Retard mental léger chez les enfants. Retard mental (retard mental) - symptômes et signes. Diagnostics et diagnostic différentiel Tableau des causes du retard mental chez l'enfant
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Caractéristiques d'un enfant et d'un adolescent présentant un retard mental ( manifestations, symptômes, signes)
Pour les enfants avec retard mental ( oligophrénie) des manifestations et des signes similaires sont caractéristiques ( troubles de l'attention, de la mémoire, de la pensée, du comportement, etc.). Dans le même temps, la gravité de ces violations dépend directement du degré d'oligophrénie.Les enfants déficients mentaux se caractérisent par :
- violation de la pensée;
- violation de la concentration de l'attention;
- violations de l'activité cognitive;
- troubles de la parole;
- des problèmes de communication;
- déficience visuelle;
- déficience auditive;
- développement sensoriel altéré;
- déficience de mémoire;
- troubles du mouvement ( troubles moteurs);
- troubles des fonctions mentales;
- troubles du comportement;
- violations de la sphère émotionnelle et volitive.
Troubles mentaux et de la pensée, déficiences intellectuelles ( infraction principale)
Le développement mental altéré est le principal symptôme du retard mental. Cela se manifeste par l'incapacité de penser normalement, de prendre les bonnes décisions, de tirer des conclusions des informations reçues, etc.Les troubles du développement mental et de la pensée dans l'oligophrénie sont caractérisés par :
- Perception altérée de l'information. Avec un degré léger de maladie, la perception de l'information ( visuel, écrit ou oral) est beaucoup plus lent que la normale. En outre, l'enfant a besoin de plus de temps pour « comprendre » les données reçues. Avec une oligophrénie modérée, ce phénomène est encore plus prononcé. Même si un enfant peut percevoir une information, il ne peut pas l'analyser, ce qui limite sa capacité d'activité indépendante. Dans l'oligophrénie sévère, des dommages aux organes sensibles sont souvent observés ( oeil, oreille). Ces enfants ne peuvent pas du tout percevoir certaines informations. Si ces sens fonctionnent, les données perçues par l'enfant ne sont pas analysées par lui. Il peut ne pas distinguer les couleurs, ne pas reconnaître les objets par leurs contours, ne pas distinguer les voix des êtres chers et des étrangers, etc.
- Incapacité à généraliser. Les enfants ne peuvent pas identifier le lien entre des objets similaires, ne peuvent pas tirer de conclusions à partir des données obtenues ou mettre en évidence de petits détails dans un flux général d'informations. Avec une forme bénigne de la maladie, ce n'est pas très prononcé, tandis qu'avec une oligophrénie modérée, les enfants apprennent à peine à disposer des vêtements en groupe, à mettre en évidence des animaux parmi un ensemble d'images, etc. Dans une forme grave de la maladie, la capacité de lier d'une manière ou d'une autre des objets ou de les associer les uns aux autres peut être complètement absente.
- Violation de la pensée abstraite. Les enfants comprennent tout ce qu'ils entendent ou voient littéralement. Ils n'ont pas le sens de l'humour, ils ne peuvent pas comprendre le sens des expressions « ailées », des proverbes ou des sarcasmes.
- Violation de la séquence de pensée. Ceci est plus prononcé lorsque vous essayez d'accomplir une tâche composée de plusieurs étapes ( par exemple, sortez une tasse du placard, placez-la sur la table et versez-y de l'eau d'une carafe). Pour un enfant atteint d'un retard mental sévère, cette tâche sera impossible ( il peut prendre le gobelet, le mettre en place, aller plusieurs fois au pichet et le prendre dans ses mains, mais il ne pourra pas attacher ces objets). Dans le même temps, dans les formes modérées à légères de la maladie, des séances d'entraînement intensives et régulières peuvent favoriser le développement d'une pensée cohérente, ce qui permettra aux enfants d'effectuer des tâches simples et encore plus complexes.
- Pensée lente. Pour répondre à la question la plus simple ( comme quel âge a-t-il), un enfant atteint d'une forme bénigne de la maladie peut réfléchir à la réponse pendant plusieurs dizaines de secondes, mais à la fin il donne généralement la bonne réponse. Avec une oligophrénie modérément sévère, l'enfant réfléchira également à la question pendant très longtemps, mais la réponse peut être dénuée de sens, sans rapport avec la question. Dans une forme grave de la maladie, il se peut que vous ne receviez pas du tout de réponse de l'enfant.
- Une incapacité à penser de manière critique. Les enfants ne sont pas conscients de leurs actions, ne peuvent pas évaluer l'importance de leurs actions et leurs conséquences possibles.
Déficiences cognitives
Pour les enfants présentant un léger retard mental, une diminution de l'intérêt pour les objets, les choses et les événements qui les entourent est caractéristique. Ils ne cherchent pas à apprendre quelque chose de nouveau, et en apprenant, ils oublient rapidement ce qu'ils ont appris ( lu, entendu) informations. Dans le même temps, des cours bien organisés et des programmes de formation spéciaux leur permettent d'apprendre des métiers simples. Avec un retard mental modéré et sévère, les enfants peuvent résoudre des problèmes simples, mais il leur est extrêmement difficile de se souvenir de nouvelles informations et seulement s'ils sont engagés avec eux pendant une longue période. Eux-mêmes ne prennent aucune initiative pour apprendre quelque chose de nouveau.Concentration altérée
Chez tous les enfants atteints d'oligophrénie, il y a une diminution de la capacité de concentration, qui est due à une violation de l'activité du cerveau.Avec un léger retard mental, il est difficile pour un enfant de rester assis, de faire la même chose pendant longtemps ( par exemple, ils ne peuvent pas lire un livre pendant plusieurs minutes d'affilée, et après avoir lu, ils ne peuvent pas redire de quoi parlait le livre). Dans le même temps, un phénomène absolument opposé peut être noté - lors de l'étude de n'importe quel sujet ( situations) l'enfant se concentre trop sur ses moindres détails, sans évaluer le sujet ( la situation) généralement.
Avec un retard mental modérément sévère, il est extrêmement difficile d'attirer l'attention d'un enfant. Si cela peut être fait, après quelques secondes, l'enfant est à nouveau distrait et passe à une autre activité. Avec une forme sévère de la maladie, il n'est pas du tout possible d'attirer l'attention du patient ( ce n'est que dans des cas exceptionnels que l'enfant peut réagir à des objets lumineux ou à des sons forts et inhabituels).
Violation / sous-développement des problèmes d'élocution et de communication
Les troubles de la parole peuvent être associés à un sous-développement fonctionnel du cerveau ( ce qui est typique d'une forme bénigne de la maladie). Dans le même temps, avec une oligophrénie modérée et profonde, des dommages organiques à l'appareil vocal peuvent être observés, ce qui créera également certains problèmes de communication.Les troubles de la parole chez les enfants présentant un retard mental se caractérisent par :
- Silence. Dans une forme bénigne de la maladie, le mutisme complet est relativement rare, généralement en l'absence des programmes de correction et des exercices nécessaires. Avec imbécillité ( retard mental modérément sévère) le mutisme peut être associé à des dommages à l'appareil vocal ou à une déficience auditive ( si l'enfant est sourd, il ne pourra pas non plus mémoriser les mots et les prononcer). Les enfants présentant un retard mental sévère ne peuvent généralement pas parler. Au lieu de mots, ils émettent des sons incompréhensibles. Même s'ils parviennent à apprendre quelques mots, ils ne sont pas capables de les utiliser correctement.
- Dislalie. Elle se caractérise par un trouble de la parole consistant en une prononciation incorrecte des sons. En même temps, les enfants peuvent ne pas prononcer du tout certains sons.
- Bégaiement. Elle est caractéristique de l'oligophrénie légère à modérée.
- Manque d'expressivité de la parole. Avec une forme bénigne de la maladie, cette carence peut être éliminée à l'aide d'exercices, alors qu'avec des formes plus sévères, cela ne peut pas être fait.
- Violation du contrôle du volume de la parole. Cela peut être observé avec une déficience auditive. Normalement, lorsqu'une personne parle et entend son discours, elle contrôle automatiquement son volume. Si l'oligophrène n'entend pas les mots prononcés par lui, son discours sera trop fort.
- Difficulté à construire de longues phrases. Après avoir commencé à dire une chose, l'enfant peut immédiatement passer à un autre phénomène ou objet, de sorte que son discours sera dénué de sens et incompréhensible pour les autres.
Déficience visuelle
Avec une forme légère à modérément sévère de la maladie, l'analyseur visuel est généralement développé normalement. Dans le même temps, en raison d'une violation des processus de pensée, l'enfant peut ne pas distinguer certaines couleurs ( par exemple, si on lui demande de sélectionner des images jaunes parmi des images d'autres couleurs, il distinguera le jaune du reste, mais il lui sera difficile de terminer la tâche).Une déficience visuelle sévère peut être observée avec une oligophrénie profonde, qui est souvent associée à des défauts de développement de l'analyseur visuel. Dans ce cas, l'enfant peut ne pas distinguer les couleurs, voir les objets déformés ou être complètement aveugle.
Il convient également de noter que la déficience visuelle ( strabisme, cécité et ainsi de suite) peut être associé à une maladie sous-jacente provoquant un retard mental ( par exemple, avec le syndrome héréditaire de Bardet-Biedl, dans lequel les enfants peuvent naître déjà aveugles).
Y a-t-il des hallucinations avec l'oligophrénie ?
Les hallucinations sont des images, images, sons ou sensations inexistants que le patient voit, entend ou ressent. Pour lui, ils semblent réalistes et crédibles, bien qu'en réalité ils ne le soient pas.Pour le cours classique de l'arriération mentale, le développement d'hallucinations n'est pas typique. Dans le même temps, lorsque l'oligophrénie est associée à la schizophrénie, des symptômes caractéristiques de cette dernière maladie, notamment des hallucinations, peuvent apparaître. En outre, ce symptôme peut être observé avec la psychose, avec une fatigue mentale ou physique sévère et avec l'utilisation de substances toxiques ( boissons alcoolisées, drogues) même en quantités minimes. Ce dernier phénomène est dû au développement insuffisant du système nerveux central et du cerveau en particulier, à la suite duquel même une quantité insignifiante d'alcool peut provoquer des hallucinations visuelles et d'autres troubles mentaux chez le patient.
Déficience auditive ( enfants sourds avec retard mental)
Les troubles auditifs peuvent survenir avec n'importe quel degré de retard mental. Cela peut être dû à des lésions organiques de l'aide auditive ( par exemple, avec des anomalies congénitales du développement, ce qui est typique pour les enfants avec un retard mental profond). En outre, des dommages à l'analyseur auditif peuvent être observés avec la maladie hémolytique du nouveau-né, avec certains syndromes génétiques, etc.Le développement et la formation d'un enfant sourd et retardé mental se déroulent encore plus lentement, car il ne peut pas percevoir la parole des personnes qui l'entourent. Avec une surdité complète, les enfants, en règle générale, ne peuvent pas parler ( sans entendre la parole, ils ne peuvent pas la répéter), à la suite de quoi, même avec une forme bénigne de la maladie, ils n'expriment leurs émotions et leurs sentiments qu'avec une sorte de meuglement et de cris. Avec une surdité partielle ou une surdité d'une oreille, les enfants peuvent apprendre à parler, cependant, au cours d'une conversation, ils peuvent prononcer des mots de manière incorrecte ou parler trop fort, ce qui est également associé à une insuffisance de l'analyseur auditif.
Troubles du développement sensoriel
Le développement sensoriel est la capacité de l'enfant à percevoir le monde qui l'entoure à l'aide de divers sens ( principalement la vue et le toucher). Il a été scientifiquement prouvé que la plupart des enfants retardés mentaux se caractérisent par des violations de ces fonctions d'un degré ou d'un autre.Les troubles du développement sensoriel peuvent se manifester :
- Perception visuelle lente. Pour évaluer l'objet vu ( comprendre ce que c'est, pourquoi c'est nécessaire, et ainsi de suite), un enfant déficient mental a besoin de plusieurs fois plus de temps qu'une personne normale.
- L'étroitesse de la perception visuelle. Normalement, les enfants plus âgés peuvent percevoir simultanément ( avis) jusqu'à 12 articles. Dans le même temps, les patients atteints d'oligophrénie ne peuvent percevoir plus de 4 à 6 objets à la fois.
- Violation de la perception des couleurs. Les enfants peuvent ne pas être capables de distinguer les couleurs ou les nuances de la même couleur.
