La procédure et les règles d'enregistrement de la déficience visuelle. Déficience visuelle: critères et avantages Groupe de santé à haut degré de myopie

La myopie et le sport sont-ils compatibles? Auparavant, il n'y avait qu'une seule réponse à cette question - bien sûr que non. Cependant, avec une approche compétente de ce problème, certains exercices physiques sont non seulement interdits, mais même montrés, car ils aideront à renforcer les vaisseaux oculaires et à stabiliser la condition. Avec un rejet complet de toute activité physique, une relaxation musculaire et une diminution du tonus dans tout le corps humain se produisent.

Groupes de santé sur la myopie

Les premières limitations de l'activité physique sont imposées à l'école lors des cours d'éducation physique. Le groupe de santé est déterminé en fonction de la présence de modifications dégénératives du fond d'œil et de la présence Il existe 3 groupes de santé pour l'éducation physique, qui prévoient la limitation de l'activité physique et leur libération:

1. Le premier groupe de santé, le principal. Comprend les enfants ayant une vision normale et une aggravation de l'acuité visuelle inférieure à 0,5 en l'absence de correction. Les enfants présentant une hypermétropie établie et une myopie de plus de 3 dioptries ne sont pas admis dans le groupe.
2. Le deuxième groupe de santé, préparatoire. Il comprend les enfants ayant une vision inférieure à 0,5 dioptrie, sous réserve de correction. Il est interdit de visiter le deuxième groupe de santé pour les enfants atteints de myopie et d'hypermétropie de plus de 6 dioptries. Ni le premier ni le deuxième groupe de santé ne peuvent inclure des enfants atteints de maladies oculaires inflammatoires et dégénératives.
3. Le troisième groupe de santé, spécialisé. Il prévoit une exemption de l'éducation physique et la conduite de cours sur un programme individuel. Une visite à ce groupe de santé est recommandée pour les enfants qui ont une myopie et une hypermétropie de plus de 6 dioptries, des changements dégénératifs du fond d'œil et des processus inflammatoires chroniques.

Quels exercices sont utiles?

Selon le degré de progression de la maladie, dans chaque cas, vous pouvez choisir des exercices spéciaux avec lesquels vous pouvez renforcer les muscles oculaires et normaliser la circulation du liquide intraoculaire.

En effet, en l'absence d'effort physique, notamment sur les muscles des yeux, ils s'affaiblissent voire s'atrophient. Avec les charges auxquelles les yeux sont exposés pendant le processus éducatif, la myopie peut augmenter considérablement. Très souvent, cela se produit dans les établissements d'enseignement supérieur, où il existe un programme très riche.

La myopie n'est pas un diagnostic dans lequel vous ne pouvez pas bouger. Les exercices cycliques sont très utiles pour la circulation sanguine et le renforcement musculaire. L'essentiel est de ne pas dépasser l'intensité et la durée recommandées. Dans ce cas, l'indicateur principal est la fréquence cardiaque.

S'il est faible, il est nécessaire de privilégier les exercices, au cours desquels le pouls ne dépasse pas 100 à 140 battements par minute. Il peut s'agir de jogging et de natation d'intensité moyenne.

Certains jeux de sport donnent de bons résultats - pionerball, volley-ball, basket-ball, tennis de table, etc.   Dans ce cas, une personne doit surveiller attentivement la balle, qui est proche, puis éloignée, changer de vision. Cela permet d'augmenter l'accommodation et de prévenir avec succès la progression de la maladie.

Quels sports ne devraient pas être pratiqués avec la myopie?

Pendant leurs études à l'école, les enfants fréquentent souvent une variété de clubs et de sections sportives. Le diagnostic de myopie ne doit pas devenir un obstacle à la capacité de l'enfant à être au même niveau que ses pairs. Cependant, avant de finalement décider du choix d'un sport particulier, il faut tenir compte de l'intensité de la charge et des contre-indications existantes.

Lors du choix d'un sport, il est nécessaire de prendre en compte le degré de myopie et la présence de changements dans le fond d'œil. Le plus important est le 2e facteur, car il indique la progression de la maladie et l'apparition de changements dégénératifs-dystrophiques.

• boxe;
• se battre;
• tennis;
• gymnastique sportive et rythmique;
• saut à ski;
• biathlon de ski.

Avec un degré modéré de myopie, les contre-indications ne sont pas si étendues, surtout en l'absence de tout changement du fond d'œil. Cependant, il n'est toujours pas recommandé de pratiquer des sports qui nécessitent une activité physique importante et prolongée. De plus, vous devez exclure les exercices dans lesquels vous devez sauter d'une hauteur de plus de 1,5 m.

La myopie de degré modéré n'implique pas de restrictions spéciales, à l'exception de celles qui se superposent à n'importe quel degré de la maladie. Il est recommandé de choisir des sports cycliques sans charges importantes et longues. Une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 180 battements par minute pendant l'exercice n'est pas autorisée. Par conséquent, il vaut mieux privilégier les sports plus détendus:

• courir
• marche de course;
• natation;
• l'aviron;
• clôture;
• tir, etc.

Cependant, même si les sports cycliques sont utiles pour renforcer les muscles de l'œil, vous devez être prudent. Évitez les acrobaties, les exercices de gymnastique sur l'appareil, le saut à n'importe quelle hauteur, car cela peut conduire au développement d'une ischémie.

Si une personne porte des lentilles, ce n'est pas une contre-indication au sport. Étant engagés dans certains sports, ils ne peuvent même pas être supprimés.

Comment prévenir la progression de la myopie?

Il est possible de stabiliser la myopie, d'empêcher sa progression et ses troubles visuels à l'aide d'exercices réguliers. La règle principale du succès est que les exercices du matin doivent être effectués régulièrement, assurez-vous d'inclure un ensemble d'exercices pour renforcer le muscle ciliaire de l'œil.

Un rôle important dans la réalisation d'une rémission stable est le durcissement. Avec son aide, il est possible de renforcer l'immunité, d'augmenter la résistance aux maladies virales et bactériennes.

Développer un ensemble d'exercices et déterminer la charge nécessaire aidera un spécialiste - un médecin de médecine sportive ou un ophtalmologiste. Le sport contribuera non seulement à renforcer le corps, mais apportera également beaucoup de plaisir.

De plus, un ophtalmologiste devrait subir un examen régulier et, si nécessaire, subir un traitement préventif. Avec une déficience visuelle, on ne peut ignorer le fait de la progression de la maladie ou de l'automédication; il faut immédiatement consulter un spécialiste.

Cela permettra d'empêcher le développement ultérieur de la maladie, la déficience visuelle et le développement de processus irréversibles dans le fond d'œil.

Vidéo

Programme éducatif pour les parents

Sur la base des données sur l'état de santé et le développement physique, tous les élèves sont divisés en trois groupes d'éducation physique:

Le principal.   Enfants sans écarts de santé ou avec des écarts mineurs, avec un développement physique suffisant. C'est-à-dire il comprend des enfants en bonne santé et des enfants ayant un faible appétit, une hypertrophie amygdalienne de 1 à 2 degrés, des végétations adénoïdes de 2 degrés, une myopie jusqu'à la 3D. Activité physique - cours sur les programmes, participation à des compétitions, cours en sections.

Préparatoire. Enfants handicapés physiques et mal préparés, avec des écarts mineurs dans l'état de santé. Cela comprend les enfants fréquemment malades, les enfants atteints de myopie 3-4D, les végétations adénoïdes de grade 3, l'amygdalite chronique, la bronchite, l'obésité, la dyskinésie biliaire et les enfants entraînés. Activité physique - cours sur les programmes d'entraînement avec un retard dans le passage des normes et la participation aux compétitions.

Spécial.   Les élèves ont des écarts de l'état de santé de nature permanente ou temporaire, nécessitant des restrictions sur l'activité physique. Écarts importants dans l'état de santé. Activité physique - cours dans des programmes de formation spéciaux, dérogation à la norme.

À son tour, le groupe spécial est divisé en sous-groupes "A" et "B". La répartition intra-groupe des sous-groupes forts «A» et faibles «B» est réalisée par le médecin.

Dans sous-groupe "A"   il est recommandé d'inclure les enfants présentant des écarts qui n'ont pas d'impact significatif sur leur état de santé, ainsi que temporairement affectés au SMG jusqu'à ce qu'ils soient complètement rétablis après une maladie ou une blessure antérieure.

Pour le sous-groupe "A", l'activité physique augmente progressivement. Il est recommandé que les exercices physiques soient effectués à une fréquence cardiaque de 120-130 par minute au début de l'année et portent l'intensité de l'activité physique à une fréquence cardiaque de 140-150 par minute dans la partie principale de la session d'ici la fin de l'année.

Pour le sous-groupe "B", les classes motrices ont lieu à une fréquence cardiaque ne dépassant pas 120-130 par minute pendant toute l'année scolaire.

Il n'y a pas de limites clairement définies de la répartition des enfants en sous-groupes, ce qui donne le droit à un instructeur d'éducation physique et à un médecin de résoudre ce problème de manière strictement individuelle, en procédant, tout d'abord, à la fois du niveau de condition physique et de l'état fonctionnel.

N'oubliez pas - la présence de maladies chez votre enfant n'est pas un motif d'exemption de l'éducation physique. Mais pour que les classes en bénéficient vraiment, l'enfant doit appartenir au groupe approprié.

Symptômes

Les symptômes les plus courants sont:

l'enfant ne peut pas diriger ses yeux en un point de l'espace en même temps. Si votre regard ne dévie que légèrement, vous ne le remarquerez peut-être pas;

les yeux ne bougent pas ensemble;

un œil tond ou se ferme sous le soleil éclatant;

l'enfant penche ou tourne la tête pour regarder l'objet;

l'enfant bute sur des objets (le strabisme aggrave la perception de la profondeur de l'espace).

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une vision trouble, d'une fatigue oculaire, d'une sensibilité accrue à la lumière, d'une bifurcation d'objets. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître. Ils s'aggravent généralement lorsque l'enfant est fatigué ou malade.

Quant aux nouveau-nés, leur regard peut être décoordonné au début, mais à 3-4 mois de vie, les deux yeux doivent être alignés. Dans certains cas, chez les enfants avec un pont nasal large, un strabisme peut être apparent. Mais si après 4 mois de vie, les yeux de votre enfant regardent plus d'un point la plupart du temps, assurez-vous de contacter un ophtalmologiste.

raisons

Il existe de nombreuses raisons pour le strabisme, dans chaque cas, il est nécessaire de traiter individuellement avec un ophtalmologiste pédiatrique. Chez certains enfants, le strabisme se développe en raison de la faiblesse musculaire de l'œil. Ou à cause de l'hypermétropie et de la myopie: le bébé ne voit pas d'objets de près ou de loin, il se fatigue donc les yeux, ce qui peut conduire à la maladie avec le temps. Parfois, le strabisme se développe à la suite de l'astigmatisme - une violation de la focalisation de l'image de l'objet sur la rétine, à cause de laquelle l'enfant voit tout sous une forme déformée.

