La structure de l'anatomie de la mâchoire supérieure humaine. Anatomie: mâchoire supérieure. Caractéristiques distinctives, processus et fonctions pathologiques

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(maxillaire), un hammam, est situé au centre du visage et se connecte avec tous ses os, ainsi qu'avec les os ethmoïdes, frontaux et sphénoïdes (Fig.1). La mâchoire supérieure participe à la formation des parois de l'orbite, des cavités nasale et buccale, de la fosse ptérygo-palatine et infratemporale. On y distingue un corps et 4 processus, dont le frontal est dirigé vers le haut, l'alvéolaire est dirigé vers le bas, le palatin est dirigé médialement et le zygomatique est dirigé latéralement. Malgré le volume important, la mâchoire supérieure est très légère, car il y a une cavité dans son corps - sinus maxillaire (sinus maxillaris).

Corps de la mâchoire supérieure (corpus maxillaris) a la forme d'une pyramide tronquée. Il distingue 4 surfaces: antérieure, infratemporale, orbitale et nasale.

Surface avant (s'estompe vers l'avant) un peu concave, limité au sommet marge infraorbitaire (margo infraorbitalis), latéralement - par la crête zygomatique et le processus zygomatique, en dessous - par le processus alvéolaire et médialement - encoche nasale (incisura nasalis)... Sous la marge infraorbitaire se trouve ouverture infraorbitale (foramen infraorbitale)par lequel sortent les vaisseaux et les nerfs du même nom. Le foramen infra-orbitaire d'un diamètre de 2 à 6 mm est généralement semi-ovale, moins souvent ovale ou en forme de fente, parfois double. Dans des cas isolés, il est recouvert d'une épine osseuse. Il est situé au niveau de la 5e ou dans l'intervalle entre les 5e et 6e dents, mais peut être décalé au niveau de la 4e dent. Sous ce trou se trouve fosse canine (fossa canina), qui est à l'origine du muscle qui soulève le coin de la bouche.

La surface infratemporale (s'estompe infratemporalis) convexe, participe à la formation des parois des fosses infratemporales et ptérygo-palatines. Une partie plus convexe y est distinguée - le tubercule de la mâchoire supérieure (tubercule maxillaire), qui a 3-4 foramen alvéolaire supérieur postérieur (foramina alveolaria superiora posteriora)... Ces trous mènent aux tubules qui courent dans la paroi du sinus maxillaire et sont dirigés vers les racines des grosses molaires. Les vaisseaux alvéolaires et les nerfs correspondants passent à travers ces trous et tubules (voir Fig. 1).

Figure: 1. Mâchoire supérieure droite:

a - topographie de la mâchoire supérieure;

b - vue du côté droit: 1 - processus frontal; 2 - crête lacrymale antérieure; 3 - rainure lacrymale; 4 - marge infraorbitaire; 5 - ouverture infraorbitaire; 6 - encoche nasale; 7 - épine nasale antérieure; 8 - surface avant; 9 - fosse canine; 10 - éminences alvéolaires; 11 - arc alvéolaire; 12 - le corps de la mâchoire supérieure; 13 - crête alvéolaire zygomatique; 14 - ouvertures alvéolaires supérieures postérieures; 15 - surface infratemporale; 16 - tubercule de la mâchoire supérieure; 17 - processus zygomatique; 18 - rainure infraorbitaire; 19 - surface infraorbitaire; 20 - encoche lacrymale;

c - vue du côté de la surface nasale: 1 - processus frontal; 2 - crête lacrymale antérieure; 3 - rainure lacrymale; 4 - fente du sinus maxillaire; 5 - grande rainure palatine; 6 - crête nasale; 7 - processus alvéolaire; 8 - arc alvéolaire; 9 - canal incisif; 10 - processus palatin; 11 - la surface nasale de la mâchoire supérieure; 12 - crête de coquille; 13 - crête en treillis;

d - vue de dessous: 1 - fosse incisale et trous incisaux; 2 - os incisif; 3 - couture incisive; 4 - le processus palatin; 5 - processus zygomatique; 6 - rainures palatines; 7 - crêtes palatines; 8 - processus alvéolaire; 9 - partitions inter-racines; 10 - septa interalvéolaires; 11 - alvéoles dentaires;

e - canaux alvéolaires (ouverts): 1 - canal infraorbital; 2 - ouverture infraorbitaire; 3 - canaux alvéolaires antérieurs et moyens; 4 - canaux alvéolaires postérieurs; 5 - ouvertures alvéolaires supérieures postérieures; 6 - sinus maxillaire (ouvert)