- Une violation du sens du toucher. Si vous fermez les yeux de votre enfant et lui donnez un objet familier ( par exemple, sa tasse personnelle), il peut facilement la reconnaître. En même temps, si vous donnez cependant la même tasse, en bois ou autre matériau, l'enfant ne sera pas toujours en mesure de répondre avec précision à ce qu'il a entre les mains.
Déficience de mémoire
Chez une personne saine, après plusieurs répétitions du même matériel, certaines connexions se forment entre les cellules nerveuses du cerveau ( synapses), ce qui lui permet de mémoriser les informations reçues pendant longtemps. Avec un retard mental léger, la vitesse de formation de ces synapses est altérée ( ralentit), ce qui oblige l'enfant à répéter certaines informations beaucoup plus longtemps ( plus de fois) pour s'en souvenir. Dans le même temps, à la fin des cours, les données mémorisées sont vite oubliées ou peuvent être déformées ( l'enfant répète les informations lues ou entendues de manière incorrecte).Avec l'oligophrénie modérée, ces troubles sont plus prononcés. L'enfant a du mal à se souvenir de l'information reçue, et lorsqu'elle est reproduite, elle peut se confondre avec les dates et autres données. Dans le même temps, avec l'oligophrénie profonde, la mémoire du patient est extrêmement peu développée. Il peut reconnaître les visages des personnes les plus proches de lui, il peut répondre à son nom, ou ( rarement) de mémoriser quelques mots, même s'il n'en comprend pas le sens.
Troubles du mouvement ( troubles moteurs)
Des troubles de la motilité et des mouvements volontaires sont observés chez près de 100 % des enfants atteints d'oligophrénie. Dans le même temps, la gravité des troubles du mouvement dépend également du degré de la maladie.Les troubles du mouvement chez les enfants déficients mentaux peuvent se manifester :
- Mouvements lents et maladroits. Lorsqu'il essaie de prendre un objet sur la table, l'enfant peut y apporter sa main très lentement, maladroitement. Ces enfants se déplacent également très lentement, ils peuvent souvent trébucher, leurs jambes peuvent tresser, etc.
- Agitation motrice. Il s'agit d'un autre type de trouble du mouvement dans lequel l'enfant ne reste pas immobile, bouge constamment et effectue des mouvements simples avec ses bras et ses jambes. En même temps, ses mouvements ne sont pas coordonnés et dénués de sens, nets et rapides. Au cours d'une conversation, ces enfants peuvent accompagner leur discours de gestes et d'expressions faciales excessivement exprimés.
- Coordination altérée des mouvements. Les enfants atteints d'une forme légère à modérée de la maladie apprennent à marcher longtemps, à prendre des objets dans leurs mains, à maintenir l'équilibre en position "debout" ( pour certains d'entre eux, ces compétences peuvent n'apparaître qu'à l'adolescence).
- Incapacité à effectuer des mouvements complexes. Les enfants présentant un retard mental éprouvent des difficultés importantes s'ils doivent effectuer deux mouvements consécutifs mais différents ( par exemple, lancez le ballon et frappez-le avec votre main). La transition d'un mouvement à l'autre est ralentie chez eux, de sorte que la balle lancée tombera et que l'enfant n'aura pas "le temps" de la frapper.
- Violation de la motricité fine. Les mouvements précis qui nécessitent une concentration accrue de l'attention sont extrêmement difficiles pour les oligophrènes. Pour un enfant atteint d'une forme modérée de la maladie, attacher les lacets de ses chaussures peut être une tâche difficile et parfois même impossible ( il va saisir les lacets, les faire tournoyer dans ses mains, essayer de faire quelque chose avec eux, mais le but ultime ne sera jamais atteint).
Troubles mentaux et comportementaux
Les troubles mentaux peuvent se manifester chez les enfants atteints de n'importe quel degré de la maladie, qui sont causés par une altération du fonctionnement du cortex cérébral et une perception incorrecte et incorrecte d'eux-mêmes et du monde qui les entoure.Les enfants présentant un retard mental peuvent éprouver :
- Agitation psychomotrice. Dans ce cas, l'enfant est mobile, peut prononcer divers sons et mots incompréhensibles ( s'il les connaît), se déplacer d'un côté à l'autre, et ainsi de suite. De plus, tous ses mouvements et actions sont dénués de tout sens, désordonnés, chaotiques.
- Comportement impulsif.Être dans un état de repos relatif ( par exemple, allongé sur le canapé), l'enfant peut se lever soudainement, aller à la fenêtre, faire le tour de la pièce ou effectuer une action similaire sans but, puis revenir à la leçon précédente ( allonge-toi sur le canapé).
- Mouvements stéréotypés. Au cours de l'apprentissage, l'enfant apprend certains mouvements ( par exemple, en agitant la main pour saluer), après quoi il les répète constamment, même sans un besoin évident ( par exemple, lorsqu'il est lui-même dans la pièce, lorsqu'il voit un animal, un oiseau ou tout autre objet inanimé).
- Répétition des actions des autres.À un âge plus avancé, les enfants présentant un retard mental léger peuvent commencer à répéter les mouvements et les actions qu'ils viennent de voir ( à condition qu'ils soient formés à ces actions). Ainsi, par exemple, en voyant une personne verser de l'eau dans une tasse, le patient peut immédiatement prendre la tasse et également commencer à verser de l'eau pour lui-même. En même temps, en raison de l'infériorité de la pensée, il peut simplement imiter ces mouvements ( sans avoir une carafe d'eau dans les mains) ou même prenez une carafe et commencez à verser de l'eau sur le sol.
- Répétition des paroles des autres. Si un enfant a un certain vocabulaire, il peut, après avoir entendu un mot familier, le répéter immédiatement. En même temps, les enfants ne répètent pas des mots inconnus ou trop longs ( au lieu de cela, ils peuvent faire des sons incohérents).
- Immobilité totale. Parfois, l'enfant peut rester complètement immobile pendant plusieurs heures, après quoi il peut aussi soudainement commencer à effectuer des actions.
Troubles émotionnels-volontaires
Tous les enfants atteints d'oligophrénie se caractérisent par une violation de la motivation d'un degré ou un autre, ainsi que par une violation de l'état psychoémotionnel. Cela complique grandement leur séjour dans la société et, avec une oligophrénie modérément prononcée, sévère et profonde, il leur est impossible de vivre de manière indépendante ( sans la surveillance d'une autre personne) hébergement.Les enfants présentant un retard mental peuvent éprouver :
- Affaiblissement de la motivation. L'enfant ne fait preuve d'aucune initiative pour aucune action, ne cherche pas à apprendre de nouvelles choses, à connaître le monde qui l'entoure et lui-même. Ils n'ont pas « leurs » buts ou aspirations. Tout ce qu'ils font, ils ne le font qu'en fonction de ce que leur disent leurs proches ou leur entourage. En même temps, ils peuvent faire absolument tout ce qui leur sera dit, puisqu'ils ne sont pas au courant de leurs actions ( ne peut pas les évaluer de manière critique).
- Suggestion facile. Absolument toutes les personnes ayant un retard mental succombent facilement à l'influence des autres ( car ils ne peuvent pas distinguer entre mensonges, blagues ou sarcasmes). Si un tel enfant va à l'école, ses camarades de classe peuvent l'intimider, le forçant à commettre des actes anormaux. Cela peut considérablement traumatiser la psyché de l'enfant, entraînant le développement de troubles mentaux plus profonds.
- Développement lent de la sphère émotionnelle. Les enfants ne commencent à ressentir quelque chose que 3 à 4 ans ou même plus tard.
- Sentiments et émotions limités. Les enfants atteints d'une maladie grave peuvent n'avoir que des sentiments primitifs ( peur, tristesse, joie), alors qu'ils présentent une forme profonde d'oligophrénie et qu'ils peuvent être absents. Dans le même temps, les patients présentant un retard mental léger à modéré peuvent ressentir beaucoup plus de sentiments et d'émotions ( peut faire preuve d'empathie, se sentir désolé pour quelqu'un, etc.).
- Émergence chaotique des émotions. Les sentiments et les émotions des oligophrènes peuvent survenir et changer soudainement, sans aucune raison apparente ( l'enfant vient de rire, au bout de 10 secondes il pleure déjà ou se comporte de manière agressive, et au bout d'une minute il rit à nouveau).
- Sentiments "superficiels". Certains enfants connaissent très vite des joies, des épreuves et des épreuves, les oubliant pendant plusieurs heures ou jours.
- Sentiments « intenses ». L'autre extrême chez les enfants arriérés mentaux est l'expérience exagérée des problèmes même les plus petits ( par exemple, laisser tomber une tasse sur le sol peut faire pleurer un enfant pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours).
L'agressivité est-elle caractéristique du retard mental ?
L'agressivité et les comportements inappropriés et hostiles sont le plus souvent observés chez les patients présentant un retard mental profond. La plupart du temps, ils peuvent se comporter de manière agressive envers les autres, ainsi qu'envers eux-mêmes ( peut se frapper, se gratter, se mordre et même se blesser gravement). A cet égard, leur résidence séparée ( sans surveillance constante) impossible.Les enfants atteints d'une maladie grave ont aussi souvent des accès de colère. Ils peuvent montrer de l'agressivité envers les autres, mais ils s'infligent des dommages relativement rarement. Souvent, leur attitude agressive peut changer complètement à l'opposé ( ils deviennent calmes, tranquilles, accueillants), cependant, n'importe quel mot, son ou image peut à nouveau provoquer une explosion d'agressivité ou même de rage en eux.
Les enfants présentant un retard mental modéré peuvent également être agressifs envers les autres. Un enfant peut crier au "délinquant", pleurer, gesticuler de manière menaçante avec ses mains, mais cette agression se transforme rarement en une forme ouverte ( lorsqu'un enfant cherche à blesser quelqu'un physiquement). Les accès de colère peuvent être remplacés par d'autres émotions après quelques minutes ou quelques heures, cependant, dans certains cas, l'enfant peut être de mauvaise humeur pendant longtemps ( plusieurs jours, semaines voire mois).
Avec une forme légère de retard mental, le comportement agressif est extrêmement rare et est généralement associé à des émotions, des expériences ou des événements négatifs. En parallèle, un proche peut rapidement calmer l'enfant ( pour cela, vous pouvez le distraire avec quelque chose d'amusant, intéressant), provoquant la transformation de sa colère en joie ou en un autre sentiment.
Le développement physique est-il altéré chez les enfants présentant un retard mental ?
Le retard mental lui-même ( forme particulièrement légère) n'entraîne pas de retard dans le développement physique. Un enfant peut être relativement grand, ses muscles peuvent être assez développés et son système musculo-squelettique n'est pas moins fort que celui des enfants normaux ( cependant, seulement avec une activité physique et un entraînement réguliers). Dans le même temps, avec un retard mental sévère et profond, il est assez difficile de forcer un enfant à faire des exercices physiques et, par conséquent, ces enfants peuvent être à la traîne par rapport à leurs pairs non seulement en termes de développement mental, mais également physique ( même si vous êtes né en bonne santé physique). En outre, un sous-développement physique peut être observé dans les cas où la cause de l'oligophrénie a affecté l'enfant après sa naissance ( par exemple, traumatisme crânien grave au cours des 3 premières années de la vie).Dans le même temps, il convient de noter que le sous-développement physique et les anomalies du développement peuvent être associés à la cause du retard mental lui-même. Ainsi, par exemple, avec l'oligophrénie causée par l'alcoolisme ou la toxicomanie de la mère, l'enfant peut naître avec diverses anomalies congénitales, malformations physiques, sous-développement de certaines parties du corps, etc. Il en va de même pour l'oligophrénie causée par diverses intoxications, certains syndromes génétiques, un traumatisme et une exposition du fœtus aux rayonnements aux premiers stades du développement intra-utérin, le diabète sucré maternel, etc.
À la suite d'observations à long terme, il a été remarqué que plus le degré d'oligophrénie est sévère, plus la probabilité que l'enfant présente certaines anomalies physiques dans le développement du crâne, de la poitrine, de la colonne vertébrale, de la cavité buccale, des organes génitaux externes et bientôt.
Signes de retard mental chez les nouveau-nés
Il peut être extrêmement difficile d'identifier un retard mental chez un nouveau-né. Le fait est que cette maladie se caractérise par un développement mental lent de l'enfant ( par rapport aux autres enfants). Cependant, ce développement ne commence qu'après un certain temps après la naissance, à la suite duquel l'enfant doit vivre au moins plusieurs mois pour poser un diagnostic. Lorsque, lors des examens de routine, le médecin révèle des retards de développement, il sera alors possible de parler d'un degré ou d'un autre de retard mental.Dans le même temps, il convient de noter que l'identification de certains facteurs et symptômes prédisposants peut inciter le médecin à réfléchir dès le premier examen à un éventuel retard mental de l'enfant ( immédiatement après la naissance).