Les maladies et anomalies neurologiques, le stress sévère et les traumatismes psychologiques de l'enfant peuvent conduire à la formation de strabisme.

Le facteur d'hérédité joue un rôle important: si les parents «tondent», il y a une forte probabilité que leurs enfants rencontrent ce problème. La cause du strabisme congénital peut également servir de maladie à la femme enceinte pendant la grossesse.

Santé de l'enfant

Si vous remarquez que les yeux de votre enfant «s’enfuient», consultez immédiatement un médecin! Il procédera à un examen, établira la cause, le type et le degré de strabisme, sélectionnera le traitement approprié.

Signes

Les signes de strabisme chez les enfants sont:

L'enfant ne peut pas concentrer ses yeux en même temps en même temps. Il arrive que la déviation d'un œil ne soit pas importante, vous ne pouvez donc pas la remarquer immédiatement;

Mouvement des yeux pas ensemble;

Sous une lumière vive, un œil tond;

L'enfant doit incliner ou tourner la tête lorsqu'il regarde l'objet;

En se déplaçant, l'enfant se heurte à des objets;

De plus, le strabisme chez les enfants plus âgés se manifeste par les plaintes suivantes:

Fatigue oculaire;

Vision floue;

Forte sensibilité à la lumière;

Bifurcation d'objets en les regardant.

Comme mentionné ci-dessus, chez les nouveau-nés, le regard peut être désordonné. Cela est dû à la faiblesse des muscles oculaires. Cependant, au bout de 3-4 mois, les deux yeux sont dans une position normale et le strabisme disparaît.

Espèce

On distingue les types de strabisme suivants:

Par moment de l'événement:

• congénital
• acquis.

Par écart de stabilité:

• constant
• périodique.

Par atteinte oculaire:

unilatéral (monolatéral),

intermittent (en alternance).

Par type d'écart:

convergent (l'œil est dirigé vers le nez)

divergent (l'œil est dirigé vers le temple)

vertical (déviation de l'œil vers le haut ou vers le bas),

mixte.

Le strabisme amical est également divisé en:

accommodant;

partiellement accommodant;

non accommodant.

Le strabisme d'accommodation apparaît le plus souvent à l'âge de 2,5-3 ans, lorsque l'enfant commence à examiner des objets, des images, des dessins. Chez les enfants affaiblis, un strabisme peut survenir au cours de la première année de vie. La raison principale est la présence de degrés moyens et élevés de myopie, d'hypermétropie, d'astigmatisme. Le port de lunettes correctrices ou de lentilles de contact, dans le contexte du traitement matériel, aide à établir une position symétrique des yeux.

Un strabisme partiellement accommodant et non accommodant apparaît au cours de la première ou de la deuxième année de vie. Les anomalies de la réfraction chez ces enfants ne sont pas la seule raison du développement du strabisme.La correction optique permanente ne rétablit pas complètement la position des globes oculaires et un traitement chirurgical est inclus dans le complexe de traitement.

Séparer séparément le strabisme paralytique, dont le signe principal est la restriction ou l'absence de mouvements oculaires dans le sens de l'action du muscle affecté et, par conséquent, une violation de la vision binoculaire, double vision. Les causes de ce type de strabisme peuvent être dues à des dommages aux nerfs correspondants ou à une violation de la morphologie et de la fonction des muscles eux-mêmes. Ces changements peuvent être congénitaux ou se produire en raison de maladies infectieuses, de blessures.

À partir de cet article, vous découvrirez quels sont les symptômes du kératocône.

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Vertical

La déviation verticale n'est pas, à proprement parler, un type particulier de strabisme, car elle est causée par les mêmes raisons que l'horizontale. Cependant, le strabisme vertical (en raison de la faiblesse de la fusion verticale (3.0–4.0 ave. Dioptries)) est très difficile pour les méthodes de traitement orthoptique, nécessitant généralement une intervention chirurgicale, et s'accompagne chez certains enfants d'une fausse ptose (la ptose disparaît si l'œil fixe l'objet) ), torticolis, diplopie. Nous le distinguons donc dans une section distincte.

Le strabisme vertical est le plus souvent le résultat d'une parésie (ou paralysie) des muscles à action verticale (supérieure et inférieure droite, supérieure et inférieure oblique), causée par des congénitales, y compris des anomalies d'attachement de ces muscles, et des facteurs acquis. Elle survient dans son ensemble chez au moins un tiers des enfants atteints de strabisme (30-70%), et avec un strabisme congénital, une déviation verticale est enregistrée dans 90% des cas.

Un strabisme vertical secondaire est également possible, qui apparaît après les opérations d'hétérotropie horizontale lorsque le plan d'attachement musculaire est déplacé vers le haut ou vers le bas par rapport au niveau initial. Cependant, il convient de rappeler que la survenue d'une déviation verticale après des opérations sur les muscles horizontaux peut également être associée à une parésie primaire du muscle droit supérieur, lorsqu'elle n'est pas détectée si l'œil affecté n'est pas fixateur et que le strabisme convergent est important. Cela est dû au fait que l'effet lifting du muscle droit supérieur est plus prononcé lors de l'abduction de l'œil, tandis que l'œil non fixateur est dans un état de forte adduction. Il est nécessaire d'établir la nature du mouvement oculaire avec une fixation variable (Scoby), ce qui vous permettra d'établir le bon diagnostic.

Divergente

Presque toutes les causes proviennent du développement fœtal. Le strabisme divergent est très rarement acquis.

Les principaux sont:

la présence de fortes différences d'acuité visuelle;

la présence de maladies associées à la vision et qui conduiront tôt ou tard directement à la cécité ou, par exemple, à une forte diminution de la vision en peu de temps;

la présence de maladies associées au système nerveux central (SNC), ainsi qu'aux nerfs optiques ou à la rétine;

la présence de différences congénitales dans la structure des yeux;

tumeurs des yeux, des sinus, des oreilles, du cerveau.

Signes de strabisme divergents sur un exemple spécifique: lorsque vous regardez un objet fixe, un œil sera dirigé vers le nez ou la tempe de l'autre œil; en même temps, l'œil ne perdra pas sa mobilité; il n'y aura pas de double vision; il n'y aura pas de vision binoculaire; en règle générale, l'œil qui plisse les yeux voit pire, etc.

La deuxième forme de strabisme est le strabisme paralytique. Cette forme de strabisme ne diffère que par le fait qu'un œil sera stable et l'autre tondra. Avec cette forme de strabisme, l'œil malade ne pourra pas se déplacer vers les muscles affectés. Dans ce cas, il est également possible de doubler l'image, l'absence de vision binoculaire; vertiges et plus encore. Vous pouvez également rencontrer un strabisme vertical, qui, en règle générale, s'accompagnera d'un manque de mouvement oculaire sur les côtés. En d'autres termes, en raison des muscles affectés, le patient ne pourra effectuer des mouvements oculaires que vers le haut ou vers le bas.

De plus, un strabisme permanent ou incohérent est toujours distingué; ainsi que strabisme acquis et congénital; il existe certaines formes de strabisme multilatéral (monolatéral) et de strabisme alternatif ou intermittent.

Caché

Le strabisme caché (hétérophorie) est caractérisé par la position correcte des yeux avec deux yeux ouverts et une vision binoculaire normale, mais dès qu'un œil est désactivé par l'acte de vision binoculaire, un strabisme caché commence à apparaître. La ligne visuelle de l'un des yeux peut dévier vers l'intérieur (esophorie), vers l'extérieur (exophore), vers le haut (hyperphorie) ou vers le bas (hypophorie).

L'équilibre musculaire idéal des deux yeux est appelé orthophorie. L'orthophorie crée des opportunités optimales pour la fusion binoculaire d'images du sujet en question et facilite le travail visuel. Avec l'orthophorie, les centres de la cornée correspondent au milieu de la fissure palpébrale et les axes visuels des deux yeux sont parallèles et dirigés vers l'infini. Beaucoup plus souvent que l'orthophorie, l'hétérophorie se produit, dans laquelle il existe une force d'action inégale des muscles oculomoteurs. Avec l'hétérophorie, une tension musculaire constante et fastidieuse pour l'enfant est nécessaire, une asthénopie musculaire est créée.

L'hétérophorie peut être détectée en observant le mouvement de l'installation, à l'exception des conditions de vision binoculaire. Si vous fermez un œil du patient avec une main, cet œil déviera dans une direction ou une autre selon le type d'hétérophorie, et après avoir retiré la main fera un mouvement d'installation dans la direction opposée à celle qui a été rejetée, ce qui indique la présence de strabisme corrigé par l'impulsion de vision binoculaire. Avec l'orthophorie, l'œil reste au repos.

Le strabisme latent, ainsi que l'orthophorie, peuvent également être déterminés par la méthode de Meddox.

Le candidat est placé à une distance de 5 m de l'échelle Meddox, qui se compose de deux barres: horizontale - 2 m et verticale - 1,5 m.Une petite ampoule brille à l'endroit de leur intersection. De cet endroit, marqué "O", les barres horizontales et verticales vont dans l'ordre croissant, ce qui correspond aux tangentes d'angles de 1, 2, 3 °, etc. à une distance de 5 m. Le chercheur se propose de regarder la source de lumière et devant un œil ils mettent la "baguette" de Meddox, qui consiste en une série de cylindres en verre rouge soudés ensemble. Si vous regardez à travers ce bâton, placé de telle manière que les cylindres soient horizontaux, le point lumineux se prolonge en une ligne rouge.

Dans ce cas, la vision binoculaire est frustrée, et l'œil devant la baguette, le sujet verra une longue ligne rouge verticale, et l'autre - une source de lumière. Si la ligne rouge passe à travers la source lumineuse, il y a alors orthophorie. Avec l'hétérophorie, l'œil dévie en fonction du tonus musculaire et la ligne rouge se déplace de la source de lumière dans un sens ou dans un autre. Le nombre à travers lequel la ligne rouge passe sur l'échelle indique le degré de déviation de l'œil en degrés.

Avec l'hétérophorie, accompagnée de plaintes asthénopiques (maux de tête, douleur dans les yeux et entre les arcades sourcilières, nausées), des lunettes prismatiques sont prescrites pour une usure constante. Dans le cas de la réfraction emmétropique, des prismes sont attribués à chaque œil pas plus fort que 2-3 °, avec la base du côté opposé à l'hétérophorie (si l'œil est dévié vers l'extérieur, puis à l'intérieur et vice versa).

