Complications après bronchite chez l'adulte. Bronchite Traitement et prévention. Complications et conséquences de la pathologie. Facteurs de risque de développer des effets négatifs de la bronchite
Sholokhova Olga Nikolaevna
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Quel est le danger de complications de la bronchite
Les complications de la bronchite surviennent après une exposition prolongée à des micro-organismes douloureux sur les bronches. Le processus inflammatoire provoque des changements dans la structure de la couche muqueuse, forme des foyers persistants d'irritation des bronches. Le résultat est des changements pathologiques dans les couches superficielles et profondes des parois des bronches.
L'inflammation dans l'arbre bronchique est le résultat de la pénétration, de l'exposition à des agents infectieux, y compris chroniques. Les conséquences de la bronchite ne peuvent pas être sous-estimées, elles peuvent entraîner des troubles graves, un handicap.
Quelles sont les complications?
Les complications après une bronchite sont étroitement liées à l'ensemble du système respiratoire, à son fonctionnement. Avec une maladie, le processus de saturation du sang en oxygène est compliqué, ce qui entraîne des troubles dans le corps. Par la suite, il y a des changements persistants dans le travail des systèmes organiques.
Parmi les complications les plus courantes, on peut distinguer les maladies suivantes:
- Pneumosclérose de nature diffuse.
- Maladie bronchiectatique.
- Insuffisance respiratoire.
- Emphysème.
- Pneumonie
- Coeur pulmonaire.
- Insuffisance cardiovasculaire.
- Le syndrome est asthmatique.
- L'asthme bronchique.
Chacune des conséquences a sa propre image de développement, de fréquence, de capacité à devenir une maladie chronique.
Maladie bronchiectatique, cœur pulmonaire
La maladie provoque de graves perturbations dans le travail du système cardiovasculaire, augmente considérablement la charge sur le cœur en raison d'un remplissage excessif de sang. Le plus souvent accompagné d'une pression artérielle élevée.
Symptômes du cœur pulmonaire:
- Soulignant le contour des veines du cou.
- Le début de la migraine.
- Douleurs piquantes et crampes dans le cœur.
- Le développement de l'hyperhidrose.
Attention! Selon les statistiques, le cœur pulmonaire apparaît rarement comme une complication de la bronchite chronique, mais la maladie ne peut être complètement éliminée qu'à l'aide d'un examen complet et régulier.
La maladie bronchiectasique est provoquée par de grandes violations dans les bronches. Avec une maladie, une augmentation excessive de la lumière des bronches, des changements profonds dans les parois sont notés.
Pneumosclérose diffuse, insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque fait référence aux complications non moins graves que la bronchite provoque. Avec la pathologie, il y a une faible activité du muscle cardiaque, une diminution de la saturation en oxygène du sang.
L'organe devient faible, incapable de pomper complètement le sang, l'équilibre acide-base est perturbé, une stase sanguine, une insuffisance respiratoire sont détectées.
Le cœur et le système respiratoire sont étroitement liés, par conséquent, les perturbations du fonctionnement d'un organe entraînent des troubles de l'autre. Ce type de complication se développe rarement, fait l'objet d'une surveillance temporaire pour exclure le développement.
Symptômes d'insuffisance cardiaque:
- Essoufflement, gonflement de la peau, présence d'essoufflement.
- Doigts cyanotiques, triangle nasolabial.
- Contours visibles des veines du cou, hypotension artérielle.
- Douleur dans l'hypochondre, la poitrine.
- Le développement de la tachycardie, des étourdissements, des migraines.
Le plus souvent, la manifestation de l'insuffisance cardiaque nécessite une hospitalisation immédiate du patient. Le traitement dure longtemps, une sélection rigoureuse des médicaments est nécessaire. Le cours du traitement comprend deux étapes: normalisation des signes vitaux du patient, traitement de la maladie elle-même.
La pneumosclérose diffuse peut toucher un ou les deux poumons. vous pouvez considérer que les zones pathologiques sont considérablement épaissies, le volume des poumons est réduit. Il se produit non seulement des troubles respiratoires, mais également des modifications des composants structurels de l'organe.
Attention! Les symptômes huilés ne peuvent parfois pas poser un diagnostic sûr. Par conséquent, en plus d'une radiographie, une tomodensitométrie thoracique peut être nécessaire.
La maladie est dangereuse en raison de l'absence de toute manifestation symptomatique. Par conséquent, il est nécessaire de visiter régulièrement la salle de radiographie, selon les instructions du médecin traitant.
Insuffisance respiratoire, emphysème pulmonaire
Les deux maladies ne peuvent se développer qu'avec une bronchite avancée. L'emphysème cause des dommages permanents au système respiratoire. Les conditions à long terme des lumières respiratoires rétrécies sont la cause de la friabilité, de l'affaissement des poumons. Difficile d'effectuer une circulation d'air normale, un échange de gaz.
La présence de bronchite chez l'adulte peut provoquer des difficultés d'expiration. Les symptômes de l'emphysème comprennent:
- Cyanose des muqueuses.
- Une augmentation de la poitrine, des signes d'essoufflement.
La cyanose (cyanose) se forme en raison d'un grand manque d'air. Au cours de la première étape de la maladie, avec un effort physique, vous pouvez remarquer l'apparition d'un essoufflement. Dans les étapes suivantes, l'essoufflement devient un compagnon constant du patient, quelle que soit l'activité physique.
L'insuffisance respiratoire est caractérisée par un processus pathologique, au cours duquel des écarts dans le processus d'échange de gaz et de ventilation des poumons sont notés. La maladie se développe dans le contexte du manque de médicaments adéquats, de la mauvaise application du cours des médicaments et du traitement retardé de la bronchite. Cela conduit au fait que tous les organes vitaux souffrent de la privation d'oxygène. Tout d'abord, le cerveau et le cœur souffrent.
Attention! Selon les statistiques de l'OMS, la maladie se développe dans 50% des cas chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques.
Symptômes d'insuffisance respiratoire:
- Gonflement de la peau, présence d'une teinte bleuâtre.
- Réduction de l'oxygène dans les tests sanguins.
- Mauvais sommeil, crises de migraine.
- Malaise sur fond d'intoxication par un excès de dioxyde de carbone.
- Contractions indésirables dans les bronches moyennes et petites.
- L'apparition d'un essoufflement, d'un essoufflement.
Ce type de complication de la bronchite est très dangereux pour un adulte. Les bonnes tactiques et le bon schéma sont nécessaires dans le traitement, ce qui prendra beaucoup de temps. L'absence de traitement entraînera inévitablement la mort.
Syndrome asthmatique
L'asthme s'accompagne de manifestations soudaines de toux, d'essoufflement, d'essoufflement. Les patients notent que pendant l'attaque, ils sont hantés par la peur de la mort. L'exacerbation du syndrome est possible par divers facteurs:
- Tabagisme (passif, actif).
- Air humide et froid.
- Allergènes.
Attention! Il y a des cas où la présence d'allergies est devenue la cause du développement de la bronchite. C'était une réaction allergique qui est devenue une maladie provocatrice pour la formation de l'asthme.
Sous l'influence de stimuli, œdème, contraction des bronches, une augmentation de la décharge de la substance muqueuse se produit. Le traitement de l'asthme prend du temps. Le plus souvent, la maladie reste au stade chronique. Les médicaments modernes vous permettent d'arrêter rapidement et en toute sécurité d'éventuelles attaques. Pour réduire la fréquence des exacerbations, une pratique préventive est utilisée.
Pneumonie
Selon les statistiques, la pneumonie occupe la première place dans la liste des complications possibles après une bronchite. Dans 70% des cas, la maladie survient avec une absence prolongée de traitement, le mauvais rendez-vous d'un traitement. Le tissu pulmonaire subit des processus inflammatoires de nature irréversible.
Attention! La pneumonie est capable de se dérouler dans un état latent. Seules des visites régulières au cabinet de fluorographie aideront à identifier en temps opportun la maladie.
La pneumonie présente des symptômes vifs qui ne peuvent être ignorés: au stade avancé, elle s'accompagne d'une température corporelle élevée (39-40 degrés), de douleurs dans les articulations et les muscles et d'apparition d'hallucinations. La présence de bronchite chez l'enfant est plus dangereuse pour ses complications. Il est plus difficile pour un bébé de supporter le développement de conséquences, un traitement antibactérien en raison de son âge.