Surface orbitale (s'estompe orbitalis) lisse, de forme triangulaire, participe à la formation de la paroi inférieure de l'orbite. En face, il se termine par la marge infraorbitaire, reliée latéralement à la surface orbitaire de l'os zygomatique. Le bord médial de la surface orbitaire à l'avant est relié à l'os lacrymal, pour lequel il y a encoche lacrymale (incisura lacrimalis)... En arrière, le bord médial est relié à la plaque orbitale de l'os ethmoïde. Dans certains cas, il bifurque et forme des cellules qui complètent les cellules du labyrinthe en treillis. Le processus orbitaire de l'os palatin est adjacent à l'extrémité postérieure du bord médial. Derrière, la surface orbitale avec le bord de la grande aile de l'os sphénoïde limite fissure orbitale inférieure (fissura orbitalis inférieure)... Du milieu du bord postérieur de la surface orbitaire s'étend vers l'avant sulcus infraorbitaire (sulcus infraorbitalis), qui passe dans le canal du même nom, qui s'ouvre par l'ouverture infraorbitaire. Sur la paroi inférieure du canal, il y a de petits antérieurs et trous alvéolaires supérieurs moyens (foramina alveolaria superiora media et anteriora)conduisant à de petits canaux osseux qui atteignent les racines des dents antérieures et moyennes. Les vaisseaux et les nerfs les traversent jusqu'aux dents.

Surface nasale (s'estompe nasalis) forme la majeure partie de la paroi latérale de la cavité nasale (voir Fig. 1). Il se connecte de l'arrière à la plaque perpendiculaire de l'os palatin, et de l'avant et du haut à l'os lacrymal. Une partie importante de cette surface est occupée par l'ouverture du sinus maxillaire - fente maxillaire (hiatus maxillaris)... La partie antérieure de la fente est située verticalement rainure lacrymale (sulcus lacrimalis), qui, avec l'os lacrymal et le processus lacrymal du cornet inférieur, forme canal nasolacrimal (canalis nasolacrimalis)ouverture dans la cavité nasale. En dessous et en avant de la rainure lacrymale se trouve une saillie horizontale - crête de concha (crista conchalis) pour se connecter à l'extrémité antérieure du cornet inférieur. Derrière la fente maxillaire, il y a un grand sulcus palatin (sulcus palatinus major), qui fait partie des murs du grand canal palatin.

Anatomie humaine S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

La mâchoire supérieure est un os apparié qui se trouve au centre de la partie antérieure du visage et se connecte au reste du visage.

Remplit un certain nombre de fonctions importantes: participe au travail de l'appareil à mâcher, à la formation de cavités pour le nez et la bouche, à des cloisons entre eux.

L'anatomie de la mâchoire supérieure humaine est complexe. Il se compose d'un corps et de 4 processus - alvéolaires, où se trouvent les cellules des dents, frontales (dirigées vers le haut), palatines et zygomatiques.

La mâchoire supérieure est beaucoup plus fine, elle est également assez légère en raison du sinus (cavité), avec un volume d'environ 4-6 cm3.

Le corps de la mâchoire est constitué des surfaces antérieure, infratemporale, nasale et orbitaire. La partie antérieure comprend un trou où passent les vaisseaux sanguins minces et les processus nerveux.

L'apport sanguin se fait à travers 4 ouvertures alvéolaires dans la zone infratemporale.

La surface nasale forme le cornet et l'orbitale plate contient l'encoche lacrymale.

La mâchoire supérieure est immobile en raison de la fusion avec les os du visage, n'a presque pas de points de connexion pour les muscles masticateurs et est sous l'influence de la pression, pas de la traction.

Processus frontal

(Processus frontalis lat.)

Le processus frontal de la mâchoire supérieure est dirigé vers le haut et se connecte à la partie nasale de l'os frontal. A une zone médiale et latérale. La région médiale du processus frontal comprend la crête lacrymale. Le dos est bordé par la rainure lacrymale.