Avec l'hypermétropie et la myopie, parfois les verres correcteurs et leur décentration (augmentant ou diminuant la distance entre les centres des pupilles) sont parfois suffisants pour éliminer l'hétérophorie. Dans ces cas, son action prismatique est liée à l'action optique du verre. Des exercices orthoptiques sont également effectués au synoptophore ou à l'aide de prismes pour restaurer les réserves de fusion normales. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est utilisé pour corriger de grands degrés d'hétérophorie, comme dans le cas d'un strabisme évident.

Convergent

Vers l'âge de deux à quatre mois, les bébés développent une interaction entre les deux parties de l'analyseur visuel, entre les mécanismes du mouvement oculaire et la perception de l'environnement. C'est le moment de la formation de la vision binoculaire. Le développement ultérieur de ce mécanisme se déroule de deux à six ans. À cet égard, nous pouvons dire qu'un strabisme amical se développe chez les enfants à cet âge.

Chez dix-sept et demi pour cent des bébés souffrant de ce trouble, il apparaît dans les douze premiers mois de la vie, et dans neuf pour cent, il est congénital.

Le plus souvent, un strabisme convergent apparaît chez les bébés de trois à quatre ans, souffrant d'astigmatisme ou d'hypermétropie.

Habituellement, les enfants atteints de strabisme convergent ne se plaignent pas de l'image divisée. Mais la vision binoculaire n'est pas observée. Un œil dont l'axe est décalé voit pire. Cette complication est appelée amblyopie, environ soixante pour cent des enfants atteints de strabisme souffrent de ce phénomène. La forme convergente représente quatre-vingt pour cent de tous les cas de strabisme chez les bébés.

Une forme convergente de strabisme chez les enfants est causée par les facteurs suivants:

toutes les maladies des organes de la vision qui menacent de cécité complète ou de déficience visuelle grave,

les erreurs de réfraction qui ne peuvent pas être corrigées,

troubles du développement des yeux,

maladies affectant le cerveau.

Cette maladie est observée dans la plupart des cas lorsqu'un œil voit bien pire que l'autre.

Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en tenant compte des facteurs à l'origine de la maladie.

Acquise

Le strabisme acquis peut survenir chez un enfant à tout âge en raison de blessures, de neuroinfections, de maladies générales, etc. La difficulté de détecter la paralysie musculaire chez les jeunes enfants est généralement forcée d'utiliser et d'être guidée par des méthodes auxiliaires.

Ils recourent à l'examen des yeux en position DIRECTE et lorsqu'ils se déplacent dans 8 directions: haut, bas, droite, gauche, haut-droite, haut-gauche, bas-droite, bas-gauche. En présence d'une nouvelle paralysie ou parésie, une modification des mouvements oculaires est nécessairement observée avec des dommages à l'un des muscles oculomoteurs. En outre, on trouve généralement la position forcée de la tête.

Malheureusement, il est loin d'être toujours possible de juger avec précision les dommages causés à un muscle particulier. Les difficultés diagnostiques sont exacerbées par les changements secondaires qui progressent rapidement dans les synergistes et les antagonistes des deux yeux.

La paralysie fraîche est oculomotrice importante pour se différencier du strabisme essentiel tardif (hétérophorie décompensé), car leur traitement n'est pas le même.

Imaginaire

Le strabisme imaginaire apparaît en raison des caractéristiques structurelles du globe oculaire: avec un angle significatif entre la ligne visuelle et l'axe optique, une fausse impression de strabisme est créée. Ce type de strabisme est dû à la présence chez la plupart des personnes de l'angle entre l'axe optique et visuel. Lorsque cet angle est petit (entre 3-4 °), la position des yeux est parallèle. Et dans le cas où l'écart entre les axes visuel et optique atteint une valeur plus élevée (dans certains cas jusqu'à 10 °), le centre de la cornée est déplacé dans une direction ou une autre, ce qui crée une impression de strabisme. Mais dans ce cas, la vision binoculaire est maintenue. De plus, l'impression de la présence de strabisme peut être créée avec des asymétries du visage et des orbites. Le strabisme imaginaire n'a pas besoin d'être corrigé.

Les ophtalmologistes sont sûrs que tous les écarts par rapport à la vision binoculaire n'entraînent pas une véritable déviation du globe oculaire par rapport à sa position normale. Par conséquent, seul un strabisme évident, qui nécessite un traitement rapide, est considéré comme une pathologie.

Le traitement

Le traitement du strabisme chez les enfants commence après que l'ophtalmologiste a effectué un examen approfondi. Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, les médecins recommandent de traiter le strabisme le plus tôt possible.

Le traitement du strabisme chez les enfants nécessite l'application de grandes forces, à la fois du côté des parents et du côté de l'enfant, ainsi qu'une surveillance systématique constante par le médecin.

Il existe de nombreux traitements différents pour le strabisme. Un ophtalmologiste prescrit une série d'exercices spéciaux pour le bébé, au cours de l'exercice desquels il y a formation et renforcement des muscles affaiblis. De plus, en présence de troubles visuels (par exemple hypermétropie), le traitement doit commencer par ces pathologies.

En présence de strabisme chez un enfant, le port de lunettes est recommandé. Il est nécessaire de porter des lunettes en continu et pendant une durée suffisamment longue. Avec le développement de l'amblyopie, un ophtalmologiste prescrit le port de lunettes, dont l'une est scellée. Cela est nécessaire pour créer une charge constante pour l'œil affecté. Grâce à cette méthode de traitement, les muscles de l'œil qui tondent, s'entraînent et fonctionnent normalement au fil du temps.

Parfois, pour le traitement du strabisme chez les enfants, il est nécessaire d'appliquer des méthodes chirurgicales. Un tel traitement est indiqué lorsqu'il n'existe aucun autre moyen de se débarrasser du strabisme. Le but du traitement chirurgical est de modifier les muscles oculaires affectés, ce qui entraîne un strabisme. Après le traitement chirurgical, vous devez effectuer des exercices spéciaux qui renforceront les muscles oculaires.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le strabisme, un examen ophtalmologique spécial est effectué, comprenant:

inspection visuelle;

techniques matérielles pour déterminer l'acuité visuelle, le pouvoir de réfraction de l'œil, la mobilité du globe oculaire dans toutes les directions du regard;

études électrophysiologiques (potentiels évoqués visuels, électrorétinographie), qui permettent de déterminer si le patient présente des dommages organiques ou fonctionnels au système visuel.

La prévention

Étant donné que parmi toute la pathologie oculomotrice, le strabisme est le plus souvent rencontré (dès la petite enfance) et est principalement principalement amical primaire, c'est-à-dire avec un cours «bénin», et à bien des égards fonctionnellement réversible sur la base de l'amétropie, qui se produit, en règle générale, à 2- 3 ans de la vie d’un enfant, il faut se concentrer sur la prévention de cette maladie.

La prophylaxie contre le strabisme est devenue une réalité et pratiquement acceptée dans toutes les régions du pays lorsque des études cliniques de réfraction ont été menées chez des enfants du groupe de prévention «conditionnelle» à l'âge de 2 à 6 mois. À cet âge, il est possible de détecter l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie ou leur état limite chez les enfants et de créer un groupe «réel» et «fiable» à partir du groupe «conditionnel».

Ces enfants reçoivent déjà à ce moment la correction optimale des lunettes en fonction de l'âge. À l'année de la vie de l'enfant, une étude répétée de la réfraction clinique est effectuée et une correction ponctuelle supplémentaire de l'amétropie est effectuée. Tôt, c'est-à-dire d'ici 1-1,5 ans, la correction optique (spectacle, contact) de l'amétropie et en particulier de l'hypermétropie peut presque réduire de moitié l'incidence du strabisme primaire amical principalement accommodatif. Tout cela ne nécessite que les actions conjointes des pédiatres, des parents et des ophtalmologistes, leur chaleur et leur responsabilité envers les enfants et leur avenir.

Strabisme chez les enfants. Causes et traitement du strabisme

Strabisme   - c'est la position des yeux dans laquelle les axes visuels ne convergent pas sur le sujet en question. Extérieurement, cela se manifeste par le fait que l'œil dévie dans une direction ou une autre (à droite ou à gauche, moins souvent vers le haut ou vers le bas, il existe différentes options combinées). Si l'œil est amené au nez, le strabisme est appelé convergent (plus commun), et si au temple - divergent. Un œil ou les deux peuvent tondre. Le plus souvent, les parents se tournent vers un ophtalmologiste pédiatrique, notant que les yeux de l’enfant semblent «faux». Le strabisme n'est pas seulement un problème d'apparence. L'effet du strabisme est une conséquence de la perception altérée et des informations visuelles dans tout le système visuel de l'enfant.

À strabisme chez les enfants   l'acuité visuelle diminue, la relation entre l'œil droit et l'œil gauche est perturbée, ainsi que l'équilibre correct entre les muscles qui déplacent les yeux dans des directions différentes. De plus, la capacité à entourer la perception visuelle est altérée. Le strabisme peut être congénital, mais il survient le plus souvent dans la petite enfance. Si la pathologie se manifeste avant 1 an, elle est alors appelée acquise précocement.

La survenue de la maladie est également possible à 6 ans. Mais le plus souvent, le strabisme se développe entre 1 et 3 ans. À la naissance, l'enfant ne sait toujours pas regarder «avec deux yeux», la capacité de vision binoculaire se forme progressivement jusqu'à 4 ans. Dans ce cas, tout écart de l'axe visuel par rapport au point de fixation doit être qualifié de strabisme et ne doit en aucun cas être considéré comme une variante de la norme. Cela s'applique même à des cas apparemment peu esthétiques comme le strabisme avec un petit angle et un strabisme incohérent. Le plus souvent, le strabisme se développe chez les enfants hypermétropes - lorsque le bébé ne voit pas d'objets à proximité. Le strabisme peut également se développer chez les enfants souffrant d'astigmatisme.

Avec l'astigmatisme, certaines parties de l'image peuvent se concentrer sur la rétine, d'autres derrière ou devant elle (il y a des cas plus complexes). En conséquence, une personne voit une image déformée. Une idée de cela peut être obtenue en regardant votre reflet dans une cuillère à café ovale. La même image déformée se forme avec un astigmatisme sur la rétine. Mais bien que l'image elle-même avec l'astigmatisme puisse être floue et indistincte, une personne ne réalise généralement pas cette distorsion, car le cerveau «corrige» sa perception. Le strabisme peut survenir avec la myopie - lorsqu'un enfant ne voit pas d'objets loin.

