Почему у ребенка температура ниже 36 градусов. Пониженная температура тела у ребенка − когда у родителей не должно быть причин для волнения? Что может вызвать понижение температуры

Заботливые родители всегда внимательны к состоянию своих детей. Они легко распознают признаки повышенной температуры, потому что чаще с этим сталкиваются. Но не всегда сразу можно понять, что у ребёнка пониженная температура. Если градусник показывает 36,4℃ и меньше , сразу возникают вопросы: каковы причины и, главное, что делать? Давайте это выясним.

Причины низкой температуры

Пониженная температура меньше 36,2℃, она же гипотермия - показатель или низкой теплопродукции, или повышенной теплоотдачи.

В чём могут быть их причины:

• Производится тепловая энергия во внутренних органах и мышцах за счёт реакций обмена веществ и работы мускулатуры. Снижение температуры говорит о замедлении работы каких-то систем организма. Причинами могут быть обычные приспособительные реакции или патологии. В любом случае важно разобраться, каковы причины и сделать всё возможное для их устранения.
• Отдача тепла в окружающую среду обычно зависит от внешних причин. Тогда понятно, что делать - устранить источник переохлаждения. Оно опасно не само по себе, а как фактор, который провоцирует начало инфекции или воспалительного процесса.

Когда ребёнок был в холодном помещении, на улице в не по погоде лёгкой или мокрой одежде - всем понятно, почему у него пониженная температура. Нужно:

• привести в тёплое помещение
• переодеть,
• напоить горячим.

Если после этих процедур температура поднялась до 36,6℃ или даже выше, всё нормально. Объясните ребёнку постарше, как себя нужно вести, чтобы не заболеть. А за маленьким в дальнейшем следите более внимательно.

Еще одно абсолютно нормальное явление - пониженная температура у ребёнка по утрам.

35,5-36,5℃ - закономерное снижение. Все процессы организма во время сна замедляются, энергии вырабатывается меньше. Но если вечером постоянно гипотермия - это уже не так хорошо, нужно искать причину.

Если у ребёнка в течение нескольких дней температура понижена, нужно за ним внимательно понаблюдать, нет ли других тревожных симптомов, и обратиться к врачу, чтобы помог определить причину и сказал что нужно делать. Ведь этот показатель, если он наблюдается долго, может быть симптомом различных отклонений от нормы или заболеваний.

Сталкиваясь с повышенной температурой у ребёнка, мамы, как правило, знают что с этим необходимо делать, и воспринимают эту ситуацию с меньшим недоумением нежели снижение показателей температуры тела. Как выяснить, почему пониженная температура у ребенка, и что делать в этом случае? Подробно рассмотрим ниже.

Как распознать снижение температуры

Для того чтобы утверждать что у вашего ребёнка снижена температура тела, необходимо для начала ознакомиться с критериями нормы и отклонений. То что у ребёнка, в норме должна быть температура тела 36,6, а всё что ниже уже патология, это абсолютная неправда. На формирование нормальных показателей температуры тела оказывают влияние множество факторов: это возраст и пол ребёнка, степень его физической активности, характер и количество потребляемой жидкости и пищи в сутки. Также на показатели температуры влияет время суток, в которое проводилось измерение. Как бы там ни было, но все врачи склоняются к одному мнению, что температура тела ребёнка не должна быть ниже 36,0 градусов.

Если во время очередного измерения, на шкале градусника упорно держится цифра 36 градусов, то можно смело говорить о пониженной температуре.

Такое резкое снижение температурных показателей может быть результатом переохлаждения ребёнка, и говорить о более серьёзной патологии в таком случае - нецелесообразно. А вот если данное состояние приобретает постоянный характер, то в этом случае обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Каковы причины снижения температуры?

Если у вашего малыша на протяжении нескольких дней удерживаются низкие показатели температуры тела, то важно понимать, что подобное состояние не могло возникнуть самостоятельно, и скорей всего в организме ребёнка произошёл какой-то сбой.

Чтобы удостовериться, что ребёнок испытывает определённое недомогание, следует на протяжении всего дня понаблюдать за его поведением, аппетитом и настроением. О том, почему может быть низкая температура у ребёнка, поговорим подробно ниже.

