Diagramme des terminaisons nerveuses de l'oreille humaine. La structure de l'organe de l'audition. Diagnostic et traitement

L'oreille externe est un système complet qui se trouve à l'extérieur de l'organe auditif et y pénètre. Sa partie visible est la coquille auditive. Que ce passe t-il après? Quelles fonctions sont remplies par tous les éléments du système complexe appelé oreille externe ?

Partie extérieure

La partie visible de notre aide auditive est Auricule... C'est dans celui-ci que pénètrent les ondes sonores, qui pénètrent ensuite dans la trompe d'Eustache et sont amenées jusqu'au tympan - une fine membrane qui reproduit les impulsions sonores et les envoie plus loin - et l'oreille interne.

Évier

L'oreillette chez différentes personnes peut avoir différentes formes et tailles. Mais sa structure est la même pour tout le monde. Il s'agit d'une zone cartilagineuse recouverte de peau, dans laquelle se trouvent de nombreuses terminaisons nerveuses. Le cartilage n'est absent que dans le lobe de l'oreille, où le tissu adipeux est situé dans une sorte de sac cutané.

Composition

L'oreille externe se compose de 3 parties principales :

1. Auricule.
2. Trompe d'Eustache.
3. Tympan.

Considérons en détail tous les composants de chaque organe.

1. L'oreillette se compose de :

• Le tubercule de Darwin est la formation cartilagineuse convexe la plus externe de l'oreille.
• La fosse triangulaire est la cavité interne de la coquille plus proche de la partie temporale.
• Rooks - l'indentation après le tubercule de l'oreille à l'extérieur.
• Curl jambes - cartilage sur le conduit auditif plus près du visage.
• La cavité de l'oreillette est un tubercule au-dessus de l'ouverture.
• Antihelix est un cartilage qui dépasse de l'extérieur du conduit auditif.
• La boucle est l'extérieur de la coquille.
• L'antigus est le cartilage convexe inférieur au-dessus du lobe.
• Le lobe de l'oreille est le lobe de l'oreille.
• L'encoche intergusculaire est la partie inférieure de l'ouverture auditive.
• Le tragus est le cartilage saillant le plus proche de la zone temporale.
• Le tubercule supraglottique est un cartilage semi-circulaire au-dessus de l'ouverture auditive.
• Le sillon hélicoïdal du tragus est la partie supérieure de l'arc de l'oreille.
• Pattes antihélix - indentations et élévations dans la partie supérieure de la coque.

Tube auditif

Le canal reliant la conque externe et la membrane tympanique - la trompe d'Eustache ou auditive... C'est à travers elle que le son circule, ce qui provoque certaines impulsions dans la fine membrane de l'oreille externe. Le système commence derrière le tympan.

Tympan

Se compose de membrane muqueuse, de cellules épithéliales squameuses, de fibres fibreuses. Grâce à ce dernier, la membrane est souple et résiliente.

Fonctions des départements, leur localisation et leurs caractéristiques

Auricule- le département que l'on voit à l'extérieur. Sa fonction principale est la perception sonore.... Par conséquent, il doit toujours être propre et passer les ondes sonores sans obstacles.

Si l'oreillette est bouchée par un bouchon de soufre ou des micro-éléments pathogènes pendant le processus inflammatoire, une visite chez un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Les dommages externes à l'oreillette peuvent être associés à:

• Exposition aux produits chimiques.
• Exposition thermique.
• Mécanique.

Tout dommage et déformation de la zone de l'oreille doit être traité rapidement, car l'organe de l'audition est un système important qui doit fonctionner en douceur. Sinon, des maladies peuvent survenir - jusqu'à la surdité totale.

trompe d'Eustache remplit plusieurs fonctions :

• Conduit le son.
• Protège l'oreille interne des dommages, des infections et des corps étrangers.
• Stabilise la pression.
• Drainage - nettoyage spontané du tuyau des cellules et tissus en excès.
• Assure la ventilation de l'organe auditif.

Les maladies fréquentes de cet organe sont des processus inflammatoires, en particulier - tubo-otite. Pour toute gêne au niveau de l'oreille ou perte partielle temporaire de l'audition, un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste est obligatoire.
Tympan remplit les fonctions :

• Conductivité sonore.
• Protéger les récepteurs de l'oreille interne.

Une forte pression, un bruit fort et soudain ou un objet heurtant l'oreille peut la faire éclater. Ensuite, la personne perd son audition et dans certains cas, il est nécessaire intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, la membrane se régénère avec le temps.

Photo et schéma avec description

C'est le tympan qui est situé à la frontière de l'oreille externe et moyenne. A côté de la membrane se trouvent : marteau, enclume et étrier. Il contient des terminaisons nerveuses, qui sont divisées en fibres menant profondément dans l'organe de l'audition. L'épithélium de la membrane contient des vaisseaux sanguins qui alimentent les tissus de l'organe auditif. La membrane tympanique est étirée à l'aide du canal musculo-cutané.

L'oreille externe est reliée au nasopharynx par le tube auditif. C'est pourquoi à partir de toute maladie inflammatoire du nasopharynx, l'infection peut se propager à l'oreille - par la trompe d'Eustache. Il est nécessaire de protéger les organes ORL - l'oreille, la gorge, le nez - dans leur ensemble, car ils sont étroitement liés.

Lorsque l'un d'eux est malade, les agents pathogènes se propagent rapidement aux tissus et organes voisins. Souvent, l'otite moyenne commence par un rhume. Lorsque le traitement n'a pas été commencé à temps et que l'infection s'est propagée à l'oreille moyenne.

Un système complexe

L'ensemble de l'oreille externe remplit plus que la simple fonction de perception du son. Mais il contrôle aussi son adaptation dans la zone auditive, étant une sorte de résonateur de puissance sonore.

En outre, l'oreille externe protège toutes les autres parties de la zone de l'oreille contre les blessures, les déformations, les inflammations, etc.

Il est du pouvoir de toute personne de surveiller l'état de l'oreille externe. Il est nécessaire de remplir les conditions de base. Pour tout inconfort - consultez un médecin.

Les experts conseillent ne nettoyez pas la coque en profondeur, car il existe un risque de rupture de l'intégrité de la membrane auditive.

En cas de rhume, il est nécessaire d'effectuer des manipulations compétentes pour libérer mucus du nez... Par exemple. Il est nécessaire de se moucher correctement pour que le mucus pathogène ne pénètre pas dans les sinus. Et de là - dans la trompe d'Eustache et dans l'oreille moyenne. Ensuite, une otite moyenne de 1, 2, 3 degrés peut se développer.

Toute maladie de la zone de l'oreille nécessite un diagnostic et un traitement. Les organes auditifs sont un système complexe. Si l'une de ses parties est violée, des processus irréversibles se produisent et conduisent à la surdité.

La prévention des maladies de la zone de l'oreille est simplement nécessaire. Pour cela il suffit :

• Améliorer l'immunité.
• Ne pas trop refroidir.
• Évitez les blessures de toute nature.
• Nettoyez bien vos oreilles.
• Respectez les règles d'hygiène personnelle.

Votre audition sera alors totalement sécurisée.

Vidéo utile

Regardez visuellement avec le schéma de la structure de l'oreille externe d'une personne ci-dessous :

22741 0

La section transversale du système auditif périphérique est subdivisée en oreille externe, moyenne et interne.