Symptômes
- Diminution des performances.
- Douleur lancinante dans l'abdomen, la poitrine.
- Toux avec crachats abondants.
- La présence d'essoufflement (même en l'absence de stress physique).
- Augmentation persistante de la température corporelle.
Souvent, le patient perd énormément de poids et perd beaucoup de poids. Pour un diagnostic complet, il est nécessaire de procéder à un examen radiologique, de passer un crachat cracheur pour analyse, afin de déterminer la sensibilité des bactéries pathogènes aux antibiotiques.
Conclusion
Une bronchite chronique et des complications surviennent si aucune amélioration n'est observée dans les 10 jours suivant le traitement médicamenteux. Une maladie sans conséquences fait l'objet d'un traitement efficace. Mais avec le passage au stade chronique, l'acquisition de complications n'est pas toujours complètement guérie.
- une pathologie extrêmement désagréable qui affecte le système respiratoire humain et est difficile à traiter. La forme chronique de la maladie est particulièrement difficile à traiter, qui, contrairement à la maladie aiguë, est traitée pendant plusieurs mois et peut entraîner des complications dangereuses.
Afin d'éviter une telle confluence de circonstances, il est important de se débarrasser de la bronchite en temps opportun et correctement. Nous parlerons davantage de la façon de traiter la forme chronique de la maladie, quels sont ses symptômes et pourquoi elle est dangereuse, aujourd'hui. Intéressant? Assurez-vous ensuite de lire le matériel ci-dessous jusqu'à la fin.
La bronchite est une pathologie inflammatoire diffuse affectant la muqueuse bronchique. En fait, cette maladie survient avec presque toutes les lésions des organes ORL.
Dans le cas où le traitement de ces derniers est organisé en temps opportun et de manière appropriée, l'inflammation des bronches passe en quelques semaines, mais dans d'autres circonstances, une forte condition pathologique se forme. Le nom de ceci est la bronchite chronique, qui est un processus inflammatoire de longue durée dans le système respiratoire.
Pour la formation de bronchite chronique, plusieurs rechutes de la forme aiguë de cette maladie ou des effets indésirables à long terme sur les bronches humaines sont suffisants avec un certain nombre de facteurs. Le résultat du développement de cette pathologie est que l'ensemble de l'arbre bronchique du système respiratoire est affecté par le processus inflammatoire et ne peut pas fonctionner normalement.
Un tel état d'organes s'accompagne nécessairement d'exacerbations et de rémissions, ainsi que d'une formation progressive et extrêmement dangereuse de complications.
Le développement d'une bronchite chronique survient après les dommages initiaux au système respiratoire causés par toute infection - des virus aux bactéries. Le renforcement de l'évolution de la maladie provoque:
- absence prolongée de thérapie ou mauvaise organisation
- fumer ou rester dans des endroits poussiéreux, chimiquement pollués et similaires
- la présence de pathologies chroniques de caractère ORL
- immunité faible
- hypothermie fréquente
- stress, dépression et instabilité psycho-émotionnelle de toute nature
Plus d'informations sur la bronchite chronique peuvent être trouvées dans la vidéo:
Compresses pour la bronchite: recettes et règles d'application
Les symptômes de la bronchite chronique incluent nécessairement la manifestation des signes suivants:
- toux prolongée et pertes associées, sensation de crachats
- inconfort dans le nasopharynx
- essoufflement
- respiration sifflante
- décoloration de la peau (pâleur ou jaunisse)
Dans les cas particulièrement graves, la pathologie est complétée par une hémoptysie et le développement de syndromes asthmatiques. Naturellement, lorsque même les symptômes primaires de la bronchite chronique se manifestent, cela ne vaut pas la peine d'être ignoré et il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement.
Diagnostics
Si vous soupçonnez une bronchite chronique et ses complications possibles, toute personne devra subir un examen complet et de haute qualité à la clinique.
Une liste typique de procédures de diagnostic pour ces cas comprend:
- Un test sanguin général, qui avec une bronchite montrera nécessairement une leucocytose neutrophile et une augmentation de l'ESR.
- Analyse des expectorations sécrétées, réalisée grâce à son examen macroscopique et permettant d'identifier la forme de la maladie, sa négligence, son degré de développement.
Confirmant le fait de la lésion et de la formation chronique, le médecin complétera sûrement les examens notés ci-dessus par d'autres méthodes de diagnostic. Parmi ces derniers figurent:
- Analyses sanguines étendues ou approfondies.
- Bronchoscopie.
- Bronchographie.
- Radiographie des poumons.
- Études des fonctions de la respiration externe.
Naturellement, le diagnostic s'accompagne d'une histoire médicale constante et de conversations avec le patient. À la suite de la formation de l'image la plus précise et la plus informative de la maladie existante, le patient se voit attribuer un traitement efficace spécifiquement pour son cas. Au cours du traitement, cela peut être ajusté.
Méthodes de traitement
Le traitement de la bronchite chronique est une mesure complexe dont la mise en œuvre vise la restauration qualitative des fonctions des organes ORL affectés et le soulagement des symptômes.
Pour atteindre cet objectif, différentes méthodes de thérapie peuvent être utilisées, mais le plus souvent le cours thérapeutique consiste à:
- Organisation de conditions confortables pour le patient - repos au lit, boisson chaude abondante, refus de charges importantes, repos complet dans le plan psycho-émotionnel.
- Acceptation de médicaments appropriés, sélectionnés en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et des causes profondes de son développement (antibiotiques, antiviraux, expectorants, bronchodilatateurs, etc.).
- Mise en place de mesures visant à éliminer les facteurs défavorables (arrêt du tabac, humidification de l'air dans la maison, congé pour travaux «poussiéreux», etc.).
- L'utilisation de procédures physiothérapeutiques qui accélèrent le traitement de la bronchite (, halothérapie, etc.).
- Application des méthodes de médecine traditionnelle.
Il est important de comprendre que le schéma thérapeutique mentionné ci-dessus est exclusivement généralisé. La technique de traitement la plus précise et la plus efficace est déterminée pour chaque patient par son médecin traitant individuellement, et correspond également pleinement aux particularités de son cas. Notre ressource déconseille fortement de traiter seule la bronchite chronique, car une telle approche comporte des risques énormes concernant le développement de complications de la maladie.
Complications de la maladie
En fait, la bronchite chronique, en plus de l'insuffisance respiratoire aiguë, n'apporte rien de dangereux avec elle-même. Mais ses complications peuvent même entraîner la mort.
Parmi les conséquences typiques de la bronchite chronique, il convient de souligner:
- toute forme caractérisée par une inflammation sévère du système respiratoire humain, se propageant principalement dans les tissus des poumons. Les symptômes de la pneumonie sont des signes accrus de nombreuses affections ORL, à savoir fièvre, douleur derrière le sternum, essoufflement, fièvre. En l'absence d'un traitement approprié et de haute qualité, la pneumonie est un moyen de provoquer la mort, donc ignorer ses manifestations est inacceptable.
- Syndrome asthmatique et asthme bronchique, se développant en raison d'une mutation de la membrane muqueuse et des tissus des bronches. Les symptômes de ces pathologies sont une toux sans cause et un essoufflement chronique. Si les troubles asthmatiques ne sont pas traités à temps, ils augmenteront progressivement, ce qui est lourd d'asphyxie soudaine et de mort.
- Emphysème des poumons, exprimé dans le développement de troubles destructeurs directement dans les poumons et la poitrine entière. Les symptômes de l'emphysème sont l'essoufflement, la cyanose et une augmentation du volume du sternum. Cette maladie s'accompagne nécessairement d'une insuffisance respiratoire qui, à l'avenir, est lourde de problèmes avec le système cardiovasculaire ou de développement de maladies liées à l'ORL incompatibles avec la vie.
- Coeur pulmonaire - une augmentation du muscle cardiaque droit. Les symptômes de cette pathologie comprennent l'essoufflement, les maux de tête, l'enflure des extrémités, la douleur derrière le sternum. Le danger du cœur pulmonaire réside dans le fait qu'en l'absence de traitement approprié, cette maladie peut entraîner des conséquences irréversibles dans le travail du cœur et l'issue fatale associée.