Одной из причин данного состояния может стать врождённая гипотермия, хотя и встречается она довольно редко. Подобный синдром может считаться как нормой, так и патологией. Если понижение температуры тела до 35,8-35,9 градусов не оказывает негативное влияние на самочувствие и общее состояние ребёнка, то это скорей вариант нормы.

Приём жаропонижающих препаратов, может послужить толчком к резкому снижению температурных показателей. Если на ослабленный под средством вирусной инфекции организм малыша воздействовать жаропонижающими препаратами, то эффект может быть достаточно неожиданным. Бить тревогу в данном случае вовсе не следует, так как детский организм сможет самостоятельно восстановить нормальную температуру тела в течение пары дней.

Возможно, измерение температуры проводилось сразу после утреннего пробуждения ребёнка или во время сна. Это может существенно отразиться на показателях в сторону снижения. Измерять температуру необходимо во время бодрствования малыша.

Осторожно - капли! Если у ребёнка имеются явления заложенности носа, и в связи с этим применяются специальные сосудосуживающие капли, то это может стать одной из причин “странной” температуры тела. Это вовсе не безобидные капли могут вызывать серьёзные последствия, вплоть до потери сознания. Прежде чем применять подобные средства, важно получить подробную консультацию врача, и ознакомится со всеми возможными побочными эффектами данных препаратов.

Ещё одним виновником низкой температуры может стать банальный вирус. Как ни странно, но предварительное повышение температуры в таком случае не наблюдается. При вирусном инфицировании, низкая температура тела удерживается на одном уровне в течение 4-5 дней, и сопровождается повышенной сонливостью, апатией, вялостью и ухудшением аппетита.
Если накануне снижения температуры малыш принимал антибиотики, то важно своевременно сообщить об этом врачу для дальнейшей замены или полной отмены препарата.

А может быть, проблема внутри? Если ребёнок находится в преддверии полового созревания, или делает первые шаги в этом направлении, то снижение температуры может свидетельствовать о наличии какой-либо внутренней патологии. В данной ситуации консультация эндокринолога и терапевта является обязательной. Резкое снижение температуры может развиться под средством нарушения работы щитовидной железы, или же по причине нарушения углеводного обмена (сахарный диабет).

Малыш устал. У детей дошкольного и особенно школьного возраста, зачастую, формируется так называемое переутомление, связанное с непривычной для них психологической и умственной нагрузкой. Адаптация к новым условиям, коллективу сверстников и школьной программе - даёт свои плоды.

Как отдельное понятие можно выделить транзиторную гипотермию, которая возникает сразу же после рождения, или в первые часы. Данное состояние не является патологией, так как обусловлено банальной адаптацией малыша к условиям окружающей среды. После кратковременного снижения, температурные показатели приходят в норму без какого-либо вмешательства извне.

Лучшее что сможет сделать в такие моменты мама, это приложить ребёнка к груди. Эта процедура обеспечить становление тесного контакта между матерью и ребёнком, а тепло материнского тела позволит крохе справиться со сниженной температурой. Кормление таких детей должно быть по требования, так как это является залогом формирования процессов теплопродукции и теплоотдачи.

Если говорить о детях в возрасте до 3 лет, то причиной снижения температуры тела может стать так называемый наследственный фактор, ведь далеко не секрет, что особенности терморегуляции способны передаваться по наследству.

Также свою роль может сыграть иммунная система организма. Дети со сниженным иммунитетом зачастую имеют плохой аппетит и быстро устают даже от малоподвижных игр. Для родителей это является сигналом для начала мероприятий, направленных на укрепление защитных сил организма ребёнка.

Как можно укрепить иммунитет малыша? Конечно же, лучшим вариантом во все времена было закаливание. Подход к этому мероприятию должен быть сугубо индивидуальным. Это могут быть обливания, ходьба босиком в летнее время года, обтирания, походы в бассейн, а также игры на свежем воздухе. Прежде чем начинать закаливание, необходимо обследовать ребёнка с целью исключения какой-либо патологии, ведь закаливание представляет собой дополнительную нагрузку на организм.

Кроме закаливания, в рационе ребёнка должно присутствовать достаточное количество жизненно важных витаминов и микроэлементов. Источником всех необходимых веществ могут послужить свежие овощи, фрукты и ягоды, а также натуральные фруктовые соки и морсы.

