает пациентам понять, на какие зоны необходимо делать больший акцент. Основная задача упражнений это укрепление мышц спины, верхнего плечевого пояса, улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечных зажимов.

При регулярных занятиях увеличивается вентиляция легких в результате уменьшения болевого синдрома в спине. В результате проведения ЛФК постепенно восстанавливаются физиологические изгибы позвоночника, и происходит уменьшение нагрузки на межпозвонковые диски. Упражнения должны распространяться на все отделы позвоночника.

Сначала выполняют простые и не сложные задания, по мере того, как организм начинает адаптироваться к новым условиям, и мышцы выполняют свою работу в достаточном объеме, упражнения усложняют, и продолжительность занятий увеличивают. В основу всех заданий положены простые действия.

Это наклоны головы вперед и назад, постепенно добавляют круговые движения головой. Надо учитывать, что при проведении гимнастики могут некоторые противопоказания, для выполнения тех или иных упражнений. После упражнений на шейном отделе, постепенно добавляют задания для улучшения работы грудного и поясничного отделов.

Круговые движения в пояснице, будут расслаблять мышцы спины глубокие и поверхностные. Упражнения при сколиозе позвоночника могут выполняться как в положении стоя, так и лежа. Задания проводятся степенно, в небольшом темпе, это позволит дополнительно проводить дыхательную гимнастику.

Противопоказания к лечебной физкультуре

1. острый болевой синдром;
2. повышение артериального давления и наличие сердечной патологии в острой фазе;
3. нарушения координации и болезни вестибулярного аппарата;
4. повышение температуры;
5. обострение другой хронической патологии;
6. состояние после оперативного лечения.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых раз и навсегда достаточно спорный вопрос. Поскольку выше были описаны разные степени данного заболевания, надо понимать, что и лечебные затраты у этих состояний разные. Некоторые специалисты могут сказать, что вылечить сколиоз 1-2 степени вполне возможно, но это будет целиком и полностью зависеть от самого больного. Сколиоз 3-4 степени лечится в основном хирургическими методами и, конечно же, при таких состояниях говорить о полном излечении сложно.

Основная задача оперативного лечения - это восстановление физиологической формы позвоночника, уменьшение воздействия на внутренние органы и системы. Исправление сколиоза у взрослых подобным методом является крайней мерой при отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании процесса.

Любая операция, а особенно на позвоночнике требует длительного восстановительного периода. Поэтому пациенты, которые прооперированы каждые 3-6 месяцев проходят курс вспомогательной терапии. После проведения операции пациентам выписываются специальные бандажи и корсеты, которые носятся постоянно или на определенный промежуток времени.

Профилактика

• йога терапия;
• санаторно-курортное лечение;
• народная медицина;
• ношению специальных бандажей и корсетов;
• изменение образа жизни (снижение веса, сбалансированная физическая нагрузка).

Каждый человек, может самостоятельно проводить гимнастику при сколиозе, но комплекс упражнений и продолжительность тренировок определяется врачом. Лечение сколиоза у взрослых в домашних условиях должно проводиться регулярно, не допуская пропусков. Ведь в процессе тренировок организм привыкает к новым заданиям и мышцы под нее адаптируются.

Кроме общеукрепляющих занятий очень хороший эффект дает проведение массажа при сколиозе. Техники могут использоваться разные (классический, сегментарный, точечный, баночный). В некоторых случаях допускается сочетание различных методик в одном сеансе. Эффективность от массажа будет продолжаться дольше, если пациент спит на правильно подобранном матраце.

Сбалансированное питание имеет большое значение при данном заболевании. Пациентам рекомендовано употреблять в пищу фрукты, овощи, мясо, зелень, рыбу. Следует ограничить потребление соли и все возможных специй, приправ, копченных или жареных продуктов, сахар. Пить лучше растительные отвары и чаи, желательно исключить употребление кофе и алкоголя.

Применение народной медицины направлено на уменьшение болевого синдрома. Чаще всего используются компрессы и смеси, которые накладываются на область поражения. Не стоит бросать начатые занятия и терапию, как только почувствовали себя лучше. Не рационально постоянно использовать болеутоляющие средства, которые приносят временное облегчение, а само заболевание не лечат.