Naturellement, nous n'accorderons pas une attention particulière au fait que la bronchite chronique est capable de provoquer d'autres pathologies chroniques du système respiratoire. Ces conséquences de la maladie à l'étude doivent être prises «pour acquises» et toujours gardées à l'esprit.
Se débarrasser des effets de la bronchite
Les complications de la bronchite chronique ne toléreront pas un mépris, prenant simplement la vie du patient. Compte tenu du danger considérable que cela représente, leur thérapie doit être abordée avec le niveau de responsabilité approprié.
Bien sûr, le cours de traitement exact doit être déterminé par un professionnel pour un patient particulier, mais le schéma de traitement général sera à peu près le même pour toutes les personnes souffrant de bronchite chronique.
Souvent, se débarrasser des conséquences de cette pathologie se déroule dans l'ordre suivant:
- Premièrement, la bronchite elle-même est éliminée ou minimisée autant que possible. A cet effet, les techniques décrites ci-dessus sont utilisées.
- Deuxièmement, la thérapie des complications elles-mêmes est mise en œuvre. Selon leur gravité et leur type, des méthodes de traitement conservatrices, une intervention chirurgicale ou leur complexe sont utilisés. Ici, tout dépend des caractéristiques de chaque cas individuel.
- Troisièmement, les symptômes désagréables des maladies manifestées sont arrêtés. En règle générale, des médicaments spéciaux sont utilisés pour cela, adaptés aux spécificités des symptômes existants. Plus rarement, les procédures physiothérapeutiques et autres techniques de gestion des symptômes.
- Quatrièmement, un cours de rééducation est organisé après le traitement.
- Et cinquièmement, des mesures préventives sont prescrites au patient déjà guéri, ce qui peut neutraliser le risque de re-développement de la bronchite et de ses complications.
En général, il n'y a pas de difficultés particulières dans le traitement de lui-même ou de ses complications. L'essentiel dans cette affaire est une réaction opportune et de haute qualité à la maladie manifestée.Peut-être, sur cette note sur le sujet de l'article d'aujourd'hui, c'est tout. Nous espérons que le matériel présenté vous a été utile et a répondu à vos questions. Santé à toi!
- Il s'agit d'une maladie inflammatoire diffuse des bronches, affectant la muqueuse ou toute l'épaisseur de la paroi des bronches. Les dommages et l'inflammation de l'arbre bronchique peuvent se produire comme un processus indépendant et isolé (bronchite primaire) ou se développer comme complication dans le contexte de maladies chroniques et d'infections existantes (bronchite secondaire). Les dommages à l'épithélium muqueux des bronches violent la sécrétion, l'activité motrice des cils et le processus de nettoyage des bronches. Les bronchites aiguës et chroniques sont distinguées, différant par l'étiologie, la pathogenèse et le traitement.
ICD-10
J20 J40 J41 J42
Informations générales
La bronchite est une maladie inflammatoire diffuse des bronches affectant la membrane muqueuse ou toute l'épaisseur de la paroi des bronches. Les dommages et l'inflammation de l'arbre bronchique peuvent se produire comme un processus indépendant et isolé (bronchite primaire) ou se développer comme complication dans le contexte de maladies chroniques et d'infections existantes (bronchite secondaire). Les dommages à l'épithélium muqueux des bronches violent la sécrétion, l'activité motrice des cils et le processus de nettoyage des bronches. Les bronchites aiguës et chroniques sont distinguées, différant par l'étiologie, la pathogenèse et le traitement.
Bronchite aiguë
L'évolution aiguë de la bronchite est caractéristique de nombreuses infections respiratoires aiguës (ARVI, ARI). Les causes les plus courantes de bronchite aiguë sont les virus parainfluenza, le virus respiratoire syncytial, les adénovirus, moins souvent - virus grippal, rougeole, entérovirus, rhinovirus, mycoplasmes, chlamydia et infections virales et bactériennes mixtes. La bronchite aiguë a rarement un caractère bactérien (pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, bacille hémophile, pathogène de la coqueluche). Le processus inflammatoire affecte d'abord le nasopharynx, les amygdales, la trachée, se propageant progressivement aux voies respiratoires inférieures - les bronches.
L'infection virale peut provoquer la multiplication de la microflore opportuniste, exacerbant les modifications catarrhales et infiltrantes de la muqueuse. Les couches supérieures de la paroi des bronches sont affectées: il y a une hyperémie et un gonflement de la muqueuse, une infiltration sévère de la couche sous-muqueuse, des changements dégénératifs et un rejet des cellules épithéliales. Avec un traitement approprié, la bronchite aiguë a un pronostic favorable, la structure et la fonction des bronches se rétablissent complètement après 3 à 4 semaines. La bronchite aiguë est très souvent observée dans l'enfance: ce fait s'explique par la forte sensibilité des enfants aux infections respiratoires. La bronchite régulièrement récurrente contribue à la transition de la maladie vers une forme chronique.
Bronchite chronique
La bronchite chronique est une maladie inflammatoire de longue durée des bronches, évoluant dans le temps et provoquant des changements structurels et une altération du fonctionnement de l'arbre bronchique. La bronchite chronique survient avec des périodes d'exacerbations et de rémissions, a souvent un cours caché. Récemment, l'incidence de la bronchite chronique a augmenté en raison de la dégradation de l'environnement (pollution de l'air par des impuretés nocives), d'une large diffusion de mauvaises habitudes (tabagisme) et d'un niveau élevé d'allergie dans la population. Avec une exposition prolongée à des facteurs indésirables sur la muqueuse des voies respiratoires, des changements graduels dans la structure de la muqueuse, une augmentation de la production de crachats, une altération du drainage bronchique et une diminution de l'immunité locale se développent. Dans la bronchite chronique, une hypertrophie des glandes des bronches se produit, un épaississement de la muqueuse. La progression des changements sclérotiques dans la paroi des bronches conduit au développement d'une bronchectasie, déformant la bronchite. Un changement dans la capacité de conduction de l'air des bronches altère considérablement la ventilation pulmonaire.
Classification de la bronchite
La bronchite est classée selon un certain nombre de signes:
Par gravité:
- degré doux
- degré modéré
- sévère
Selon le cours clinique:
Bronchite aiguë
La bronchite aiguë en fonction du facteur étiologique est:
- origine infectieuse (virale, bactérienne, virale et bactérienne)
- origine non infectieuse (risques chimiques et physiques, allergènes)
- origine mixte (combinaison de l'infection et des effets des facteurs physico-chimiques)
- étiologie, sans précision
Dans le domaine des lésions inflammatoires, il y a:
- bronchite avec une lésion primaire des bronches de moyen et petit calibre
- bronchiolite
Selon le mécanisme d'apparition, on distingue la bronchite aiguë primaire et secondaire. Par la nature de l'exsudat inflammatoire, la bronchite se distingue: catarrhale, purulente, catarrhale-purulente et atrophique.
Bronchite chronique
Selon la nature de l'inflammation, on distingue la bronchite chronique catarrhale et la bronchite chronique purulente. En changeant la fonction de la respiration externe, on distingue la bronchite obstructive et une forme non obstructive de la maladie. Pendant les phases du processus pendant la bronchite chronique, les exacerbations et les rémissions alternent.
Les principaux facteurs contribuant au développement de la bronchite aiguë sont:
- facteurs physiques (air humide et froid, changements brusques de température, exposition aux radiations, à la poussière, à la fumée);
- facteurs chimiques (présence de polluants dans l'air - monoxyde de carbone, sulfure d'hydrogène, ammoniac, vapeur de chlore, acides et alcalis, fumée de tabac, etc.);
- mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
- processus congestifs dans la circulation pulmonaire (pathologie cardiovasculaire, violation du mécanisme de clairance mucociliaire);
- la présence de foyers d'infection chronique dans la bouche et le nez - sinusite, amygdalite, adénoïdite;
- facteur héréditaire (prédisposition allergique, troubles congénitaux du système bronchopulmonaire).