Une probabilité accrue d'oligophrénie peut être indiquée par :
- Facteurs prédisposants chez la mère- l'alcoolisme, la consommation de drogues, la présence de syndromes chromosomiques chez les proches ( par exemple, d'autres enfants), diabète, etc.
- Signes de retard mental chez la mère ou le père- les personnes atteintes d'une forme bénigne de la maladie peuvent fonder une famille et avoir des enfants, mais elles risquent d'avoir ( leurs enfants) augmentation de l'oligophrénie.
- Malformations du crâne d'un nouveau-né- avec microcéphalie ( diminution de la taille du crâne) ou avec hydrocéphalie congénitale ( une augmentation de la taille du crâne en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans celui-ci) la probabilité d'avoir un retard mental chez un enfant est proche de 100 %.
- Malformations congénitales- Des défauts des membres, du visage, de la bouche, du thorax ou d'autres parties du corps peuvent également accompagner une forme sévère ou profonde d'oligophrénie.
Diagnostic de retard mental
Le diagnostic du retard mental, la détermination de son degré et de sa forme clinique est un processus complexe et long qui nécessite un examen complet de l'enfant et la réalisation de diverses études diagnostiques. Quel médecin diagnostique et traite le retard mental ?
Étant donné que le retard mental se caractérise par une violation prédominante des processus mentaux et de l'état psycho-émotionnel du patient, le diagnostic de cette pathologie et le traitement des enfants atteints d'oligophrénie doivent être traités. psychiatre ( S'inscrire) ... C'est lui qui peut évaluer le degré de la maladie, prescrire un traitement et surveiller son efficacité, ainsi que déterminer si une personne présente un danger pour les autres, sélectionner les programmes de correction optimaux, etc.Dans le même temps, il convient de noter que dans près de 100% des cas, les oligophrènes ont non seulement des troubles mentaux, mais également d'autres troubles ( lésions neurologiques, sensorielles et ainsi de suite). À cet égard, un psychiatre ne traite jamais seul un enfant malade, mais le réfère constamment à des consultations avec des spécialistes d'autres domaines de la médecine, qui l'aident à choisir le traitement le plus adéquat et adapté à chaque cas spécifique.
Lors du diagnostic et du traitement d'un enfant déficient mental, un psychiatre peut prescrire une consultation :
- neurologue ( S'inscrire) ;
- orthophoniste ( S'inscrire) ;
- psychologue ( S'inscrire) ;
- psychothérapeute ( S'inscrire) ;
- ophtalmologiste ( ophtalmologiste) (S'inscrire) ;
- oto-rhino-laryngologiste ( médecin ORL) (S'inscrire) ;
- dermatologue ( S'inscrire) ;
- chirurgien pédiatrique ( S'inscrire) ;
- neurochirurgien ( S'inscrire) ;
- endocrinologue ( S'inscrire) ;
- spécialiste des maladies infectieuses ( S'inscrire) ;
- chiropraticien ( S'inscrire) et autres spécialistes.
Méthodes d'examen d'un enfant présentant un retard mental
Données d'anamnèse ( le médecin interroge les parents de l'enfant sur tout ce qui peut être associé à la maladie existante). Après cela, il examine le patient, essayant d'identifier certains troubles caractéristiques des personnes déficientes mentales.Lorsqu'il interroge les parents, le médecin peut demander :
- La famille avait-elle des enfants handicapés mentaux ? Si parmi les plus proches parents il y avait des oligophrènes, le risque d'avoir cette maladie chez l'enfant est augmenté.
- Est-ce que quelqu'un dans la famille immédiate a souffert de maladies chromosomiques (Syndrome de Down, Bardet-Biedl, Klinefelter et ainsi de suite)?
- La mère a-t-elle pris des toxines en portant le bébé ? Si la mère fumait, buvait de l'alcool ou prenait des psychotropes/narcotiques, elle court un risque accru d'avoir un enfant atteint de retard mental.
- La mère a-t-elle été exposée à des radiations pendant la grossesse ? Elle pourrait également contribuer au développement de l'oligophrénie chez l'enfant.
- La mémoire de l'enfant souffre-t-elle ? Le médecin peut demander à l'enfant ce qu'il a mangé au petit-déjeuner, quel livre lui a été lu le soir ou quelque chose du genre. Enfant normal ( capable de parler) répondra facilement à ces questions, alors que pour l'oligophrène ce sera difficile.
- L'enfant a-t-il des accès d'agressivité ? Comportement agressif et impulsif ( pendant laquelle l'enfant peut frapper son entourage, y compris les parents) est typique d'un retard mental sévère ou profond.
- Les sautes d'humeur fréquentes et déraisonnables sont-elles typiques d'un enfant ? Cela peut également indiquer la présence d'oligophrénie, bien qu'elle soit observée dans un certain nombre d'autres troubles mentaux.
- L'enfant a-t-il des malformations congénitales? Si oui, lesquels et combien ?
L'examen de l'enfant comprend :
- Évaluation de la parole.À l'âge de 1 an, les enfants devraient parler au moins quelques mots, et à l'âge de 2 ans, ils devraient être capables de communiquer plus blanc ou moins. Les troubles de la parole sont l'un des principaux signes d'arriération mentale. Pour évaluer le discours, le médecin peut poser à l'enfant des questions simples - quel âge a-t-il, dans quelle classe d'école il étudie, quels sont les noms de ses parents, etc.
- Évaluation auditive. Le médecin peut appeler le nom de l'enfant à voix basse, évaluant sa réaction à cela.
- Évaluation de la vue. Pour ce faire, le médecin peut placer un objet lumineux devant les yeux de l'enfant et le déplacer d'un côté à l'autre. Normalement, l'enfant doit suivre un objet en mouvement.
- Évaluation de la vitesse de réflexion... Pour le vérifier, le médecin peut poser à l'enfant une question simple ( par exemple, quels sont les noms de ses parents). Un enfant déficient mental peut répondre tardivement à cette question ( en quelques dizaines de secondes).
- Une évaluation de la capacité de concentration. Le médecin peut donner à l'enfant un objet ou une image brillant, l'appeler par son nom ou poser une question qui nécessite une réponse complexe ( par exemple, qu'est-ce que l'enfant aimerait manger pour le dîner ?). Pour une personne oligophrène, il sera extrêmement difficile de répondre à cette question, car sa sphère émotionnelle-volontaire est violée.
- Évaluation de la motricité fine. Pour évaluer cet indicateur, le médecin peut donner au bébé un feutre et lui demander de dessiner quelque chose ( comme le soleil). Un enfant en bonne santé le fera facilement ( si vous avez atteint l'âge approprié). Dans le même temps, avec un retard mental, l'enfant ne sera pas en mesure de remplir la tâche qui lui est assignée ( il peut déplacer un feutre sur du papier, tracer des lignes, mais le soleil ne dessinera pas).
- Une évaluation de la pensée abstraite. Pour les enfants plus âgés, le médecin peut vous demander de dire ce que l'enfant ferait dans une situation fictive ( par exemple, si je pouvais voler). Un enfant en bonne santé peut «rêver» de nombreuses choses intéressantes sans aucun problème, tandis qu'une personne oligophrène ne peut pas faire face à la tâche en raison de l'absence totale de pensée abstraite.
- Examen de l'enfant. Lors de l'examen, le médecin essaie d'identifier les défauts ou anomalies de développement, les déformations de diverses parties du corps et les autres déviations pouvant être observées dans les formes sévères d'oligophrénie.
Quels tests peuvent être nécessaires pour diagnostiquer un retard mental?
Comme mentionné précédemment, pour établir un diagnostic, il ne suffit pas d'identifier un retard mental chez un enfant, mais il est également nécessaire de déterminer son degré. Pour cela, divers tests de diagnostic sont utilisés, ainsi que des études instrumentales.En cas de retard mental, le médecin peut prescrire:
- tests pour déterminer le niveau d'intelligence ( par exemple le test de Wechsler);
- tests pour déterminer l'âge psychologique;
- EEG ( électroencéphalogramme) (S'inscrire);
- IRM ( imagerie par résonance magnétique) (S'inscrire).
Tests pour déterminer le QI et l'âge psychologique avec retard mental ( essai de Wechsler)
QI ( quotient intellectuel, quotient intellectuel) - un indicateur qui vous permet d'évaluer numériquement les capacités mentales d'une personne. Lors du diagnostic du retard mental, c'est l'IQ qui est utilisé pour déterminer le degré de la maladie.Le degré de retard mental en fonction du QI
Il convient de noter que les personnes en bonne santé devraient avoir un QI d'au moins 70 ( idéalement plus de 90).
Pour déterminer le niveau d'iq, de nombreuses méthodes ont été proposées, dont la meilleure est le test ( escalader) Veksler. L'essence de ce test est que le sujet est invité à résoudre plusieurs tâches ( construire une série de chiffres ou de lettres, compter quelque chose, trouver un chiffre / une lettre supplémentaire ou manquant, effectuer certaines actions avec des images, etc.). Plus le patient effectue correctement de tâches, plus son niveau de QI sera élevé.
En plus de déterminer l'IQ, le médecin peut également déterminer l'âge psychologique du patient ( il existe également de nombreux tests différents pour cela). L'âge psychologique ne correspond pas toujours à l'âge biologique ( c'est-à-dire le nombre d'années qui se sont écoulées depuis la naissance d'une personne) et vous permet d'évaluer le degré de développement de l'enfant. Le fait est que la maturation psychologique d'une personne se produit au fur et à mesure qu'elle est formée, introduite dans la société, etc. Si l'enfant n'apprend pas les compétences de base, les concepts et les règles de comportement en société ( ce qui est typique pour les enfants arriérés mentaux), son âge psychologique sera inférieur à la normale.
L'âge psychologique du patient en fonction du degré d'oligophrénie
Par conséquent, la pensée et le comportement d'un patient présentant un retard mental profond correspondent à ceux d'un enfant de trois ans.
Les principaux critères diagnostiques du retard mental
Afin de confirmer le diagnostic de retard mental, vous devez subir une série d'examens par divers spécialistes et passer une série de tests. Dans le même temps, il existe certains critères de diagnostic, en présence desquels il est possible de dire avec un degré de probabilité élevé que l'enfant souffre d'oligophrénie.Les critères diagnostiques de l'oligophrénie comprennent :
- Retard dans le développement psycho-émotionnel et les processus de pensée.
- Diminution du niveau d'iq.
- Écart entre l'âge biologique et l'âge psychologique ( ce dernier est nettement inférieur à la normale).
- Violation de l'adaptation du patient à la société.
- Troubles du comportement.
- La présence d'une raison qui a conduit au développement d'un retard mental ( pas nécessaire).
L'EEG montre-t-il un retard mental ?
EEG ( électroencéphalographie) - une étude spéciale qui vous permet d'évaluer l'activité de diverses parties du cerveau du patient. Dans certains cas, cela vous permet d'évaluer la gravité des violations des processus de pensée avec un retard mental.L'essence de la méthode est la suivante. Le patient se présente au cabinet du médecin et, après une courte conversation, s'allonge sur le divan. Des électrodes spéciales sont fixées à sa tête, qui enregistreront les impulsions électriques émises par les cellules du cerveau. Après avoir installé les capteurs, le médecin démarre l'appareil d'enregistrement et quitte la pièce, laissant le patient seul. Dans ce cas, il est interdit au patient de se lever ou de parler pendant toute la procédure ( sauf demande du médecin).
Pendant l'étude, le médecin peut contacter le patient par radiocommunication, lui demander d'effectuer certaines actions ( lever un bras ou une jambe, toucher le bout du nez avec le doigt, et ainsi de suite). De plus, dans la pièce dans laquelle se trouve le patient, la lumière peut s'allumer et s'éteindre périodiquement ou certains sons et mélodies peuvent être entendus. Ceci est nécessaire afin d'évaluer la réponse des différentes parties du cortex cérébral aux stimuli externes.
L'ensemble de la procédure ne dure généralement pas plus d'une heure, après quoi le médecin retire les électrodes et le patient peut rentrer chez lui. Données reçues ( écrit sur papier spécial) le médecin examine attentivement, en essayant d'identifier toute anomalie caractéristique des enfants arriérés mentaux.