Если выявлен сколиоз позвоночника у взрослых, лечение должно начаться при первых проявлениях болезни, поскольку в запущенных случаях ситуацию исправить сложно даже с помощью оперативного вмешательства. Сколиоз проявляется в виде аномального искривления позвоночника. Чаще всего заболевание развивается у детей, реже его выявляют у взрослых людей. В детском возрасте болезнь протекает фактически бессимптомно, а вот сколиоз у взрослых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Сколиоз позвоночника у взрослых людей может появиться вследствие оперативного вмешательства на позвоночнике, после перенесенных заболеваний инфекционной природы, различных патологий в позвоночном отделе, в результате онкологии и т.д. Лечить сколиоз у взрослых довольно сложно, поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на благополучный исход.

Признаки заболевания

Искривление позвоночника у взрослых не проходит бесследно. Самым главным симптомом является боль в области спины. Она может быть тупая, ноющая или острая, очень сильная, от которой невозможно не вздохнуть, ни пошевелиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавливании нервных окончаний, которые находятся в области шейного отдела позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых может быть нескольких типов, и в зависимости от места искривления будет проступать сильная боль. Помимо боли есть другие симптомы или признаки, характерные для сколиоза у взрослых людей. Они проявляются в виде:

• асимметрии плеч;
• видимых изменений искривления позвоночника;
• нарушений опорно-двигательного аппарата;
• дискомфорта и скованности при ходьбе;
• частых простудных заболеваний;
• чувства онемения в области верхних и нижних конечностей;
• появления горба;
• болевых ощущений в руках;
• нарушений функциональности внутренних органов;
• изменений длины рук.

Сколиоз у взрослых приводит к смещению внутренних органов, смещению средостения, к искривлению аорты (приводит к развитию гипертонической болезни). Изменяется наклон таза и реберная дуга приближается к нему, в результате чего происходит опущение почки. Когда почка опускается, мочеточник изгибается, что приводит к нарушению функциональности мочевыводящих органов и развитию мочекаменной болезни. В частности развивается соматическое заболевание - то есть чувство боли в области сердца, желудка, головы может быть, но клинические подтверждения нарушений функциональности внутренних органов отсутствуют.

Нередко человек со сколиозом пытается устранить симптомы с помощью обезболивающих препаратов, в результате чего причина симптомов не лечиться, сколиоз прогрессирует, а человек медленно умирает. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу - терапевту или травматологу.

Методы лечения

Лечение у взрослых сколиоза предполагает устранение причин развития болезни, ликвидацию блоков, которые приводят к нарушению подвижности и походки пациента, укрепление костной ткани, устранение негативной симптоматики и последствий сколиоза. Обязательно лечение сколиоза предполагает улучшение кровотока в области поврежденного отдела позвоночника.

При диагнозе сколиоз лечение у взрослых заключается в назначении:

• ортезирования (процедура предполагает ношение специального корсета, который поможет зафиксировать позвоночник в нужном положении);
• лечебной гимнастики;
• мануальной терапии;
• физиотерапии;
• медикаментозного лечения;
• оперативного вмешательства.

Искривление позвоночника у взрослых можно исправить с помощью специального корсета, который бывает поддерживающим и корригирующим. Поддерживающий корсет назначают чаще всего после операции на позвоночнике, когда само искривление дуги незначительное. Корригирующим корсетом исправляют более серьезные искривления. Период ношения его - минимум 6 месяцев.

В качестве консервативного лечения сколиоза и взрослых людей применяют различные местные препарат, помогающие облегчить неприятные симптомы болезни и укрепить организм. В частности назначают витаминный комплекс, где обязательно должны присутствовать витамины Са, Р, D. Назначают также средства для втирания в позвоночный столб, которые выпускаются в виде болтушки, крема или гелей. Десенсибилизирующие препараты вводят внутримышечно. Назначают также обезболивающие средства, помогающие купировать боль в области позвоночника.