Avec un strabisme sur un œil qui plisse constamment les yeux, une diminution de l'acuité visuelle se produit progressivement - l'amblyopie. Cette complication est due au fait que le système visuel, afin d'éviter le chaos, bloque la transmission au cerveau d'une image d'un objet que l'œil plissant perçoit. Cette condition conduit à une déviation encore plus grande de cet œil, c'est-à-dire le strabisme s'intensifie.

Le processus de perte de vision dépend de l'âge de la pathologie. Si cela s'est produit dans la petite enfance, au cours de la première année de vie, la diminution de l'acuité visuelle peut être très, très rapide. Les causes du strabisme peuvent être:

prédisposition héréditaire lorsque le plus proche parent a une maladie (parents, oncles, tantes, etc.);

la présence d'un défaut optique particulier (défocalisation) de l'organe de vision de l'enfant, par exemple, avec une hypermétropie chez les enfants;

diverses intoxications (empoisonnement) du fœtus pendant la grossesse;

maladies infectieuses graves de l'enfant (par exemple, scarlatine, diphtérie, etc.);

maladies neurologiques.

De plus, l'impulsion pour l'émergence strabisme chez un enfant   (en arrière-plan) peut servir de traumatisme à haute température (plus de 38 ° C), physique ou mental.

Traitement du strabisme chez les enfants

Il existe plus de 20 types différents de strabisme. Extérieurement, tous se manifestent par une déviation de l'axe visuel du point de fixation, mais diffèrent grandement par leurs facteurs de causalité et le mécanisme de développement, ainsi que par la profondeur des perturbations. Chaque type de strabisme nécessite une approche individuelle. Malheureusement, même parmi les médecins, il y a une opinion selon laquelle jusqu'à l'âge de 6 ans, un enfant atteint de strabisme n'a rien à faire et tout se passera de lui-même. C'est la plus grande idée fausse. Toute déviation de l'œil à tout âge doit être considérée comme le début de la maladie. Si aucune mesure n'est prise, une perte d'acuité visuelle peut se produire, puis le traitement nécessitera beaucoup plus d'efforts et de temps, et dans certains cas, les changements deviennent irréversibles.

Parfois strabisme chez un enfant   cela arrive imaginaire: en raison du large pont nasal du nouveau-né, les parents soupçonnent la présence de cette déficience visuelle, mais en fait elle n'existe pas - ce n'est qu'une illusion. Chez les nouveau-nés, les yeux sont fixés très près et l'arête du nez, en raison de la particularité de leur squelette facial, est large. À mesure que se forme le squelette facial, la distance entre les yeux augmente et la largeur de l'arête nasale diminue. C'est dans ce cas que tout disparaît vraiment avec l'âge et que rien ne doit être corrigé, mais seul un médecin peut déterminer si ce strabisme est imaginaire ou réel. Tout soupçon d'un écart par rapport à la norme doit alerter les parents et les encourager à consulter l'ophtalmologiste pédiatrique dès que possible.

Dates d'une visite préventive chez un ophtalmologue au cours de la première année de vie d'un enfant. Un premier examen est conseillé immédiatement après la naissance. Il faut dire que dans les maternités, un examen par un ophtalmologiste n'est pas effectué pour tous les bébés, sans exception. Un néonatologiste à la maternité ou un pédiatre local peut mettre le bébé en danger, puis on lui prescrira une consultation d’ophtalmologiste à l’hôpital ou immédiatement après son congé. Le groupe à risque comprend les enfants ayant une hérédité due à des maladies oculaires (si les parents en ont une), les nourrissons prématurés, les enfants nés lors d'accouchements pathologiques, ainsi que les enfants dont les parents ont de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme).

De plus, un examen par un ophtalmologiste est nécessaire pour le bébé à l'âge de deux mois, six mois et à l'âge d'un an. En ces termes, tous les enfants sont référés à l'optométriste. Le spécialiste détectera la présence ou l'absence d'hypermétropie (myopie) chez l'enfant, l'acuité visuelle et la nature, l'angle de strabisme et, si nécessaire, le référera à une consultation avec d'autres spécialistes, par exemple un neurologue. Ce n'est qu'après un examen approfondi qu'un traitement complexe du strabisme peut commencer, y compris thérapie conservatrice   et traitement chirurgical .

La partie conservatrice du traitement comprend des méthodes visant à augmenter l'acuité visuelle. En présence d'hypermétropie ou de myopie, selon les indications, l'enfant a besoin de lunettes. Parfois, ils corrigent complètement le strabisme. Cependant, le port de lunettes ne suffit pas. Il est très important d'apprendre à l'enfant à combiner des images de l'œil droit et de l'œil gauche en une seule image. Cet objectif est atteint grâce à une série de mesures thérapeutiques menées par les cours plusieurs fois par an.

Le traitement est conservateur et se déroule de manière ludique. De plus, la méthode d'occlusion est utilisée - en fermant avec un bandeau sur un œil sain pendant un certain temps tous les jours, afin que l'enfant apprenne à compter davantage sur un œil faible. Il convient de souligner que le succès traitement du strabisme chez les enfants   dépend de tactiques de traitement individuelles correctement sélectionnées. Le complexe de traitement implique souvent l'utilisation d'aides conservatrices et, dans la plupart des cas, chirurgicales. Dans le même temps, la chirurgie n'a pas besoin d'être traitée comme une alternative au traitement conservateur.

La chirurgie est l'une des étapes du traitement, dont le lieu et l'heure dépendent du type de strabisme et de la profondeur des dommages au système visuel. Avant et après le traitement chirurgical, des mesures thérapeutiques conservatrices doivent être mises en œuvre pour augmenter l'acuité visuelle, restaurer la communication entre les yeux et la perception visuelle surround stéréoscopique - ceci est réalisé à l'aide d'exercices spéciaux.

Des méthodes sont utilisées pour améliorer l'état fonctionnel de la partie visuelle du cortex cérébral, pour faire fonctionner les cellules du cortex visuel en mode normal, et ainsi assurer une perception visuelle correcte et claire. Ces techniques sont stimulantes dans la nature. Les cours ont lieu sur des dispositifs spéciaux en ambulatoire, des cours de 2-3 semaines plusieurs fois par an. Pendant le traitement à un certain stade, en présence d'une acuité visuelle élevée, la restauration de la capacité de fusionner deux images des yeux gauche et droit en une seule image visuelle, en présence de déviation oculaire, est effectuée la chirurgie   sur les muscles de l'œil.

L'opération vise à rétablir le bon équilibre entre les muscles qui entraînent les globes oculaires (muscles oculomoteurs). Il est important de comprendre que la chirurgie ne remplace pas les techniques thérapeutiques, mais résout un problème spécifique qui ne peut pas être résolu de façon conservatrice. Pour résoudre la question du moment de l'intervention chirurgicale, il est important que le patient ait une acuité visuelle suffisante. Le plus tôt vous mettez vos yeux dans une position symétrique avec un regard direct, mieux c'est. Il n'y a pas de restrictions d'âge spéciales.

Avec le strabisme congénital, il est important de terminer le stade chirurgical au plus tard 3 ans, avec acquis, en fonction du moment de parvenir à une bonne acuité visuelle au stade conservateur du traitement et de restaurer la capacité potentielle de fusionner les images de deux yeux en une seule image visuelle. Les tactiques de traitement chirurgical sont développées en fonction du type de strabisme. Du point de vue de la chirurgie, le traitement d'une forme constante de strabisme avec un grand angle de strabisme, lorsque l'œil est dévié de manière significative, n'est pas très difficile.

L'effet de telles opérations est évident pour le patient. Et pour les chirurgiens avec une certaine qualification n'est pas difficile. Il est difficile de faire fonctionner le strabisme avec des angles incohérents et petits. Actuellement, des technologies ont été développées pour réaliser une incision sans utiliser de dispositif de coupe (ciseaux, scalpel, faisceaux laser). Les tissus ne sont pas disséqués, mais plutôt séparés par un flux d'ondes radio à haute fréquence, offrant une exposition exsangue du champ chirurgical. La technique chirurgicale du strabisme est la microchirurgie, l'anesthésie générale est utilisée avec une anesthésie spécifique, ce qui vous permet de détendre complètement les muscles oculomoteurs.

Selon le volume de l'opération, sa durée est de 20 minutes à une heure et demie. L'enfant est renvoyé à la maison le deuxième jour après la chirurgie. En l'absence de composante verticale (lorsque l'œil n'est pas déplacé vers le haut ou vers le bas), en règle générale, une ou deux opérations sont effectuées sur un et le deuxième œil, selon la taille du globe oculaire et le type de strabisme. Plus tôt l'œil atteint une position symétrique, plus la perspective d'une guérison est favorable.

À l'école, un enfant atteint de strabisme doit être rééduqué autant que possible. Si vous traitez le problème du strabisme de manière globale, la guérison se produit dans 97% des cas. Grâce à une maladie guérie en temps opportun, un enfant peut apprendre normalement, se débarrasser des problèmes psychologiques dus à des défauts visuels et faire ensuite ce qu'il aime.

Strabisme et amblyopie chez les enfants

L'article discute de la pathologie visuelle fréquente chez les enfants fréquentant un jardin d'enfants complet, du strabisme et de l'amblyopie. Les données de statistiques non officielles de l'état de vision et de la santé de cette catégorie d'enfants sont présentées. Les caractéristiques psychophysiques des enfants d'âge préscolaire ayant une déficience visuelle sont prises en compte. Compte tenu de l'état de vision et de la santé des élèves, les principales orientations de la fourniture d'une aide corrective à ces derniers sont proposées.

Mots clés: enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, soins correctionnels, types cliniques de strabisme et d'amblyopie, caractéristiques psychophysiques du développement, état de vision, santé des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie.

Selon des statistiques non officielles, à Tcheliabinsk, 15% des enfants d'âge préscolaire atteints de strabisme et d'amblyopie fréquentent des établissements préscolaires d'enseignement général. Cela se produit pour diverses raisons: certains parents ne veulent pas envoyer leurs enfants dans un jardin d'enfants spécialisé; d'autres ne sont pas à l'aise avec l'emplacement d'une telle institution; d'autres encore ne savent pas qu'il existe des groupes spécialisés et des jardins d'enfants.

Pour fournir une assistance corrective qualifiée, les enseignants ont besoin de connaissances sur l'état de vision, la santé et les caractéristiques du développement psychophysique des élèves, en particulier sur la pathologie visuelle souvent rencontrée - strabisme et amblyopie.

