Фасциолез коров лечение. Фасциолез (фасциола, двуустка печеночная, двуустка гигантская). К каким докторам следует обращаться если у Вас Фасциолез

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

• сосательный аппарат;
• небольшой пищевод;
• две ветви кишечника;
• брюшную присоску;
• яичники;
• семенники;
• желточники;
• матку.

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Причины болезни у человека. Возбудитель

Поэтому в большей степени риску заражения подвержены жители отдаленных поселений, которые зачастую потребляют неочищенную воду.

Фасциолез: симптомы и развитие болезни

Хроническая фаза болезни характеризуется: значительным повреждением тканей печени, подверженностью инфицирования сторонней микрофлорой (как следствие абсцессами), фиброзом печени.

Инкубационный период

Ранняя стадия болезни

Острый этап развития фасциолеза как раз приходится на период миграции личинок сквозь ткани печени и определяется основными симптомами:

• аллергия и зуд;
• слабость;
• повышенная температура;
• боль в животе;
• головные боли;
• тошнота;
• подреберная боль с правой стороны;
• желтуха (первоначально желтеют белки глаз и слизистая рта);
• значительное увеличение печени;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• отек Квинке;
• боль в груди;
• повышенное артериальное давление.

Сопутствующие болезни показатели общего исследования крови:

• увеличенное СОЭ;
• лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л);
• эозинофилия порядка 80- 85%.

После того как печеночная двуустка достигла желчевыводящих каналов у многих больных какие-либо признаки болезни полностью исчезают. В редких случаях у носителей данного гельминта проявляются боли в области правом подреберье и периодические признаки желтухи.

Иногда мигрируя, фасциола гепатика может попасть в другие внутренние органы: легкие, почки, глаза, головной мозг или оказаться под кожей. В этих случаях процесс заболевания проходит с различными индивидуальными осложнениями.

Хроническая фаза

Переход болезни в хроническую стадию длиться примерно 3 месяца после заражения. Вся симптоматика и болезненные проявления на данном этапе связаны с вредоносными изменениями желчных путей и печени. Хроническая стадия протекает с такими проявлениями как:

• гепатомегалией – увеличением печени;
• периодическими болями в правом подреберье и области живота;
• тошнотой;
• нарушением стула;
• снижением аппетита;
• признаками холестаза.

В общем исследовании крови проявляется неявная анемия и незначительно повышение эозинофилов (до 10%).

В запущенную фазу болезни в биохимическом исследовании крови выявляют:

• изменение белкового спектра крови;
• увеличение уровня гамма-глобулина;
• высокую активность ферментов (ГГТП, АСТ, АЛТ, ЩФ);
• повышение уровня билирубина.

Без своевременного и поэтапного лечения может развиться множество осложнений фасциолеза.

Длительная инвазия у человека вызывает:

1. Цирроз печени.
2. Гепатит.
3. Гнойный или хронический холецистит.
4. Подкожные абсцессы.
5. Гнойный ангио холангит.
6. Анемию.
7. Абсцесс печени.
8. Поражение грудных желез.
9. Инфицирование легких.

Диагностика фасциолеза

Выявление недуга на раннем этапе достаточно трудная задача, для этого больному необходимо обратиться к врачу инфекционисту. Постановка диагноза основывается на различных данных.

1. Эпидемиологические данные включающие такие факты:

• потребление воды из прудов или других, не отвечающих нормам источников;
• купание в загрязненном стоячем водоеме;
• использование неочищенной воды для мытья еды и посуды;
• употребление немытых овощей и трав в пищу.

2. Клинические данные – выявление наличия вышеописанных симптомов ранней или хронической стадии заболевания.

3. Получение данных лабораторных исследований разнятся для каждой фазы заболевания.