Processus palatin

(Processus palatinus lat.)

Le processus palatin de la mâchoire supérieure est inclus dans le système des tissus durs du palais. Il a une connexion sous la forme d'une suture médiane avec un processus du côté opposé, ainsi que des plaques osseuses. Une crête nasale est formée le long de cette couture. Le processus palatin a une surface lisse sur le dessus et rugueuse en dessous.

Crête alvéolaire

(Processus alvéolaire lat.)

Le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure se compose des parois externe (buccale), interne (linguale), ainsi que des alvéoles dentaires en substance spongieuse, où les dents sont placées. La structure complexe du processus alvéolaire comprend également des cloisons osseuses (interdentaires et inter-radiculaires).

Face avant du corps

(lat.fades antérieur)

La surface antérieure du corps est bordée par la marge infraorbitaire. Il a un trou d'un diamètre de 2-6 mm, en dessous se trouve une fosse canine. Il commence un muscle qui est chargé de soulever le coin de la bouche. La surface avant du corps a une forme légèrement incurvée.

Foramen infraorbitaire

(lat. foramen infraorbitale)

Le foramen infra-orbitaire est situé sur la face antérieure du corps approximativement au niveau de la 5e ou 6e dent. Les vaisseaux sanguins les plus minces et les processus du nerf trijumeau le traversent. Le diamètre du foramen infraorbitaire est assez grand (il peut atteindre 6 mm).

Processus zygomatique

(lat.zygomaticus)

Le processus zygomatique de la mâchoire supérieure commence à partir du coin supérieur externe du corps. Il est dirigé latéralement (se réfère au côté latéral de la surface), a une extrémité rugueuse. Le processus zygomatique de l'os frontal est lié au processus temporel.

Surface postérieure (infratemporale) du corps

(lat.facies infratemporalis)

La surface postérieure du corps est séparée de la face antérieure à l'aide du processus zygomatique; elle a une forme inégale, souvent convexe. Voici le tubercule de la mâchoire supérieure, où s'ouvrent les canaux alvéolaires. Une grande rainure palatine est également située du côté du tubercule de la face postérieure du corps.

Mâchoire supérieure, maxillaire, os apparié avec une structure complexe, en raison de ses diverses fonctions: participation à la formation de cavités pour les organes des sens - l'orbite et le nez, à la formation d'un septum entre les cavités du nez et de la bouche, ainsi que participation au travail de l'appareil à mâcher.

Le transfert de la fonction de préhension des mâchoires (comme chez les animaux) aux mains chez l'homme en raison de son activité de travail a conduit à une diminution de la taille de la mâchoire supérieure; dans le même temps, l'apparition de la parole chez l'homme a rendu la structure de la mâchoire plus mince. Tout cela détermine la structure de la mâchoire supérieure, qui se développe sur le sol du tissu conjonctif.

Mâchoire supérieure se compose d'un corps et de quatre processus.

A. Corps, corps maxillaire, contient un grand sinus des voies respiratoires, sinus maxillaris(sinusite maxillaire ou maxillaire, d'où le nom d'inflammation des sinus - sinusite), qui alésage large, hiatus maxillaris, s'ouvre dans la cavité nasale. Quatre surfaces se distinguent sur le corps.

Face avant, faciès antérieur, chez l'homme moderne, en raison de l'affaiblissement de la fonction de mastication dû à la cuisson artificielle, il est concave, tandis que chez les Néandertaliens, il était plat. En bas, il passe dans le processus alvéolaire, où un certain nombre de éminences, juga alveolariaqui correspondent à la position des racines dentaires.
L'élévation correspondant à la canine est plus prononcée que les autres. Au-dessus et situé latéralement fosse canine, fossa canina... En haut, la surface antérieure de la mâchoire supérieure est délimitée de l'orbitale marge infraorbitaire, margo infraorbitalis... Immédiatement en dessous de lui visiblement ouverture infraorbitaire, foramen infraorbitairepar lequel le nerf et l'artère du même nom émergent de l'orbite. Le bord médial de la face antérieure est encoche nasale, incisura nasalis.

La surface infratemporale, faciès infratempordlis, séparé de la surface antérieure au moyen du processus zygomatique et porte tubercule de la mâchoire supérieure, tubercule maxillaireet sulcus palatinus major.