Собираясь на прогулку, одевать ребёнка необходимо исключительно по погоде. Чрезмерное укутывание приведёт к перегреву, а недостаточное количество одежды грозит переохлаждением. Чтобы ребёнок не перегрелся и не простудился, на нём должно быть на один слой больше одежды чем на взрослом человеке.

Понаблюдайте за своим ребёнком. Ни долго ли он засиживается у экрана телевизора или компьютера? Достаточно ли он спит? Хроническое переутомление и недосыпание не может пройти бесследно для детского организма. Первым сигналом тревоги может стать именно снижение температуры тела.

Как бы там ни было, снижение температуры тела у ребёнка не должно оставаться без внимания. В большинстве случаев организм способен сам справится с данным состоянием, но бывают ситуации, когда врачебная помощь крайне необходима. Если во время повышения температуры алгоритм действия родителей понятен, то при снижении лучше не пускать ситуацию на самотёк.

Как помочь ребёнку?

Если с самого рождения ребёнок склонен к пониженной температуре, и при этом не испытывает никакого дискомфорта, то дополнительная помощь со стороны родителей и врачей ему не нужна. Но если подобное состояние сопровождается рядом других симптомов (головная боль, повышенная сонливость), то родителям можно и даже нужно предпринять ряд мер, направленных на облегчение состояния ребёнка до момента посещения врача. Чтобы ребёнок перенёс низкую температуру с наименьшим дискомфортом, родителям следует:

• Успокоить, прежде всего, себя и не поддаваться панике.
• Измерить температуру повторно, и желательно другим термометром. Порой, градусник может показывать ложный результат.
• Необходимо одеть ребёнка в более тёплую одежду.
• Комната, в которой находится малыш, должна быть без сквозняков, а температура в помещение не должна опускаться ниже +20 градусов.
• Постельное бельё, на котором лежит ребёнок должно быть всегда сухим.
• Детей постарше можно укутать в одеяло или плед и приложить тёплую грелку к ногам.
• Ребёнку можно дать тёплый чай.
• Сон ребёнка должен длиться не менее 9 часов в сутки.
• Ежедневный рацион питания должен содержать максимальное количество овощей, фруктов и ягод.
• Время пребывания ребёнка за компьютером или возле телевизора следует ограничить до минимума.

Пониженная температура тела у новорожденных детей является отдельной темой, так как борьба с ней имеет множество нюансов. Рассмотрим подробней, о том, что можно делать родителям в таком случае, а от чего лучше воздержаться. Итак, что можно и даже нужно:

• Необходимо наличие постоянного контакта кожа+кожа матери и ребёнка. При этом и мать и ребёнок должны быть прикрыты одеялом или пледом.
• Необходимо поддерживать оптимальную температуру в помещении, в котором находится новорожденный. Для доношенных детей она составляет +23, для недоношенных - +29 градусов.
• Можно использовать специальный термоматрас, который будет поддерживать необходимую для ребёнка температуру.
• Если ребёнок является недоношенным, то его лучше поместить в специально оборудованный инкубатор.

А чего делать нельзя:

• Категорически запрещено вытирать тело малыша сразу после рождения. Любое обтирание ликвидирует первородную смазку, которая является одним из звеньев иммунной защиты.
• Нельзя использовать с целью поднятия температуры всевозможные обогреватели и грелки, потому что это может привести к ожогам.

Важно помнить, что температура тела у грудничков измеряется исключительно при помощи электронного градусника. Если температурные показатели находятся в интервале между 33 и 36 градусами, то можно говорить о наличии гипотермии. В таком случае необходимо приложить малыша к телу матери либо воспользоваться специальным термоматрасом. Согревать ребёнка необходимо до тех пор, пока показатели температуры тела снова не придут в норму. Последующие измерения следует проводить каждые полчаса.

Лучшей профилактикой гипотермии у новорожденных является грудное вскармливание и постоянный контакт с телом матери.