• На ранней стадии инвазии фасциолой гепатики нет необходимости проводить копроовоскопию, по причине того что данный гельминт начинает откладывать яйца лишь через 3-4 месяца. Поэтому главным образом проводят комплексный анализ крови на различные антитела (реакции ИФА, РНГА, РИФ).
• Для хронической фазы болезни гистологическая копрограмма дает исчерпывающие ответы о заболевании. Для фасциолеза исследование кала проводят два раза, чтобы исключить вероятность отображения в анализе неистинных яиц, которые попали в организм человека с потреблением печени из консервов или паштетов. Иногда врач может назначить томографию или УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный анализ проводят с различными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: гепатит, аллергические проявления, различные гельминтозы, холецистит, цирроз печени, холангит, гастродуоденит и прочие.

Лечение фасциолеза

Для каждого этапа заболевания назначается определенный курс лечения. На ранней стадии развития недуга больной подлежит госпитализации, при хроническом течении фасциолеза пациенты проходят амбулаторную лекарственную терапию.

Медицинская помощь при острой фазе

Поэтому больному назначают симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие болевых ощущений и остро выраженных проявлений заражения.

Для этого назначаются:

• желчегонные;
• гепатопротекторные;
• сорбенты;
• пробиотики;
• при проявлении признаков гепатита выписывают преднизолон;
• спазмолитики;
• при воспалении назначают антибактериальные лекарства;
• антигистаминные.

После утихания явно выраженных признаков заболевания назначают препараты группы антигельминтных.

Во время курса терапии необходим покой. А сам процесс лечения жестко контролирует лечащий врач.

Терапия в хронической стадии

Для лечения в запущенной стадии фасциолеза применяют спазмолитики и физиопроцедуры. Когда болевые синдромы не выражены, применяют желчегонные средства. Также для терапии используют хлоксил и препараты, направленные на общее укрепление организма. При наличии сопутствующих бактериальных воспалений желчных путей назначают антибиотики.

По истечению 3-4 месяцев после лечения больному необходимо пройти контрольные анализы кала на наличие яиц фасциол и дуоденального содержимого. Данные исследования проводят повторно также на 6, 12 и 24 месяца.

Профилактика

Во избежание факта заражения двуусткой печеночной проводят ряд мер:

1. Исключают возможность попадания в организм неочищенной воды из стоячих водоемов, для этого используя простое кипячение. Если возможности таким способом ограничить вероятность заражения отсутствует, то необходимо как минимум процедить воду через ткань.
2. Употребляют в пищу только чистые травы и овощи, которые были вымыты с обеззараживающими средствами или обданы кипятком.
3. Проводят ветеринарные профилактические меры, направленные на уменьшение заболеваемости домашнего скота, подразумевающие использование свежего сена (срок заготовки не позднее 6 месяцев) и борьбу с различными моллюсками в водоемах рядом с выпасом животных.
4. Обеспечивают выявление и своевременное лечение недуга у человека и животных.

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу фасциолез подлежит полному излечению. Но лучше избежать этого заболевание, ведь достаточно лишь пользоваться самыми простыми правилами гигиены питания.

Одно из наиболее распространённых заболеваний у крупного рогатого скота, имеющее характерные симптомы и приводящее к серьёзным последствиям, - фасциолёз.

О том, почему оно так опасно, какими симптомами сопровождается, и как человек может помочь больному животному, читайте в нашем материале.

Что такое фасциолёз

Если говорить простым языком, то фасциолёз - это глисты, которые поражают печень и жёлчный пузырь. Они наносят серьёзный вред животному. В запущенных случаях их жизнедеятельность может приводить к смерти скота. Таким образом, болезнь приводит к серьёзному экономическому ущербу животноводческого хозяйства. Каждая заражённая фасциолёзом скотина теряет от 24 до 41 кг живого веса. Корова за год может не додать 223 кг молока. При своевременно начатом лечении прогноз течения болезни положительный. Полное выздоровление наступает спустя 30–40 дней.
Промежуточные хозяева фасциолы Недуг может поражать практически все виды сельскохозяйственных животных, диких зверей, а также человека. Чаще заболевают зрелые особи, у молодняка фасциолёз регистрируется гораздо реже. Зачастую случаи заражения этим гельминтным заболеванием регистрируются в конце лета, зимой животные не заражаются.

