Causes des processus inflammatoires fréquents en gynécologie. Encyclopédie de la médecine traditionnelle et alternative. Traitement des maladies inflammatoires des organes pelviens

Manuel d'instructions

L'inflammation gynécologique est la première de toutes les maladies du système reproducteur féminin. L'inflammation génitale est généralement divisée en interne et externe. L'inflammation des organes génitaux externes comprend la vulvite, la vaginite, la vulvovaginite et la bartholinite. L'inflammation des organes génitaux internes peut indiquer la présence de maladies telles que la cervicite, l'endométrite, l'annexite, la salpingite, la péritonite pelvienne et l'oophorite.

Tout d'abord, une femme doit consulter un gynécologue, qui effectuera un diagnostic approfondi, déterminera la cause de la maladie et le type d'agent pathogène, et pourra choisir le schéma thérapeutique antibiotique ou antiviral optimal. Le traitement de l'inflammation des appendices implique l'utilisation d'antibiotiques ayant la plus longue période de décroissance, par exemple, l'amoxicilline, l'ampicilline ou la Bakampicilline.

Si une inflammation clinique sévère des appendices s'accompagne d'une infection par la flore gram-négative et gram-positive, ainsi que d'une infection anaérobie, il peut être décidé d'utiliser diverses combinaisons d'antibiotiques. Par exemple, le chloramphénicol avec la clindamycine, la lévomycétine avec la gentamicine, la clindamycine avec la linkomycine, etc. Le métronidazole est utilisé pour la forme anaérobie suspectée. Les signes prononcés d'intoxication sont éliminés par la thérapie par perfusion - une solution de glucose, d'hémodèse, de polyglucine, de préparations protéiques, etc.

S'il y a un besoin de régulation du cycle menstruel, des hormones sont prescrites. Dans le traitement de l'inflammation gynécologique, les médicaments immunostimulants et les vitamines sont d'une grande importance. En cas d'infections virales, par exemple, le virus de l'herpès, des médicaments tels que "Acyclovir", "Famciclovir", etc. sont prescrits. En outre, le patient reçoit un traitement de recours au sanatorium. La thérapie antibiotique est généralement associée à des massages, de l'acupuncture, de la physiothérapie, des douches vaginales et des bains avec des solutions de guérison. Pour les douches vaginales, des médicaments tels que la miramistine, la furaciline, la chlorhexidine, etc. sont utilisés.

Une composition thérapeutique pour les douches vaginales peut être préparée et. Mélanger une cuillère à café de teinture de calendula à 2% avec un verre d'eau bouillie tiède et utiliser comme indiqué deux fois par jour. Il est utile de prendre une décoction d'herbes médicinales à l'intérieur: prenez également l'herbe de mélilot et les fleurs de tussilage. Verser une cuillère à soupe du mélange avec 1 tasse d'eau bouillante, mettre le feu, faire bouillir pendant plusieurs minutes, puis refroidir, filtrer et prendre 3-4 cuillères à soupe 5 fois par jour. Le cours du traitement est de 2-3 semaines. Cette recette est utilisée pour l'inflammation des appendices.

Abcès tubo-ovarien, pelviopéritonite, paramétrite

Les maladies inflammatoires des organes pelviens sont généralement considérées en gynécologie comme un ensemble de processus inflammatoires dans le tractus reproducteur supérieur chez la femme. Ces processus inflammatoires peuvent être représentés sous une forme unique (endométrite, salpingite, ovarite, abcès tubo-ovarien, pelviopéritonite), ou toute combinaison de ceux-ci.

Les maladies inflammatoires des organes pelviens sont la raison la plus courante de consulter un gynécologue: 60 à 65% de tous les cas de traitement. Les plus sensibles à la morbidité sont les filles âgées de 15 à 24 ans; après 30 ans, des anticorps protecteurs apparaissent dans le canal cervical et la fréquence de ces maladies diminue. Il existe des stades aigus et chroniques de maladies des organes pelviens. Le stade aigu est rare, le plus souvent la maladie évolue progressivement, sans manifestations cliniques prononcées, et conduit à un stade chronique.

Le processus inflammatoire est le plus souvent causé par des infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, chlamydia, trichomonas, ureaplasma, mycoplasma, infection par le virus de l'herpès, HPV, etc.), des bactéries (Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Streptococcus) micro-organismes des genres Peptostreptococcus, Clostridium.

Symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne:

• douleurs dans le bas-ventre, irradiant vers le périnée et le bas du dos, aggravées avant le début ou la fin du cycle menstruel;
• démangeaisons et brûlures dans le périnée et le bassin;
• irrégularités menstruelles (saignements utérins, menstruations douloureuses, taches avant et après les menstruations);
• mouvements intestinaux fréquents;
• diminution de l'activité sexuelle;
• écoulement mucopurulent, moins souvent muqueux (blanc) avec une odeur désagréable;
• sensation de brûlure pendant la miction, mictions fréquentes.
• faiblesse générale, fièvre.

Les facteurs suivants peuvent affecter la survenue de maladies inflammatoires des organes pelviens:

• l'avortement et l'accouchement;
• hystérosalpingographie;
• prolapsus des parois de l'utérus;
• curetage de l'utérus;
• immunité diminuée;
• utilisation prolongée d'antibiotiques et de médicaments hormonaux;
• l'utilisation de DIU (par exemple, des spirales);
• stress et mauvaise écologie.

Les maladies des organes pelviens peuvent être des types et localisations suivants:

• Endométrite  - inflammation de la muqueuse utérine (endomètre) .En plus des infections, les causes de l'endométrite peuvent être les parties résiduelles du placenta après l'accouchement, les restes de l'ovule fœtal après des avortements infructueux, ainsi que l'accumulation de pus dans l'utérus (dans la vieillesse). Un traitement de l'endométrite doit être effectué, en se concentrant sur un diagnostic précis des causes de la maladie.

• Endomyométrite- inflammation de l'endomètre, affectant les couches plus profondes - le myomètre.

• Salpingite- inflammation des trompes utérines (Fallope).

• Oophorit- inflammation de l'ovaire.

•   - inflammation des appendices utérins (trompes de Fallope et ovaires).

• Paramétrite- inflammation de la fibre pelvienne située près de l'utérus.

• Péritonite- inflammation des feuilles pariétales et viscérales du péritoine.
• Péritonite pelvienne (pelviopéritonite)  - inflammation de toute partie du péritoine pelvien.

Diagnostic des maladies inflammatoires des organes pelviens

Dans le diagnostic de PID, les données d'un examen complet sont utilisées: examen gynécologique, les résultats d'analyses bactériologiques et PCR (pour déterminer les agents pathogènes et leur nombre), l'échographie des organes pelviens, ainsi que l'hystéroscopie et la laparoscopie.

Avec un examen gynécologique et les résultats des tests, vous pouvez déterminer la présence d'une inflammation dans la région pelvienne. Étant donné que les symptômes de la plupart de ces maladies sont similaires, des études supplémentaires sont utilisées pour localiser plus précisément l'inflammation: une biopsie de l'endomètre et une étude du matériel de biopsie pour confirmer l'endométrite; Échographie du petit bassin et de la cavité abdominale pour détecter l'épaississement des trompes de Fallope, la présence de liquide libre ou de formation tubo-ovarienne dans la cavité abdominale et d'autres études.

Traitement des maladies inflammatoires des organes pelviens

Lors du traitement d'une maladie inflammatoire, la première tâche consiste à éliminer la cause de cette maladie - infection, agents pathogènes, etc. Ensuite, il est nécessaire de mener un traitement de réadaptation visant à la régénération des tissus endommagés pendant la maladie. Jusqu'à ce qu'une guérison complète devrait s'abstenir de toute activité sexuelle. Lors de l'identification des infections génitales comme agents pathogènes de l'inflammation, il est nécessaire d'examiner et de traiter le partenaire sexuel.

L'inconfort dans la sphère intime n'est pas le sujet le plus agréable pour une femme. Mais il vaut mieux savoir quels dangers existent. Cela évitera des conséquences désagréables, et pendant de nombreuses années pour maintenir leur santé féminine, la possibilité de profiter de l'intimité avec leurs proches et le bonheur de la maternité.