L'oreille externe

L'oreille externe est constituée de deux éléments principaux : l'oreillette et le conduit auditif externe. Il remplit diverses fonctions. Tout d'abord, le conduit auditif externe long (2,5 cm) et étroit (5-7 mm) a une fonction protectrice.

Deuxièmement, l'oreille externe (oreillette et conduit auditif externe) a sa propre fréquence de résonance. Ainsi, le conduit auditif externe chez l'adulte a une fréquence de résonance d'environ 2500 Hz, tandis que l'oreillette est égale à 5000 Hz. Cela permet d'amplifier les sons entrants de chacune de ces structures à leur fréquence de résonance jusqu'à 10-12 dB. Une augmentation ou une augmentation du niveau de pression acoustique due à l'oreille externe peut être démontrée hypothétiquement par l'expérience.

En utilisant deux microphones miniatures, l'un au niveau de l'oreillette et l'autre au niveau du tympan, cet effet peut être déterminé. Lorsque des sons purs de différentes fréquences sont présentés avec une intensité égale à 70 dB SPL (lorsqu'ils sont mesurés avec un microphone situé au niveau de l'oreillette), les niveaux seront déterminés au niveau de la membrane tympanique.

Ainsi, aux fréquences inférieures à 1400 Hz au niveau du tympan, le SPL est déterminé, égal à 73 dB. Cette valeur n'est supérieure que de 3 dB au niveau mesuré au niveau de l'oreillette. Au fur et à mesure que la fréquence augmente, l'effet d'amplification augmente de manière significative et atteint une valeur maximale de 17 dB à une fréquence de 2500 Hz. La fonction reflète le rôle de l'oreille externe en tant que résonateur ou amplificateur pour les sons à haute fréquence.

Modifications calculées de la pression acoustique générée par une source située dans un champ sonore libre au site de mesure : oreillette, conduit auditif externe, tympan (courbe résultante) (d'après Shaw, 1974)

La résonance de l'oreille externe a été déterminée en positionnant la source sonore directement devant le sujet au niveau des yeux. Lorsque la source sonore est surélevée, le blocage à une fréquence de 10 kHz se déplace vers des fréquences plus élevées, et le pic de la courbe de résonance s'étend et couvre une gamme de fréquences plus large. De plus, chaque ligne représente différents angles de déplacement de la source sonore. Ainsi, l'oreille externe assure le « codage » du déplacement de l'objet dans le plan vertical, exprimé dans l'amplitude du spectre sonore et, surtout, aux fréquences supérieures à 3000 Hz.

De plus, il a été clairement démontré que l'augmentation dépendante de la fréquence du SPL lorsqu'elle est mesurée dans un champ sonore libre et au niveau de la membrane tympanique est principalement due aux effets de l'oreillette et du conduit auditif externe.

Enfin, l'oreille externe remplit également une fonction de localisation. L'emplacement de l'oreillette offre la perception la plus efficace des sons provenant de sources situées devant le sujet. L'atténuation de l'intensité des sons émanant d'une source située derrière le sujet est à la base de la localisation. Et, surtout, cela s'applique aux sons à haute fréquence avec de courtes longueurs d'onde.

Ainsi, les principales fonctions de l'oreille externe comprennent :
1.protecteur ;
2. amplification des sons à haute fréquence ;
3. détermination du déplacement de la source sonore dans le plan vertical ;
4. localisation de la source sonore.

Oreille moyenne

L'oreille moyenne est constituée de la cavité tympanique, des cellules de l'apophyse mastoïde, de la membrane tympanique, des osselets auditifs et du tube auditif. Chez l'homme, le tympan a une forme conique avec des contours elliptiques et une surface d'environ 85 mm2 (dont seulement 55 mm2 sont affectés par l'onde sonore). La majeure partie de la membrane tympanique, pars tensa, est composée de fibres de collagène radiales et circulaires. Dans ce cas, la couche fibreuse centrale est la plus importante structurellement.

En utilisant la méthode holographique, il a été constaté que le tympan ne vibre pas dans son ensemble. Ses fluctuations sont inégalement réparties sur son territoire. En particulier, entre les fréquences de 600 et 1500 Hz, il existe deux zones prononcées de déplacement maximal (amplitude maximale) des oscillations. La signification fonctionnelle de la répartition inégale des vibrations sur la surface de la membrane tympanique continue d'être étudiée.

L'amplitude des vibrations de la membrane tympanique à l'intensité maximale du son selon les données obtenues par la méthode holographique est de 2x105 cm, tandis qu'à l'intensité seuil du stimulus elle est égale à 104 cm (mesures de J. Bekesy). Les mouvements oscillatoires de la membrane tympanique sont assez complexes et hétérogènes. Ainsi, la plus grande amplitude d'oscillations pendant la stimulation avec un ton de fréquence 2 kHz se produit en dessous de l'umbo. Lorsqu'il est stimulé par des sons de basse fréquence, le point de déplacement maximal correspond à la partie postérieure-supérieure de la membrane tympanique. La nature des mouvements oscillatoires se complique avec une augmentation de la fréquence et de l'intensité du son.

Trois os sont situés entre le tympan et l'oreille interne : le marteau, l'enclume et l'étrier. Le manche du marteau est relié directement à la membrane, tandis que sa tête est en contact avec l'enclume. Le long processus de l'enclume, à savoir son processus lenticulaire, est relié à la tête de l'étrier. L'étrier, le plus petit os de l'homme, se compose d'une tête, de deux jambes et d'une plaque de pied, située dans la fenêtre du vestibule et fixée dans celui-ci à l'aide d'un ligament annulaire.

Ainsi, le tympan est directement relié à l'oreille interne par une chaîne de trois osselets. L'oreille moyenne comprend également deux muscles situés dans la cavité tympanique : le muscle qui étire le tympan (t. Tensor tympani) et a une longueur allant jusqu'à 25 mm, et le muscle stapédien (t. Stapedius), dont la longueur ne ne dépasse pas 6 mm. Le tendon de l'étrier s'attache à la tête de l'étrier.

Notez que le stimulus acoustique qui atteint la membrane tympanique peut être transmis de l'oreille moyenne à l'oreille interne de trois manières : (1) par conduction osseuse à travers les os du crâne directement vers l'oreille interne, en contournant l'oreille moyenne ; (2) à travers l'espace aérien de l'oreille moyenne et (3) à travers la chaîne ossiculaire. Comme il sera démontré ci-dessous, la troisième voie de conduction sonore est la plus efficace. Cependant, une condition préalable à cela est l'égalisation de la pression dans la cavité tympanique avec la pression atmosphérique, qui est réalisée pendant le fonctionnement normal de l'oreille moyenne à travers le tube auditif.

Chez l'adulte, le tube auditif est dirigé vers le bas, ce qui assure l'évacuation des fluides de l'oreille moyenne vers le nasopharynx. Ainsi, le tube auditif remplit deux fonctions principales : d'une part, la pression de l'air des deux côtés du tympan est égalisée à travers lui, ce qui est une condition préalable à la vibration du tympan, et, d'autre part, le tube auditif assure une fonction de drainage.