Знаете ли вы? Если в тёмное время суток корова будет смотреть на фары или фонарь, то её глаза будут светиться. Это происходит благодаря тому, что в её органах зрения присутствует особый пигмент, который отражает свет и усиливает его низкие уровни.

Источники и пути заражения

Таким образом, источников заражения фасциолами может быть два:

Симптомы и течение болезни

Острая форма

При острой форме наиболее часто регистрируются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 41,5 градуса;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• рвота;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• угнетённое состояние;
• увеличение печени;
• напряжение брюшных мышц;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение чувствительности кожи.

Если острый фасциолёз вовремя не лечить, то он перейдёт в хроническую форму.

Хроническая

Для хронического течения заболевания характерна такая симптоматика:

• вялость, сонливость;
• резкая потеря веса;
• потускнение и выпадение шерсти;
• значительное снижение количества молока;
• побледнение слизистых оболочек.

Диагностика

Диагноз «фасциолёз» ставится на основании осмотра животного и выявления у него характерных симптомов, а также результатов анализов кала, проведённых в лаборатории.

Патологоанатомические изменения

Если животное умерло, то при вскрытии в его печёночных жёлчных путях обнаруживаются фасциолы. В печени также наблюдаются разрывы слизистой, мелкие очаги некроза, клеточный инфильтрат, разрушенные участки. В тяжёлых случаях выявляется цирроз.

Также изменения будут видны в органах ЖКТ. Так, в 12-перстной кишке находят кровоизлияния, жёлчный пузырь пребывает в расширенном состоянии.

Знаете ли вы? На коже, покрывающей нос коровы, имеется уникальный рисунок, по которому животное можно идентифицировать, как человека по отпечаткам пальцев.

Как вылечить корову, больную фасциолёзом

При выявлении фасциолёза лечение будет состоять из 3 этапов: дезинвазии помещения, в котором содержится скот, обеззараживания навоза и введения животным лекарственных препаратов.

Общие меры борьбы

Навоз обеззараживают биотермическим методом в навозохранилищах и на площадках, которые недоступны для животных. Убирают его специальным инвентарём, предназначенным лишь для этой цели, и укладывают в кучи объёмом не более 1 куб. м. Как только начинает повышаться температура (это происходит само собой, без совершения дополнительных действий), навоз утрамбовывают и досыпают новую порцию. После длительного хранения (около 4-6 месяцев) в навозохранилищах либо на площадках его вывозят на поле.

После проведения дегельминтизации фекалии, помещение, место выгула и инвентарь на протяжении 5-6 дней подвергают дезинвазии путём механической очистки и термообработки кипятком либо слабыми дезинфицирующими растворами, которые также используются в горячем виде.

Препараты

В современной ветеринарии фасциолёз лечится несколькими препаратами с различным действующим веществом:

Важно! Фасциолёз требует обязательного лечения. При терапии медикаментами нужно следовать рекомендациям ветеринара и инструкции, которая прилагается к препарату. Назначать лекарства самостоятельно либо отходить от прописанной дозировки запрещено. Самовольные действия могут причинить вред здоровью животного, поскольку все препараты имеют побочные действия.

• «Гексахлорпараксилол». Выпускается в форме порошка. Домешивается в пищу, в зерно или комбикорм. Даётся однократно - 0,5 г на 1 кг веса 1 животному;
• «Ацемидофен». Выпускается в форме водной суспензии. Даётся в дозировке 0,15 г на 1 кг веса. Препарат смешивается с комбикормом. Для лечения требуется однократное введение. Молоко и мясо можно употреблять спустя 14 дней после того, как животное употребило лекарство;
• «Сульфен». Дозировка - 0,05–0,1 г на 1 кг веса. Смешивается с кормом;
• «Дисалан». Дозировка - 0,01–0,015 г на 1 кг веса. Даётся групповым методом, смешивается с кормом;
• «Дертил Б» дают животным исходя из расчёта 0,004–0,006 г/кг или 1 таблетка на 100 кг массы.