L'IRM peut-elle identifier un retard mental?
IRM ( Imagerie par résonance magnétique) de la tête ne permet pas de déterminer l'arriération mentale ni d'apprécier le degré de sa gravité. Dans le même temps, cette étude peut être utilisée pour identifier la cause de l'oligophrénie.L'étude est réalisée à l'aide d'un appareillage spécial ( imageur à résonance magnétique). L'essence de la procédure est la suivante. À l'heure convenue, le patient se présente à la clinique, où l'étude sera réalisée. Tout d'abord, il s'allonge sur une table de tomographe rétractable spéciale afin que sa tête se trouve dans un endroit strictement défini. Ensuite, la table est déplacée dans un compartiment spécial de l'appareil, où l'étude sera effectuée. Pendant toute la procédure ( qui peut durer jusqu'à une demi-heure) le patient doit rester absolument immobile ( ne bougez pas la tête, ne toussez pas, n'éternuez pas). Tout mouvement peut fausser la qualité des données reçues. Après la fin de la procédure, le patient peut immédiatement rentrer chez lui.
L'essence de la méthode IRM est que pendant le séjour d'un patient dans un compartiment spécial de l'appareil, un fort champ électromagnétique est créé autour de sa tête. En conséquence, les tissus de divers organes commencent à émettre une certaine énergie, qui est enregistrée par des capteurs spéciaux. Après traitement des données obtenues, les informations sont présentées sur le moniteur du médecin sous la forme d'une image détaillée couche par couche du cerveau et de toutes ses structures, os du crâne, vaisseaux sanguins, etc. Après examen des données obtenues, le médecin peut identifier certains troubles pouvant entraîner un retard mental ( par exemple, des foyers de lésions cérébrales après un traumatisme, une diminution de la masse cérébrale, une diminution de la taille de certains lobes du cerveau, etc.).
Malgré sa sécurité, l'IRM a un certain nombre de contre-indications. Le principal est la présence d'objets métalliques dans le corps du patient ( éclats, prothèses dentaires, couronnes dentaires et ainsi de suite). Le fait est qu'un scanner d'imagerie par résonance magnétique est un puissant électro-aimant. Si un patient y est placé, dans le corps duquel se trouvent des objets métalliques, cela peut avoir des conséquences très désastreuses ( jusqu'à endommager les organes internes et les tissus du patient).
Diagnostic différentiel ( différences) retard mental et autisme, démence, retard mental ( retard mental, retard mental limite chez les enfants d'âge préscolaire)
Les signes de retard mental peuvent être similaires à ceux d'une variété d'autres maladies mentales. Afin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement adéquat, le médecin doit savoir en quoi ces pathologies diffèrent les unes des autres. Le retard mental doit être différencié ( différer):
- De l'autisme. L'autisme est une maladie qui survient à la suite du sous-développement de certaines structures du cerveau. Les personnes autistes sont renfermées, n'aiment pas communiquer avec les autres et peuvent ressembler extérieurement à des patients souffrant d'arriération mentale. Dans le même temps, contrairement à l'oligophrénie, l'autisme ne présente aucune perturbation prononcée des processus de pensée. De plus, les personnes autistes peuvent avoir une connaissance très large de divers domaines scientifiques. Une autre caractéristique distinctive est la capacité de concentrer l'attention. Avec l'oligophrénie, les enfants ne peuvent pas faire la même chose pendant longtemps ( ils ont une distraction accrue), tandis que les personnes autistes peuvent s'asseoir au même endroit pendant des heures, en répétant la même action.
- Pour la démence. La démence se caractérise également par une altération des processus de pensée et la perte de toutes les compétences et capacités acquises au cours de la vie. Contrairement à l'oligophrénie, la démence ne se développe pas dans la petite enfance. La principale caractéristique distinctive est qu'avec un retard mental, un enfant ne peut pas acquérir de nouvelles connaissances et compétences en raison de lésions cérébrales. Avec la démence, les personnes auparavant en bonne santé ( mentalement et psychoémotionnellement) une personne commence à perdre les compétences qu'elle possédait déjà et à oublier les informations qu'elle connaissait autrefois.
- De ZPR ( retard mental, retard mental limite). La RM se caractérise par une pensée, une attention et une sphère émotionnelle-volontaire insuffisamment développées chez les enfants d'âge préscolaire ( jusqu'à 6 ans). Les raisons peuvent être des circonstances défavorables dans la famille, le manque d'attention des parents, l'isolement social ( manque de communication avec les pairs), traumatismes psychoémotionnels et expériences de la petite enfance, moins souvent - lésions organiques mineures du cerveau nu. Dans le même temps, l'enfant conserve la capacité d'apprendre et de recevoir de nouvelles informations, mais ses fonctions mentales sont moins développées que celles de ses pairs. Un critère de diagnostic important est le fait que l'ARC doit être complètement réussi au moment d'entrer en première année d'école. Si, après 7 - 8 ans de vie, l'enfant présente encore des signes de troubles de la pensée, ils ne parlent pas de retard mental, mais d'oligophrénie ( retard mental).
Retard mental chez les enfants atteints de paralysie cérébrale
Chez 10 à 50 % des enfants atteints de paralysie cérébrale ( paralysie cérébrale infantile), il peut y avoir des signes de retard mental et la fréquence d'apparition de l'oligophrénie dépend de la forme spécifique de la paralysie cérébrale.L'essence de la paralysie cérébrale est une violation des fonctions motrices du patient associée à des lésions cérébrales pendant la période prénatale, pendant l'accouchement ou immédiatement après la naissance. Il peut également y avoir plusieurs raisons au développement de la paralysie cérébrale ( traumatisme, intoxication, manque d'oxygène du fœtus, radiation, etc.), mais ils contribuent tous à perturber ou à endommager le développement ( destruction) certaines zones du cerveau.
Il convient de noter que les mêmes facteurs de causalité peuvent conduire au développement de l'oligophrénie. C'est pourquoi l'identification des signes de retard mental chez les patients atteints de paralysie cérébrale est l'une des tâches principales d'un médecin.
Avec une combinaison de ces deux pathologies, les violations des fonctions mentales, cognitives et psychoémotionnelles chez un enfant sont plus prononcées que dans l'oligophrénie isolée. Le plus souvent, un retard mental sévère ou profond survient, cependant, même avec un degré modéré et léger de la maladie, les patients ne peuvent pas se soigner seuls ( en raison d'une altération des fonctions motrices). C'est pourquoi tout enfant atteint de paralysie cérébrale et de retard mental a besoin de soins constants dès la naissance et tout au long de sa vie. Ces enfants sont extrêmement difficiles à apprendre et les informations qu'ils reçoivent sont vite oubliées. Les émotions en eux peuvent être faiblement exprimées, cependant, dans les formes sévères d'oligophrénie, une agression déraisonnable envers les autres peut apparaître.
Diagnostic différentiel de l'alalie et de l'oligophrénie ( retard mental)
Alalia est un état pathologique dans lequel un enfant a un trouble de la parole ( prononciation des sons, des mots, des phrases). La cause de la maladie est généralement une lésion ( avec un traumatisme à la naissance, à la suite d'une intoxication, d'un manque d'oxygène, etc.) la structure du cerveau responsable de la formation de la parole.Dans la pratique médicale, il est d'usage de distinguer deux formes d'alalia - moteur ( quand une personne comprend le discours des autres, mais ne peut pas le reproduire) et touchez ( quand une personne ne comprend pas le discours qu'elle a entendu). Une caractéristique importante est le fait qu'avec alalia, l'organe auditif de l'enfant n'est pas endommagé ( c'est-à-dire qu'il entend normalement le discours des autres) et il n'y a pas d'anomalies mentales ( c'est-à-dire qu'il n'est pas mentalement retardé). Dans le même temps, les troubles de la parole dans l'oligophrénie sont associés à un sous-développement de l'organe auditif ( surdité) ou avec l'incapacité de l'enfant à mémoriser et à reproduire les sons et les mots qu'il a entendus.
Distinguer le retard mental de la schizophrénie
La schizophrénie est une maladie mentale caractérisée par des troubles de la pensée et de graves troubles psycho-émotionnels. Si la maladie se manifeste dans l'enfance, on parle de schizophrénie infantile.La schizophrénie infantile se caractérise par une évolution sévère, accompagnée de délire ( l'enfant prononce des mots ou des phrases incohérents) et des hallucinations ( l'enfant voit ou entend quelque chose qui n'existe pas réellement, à propos duquel il peut paniquer, crier de peur ou être de bonne humeur déraisonnable). De plus, l'enfant peut avoir des problèmes de communication avec ses pairs ( les enfants atteints de schizophrénie sont retirés, ont de mauvais contacts avec les autres), troubles du sommeil, de la concentration, etc.
Bon nombre de ces symptômes se retrouvent également chez les enfants présentant un retard mental ( surtout avec la forme atonique de la maladie), ce qui complique grandement le diagnostic différentiel. Dans ce cas, la schizophrénie peut être indiquée par des signes tels que des délires, des hallucinations, une perversion ou une absence totale d'émotions.
Il est à noter que l'apparition de la schizophrénie dans la petite enfance perturbe le développement du système nerveux central et du cerveau en particulier, ce qui peut entraîner un retard mental. Dans le même temps, un retard mental peut être présent chez un enfant dès la naissance ( cependant n'a pas encore été diagnostiqué), et dans son contexte ( à l'âge de 2 - 3 ans) une schizophrénie peut se développer.
Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.- Thérapie par l'exercice) pour les enfants avec retard mental - ( vidéo)
- Recommandations aux parents concernant l'éducation au travail des enfants avec retard mental - ( vidéo)
- L'enfant reçoit-il un groupe handicapé pour retard mental ? - ( vidéo)
- Espérance de vie des enfants et des adultes atteints d'oligophrénie
Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée s'impose !
Traitement et correction du retard mental ( comment traiter l'oligophrénie ?)
Traitement et correction retard mental ( oligophrénie) - un processus complexe qui demande beaucoup d'attention, d'efforts et de temps. Néanmoins, avec la bonne approche, certains résultats positifs peuvent être obtenus en quelques mois après le début du traitement.Est-il possible de guérir le retard mental ( retirer le diagnostic de retard mental)?
L'oligophrénie est incurable. Cela est dû au fait que lorsqu'il est exposé à des causes ( provoquant la maladie), des dommages à certaines parties du cerveau se produisent. Comme vous le savez, le système nerveux ( en particulier sa partie centrale, c'est-à-dire le cerveau et la moelle épinière) se développent pendant la période prénatale. Après la naissance, les cellules du système nerveux ne se divisent pratiquement pas, c'est-à-dire la capacité du cerveau à se régénérer ( récupération des dommages) est pratiquement minime. Une fois les neurones endommagés ( cellules nerveuses) ne sera jamais restauré, de sorte que le retard mental une fois développé restera chez l'enfant jusqu'à la fin de sa vie.Dans le même temps, les enfants atteints d'une forme bénigne de la maladie réagissent bien aux mesures thérapeutiques et correctives, ce qui leur permet de recevoir une éducation minimale, d'acquérir des compétences en libre-service et même d'obtenir un emploi simple.
Il est également intéressant de noter que dans certains cas, le but des mesures thérapeutiques n'est pas de guérir le retard mental en tant que tel, mais d'éliminer sa cause, ce qui empêchera la progression de la maladie. Un tel traitement doit être effectué immédiatement après avoir identifié le facteur de risque ( par exemple, lors de l'examen de la mère avant, pendant ou après l'accouchement), puisque plus le facteur causal affectera le corps du bébé longtemps, plus les troubles de la pensée qu'il peut développer à l'avenir sont profonds.
Le traitement de la cause du retard mental peut être :
- Avec des infections congénitales- avec la syphilis, l'infection à cytomégalovirus, la rubéole et d'autres infections, des médicaments antiviraux et antibactériens peuvent être prescrits.
- Avec diabète sucré chez la mère.
- Avec des troubles métaboliques- par exemple, avec la phénylcétonurie ( troubles métaboliques de l'acide aminé phénylalanine dans le corps) L'élimination des aliments contenant de la phénylalanine de l'alimentation peut aider à résoudre le problème.
- Avec hydrocéphalie- L'opération chirurgicale immédiatement après la détection d'une pathologie peut empêcher le développement d'un retard mental.