Il a été mentionné ci-dessus que l'énergie sonore est transmise de la membrane tympanique à travers la chaîne ossiculaire (plaque plantaire de l'étrier) jusqu'à l'oreille interne. Cependant, si l'on suppose que le son est transmis directement par l'air aux fluides de l'oreille interne, il faut rappeler que la résistance des fluides de l'oreille interne est supérieure à celle de l'air. Quelle est la signification des graines ?

Si vous imaginez deux personnes essayant de communiquer lorsque l'une est dans l'eau et l'autre sur le rivage, gardez à l'esprit qu'environ 99,9% de l'énergie sonore sera perdue. Cela signifie qu'environ 99,9% de l'énergie sera affectée et que seulement 0,1% de l'énergie sonore atteindra le milieu liquide. La perte observée correspond à une diminution de l'énergie sonore d'environ 30 dB. Les pertes potentielles sont compensées par l'oreille moyenne grâce aux deux mécanismes suivants.

Comme indiqué ci-dessus, la surface de la membrane tympanique d'une superficie de 55 mm2 est efficace en termes de transmission d'énergie sonore. La surface de la semelle de l'étrier, qui est en contact direct avec l'oreille interne, est d'environ 3,2 mm2. La pression peut être définie comme la force appliquée à une unité de surface. Et, si la force appliquée à la membrane tympanique est égale à la force atteignant le plateau de l'étrier, alors la pression au niveau du plateau de l'étrier sera supérieure à la pression acoustique mesurée au niveau du tympan.

Cela signifie que la différence des surfaces de la membrane tympanique à la semelle de l'étrier permet une augmentation de la pression mesurée à la semelle d'un facteur 17 (55/3,2), ce qui correspond à 24,6 dB en décibels. Ainsi, si lors de la transmission directe air-liquide, environ 30 dB sont perdus, alors en raison des différences de surfaces du tympan et de la semelle de l'étrier, cette perte est compensée par 25 dB.

Fonction de transfert de l'oreille moyenne, montrant une augmentation de la pression dans les fluides de l'oreille interne par rapport à la pression sur le tympan, à différentes fréquences, exprimée en dB (von Nedzelnitsky, 1980)

Le transfert d'énergie de la membrane tympanique à la platine de l'étrier dépend du fonctionnement des osselets. Les os agissent comme un système de levier, qui est principalement déterminé par le fait que la longueur de la tête et du cou du marteau est supérieure à la longueur du long processus de l'enclume. L'effet du système de levier des os correspond à 1,3. Une augmentation supplémentaire de l'énergie fournie à la plaque de pied de l'étrier est due à la forme conique de la membrane tympanique qui, lorsqu'elle vibre, s'accompagne d'un doublement des efforts appliqués au marteau.

Tout ce qui précède indique que l'énergie appliquée à la membrane tympanique, en atteignant la plaque de pied de l'étrier, est amplifiée 17x1,3x2 = 44,2 fois, ce qui correspond à 33 dB. Cependant, bien sûr, l'amplification qui se produit entre la membrane tympanique et le repose-pied dépend de la fréquence de stimulation. Ainsi, il s'ensuit qu'à une fréquence de 2500 Hz, l'augmentation de pression correspond à 30 dB et plus. Au-dessus de cette fréquence, le gain diminue. De plus, il convient de souligner que la plage de résonance susmentionnée de la coque et du conduit auditif externe provoque une amplification fiable dans une large plage de fréquences, ce qui est très important pour la perception de sons comme la parole.

Une partie intégrante du système de levier de l'oreille moyenne (chaîne ossiculaire) sont les muscles de l'oreille moyenne, qui sont généralement dans un état de tension. Cependant, lors de la présentation d'un son d'une intensité de 80 dB par rapport au seuil de sensibilité auditive (AC), une contraction réflexe du muscle stapédien se produit. Dans ce cas, l'énergie sonore transmise à travers la chaîne ossiculaire est atténuée. L'amplitude de cette atténuation est de 0,6-0,7 dB pour chaque décibel d'augmentation de l'intensité du stimulus au-dessus du seuil du réflexe acoustique (environ 80 dB FI).

L'atténuation varie de 10 à 30 dB pour les sons forts et est plus prononcée aux fréquences inférieures à 2 kHz, c'est-à-dire a une dépendance fréquentielle. Le temps de contraction réflexe (latence réflexe) varie d'une valeur minimale de 10 ms lorsque des sons de haute intensité sont présentés, à 150 ms lorsqu'il est stimulé par des sons d'intensité relativement faible.

Une autre fonction des muscles de l'oreille moyenne est de limiter la distorsion (non-linéarité). Ceci est assuré à la fois par la présence de ligaments élastiques des osselets auditifs, et par la contraction musculaire directe. D'un point de vue anatomique, il est intéressant de noter que les muscles sont situés dans des canaux osseux étroits. Cela empêche les muscles de vibrer pendant la stimulation. Sinon, il y aurait une distorsion harmonique qui serait transmise à l'oreille interne.

Les mouvements des osselets ne sont pas les mêmes à différentes fréquences et niveaux d'intensité de stimulation. En raison de la taille de la tête du marteau et du corps de l'enclume, leur masse est uniformément répartie le long de l'axe passant par les deux gros ligaments du marteau et le processus court de l'enclume. À des niveaux d'intensité moyenne, la chaîne ossiculaire se déplace de telle manière que le repose-pied de l'étrier vibre autour d'un axe mentalement dessiné verticalement à travers la jambe arrière de l'étrier, comme des portes. L'avant du repose-pieds entre et sort de la cochlée comme un piston.

De tels mouvements sont possibles en raison de la longueur asymétrique du ligament annulaire de l'étrier. A très basses fréquences (inférieures à 150 Hz) et à très hautes intensités, la nature des mouvements de rotation change radicalement. Cela rend le nouvel axe de rotation perpendiculaire à l'axe vertical marqué ci-dessus.

Les mouvements de l'étrier acquièrent un caractère berçant : il oscille comme une balançoire d'enfant. Cela s'exprime par le fait que lorsqu'une moitié de la plaque plantaire est immergée dans la cochlée, l'autre se déplace dans la direction opposée. En conséquence, le mouvement des fluides dans l'oreille interne est supprimé. À des niveaux d'intensité de stimulation très élevés et à des fréquences supérieures à 150 Hz, la plaque de base de l'étrier tourne simultanément autour des deux axes.

En raison de ces mouvements de rotation complexes, de nouvelles augmentations du niveau de stimulation ne s'accompagnent que de mouvements mineurs des fluides de l'oreille interne. Ce sont ces mouvements complexes de l'étrier qui protègent l'oreille interne de la surstimulation. Cependant, lors d'expériences sur des chats, il a été démontré que l'étrier effectue des mouvements de type piston lorsqu'il est stimulé avec des fréquences basses, même à une intensité de 130 dB SPL. Les mouvements de rotation sont ajoutés à 150 dB SPL. Cependant, étant donné qu'il s'agit d'une perte auditive causée par l'exposition au bruit professionnel, on peut conclure que l'oreille humaine ne dispose pas de mécanismes de protection vraiment adéquats.