А главное, следует внимательно следить за дальнейшим состоянием ребёнка. Особую опасность представляет повышенная потливость кожных покровов на фоне пониженной температуры. В данном случае следует обратить внимание на то, как ваш ребёнок дышит. Если дыхание приобретает тяжёлый и прерывистый характер, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Не стоит затягивать посещение врача если ребёнка беспокоят следующие симптомы:

• Постоянная слабость.
• Повышенная сонливость.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Безразличие к играм и всему окружающему.
• Если ребёнок стал чересчур капризным.

Конечно же, первым делом родителям необходимо самостоятельно оказать ребёнку помощь, но только в случае дальнейшего получения консультации врача-педиатра. Попытки повышения температуры тела ребёнка в домашних условиях при наличии одного или нескольких вышеописанных симптомов, могут привести к негативным и даже необратимым последствиям.

Помните, что только внимательное отношение к здоровью своего ребёнка является залогом хорошего самочувствия малыша и спокойствия его родителей.

Все мы прекрасно понимаем, что повышенная температура тела сигнализирует о том, что в организм проникла инфекция, с которой он активно борется. Но бывают и другие ситуации – низкая температура тела, когда показатель на градуснике останавливается в пределах 36 градусов. Что это значит? Какие причины могут вызвать столь низкую температуру? Попробуем с вами разобраться в этом более детально.

Гипотермия или пониженная температура тела у детей – основные причины

Гипотермия – это нарушение функции терморегуляции тела. Причин, которые провоцируют заниженные показатели градусника, множество. У недоношенных детей гипотермия не может свидетельствовать об отклонении, ибо, как сама система терморегуляции у них еще недостаточно зрелая. Снижение температуры также можно наблюдать у новорожденных детей, но длится она буквально несколько часов после рождения и считается нормой.
У всех остальных случаях, пониженная температура тела свидетельствует об определенных проблемах в работе организма. Основные причины:

обострение хронических заболеваний,
анемия,
ослабленный иммунитет,
длительное заболевание,
простуда,
заболевания щитовидной железы или надпочечников,
интоксикация организма,
недостаток витаминов,
онкологическое заболевание и т.д.

Температура 36°С у ребенка может быть результатом физического переохлаждения в следующих случаях:

В холодное время года малыш находился на улице без головного убора или плохо одетым.
В холодное время года малыш играл достаточно длительное время во влажной одежде.
Ребенок упал в воду.
Длительное купание в водоеме в теплое время года.

Симптомы гипотермии у детей

Если температура тела у ребенка 36 градусов и ниже, значит должны присутствовать следующие симптомы:

Апатия,
Плохое настроение,
Вялость,
Головная боль,
Пониженный аппетит.

Если родители несколько дней подряд наблюдают такое поведение ребенка, то стоит замерить температура его тела. При этом, не следует измерять температуру после еды, после плача и сразу после сна.

Лечение гипертермии

Если показатель градусника, при измерении температуры тела у ребенка упорно не повышается выше 36 градусов уже несколько дней подряд, тогда следует об этом немедленно проинформировать участкового педиатра. И даже в том случае, если гипотермия имела место всего лишь один раз в жизни вашего ребенка, не стоит этот факт пускать на самотек, а обязательно проконсультироваться с педиатром.
Не исключено, что пониженная температура может сигнализировать о наличии какого либо серьезного заболевания. И чем раньше оно будет обнаружено, тем легче справиться с ним с минимальными последствиями.
Сам по себе факт пониженной температуры тела не предусматривает лечение медицинскими препаратами. Необходимо выяснить первопричину, которая вызвала такого рода патологическое состояние и приступит к незамедлительному лечению. При этом облегчить состояние ребенка может каждый из родителей, если будет следовать следующим советам:

Согреть малыша теплом своего тела. Этот метод наиболее действенный, если пониженная температура тела встречается у грудничков. Полежите рядом с малышом пока его состояние не стабилизируется.
Если понижение температуры тела произошло в результате переохлаждения на улице, то сразу же переоденьте его в теплую и сухую одежду и обеспечьте ему обильное и теплое питье.
Если гипотермия вызвана психологическим состоянием, то в первую очередь ограничьте его от умственных и физических нагрузок, проследите за тем, чтобы его сон нормализировался.
Если пониженная температура вызвана гипотонией, то есть понижением артериального давления, то предложите малышу черный шоколад и крепкий чай.
Если гипотермия – это результат ослабленного иммунитета, то включайте в рацион его питания больше витаминов и фруктов. Еда должна быть сбалансированной и насыщенной необходимыми микроэлементами.