Analyser l'état de vision des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, E.S. Avetisov, L.A. Grigoryan, E.I. Kovalevsky, R. Sachsenweger a identifié les types cliniques suivants de strabisme: strabisme amical; strabisme convergent et amblyopie de degrés variables, strabisme divergent avec différentes structures de défauts: avec acuité visuelle normale, hypermétropie (hypermétropie) avec astigmatisme hypermétrope, myopie (myopie), amblyopie de divers degrés.

Le strabisme convergent se développe dans la petite enfance et n'est souvent pas constant, mais périodique. Cependant, avec le temps, le strabisme peut devenir persistant: le système visuel de l'enfant est réorganisé et s'adapte à la position asymétrique des yeux, la vision binoculaire est perturbée.

Le strabisme détournant survient à un âge plus avancé et s'intensifie progressivement ou reste inchangé. Des études montrent: chez 70% des enfants atteints de strabisme convergent, une hypermétropie est observée, et dans 60% des strabismes divergents, une myopie est observée (V.T. Abramov).

Selon l'état de l'appareil accommodatif, on distingue le strabisme accommodatif, le strabisme accommodatif partiel et le strabisme non accommodatif.

Avec le strabisme, l'œil qui plisse les yeux est pratiquement inactif - un seul œil est impliqué dans la vision. Progressivement, cela conduit à une diminution persistante de la vision de l'œil qui plisse les yeux - amblyopie, c'est-à-dire diminution de l'acuité visuelle due à des troubles fonctionnels de l'analyseur visuel, non accompagnés de changements anatomiques visibles (L.A. Grigoryan, S. Karpowiz).

On distingue les types d'amblyopie suivants: réfringents, dysbinoculaires, obscurcissants, hystériques.

La raison de l'amblyopie réfractive est une projection longue et constante sur la rétine d'une image peu claire d'objets du monde extérieur avec une hypermétropie et un astigmatisme élevés. Ce type d'amblyopie se produit en raison d'anomalies de réfraction qui, pour le moment, ne peuvent pas être corrigées, mais lorsque vous portez des lunettes correctement sélectionnées, l'acuité visuelle peut augmenter progressivement, même à un niveau normal.

La cause de l'amblyopie dysbinoculaire est un trouble de la vision binoculaire. L'abaissement de la vision centrale entraîne un trouble de la fixation visuelle et une fixation décentrée. Le positionnement précis d'un objet visible est difficile. Ainsi, l'amblyopie dysbinoculaire est divisée en deux groupes: l'amblyopie avec fixation correcte et l'amblyopie avec fixation incorrecte (70-75% des cas). L'amblyopie de cette espèce, en règle générale, est unilatérale et se produit avec un strabisme monolatéral. Avec une fixation centrale, un traitement rapide conduit à une acuité visuelle accrue; avec décentré ce n'est pas toujours possible.

L'amblyopie d'abstraction est due à une opacification congénitale ou acquise précocement du cristallin. La diminution de la vision est due non seulement à des raisons fonctionnelles, mais aussi anatomiques, de sorte qu'une amélioration significative de la vision ne peut être attendue.

La forme hystérique de l'amblyopie est rare et peut survenir après un traumatisme mental. Il y a une diminution de la sévérité de la vision centrale, un rétrécissement du champ de vision, il y a un spasme d'accommodation et de convergence. Le rôle principal dans le traitement de ce type d'amblyopie appartient au thérapeute.

Les troubles de la vision binoculaire avec strabisme et amblyopie peuvent être éliminés lors d'un entraînement intensif et de l'utilisation de méthodes de traitement spéciales (L.I. Plaksina).

Tous les enfants ayant une vision monoculaire sont principalement dans des conditions de traitement occlusif, lorsque le meilleur œil voyant est désactivé de l'acte de vision à l'aide de l'occlusion.

Les résultats d'un examen approfondi des enfants déficients visuels par divers médecins spécialistes ont montré que 68% des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie souffrent de troubles de santé mentale - ce sont les conséquences d'une lésion organique précoce du système nerveux central avec divers syndromes: de type névrotique, asthénique, névrotique, hyperactif. Dans 22% des cas, le système cardiovasculaire souffre (le trouble le plus courant est la dystonie végétative-vasculaire); dans 72%, il y a des changements dans le tractus gastro-intestinal (dysbiose, dyskinésie biliaire); dans 98%, il existe des troubles du système musculo-squelettique (scoliose, pieds plats, altération de la posture).

Cela nécessite la planification et la mise en œuvre d'un travail de développement correctif prenant en compte les indications médicales et l'introduction de procédures de traitement et de récupération dans la routine quotidienne des enfants.

Les mesures préventives, le traitement et la réadaptation des enfants d'âge préscolaire aideront à prévenir l'exacerbation d'une maladie existante ou l'émergence de nouvelles.

Arrêtons-nous sur les caractéristiques du développement psychophysique des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie.

Les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, avec une certaine similitude avec le développement psychophysique des enfants aveugles et malvoyants, ont leurs propres caractéristiques spécifiques dans le développement (L.I. Plaksina).

En analysant en détail le caractère unique de la vision monoculaire, qui est typique de cette catégorie d'enfants, L.I. Plaksina clarifie: la présence d'une telle vision conduit au fait que la précision et l'exhaustivité de la perception visuelle en souffrent, l'œil n'est pas en mesure de déterminer l'emplacement exact d'un objet dans l'espace et son éloignement, de distinguer les signes volumétriques des objets, de différencier les directions.

Les travaux des tiflopédagogues (L.S. Sekovets, E.N. Podkolzina, L.I. Plaksina, I.V.Novichkova, E.V. Selezneva, etc.) donnent une image générale du développement psychologique et physique des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie.

Ayant étudié les actions pratiques des enfants malvoyants, L.I. Plaksina conclut: le développement du monde objectif, le développement d'actions objectives, où le contrôle visuel et l'analyse sont nécessaires, sont plus difficiles pour les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, ils sont ralentis. De plus, l'auteur note les difficultés des enfants souffrant de strabisme et d'amblyopie qui surviennent dans le travail avec des matériaux volumineux et le désir de contact direct avec des objets.

Dans un certain nombre d'études, L.I. Plaksina note l'appauvrissement général des représentations objectives et une diminution du niveau d'expérience sensorielle des enfants en raison de l'inexactitude, de la fragmentation et de la lente orientation visuo-spatiale.

Analysant en détail les caractéristiques de l'orientation dans l'espace des enfants de 3 à 4 ans ayant une déficience visuelle, E.N. Podkolzina note: en raison de la limitation de leur expérience sensorielle, des difficultés considérables se posent dans l'orientation sujet-pratique et verbale dans l'espace.

En raison de la vision monoculaire chez les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, l'orientation spatiale au niveau des actions de fond et pratiques est difficile, car de nombreux signes ne sont pas perçus visuellement par eux.

Les enfants déficients visuels manquent d'une idée claire de leur corps, ainsi que de la relation entre l'arrangement spatial des directions opposées de leur corps avec leurs désignations verbales. L’instabilité et la fragmentation des représentations spatiales du corps sont notées, ce qui, à son tour, rend impossible l’orientation pratique «sur soi» et le transfert d’actions à des situations spatio-spécifiques.

Dans la recherche de I.V. Novichkova présente les caractéristiques du développement de la parole des enfants d'âge préscolaire plus âgés souffrant de strabisme et d'amblyopie. Leur niveau de maîtrise des mots généralisateurs et de l'allocation des signes communs d'objets par rapport aux enfants à vision normale est significativement réduit, ce qui complique la formation d'actions substantielles et pratiques de comparaison, de classification et de sérialisation d'objets selon des caractéristiques générales ou individuelles.

De plus, l'auteur note que la formation de la capacité à construire une histoire descriptive est ralentie en raison d'un manque d'expérience visuo-sensorielle, de difficultés à analyser les signes visuels dans une image et à comprendre le sens des images.

L'étude des caractéristiques des enfants d'âge préscolaire (6-7 ans) a montré qu'ils ont du mal à s'orienter dans les signes et les propriétés des objets du monde environnant, et qu'ils ne sont pas conscients de leurs propres capacités sensorielles (E.V.Selezneva). En conséquence, l'auteur a constaté: les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie ont des informations non systématiques et inexactes sur leurs propres capacités sensorielles-perceptives, sur les signes externes, la structure et le but fonctionnel des sens, ce qui ne leur permet pas de s'engager activement dans le processus de compensation de leur propre défaut. L'auteur précise en outre que dans le processus d'orientation sensorielle, les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie - sans formation spéciale - font entièrement confiance aux informations visuelles reçues. Seuls certains d'entre eux réalisent la nécessité d'utiliser les sens, préférant le toucher et l'ouïe. Chez les enfants, il n'y a presque aucune orientation vers l'odorat et le goût; en même temps, ils ont du mal à examiner systématiquement les objets à la fois avec la vision et les analyseurs intacts; il y a une diminution de leur activité perceptuelle.

L.S. Sekovets, M.A. Mishin a montré la présence de déviations dans le développement de la sphère motrice des enfants, leur mobilité associée à la vision monoculaire de l'espace, qui se caractérise par l'impossibilité d'analyser des signes d'espace tels que la longueur, la distance, la profondeur, le volume.

Le strabisme et l'amblyopie en tant que défaut visuel complexe provoquent l'apparition de déviations dans le développement de la sphère motrice, entraînent une diminution de l'activité motrice, des difficultés d'orientation dans l'espace et des mouvements de maîtrise (L.S. Sekovets). L'auteur note que la maîtrise des mouvements de base (marcher, courir, lancer, sauter, grimper) est largement déterminée par l'état et la nature de la vision, le niveau d'orientation visuo-spatiale. Les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, en raison d'une diminution de l'acuité visuelle et de sa nature monoculaire, éprouvent des difficultés à voir les objets et les objets dans l'espace, à mettre en évidence la distance et la profondeur de l'espace. Par conséquent, en marchant et en courant, les enfants ont du mal à maintenir la distance, à se cogner et à tendre la main vers l'avant lorsqu'ils se déplacent dans l'espace. Continuant à parler des déficiences développementales des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, L.S. Sekovets a constaté que la qualité des sauts des enfants se caractérise par des mouvements incohérents des bras et des jambes, un atterrissage sur une jambe, un manque de répulsion, une faible force de poussée en raison de la difficulté à voir la profondeur, l'éloignement des objets ayant une vision monoculaire.

Lors du lancer chez les enfants, il y a un manque de suivi oculaire du sujet et des actions de la main qui lance, une diminution de la vitesse de perception des actions de lancer.