Gymnastique des doigts pour le développement de la motricité fine
L'un des troubles qui surviennent dans le retard mental est une violation de la motricité fine des doigts. En même temps, il est difficile pour les enfants d'effectuer des mouvements précis et ciblés ( comme tenir un stylo ou un crayon, attacher des lacets, etc.). La gymnastique des doigts, dont le but est de développer la motricité fine chez les enfants, aidera à corriger cette déficience. Le mécanisme d'action de la méthode réside dans le fait que les mouvements des doigts fréquemment effectués sont "mémorisés" par le système nerveux de l'enfant, ce qui entraîne à l'avenir ( après des entraînements répétés) l'enfant peut les exécuter avec plus de précision, tout en dépensant moins d'efforts.La gymnastique des doigts peut inclure :
- Exercice 1 (comptage des doigts). Convient aux enfants présentant un retard mental léger qui apprennent à compter. Vous devez d'abord plier votre main dans un poing, puis redresser 1 doigt à la fois et les compter ( à haute voix). Ensuite, vous devez plier vos doigts en arrière, en les comptant également.
- Exercice 2. Tout d'abord, l'enfant doit écarter les doigts des deux paumes et les placer l'un devant l'autre de sorte que seuls les coussinets des doigts se touchent. Ensuite, il doit rapprocher ses paumes ( pour qu'ils touchent aussi), puis revenez à la position d'origine.
- Exercice 3. Au cours de cet exercice, l'enfant doit plier ses mains dans la serrure, tandis que d'abord le pouce d'une main doit être sur le dessus, puis le pouce de l'autre main.
- Exercice 4. Tout d'abord, l'enfant doit écarter les doigts de la main, puis les rapprocher de manière à ce que le bout des cinq doigts soit réuni en un seul point. L'exercice peut être répété plusieurs fois.
- Exercice 5. Au cours de cet exercice, l'enfant doit serrer les mains en poings, puis redresser ses doigts et les écarter, en répétant ces étapes plusieurs fois.
Médicaments ( médicaments, comprimés) avec retard mental ( nootropiques, vitamines, antipsychotiques)
L'objectif du traitement médicamenteux de l'oligophrénie est d'améliorer le métabolisme au niveau du cerveau, ainsi que de stimuler le développement des cellules nerveuses. De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour soulager certains symptômes de la maladie, qui peuvent s'exprimer différemment selon les enfants. Dans tous les cas, le schéma thérapeutique doit être choisi pour chaque enfant individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie sous-jacente, de sa forme clinique et d'autres caractéristiques.Médicaments pour retard mental
Groupe de médicaments | Représentants | Le mécanisme d'action thérapeutique |
Nootropiques et médicaments qui améliorent la circulation cérébrale | Piracétam | Améliore le métabolisme au niveau neuronal ( cellules nerveuses) du cerveau, augmentant le taux d'utilisation de l'oxygène par eux. Cela peut contribuer à l'éducation du patient et au développement mental. |
Phénibut |
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Vinpocétine |
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Glycine |
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Aminalon |
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Pantogam |
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Cérébrolysine |
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Oxybral |
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Vitamines | Vitamine B1 | Indispensable au développement et au fonctionnement normaux du système nerveux central. |
Vitamine B6 | Il est nécessaire à la transmission normale de l'influx nerveux dans le système nerveux central. Avec son absence, un signe de retard mental tel que le retard de la pensée peut progresser. |
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Vitamine B12 | Avec un manque de cette vitamine dans le corps, une mort accélérée des cellules nerveuses peut être observée ( y compris au niveau du cerveau), ce qui peut contribuer à la progression du retard mental. |
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Vitamine E | Protège le système nerveux central et d'autres tissus contre les dommages causés par divers facteurs nocifs ( en particulier en cas de manque d'oxygène, d'intoxication, d'irradiation). |
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Vitamine A | Avec son absence, le travail de l'analyseur visuel peut être perturbé. |
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Antipsychotiques | Sonapax | Ils inhibent l'activité du cerveau, permettant d'éliminer les manifestations d'oligophrénie telles que l'agressivité et l'agitation psychomotrice prononcée. |
Halopéridol |
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Neuleptil |
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Tranquillisants | Tazépam | Ils inhibent également l'activité du système nerveux central, aidant à éliminer l'agressivité, ainsi que l'anxiété, l'excitabilité et la mobilité accrues. |
Nosépam |
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Adaptol |
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Antidépresseurs | Trittico | Ils sont prescrits lorsque l'état psycho-émotionnel de l'enfant est supprimé, ce qui persiste longtemps ( plus de 3 à 6 mois consécutifs). Il est important de noter que le maintien d'un tel état pendant une longue période réduit considérablement la capacité de l'enfant à apprendre à l'avenir. |
Amitriptyline |
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Paxil |
Il convient de noter que la posologie, la fréquence et la durée d'utilisation de chacun des médicaments énumérés sont également déterminées par le médecin traitant, en fonction de nombreux facteurs ( en particulier, sur l'état général du patient, la prédominance de certains symptômes, l'efficacité du traitement mis en œuvre, les effets secondaires possibles, etc.).
Tâches de massage pour retard mental
Le massage de la nuque et de la tête fait partie d'un traitement complet pour les enfants handicapés mentaux. Dans le même temps, le massage complet du corps peut stimuler le développement du système musculo-squelettique, améliorer le bien-être général du patient et améliorer son humeur.Les tâches du massage pour l'oligophrénie sont :
- Améliorer la microcirculation sanguine dans les tissus massés, ce qui améliorera l'apport d'oxygène et de nutriments aux cellules nerveuses du cerveau.
- Améliorer l'écoulement de la lymphe, ce qui améliorera le processus d'élimination des toxines et des sous-produits métaboliques du tissu cérébral.
- Amélioration de la microcirculation dans les muscles, ce qui contribue à augmenter leur tonus.
- Stimulation des terminaisons nerveuses au niveau des doigts et des paumes, ce qui peut contribuer au développement de la motricité fine des mains.
- Création d'émotions positives qui ont un effet bénéfique sur l'état général du patient.
Effets de la musique sur les enfants avec retard mental
Jouer de la musique ou simplement l'écouter a un effet positif sur l'évolution du retard mental. C'est pourquoi il est conseillé à presque tous les enfants atteints d'une maladie légère à modérée d'inclure de la musique dans leurs programmes de correction. Dans le même temps, il convient de noter qu'avec un degré d'oligophrénie plus sévère, les enfants ne perçoivent pas la musique, n'en comprennent pas le sens ( pour eux c'est juste un ensemble de sons), et par conséquent, ils ne seront pas en mesure d'obtenir un effet positif.Les cours de musique permettent :
- Développer l'appareil vocal de l'enfant (en chantant des chansons). En particulier, la prononciation des lettres individuelles, des syllabes et des mots est améliorée chez les enfants.
- Développer l'audition d'un enfant. En écoutant de la musique ou en chantant, le patient apprend à distinguer les sons par leur tonalité.
- Développer la capacité intellectuelle. Pour chanter une chanson, un enfant doit effectuer plusieurs actions consécutives à la fois ( aspirez de l'air dans la poitrine avant le couplet suivant, attendez une mélodie appropriée, choisissez le bon volume de voix et la bonne vitesse de chant). Tout cela stimule les processus de pensée qui sont perturbés chez les enfants atteints de retard mental.
- Développer une activité cognitive. En écoutant de la musique, un enfant peut apprendre de nouveaux instruments de musique, évaluer et mémoriser la nature de leur son, puis apprendre ( définir) les par le son seul.
- Apprenez à un enfant à jouer des instruments de musique. Cela n'est possible qu'avec une forme légère de retard mental.
Education des personnes handicapées mentales
Malgré le retard mental, presque tous les patients présentant un retard mental ( sauf forme profonde) peuvent se prêter à une certaine formation. Dans le même temps, les programmes d'enseignement général des écoles ordinaires peuvent ne pas convenir à tous les enfants. Il est extrêmement important de choisir le bon endroit et le bon type de formation, ce qui permettra à l'enfant de développer ses capacités au maximum. Écoles ordinaires et correctionnelles, internats et classes pour écoliers présentant un retard mental ( Recommandations PMPK)
Pour qu'un enfant se développe le plus intensément possible, vous devez choisir le bon établissement d'enseignement où l'envoyer.L'éducation des enfants déficients mentaux peut être réalisée :
- Dans les écoles d'enseignement général. Cette méthode convient aux enfants présentant un retard mental léger. Dans certains cas, les enfants déficients mentaux peuvent terminer avec succès les 1 à 2 premières années de l'école, alors qu'il n'y aura pas de différences notables entre eux et les enfants ordinaires. Dans le même temps, il convient de noter qu'à mesure que le programme scolaire vieillit et devient plus lourd, les enfants commenceront à prendre du retard par rapport à leurs pairs dans les performances scolaires, ce qui peut entraîner certaines difficultés ( mauvaise humeur, peur de l'échec, etc.).
- Dans les écoles correctionnelles ou les pensionnats pour personnes déficientes mentales. Une école spéciale pour enfants handicapés mentaux présente à la fois des avantages et des inconvénients. D'une part, enseigner à un enfant dans un internat lui permet d'être beaucoup plus attentif de la part des enseignants que lorsqu'il visite une école ordinaire. Dans l'internat, les enseignants et les éducateurs sont formés pour travailler avec ces enfants, ce qui permet d'établir plus facilement le contact avec eux, de trouver une approche individuelle pour les enseigner, etc. Le principal inconvénient d'une telle formation est l'isolement social d'un enfant malade, qui ne communique pratiquement pas avec la normale ( sain) enfants. De plus, pendant leur séjour à l'internat, les enfants sont constamment surveillés et soignés avec soin, ce à quoi ils s'habituent. Après avoir obtenu leur diplôme de l'internat, ils peuvent simplement ne pas être préparés à la vie en société, ce qui les obligera à avoir besoin de soins constants pour le reste de leur vie.
- Dans des écoles ou des classes correctionnelles spéciales. Certaines écoles ordinaires ont des classes pour enfants handicapés mentaux dans lesquelles on leur enseigne un programme scolaire simplifié. Cela permet aux enfants de recevoir le minimum de connaissances nécessaires, ainsi que de rester parmi des pairs "normaux", ce qui contribue à leur introduction dans la société à l'avenir. Cette méthode d'enseignement ne convient qu'aux patients présentant un léger retard mental.
Lors de l'examen PMPC, il peut être demandé à l'enfant :
- Quel est son prénom?
- Quel âge a-t-il?
- Où vit-il?
- Combien de personnes dans sa famille ( peut être invité à parler brièvement de chaque membre de la famille)?
- Y a-t-il des animaux à la maison ?
- Quel genre de jeux aime l'enfant?
- Quels plats préfère-t-il pour le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner ?
- L'enfant sait-il chanter ( en même temps, on peut leur demander de chanter une chanson ou de raconter une courte comptine)?
FGOS OVZ ( norme éducative de l'État fédéral
La norme éducative de l'État fédéral est une norme d'éducation généralement reconnue à laquelle tous les établissements d'enseignement du pays doivent adhérer ( pour les enfants d'âge préscolaire, les écoliers, les étudiants, etc.). Cette norme réglemente le travail d'un établissement d'enseignement, les équipements matériels, techniques et autres d'un établissement d'enseignement ( quel type de personnel et en quelle quantité devrait y travailler), ainsi que le contrôle de la formation, la disponibilité des programmes de formation, etc.FGOS HVZ est une norme éducative de l'État fédéral pour les étudiants handicapés. Elle réglemente le processus éducatif pour les enfants et les adolescents présentant divers handicaps physiques ou mentaux, y compris les patients atteints de retard mental.
Programmes de formation générale de base adaptés ( AOOP) pour les enfants d'âge préscolaire et les écoliers présentant un retard mental
Ces programmes font partie de la norme éducative de l'État fédéral HVZ et représentent la meilleure méthode d'enseignement aux personnes atteintes de retard mental dans les établissements préscolaires et les écoles.Les principaux objectifs de l'AOOP pour les enfants présentant un retard mental sont :
- Création de conditions pour l'éducation des enfants déficients mentaux dans les écoles d'enseignement général, ainsi que dans les internats spéciaux.
- Création de programmes éducatifs similaires pour les enfants présentant un retard mental, qui pourraient maîtriser ces programmes.
- Création de programmes éducatifs pour les enfants déficients mentaux afin qu'ils reçoivent un enseignement préscolaire et général.
- Développement de programmes spéciaux pour les enfants présentant divers degrés de retard mental.
- Organisation du processus éducatif en tenant compte des caractéristiques comportementales et mentales des enfants présentant divers degrés de retard mental.
- Contrôle de la qualité des programmes éducatifs.