Можно ли пить молоко и есть мясо заражённого животного

Поскольку фасциолёзом могут заражаться люди, употреблять мясо и молоко заражённого животного нельзя. Также ими запрещено кормить других домашних животных, например, котов, собак.
Мясо зараженного животного После того как произведена терапия, мясо и молоко нельзя будет есть на протяжении определённого времени. Период запрета зависит от применяемого для лечения средства.

Случаи заражения фасциолезом человека не так часты, как животных. Однако в истории известны случаи массовых инвазий среди населения. Самая знаменитая из них зафиксирована в Иране, когда заражению подверглись более 10 тысяч человек. На данный момент заболевание периодически фиксируется в странах Африки, Южной Америки, Средней Азии. Не редки случаи заболеваемости и в европейских странах, таких как Франция, Португалия, Молдова, Беларусь, Украина. Регистрируется фасциолез и в некоторых российских регионах.

Причины фасциолеза

Из ЖКТ в печень личинки гельминта могут попасть двумя способами: гематогенно либо путем интенсивной миграции сквозь глиссонову капсулу. Основные патологические нарушения появляются при миграционном движении личинок червя через печеночную паренхиму. Данный процесс длится более месяца. Главным местом обитания взрослых особей глиста являются желчные протоки. В некоторых случаях личинки могут локализироваться в несвойственных для них местах: подкожные ткани, головной мозг, легкие, поджелудочная железа и другие.

Весомый вклад в отравление организма человека вносят продукты жизнедеятельности гельминтов. При перемещении червь заносит в печень микрофлору кишечника, которая влечет за собой распад застойной желчи и, как следствие, образование микронекрозов и микроабсцессов. В результате в организме наблюдаются нарушения в функционировании различных систем (нервной, сердечно-сосудистой, ретикулоэндотелиальной, дыхательной), происходят сбои в работе ЖКТ, возникают различные патологические рефлексы. Внезапно проявляется существенный недостаток многих витаминов (особенно витамина А), активно развиваются процессы аллергизации.

Со временем у больного расширяется просвет общего желчного протока, происходит утолщение проточных стенок, в результате чего может развиться гнойный холангит.

Мигрируя в тканях печени, гельминты разрушают не только желчные протоки, но и паренхиму, капилляры. Образованные таким образом ходы через короткое время трансформируются в фиброзные тяжи.

Изредка особи червя по кровеносной системе могут попасть в легкие, где, не достигнув стадии полового созревания, погибают.

Симптомы

В симптоматике заболевания выделяют 2 стадии развития: острую и хроническую. Время, которое фасциолез себя никак не проявляет (период инкубации), может длиться от 1 недели до 2 месяцев.

На ранних этапах недуг вызывает острую аллергизацию в организме. Она обуславливает такие симптомы, как головная боль, высокая температура (до 40°С), потеря аппетита, повышенная утомляемость, общее недомогание, слабость. Аллергическая симптоматика выражается в появлении на кожных покровах сыпи, которая зачастую сопровождается зудом. Часто мучают тошнота, рвота, кашель, приступообразные болевые ощущения в области живота (часто в правом подреберье), желтуха, лихорадка. Практически всегда обнаруживается высокая эозинофилия и лейкоцитоз. Печень увеличивается в размерах, ее ткани уплотняются, при надавливании появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях на данном этапе фасциолеза наблюдаются симптомы аллергического миокардита: тахикардия, транзиторная артериальная гипертония, приглушенность тонов сердца, загрудинные боли. Могут возникнуть нарушения со стороны дыхательной системы. Если в ранней фазе заболевания отсутствуют различного рода осложнения, сенсибилизационные проявления постепенно затухают, количество эозинофилов в крови также уменьшается.

За острой фазой недуга наступает хроническая. Это происходит спустя 3 – 6 месяцев после попадания возбудителя в организм. На данном этапе развивается гастродуоденит (относительно компенсированный), сопровождающийся проявлениями холепатии (в некоторых случаях панкреатопатии). Если к вышеназванным явлениям добавляется вторичная инфекция, могут возникнуть холангиогепатит или бактериальный холецистохолангит. Все это дополняют диспепсический и болевой синдромы, а также нарушения в работе печени.