Lors de la description des principales propriétés des signaux acoustiques, l'impédance acoustique a été considérée comme leur caractéristique essentielle. Les propriétés physiques de l'impédance acoustique ou de l'impédance se manifestent pleinement dans le fonctionnement de l'oreille moyenne. L'impédance ou l'impédance acoustique de l'oreille moyenne est constituée de composants dus aux fluides, aux os, aux muscles et aux ligaments de l'oreille moyenne. Ses éléments constitutifs sont la résistance (impédance acoustique vraie) et la réactance (ou impédance acoustique de réactance). Le principal composant résistif de l'oreille moyenne est la résistance des fluides de l'oreille interne à la plaque de base de l'étrier.

La résistance résultant du déplacement des pièces mobiles doit également être prise en compte, mais sa valeur est bien moindre. Il faut rappeler que la composante résistive de l'impédance est indépendante de la fréquence de stimulation, contrairement à la composante réactive. La réactivité est déterminée par deux composants. Le premier est la masse de structures dans l'oreille moyenne. Elle affecte principalement les hautes fréquences, ce qui se traduit par une augmentation de l'impédance due à la réactivité de masse avec une augmentation de la fréquence de stimulation. La deuxième composante est les propriétés de contraction et d'étirement des muscles et des ligaments de l'oreille moyenne.

Quand on dit qu'un ressort s'étire facilement, on veut dire qu'il est souple. Si le ressort est tendu avec difficulté, on parle de sa raideur. Ces caractéristiques contribuent le plus aux basses fréquences de stimulation (inférieures à 1 kHz). Aux fréquences moyennes (1 à 2 kHz), les deux composantes réactives s'annulent et la composante résistive domine dans l'impédance de l'oreille moyenne.

Une façon de mesurer l'impédance de l'oreille moyenne consiste à utiliser un pont électroacoustique. Si le système de l'oreille moyenne est suffisamment rigide, la pression dans la cavité sera plus élevée qu'avec les structures à haute compliance (lorsque le son est absorbé par le tympan). Ainsi, la pression acoustique mesurée avec un microphone peut être utilisée pour étudier les propriétés de l'oreille moyenne. Souvent, l'impédance de l'oreille moyenne mesurée avec un pont électroacoustique est exprimée en termes de compliance. En effet, l'impédance est généralement mesurée aux basses fréquences (220 Hz), et dans la plupart des cas, seules les propriétés de contraction et d'étirement des muscles et des ligaments de l'oreille moyenne sont mesurées. Ainsi, plus la conformité est élevée, plus l'impédance est faible et plus le système fonctionne facilement.

Au fur et à mesure que les muscles de l'oreille moyenne se contractent, l'ensemble du système devient moins souple (c'est-à-dire plus rigide). D'un point de vue évolutif, il n'y a rien d'étrange dans le fait qu'en laissant l'eau à terre, pour niveler les différences de résistance des fluides et des structures de l'oreille interne et des cavités aériennes de l'oreille moyenne, l'évolution a fourni une maillon de transmission, à savoir une chaîne d'osselets auditifs. Cependant, quelles sont les voies par lesquelles l'énergie sonore est transmise à l'oreille interne en l'absence des osselets auditifs ?

Tout d'abord, l'oreille interne est stimulée directement par les vibrations de l'air dans la cavité de l'oreille moyenne. Encore une fois, en raison des grandes différences d'impédance des fluides et des structures de l'oreille interne et de l'air, les fluides ne sont que marginalement déplacés. De plus, avec la stimulation directe de l'oreille interne par des changements de la pression acoustique dans l'oreille moyenne, il y a une atténuation supplémentaire de l'énergie transmise du fait que les deux entrées de l'oreille interne (le vestibule et la fenêtre cochléaire) sont activé simultanément, et à certaines fréquences, la pression acoustique est également transmise et en phase.

Etant donné que la fenêtre de la cochlée et la fenêtre du vestibule sont situées de part et d'autre de la membrane principale, la pression positive appliquée sur la membrane de la fenêtre de la cochlée s'accompagnera d'une déviation de la membrane principale dans un sens, et la pression appliquée sur la semelle de l'étrier s'accompagnera d'une déviation de la membrane principale en sens inverse. ... Lorsque la même pression est appliquée sur les deux fenêtres en même temps, la membrane principale ne bougera pas, ce qui exclut en soi la perception des sons.

Une perte auditive égale à 60 dB est souvent déterminée chez les patients qui n'ont pas d'os auditif. Ainsi, la fonction suivante de l'oreille moyenne est de fournir une voie pour la transmission du stimulus à la fenêtre ovale du vestibule, qui, à son tour, fournit des déplacements de la membrane de la fenêtre cochléaire correspondant aux fluctuations de pression dans l'oreille interne.

Une autre façon de stimuler l'oreille interne est la conduction osseuse du son, dans laquelle les changements de pression acoustique provoquent des vibrations dans les os du crâne (principalement l'os temporal), et ces vibrations sont transmises directement aux fluides de l'oreille interne. En raison des différences colossales d'impédance osseuse et aérienne, la stimulation de la conduction osseuse de l'oreille interne ne peut pas être considérée comme une partie importante de la perception auditive normale. Cependant, si une source de vibration est appliquée directement sur le crâne, l'oreille interne est stimulée en faisant passer des sons à travers les os du crâne.

Les différences d'impédance des os et des fluides de l'oreille interne sont très faibles, ce qui contribue à la transmission partielle du son. La mesure de la perception auditive pendant la conduction osseuse des sons est d'une grande importance pratique dans la pathologie de l'oreille moyenne.

Oreille interne

Les progrès dans l'étude de l'anatomie de l'oreille interne ont été déterminés par le développement des méthodes de microscopie et, en particulier, la microscopie électronique à transmission et à balayage.

L'oreille interne des mammifères est constituée d'une série de sacs et de conduits membraneux (formant un labyrinthe membraneux) enfermés dans une capsule osseuse (labyrinthe osseux), située, à son tour, dans l'os temporal dur. Le labyrinthe osseux est divisé en trois parties principales : les canaux semi-circulaires, le vestibule et la cochlée. Dans les deux premières formations, la partie périphérique de l'analyseur vestibulaire est située, tandis que la partie périphérique de l'analyseur auditif est située dans la cochlée.

L'escargot humain a 2 3/4 boucles. La plus grande boucle est la boucle principale, la plus petite est la boucle apicale. Les structures de l'oreille interne comprennent également la fenêtre ovale, qui abrite le repose-pied de l'étrier, et la fenêtre circulaire. L'escargot se termine aveuglément à la troisième boucle. Son axe central est appelé modiolus.

Coupe transversale de la cochlée, d'où il résulte que la cochlée est subdivisée en trois sections : l'escalier du vestibule, ainsi que les escaliers tympaniques et médians. Le canal spiral cochléaire mesure 35 mm de long et est partiellement divisé sur toute la longueur de la longueur par une mince plaque spirale osseuse s'étendant du modiolus (osseus spiralis lamina). En le poursuivant, la membrane principale (membrana basilaris) est reliée à la paroi osseuse externe de la cochlée au niveau du ligament spiral, complétant ainsi la séparation du canal (à l'exception d'une petite ouverture au sommet de la cochlée, appelée l'hélicotrème ).