Ainsi, les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, en raison de la nature monoculaire de la vision et de la vision réduite, éprouvent des difficultés importantes à déterminer la saturation de la couleur, des nuances et de la légèreté des objets, et la taille des objets volumiques. La perception des objets est lente, fragmentée, inexacte. C'est pourquoi l'expérience pratique des enfants malvoyants est beaucoup plus pauvre. L'insuffisance de l'orientation visuo-motrice provoque des erreurs dans la détermination des côtés droit et gauche, la désignation de l'emplacement spatial des parties du corps, la maîtrise des termes spatiaux. Des signes d'espace tels que l'éloignement, la profondeur, le volume, sont difficiles à analyser avec la nature monoculaire de la vision, qui détermine le manque d'orientation visuo-spatiale.

Dans un certain nombre d'études visant à identifier les caractéristiques du développement psychophysique des enfants atteints de strabisme et d'amblyopie, il est noté: la disparition spontanée des anomalies identifiées se fera lentement ou pas du tout. L'organisation d'une assistance correctionnelle psychologique et pédagogique aux enfants est nécessaire.

Les enseignants d'un établissement d'enseignement général devraient aider un enfant malvoyant. Nous avons identifié les exigences de base, les domaines de travail et son contenu.

1. Posséder des informations sur l'état de vision et la santé de l'élève.

2. Connaître les caractéristiques du développement physique et mental des enfants d'âge préscolaire ayant une déficience visuelle.

3. Assurez-vous que l'enfant porte des lunettes conformément à la prescription de l'ophtalmologiste, constamment ou uniquement pour le travail en classe, et que les lunettes sont propres.

4. Déterminez la place de l'enfant dans le sous-groupe et les classes frontales au premier rang.

5. L'éclairage du lieu de travail doit être adéquat. Il est souhaitable que la lumière tombe du côté gauche. Il n'est pas permis qu'il soit aveuglant.

6. Alterner les charges visuelles avec le repos.

7. Mettre en œuvre, en plus du programme d'enseignement général utilisé à la maternelle, un programme pour les établissements spéciaux (correctionnels) du quatrième type (édité par L. I. Plaksina, section «Travaux de correction»).

8. Améliorez l'environnement en développement: sur les articles ménagers, vous pouvez faire de plus grandes images que les autres enfants et les entourer - il sera donc plus facile pour l'enfant de trouver son placard, son berceau, sa serviette. Chaque marche de l'échelle doit être bordée d'une couleur différente à l'arrière. Individuellement, il est recommandé de présenter à l'enfant la localisation des objets dans le groupe et sur le site de la maternelle.

9. Les avantages devraient être une image claire, des tailles moyennes et grandes, des couleurs primaires et des nuances.

10. L'enfant devrait être autorisé à se rapprocher de l'objet ou du matériel de démonstration pendant le cours pour une meilleure visualisation.

11. Organiser des cours individuels (selon le programme de correction) pour le développement de la perception visuelle, l'orientation dans l'espace, l'orientation sociale et domestique.

12. Effectuez des exercices pour soulager la fatigue visuelle (apprendre à considérer les objets de près et de loin, à faire des mouvements circulaires des yeux alternativement dans l'un ou dans l'autre, en alternant des clignements fréquents des yeux et en se reposant les yeux fermés pendant 7 à 10 secondes).

13. Le matin et le soir, il est nécessaire d'inviter l'enfant à travailler avec des livres à colorier; perles de ficelle de différentes tailles sur des fils de différentes épaisseurs; apprendre à tracer des images de contour à l'aide de papier calque, de papier carbone; disposer des dessins de mosaïques de différentes tailles; faire des puzzles. Ces tâches combinent les tâches de développement et d'amélioration de la vision avec la correction de la perception visuelle.

14. Il est conseillé d'organiser des cours pour combiner deux images, de composer des parties de l'ensemble du sujet (images fractionnées, cubes), d'organiser des jeux de société en billard, ainsi qu'avec une balle et des épingles.

15. Progressivement, il est nécessaire d'inclure l'enfant dans tous les types d'activités, estimant que tout travail lui est possible.

16. Créez une atmosphère psycho-émotionnelle favorable à la maternelle et en groupe. Empêchez l'enfant d'être taquiné.

17. Si l'enfant a besoin d'aide pour terminer le travail, il est nécessaire de répéter le travail à faire deux fois ou par étapes et d'expliquer son essence en plus.

18. Convaincre les parents que l'enfant doit se rendre au bureau de protection de la vue de la clinique du district ou du centre ophtalmologique pour un traitement.

Afin d'aider un enfant déficient visuel dans un jardin d'enfants d'enseignement général, il est nécessaire d'avoir des informations sur l'état de vision et la santé de l'enfant, qui détermineront et utiliseront rationnellement les formes et les méthodes d'éducation et d'éducation des enfants de cette catégorie.

L'accommodation oculaire est le processus de modification du pouvoir réfringent de l'œil lors de la perception visuelle d'objets situés à différentes distances de celui-ci.

L'amblyopie est un affaiblissement de la vision, dont la cause ne peut être établie par une recherche objective.

La vision binoculaire est un processus de vision auquel participent les deux yeux; en même temps, les images résultantes fusionnent en une image correspondant au sujet considéré, ce qui fournit une perception volumétrique (stéréoscopique) des objets observés.

La myopie (myopie) est un type de réfraction oculaire - une violation du pouvoir de réfraction de l'œil (des rayons de lumière parallèles, réfractés dans l'œil, se connectent devant la rétine, une image floue se forme dessus et les objets ne sont pas clairement distingués).

L'hypermétropie (hypermétropie) est l'un des types de réfraction oculaire. Les rayons provenant d'objets éloignés, avec hypermétropie, ne sont pas suffisamment réfractés par l'environnement de l'œil et sont connectés derrière la rétine, sur laquelle une image peu claire se forme.

La réfraction est le pouvoir de réfraction de l'œil.

Date: 13/09/09

Affections oculaires - aucune raison de renoncer au sport

Mais selon les résultats d'études cliniques récentes, c'est complètement faux.

L'exercice et un sport particulier pour les personnes atteintes de myopie sont très importants. Ils remplissent de telles fonctions:

contribuer au développement du corps dans une qualité positive; activer le travail de nombreuses fonctions dans le corps.

L'efficacité accrue du muscle ciliaire et le renforcement de la sclère de la membrane sont provoqués par l'effort physique correct.

Donc le faisceau est projeté

Il est permis ou non de s'engager dans un certain type d'activité physique, cela ne dépend pas de la présence de la maladie, mais du stade de son développement.

Myopie et entraînements en piscine

Très souvent, les patients souhaitent savoir s'il est possible de nager en présence de myopie.

L'eau - un environnement d'entraînement universel pour une mauvaise vision au loin

Les médecins disent qu'à un stade faible ou moyen de développement de la pathologie (jusqu'à 6 dioptries) sans maladies concomitantes, ce type d'activité physique est autorisé.

Mais:   l'entraînement doit être modéré avec une forme moyenne de déviation dans le système optique, afin que le pouls ne dépasse pas 140 battements par minute.

Mieux vaut privilégier les entraînements d'intensité modérée.

Important:   Les charges fortes avec une mauvaise vision au loin, notamment au-delà de 6 dioptries, sont interdites, car il existe un risque de décollement de la rétine, qui menace déjà la cécité.

Avec une intensité et une régularité de natation moyennes, vous pouvez même améliorer l'état des organes de la vision.

Exercices de force pour la myopie

Les patients demandent souvent à l'ophtalmologiste s'il est possible de se serrer la main avec la myopie.

Les charges de puissance doivent être effectuées avec prudence.

Le gonflage des bras pour le développement des muscles de l'avant-bras et du trapèze n'est possible qu'aux stades faible et moyen de développement de la déviation ophtalmique.

Ce type d'activité physique ne concerne pas les charges lourdes au départ, mais à l'avenir, vous devez donc trouver l'équilibre parfait.

Afin de ne pas nuire aux yeux et d'obtenir l'effet de l'exercice, il convient d'augmenter la charge plus lentement que la norme pour une personne en bonne santé.

Si vous êtes néanmoins préoccupé par le risque, il ne sera pas superflu de consulter un ophtalmologiste. Le médecin recommandera d'autres mesures.

L'aide d'un coach est une nécessité

Avec une myopie sous-développée, une telle activité physique n'est pas nocive pour les yeux. L'essentiel n'est pas beaucoup de zèle.

Sports et mauvaise vision au loin: ces concepts sont-ils compatibles?

Une formation régulière signifie beaucoup pour une personne moderne.

Pour que le corps soit en bonne forme physique, l'humeur est toujours excellente et les organes internes fonctionnent comme il se doit, il est nécessaire de renforcer systématiquement le corps.

Une alimentation saine signifie également beaucoup.

Cependant, certains types d'activités sportives sont parfois contre-indiqués en raison d'une altération des fonctions corporelles. C'est pourquoi les ophtalmologistes entendent souvent des questions sur la possibilité de faire du sport avec la myopie.

Un exercice modéré à vélo est utile pour la myopie et ne nuit pas aux yeux. De plus, ils ont même l'avantage d'accélérer les processus métaboliques.

Les sports autorisés en cas de dysfonctionnement oculaire pouvant aller jusqu'à 8 dioptries comprennent:

courir Yoga natation le ski; surf.

L'athlétisme affecte positivement le corps avec la myopie

Les exercices de haute intensité sont contre-indiqués en raison de l'augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension, ce qui affecte négativement les yeux.

La myopie et le sport peuvent coexister, mais si vous traitez ce tandem en toute responsabilité et prudence.

Important:   L'haltérophilie avec pathologie ophtalmique avec un écart de plus de 4 dioptries est strictement interdite.

Chez les enfants, avec une diminution de l'activité physique et une augmentation de la vision, la myopie peut se développer.

C'est pourquoi vous ne devez pas interdire à votre bébé de pratiquer son sport favori s'il a une prédisposition génétique à cette maladie oculaire.

Le diagnostic joue un rôle important.

Important:   Si l'enfant a déjà reçu un diagnostic de myopie, cela vaut la peine de l'inclure dans un groupe spécial d'entraînement physique, qui se trouve dans chaque école.

Une charge correctement calculée pendant les sports avec myopie profite à la fois au corps et aux yeux.

N'abandonnez pas complètement un mode de vie actif, même avec un niveau élevé de myopie.

Le yoga avec des exercices sélectionnés individuellement, comme la gymnastique, aidera à garder le corps en bonne forme et ne nuira pas aux yeux.

Les cours de yoga sont idéaux pour ceux qui voient mal au loin.

Une consultation sur les charges particulières autorisées à différents stades de la maladie peut être obtenue auprès d'un ophtalmologiste et d'un entraîneur compétent dans n'importe quel centre sportif.