Les rapports sexuels vous font-ils mal? Une rougeur ou un léger gonflement apparaît-il dans la zone du bikini, des démangeaisons ou une décoloration, l'odeur des pertes vaginales? Chacune des manifestations énumérées peut être le symptôme d'une maladie inflammatoire. Pour déterminer si cela est vrai ou non, quelle est la véritable cause des changements, le gynécologue pourra effectuer les examens nécessaires. Et plus tôt vous allez chez le médecin, plus le traitement sera facile.

La prévalence des maladies inflammatoires féminines

Les maladies inflammatoires du vagin, de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires sont très répandues, au moins 60% des visites des femmes chez le gynécologue leur sont associées. De plus, le nombre de femmes souffrant d'une inflammation des organes pelviens est en fait encore plus important. Étant donné que dans certains cas, la maladie se présente sous une forme latente effacée, sans vous en informer. Si l'inflammation n'est pas traitée, elle peut entraîner le développement de complications graves, telles qu'une grossesse extra-utérine ou une infertilité. Par conséquent, il est si important de consulter régulièrement un gynécologue et de subir des examens.

Quelle clinique dois-je contacter pour obtenir de l'aide?

Il est conseillé de contacter la clinique qui possède son propre laboratoire moderne. Cela permettra d'économiser du temps d'examen et de garantir un résultat de qualité. Donc, dans le centre médical HE CLINIC  Il y a un département de gynécologie équipé d'un équipement de diagnostic avancé et son propre laboratoire clinique, qui a un certificat international de conformité de qualité.

Types de maladies inflammatoires féminines

Les maladies inflammatoires féminines sont très diverses:

● dysbiose vaginale (ou vaginose bactérienne ou gardnerellose);

● vaginite;

● candidose (muguet);

● chlamydia;

● trichomonase (trichomonase);

● colite;

● vulvite;

● cervicite;

● bartholinite;

● endocervicite.

Quelles sont les raisons du développement de ces maladies?

Les causes du développement des maladies inflammatoires chez les femmes sont également assez diverses. L'une des plus courantes est une infection génitale, dont l'infection peut se produire lors d'un contact sexuel non protégé ou (dans le cas de la trichomonase) à la maison - à travers une serviette humide, un gant de toilette, des vêtements.

L'inflammation peut résulter d'une utilisation incontrôlée prolongée d'antibiotiques. Ces médicaments tuent non seulement les micro-organismes nocifs, mais également bénéfiques qui composent la microflore de la muqueuse, en particulier les lactobacilles qui produisent de l'acide lactique, qui forme un environnement acide protecteur. Les maladies inflammatoires peuvent également se développer dans le contexte d'un affaiblissement général de l'immunité d'une femme ou de mauvaises conditions environnementales.

Dans quels cas faut-il subir un examen?

Assurez-vous de subir un examen par un gynécologue dans les cas suivants:

● après une relation sexuelle non protégée avec un partenaire dont vous n'êtes pas sûr;

● une cure d'antibiotiques;

● en cas d'hypothermie;

● après un avortement récent (fausse couche, avortement);

● pendant la grossesse et la période post-partum;

● préménopause et ménopause.

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Quels sont la clinique et le diagnostic de paramétrite?

L'un des premiers symptômes de la maladie est une augmentation persistante de la température (avec suppuration, elle peut acquérir un caractère intermittent). Initialement, l'état général du patient est pratiquement inchangé, puis des signes d'intoxication apparaissent et augmentent - maux de tête, faiblesse, léthargie et adynamie. Il y a des plaintes de douleur sourde dans le bas-ventre, une sensation de pression sur le rectum, des phénomènes dysuriques et des difficultés dans l'acte de défécation peuvent se joindre.

Lors du diagnostic de la paramétrite, une augmentation persistante de l'ESR dans le sang des patients est à noter. Avec la suppuration de l'infiltrat, une leucocytose avec un déplacement neutrophile vers la gauche, une dysprotéinémie, etc. se produisent. Avec un examen bimanuel, un raccourcissement et un lissage des arcades vaginales postérieures ou latérales, plus prononcés du côté affecté (ou même avec un infiltrat total), sont déterminés. L'utérus n'est pas complètement profilé, car il est inclus dans l'infiltrat inflammatoire partiellement ou en totalité. Un infiltrat est déterminé du côté de l'utérus, d'abord une consistance molle, puis une consistance dense. Il n'y a aucun signe d'irritation péritonéale. La palpation de l'abdomen au début de la maladie est indolore ou indolore. Lorsque la suppuration se produit, l'abdomen devient sensible pendant la palpation. Un critère de diagnostic différentiel important pour la paramétrite est une atténuation du ton de la percussion au-dessus de la colonne vertébrale iliaque antérieure supérieure du côté affecté. Des complications (un abcès faisant irruption dans la cavité abdominale libre, le rectum, la vessie) peuvent survenir avec un diagnostic et un développement intempestifs de la suppuration de l'infiltrat.