L'escalier du vestibule s'étend de la fenêtre ovale située dans le vestibule jusqu'à l'hélicotrème. L'échelle de tambour s'étend de la fenêtre ronde et également à l'hélicotrème. Le ligament spiral, étant un lien entre la membrane principale et la paroi osseuse de la cochlée, soutient également la strie vasculaire. La majeure partie du ligament enroulé est constituée de rares jonctions fibreuses, de vaisseaux sanguins et de cellules du tissu conjonctif (fibrocytes). Les zones situées à proximité du ligament spiral et de la protrusion spirale comprennent des structures plus cellulaires ainsi que des mitochondries plus grandes. La saillie en spirale est séparée de l'espace endolymphatique par une couche de cellules épithéliales.

Une fine membrane de Reissner s'étend de la plaque spiralée osseuse vers le haut dans une direction diagonale et est fixée à la paroi externe de la cochlée légèrement au-dessus de la membrane principale. Il s'étend sur toute la longueur de la cochlée et se connecte à la membrane principale de l'hélicotrème. Ainsi, le passage cochléaire (ductus cochlearis) ou, l'échelle médiane, est formé, délimité d'en haut par la membrane de Reissner, d'en bas par la membrane de base, et à l'extérieur par la bande vasculaire.

La strie vasculaire est la principale zone vasculaire de la cochlée. Il a trois couches principales : la couche marginale de cellules sombres (chromophiles), la couche intermédiaire de cellules claires (chromophobes) et la couche principale. Un réseau d'artérioles passe à l'intérieur de ces couches. La couche superficielle de la bandelette est formée exclusivement de grosses cellules marginales qui contiennent de nombreuses mitochondries et dont les noyaux sont situés à proximité de la surface endolymphatique.

Les cellules marginales constituent la majeure partie de la strie vasculaire. Ils ont des processus en forme de doigt qui établissent un lien étroit avec des processus similaires des cellules de la couche médiane. Les cellules basales attachées au ligament spiral sont plates et ont de longs processus qui pénètrent dans les couches marginales et moyennes. Le cytoplasme des cellules basales est similaire au cytoplasme des fibrocytes du ligament spiral.

L'apport sanguin à la strie vasculaire est assuré par l'artère modiolaire en spirale à travers les vaisseaux passant par l'escalier du vestibule jusqu'à la paroi latérale de la cochlée. Les veinules collectrices, situées dans la paroi de l'escalier tympanique, dirigent le sang vers la veine modiolaire enroulée. La strie vasculaire est le principal contrôle métabolique de la cochlée.

L'escalier tympanique et l'escalier du vestibule contiennent un fluide appelé périlymphe, tandis que l'escalier du milieu contient l'endolymphe. La composition ionique de l'endolymphe correspond à celle déterminée à l'intérieur de la cellule et se caractérise par une teneur élevée en potassium et une faible concentration en sodium. Par exemple, chez l'homme, la concentration en Na est de 16 mM ; K-144,2 mM; l -114 meq / l. La périlymphe, au contraire, contient des concentrations élevées de sodium et de faibles concentrations de potassium (chez l'homme, Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq / l), ce qui correspond en composition aux liquides extracellulaires ou céphalo-rachidien. Le maintien des différences notées dans la composition ionique de l'endo- et de la périlymphe est assuré par la présence de couches épithéliales dans le labyrinthe membraneux, qui ont de nombreuses articulations denses et hermétiques.

La majeure partie de la membrane principale est constituée de fibres radiales d'un diamètre de 18 à 25 microns, formant une couche homogène compacte, enfermée dans une substance de base homogène. La structure de la membrane principale diffère considérablement de la base de la cochlée à l'apex. A la base, les fibres et la couche enveloppe (du côté de l'échelle tympanique) sont situées plus souvent que l'apex. De plus, à mesure que la capsule osseuse cochléaire se rétrécit vers l'apex, la membrane sous-jacente se dilate.

Ainsi, à la base de la cochlée, la membrane principale a une largeur de 0,16 mm, tandis que dans l'hélicotrème sa largeur atteint 0,52 mm. Le facteur structurel noté sous-tend le gradient de rigidité le long de la cochlée, qui détermine la propagation de l'onde progressive et contribue au réglage mécanique passif de la membrane principale.

Les coupes transversales de l'organe de Corti à la base (a) et au sommet (b) indiquent des différences dans la largeur et l'épaisseur de la membrane principale, (c) et (d) - micrographies électroniques à balayage de la membrane principale (vue depuis le tympan échelle) à la base et au sommet de la cochlée ( e). Les caractéristiques physiques totales de la membrane humaine principale

La mesure de diverses caractéristiques de la membrane principale a constitué la base du modèle de membrane proposé par Bekesy, qui a décrit un schéma complexe de ses mouvements dans son hypothèse de perception auditive. De son hypothèse, il s'ensuit que la membrane humaine principale est une épaisse couche de fibres densément espacées d'environ 34 mm de long, dirigée de la base à l'hélicotrème. La membrane principale au sommet est plus large, plus douce et sans aucune tension. Son extrémité basale est plus étroite, plus rigide que l'apicale, peut être dans un état de tension. Les faits énumérés sont d'un certain intérêt lorsqu'on considère les caractéristiques vibratoires de la membrane en réponse à une stimulation acoustique.

VVK - cellules ciliées internes; HBK - cellules ciliées externes; NSK, VSK - cellules cylindriques externes et internes; CT - tunnel de Corti ; OS - membrane principale; TC - couche de cellules tympaniques sous la membrane principale; D, D - cellules de soutien de Deiters et Hensen; PM - membrane tégumentaire; PG - Bande de Hensen; CVB - cellules du sillon interne; Fibre nerveuse RVT-radiale du tunnel

Ainsi, le gradient de rigidité de la membrane principale est dû aux différences de sa largeur, qui augmente vers l'apex, de son épaisseur, qui diminue vers l'apex, et de la structure anatomique de la membrane. La partie basale de la membrane est représentée à droite, la partie apicale à gauche. Les microgrammes électroniques à balayage montrent la structure de la membrane principale du côté de l'échelle tympanique. Les différences d'épaisseur et de fréquence des fibres radiales entre la base et l'apex sont clairement définies.

L'orgue de Corti est situé dans l'escalier central sur la membrane principale. Les cellules cylindriques externe et interne forment le tunnel interne de Corti, qui est rempli d'un fluide appelé cortilymphe. À l'intérieur des piliers internes se trouve une rangée de cellules ciliées internes (IVC) et à l'extérieur des piliers externes se trouvent trois rangées de cellules plus petites appelées cellules ciliées externes (HBC) et cellules de soutien.

,
illustrant la structure de support de l'organe de Corti, constituée de cellules de Deiters (e) et de leurs processus phalangiens (FO) (le système de support de la troisième rangée externe de la NVC (NVKZ)). Les processus phalangiens s'étendant à partir de l'apex des cellules de Deiters font partie de la plaque réticulaire à l'apex des cellules ciliées. Les stéréocils (SC) sont situés au-dessus de la plaque réticulaire (d'après I. Hunter-Duvar)

Les cellules de Deiters et Hensen soutiennent latéralement la CNV ; une fonction similaire, mais en relation avec l'IHC, est assurée par les cellules frontalières du sillon interne. Le deuxième type de fixation des cellules ciliées est réalisé par la plaque réticulaire, qui maintient les extrémités supérieures des cellules ciliées, assurant leur orientation. Enfin, le troisième type est également réalisé par les cellules de Deiters, mais situées en dessous des cellules ciliées : une cellule de Deiters pour une cellule ciliée.