Il est établi que le tabagisme est le principal facteur provoquant le développement de diverses pathologies bronchopulmonaires, dont la bronchite chronique. Les fumeurs souffrent de bronchite chronique 2 à 5 fois plus souvent que les non-fumeurs. Les effets nocifs de la fumée de tabac sont observés avec le tabagisme actif et passif.
Il prédispose à la survenue d'une bronchite chronique une exposition prolongée à une personne de conditions de production néfastes: poussières - ciment, charbon, farine, bois; vapeurs d'acides, d'alcalis, de gaz; température et humidité inconfortables. La pollution de l'air par les émissions industrielles et le transport, les produits de combustion de carburant a un effet agressif principalement sur le système respiratoire humain, causant des dommages et une irritation des bronches. Une concentration élevée d'impuretés nocives dans l'air des grandes villes, en particulier par temps calme, entraîne de graves exacerbations de bronchite chronique.
Infections virales respiratoires aiguës répétées, bronchite et pneumonie aiguës, maladies chroniques du nasopharynx, les reins peuvent en outre provoquer le développement d'une bronchite chronique. En règle générale, l'infection chevauche une lésion existante de la muqueuse respiratoire avec d'autres facteurs dommageables. Un climat humide et froid contribue au développement et à l'exacerbation de maladies chroniques, dont la bronchite. Un rôle important appartient à l'hérédité, qui dans certaines conditions augmente le risque de bronchite chronique.
Les symptômes de la bronchite
Bronchite aiguë
Le principal symptôme clinique de la bronchite aiguë - toux thoracique basse - apparaît généralement à l'arrière-plan des symptômes existants d'une infection respiratoire aiguë ou en même temps. Le patient a une augmentation de la température (à modérément élevée), une faiblesse, un malaise, une congestion nasale, un écoulement nasal. Au début de la maladie, la toux est sèche, avec des crachats clairsemés difficiles à séparer, s'intensifiant la nuit. Les attaques de toux fréquentes provoquent des douleurs dans les muscles abdominaux et la poitrine. Après 2-3 jours, les expectorations commencent en abondance (muqueuses, mucopurulentes) et la toux devient humide et douce. Des râles secs et humides se font entendre dans les poumons. Dans les cas simples de bronchite aiguë, aucun essoufflement n'est observé et son apparition indique des dommages aux petites bronches et le développement d'un syndrome obstructif. L'état du patient est normalisé en quelques jours, la toux peut continuer pendant plusieurs semaines. Une température élevée prolongée indique la fixation d'une infection bactérienne et le développement de complications.
Bronchite chronique
La bronchite chronique survient, en règle générale, chez l'adulte, après une bronchite aiguë répétée ou avec une irritation prolongée des bronches (fumée de cigarette, poussière, gaz d'échappement, fumées de produits chimiques). Les symptômes de la bronchite chronique sont déterminés par l'activité de la maladie (exacerbation, rémission), la nature (obstructive, non obstructive), la présence de complications.
La principale manifestation de la bronchite chronique est une toux prolongée de plusieurs mois sur 2 années consécutives. La toux est généralement humide, apparaît le matin, accompagnée de la libération d'une petite quantité de crachats. La toux est observée par temps froid et humide et se calme pendant la saison sèche et chaude. Le bien-être général des patients reste presque inchangé et la toux pour les fumeurs devient courante. La bronchite chronique évolue avec le temps, la toux s'intensifie, acquiert le caractère de convulsions, devient sévère, improductive. Il y a des plaintes d'expectorations purulentes, de malaise, de faiblesse, de fatigue, de transpiration la nuit. L'essoufflement s'associe à l'effort, même insignifiant. Chez les patients prédisposés aux allergies, un bronchospasme se produit, indiquant le développement d'un syndrome obstructif, de manifestations asthmatiques.
Complications
La bronchopneumonie est une complication courante de la bronchite aiguë, qui se développe à la suite d'une diminution de l'immunité locale et de la superposition d'une infection bactérienne. La bronchite aiguë transférée de façon répétée (3 fois ou plus par an) conduit à la transition du processus inflammatoire vers une forme chronique. La disparition de facteurs provoquants (arrêt du tabac, changement climatique, changement d'emploi) peut complètement sauver le patient d'une bronchite chronique. Avec la progression de la bronchite chronique, une pneumonie aiguë répétée se produit et avec une évolution prolongée, la maladie peut se transformer en maladie pulmonaire obstructive chronique. Les modifications obstructives de l'arbre bronchique sont considérées comme une condition pré-asthmatique (bronchite asthmatique) et augmentent le risque d'asthme bronchique. Les complications se manifestent sous forme d'emphysème, d'hypertension pulmonaire, de bronchectasie, d'insuffisance cardio-pulmonaire.
Diagnostics
Traitement de la bronchite
En cas de bronchite avec une forme concomitante sévère d'infections virales respiratoires aiguës, un traitement dans le service de pneumologie est indiqué, avec une bronchite non compliquée, le traitement est ambulatoire. Le traitement de la bronchite doit être complet: la lutte contre l'infection, la restauration de la perméabilité des bronches, l'élimination des facteurs provoquant des effets nocifs. Il est important de suivre un traitement complet de la bronchite aiguë afin d'exclure sa transition vers une forme chronique. Aux premiers jours de la maladie, le repos au lit, la consommation excessive d'alcool (1,5 à 2 fois plus que la normale), un régime laitier et végétal sont indiqués. Pour la durée du traitement, l'arrêt du tabac est obligatoire. Il est nécessaire d'augmenter l'humidité dans la pièce où se trouve un patient atteint de bronchite, car dans l'air sec la toux s'intensifie.
Le traitement de la bronchite aiguë peut inclure des médicaments antiviraux: interféron (par voie intranasale), avec grippe - remantadine, ribavirine, avec infection à adénovirus - ARNase. Dans la plupart des cas, les antibiotiques ne sont pas utilisés, à l'exception des cas d'infection bactérienne, avec une évolution prolongée de la bronchite aiguë, avec une réaction inflammatoire prononcée selon les tests de laboratoire. Pour améliorer l'excrétion des expectorations, des médicaments mucolytiques et expectorants sont prescrits (bromhexine, ambroxol, recueil de plantes expectorantes, inhalation avec des solutions de soude et de solution saline). Dans le traitement de la bronchite, le massage par vibration, les exercices thérapeutiques, la physiothérapie sont utilisés. Avec une toux sèche, non productive et douloureuse, le médecin peut prescrire des médicaments qui suppriment le réflexe de la toux - oxeladine, prénoxdiazine, etc.
La bronchite chronique nécessite un traitement à long terme, à la fois pendant l'exacerbation et en rémission. Avec une exacerbation de la bronchite, des antibiotiques purulents pour les expectorations sont prescrits (après avoir déterminé la sensibilité de la microflore pour eux), des expectorations amincies et des médicaments expectorants. Dans le cas de la nature allergique de la bronchite chronique, des antihistaminiques sont nécessaires. Régime - demi-lit, boisson toujours chaude et abondante (eau minérale alcaline, thé aux framboises, miel). Parfois, une bronchoscopie médicale est réalisée, avec un lavage bronchique avec diverses solutions médicinales (lavage bronchique). Exercices de respiration et physiothérapie illustrés (inhalation, UHF, électrophorèse). À la maison, vous pouvez utiliser des pansements à la moutarde, des boîtes médicales, des compresses chauffantes. Pour améliorer la résistance du corps, des vitamines et des immunostimulants sont pris. En dehors de l'exacerbation de la bronchite, un traitement spa est souhaitable. Promenades très utiles en plein air, normalisation de la fonction respiratoire, du sommeil et de l'état général. Si, dans les 2 ans, aucune exacerbation de bronchite chronique n'est observée, le patient est retiré de l'observation du dispensaire par un pneumologue.
Prévision
La bronchite aiguë sous forme non compliquée dure environ deux semaines et se termine par un rétablissement complet. Dans le cas de maladies chroniques concomitantes du système cardiovasculaire, une évolution prolongée de la maladie est observée (un mois ou plus). La forme chronique de la bronchite a un long cours, un changement dans les périodes d'exacerbations et de rémissions.
La prévention
Les mesures préventives pour prévenir de nombreuses maladies bronchopulmonaires, y compris la bronchite aiguë et chronique, comprennent: l'élimination ou l'affaiblissement des effets sur le système respiratoire des facteurs nocifs (poussière, pollution de l'air, tabagisme), le traitement rapide des infections chroniques, la prévention des manifestations allergiques, l'augmentation de l'immunité, mode de vie sain.