Quel est le traitement de la paramétrite?

Le traitement doit commencer par la nomination d'une large gamme d'antibiotiques ou de fluoroquinolones (ciprofloxacine) en association avec le métronidazole pendant 7 à 10 jours. La femme est au repos strict, froide au bas de l'abdomen, une perfusion, une désensibilisation et un traitement de désintoxication sont indiqués. Lors de la suppuration, un abcès est ouvert à travers le fornix vaginal postérieur ou du côté de la paroi abdominale antérieure (extra-péritonéal) avec l'introduction d'un drainage. Lors de la transition du processus au stade subaigu, l'exposition aux facteurs physiques (rayons UV, UHF) commence. Lorsque le processus est chronique, vous pouvez utiliser la prednisone à une dose quotidienne de 20 mg pendant 10 jours, suivie d'un passage aux AINS, tout en normalisant la numération sanguine, l'échographie dans le bas-ventre, les suppositoires rectaux avec l'indométacine, les microclysters avec l'acide acétylsalicylique sont indiqués. La maladie se caractérise par un long développement inverse. Après 4-6 mois. traitement en sanatorium utilisant des tampons vaginaux et rectaux de boue, un massage gynécologique est indiqué. Il est conseillé d'inclure des méthodes de détoxication efférentes (plasmaphérèse) dans le complexe de la thérapie.

Les maladies inflammatoires des organes génitaux féminins occupent la première place (55-70%) dans la structure des maladies gynécologiques et sont l'une des raisons de la violation de nombreuses fonctions des organes et des systèmes du corps féminin.

Les maladies inflammatoires de la région génitale inférieure (vulvite, bartholinite, colite, cervicite) ont généralement une origine infectieuse (le plus souvent des associations microbiennes) et sont sexuellement transmissibles; on a tendance à augmenter leur fréquence chaque année. Chez un nombre important de patientes (au moins 25%), la conséquence de ces processus est une grossesse extra-utérine. Dans les conditions modernes, les maladies inflammatoires des organes génitaux féminins ont souvent une longue évolution récurrente et passent au stade chronique.

Vulvit

La vulvite est un processus inflammatoire des organes génitaux externes.

Allouer: vulvite primaire (raisons - mauvaise hygiène; érythème fessier avec obésité; fistule génito-urinaire; cystite, helminthiases, maladies endocriniennes; effets chimiques, thermiques et mécaniques; utilisation irrationnelle d'antibiotiques et d'autres médicaments); vulvite secondaire (conséquence des processus inflammatoires des organes génitaux internes - colpite, endocervicite, etc.).

VULVAGINITES

Vulvite - inflammation des organes génitaux externes d'une femme: la membrane muqueuse des petites lèvres, vestibule du vagin. Si le processus se propage à la muqueuse vaginale, la maladie est appelée «vulvovaginite». La vulvovaginite est une maladie inflammatoire des voies génitales inférieures. La vulvite survient en raison de l'infection des organes génitaux externes par des micro-organismes pathogènes contenus dans les pertes vaginales lors de colpites, de cervicite et d'endométrite.

BARTOLINITIS

La bartholinite est une inflammation de la grande glande du vestibule (Bartholin). Il se manifeste comme un processus infectieux aigu et un abcès de la glande de Bartholin avec implication de la fibre environnante et formation d'une cavité purulente avec une capsule pyogène.

Colpit

La colite est une inflammation de la muqueuse vaginale.

Étiologie de la colite  - plus souvent infectieuses, causées par les trichomonas, les champignons candida, les virus de l'herpès génital, le cytomégalovirus, les mycoplasmes, les ureaplasmas, la flore intestinale, les pathogènes opportunistes (Escherichia, proteus, bacilles vaginaux hémophiles, etc.).