L'extrémité supérieure de la cage cylindrique de Deiters a une surface en forme de coupe sur laquelle se trouve la cellule ciliée. Un mince processus s'étend de la même surface à la surface de l'organe de Corti, qui forme le processus phalangien et une partie de la plaque réticulaire. Ce sont ces cellules de Deiters et ces processus phalangiens qui forment le principal mécanisme de support vertical des cellules ciliées.

A. Microphotogramme électronique à transmission du VVK. Les stéréocils (SC) de la VCI sont projetés dans l'échelle médiane (SL), et leur base est immergée dans la plaque cuticulaire (CP). H - noyau de l'IHC, VSP - fibres nerveuses du nœud spirale interne; VSC, NSK - cellules piliers intérieures et extérieures du tunnel de Corti (TC) ; MAIS - terminaisons nerveuses; OM - membrane principale
B. Microphotogramme électronique à transmission NVK. Il y a une nette différence dans la forme du NIH et de l'IHC. Le NVK est situé sur la surface approfondie de la cage de Deiters (D). A la base de la NVC, les fibres nerveuses efférentes (E) sont déterminées. L'espace entre les NVC est appelé l'espace Nuel (NP) Dans ses limites, les processus phalangiens (FF) sont définis

La forme du NVK et du VVK est très différente. La surface supérieure de chaque IHC est recouverte d'une membrane cuticulaire dans laquelle sont immergés les stéréocils. Chaque IHC a environ 40 poils disposés en deux ou plusieurs rangées en forme de U.

Seule une petite zone de la surface cellulaire reste libre de la plaque cuticulaire, où se trouve le corps basal ou le kinocilium altéré. Le corps basal est situé au bord externe de l'IHC, loin du modiolus.

La surface supérieure de la NVC contient environ 150 stéréocils situés en trois rangées ou plus en forme de V ou de W sur chaque NVC.

Une rangée de VVK et trois rangées de NVK sont clairement définies. Les têtes des cellules cylindriques internes (CCI) sont visibles entre l'IHC et l'IHC. Entre les sommets des rangées de la CNV, les sommets des processus phalangiens (FD) sont déterminés. Les cellules de support de Deiters (D) et Hensen (D) sont situées sur le bord extérieur. L'orientation en forme de W des cils IHC est inclinée par rapport à l'IHC. En même temps, la pente est différente pour chaque rangée du NVK (d'après I. Hunter-Duvar)

Les pointes des poils les plus longs de la NVC (dans la rangée éloignée du modiolus) sont en contact avec une membrane tégumentaire semblable à un gel, qui peut être décrite comme une matrice acellulaire constituée de zolokons, de fibrilles et d'une substance homogène. Il s'étend de la projection en spirale au bord extérieur de la plaque réticulaire. L'épaisseur de la membrane tégumentaire augmente de la base de la cochlée à l'apex.

La partie principale de la membrane est constituée de fibres d'un diamètre de 10-13 nm, émanant de la zone interne et allant à un angle de 30° par rapport au sommet de la cochlée. Vers les bords externes de la membrane tégumentaire, les fibres s'étendent longitudinalement. La longueur moyenne des stéréocils dépend de la position de la CNV le long de la cochlée. Ainsi, au sommet, leur longueur atteint 8 microns, tandis qu'à la base - ne dépasse pas 2 microns.

Le nombre de stéréocils diminue dans la direction allant de la base à l'apex. Chaque stéréocil a la forme d'une massue, qui s'étend de la base (au niveau de la plaque cuticulaire - 130 nm) à l'apex (320 nm). Il existe un puissant réseau d'intersections entre les stéréocils ; ainsi, un grand nombre d'articulations horizontales relient les stéréocils situés à la fois dans la même et dans des rangées différentes de la CNV (latéralement et en dessous de l'apex). De plus, un processus mince s'étend à partir de l'apex du stéréocil le plus court de l'IHC, qui se connecte aux stéréocils plus longs de la rangée suivante de l'IHC.

PS - connexions croisées; KP - plaque cuticulaire; C - connexion dans une rangée; K - racine; SC - stéréocils; PM - membrane tégumentaire

Chaque stéréocil est recouvert d'une fine membrane plasmique, sous laquelle se trouve un cône cylindrique contenant de longues fibres dirigées le long du cheveu. Ces fibres sont composées d'actine et d'autres protéines structurelles, qui sont à l'état cristallin et confèrent une rigidité aux stéréocils.

Ya.A. Altman, G.A. Tavartkiladze

L'oreille moyenne fait partie du système auditif humain. C'est un petit espace entre deux autres parties de l'organe : le conduit auditif externe et le labyrinthe (oreille interne).

L'oreille moyenne contient :

• cavité tympanique;
• trompe auditive (Eustache);
• une grotte entourée de cellules de l'apophyse mastoïde.

Regardons de plus près la structure de l'oreille moyenne. Chaque cavité est remplie d'air. La cavité tympanique de l'oreille moyenne a la forme d'un tambourin, debout sur un bord et fortement incliné vers le conduit auditif externe. Il est de petit volume - seulement environ 1 cm³.

L'oreille moyenne comprend trois osselets : le marteau, l'enclume et l'étrier. Ils tirent leur nom de leur apparence. Les osselets sont situés juste derrière le tympan. Ils sont reliés par une paire de véritables articulations à mobilité réduite. Ils sont également renforcés par un certain nombre de ligaments séparés, par conséquent, ils représentent une chaîne plus ou moins mobile.

Cependant, dans le sens du marteau vers l'étrier, la mobilité des osselets auditifs diminue progressivement. Ainsi, l'organe enroulé de l'oreille interne est protégé des chocs et des effets négatifs des sons forts.

Entre la cavité tympanique et le nasopharynx se trouve la trompe d'Eustache, à travers laquelle la pression dans l'oreille moyenne est égalisée. Si cela ne correspond pas à l'atmosphère, les oreilles "lagissent" et la personne commence par réflexe à bâiller.

Fonctions de l'oreille moyenne

g
La fonction principale de l'oreille moyenne est la conduction du son. Les vibrations ondulantes dans l'air créent des ondes sonores qui font vibrer le tympan et les osselets. Ces vibrations, légèrement modifiées, sont transmises à l'oreille interne.

La structure de l'oreille moyenne lui permet de remplir les fonctions suivantes :

• le maintien en bon état de la membrane tympanique et de la chaîne ossiculaire ;
• adaptation du dispositif acoustique à des sons d'intensité et de hauteur différentes ;
• protection contre les sons durs.

Lorsque la pression dans l'oreille moyenne augmente, l'amplitude d'oscillation des osselets diminue.

En conséquence, la sensibilité du dispositif acoustique diminue. Environ 10 ms après l'apparition d'un son de plus de 40 dB, deux muscles commencent à se contracter par réflexe. L'un d'eux, fixé au manche du marteau, augmente la tension de la membrane tympanique et réduit l'amplitude de ses oscillations. L'autre limite les vibrations de l'étrier. Grâce à cela, le système auditif humain s'adapte aux sons intenses qui peuvent nuire au corps.

Cependant, la fonction de protection ne fonctionnera pas avec des sons inattendus. Par exemple, une explosion soudaine peut endommager l'appareil acoustique, car la contraction musculaire réflexe de l'oreille moyenne est retardée.