- Contrôle de l'assimilation des informations par les étudiants.
- Maximiser les capacités mentales de chaque enfant présentant un retard mental.
- Enseigner aux enfants déficients mentaux à prendre soin d'eux-mêmes ( si possible), travail simple et autres compétences nécessaires.
- Apprenez aux enfants à se comporter correctement en société et à interagir avec elle.
- Développer l'intérêt des élèves pour l'apprentissage.
- Éliminez ou lissez les défauts et les défauts qu'un enfant mentalement retardé peut avoir.
- Apprendre aux parents d'un enfant déficient mental à bien se comporter avec lui, etc.
Programmes de travail pour les enfants handicapés mentaux
Basé sur les programmes d'enseignement général de base ( réglementer les principes généraux de l'enseignement aux enfants déficients mentaux) des programmes de travail sont en cours d'élaboration pour les enfants présentant divers degrés et formes de retard mental. L'avantage de cette approche est que le programme de travail prend en compte autant que possible les caractéristiques individuelles de l'enfant, sa capacité à apprendre, à percevoir de nouvelles informations et à communiquer en société.Par exemple, un programme de travail pour les enfants présentant un retard mental léger peut inclure l'enseignement des soins personnels, de la lecture, de l'écriture, des mathématiques, etc. Dans le même temps, les enfants atteints d'une forme grave de la maladie sont en principe incapables de lire, d'écrire et de compter, de sorte que leurs programmes de travail n'incluront que des compétences générales en matière de soins personnels, d'apprentissage du contrôle des émotions et d'autres activités simples.
Exercices de correction pour retard mental
Les classes correctionnelles sont sélectionnées pour chaque enfant individuellement, en fonction des troubles mentaux, du comportement, de la pensée, etc. Ces cours peuvent être dispensés dans des écoles spécialisées ( professionnels) ou à domicile.Les objectifs des classes correctionnelles sont :
- Enseigner à l'enfant les compétences scolaires de base- lecture, écriture, comptage simple.
- Apprendre aux enfants à se comporter en société- pour cela, des cours collectifs sont utilisés.
- Développement de la parole- en particulier chez les enfants qui ont une altération de la prononciation des sons ou qui présentent d'autres défauts similaires.
- Apprendre à un enfant à se servir- en parallèle, l'enseignant doit se concentrer sur les dangers et les risques qui peuvent guetter l'enfant dans la vie de tous les jours ( par exemple, l'enfant doit apprendre qu'il n'est pas nécessaire de s'agripper à des objets chauds ou pointus car cela fera mal par la suite).
- Développer l'attention et la persévérance- particulièrement important pour les enfants ayant une capacité de concentration réduite.
- Apprendre à un enfant à contrôler ses émotions- surtout s'il a des accès de colère ou de rage.
- Développer la motricité fine des mains- s'il est violé.
- Développer la mémoire- mémoriser des mots, des phrases, des phrases ou même des poèmes.
CIPR pour les enfants avec retard mental
Le SIPD est un programme de développement individuel spécial, sélectionné séparément pour chaque enfant handicapé mental. Les tâches de ce programme sont similaires à celles des classes correctionnelles et des programmes adaptés, cependant, lors de l'élaboration du SIPR, non seulement le degré d'oligophrénie et sa forme sont pris en compte, mais également toutes les caractéristiques de la maladie que l'enfant a, le degré de leur gravité, et ainsi de suite.Pour développer SIPR, un enfant doit subir un examen complet par de nombreux spécialistes ( chez un psychiatre, psychologue, neurologue, orthophoniste, etc.). Lors de l'examen, les médecins identifieront les dysfonctionnements de divers organes ( par exemple, troubles de la mémoire, troubles de la motricité fine des mains, troubles de la concentration) et évaluer leur gravité. Sur la base des données obtenues, le SIPR sera compilé, destiné à corriger, tout d'abord, les violations les plus prononcées chez l'enfant.
Ainsi, par exemple, si un enfant atteint d'oligophrénie a des troubles de la parole, de l'audition et de la concentration, mais qu'il n'y a pas de troubles du mouvement, cela n'a aucun sens de lui attribuer de nombreuses heures de cours pour améliorer la motricité fine des mains. Dans ce cas, les cours avec un orthophoniste devraient être privilégiés ( améliorer la prononciation des sons et des mots), des cours pour augmenter la capacité de concentration, etc. En même temps, il ne sert à rien de perdre du temps à apprendre à lire ou à écrire à un enfant atteint d'un retard mental profond, puisqu'il ne maîtrisera pas ces compétences de toute façon.
Méthode d'alphabétisation ( en train de lire) enfants avec retard mental
Avec une forme bénigne de la maladie, l'enfant peut apprendre à lire, comprendre le sens du texte lu, voire le redire partiellement. Avec une forme modérée de retard mental, les enfants peuvent également apprendre à lire des mots et des phrases, mais leur lecture du texte n'a pas de sens ( ils lisent, mais ne comprennent pas ce que). Ils sont également incapables de raconter ce qu'ils ont lu. Avec une forme sévère et profonde de retard mental, l'enfant ne peut pas lire.Apprendre à lire les enfants déficients mentaux permet :
- Apprenez à votre enfant à reconnaître les lettres, les mots et les phrases.
- Apprendre la lecture expressive ( avec intonation).
- Apprenez à comprendre le sens du texte lu.
- Développer la parole ( en lisant à haute voix).
- Créer des prérequis pour apprendre à écrire.
Apprendre à écrire
Seuls les enfants atteints d'une maladie bénigne peuvent apprendre à écrire. Avec l'oligophrénie modérément sévère, les enfants peuvent essayer de prendre un stylo, d'écrire des lettres ou des mots, mais ils ne pourront pas écrire quelque chose de significatif.Il est impératif que l'enfant apprenne à lire au moins à un degré minimal avant d'apprendre. Après cela, il devrait apprendre à dessiner des formes géométriques simples ( cercles, rectangles, carrés, lignes droites et ainsi de suite). Lorsqu'il maîtrise cela, vous pouvez passer à l'écriture de lettres et à leur mémorisation. Ensuite, vous pouvez commencer à écrire des mots et des phrases.
Il est à noter que pour un enfant déficient mental, la difficulté réside non seulement dans la maîtrise de l'écriture, mais aussi dans la compréhension du sens de ce qui est écrit. Dans le même temps, certains enfants ont une violation prononcée de la motricité fine des mains, ce qui les empêche de maîtriser l'écriture. Dans ce cas, il est recommandé de combiner l'enseignement de la grammaire et des exercices correctifs, qui permettent de développer l'activité motrice des doigts.
Mathématiques pour les enfants avec retard mental
L'enseignement des mathématiques à des enfants présentant un retard mental léger contribue au développement de la pensée et du comportement social. Dans le même temps, il convient de noter que les capacités mathématiques des enfants imbéciles ( degré modéré de retard mental) sont très limités - ils peuvent effectuer des opérations mathématiques simples ( ajouter, soustraire), cependant, il n'est pas en mesure de résoudre des problèmes plus complexes. Les enfants présentant un retard mental sévère et profond ne comprennent pas les mathématiques en principe.Les enfants présentant un retard mental léger peuvent :
- Compter les nombres naturels.
- Apprenez les concepts de "fraction", "proportion", "surface" et autres.
- Maîtrisez les unités de mesure de base de la masse, de la longueur, de la vitesse et apprenez à les appliquer dans la vie de tous les jours.
- Apprenez à magasiner, calculez le coût de plusieurs articles à la fois et la quantité de monnaie requise.
- Apprendre à utiliser des appareils de mesure et de comptage ( règle, boussoles, calculatrice, boulier, horloge, balance).
Pictogrammes pour les enfants avec retard mental
Les pictogrammes sont une sorte d'images schématiques qui représentent certains objets ou actions. Les pictogrammes vous permettent d'établir le contact avec un enfant déficient mental et de lui apprendre dans les cas où il est impossible de communiquer avec lui par la parole ( par exemple, s'il est sourd, et aussi s'il ne comprend pas les paroles des autres).L'essence de la technique du pictogramme est d'associer une certaine image chez un enfant ( photo) avec une action spécifique. Ainsi, par exemple, une photo d'une cuvette de toilettes peut être associée au désir d'aller aux toilettes. Dans le même temps, une image d'un bain ou d'une douche peut être associée à des traitements d'eau. À l'avenir, ces images pourront être fixées sur les portes des pièces correspondantes, ce qui permettra à l'enfant de mieux naviguer dans la maison ( voulant aller aux toilettes, il trouvera indépendamment la porte par laquelle il doit entrer pour cela).
D'autre part, vous pouvez utiliser des pictogrammes pour communiquer avec votre enfant. Ainsi, par exemple, dans la cuisine, vous pouvez conserver des images avec l'image d'une tasse ( cruche) avec de l'eau, des assiettes de nourriture, des fruits et légumes. Lorsqu'un enfant a soif, il peut montrer de l'eau, tandis que montrer une image de nourriture aidera les autres à comprendre que l'enfant a faim.
Ce qui précède n'était que quelques exemples de l'utilisation de pictogrammes, cependant, en utilisant cette technique, vous pouvez enseigner à un enfant handicapé mental une grande variété d'activités ( se brosser les dents le matin, faire et faire son propre lit, plier des choses, etc.). Cependant, il convient de noter que cette technique sera la plus efficace pour l'oligophrénie légère et seulement partiellement efficace pour la maladie modérée. Dans le même temps, les enfants présentant un retard mental sévère et profond ne se prêtent pratiquement pas à l'apprentissage à l'aide de pictogrammes ( en raison de l'absence totale de pensée associative).
Activités parascolaires des enfants avec retard mental
Les activités parascolaires sont des activités qui ne sont pas en classe ( comme tous les cours), et dans un autre cadre et selon un autre plan ( sous forme de jeux, concours, voyages, etc.). Changer le mode de présentation de l'information aux enfants déficients mentaux leur permet de stimuler le développement de l'intelligence et de l'activité cognitive, ce qui a un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie.Les objectifs des activités parascolaires peuvent être :
- adaptation de l'enfant dans la société;
- application des compétences et connaissances acquises dans la pratique;
- développement de la parole;
- physique ( des sports) développement de l'enfant;
- développement de la pensée logique;
- développer la capacité de naviguer en terrain inconnu;
- développement psycho-émotionnel de l'enfant;
- l'acquisition d'une nouvelle expérience par l'enfant ;
- développement des capacités créatives ( par exemple, lors de randonnées, de jeux dans le parc, dans la forêt, etc.).
Instruire à la maison les enfants avec retard mental
L'enseignement aux enfants déficients mentaux peut être fait à la maison. Les parents eux-mêmes et les spécialistes ( orthophoniste, psychiatre, enseignants qui savent travailler avec ces enfants, etc.).D'une part, cette méthode d'enseignement a ses avantages, car beaucoup plus d'attention est accordée à l'enfant que lors d'un enseignement en groupe ( Des classes). Dans le même temps, l'enfant en cours d'apprentissage n'entre pas en contact avec ses pairs, n'acquiert pas les compétences de communication et de comportement qui lui sont nécessaires, de sorte qu'à l'avenir, il lui sera beaucoup plus difficile de s'intégrer dans la société. et devenir une partie de celui-ci. Par conséquent, il n'est pas recommandé de pratiquer l'enseignement aux enfants déficients mentaux exclusivement à la maison. Il est préférable de combiner les deux méthodes lorsque l'enfant se rend dans un établissement d'enseignement l'après-midi et que les parents étudient avec lui à la maison l'après-midi.
Réadaptation et socialisation des enfants avec retard mental
Si le diagnostic de retard mental est confirmé, il est extrêmement important de commencer à travailler avec l'enfant en temps opportun, ce qui, en cas de formes bénignes de la maladie, lui permettra de s'intégrer dans la société et d'en devenir un membre à part entière. Dans le même temps, une attention particulière doit être accordée au développement des fonctions mentales, mentales, émotionnelles et autres qui sont altérées chez les enfants atteints de retard mental. Cours avec un psychologue ( psychocorrection)
La tâche principale d'un psychologue lorsqu'il travaille avec un enfant handicapé mental est d'établir avec lui des relations amicales et de confiance. Après cela, dans le processus de communication avec l'enfant, le médecin identifie certains troubles mentaux et psychologiques qui prévalent chez ce patient particulier ( par exemple, instabilité de la sphère émotionnelle, pleurs fréquents, comportement agressif, joie inexpliquée, difficultés à communiquer avec les autres, etc.). Après avoir établi les principales violations, le médecin essaie d'aider l'enfant à s'en débarrasser, accélérant ainsi le processus d'apprentissage et améliorant la qualité de sa vie.La psychocorrection peut inclure :
- éducation psychologique de l'enfant;
- aider à réaliser votre « moi » ;
- éducation sociale ( enseigner les règles et les normes de comportement en société);
- aide à vivre un traumatisme psycho-émotionnel;
- création de conditions favorables ( amical) environnement familial;
- améliorer les compétences en communication;
- apprendre à l'enfant à contrôler ses émotions;
- enseigner les compétences nécessaires pour surmonter les situations et les problèmes difficiles de la vie.