Не исключается возникновение и развитие обтурационной желтухи, абсцессов печени, гнойного ангиохолангита, склерозируюшего холангита. При затяжном течении заболевания в печени происходят цирротические изменения, возникает макроцитарная анемия, наблюдаются расстройства стула.

Диагностировать заболевания на ранних этапах (в острой фазе) довольно проблематично. Наличие фасциолеза предполагается при тщательном изучении данных эпидемиологических, анамнестиских и клинических исследований. Допускается вероятность массовой инвазии отдельных групп людей (геологи, туристы и т.д.). При этом выясняется наличие или отсутствие случаев недуга в данном регионе.

В каждом случае осуществляется дифференциальная диагностика. Проводятся одновременные исследования на заражение клонорхозом, трихинеллёзом, описторхозом, эозинофильным лейкозом, вирусными гепатитами (в острой стадии фасциолеза), а также холангитом, холециститом и панкреатитом (в хронической фазе заболевания).

Если есть подозрения по поводу гепатобилиарной системы на наличие возможных осложнений бактериальной природы, необходимо проконсультироваться у хирурга.

Лечение фасциолеза

При выраженных аллергических реакциях, свойственных для острой стадии фасциолеза, лечение заключается в проведении курса десенсибилизирующей терапии: назначается хлорид кальция и антигистаминные препараты. Больной должен придерживаться диеты. Если у инвазированного человека развивается гепатит или миокардит, рекомендуется прием преднизолона (по 30 – 40 мг в сутки) на протяжении недели. Когда симптомы острой фазы проходят, назначается препарат хлоксил. Расчет суточной дозировки осуществляется так: на 1 кг веса человека необходимо принимать 60 мг препарата. Суточная доза пьется в 3 подхода. Курс лечения хлоксилом составляет 5 дней.

Еще один лекарственный препарат, рекомендованный ВОЗ – триклабендазол. Доза действующего вещества должна составлять 10 мг/кг. Лекарство принимается однократно. В запущенных случаях назначается 20 мг/кг. Данная дозировка принимается в 2 подхода, временной интервал между которыми должен составить 12 часов.

Если фасциолез протекает в легкой форме и без осложнений, рекомендуется прием празиквантела. Суточная доза препарата – 75 мг/кг. Лекарство принимается в 3 подхода в течение 1 суток.

Лечение фасциолеза на этапе хронической стадии осуществляется посредством хлоксила. Назначаются также общеукрепляющие препараты и лекарственные средства, избавляющие от холестаза. В случае возникновения инфекции желчных путей бактериальной природы необходим курс лечения антибиотиками.

По окончании курса терапии нужно принимать желчегонные средства для очищения желчных протоков от фрагментов погибших гельминтов.

Проведение профилактических мероприятий, предотвращающих случаи фасциолеза, является приоритетной задачей современной медицины и ветеринарии.

Для оздоровления сенокосов и пастбищ ветеринарными службами используются различные моллюскоцидные средства, предназначенные для снижения количества промежуточных хозяев. В регионах, выступающих в качестве очагов заболевания, заболоченные земли рекомендуется мелиорировать. Для лечения и профилактики животных применяют противоглистные препараты, такие как фазинекс, вальбазен, ацемидофен, ивомеколь плюс, вермитан и прочие. К мероприятиям, снижающим возможность заболевания фасциолезом, относятся смены пастбищных угодий и силосование кормов.

Для человека главными мерами профилактики являются следующие:

1. Тщательное мытье и термическая обработка (обдавание кипятком, отваривание) зелени, ягод, овощей, фруктов.
2. Использование для питья хорошо профильтрованной (желательно кипяченой) воды.
3. Санитарно-просветительное образование населения, живущего на территории, эндемичной по данному гельминтозу.

Прогноз фасциолеза

В большинстве случаев заболевание характеризуется прогнозом, благоприятным для жизни. Летальные исходы, которые регистрируются довольно редко, чаще всего обусловлены возникшими осложнениями.