Maladies de l'oreille moyenne

Les maladies de l'oreille moyenne comprennent un certain nombre de conditions pathologiques. Tous sont appelés otite moyenne. La maladie est également fréquente chez les adultes et les enfants.

Souvent, l'otite moyenne entraîne une perte auditive, ce qui réduit l'activité sociale et l'aptitude professionnelle. Les cas négligés menacent de complications intracrâniennes et même de mort. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement.

L'otite moyenne est divisée en aiguë et chronique. De plus, la forme aiguë se transforme facilement en chronique. Distinguer également les otites moyennes séreuses et purulentes.

Ces maladies sont rarement primitives et se développent presque toujours avec une inflammation des voies respiratoires supérieures. En cas de rhume, les bactéries et les virus passent du nasopharynx dans le tube auditif, puis dans l'oreille moyenne.

Ainsi, les facteurs provoquants sont des maladies qui rendent difficile la ventilation du nez :

• végétations adénoïdes;
• polypes du nez;
• structure incorrecte de la cloison nasale;
• hypertrophie des cornets;
• sinusite.

La prévalence de l'inflammation et la possibilité d'un rétablissement complet après une maladie dépendent du stade de l'endommagement du tube auditif, de la virulence des virus et des bactéries et de la résistance corporelle du patient.

Symptômes de l'otite

La symptomatologie de l'otite moyenne comprend les symptômes suivants:

• douleur dans l'oreille et les tissus environnants.
• maux de tête, dans de rares cas - vomissements;
• déficience auditive;
• états fébriles;
• bruit dans les oreilles;
• sensation de corps étranger dans la cavité de l'oreille.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin, car un traitement inopportun ou incorrect est lourd de complications.

Pour un patient atteint d'otite moyenne aiguë, le médecin prescrira tout d'abord le repos au lit. Des médicaments, des antibiotiques, des sulfamides, des gouttes nasales vasoconstrictrices, des compresses et des chauffe-oreilles sont prescrits. Les gouttes auriculaires soulagent bien la douleur.

L'oreille enflammée d'une personne doit être protégée des courants d'air. Il est utile de le réchauffer avec de la lumière bleue ou une lampe sollux. Les interventions peuvent être réalisées à domicile, mais uniquement en complément des prescriptions médicales. En cas d'otite moyenne, l'automédication est catégoriquement contre-indiquée. Avec l'inflammation, compliquée par la formation de pus, l'infection pénètre souvent dans la cavité crânienne. Dans ce cas, le risque de développer une méningite, des abcès du lobe temporal du cerveau et du cervelet, une thrombose des sinus et même une septicémie (empoisonnement du sang) augmente.

Avec une maladie avancée, le médecin devra pratiquer une incision dans la membrane tympanique afin de provoquer un écoulement de pus. Si le tissu périosté est endommagé, seule la chirurgie peut sauver l'audition d'une personne.

Diagnostic et traitement

Seul un oto-rhino-laryngologiste qualifié peut poser un diagnostic précis d'otite moyenne. Tout d'abord, le médecin examine l'oreille du patient avec un otoscope. Très souvent, les signes de la maladie apparaissent indistinctement ou ne sont que partiellement présents, par conséquent, un délai supplémentaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic. De plus, le cérumen peut rendre difficile la vision de la cavité de l'oreille. Pour continuer les diagnostics, vous devez le supprimer.

Un examen complet consiste à déterminer les signes suivants :

• s'il y a une inflammation dans la cavité tympanique;
• Y a-t-il des complications (pus, déficience auditive, amincissement des tympans des oreilles);
• quelles bactéries ou virus sont les agents responsables, leur résistance aux antibiotiques ;
• quel est le stade de la maladie et un traitement médicamenteux est-il nécessaire.

Lors du traitement de l'otite moyenne, le patient est généralement à domicile; une surveillance médicale de 24 heures n'est pas requise. L'hospitalisation n'est effectuée que s'il existe une suspicion de complications purulentes graves, par exemple une méningite.

Le traitement médicamenteux comprend des antibiotiques, des antipyrétiques, des analgésiques (individuellement ou en association). L'amélioration du bien-être du patient se produit généralement dans les 1 à 2 jours. Sinon, vous devez vous présenter d'urgence pour un examen par un médecin.

Prévention des otites

La prévention de l'otite moyenne consiste à respecter une hygiène personnelle soigneuse, à traiter rapidement les maladies du nez, du pharynx et à lutter contre les infections chroniques.

Pour la santé de l'oreille moyenne, il est nécessaire de traiter les inflammations externes à temps. Si une personne est en contact avec des produits chimiques au travail, un équipement de protection individuelle doit être utilisé.

Pour exclure un traumatisme acoustique, il est nécessaire de subir des examens médicaux chaque année. Si des pathologies sont détectées, les médecins conseillent de changer de métier. En production, utilisez des embouts auriculaires, des tampons, des casques et d'autres équipements de protection. L'insonorisation doit être installée dans la chambre.

La structure de la cavité tympanique suggère sa sensibilité aux variations de pression atmosphérique, il existe un risque de barotraumatisme. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des précautions lors du saut en parachute, du pilotage d'un avion, de la plongée en profondeur. En cas de blessure, vous ne pouvez pas rincer l'oreille vous-même, car il existe un risque élevé d'infection de la cavité tympanique.

L'isolation des vibrations, l'absorption des vibrations et l'amortissement des vibrations sont utilisés pour prévenir les traumatismes liés aux vibrations dans la cavité de l'oreille.

S'il y a des symptômes indiquant une pathologie de l'analyseur auditif, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Il est toujours plus facile de prévenir une maladie que de la guérir. Il est important de savoir que les dommages à l'oreille moyenne entraînent souvent la surdité.

L'oreille humaine est un organe responsable non seulement de la capacité de percevoir les sons du monde environnant, mais aussi du sens de la position du corps dans l'espace, nécessaire à la bonne coordination des mouvements et au maintien de l'équilibre.

Toutes les parties de l'oreille (externe, moyenne, interne) fonctionnent en proportion directe les unes par rapport aux autres et les maladies affectant l'un des départements de l'oreille peuvent perturber complètement les fonctions des autres.

Examinons plus en détail l'anatomie et la structure de l'oreille humaine, ainsi que les maladies pouvant affecter les organes de l'audition.

L'oreille externe

L'oreille externe d'une personne se compose de l'oreillette et du conduit auditif externe, qui est délimité à partir de l'oreille moyenne par la membrane tympanique.

Maladies:

• labyrinthite - inflammation des muqueuses tapissant la surface interne de la cochlée et des canaux. Le plus souvent, il se développe après une otite moyenne non complètement guérie, une lésion cérébrale traumatique et des maladies infectieuses. Il se manifeste par de graves vertiges, atteignant des nausées et des vomissements, des troubles périodiques de la coordination des mouvements, des mouvements chaotiques des globes oculaires, apparaissant plusieurs fois par jour, à des crises horaires.

Important: il ne faut pas oublier que le tableau clinique de la labyrinthite et des maladies du cerveau est similaire à bien des égards, et avec les symptômes énumérés, on ne peut en aucun cas s'attendre à une résolution indépendante du problème. Consultez votre médecin: dans certains cas, seules des méthodes de diagnostic spéciales peuvent aider à identifier la cause des vertiges et des troubles de la coordination des mouvements.