Cours d'orthophonie ( avec un orthophoniste)
Des violations et un sous-développement de la parole peuvent être observés chez les enfants présentant divers degrés de retard mental. Pour les corriger, des cours avec un orthophoniste sont prescrits, qui aideront les enfants à développer leurs capacités d'élocution.Les cours avec un orthophoniste vous permettent de :
- Apprenez aux enfants à prononcer correctement les sons et les mots. Pour ce faire, l'orthophoniste utilise divers exercices, au cours desquels les enfants doivent répéter plusieurs fois les sons et les lettres qu'ils prononcent le plus mal.
- Apprenez à votre enfant à construire des phrases correctement. Cela passe également par des activités au cours desquelles l'orthophoniste communique avec l'enfant oralement ou par écrit.
- Améliorez les performances de votre enfant à l'école. Le sous-développement de la parole peut être la cause d'une mauvaise performance dans de nombreux sujets.
- Stimuler le développement global de l'enfant. En apprenant à parler et à prononcer les mots correctement, l'enfant mémorise simultanément de nouvelles informations.
- Améliorer la position de l'enfant dans la société. Si un élève apprend à parler correctement et correctement, il lui sera plus facile de communiquer avec ses camarades de classe et de se faire des amis.
- Développer la capacité de concentration de l'enfant. Pendant les cours, l'orthophoniste peut permettre à l'enfant de lire à haute voix des textes de plus en plus longs, ce qui nécessitera une concentration d'attention plus longue.
- Développez le vocabulaire de l'enfant.
- Améliorez votre compréhension de l'expression orale et écrite.
- Développer la pensée abstraite et l'imagination de l'enfant. Pour ce faire, le médecin peut demander à l'enfant de lire à haute voix des livres de contes de fées ou d'histoires fictives, puis de discuter de l'intrigue avec lui.
Jeux didactiques pour enfants avec retard mental
Lors d'observations d'enfants déficients mentaux, il a été noté qu'ils sont réticents à étudier toute nouvelle information, mais qu'ils peuvent jouer à toutes sortes de jeux avec un grand plaisir. Sur cette base, la méthodologie didactique ( enseignement) des jeux, au cours desquels l'enseignant apporte de manière ludique certaines informations à l'enfant. Le principal avantage de cette méthode est que l'enfant, sans s'en rendre compte, se développe mentalement, psychiquement et physiquement, apprend à communiquer avec d'autres personnes et acquiert certaines compétences dont il aura besoin plus tard dans sa vie.À des fins éducatives, vous pouvez utiliser :
- Jeux d'images- les enfants se voient proposer un ensemble d'images et sont invités à choisir parmi eux des animaux, des voitures, des oiseaux, etc.
- Jeux de nombres- si l'enfant sait déjà compter, sur divers objets ( sur des cubes, des livres ou des jouets) vous pouvez coller des nombres de 1 à 10 et les mélanger, puis demander à l'enfant de les ranger dans l'ordre.
- Jeux de sons d'animaux- on montre à l'enfant une série d'images avec des images d'animaux et on lui demande de montrer les sons que chacun d'eux fait.
- Des jeux pour développer la motricité fine- vous pouvez dessiner des lettres sur de petits cubes, puis demander à l'enfant d'assembler n'importe quel mot à partir d'eux ( le nom de l'animal, de l'oiseau, de la ville, etc.).
Exercices et exercices de physiothérapie ( Thérapie par l'exercice) pour les enfants avec retard mental
Le but de la thérapie par l'exercice ( exercices de physiothérapie) est un renforcement général du corps, ainsi que la correction des défauts physiques que peut avoir un enfant déficient mental. Le programme d'activité physique doit être sélectionné individuellement ou en combinant des enfants ayant des problèmes similaires en groupes de 3 à 5 personnes, ce qui permettra à l'instructeur de prêter suffisamment d'attention à chacun d'eux.Les objectifs de la thérapie par l'exercice pour l'oligophrénie peuvent être :
- Le développement de la motricité fine des mains.Étant donné que ce trouble est plus fréquent chez les enfants arriérés mentaux, des exercices pour le corriger devraient être inclus dans chaque programme d'exercices. Parmi les exercices, on peut noter serrer et desserrer les mains en poings, écarter et rapprocher les doigts, se toucher du bout des doigts, alternativement fléchir et déplier chaque doigt séparément, etc.
- Correction des déformations de la colonne vertébrale. Ce trouble survient chez les enfants présentant un retard mental sévère. Pour le corriger, on utilise des exercices qui développent les muscles du dos et de l'abdomen, les articulations de la colonne vertébrale, des procédures aquatiques, des exercices sur la barre horizontale et autres.
- Correction des troubles du mouvement. Si l'enfant est atteint de parésie ( dans lequel il bouge faiblement ses bras ou ses jambes), les exercices doivent viser le développement des membres affectés ( flexion et extension des bras et des jambes, mouvements de rotation de ceux-ci, etc.).
- Développement de la coordination des mouvements. Pour ce faire, vous pouvez effectuer des exercices tels que sauter sur une jambe, saut en longueur ( après le saut, l'enfant doit garder son équilibre et rester debout), lancer la balle.
- Développement des fonctions mentales. Pour ce faire, vous pouvez effectuer des exercices composés de plusieurs parties consécutives ( par exemple, mettez vos mains sur votre ceinture, puis asseyez-vous, étirez vos bras vers l'avant, puis faites de même dans l'ordre inverse).
Pour le sport, les enfants déficients mentaux sont recommandés :
- Nager. Cela les aide à apprendre à résoudre des problèmes séquentiels complexes ( venir à la piscine, se changer, se laver, nager, se laver et s'habiller à nouveau), et forme également une attitude normale envers l'eau et les procédures relatives à l'eau.
- Ski. Ils développent une activité physique et la capacité de coordonner les mouvements des bras et des jambes.
- Cyclisme. Favorise le développement de l'équilibre, de la concentration et de la capacité de passer rapidement d'une tâche à une autre.
- Voyages ( tourisme). Un changement d'environnement stimule le développement de l'activité cognitive d'un patient déficient mental. Dans le même temps, lors des voyages, le développement physique et le renforcement du corps ont lieu.
Recommandations aux parents concernant l'éducation au travail des enfants présentant un retard mental
L'éducation au travail d'un enfant déficient mental est l'un des points clés dans le traitement de cette pathologie. Après tout, cela dépend de la capacité de travailler en libre-service et de travailler si une personne peut vivre de manière indépendante ou si elle aura besoin des soins d'étrangers tout au long de sa vie. L'éducation au travail d'un enfant doit être assurée non seulement par les enseignants à l'école, mais aussi par les parents à la maison.Le développement de l'activité professionnelle chez un enfant atteint d'oligophrénie peut inclure :
- Formation en libre-service- l'enfant doit apprendre à s'habiller de manière indépendante, à observer les règles d'hygiène personnelle, à prendre soin de son apparence, à manger, etc.
- Apprendre à travailler- dès le plus jeune âge, les enfants peuvent disposer des objets de manière autonome, balayer la rue, passer l'aspirateur, nourrir les animaux domestiques ou nettoyer après eux.
- Formation au travail d'équipe- si les parents vont faire un travail simple ( par exemple, cueillir des champignons ou des pommes, arroser le jardin), l'enfant doit être emmené avec vous, en lui expliquant et en lui démontrant clairement toutes les nuances du travail effectué, ainsi qu'en coopérant activement avec lui ( par exemple, lui demander d'apporter de l'eau tout en arrosant le jardin).
- Formation polyvalente- les parents doivent enseigner à l'enfant une variété de types de travail ( même si au début il ne réussit à faire aucun travail).
- La conscience d'un enfant des avantages de son travail- les parents doivent expliquer à l'enfant qu'après avoir arrosé le jardin, des légumes et des fruits pousseront dessus, que le bébé pourra ensuite manger.
Pronostic du retard mental
Le pronostic de cette pathologie dépend directement de la gravité de la maladie, ainsi que de l'exactitude et de l'opportunité du traitement et des mesures correctives prises. Ainsi, par exemple, si vous traitez régulièrement et de manière intensive un enfant diagnostiqué avec un retard mental modéré, il peut apprendre à parler, lire, communiquer avec ses pairs, etc. Dans le même temps, l'absence de séances d'entraînement peut provoquer une détérioration de l'état du patient, à la suite de laquelle même un léger degré d'oligophrénie peut évoluer vers modéré voire sévère. L'enfant reçoit-il un groupe handicapé pour retard mental ?
Étant donné que la capacité de prendre soin de soi et de vivre pleinement d'un enfant handicapé mental est altérée, il peut obtenir un groupe de personnes handicapées, ce qui lui permettra de profiter de certains avantages dans la société. Dans le même temps, l'un ou l'autre groupe de handicaps est exposé en fonction du degré de retard mental et de l'état général du patient.Les enfants présentant un retard mental peuvent se voir attribuer :
- 3 groupe de handicaps. Délivré aux enfants présentant un léger retard mental, qui peuvent se débrouiller seuls, sont aptes à l'apprentissage et peuvent fréquenter des écoles ordinaires, mais nécessitent une attention accrue de la famille, des autres et des enseignants.
- 2ème groupe de handicap. Délivré aux enfants avec un degré modéré de retard mental qui sont obligés de fréquenter des écoles correctionnelles spéciales. Ils se prêtent mal à la formation, s'entendent mal en société, ont peu de contrôle sur leurs actions et ne peuvent être responsables de certaines d'entre elles, et ont donc souvent besoin de soins constants, ainsi que de la création de conditions de vie particulières.
- 1 groupe de handicaps. Délivré aux enfants atteints de retard mental sévère et profond, qui sont pratiquement incapables d'apprendre ou de se servir eux-mêmes, et ont donc besoin de soins et de tutelle continus.
Espérance de vie des enfants et des adultes atteints d'oligophrénie
En l'absence d'autres maladies et malformations, l'espérance de vie des personnes déficientes mentales dépend directement de leur capacité à se prendre en charge ou à être soignées par d'autres.Sain ( physiquement) les personnes atteintes d'un léger retard mental peuvent prendre soin d'elles-mêmes, sont faciles à apprendre et peuvent même trouver un emploi, gagner de l'argent pour se nourrir. À cet égard, leur espérance de vie moyenne et leurs causes de décès ne diffèrent pratiquement pas de celles des personnes en bonne santé. La même chose peut être dite pour les patients atteints d'oligophrénie légère, qui, cependant, sont également ouverts à l'apprentissage.
Dans le même temps, les patients atteints de formes sévères de la maladie vivent beaucoup moins que les gens ordinaires. Tout d'abord, cela peut être dû à de multiples malformations et malformations congénitales, qui peuvent entraîner la mort d'enfants au cours des premières années de la vie. Une autre cause de décès prématuré peut être l'incapacité d'une personne à évaluer de manière critique ses actions et l'environnement. Dans ce cas, les patients peuvent se trouver à proximité dangereuse d'incendies, d'appareils électriques en fonctionnement ou de poisons, tomber dans la piscine ( en ne sachant pas nager), se faire renverser par une voiture ( courir accidentellement sur la route) etc. C'est pourquoi la durée et la qualité de leur vie dépendent directement de l'attention des autres.
Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.Le retard mental chez l'enfant, dont les symptômes commencent à apparaître vers l'âge de 3,5 ans, peut être causé par diverses raisons. Les facteurs d'apparition d'une pathologie du développement intellectuel sont variés, mais le plus souvent ils sont :
- Dommages organiques au cerveau pendant l'accouchement.
- Infirmité motrice cérébrale.
- Troubles métaboliques génétiques.
- Syndrome de Down (translocation ou trisomie sur 21 paires de chromosomes).
- Neuroinfection, entraînant des dommages importants aux neurones (neurosyphilis, méningite tuberculeuse, encéphalite virale).
- Intoxication aux métaux lourds et autres substances étrangères, surtout à un âge précoce.