Surface nasale, faciès nasalis, en dessous, il passe dans la surface supérieure du processus palatin. Une crête est visible dessus pour la partie inférieure conque nasale (crista conchalis)... Derrière le processus frontal est perceptible rainure lacrymale, sulcus lacrimalis, qui avec l'os lacrymal et la conque inférieure se transforme en canal nasolacrimal - canalis nasolacrimaliscommuniquer l'orbite avec le passage nasal inférieur. Encore plus en arrière est une grande ouverture menant à sinus maxillaire.

Surface orbitale lisse et plate, faciès orbitalis, a une forme triangulaire. Sur le bord médial de celui-ci, derrière le processus frontal, il y a encoche lacrymale, incisura lacrimalis, qui comprend l'os lacrymal. Près du bord postérieur de la surface orbitale commence sulcus infraorbitaire, sulcus infraorbitalis, qui en face se transforme en canalis infraorbitalisouverture avec ce qui précède foramen infraorbitalesur la face antérieure de la mâchoire supérieure.
Du canal infraorbital partent canaux alvéolaires, canaux alvéolaires, pour les nerfs et les vaisseaux sanguins allant aux dents de devant.

B. Scions.
1. Processus frontal, processus frontalis, se lève et se connecte à la pars nasale de l'os frontal. Sur la surface médiale il y a peigne, crista ethmoidalis- traînée de fixation du cornet médian.

2. Processus alvéolaire, processus alvéolaire, sur son bord inférieur, arcus alvéolaire, Il a cellules dentaires, alvéoles dentales, huit dents supérieures; cellules divisées septa, septa interalvéolaires.

3. Processus palatin, processus palatinus forme une grande partie palais dur, palatum osseum, connexion avec le processus apparié du côté opposé avec une suture médiane. Le long de la suture médiane sur la face supérieure du processus face à la cavité nasale, crête nasale, crista nasalisconnexion au bord inférieur de l'ouvre-porte.

Près de l'avant crista nasalis un trou est visible sur la surface supérieure menant à canal incisif, canalis incisivus... La face supérieure est lisse, la face inférieure, face à la cavité buccale, est rugueuse (empreintes des glandes muqueuses) et porte sillons longitudinaux, sulci palatini, pour les nerfs et les vaisseaux sanguins. Dans la région antérieure, souvent visible suture incisive, sutura incisiva.

Il sépare le fusionné avec la mâchoire supérieure os incisif, os incisivum, qui chez de nombreux animaux se présente sous la forme d'un os séparé (os intermaxillare), et chez l'homme uniquement en tant que variante rare.

,) est situé dans la partie antérieure supérieure du crâne facial. Se réfère au numéro os de l'air, car il contient une vaste cavité bordée d'une membrane muqueuse, - sinus maxillaire, sinus maxillaire.

Un corps et quatre processus se distinguent dans l'os.

Corps de la mâchoire supérieure, corpus maxillae, a quatre surfaces: orbitale, antérieure, nasale et infratemporale.

figure. 94. Partie supérieure, maxillaire, droite. (Surface antéro-externe.) (Les canaux alvéolaires sont ouverts.)

Il existe les processus osseux suivants: frontal, zygomatique, alvéolaire et palatin.

Surface orbitale, faciès orbitalis, lisse, a la forme d'un triangle, légèrement incliné vers l'avant, vers l'extérieur et vers le bas, forme la paroi inférieure de l'orbite, orbita.

Son bord médial est connecté antérieurement à l'os lacrymal, formant la suture lacrymale-maxillaire, postérieure à l'os lacrymal - avec la plaque orbitale de l'os ethmoïde dans la suture ethmoïde-maxillaire et plus en arrière - avec le processus orbital de l'os palatin dans la suture palatine-maxillaire.

Le bord antérieur de la surface orbitaire est lisse et forme un bord infraorbital libre, margo infraorbitalis, étant la partie inférieure du bord orbital de l'orbite, margo orbitalis, (voir fig.,). À l'extérieur, il est dentelé et passe dans le processus zygomatique. Médialement, la marge infraorbitaire forme une courbure vers le haut, s'aiguise et passe dans le processus frontal, le long duquel s'étend la crête lacrymale antérieure longitudinale, crista lacrimalis antérieure... Au lieu de transition vers le processus frontal, le bord interne de la surface orbitale forme une encoche lacrymale (incisura lacrimalis) qui, avec le crochet lacrymal de l'os lacrymal, limite l'ouverture supérieure du canal nasolacrymal.