L'oreille humaine est un organe apparié unique situé dans la partie la plus profonde de l'os temporal. L'anatomie de sa structure permet de capter les vibrations mécaniques de l'air, ainsi que d'effectuer leur transmission à travers les médias internes, puis de transformer le son et de le transmettre aux centres cérébraux.

Selon la structure anatomique, les oreilles humaines peuvent être conditionnellement divisées en trois parties, à savoir externe, moyenne et interne.

Éléments de l'oreille moyenne

En étudiant la structure de la partie médiane de l'oreille, vous pouvez voir qu'elle est divisée en plusieurs composants : la cavité tympanique, le tube auditif et les osselets auditifs. Ces derniers comprennent l'enclume, le marteau et l'étrier.

marteau de l'oreille moyenne

Cette partie des osselets comprend des éléments tels que le cou et la poignée. La tête du marteau est reliée via le joint du marteau à la structure du corps de l'enclume. Et l'anse de ce marteau est reliée à la membrane tympanique par fusion avec elle. Attaché au cou du marteau se trouve un muscle spécial qui resserre le tympan.

Enclume

Cet élément d'oreille a à sa disposition une longueur de six à sept millimètres, qui se compose d'un corps spécial et de deux pattes aux dimensions courtes et longues. Celui qui est court a un processus lenticulaire qui se développe avec les étriers de l'enclume et avec la tête de l'étrier lui-même.

Que comprend d'autre l'osselet de l'oreille moyenne ?

Étrier

L'étrier a une tête, ainsi que des pattes avant et arrière avec une partie de la base. Le muscle de l'étrier est attaché à sa patte arrière. La base de l'étrier lui-même est intégrée dans une fenêtre de forme ovale au seuil du labyrinthe. Une membrane annulaire en forme de membrane, qui est située entre la base d'appui de l'étrier et le bord de la fenêtre ovale, contribue à assurer la mobilité de cet élément auditif, qui est assurée par l'action des ondes aériennes directement sur le tympan.

Description anatomique des muscles attachés aux os

Attachés aux osselets auditifs se trouvent deux muscles striés transversaux qui remplissent des fonctions spécifiques pour transmettre les vibrations sonores.

L'un d'eux tire le tympan et provient des parois des canaux musculaires et tubaires liés à l'os temporal, puis il s'attache au col du marteau lui-même. La fonction de ce tissu est de tirer le manche du marteau vers l'intérieur. La tension se produit sur le côté.Dans le même temps, la membrane tympanique est tendue et est donc, pour ainsi dire, étirée et concave dans la région de l'oreille moyenne.

Un autre muscle de l'étrier trouve son origine dans l'épaisseur de la remontée pyramidale de la paroi mastoïdienne de la région tympanique et s'attache à la jambe de l'étrier située en arrière. Sa fonction est de réduire et de retirer de l'ouverture de la base de l'étrier lui-même. Lors de puissantes vibrations des osselets auditifs, ainsi que du muscle précédent, les osselets auditifs sont retenus, ce qui réduit considérablement leur déplacement.

Les os auditifs, qui sont reliés par des articulations, et, en outre, les muscles liés à l'oreille moyenne, régulent complètement le mouvement des courants d'air à différents niveaux d'intensité.

La cavité tympanique de l'oreille moyenne

En plus des os, une certaine cavité est également incluse dans la structure de l'oreille moyenne, communément appelée cavité tympanique. La cavité est située dans la partie temporale de l'os et son volume est d'un centimètre cube. Dans cette zone, les osselets auditifs sont situés avec la membrane tympanique à côté d'eux.

Au-dessus de la cavité est placée qui se compose de cellules qui transportent des flux d'air. Il y a une certaine grotte, c'est-à-dire une cellule le long de laquelle se déplacent les molécules d'air. Dans l'anatomie de l'oreille humaine, cette zone joue le rôle de repère le plus caractéristique dans la mise en œuvre de toute intervention chirurgicale. La façon dont les osselets sont connectés intéresse beaucoup.

Tube auditif dans l'anatomie de la structure de l'oreille moyenne humaine

Cette zone est une formation qui peut atteindre une longueur de trois centimètres et demi et le diamètre de sa lumière peut aller jusqu'à deux millimètres. Son début supérieur est situé dans la région tympanique et l'ouverture pharyngée inférieure s'ouvre dans le nasopharynx approximativement au niveau du palais dur.

Le tube auditif se compose de deux sections, qui sont séparées par le point le plus étroit de sa zone, ce qu'on appelle l'isthme. La partie osseuse part de la région tympanique, qui s'étend au-dessous de l'isthme, il est d'usage de l'appeler membraneuse-cartilagineuse.

Les parois du tube, situées dans la région cartilagineuse, sont généralement fermées dans un état calme, mais lors de la mastication, elles peuvent s'ouvrir légèrement, ce qui peut également se produire lors de la déglutition ou du bâillement. L'augmentation de la lumière du tube se produit à travers deux muscles associés au rideau palatin. La muqueuse de l'oreille est recouverte d'épithélium et présente une surface muqueuse, et ses cils se déplacent vers l'orifice pharyngé, ce qui permet d'assurer la fonction de drainage du tube.

Autres faits sur l'os auditif de l'oreille et la structure de l'oreille moyenne

L'oreille moyenne est directement reliée au nasopharynx par la trompe d'Eustache, dont la fonction directe est de réguler la pression ne provenant pas de l'air. La pose pointue des oreilles humaines peut signaler une diminution ou une augmentation transitoire de la pression environnementale.

Une douleur longue et prolongée dans les tempes indique très probablement que les oreilles tentent actuellement de lutter activement contre l'infection qui s'est produite et protègent ainsi le cerveau de toutes sortes de perturbations de ses performances.

Os auditif interne

Le bâillement réflexe peut également être attribué aux faits fascinants de la pression, qui signalent que des changements soudains se sont produits dans l'environnement de la personne, et donc une réaction sous forme de bâillement a été provoquée. Vous devez également savoir que l'oreille moyenne d'une personne contient une membrane muqueuse dans sa structure.

N'oubliez pas que des sons inattendus, tout comme les sons durs, peuvent provoquer une contraction musculaire sur une base réflexe et nuire à la fois à la structure et au fonctionnement de l'audition. Les fonctions des osselets sont uniques.

Toutes les structures ci-dessus portent une telle capacité fonctionnelle des osselets auditifs que la transmission du bruit perçu, ainsi que son transfert de la région externe de l'oreille à celle interne. Toute violation et dysfonctionnement d'au moins un des bâtiments peut entraîner la destruction complète des organes auditifs.

Inflammation de l'oreille moyenne

L'oreille moyenne est une petite cavité entre l'oreille interne et l'oreille moyenne.Dans l'oreille moyenne, la transformation des vibrations de l'air en vibrations fluides est assurée, ce qui est enregistré par les récepteurs auditifs de l'oreille interne. Cela se produit à l'aide d'os spéciaux (malleus, enclume, étrier) en raison des vibrations sonores du tympan aux récepteurs auditifs. Pour égaliser la pression entre la cavité et l'environnement, l'oreille moyenne est reliée au nez par la trompe d'Eustache. Un agent infectieux pénètre dans cette structure anatomique et provoque une inflammation - otite moyenne.