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Traitement de la bronchite
Traitement aigu bronchite il doit commencer le plus tôt possible, être complet et suffisamment long, car sinon le risque de transition d'un processus aigu à un processus chronique augmente. Le traitement de la bronchite chronique est long et comprend un ensemble de mesures visant à ralentir la progression du processus pathologique et à prévenir d'autres dommages aux bronches.Quel médecin dois-je contacter pour une bronchite?
Si les premiers symptômes de l'inflammation bronchique apparaissent, vous pouvez contacter un médecin de famille qui effectuera les mesures diagnostiques nécessaires et sera en mesure de fournir au patient les premiers soins (si nécessaire), après quoi il sera référé pour consultation avec d'autres spécialistes.Pour la bronchite, une consultation peut être nécessaire:
- Pneumologue. C'est le principal spécialiste qui traite les maladies pulmonaires. Il prescrit un traitement, surveille son efficacité et surveille l'état général du patient jusqu'à sa guérison complète.
- Maladie infectieuse. Si vous pensez que la bronchite est causée par des micro-organismes particulièrement dangereux (virus ou bactéries).
- Allergologue. Une consultation allergologue est nécessaire dans les cas où la bronchite est causée par une sensibilité accrue du corps à diverses substances (par exemple, le pollen végétal).
- anti-inflammatoires;
- médicaments expectorants;
- médicaments bronchodilatateurs;
- médicaments antiviraux;
- médicaments antitussifs;
- massage de la poitrine;
- enduits à la moutarde;
- exercices de respiration;
Médicaments anti-inflammatoires pour la bronchite
Groupe de médicaments | Représentants | Le mécanisme de l'action thérapeutique | Posologie et administration |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | Indométhacine | Les médicaments de ce groupe ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action est similaire - ils bloquent une enzyme spéciale au foyer de l'inflammation ( cyclooxygénase), ce qui perturbe la formation de médiateurs inflammatoires ( prostaglandines) et ne permet pas de développer davantage une réaction inflammatoire. | Les adultes sont prescrits par voie orale, après avoir mangé, 25 à 50 mg 3 fois par jour, lavés avec un grand verre d'eau bouillie tiède ou de lait. |
Ketorolac | Les adultes sont prescrits par voie orale, après avoir mangé 10 mg 4 fois par jour ou 30 mg par voie intramusculaire toutes les 6 heures. |
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Ibuprofène | Les enfants de plus de 12 ans sont prescrits par voie orale 150 à 300 mg 2-3 fois par jour. Les adultes reçoivent 400 à 600 mg 3 à 4 fois par jour. |
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Anti-inflammatoires stéroïdiens | Dexaméthasone | Un médicament hormonal à effet anti-inflammatoire et anti-allergique prononcé ( efficace dans les formes infectieuses et allergiques de bronchite aiguë). | La posologie est calculée par le médecin traitant en fonction de la gravité de l'état du patient. |
Lors de la prescription de ces médicaments, n'oubliez pas que l'inflammation est une réaction protectrice naturelle du corps qui se produit en réponse à l'introduction d'agents étrangers (infectieux ou non infectieux). C'est pourquoi la thérapie anti-inflammatoire doit toujours être associée à l'élimination de la cause de la bronchite. Les médicaments expectorants contribuent à la séparation des expectorations des parois des bronches et à leur affectation des voies respiratoires, ce qui améliore la ventilation et conduit à une récupération rapide du patient.
Médicaments expectorants pour la bronchite
Nom du médicament | Mécanisme d'action | Posologie et administration |
Acétylcystéine | Il stimule la sécrétion de crachats plus liquides et dilue également les bouchons muqueux existants dans les bronches. | A l'intérieur, après avoir mangé:
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Carbocystéine | Augmente la viscosité des sécrétions bronchiques et favorise également la régénération ( récupération) membrane muqueuse endommagée des bronches. | Pour accepter à l'intérieur:
La durée du traitement est de 7 à 10 jours. |
Bromhexine | Il réduit la viscosité des expectorations et active également l'épithélium respiratoire des bronches, procurant un effet expectorant. | Prendre par voie orale, 3 fois par jour:
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Médicaments bronchodilatateurs pour la bronchite
Les médicaments de ce groupe sont prescrits si la progression du processus inflammatoire entraîne une réduction (spasme) des muscles des bronches et un rétrécissement prononcé de leur lumière, ce qui perturbe la ventilation normale et conduit à une hypoxémie (manque d'oxygène dans le sang). Il convient de noter qu'avec la bronchite chronique progressive à long terme, l'efficacité des médicaments bronchodilatateurs diminue, car le rétrécissement des bronches qui se développe dans ce cas n'est pas causé par des spasmes musculaires, mais par une reconstruction organique de la paroi bronchique.Avec la bronchite, ils peuvent prescrire:
- Orciprénaline. Développe la lumière des bronches en relaxant les fibres musculaires de la couche musculaire de la paroi bronchique. Le médicament inhibe également la libération de médiateurs inflammatoires et favorise la libération des expectorations des voies respiratoires. Il est administré par voie orale à raison de 10 à 20 mg 3 à 4 fois par jour ou sous forme d'inhalation (injections dans les voies respiratoires) 750 à 1 500 microgrammes 3 à 4 fois par jour (dans ce cas, des inhalateurs-doseurs spéciaux sont utilisés). Lors de la prise du comprimé sous forme de comprimé, un effet positif se développe en une heure et dure de 4 à 6 heures. Lors de l'utilisation d'inhalateurs, la durée de l'action du bronchodilatateur est la même, cependant, l'effet positif se développe beaucoup plus rapidement (dans les 10 à 15 minutes).
- Salbutamol. Élimine les spasmes des muscles des bronches et empêche son développement à l'avenir. Il est utilisé sous forme d'inhalations de 0,1 à 0,2 mg (1 à 2 injections) 3 à 4 fois par jour.
- Eufillin. Il détend les muscles des bronches et stimule la production d'expectorations. Il améliore également le fonctionnement du diaphragme et des muscles respiratoires intercostaux et stimule le centre respiratoire dans le tronc cérébral, ce qui améliore la ventilation des poumons et favorise l'enrichissement du sang en oxygène. La posologie et la fréquence d'utilisation du médicament sont calculées uniquement par le médecin traitant. Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament seul, car un surdosage peut entraîner une violation du rythme cardiaque et la mort du patient.
Médicaments antiviraux pour la bronchite
Les médicaments antiviraux ont la capacité de détruire divers virus, éliminant ainsi la cause de la bronchite. Il convient de noter que dans les conditions de fonctionnement normal du système immunitaire (c'est-à-dire des personnes en bonne santé en âge de travailler), le système immunitaire du corps détruit généralement les virus respiratoires (affectant les voies respiratoires) de lui-même en 1 à 3 jours. C'est pourquoi la nomination de médicaments antiviraux à ces patients n'aura un effet positif que dans les premiers jours de la bronchite virale. Dans le même temps, il est recommandé aux personnes âgées ou aux patients dont le système antiviral est affaibli dans les 7 à 10 jours suivant le diagnostic (et si nécessaire plus longtemps).Avec la bronchite virale, il peut être prescrit:
- Remantadine. Il bloque la prolifération des virus de la grippe dans les cellules des voies respiratoires humaines. Il est administré par voie orale à 100 mg toutes les 12 heures pendant 5 à 7 jours.
- Oseltamivir (Tamiflu). Il bloque les composants structurels des virus grippaux A et B, violant ainsi le processus de leur reproduction dans le corps humain. Les enfants de plus de 12 ans et les adultes se voient prescrire 75 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 5 jours. Les enfants de 1 à 12 ans sont prescrits 2 mg par kilogramme de poids corporel 2 fois par jour pendant 5 jours.
- Isoprinosine. Endommage l'appareil génétique des virus, bloquant ainsi le processus de leur reproduction. Elle augmente également l'activité des cellules du système immunitaire responsables de la défense antivirale (lymphocytes et autres). Les enfants de plus de 3 ans et les adultes sont prescrits par voie orale de 10 à 15 mg / kg 3 à 4 fois par jour.