Le bord postérieur de la surface orbitale, ainsi que le bord inférieur parallèle de la surface orbitale des grandes ailes de l'os sphénoïde, forme la fissure orbitale inférieure, fissura orbitalis inférieure... Dans la partie médiane de la paroi inférieure de l'espace, il y a une rainure - la rainure infraorbitaire, sulcus infraorbitalis, qui, se dirigeant vers l'avant, devient plus profond et passe progressivement dans le canal infra-orbitaire, canalis infraorbitalis, (le nerf infra-orbitaire, l'artère et les veines se trouvent dans le sillon et au pâle). Le canal décrit un arc et s'ouvre sur la face antérieure du corps de la mâchoire supérieure. Dans la paroi inférieure du canal, il y a de nombreuses petites ouvertures des tubules dentaires - les ouvertures dites alvéolaires, foramina alvéolaire, (voir fig.), les nerfs les traversent jusqu'au groupe des dents antérieures de la mâchoire supérieure.

La surface infratemporelle facies infratemporalis, face à la fosse infratemporale, fossa infratemporalis, et la fosse ptérygo-palatine, fossa pterygopalatina, inégale, souvent convexe, forme un tubercule de la mâchoire supérieure, maxilles du tubercule... Sur celui-ci, on distingue deux ou trois petites ouvertures alvéolaires, menant aux canaux alvéolaires, canales alvéolaires, (voir fig.), à travers lequel les nerfs passent aux dents postérieures de la mâchoire supérieure.

Face avant, s'estompe antérieurement, légèrement incurvé. Une ouverture infraorbitaire assez large s'ouvre dessus sous la marge infraorbitaire, foramen infraorbitale, en dessous de laquelle il y a une petite dépression - la fosse canine, fossa canina, (ici le muscle qui soulève le coin de la bouche prend naissance, m. levator anguli oris).

En dessous, la surface antérieure sans bordure visible passe dans la surface antérieure (buccale) du processus alvéolaire, processus alvéolaire, sur lequel il y a une série de renflements - éminences alvéolaires, juga alveolaria.

Vers l'intérieur et vers l'avant, vers le nez, la face antérieure du corps de la mâchoire supérieure passe dans le bord tranchant de l'échancrure nasale, incisura nasalis... En bas, l'encoche se termine par une épine nasale antérieure, spina nasalis antérieur... Les encoches nasales des deux os maxillaires limitent l'ouverture en forme de poire (apertura piriformis) menant à la cavité nasale.

Surface nasale, faciès nasalis, (voir fig.) de la mâchoire supérieure est plus complexe. Dans son coin supérieur-postérieur, il y a une ouverture - une fente maxillaire, hiatus maxillarismenant au sinus maxillaire. Derrière la fente, la surface nasale rugueuse forme une suture avec la plaque perpendiculaire de l'os palatin. Ici, le long de la surface nasale de la mâchoire supérieure, une grande rainure palatine s'étend verticalement, sulcus palatinus major... Il forme l'une des parois du grand canal palatin, canalis palatinus major... En avant de la fente maxillaire, il y a une rainure lacrymale, sulcus lacrimalis, limité en avant par le bord postérieur du processus frontal. L'os lacrymal est adjacent à la rainure lacrymale en haut et au processus lacrymal de la conque inférieure en dessous. Dans ce cas, la rainure lacrymale se ferme dans le canal nasolacrimal, canalis nasolacrimalis... Encore plus en avant, sur la surface nasale, il y a une saillie horizontale - la crête de la coquille, crista conchalis, auquel le cornet inférieur est attaché.

figure. 122. Squelette de la cavité nasale et orbites; vue d'en-haut. (La paroi inférieure de la cavité nasale. Coupe horizontale à travers les processus zygomatiques des mâchoires supérieures.)