N'oubliez pas non plus de faire de la gymnastique pour les yeux.

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La myopie et le sport sont-ils compatibles? Auparavant, il n'y avait qu'une seule réponse à cette question - bien sûr que non. Cependant, avec une approche compétente de ce problème, certains exercices physiques sont non seulement interdits, mais même montrés, car ils aideront à renforcer les vaisseaux oculaires et à stabiliser la condition. Avec un rejet complet de toute activité physique, une relaxation musculaire et une diminution du tonus dans tout le corps humain se produisent.

Groupes de santé sur la myopie

Les premières limitations de l'activité physique sont imposées à l'école lors des cours d'éducation physique. Le groupe de santé est déterminé en fonction du degré de myopie et de la présence de modifications dégénératives du fond d'œil. Il existe 3 groupes de santé pour l'éducation physique, qui prévoient la limitation de l'activité physique et leur libération:

Le premier groupe de santé, le principal. Comprend les enfants ayant une vision normale et une aggravation de l'acuité visuelle inférieure à 0,5 en l'absence de correction. Les enfants présentant une hypermétropie établie et une myopie de plus de 3 dioptries ne sont pas admis dans le groupe. Le deuxième groupe de santé, préparatoire. Il comprend les enfants ayant une vision inférieure à 0,5 dioptrie, sous réserve de correction. Il est interdit de visiter le deuxième groupe de santé pour les enfants atteints de myopie et d'hypermétropie de plus de 6 dioptries. Ni le premier ni le deuxième groupe de santé ne peuvent inclure des enfants atteints de maladies oculaires inflammatoires et dégénératives. Le troisième groupe de santé, spécialisé. Il prévoit une exemption de l'éducation physique et la conduite de cours sur un programme individuel. Une visite à ce groupe de santé est recommandée pour les enfants qui ont une myopie et une hypermétropie de plus de 6 dioptries, des changements dégénératifs du fond d'œil et des processus inflammatoires chroniques.

Quels exercices sont utiles?

Selon le degré de progression de la maladie, dans chaque cas, vous pouvez choisir des exercices spéciaux avec lesquels vous pouvez renforcer les muscles oculaires et normaliser la circulation du liquide intraoculaire.

En effet, en l'absence d'effort physique, notamment sur les muscles des yeux, ils s'affaiblissent voire s'atrophient. Avec les charges auxquelles les yeux sont exposés pendant le processus éducatif, la myopie peut augmenter considérablement. Très souvent, cela se produit dans les établissements d'enseignement supérieur, où il existe un programme très riche.

Exercices oculaires

La myopie n'est pas un diagnostic dans lequel vous ne pouvez pas bouger. Les exercices cycliques sont très utiles pour la circulation sanguine et le renforcement musculaire. L'essentiel est de ne pas dépasser l'intensité et la durée recommandées. Dans ce cas, l'indicateur principal est la fréquence cardiaque.

Avec un degré de myopie faible et modéré, il est nécessaire de privilégier les exercices, au cours desquels le pouls ne dépasse pas 100 à 140 battements par minute. Il peut s'agir de jogging et de natation d'intensité moyenne.

Certains jeux de sport donnent de bons résultats - pionerball, volley-ball, basket-ball, tennis de table, etc.   Dans ce cas, une personne doit surveiller attentivement la balle, qui est proche, puis éloignée, changer de vision. Cela permet d'augmenter l'accommodation et de prévenir avec succès la progression de la maladie.

Quels sports ne devraient pas être pratiqués avec la myopie?

Pendant leurs études à l'école, les enfants fréquentent souvent une variété de clubs et de sections sportives. Le diagnostic de myopie ne doit pas devenir un obstacle à la capacité de l'enfant à être au même niveau que ses pairs. Cependant, avant de finalement décider du choix d'un sport particulier, il faut tenir compte de l'intensité de la charge et des contre-indications existantes.

Lors du choix d'un sport, il est nécessaire de prendre en compte le degré de myopie et la présence de changements dans le fond d'œil. Le plus important est le 2e facteur, car il indique la progression de la maladie et l'apparition de changements dégénératifs-dystrophiques.

boxe; se battre; tennis; gymnastique sportive et rythmique; saut à ski; biathlon de ski.

Avec un degré modéré de myopie, les contre-indications ne sont pas si étendues, surtout en l'absence de tout changement du fond d'œil. Cependant, il n'est toujours pas recommandé de pratiquer des sports qui nécessitent une activité physique importante et prolongée. De plus, vous devez exclure les exercices dans lesquels vous devez sauter d'une hauteur de plus de 1,5 m.

La myopie de degré modéré n'implique pas de restrictions spéciales, à l'exception de celles qui se superposent à n'importe quel degré de la maladie. Il est recommandé de choisir des sports cycliques sans charges importantes et longues. Une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 180 battements par minute pendant l'exercice n'est pas autorisée. Par conséquent, il vaut mieux privilégier les sports plus détendus:

courir marche de course; natation; l'aviron; clôture; tir, etc.

Cependant, même si les sports cycliques sont utiles pour renforcer les muscles de l'œil, vous devez être prudent. Évitez les acrobaties, les exercices de gymnastique sur l'appareil, le saut à n'importe quelle hauteur, car cela peut conduire au développement d'une ischémie.

Si une personne porte des lentilles, ce n'est pas une contre-indication au sport. Étant engagés dans certains sports, ils ne peuvent même pas être supprimés.

Comment prévenir la progression de la myopie?

Il est possible de stabiliser la myopie, d'empêcher sa progression et ses troubles visuels à l'aide d'exercices réguliers. La règle principale du succès est que les exercices du matin doivent être effectués régulièrement, assurez-vous d'inclure un ensemble d'exercices pour renforcer le muscle ciliaire de l'œil.

Un rôle important dans la réalisation d'une rémission stable est le durcissement. Avec son aide, il est possible de renforcer l'immunité, d'augmenter la résistance aux maladies virales et bactériennes.

Développer un ensemble d'exercices et déterminer la charge nécessaire aidera un spécialiste - un médecin de médecine sportive ou un ophtalmologiste. Le sport contribuera non seulement à renforcer le corps, mais apportera également beaucoup de plaisir.

De plus, un ophtalmologiste devrait subir un examen régulier et, si nécessaire, subir un traitement préventif. Avec une déficience visuelle, on ne peut ignorer le fait de la progression de la maladie ou de l'automédication; il faut immédiatement consulter un spécialiste.

Cela permettra d'empêcher le développement ultérieur de la maladie, la déficience visuelle et le développement de processus irréversibles dans le fond d'œil.

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C'est bien quand une personne peut facilement se sentir dans l'environnement, profiter de la vue depuis la fenêtre et voir ses proches.

Mais ce n'est pas toujours possible. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont des problèmes de vision.

En présence de graves problèmes de vision, ils n'ont d'autre choix que d'organiser un certain groupe de personnes handicapées.

Mais comment faire? Quels sont les critères généraux pour obtenir le statut de malvoyant?

Le concept de déficience visuelle et la réglementation légale

Ce type de handicap est obtenu par des citoyens qui ont soit complètement perdu la vue ou la capacité de voir est très limité, et sans aide extérieure, il est impossible de s'engager à la fois dans des activités professionnelles et de simples tâches ménagères.

Raisonspar lequel beaucoup de vision peut être perdue:

• anomalie congénitale;
• divers troubles du globe oculaire;
• la présence de problèmes avec l'âge;
• reçu et ainsi de suite.

Ces citoyens ont très rarement la possibilité de mener une vie normale. Trite de traverser la route pour eux se transforme en un problème continu.

Bien qu'ils n'aient pas d'autres problèmes de santé, ils ne peuvent rien faire sans une inspection visuelle de ce qui se passe autour d'eux.

À ce jour, la question du handicap visuel est réglementée par lois:

1. Loi fédérale n ° 181, qui définit clairement la protection sociale pour toutes les catégories de personnes handicapées;
2. Loi fédérale n ° 46, qui prévoit des droits pour les personnes handicapées;
3. Décret du ministère de la santé, qui définit clairement la procédure et les conditions d'obtention de la déficience visuelle.

Critères d'affectation à ce groupe

Selon la législation actuelle, critères principaux   Pour obtenir une déficience visuelle, il est habituel de considérer:

• une personne a un trouble de santé qui se caractérise par un trouble de certaines fonctions corporelles. Concernant ce handicap, nous parlons de perte totale ou partielle de la vision;
• les citoyens en totalité ou en volume partiel ne peuvent pas se déplacer et naviguer indépendamment dans l'espace. De plus, une personne ne peut normalement pas étudier en raison du manque de capacité à lire le matériel de formation;
• une personne qui a des problèmes de vision a un besoin urgent non seulement de soutien de l'État, mais aussi de réadaptation.

Mais, il convient de prêter une attention particulière à un fait: pour obtenir un handicap, au moins 2 conditions doivent être remplies sans faute. Et dans la plupart des cas, il est très difficile de le prouver à la commission.

Classification

Il est nécessaire de tenir compte du fait que la définition de l’appartenance à un groupe de personnes handicapées chez le médecin un ophtalmologiste.

Selon la législation actuelle, la vision, qui ne dépasse pas 0,03, ou la présence d'une cécité complète est une raison clé pour reconnaître le degré de handicap sur une base continue. En termes simples, il ne sera pas nécessaire de passer une nouvelle commission chaque année.

Mais il y a une légère nuance: si une personne confirme son handicap pendant 10 ans chaque année, elle a le droit d'être émise 11 fois régulièrement.

Si on parle de classification des déficiences visuellesalors c'est comme suit:

1. Le premier groupe de handicaps.   Ce groupe peut être attribué en présence de 4 degrés de violation dans le travail des organes de la vision.
     Le critère principal pour ce groupe est considéré comme:
   • cécité totale
   • la présence d'une acuité visuelle inférieure à 0,04 dioptrie;
   • rétrécissement prononcé des limites du champ de vision de chaque œil à 100 directement à partir du point de fixation.
2. Le deuxième groupe de handicaps.   Il ne peut être attribué qu'en cas de dysfonctionnement de l'analyseur visuel.
     Si nous parlons des critères selon lesquels le deuxième groupe peut être nommé, ils sont les suivants:
   • la présence d'une acuité visuelle dans la plage de 0,05 à 0,1 dioptrie;
   • rétrécissement prononcé des limites du champ de vision de chaque œil à 10-200 directement à partir du point de fixation.

   Il convient de noter qu'avec ce groupe de handicaps, on ne peut exercer ses activités de travail que dans des endroits spécialement équipés où le travail manuel peut être effectué sans inspection visuelle.