Antibiotiques pour la bronchite
Les antibiotiques peuvent être prescrits pour le traitement de la bronchite bactérienne, ainsi que pour la bronchite virale afin de prévenir le développement de complications bactériennes.Traitement de la bronchite avec des antibiotiques
Nom du médicament | Le mécanisme de l'action thérapeutique | Posologie et administration |
Amoxiclav | Un médicament antibactérien à large spectre qui détruit la paroi cellulaire d'une cellule bactérienne et entraîne sa mort. | Il est pris par voie orale immédiatement avant les repas. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. La durée du traitement ne dépasse généralement pas 10 à 14 jours. |
Céfuroxime | Technique de la moutarde L'utilisation de pansements à la moutarde est strictement contre-indiquée en cas d'allergies aux composants du médicament (cela peut entraîner le développement de réactions allergiques sévères et provoquer la mort du patient), ainsi qu'en cas de violation de l'intégrité de la peau au niveau du site d'application. Exercices de respiration pour la bronchiteLa gymnastique respiratoire combine des éléments d'exercices physiques et d'inspiration et d'expiration, effectués selon certaines règles. Des exercices de respiration appropriés améliorent la ventilation pulmonaire et favorisent l'écoulement des expectorations. Vous pouvez commencer l'exercice de 2 à 3 jours de maladie (en l'absence de signes d'un processus inflammatoire systémique).Les exercices de respiration pour la bronchite peuvent inclure:
Physiothérapie de la bronchiteL'essence des procédures de physiothérapie est l'impact des types physiques d'énergie (chaleur, électricité, champ magnétique, etc.) sur les tissus du corps humain, ce qui entraîne certains effets positifs.Avec la bronchite, vous pouvez prescrire:
Régime pour la bronchiteUne bonne nutrition est un élément important du traitement complet de la bronchite, car seulement avec un apport suffisant de tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires, le patient peut récupérer complètement.Dans la bronchite aiguë (ainsi qu'avec une exacerbation de la bronchite chronique), le régime numéro 13 selon Pevzner est prescrit. Son essence réside dans l'utilisation de produits facilement digestibles, ce qui permet de réduire les coûts énergétiques consacrés à la transformation et à l'absorption des aliments. En outre, ce régime est conçu pour renforcer le système immunitaire et contribuer à l'élimination des substances toxiques du corps qui peuvent s'accumuler avec la bronchite infectieuse. Les principes du régime alimentaire pour la bronchite sont:
Traitement de la bronchite avec des remèdes populaires à la maisonLa médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour le traitement de la bronchite. Cependant, étant donné les complications possibles qui peuvent se développer à la suite d'un traitement inapproprié de cette maladie, il est recommandé de commencer à utiliser des remèdes populaires après examen par un médecin.Dans le traitement de la bronchite, vous pouvez utiliser:
Traitement de la bronchite pendant la grossesseLa bronchite pendant la grossesse peut être dangereuse non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus en développement. Cela s'explique par le fait qu'une intoxication grave du corps par une bronchite bactérienne aiguë peut entraîner des dommages fœtaux au fœtus. Dans le même temps, une ventilation pulmonaire altérée avec une bronchite chronique avancée peut entraîner une insuffisance d'oxygène pour le fœtus, ce qui entraînera son sous-développement ou la mort intra-utérine. C'est pourquoi un traitement rapide et correct de la bronchite chez les femmes enceintes est une condition importante pour la naissance d'un bébé en bonne santé.La principale difficulté dans le traitement de la bronchite aiguë chez une femme enceinte est que pratiquement tous les médicaments utilisés pour traiter cette pathologie chez les gens ordinaires sont contre-indiqués. La plupart des antibiotiques, par exemple, pénètrent facilement dans le placenta et affectent divers organes et tissus du fœtus, entraînant des anomalies du développement. C'est pourquoi le traitement médicamenteux (antiviral et antibactérien) de la bronchite ne commence que dans les cas extrêmement graves, lorsque toutes les autres mesures sont inefficaces. Pour le traitement de la bronchite aiguë chez les femmes enceintes peut être utilisé:
Avec une exacerbation de la bronchite chronique pendant la grossesse, le traitement est effectué selon les mêmes principes que le traitement aigu. Pendant la période de rémission, l'accent est mis principalement sur les mesures préventives, consistant à éliminer tous les facteurs de risque possibles qui pourraient déclencher une exacerbation de la maladie. Complications et conséquences de la bronchiteLes complications de la bronchite sont principalement associées à des dommages au système bronchopulmonaire et à une insuffisance respiratoire se développant dans ce contexte. La raison du développement de complications peut être à la fois un traitement mal conduit et la recherche ultérieure d'une aide médicale.La bronchite est-elle contagieuse?Si l'inflammation de la muqueuse bronchique est causée par une infection (virale ou bactérienne), dans certaines conditions, des agents infectieux peuvent être transmis aux personnes en contact avec le patient. Cependant, la cause de l'infectiosité dans ce cas n'est pas tant la bronchite elle-même que la principale maladie infectieuse (amygdalite, maladies infectieuses de la bouche et du nez, etc.).La transmission d'une infection d'un patient atteint de bronchite à une personne en bonne santé peut se produire par des gouttelettes en suspension dans l'air (dans ce cas, les bactéries et les particules virales pénètrent dans les organismes des personnes qui les entourent à l'aide de petites gouttelettes d'humidité libérées par les voies respiratoires du patient lors d'une conversation, de la toux ou des éternuements). Moins importante est la voie de contact de l'infection, dans laquelle une personne en bonne santé peut être infectée par contact direct (c'est-à-dire au toucher) avec des choses ou des articles d'hygiène personnelle du patient, sur lesquels se trouvent des particules de virus ou de bactéries. Pour réduire la probabilité d'infection d'autrui, un patient atteint de bronchite infectieuse (ainsi que toutes les personnes qui entrent en contact avec lui) doivent suivre strictement les règles d'hygiène personnelle. Lorsque vous parlez à un patient, mettez un masque (pour lui et pour lui), lavez-vous soigneusement les mains après avoir été dans la pièce où vit le patient, n'utilisez pas ses affaires (peigne, serviette) pendant la période de maladie, etc. La bronchite peut être compliquée:
La pneumonie comme complication de la bronchiteSi le système immunitaire est incapable de faire face à l'infection qui a pénétré dans les bronches, les agents infectieux se propagent aux alvéoles pulmonaires, ce qui conduit au développement d'une pneumonie (pneumonie). La pneumonie se manifeste par une détérioration de l'état général du patient et la progression des symptômes d'intoxication générale. Il y a une augmentation de la température corporelle à 39-40 degrés, une toux s'intensifie, les expectorations deviennent plus visqueuses qu'avec la bronchite aiguë, elles peuvent acquérir une teinte verdâtre et une odeur désagréable (en raison de la présence de pus). Une réaction inflammatoire entraîne une infiltration des parois des alvéoles et leur épaississement. En conséquence, il y a une violation de l'échange de gaz entre l'air inhalé et le sang, ce qui entraîne une progression de l'essoufflement (sensation de manque d'air).Au début du développement de la pneumonie, des râles humides peuvent être entendus sur la zone affectée des poumons. Après 2 à 4 jours, une infiltration prononcée des alvéoles pulmonaires avec des neutrophiles et d'autres cellules du système immunitaire se produit. De plus, la transpiration du liquide inflammatoire dans la lumière des alvéoles est notée, ce qui entraîne une interruption presque complète de la ventilation (l'auscultation se manifeste par l'absence de bruit respiratoire sur la zone affectée du poumon). Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié (y compris l'alitement et l'utilisation d'antibiotiques), la pneumonie est autorisée dans les 6 à 8 jours. En cas de complications, une insuffisance respiratoire peut se développer, pouvant entraîner la mort du patient. Emphysème dans la bronchite chroniqueL'emphysème est une maladie dans laquelle les alvéoles sont excessivement étirées, le volume des poumons augmente, mais le processus d'échange de gaz avec le sang est perturbé. Cette complication survient dans la bronchite chronique, progressivement progressive. En raison du rétrécissement de la lumière des bronches et de leur obstruction avec des bouchons muqueux, une partie de l'air lors de l'expiration est retenue dans les alvéoles. Avec un nouveau souffle, une nouvelle portion de l'air inhalé est ajoutée au volume déjà dans les alvéoles, ce qui conduit à une augmentation encore plus importante de la pression. Une exposition à long terme à une telle pression entraîne une expansion des alvéoles et la destruction des cloisons interalvéolaires (dans lesquelles les capillaires sanguins sont normalement situés). Avec une progression prolongée de la maladie, les alvéoles fusionnent en une seule cavité, qui n'est pas en mesure de fournir un échange adéquat de gaz entre le sang et l'air inhalé.Les poumons des patients atteints d'emphysème augmentent de volume et occupent un espace plus grand (que la normale) dans la cavité thoracique, et par conséquent, à l'examen, une forme de poitrine «en forme de tonneau» est notée. La respiration devient superficielle, l'essoufflement progresse, ce qui peut survenir aux derniers stades de la maladie même au repos, sans effort physique. Lors de la percussion (tapotement sur la poitrine), un son de percussion carrée et percutant se fait entendre sur toute la surface des poumons. Une radiographie montre une aération accrue des poumons et une diminution de la configuration pulmonaire, qui est due à la destruction du tissu pulmonaire et à la formation de vastes cavités remplies d'air. Le dôme du diaphragme est également omis en raison d'une augmentation de la taille des poumons. L'emphysème pulmonaire est une maladie incurable, donc l'essence des mesures thérapeutiques devrait être le diagnostic précoce de la pathologie, l'élimination des facteurs causaux et le traitement symptomatique (prescription d'oxygène, exercices de respiration spéciaux, observation du régime quotidien, refus de travailler dur, etc.). Seule une greffe d'un poumon donneur peut être considérée comme une méthode de traitement radicale. Bronchectasie avec bronchiteLa bronchiectasie est une bronche déformée et dilatée dont la structure de la paroi est irréversiblement cassée. La raison du développement de la bronchectasie dans la bronchite est un blocage des bronches avec des bouchons muqueux, ainsi que des dommages à la paroi bronchique par le processus inflammatoire. En raison de l'interaction de ces facteurs, il y a une violation de la force de la paroi bronchique et de son expansion. La bronche dilatée est mal ventilée et alimentée en sang, ce qui crée des conditions favorables au développement d'une infection bactérienne.Cliniquement, la bronchectasie peut ne pas apparaître. Parfois, les patients peuvent remarquer une apparition périodique de crachats purulents, qui se forment à la suite de la libération de pus de bronchectasie infectée. Le diagnostic peut être confirmé par tomodensitométrie, qui détermine de multiples cavités sacculaires, qui ne sont rien de plus que des bronches dilatées. Le traitement est majoritairement conservateur, consistant à lutter contre les infections (des antibiotiques sont utilisés) et à améliorer la fonction de drainage (excrétoire) de l'arbre bronchique (médicaments bronchodilatateurs et expectorants, exercices de respiration, massage, etc.) sont prescrits. Lorsque la bronchectasie est affectée par un lobe pulmonaire étendu, elle peut être retirée chirurgicalement. Insuffisance cardiaqueLa déformation et le réarrangement des parois des bronches dans la bronchite chronique entraînent une compression des vaisseaux sanguins, à travers lesquels le sang veineux s'écoule du cœur droit vers les poumons. Cela, à son tour, entraîne une augmentation de la pression dans le ventricule droit. Au début, le cœur fait face à de telles surcharges par hypertrophie (c'est-à-dire une augmentation de taille) de la paroi du ventricule droit et de l'oreillette droite. Cependant, ce mécanisme compensatoire est efficace jusqu'à un certain point.À mesure que la bronchite chronique progresse, la charge sur le cœur augmente, ce qui entraîne une augmentation encore plus importante de la taille du muscle cardiaque. À un certain point, le cœur se dilate tellement que les valves des valves cardiaques (fournissant le flux sanguin à travers le cœur dans une seule direction) s'éloignent les unes des autres. En conséquence, à chaque contraction du ventricule droit, le sang circule à travers le défaut entre les valves du clan dans l'oreillette droite, ce qui augmente encore la charge sur le muscle cardiaque. Cela entraîne également une augmentation de la pression et de la stagnation du sang dans la veine cave inférieure et supérieure et plus loin dans toutes les grosses veines du corps. Cliniquement, cette condition se manifeste par un gonflement des veines cervicales et l'apparition d'un œdème dans les bras et les jambes. La survenue d'un œdème est causée par une augmentation de la pression dans le système veineux, qui, à son tour, conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins et à la transpiration de la partie liquide du sang dans les tissus environnants. Lors de l'examen des organes abdominaux, il y a une augmentation du foie (à la suite d'un remplissage excessif de sang), et à des stades ultérieurs, la rate augmente également. L'état général du patient est grave, en raison du développement d'une insuffisance cardiaque (c'est-à-dire de l'incapacité du cœur à assurer une circulation sanguine adéquate dans le corps). Même avec un traitement approprié, l'espérance de vie des patients avec un cœur hypertrophié et une bronchite chronique est considérablement réduite. Plus de la moitié d'entre eux meurent dans les 3 ans en raison de complications évolutives (perturbations de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques, caillots sanguins pouvant pénétrer dans le cerveau et conduire au développement d'un accident vasculaire cérébral, etc.). Prophylaxie de la bronchiteLa prévention de la bronchite est divisée en primaire et secondaire. La prévention primaire signifie prévenir l'apparition de la maladie et secondaire - réduire la fréquence des exacerbations répétées et prévenir le développement de complications.Prévention primaire de la bronchiteLa prévention primaire de la bronchite est d'éliminer tous les facteurs possibles qui pourraient augmenter le risque de cette maladie.La prévention primaire de la bronchite comprend:
Prévention secondaire de la bronchiteLa prévention secondaire est utilisée pour la bronchite chronique et vise à réduire la fréquence des exacerbations de la maladie et à prévenir le rétrécissement progressif des bronches.La prévention secondaire de la bronchite comprend:
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08.08.2017
La bronchite aiguë est une pathologie des voies respiratoires inférieures dans laquelle la muqueuse bronchique s'enflamme. Les virus, les champignons, les bactéries et parfois les allergènes, facteurs de nature physique et chimique, provoquent la maladie. Le principal symptôme est une toux. Malheureusement, les statistiques montrent que sur 100 patients adultes, moins de 5 personnes vont chez le médecin. Fondamentalement, les gens négligent le traitement tout en continuant à travailler. Certains ne prennent aucun médicament, d'autres se tournent vers des remèdes populaires. Cependant, cela est lourd de complications. Si la bronchite n'est pas traitée, le développement de pathologies graves est probable - pneumonie, MPOC, une forme chronique de bronchite, asthme, emphysème, bronchiolite, jusqu'à une insuffisance respiratoire, lourde de décès. Ce qui suit est une description des complications, de leurs symptômes et de leur traitement. Peut-être, après avoir pris connaissance des perspectives de développement d'une maladie apparemment non dangereuse, chaque personne commencera à se rapporter différemment à toutes les maladies de son propre peuple et de ses proches.
Pneumonie après bronchite
La pneumonie est une maladie de nature infectieuse-inflammatoire qui affecte le tissu pulmonaire. La pathologie affecte un ou les deux poumons à la fois. Plus la lésion est large, plus il est probable que vous puissiez mourir par la suite d'une insuffisance respiratoire. Signes de pneumonie: fièvre, essoufflement, tachycardie, toux, sensation d'étouffement et douleur thoracique lors de la respiration. L'inflammation des poumons est traitée dans un hôpital, à la maison, la thérapie est effectuée uniquement avec le cours non compliqué de la maladie. On prescrit au patient des antibiotiques, des médicaments symptomatiques, une oxygénothérapie. Si la pneumonie n'est pas traitée correctement, cela entraîne une gangrène ou un abcès pulmonaire, une pleurésie et d'autres conditions dangereuses qui nécessitent une intervention chirurgicale et un traitement de rééducation ultérieur pendant une longue période.
La bronchite passe de aiguë à chronique
Lorsqu'une exacerbation se produit, la thérapie est basée sur des médicaments antibactériens.