Обязательно назначают при сколиозе физиотерапию, лечебные массажи. С помощью массажа приводят мышцы в тонус, выравнивают осанку, улучшают кровообращение. Доверить свой позвоночник нужно хорошему специалисту. Нельзя заниматься при сколиозе самомассажем, поскольку неумелые движения могут привести к еще большим нарушениям и сильной боли. Как правило, направление на массаж можно взять у лечащего врача и сделать его бесплатно или за минимальную плату непосредственно в самой клинике.

В качестве физиотерапии рекомендуют посещение бассейна, теплотерапию, магниторерапию, лечение грязями, электростимуляцию мышц. Посещение бассейна поможет разрабатывать двигательную активность, улучшит осанку, поможет наладить дыхательную функцию, которая также страдает при сколиозе.

В виде лечебной гимнастики назначают специальные упражнения, помогающие формировке мышечного корсета и его укрепления. Наиболее подходящими являются упражнения из йоги - асаны, которые разрешены к выполнению в любом возрасте, в том числе и зрелом. Если есть навыки и возможность, можно заняться лыжным спортом.

Все эти методы лечения показаны на первой и второй стадиях сколиоза, дальше назначают только оперативное вмешательство.

Оперативные действия

Такой вид лечения сколиоза у взрослых назначается чаще всего, поскольку редко у взрослого человека болезнь поддается лечению местными препаратами и процедурами.

В некоторых случаях оперативное вмешательство - единственный способ облегчить сильную боль и наладить работу внутренних органов, которые сильно страдают при сколиозе.

Операция при сколиозе у взрослых назначается при:

• постоянной, непрекращающейся боли;
• полной неэффективности консервативной терапии;
• невралгии;
• деформации высшей степени;
• косметическом дефекте (молодые люди до 30 лет часто пытаются устранить последствия сколиоза в виде горба на спине или искривления спины с помощью операции);
• сердечно-легочной недостаточности.

Во время операции в область позвонка крепят специальный протез, который одновременно будет поддерживать позвоночник и предупредит прогрессирование болезни. Для детей созданы специальные металлические импланты, которые представляют собой вид подвижных пластин на стержне. Для взрослых такие конструкции делают неподвижными, поскольку их позвоночник уже не будет расти и развиваться.

Операция по коррекции позвоночника чревата различными осложнениями, да и стоимость ее не малая. Именно поэтому так важно не запускать течение болезни, а найти время и обратиться к врачу при первых неприятных симптомов.

Специальные упражнения на дому

Если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, можно попытаться выровнять и укрепить позвоночник в домашних условиях. В частности следует уделить большое внимание упражнениям, которые помогут скорректировать осанку, устранить лишний вес (он может быть причиной развития сколиоза). Главное, не делать резких движений во время лечебной физкультуры, чтобы не травмировать позвоночник. В качестве упражнений подойдет висение на турнике, «велосипед», приседания, упражнения на пресс и др.

Можно делать упражнения для спины. Для этого нужно лечь на живот и приподымать одновременно голову и ноги, не опираясь на руки. В целом, каждое упражнение нужно выполнять не менее 15 раз, по 2-3 подхода. Если физическая форма находится в плачевном состоянии, то каждый элемент нужно делать по мере возможностей, но с каждым разом движения нужно увеличивать. Нежелательно при сколиозе заниматься степ-аэробикой, прыжками, бегом и т.д.

Народные рецепты

Устранить болезненные симптомы в области спины можно с помощью компрессов. Неплохо себя зарекомендовала спиртовая настойка из цветов каштана. Для ее приготовления необходимо взять емкость в 1 л. наполнить на 1/3 цветами, залить 350 г водки или разбавленного спирта и поставить настаиваться на 2 недели. Периодически емкость необходимо доставать и взбалтывать. Чтобы не обжечь кожу спиртом, можно перед применением настойку разбавить небольшим количеством воды. Наносить средство на область спины нужно слегка подогретую, втирая ее руками или тканью.

Можно принимать ванны с добавлением морской соли. После этого спину нужно смазать специальной мазью, назначенную врачом. Для растирания спины готовят концентрированный раствор из морской соли. Если есть возможность, лучше принять ванну с соленой водой, если нет - подойдет соляной раствор.