EXO ET ENDOCERVITIS

Le terme exocervicite signifie une inflammation de la partie vaginale du col de l'utérus. L'endocervicite est une inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical du col de l'utérus.

MALADIES INFLAMMATOIRES UTERINES

L'endométrite est un processus inflammatoire localisé dans la couche superficielle de l'endomètre; lorsque l'inflammation pénètre dans les tissus plus profonds (couche basale de l'endomètre, myomètre), la maladie est appelée endomyométrite. Une caractéristique de l'endométrite est la transition fréquente d'une infection ascendante vers les trompes de Fallope. Les agents responsables sont principalement des micro-organismes qui affectent l'épithélium cylindrique du canal cervical: gonocoques et chlamydia, myco- et ureaplasma. Moins fréquemment, la maladie est causée par des anaérobies opportunistes - agents pathogènes de la vaginose bactérienne (Prevotella spp., Peptostreptococus spp., Gardnerella vaginalis), encore moins souvent - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Les maladies inflammatoires de l'utérus se développent souvent dans le contexte de la vaginose bactérienne, car les anaérobies qui se multiplient dans le vagin réduisent les propriétés protectrices de la glaire cervicale, ce qui facilite considérablement la propagation d'une infection ascendante.

L'émergence de l'endométrite est facilitée par l'accouchement, les interventions intra-utérines (avortements compliqués, curetage diagnostique de l'utérus, hystérosalpingographie, contraceptifs intra-utérins) et les maladies infectieuses générales.

Les couches fonctionnelles et basales de la muqueuse utérine sont affectées. Le processus inflammatoire peut se propager à l'ensemble de la muqueuse ou être de nature focale. Avec une endométrite sévère, la couche musculaire est impliquée dans le processus, dont la défaite peut également être diffuse et focale.

Paramétrite

La paramétrite est une inflammation diffuse de la fibre périnatale, riche en vaisseaux veineux et lymphatiques.

MALADIES INFLAMMATOIRES INFLAMMATOIRES UTERINES

Dans la structure de la morbidité gynécologique, l'inflammation aiguë des appendices utérins prend la première place. L'inflammation isolée des trompes de Fallope est rare en pratique clinique. Le plus souvent, les femmes ont une inflammation des trompes de Fallope et des ovaires. Il peut être associé à une inflammation utérine. Plus rarement, selon les statistiques, il existe des processus suppuratifs à la fois de l'utérus et des appendices avec une possible généralisation de l'infection.

Salpingoophorite: diagnostic et traitement

Salpingoophorite - inflammation des trompes de Fallope et des ovaires, résultant de la pénétration du pathogène montant du vagin et de l'utérus, descendant - du péritoine, lymphogène - du rectum, du côlon sigmoïde ou de l'appendice, ainsi que de la voie hématogène. La salpingoophorite est l'une des localisations les plus fréquentes des maladies inflammatoires des organes génitaux internes. La maladie est causée par le gonocoque, les micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes (staphylocoques, streptocoques, Escherichia coli, entérocoques), la chlamydia, les myco- et les ureaplasmas, les anaérobies non sporulants, etc. Les associations microbiennes sont le plus souvent observées.
Le processus inflammatoire des trompes et des ovaires a une pathogenèse commune, des symptômes similaires et se développe rarement isolément les uns des autres. L'inflammation commence avec l'endosalpinx, se propage au muscle et à la membrane séreuse du tube, l'épithélium tégumentaire de l'ovaire. Le collage des fimbriae et le développement d'adhérences dans la région de la région ampullaire du tube contribuent à l'apparition de formations sacculaires à contenu séreux (hydrosalpinx) ou purulent (pyosalpinx). Avec la salpingo-ovarite purulente, des adhérences se forment avec le péritoine pariétal du bassin, des intestins, de l'omentum.

Pelviopéritonite

Pelviopéritonite  - péritonite locale limitée, qui survient une deuxième fois à la suite d'une infection du péritoine pelvien avec une salpingite séreuse ou purulente et des formations tubovariennes purulentes, pyovar, pyosalpinx.

La phytothérapie dans le traitement complexe des maladies gynécologiques: les maladies inflammatoires des organes génitaux féminins

Frais d'administration orale, douches vaginales, tampons vaginaux et bains pour les maladies inflammatoires des organes génitaux féminins, blancs (colpite, vulvite, cervicite).