À partir du bord supérieur de la surface nasale, à l'endroit de sa transition vers l'avant, le processus frontal est redressé, processus frontalis... Il a des surfaces médiale (nasale) et latérale (faciale). La surface latérale de la crête lacrymale antérieure, crista lacrimalis antérieure, se divise en deux sections - avant et arrière. Le site postérieur passe vers le bas dans la rainure lacrymale, sulcus lacrimalis... La frontière d'elle de l'intérieur est le bord de la déchirure, margo lacrimalis, auquel l'os lacrymal est adjacent, formant avec lui une suture lacrymale-maxillaire, sutura lacrimo-maxillaris... Sur la surface médiale d'avant en arrière, il y a une crête ethmoïde, crista ethmoidalis... Le bord supérieur du processus frontal est dentelé et se connecte à la partie nasale de l'os frontal, formant une suture frontale-maxillaire, sutura frontomaxillaire... Le bord antérieur du processus frontal est connecté à l'os nasal dans la suture nasomaxillaire, sutura nasomaxillaire, (voir fig.).

Processus zygomatique, processus zygomaticus, s'écarte du coin supérieur externe du corps. Extrémité rugueuse du processus zygomatique et os zygomatique, os zygomaticum, former une suture zygomatique-maxillaire, sutura zygomaticomaxillaris.

figure. 125. Oculaire, orbita, et la fosse ptérygo-palatine, fossa pterygopalatina; vue de droite. (La paroi médiale de l'orbite droite. Rapsil vertical, la paroi externe du sinus maxillaire a été enlevée.)

Processus palatin processus palatinus, (voir Fig. Les bords rugueux intérieurs des processus palatins, les deux os maxillaires sont connectés, formant une suture palatine médiane, sutura palatina mediana... À droite et à gauche de la suture se trouve la crête palatine longitudinale, torus palatinus.

Dans la suture palatine médiane, les processus palatins forment une protrusion marginale aiguë dirigée vers la cavité nasale - la soi-disant crête nasale, crista nosalis, qui est adjacent au bord inférieur de l'ouvre-porte et à la cloison cartilagineuse du nez. Le bord postérieur du processus palatin est en contact avec le bord antérieur de la partie horizontale de l'os palatin, formant avec lui une suture palatine transversale, sutura palatina transversa... La surface supérieure des processus palatins est lisse et légèrement concave. La surface inférieure est rugueuse, il y a deux rainures palatines près de son extrémité postérieure, sulci palatini, qui sont séparés les uns des autres par de petites épines palatines, spinae palatinae, (les vaisseaux et les nerfs se trouvent dans les sillons). Les processus palatins droit et gauche à leur bord antérieur forment une fosse incisale ovale, fosse incisive... Il y a des trous incisifs au bas de la fosse, foramina incisiva, (il y en a deux), qui ouvrent le canal incisif, canalis incisivus, se terminant également par des trous incisifs sur la surface nasale des apophyses palatines (voir Fig.). Le canal peut être situé sur l'un des processus, dans ce cas, la rainure incisale est située sur le processus opposé. La zone de la fosse incisale des processus palatins est parfois séparée par une suture incisale, sutura incisiva), dans de tels cas, l'incisive est formée, os incisivum.

Le processus alvéolaire (processus alvéolaire) (voir fig.,), Dont le développement est associé au développement des dents, part du bord inférieur du corps de la mâchoire supérieure vers le bas et décrit un arc dirigé par le renflement vers l'avant et vers l'extérieur. La surface inférieure de cette zone est l'arc alvéolaire, arcus alvéolaire... Il a des trous - alvéoles dentaires, alvéoles dentales, dans lequel se trouvent les racines des dents - 8 de chaque côté. Les alvéoles sont séparées les unes des autres par des cloisons interalvéolaires, septa interalvéolaires... Certaines des alvéoles, à leur tour, sont divisées par des septa inter-radiculaires, septa interradicularia, en cellules plus petites en fonction du nombre de racines dentaires.

La surface antérieure du processus alvéolaire, respectivement, des cinq alvéoles antérieures a des éminences alvéolaires longitudinales, juga alveolaria... Une partie du processus alvéolaire avec les alvéoles des deux incisives antérieures représente un os incisif distinct dans l'embryon, os incisivum, qui fusionne tôt avec le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. Les deux processus alvéolaires sont connectés et forment la suture intermaxillaire, sutura intermaxillaris, (voir fig.).