Сырой картофель и жгучий перец или корень хрена необходимо измельчить в блендере (можно в мясорубке), после чего положить на позвоночную область марлевый отрез и выложить кашицу из овощей. Сверху компресс нужно хорошо укутать, чтобы он основательно прогрел спину. Похожим эффектом обладает перцовый пластырь, но иногда его действие очень слабо выражено, поэтому лучше приготовить овощной разогревающий компресс.

Спиртовой компресс от сколиоза можно приготовить из цветков одуванчика. Для этого необходимо взять банку объемом 500 мл, заполнить практически наполовину цветками и залить водкой. Настаивать смесь нужно около недели в темном прохладном месте, после чего применять в качестве растирания спины.

Быстро снять боль при сколиозе можно с помощью смеси из алоэ, меда и водки. Эти компоненты нужно смешать и приложить на область боли перед сном. Сверху можно прикрыть такой компресс капустным листом и укутать шерстяным шарфом.

Сосновые ветки тоже помогаю при лечении сколиоза у взрослых. Их нужно залить большим количеством воды (10-15 л) и поставить на огонь, где после закипания нужно убавить огонь и варить так около 7 минут. После этого отвар из сосновых веток настаивается в течение 3 часов и добавляется в ванну для купания.

Во время растирания спины нужно избегать области сердца. Лечебные ванны, температура которых должна быть высокой, противопоказаны при наличии варикоза, сердечно-сосудистых заболеваний, во время беременности. Совмещать народную медицину нужно с традиционной. Так результат будет достигнут намного быстрее.

При подозрении на сколиоз нельзя заниматься самолечением, поскольку эта болезнь очень серьезная и требует комплексного подхода. Сколиоз у взрослых не лечиться только медикаментозно или с помощью физиопроцедур. Тем более его нельзя вылечить исключительно народными средствами. Схема лечения, подобранная врачом, - вот наиболее верный путь к выздоровлению.

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность.

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний.

Основные разновидности сколиоза

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления).

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

• сколиоз шейного отдела позвоночника;
• грудной сколиоз;
• сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Грудной сколиоз

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания - сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию.

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание.

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба. При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Степени сколиоза позвоночника

Основные причины сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

• генетическая предрасположенность;
• лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• дисфункция костной и соединительной ткани;
• туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
• разрушение костной ткани отдельных позвонков - остеопороз;
• патология опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
• дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
• слабость спинных мышц и позвоночных связок;
• размягчение позвоночной костной ткани - остеомаляция;
• малоподвижный образ жизни;
• травмирование позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• нарушение осанки;
• различные идиопатические факторы.

Симптоматика сколиоза

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками.

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

• асимметричный плечевой пояс;
• явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
• болезненные и затрудненные движения;
• нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
• явные нарушения осанки;
• появление горба и впадины с противоположной стороны;
• проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
• учащенные заболевания простудного характера;
• общая слабость.

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника.

Лечение сколиоза

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или - в особо тяжких случаях - хирургического вмешательства. В целом лечение проводится с целью:

• нормализовать положение позвоночника;
• восстановить опорно-двигательный аппарат;
• избавить пациента от спинных болей;
• интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
• укрепить мускулатуру.

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
4. Различные способы ортопедического вытяжения.
5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
10. Занятие йогой под руководством специалиста.

Йога для лечения сколиоза

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов - малая эффективность консервативной терапии.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня - дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

• клиновидная резекция;
• энуклеация.

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник.

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба.

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения.

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов.

Коррекция режима при сколиозе

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда.

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана:

• ежедневная утренняя гимнастика;
• лечебное плавание;
• ходьба на лыжах;
• спортивная ходьба.

Дополнительно необходимо проводить закаливающие процедуры для общего укрепления организма. Рацион питания необходимо откорректировать совместно с диетологом. Это позволит не только нормализовать вес больного, но и обеспечить организм питательными веществами и витаминами в необходимом количестве.