3. Le troisième groupe de handicap.   Il peut être prescrit en cas de violation à 2 degrés des fonctions des organes de la vision.
     Les principaux critères de nomination de 3 groupes peuvent être:
   • la présence d'une acuité visuelle dans la plage de 0,1 à 0,3 dioptrie;
   • rétrécissement prononcé des limites du champ de vision de chaque œil de 20 à 400 directement à partir du point de fixation.

En termes simples, le 3e groupe est affecté aux personnes qui peuvent effectuer une inspection visuelle de l'environnement.

Ordre d'inscription

Avant de procéder à une invalidité, vous devez d'abord subir un examen médical par un ophtalmologiste.

Il convient de noter que le patient a le droit de choisir indépendamment où aller. Vous pouvez vous rendre dans une clinique payante, ou vous pouvez vous rendre à la clinique municipale.

Selon la législation actuelle, toute clinique a le droit de se référer à la commission médicale.

Le but principal de la première visite chez un ophtalmologiste est de obtenir des indications pour l'UIT. Mais en même temps, cette direction peut être fournie à la fois par la Caisse de pensions et par l'organisme de protection sociale.

Une clinique médicale délivre une référence s'il a été établi qu'une perte totale ou partielle de la vision a été établie, et une PF ou une protection sociale - lorsque le patient a besoin du soutien de l'État.

Documents

Après que le patient a été référé à l'UIT, il compiler une liste de ces documents:

Si la Commission de l'UIT donne un groupe de personnes handicapées, le patient reçoit plusieurs documents:

• certificat d'attribution du statut de personne handicapée;
• programme de réadaptation, qui est purement individuel.

Après avoir rassemblé tous les documents nécessaires et y avoir joint une demande du formulaire établi, vous devez contacter au bureau fédéral de votre lieu de résidence   et déposer cette liste entière. Après avoir accepté la demande et les documents, ils fixeront une date à laquelle vous devrez vous présenter à la commission.

Que faire en cas d'échec

Les citoyens qui, pour quelque raison que ce soit, se sont vu refuser l’octroi d’un groupe de personnes handicapées et ne sont pas d’accord avec cela, faire appel de cette décision. En outre, il convient de noter qu'il est possible de faire appel du fait qu'ils ont attribué le mauvais groupe. Supposons qu'une personne sache qu'elle est affectée au 2e groupe et qu'elle en a reçu 3.

Dans le cas où la commission a été effectuée par l'intermédiaire du bureau, il est nécessaire de rédiger une demande et de la soumettre en appel uniquement au bureau principal. Mais, si cette commission a été faite au bureau principal, elle peut être portée en appel devant le fédéral. Voici un tel modèle.

Si nous parlons du timing réexamen, alors elle doit être effectuée sans faute au plus tard 1 mois civil à compter de la date de la décision de la commission initiale.

Mais si cette fois la commission a également rendu une décision insatisfaisante pour le patient, alors il n'y a qu'une seule façon: aller en justice.

Beaucoup de gens se demandent - comment savoir à quel groupe j'ai droit? Tout est très simple - un ophtalmologiste à l'examen initial donne immédiatement une évaluation préliminaire de l'état d'une personne et parle de la possibilité d'assigner un certain groupe de personnes handicapées.

Montant de la pension

Les personnes ayant une déficience visuelle ont droit à des paiements en espèces réguliers ou à d'autres types d'aide financière prévus par les programmes de sécurité sociale en vertu de la législation sur les pensions.

Ces valeurs ne sont pas fixes et font l'objet d'une indexation tenant compte de la croissance du salaire moyen de subsistance.

Modifications récentes pour 2019

En plus des tailles révisées et indexées des droits à pension, cette catégorie de citoyens bénéficie depuis 2019 d'une aide en espèces supplémentaire - EDV.

• 1 groupe - 3.782,94 roubles.;
• 2 groupe - 2701,62 roubles;
• 3 groupe - 2162,67 roubles;
• enfants handicapés - 2701,62 roubles.

Ces montants sont payés en totalité si une personne handicapée a présenté une demande à la Caisse de pensions pour refuser d'accepter un ensemble de services sociaux, dont le coût est de 1 211, 42 roubles.

Il prend en compte les conditions de vie des citoyens, l'appartenance régionale, la situation environnementale, ainsi que les raisons pour lesquelles il y avait une déficience visuelle. Sous l'influence de ces facteurs, le montant des prestations peut être révisé. vers le haut.

Pour l'enregistrement du handicap avec kératocône, voir la vidéo suivante:

Avec le terme «groupe de santé», il y a des pères et des mères d'enfants soumis à un examen médical lors de leur admission dans un établissement d'enseignement général (jardin d'enfants ou école), lorsqu'ils demandent un certificat dans un camp de sports d'été ou un centre de santé. Le groupe de santé est déterminé à la fin de l'examen physique pour les adolescents entrant à plein temps et dans les écoles secondaires.

Qu'est ce que c'est Le tableau du groupe de santé des enfants et des adolescents aidera à comprendre cela plus en détail.

Qu'est-ce que c'est: les groupes de santé infantile?

Les groupes de santé représentent la totalité des données d'enquête sur l'état physique et psychologique des enfants. Il s'agit d'une échelle conditionnelle de la comptabilité de la santé et du développement avec des facteurs de risque et des prévisions pour l'avenir. Cinq groupes de santé ont été créés; des chiffres romains sont utilisés pour les indiquer. Le numéro de I à V est indiqué sur la carte médicale de l’enfant et l’agent de santé du jardin d’enfants ou de l’école trouvera des informations sur la santé de l’enfant sans préciser de diagnostic.

Une évaluation complète et objective de l’état de santé de l’enfant est réalisée par un pédiatre, sur la base des données d’examen de spécialistes étroits (optométriste, chirurgien, ORL et autres). Un groupe de santé est attribué en raison des données immédiatement au moment de l'examen. Chez les enfants diagnostiqués à la naissance ou après, mais au moment de l'examen, aucune pathologie n'a été détectée, toutes les maladies passées (à l'exception des cinétiques chroniques et sévères) ne sont pas prises en compte. Ainsi, le groupe de santé des enfants peut varier selon l'adolescence.

Critères pour déterminer un groupe de santé

Un groupe de santé spécifique est attribué sur la base d'une évaluation basée sur les critères suivants:

• maladies chroniques (leur présence ou leur absence), maladies génétiques, pathologies congénitales, etc.
• développement harmonieux (physique et mental) en fonction de l'âge;
• la fréquence d'apparition des maladies (de l'élémentaire comme les infections respiratoires aiguës aux graves) et le niveau de résistance du corps à lui.

Groupe de la santé des enfants: tableau des maladies

Les groupes	Pathologie chronique	L'état fonctionnel des principaux organes et systèmes	Résistance et réactivité	Développement physique et mental
Groupe 1 aucun écart	est manquant	aucun écart	incidence au cours de la période précédant l'observation, maladies aiguës rares et facilement	normal, adapté à l'âge
Groupe 2 Avec des anomalies fonctionnelles (groupe à risque)	est manquant	anomalies fonctionnelles	Maladie aiguë prolongée suivie d'une période de récupération prolongée (léthargie, irritabilité, troubles du sommeil et de l'appétit, fièvre de bas grade, etc.)	Développement physique normal ou excès de poids corporel du 1er degré. Retard normal ou non fortement exprimé du développement neuropsychique
Groupe 3 Statut de la rémunération	La présence d'une pathologie chronique, de malformations congénitales dans le développement des organes et des systèmes sans changer de fonction	La présence d'anomalies fonctionnelles sans manifestations cliniques	Rare, pas de nature sévère, le cours de l'exacerbation d'une maladie chronique sans détérioration prononcée de l'état général et du bien-être
Groupe 4 Statut de sous-compensation	La présence d'une pathologie chronique, de malformations congénitales dans le développement des organes et des systèmes	Changements dans les fonctions des organes affectés, manifestations cliniques de la maladie	Exacerbations fréquentes de la maladie chronique sous-jacente. Rhumes fréquents avec une période de récupération prolongée	Développement physique normal, carence ou excès de poids corporel du 1er ou du 2e degré, développement neuropsychique à faible croissance est normal ou en retard
Groupe 5 État de décompensation	La présence d'une pathologie chronique sévère ou d'une malformation congénitale sévère entraînant un handicap chez l'enfant	Changements marqués dans les fonctions des organes et systèmes affectés	Exacerbations graves fréquentes de la maladie chronique sous-jacente, maladies aiguës fréquentes	Développement physique normal, carence ou excès de poids corporel du 1er ou du 2e degré, faible croissance, le développement neuropsychique est normal ou en retard

Le groupe I comprend les enfants ayant des indicateurs physiques, physiologiques et psychologiques normaux pour leur âge.

Le groupe II comprend les enfants diagnostiqués avec des changements fonctionnels qui ne nuisent pas à la santé. Le plus souvent, il s'agit d'un rapport de croissance et de poids corporel disproportionné à l'âge. Ces enfants sont divisés en 2 sous-groupes:

• A - enfants avec facteur d'hérédité;
• B - enfants présentant un risque d'apparition et de développement de maladies chroniques.

Dans le groupe III, il y a des enfants atteints de maladies chroniques diagnostiquées en rémission, avec les conséquences de blessures complexes, et des opérations avec la restauration complète du fonctionnement des organes.

Le quatrième groupe de santé comprend un petit pourcentage d'enfants qui ont des maladies chroniques très complexes au stade de la sous-condensation, nécessitant une surveillance constante par des spécialistes; cela inclut les enfants qui ont subi des blessures et des opérations, avec une perte partielle de fonctionnement de certains systèmes corporels.

Le groupe V comprend les enfants handicapés (personnes handicapées). L'activité physique est contre-indiquée pour ces enfants et, en règle générale, il existe des établissements d'enseignement correctionnel pour ces enfants.

Les enfants des groupes de santé I et II qui sont entrés dans l'établissement d'enseignement sont sur une base commune, subissent un stress intellectuel et physique sans restrictions conformément au programme éducatif. Les enfants du groupe III visitant le même établissement nécessitent une alimentation spéciale, une activité physique limitée, les enfants du groupe IV en bonne santé sont dans la plupart des cas assignés à des institutions spécialisées, et les enfants du groupe V ne les fréquentent souvent pas, car ces enfants peuvent suivre des cours à domicile ou à distance.

Conclusion

Le but principal de la division en groupes est la sélection de méthodes d'éducation appropriées en fonction des caractéristiques individuelles et de l'état de santé de l'enfant avec le choix d'un régime particulier, du niveau d'activité physique, des normes, etc.