Souvent, les complications de la bronchite sont associées à la transformation du stade aigu en stade chronique. En raison de l'inflammation de longue durée dans les tissus des bronches, des changements structurels se produisent, le tissu est déformé, marqué, dans le contexte de cela, la lumière des bronches se rétrécit, la fonction respiratoire est altérée et une obstruction se produit. Le traitement d'une forme chronique de bronchite vise à réduire la fréquence des rechutes, l'arrêt ou la réduction des dommages aux tissus des bronches. Lorsqu'une exacerbation se produit, la thérapie est basée sur des médicaments antibactériens. Le reste du traitement est effectué, comme dans la bronchite aiguë. Si le patient présente une obstruction sévère, il doit être traité dans un hôpital. Si la maladie se prolonge pendant longtemps, la bronchite chronique entraîne des complications sous forme de pneumosclérose diffuse, d'emphysème, d'asthme bronchique et d'insuffisance respiratoire. Ce dernier conduit à une insuffisance cardiaque, ce qui est une complication grave.
MPOC comme complication de la bronchite
Lorsque la maladie s'aggrave, il est nécessaire d'inclure des antibiotiques, des mucolytiques et, si nécessaire, des médicaments hormonaux
La MPOC ou l'obstruction des poumons de nature chronique se manifeste par un épaississement des tissus bronchiques, en conséquence, les voies respiratoires sont étroites (une obstruction est observée), les alvéoles perdent de leur élasticité, l'échange de gaz diminue. Ces changements concernent la bronchite, mais avec la MPOC, ils sont plus prononcés. Une personne souffre de toux, d'essoufflement pendant l'exercice, de manque d'air. Malheureusement, le processus pathologique qui se développe dans les poumons est irréversible et s'intensifie constamment, ce qui entraîne une augmentation des symptômes. Il n'y a aucun cas où la maladie a été guérie - les patients doivent constamment prendre des bronchodilatateurs qui dilatent les bronches. Ce sont le salbutamol, le fénotérol et d'autres médicaments sans lesquels une personne ne peut pas respirer normalement. Lorsque la maladie s'aggrave, il est nécessaire de connecter les antibiotiques, les mucolytiques et, si nécessaire, les médicaments hormonaux au traitement. Au fil du temps, les crises deviennent de plus en plus difficiles, à l'avenir elles nécessitent un traitement en milieu hospitalier (dans les services de thérapie ou de pneumologie).
Asthme bronchique après bronchite
La fumée de cigarette, humide ou froide, tout allergène peut déclencher une crise d'asthme.
Tous les signes qui tourmentent une personne atteinte de bronchite se manifestent également dans l'asthme. Ce n'est que dans ce cas que les symptômes surviennent soudainement, fortement et vivement - dans le contexte d'essoufflement, de toux et d'attaques d'étouffement, il y a une peur de la mort et de la panique. Fumée de cigarette, humidité ou froid, tout allergène peut déclencher une crise d'asthme. La réaction à l'allergène entraîne un rétrécissement des voies respiratoires, un spasme des bronches et un gonflement des tissus qu'elles contiennent. Le traitement de l'asthme est long et impossible à récupérer. Ce type de complications après une bronchite reste à jamais avec la personne. Les crises d'asthme sont arrêtées par les bronchodilatateurs inhalés, et la thérapie est basée sur l'utilisation de médicaments hormonaux, de cromones et d'autres médicaments pendant une longue période. Une thérapie compétente améliorera la qualité de vie.
Emphysème à la suite d'une bronchite
L'emphysème est une autre variante des conséquences de la bronchite, lorsque les alvéoles perdent leur élasticité et se dilatent, le volume pulmonaire augmente et l'échange gazeux diminue. Les symptômes de cette complication de la bronchite aiguë sont: toux, essoufflement, difficulté à éliminer les expectorations. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie progresse, entraînant une insuffisance respiratoire. La thérapie est basée sur le traitement de la bronchite chronique chez l'adulte; des exercices de respiration et une oxygénothérapie sont indiqués. Si la maladie progresse activement, les parois des alvéoles commencent à s'effondrer, puis plusieurs alvéoles sont combinées en un seul ensemble, qui en médecine est appelé une bulle emphysémateuse. Une telle complication peut provoquer un pneumothorax, une intervention chirurgicale est donc indiquée.
Bronchiolite après bronchite
Une autre option pour les complications de la bronchite aiguë, lorsque les plus petites sections sont endommagées - les bronchioles. Les symptômes sont les suivants: essoufflement, faiblesse, peau bleue, toux sans crachats importants. S'il n'y a pas de traitement, les changements dans les tissus des bronches deviennent irréversibles, le tissu conjonctif se dilate, les bronchioles perdent leur élasticité, la respiration est perturbée. La thérapie est réalisée de manière globale, comprend les médicaments suivants: antibiotiques, médicaments hormonaux, cytostatiques, bronchodilatateurs. L'oxygénothérapie est indiquée. Si une personne a des complications de bronchite sous forme de bronchiolite - ce n'est pas la fin de l'histoire. Si cette étape n'est pas traitée, la pathologie entraîne une insuffisance respiratoire.
Les complications de la bronchite sont-elles dangereuses
Les nombreuses complications de la bronchite mentionnées ci-dessus en elles-mêmes ne sont pas toujours dangereuses, mais si elles entraînent une insuffisance respiratoire, le résultat peut être triste. Est-il possible de mourir d'une bronchite? Oui, si vous ne le traitez pas, il se transforme rapidement en maladies plus complexes, au final, il mène à la mort. Au stade initial, l'insuffisance respiratoire est un essoufflement qui se produit avec peu d'effort physique. À l'avenir, l'essoufflement perturbe une personne même au repos, une personne ne parvient pas à normaliser la respiration, la peau autour des lèvres devient bleue. Il y a une tachycardie, le bien-être empire. La condition nécessite des soins médicaux urgents.
Si nous parlons de la bronchite comme d'une maladie indépendante, elle peut être complètement guérie et ce n'est pas aussi dangereux que les conséquences. L'essentiel est de détecter la pathologie à temps, de déterminer correctement la cause de la bronchite et de suivre un traitement complet. Si vous prenez votre santé trop à la légère et espérez que les maladies disparaissent d'elles-mêmes, en ce qui concerne la bronchite, elle est lourde d'une forme chronique, d'un handicap pendant longtemps, et parfois d'un handicap et de la mort. Mais n'ayez pas peur. Un traitement rapide ne laissera pas de bronchite pas une seule chance.
Un adulte doit être conscient de la mesure de la responsabilité envers lui-même et ses proches. Vous pouvez essayer d'éliminer la bronchite par vous-même avec des remèdes populaires pendant quelques jours, mais si la condition s'aggrave, il est conseillé de consulter un médecin, de subir un diagnostic et un traitement court (1-2 semaines). Il ne vaut pas la peine de s'engager dans un traitement sur les conseils des voisins, du vendeur en pharmacie et d'autres sympathisants - sans diagnostic, il est difficile de choisir un médicament efficace, ce qui signifie que le traitement aura un succès douteux.
Comment prévenir les complications
Les pneumologues disent qu'il est important d'être traité de manière globale, sans oublier aucun élément important: médicaments, alimentation, activité physique, exercices de respiration, etc.
Différentes formes de bronchite sont connues de la médecine, mais toutes peuvent aller sans complications, si nous prenons correctement le traitement de la maladie primaire. Les pneumologues disent qu'il est important d'être traité de manière globale, sans oublier aucun élément important: médicaments, alimentation, activité physique, gymnastique respiratoire, remèdes populaires, etc.Toutes ces mesures thérapeutiques doivent être initiées au stade aigu de la bronchite après réception des résultats des tests. Il est également important de savoir auprès du médecin quelles mesures préventives aideront à éviter l'apparition de la bronchite à l'avenir.
Pour résumer ce qui précède, on peut distinguer que la bronchite elle-même, en tant que maladie, n'est pas dangereuse. Mais les conséquences de la bronchite peuvent entraîner une invalidité et la mort. Par conséquent, cela vaut la peine de traiter votre santé et toutes les maladies avec soin. Après avoir commencé le traitement à temps, vous pouvez rester en bonne santé pendant de nombreuses années.