Профилактика гипотермии

По данным медицинской статистики, наиболее часто гипотермия встречается у детей с ослабленной иммунной системой. Помимо того что для такого ребенка необходимо обогатить рацион питания фруктами и необходимыми микроэлементами, родители должны проследить за его физической активностью. Сегодня каждый из вас имеет возможность записать ребенка в спортивные секции, где он может заниматься любимым видом спорта и больше двигаться. Длительные сидения за монитором компьютера плохо влияют на иммунитет ребенка, вызывая при этом гипотермию.

Процедуру закаливания детей врачи рекомендуют проводить с раннего детства. В случае с гипотермией, закаливание – это неотъемлемая мера профилактики. Посоветуйтесь с педиатром как правильно начать процедуру закаливания в возрасте вашего ребенка и следуйте всем его советам.
Помните, что закаливание и физическая активность способствуют укреплению организма и снижают вероятность температурных колебаний как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Подводим итоги

Определяя причину гипотермии у детей, в первую очередь нужно обратить внимание на внешние признаки и психо-эмоциональное состояние ребенка.
Температура 36 и ниже не считается опасным явлением для детей только в том случае, если других симптомов, которые бы указывали на заболевание, не наблюдается.
Помните, что показатель градусника 36 может быть результатом неправильного приема любого лекарственного препарата. Поэтому, любые препараты детям нужно давать строго по рекомендации врача или же следуя всем требованиям в инструкции.
Чаще всего температура 36 градусов встречается у детей после переохлаждения, после перенесенных инфекционных заболеваний и при ослабленной иммунной системе.
Наиболее доступный метод помочь ребенку стабилизировать его состояние – это согреть теплом мамы или одеяла, а также предложить теплое обильное питье.
Чтобы обеспечить организму ребенку нормальную терморегуляцию следите за образом его жизни, и обеспечьте ему сбалансированный режим питания. Помните, что спорт и рациональное питание способствуют сохранению стабильной температуры 36,6 градусов.

Не измеряйте температуру тела у детей во время и после сна.
Нельзя чрезмерно растирать тело малыша после переохлаждения, а лучше сразу же укутать его в теплое одеяло, дать теплый напиток и вызвать врача.
Холодный пот, сниженный аппетит, тошнота и рвота, болевые ощущения – все эти симптомы должны насторожить маму. Значит наиболее верный выход – вызвать врача.

Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!

О чём говорит гипотермия у ребёнка?

Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:

• снижение теплопродукции у детей;
• повышение теплоотдачи.

Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом - снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.

Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до -34℃:

• побочные или отдалённые действия лекарств, которые принимались во время болезни (жаропонижающих , сосудосуживающих);
• проявление симптомов осложнений перенесённой инфекции или развившихся независимо от неё хронических заболеваний (тиреоидита с гипофункцией щитовидки, нейроциркуляторной дистонии).

Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.

Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.

Чем опасна пониженная температура после болезни?

Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:

• отсутствие аппетита - он в период выздоровления должен к ребёнку вернуться;
• вялость и сонливость, плохое настроение;
• болит ли голова , живот, область грудной клетки;
• бледность кожи;
• на лбу выступает холодный пот;
• приступы тошноты ;
• повышенная нервозность, раздражительность.

Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.

Нужно вызывать скорую помощь:

• при нарушениях речи и состояниях, близких к обмороку;
• приступы рвоты;
• если температура упала ниже 34,9℃.

Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:

• опускать в горячую ванну;
• использовать мощные электрогрелки на голую кожу;
• энергично растирать руки и ноги.

Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.

Находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

1. Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
2. Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
3. Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

• при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
• умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
• при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

1. Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
2. Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
3. Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
4. Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
5. Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

• отказ от еды;
• ребёнок холодный на ощупь;
• покраснение кожи или лёгкая бледность;
• послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
• сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
• вялость из-за низкого уровня энергии;
• возможны эпизоды отсутствия дыхания;
• головокружение и дрожь;
• одышка из-за снижения поступления кислорода;
• сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

• умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
• возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
• по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

• проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
• брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
• оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

• снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
• используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
• если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
• запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
• чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
• используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не , но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.