- Hydrocéphalie.
- Endocrinopathie (violation de la glande thyroïde).
- Infection à rubivirus pendant la grossesse (rubéole).
- Coma causé par une hypoxie cérébrale prolongée.
Avec la microcéphalie, une malformation intra-utérine, le volume du cerveau est réduit et, par conséquent, le nombre de neurones et de connexions entre eux est réduit. L'hydrocéphalie est un œdème cérébral accompagné d'une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. La pression hydrostatique endommage les neurones et peut également entraîner un retard mental. Les infections passées du système nerveux central affectent dans certains cas les capacités mentales de l'enfant.
Panneaux
Les signes de retard mental chez les enfants consistent en une faible capacité d'apprentissage, ainsi qu'en l'absence ou l'affaiblissement de la réaction de l'enfant aux paroles des parents, à la perte de mémoire et à la pensée logique. La construction de liens entre les événements de la vie est rompue.
La perception de l'information est difficile, ce qui est associé à une violation des processus de mémorisation, de mémoire à court terme et à long terme. Les aptitudes à la parole, au comportement et à l'hygiène sont sous-développées. À l'âge scolaire, il est extrêmement difficile de maîtriser les compétences de lecture, de calcul et d'écriture.
Il y a un retard dans le développement mental, dont le cours peut progresser, régresser ou être stable. La sphère émotionnelle chez les jeunes patients, en règle générale, n'est pas affectée, les enfants sont capables de ressentir à la fois des émotions négatives et positives. La capacité de prendre soin de soi dépend du degré de handicap mental de chaque enfant. Il existe plusieurs degrés de déficience mentale.
retard mental léger
Degré léger de retard mental (code F70 selon la CIM-10). Ces enfants se caractérisent par une capacité d'apprentissage conservée, mais un potentiel de mémoire réduit par rapport aux enfants en bonne santé. Un enfant avec un retard mental léger peut mal juger les actions et les sentiments des autres, rendant la maladie similaire à celle d'Asperger.
Les enfants éprouvent des problèmes d'aptitudes sociales (communication, jouer avec d'autres enfants) et se sentent inférieurs, ils sont dépendants de leurs parents. L'approche correcte de l'enseignant dans l'enseignement d'un tel enfant améliorera le pronostic de la maladie. Un retard mental léger, dont les symptômes n'interfèrent pas avec l'apprentissage des soins personnels, peut être corrigé dans les écoles spéciales de type 8.
En conséquence, les enfants en pleine croissance, lorsqu'ils atteignent l'âge adulte, sont capables de travailler et de maîtriser les compétences les plus simples de l'entretien ménager et de l'écriture. Ils ont accès au travail physique et au travail monotone sans avoir besoin de prendre de décisions. Lorsqu'ils atteignent l'âge de 18 ans, l'État fournit un logement à ces patients. 
Retard mental modéré
Le retard mental modéré (F71 selon la CIM-10) se caractérise par moins d'indépendance vis-à-vis de l'aide d'autrui qu'avec un degré léger. Cependant, les compétences sociales sont également inculquées avec un ajustement approprié, bien que les enfants restent dépendants des parents et des tuteurs.
À l'âge adulte, ils sont capables d'un travail, principalement physique, qui ne nécessite pas une coordination complexe des actions. Signes de retard mental chez les patients adultes : une certaine inhibition des processus de pensée, une lenteur des mouvements, un manque de pensée critique.
Retard sévère
Dans les cas graves (code CIM : F72), le discours du patient se limite à quelques dizaines de mots pour exprimer ses propres besoins. Il existe aussi des troubles du mouvement, la démarche est désordonnée. Le processus de mémorisation des objets environnants est difficile et nécessite des répétitions répétées. Les compétences de comptage d'objets visibles sont enseignées. À l'âge adulte, les personnes ne sont pas capables d'assumer pleinement la responsabilité d'elles-mêmes et ont besoin de soins prodigués par des internats psycho-neurologiques.
Une déficience mentale profonde (F73) peut s'accompagner d'une déficience motrice sévère. Les patients sont en retard dans le développement physique, leur discours n'est pas formé. Les enfants souffrent souvent d'énurésie nocturne. A l'âge adulte, la prise en charge de ces patients est assurée par des internats neuropsychiatriques.
Diagnostique
Le retard mental, dont les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies de la sphère psycho-intellectuelle, nécessite un diagnostic différentiel avec des maladies telles que:
- Le syndrome d'asperger;
- négligence sociopédagogique (syndrome de Mowgli) et psychotraumatisme intense;
- encéphalopathie hépatique.
Comment définir le retard mental chez un enfant ? Les médecins psychoneurologues utilisent différentes méthodes pour tester les capacités intellectuelles d'un enfant : évaluation des compétences au quotidien, adaptation sociale. L'anamnèse de la grossesse (rubéole maternelle), les neuroinfections, les traumatismes crâniens sont à l'étude.
Un test de retard mental (QI) est effectué, qui détermine le quotient intellectuel en points. L'évaluation de la perception de l'enfant des images artistiques en images, la capacité d'apprendre, incl. au comptage et à la parole, l'état du développement mental de l'enfant. Le degré de coordination des mouvements est analysé.
L'enfant n'est pas comme ses pairs - son développement général est en retard par rapport à la norme, il ne peut pas faire face à ce qui est facilement donné aux autres enfants. Il est maintenant d'usage de parler de ces enfants comme d'"enfants spéciaux". Bien sûr, les enfants ayant une déficience intellectuelle sont un grand défi pour les parents. Il est triste et douloureux de réaliser que le bébé peut s'avérer être un paria dans la société. Assez souvent, cependant, le retard mental peut être corrigé.
Est-il à la traîne ou se développe-t-il différemment ?
Les enfants se développent de différentes manières. Les normes selon lesquelles le diagnostic du développement mental des enfants est effectué sont plutôt arbitraires et sont des indicateurs moyennés. Si l'enfant se développe à un rythme différent, ce n'est pas une raison de croire que le bébé a une déficience intellectuelle grave. Les cas où, à un âge précoce, une personne avait un écart avec les normes de développement mental et intellectuel, et à un âge plus avancé, il a montré des résultats exceptionnels dans le domaine de la cognition ne sont pas rares. Même un retard d'élocution n'est pas la preuve du retard d'un enfant - de nombreux enfants ne parlent pas du tout avant l'âge de deux ans, mais à ce moment-là un vocabulaire passif se forme - après que deux de ces enfants commencent immédiatement à bien parler et beaucoup . Par conséquent, si un ou deux écarts par rapport aux normes d'âge sont observés, ne paniquez pas. Il est nécessaire de tirer la sonnette d'alarme lorsqu'un complexe de signes de retard mental est observé.
Définissons ce qu'est le retard mental. Tout d'abord, le développement des enfants atteints de retard mental se produit dans le contexte de déviations suffisamment fortes de l'activité réflexe conditionnée du cerveau. Ils ont un déséquilibre dans les processus d'inhibition et d'excitation, le système de signalisation du cerveau fonctionne également avec des déficiences. Cela affecte grandement les capacités cognitives - les enfants n'ont pas ou peu d'attention, de curiosité (envie de savoir), il y a un sous-développement des intérêts cognitifs, de la volonté.
Il convient de faire la distinction entre le retard mental proprement dit et le retard mental. Le retard mental implique des violations plus flagrantes de la sphère intellectuelle et psycho-émotionnelle. Dans les cas graves, la correction de telles violations est pratiquement impossible - nous parlons de cas graves de crétinisme, d'oligophrénie. Mais je dois dire qu'en fait, de tels cas sont assez rares. Les enfants présentant un retard mental se distinguent par un certain nombre de caractéristiques et, en même temps, la correction de leur développement est non seulement possible, mais également très réussie: dans certains cas, les enfants peuvent rattraper leurs pairs dans leur développement.
Causes du retard mental
Il existe toute une série de raisons qui, collectivement ou séparément, peuvent entraîner des retards de développement. Souvent, les enfants ayant une déficience intellectuelle souffrent de malformations congénitales de l'audition, de la vision et de l'appareil vocal. Avec de tels défauts, les capacités intellectuelles de l'enfant pouvaient initialement se situer dans la plage normale, mais elles ne se sont pas développées dès les premiers jours de la vie en raison d'une déficience auditive et visuelle. En conséquence, il y avait un retard dans le développement mental. La correction dans ce cas est très réussie.
Très souvent, les causes du retard mental sont le déroulement difficile de la grossesse, au cours duquel le fœtus a subi une privation prolongée d'oxygène; traumatisme à la naissance, asphyxie à la naissance; certaines maladies infectieuses et somatiques de l'enfant à un âge précoce, intoxication, dommages génétiques dus à l'alcoolisme ou à la toxicomanie des parents.
Dans un très grand pourcentage de cas légers de retard mental, l'éducation, ou plutôt son absence totale, est à blâmer. On sait qu'un retard mental survient si les parents ne travaillent pas avec l'enfant, ne lui parlent pas; si, pour une raison quelconque, l'enfant à un âge précoce a été isolé de la mère. Ici aussi, la correction est réussie dans la plupart des cas.
Développement des enfants déficients mentaux
Les enfants handicapés mentaux mettent plus de temps à comprendre le matériel. Les difficultés à isoler l'essentiel, la conscience des relations de cause à effet, le ralentissement de la reconnaissance du connu affectent la capacité d'apprentissage de l'enfant, ralentissant et compliquant le processus d'apprentissage.
Mais cela ne signifie pas que le développement des enfants déficients mentaux est impossible ou inutile. Au contraire, ces enfants doivent être approchés d'une manière particulière et concevoir très soigneusement des activités de développement, qui devraient être plus intenses. Mais il faut ici une intensité d'un autre ordre.
Tout d'abord, les parents doivent être patients et avoir confiance en leur enfant. Le plus important est de ne jamais comparer votre enfant avec d'autres enfants. Même pour un enfant en bonne santé dont le développement intellectuel se situe dans la fourchette normale, la comparaison est nocive - pour les enfants spéciaux, c'est catastrophiquement dangereux ! En conséquence, l'enfant se replie sur lui-même, commence à se considérer comme désespéré, tombe dans la névrose ou devient agressif.
Afin de corriger avec succès l'écart de développement intellectuel, des tests doivent être effectués régulièrement. Les soi-disant diagnostics du développement mental des enfants sont un ensemble de tests standard spéciaux auxquels un enfant devrait normalement faire face lorsqu'il atteint un certain âge. Les petits écarts dans un sens ou dans l'autre ne devraient pas inquiéter les parents. Si l'enfant n'est clairement pas à la hauteur de la norme, des cours correctifs sont nécessaires dans ce domaine. N'oubliez pas que le développement mental est inégal et qu'il existe une chance de développer l'intelligence et la sphère psycho-émotionnelle jusqu'à un état adulte. Mais cela peut prendre des années pour surmonter un retard mental, même sous une forme faible, et il faut s'y préparer.
Bien sûr, le développement des enfants déficients mentaux est un travail quotidien minutieux qui demande beaucoup d'amour, de patience et d'abnégation. Les parents doivent constamment parler à l'enfant du monde, de l'interconnexion des choses, donner de la nourriture à l'esprit, l'encourager à utiliser les connaissances dans la pratique. Les scientifiques pensent qu'un enfant atteint de retard mental doit être surpris autant que possible - cela éveille la curiosité et le désir de connaissance. Vous ne devriez même pas penser au fait que l'enfant ne comprendra pas - vous devez lui parler de tout, lui dire pourquoi cela se passe de cette façon et pas autrement, lui montrer.
L'absence d'esprit, l'incapacité et l'incapacité de se concentrer sur une chose sont l'une des principales raisons du retard mental. Entraînant constamment l'attention, en l'encourageant de toutes les manières en termes physiologiques (lorsque le cerveau se forme - jusqu'à 3-6 ans), il est possible de restaurer les connexions rompues et de les ramener à la normale. Il est si important d'attirer l'attention que la règle s'applique ici - si un enfant est occupé par quelque chose, des cours sont dispensés avec lui, il se concentre sur le jeu - il ne doit pas être distrait même par la nourriture, le sommeil, etc. Pour les enfants présentant un retard mental, il est extrêmement important de protéger la concentration émergente et la concentration de l'attention.
Parallèlement aux activités de développement, il est utile de prendre des médicaments qui renforcent le système nerveux et stimulent son développement. De ce point de vue, décoction d'ortie dioïque, extrait d'éleuthérocoque, gelée royale, fraises, myrtilles, vitamines B sont utiles.