la dure-mère. La signification de la faucille du cerveau en termes médicaux La faucille du cerveau

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Faucille

La faucille La faucille est destinée à la récolte (récolte) des céréales. De nos jours, il est utilisé dans de petites parcelles expérimentales, ainsi que pour la récolte du pain et du riz déposés. La faucille consiste en un couteau recourbé avec un manche (fig. 24). La forme de la partie coupante du couteau, et donc de la faucille

FAUCILLE DU CERVEAU

(falx cerebri, pna, bna, jna; syn. grand croissant) processus de la coquille dure du cerveau, situé dans le plan médian et faisant saillie dans l'espace longitudinal entre les hémisphères cérébraux.

Termes médicaux. 2012

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Les méninges du cerveau

Le cerveau, comme la moelle épinière, est entouré de trois méninges. Ces feuilles de tissu conjonctif recouvrent le cerveau et, dans la région du foramen magnum, pénètrent dans les membranes de la moelle épinière. La plus externe de ces membranes est la dure-mère du cerveau. Il est suivi par l'arachnoïde moyen et à l'intérieur de celui-ci se trouve la membrane interne molle (vasculaire) du cerveau, adjacente à la surface du cerveau.

La dure-mère du cerveauduree mère encéphale \ cra- nialis]. Cette coque diffère des deux autres par sa densité particulière, sa résistance et la présence dans sa composition d'un grand nombre de fibres de collagène et élastiques. Tapissant la cavité crânienne de l'intérieur, la coquille dure du cerveau est en même temps le périoste de la surface interne des os de la section cérébrale du crâne. Avec les os de la voûte (toit) du crâne, durs

Riz. 162. Soulagement de la dure-mère du cerveau et du site de sortie des nerfs crâniens ; vue de dessous. [Le bas du crâne (base) a été retiré.]

1-dure-mère encéphale ; 2 - n. optique; 3- une. carotis interne; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomoteur; 6-n. trochléaire; 7 - n. trijumeau; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochléaire; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglosse; 12 - une. vertébral; 13 - n. spinalis.

la paroi du cerveau est lâchement liée et facilement séparée d'eux. Dans la région de la base du crâne, la membrane adhère fermement aux os, en particulier à la jonction des os entre eux et aux points de sortie de la cavité crânienne des nerfs crâniens (Fig. 162). La gaine dure entoure les nerfs dans une certaine mesure, formant leurs gaines, et se développe avec les bords des trous par lesquels ces nerfs quittent la cavité crânienne.

Sur la base interne du crâne (dans la région de la moelle allongée), la coquille dure du cerveau se développe avec les bords du foramen magnum et continue dans la coquille dure de la moelle épinière. La surface interne de la dure-mère, tournée vers le cerveau (arachnoïde), est lisse. À certains endroits, la dure-mère du cerveau se propage

Riz. 163. La dure-mère du cerveau, duree mère encéphale [ cranialisj.

1 - faux du cerveau; 2 - sinus droit; 3 - tente du cervelet; 4 - diaphragma selle; 5 - n. opticus et a. carotis interne.

se divise et sa feuille interne (duplication) envahit profondément sous la forme de processus dans les fissures séparant les parties du cerveau les unes des autres (Fig. 163). Dans les lieux d'origine des processus (à leur base), ainsi que dans les zones où la coque dure est attachée aux os de la base interne du crâne, dans les fentes de la coque dure du cerveau, des canaux triangulaires sont formé, tapissé d'endothélium - sinus cérébrauxcoquille,sinus durée tnatris.

Le plus grand processus de la dure-mère du cerveau est situé dans le plan sagittal et pénétrant dans la fente longitudinale du cerveau entre les hémisphères droit et gauche de la faucille cérébrale (gros processus de la faucille), faux cerveau. Il s'agit d'une mince plaque incurvée en faucille de la coquille dure qui, sous la forme de deux feuilles, pénètre dans la fente longitudinale du gros cerveau. Sans atteindre le corps calleux, cette plaque sépare les hémisphères cérébraux droit et gauche l'un de l'autre. Dans la base fendue du croissant, qui dans sa direction correspond au sillon du sinus sagittal supérieur de la voûte crânienne, se trouve le sinus sagittal supérieur. Dans l'épaisseur du bord libre de la grande faucille

le cerveau a aussi le sinus sagittal inférieur entre ses deux feuillets. En face, le croissant du gros cerveau est fusionné avec le crête de coq de l'os ethmoïde. La partie postérieure de la faucille au niveau de la protubérance occipitale interne se développe avec la tente du cervelet. Le long de la ligne de fusion du bord inférieur postérieur du croissant cérébral et de la tente du cervelet, il existe un sinus droit dans le clivage de la dure-mère du cerveau, reliant le sinus sagittal inférieur au sinus sagittal supérieur, transversal et occipital. sinus.

Nomet(tente) cervelet,tente cervelet, pend sous la forme d'une tente à pignon sur la fosse crânienne postérieure, dans laquelle se trouve le cervelet. Pénétrant dans la fissure transversale du gros cerveau, la tente du cervelet sépare les lobes occipitaux des hémisphères cérébelleux. Le bord antérieur de la tente du cervelet est irrégulier. Il forme un filet, incisive tentorii, à laquelle se trouve le tronc cérébral.

Les bords latéraux de la tente du cervelet sont fusionnés avec le bord supérieur des pyramides des os temporaux. Derrière, la tente cérébelleuse passe dans la coquille dure du cerveau, tapissant l'os occipital de l'intérieur. A la place de cette transition, la coquille dure du cerveau forme un sinus transversal, adjacent au sillon du même nom de l'os occipital.

Faucille cérébelleuse(petite faucille), fdlx cervelet, comme la faucille d'un gros cerveau, située dans le plan sagittal. Son bord antérieur est libre et pénètre entre les hémisphères cérébelleux. Le bord postérieur de la faucille cérébelleuse continue vers la droite et la gauche dans la couche interne de la dure-mère du cerveau de la protubérance occipitale interne ci-dessus au bord postérieur du foramen magnum ci-dessous. A la base de la faucille cérébelleuse se forme le sinus occipital.

Diaphragme(Turc) selles,diaphragme vendre, est une plaque située horizontalement avec un trou au centre, étirée sur la fosse pituitaire et formant son toit. L'hypophyse est située sous le diaphragme de la selle dans la fosse. Par un trou dans le diaphragme, l'hypophyse est reliée à l'hypothalamus à l'aide d'un entonnoir.

Sinus de la dure-mère du cerveau. Les sinus (sinus) de la coquille dure du cerveau, formés en divisant la coquille en deux plaques, sont les canaux par lesquels le sang veineux s'écoule du cerveau dans les veines jugulaires internes (Fig. 164).

Les feuilles de la membrane dure qui forment le sinus sont tendues et ne s'effondrent pas. Par conséquent, sur la coupe, les sinus sont béants; les valves sinusales n'ont pas. Cette structure des sinus permet au sang veineux de s'écouler librement du cerveau, quelles que soient les fluctuations de la pression intracrânienne. Sur les surfaces internes des os du crâne, à l'emplacement des sinus de la coquille dure,

Riz. 164. Relation entre les membranes du cerveau et du sinus sagittal supérieur avec la voûte crânienne et la surface du cerveau ; incision dans le plan frontal (schéma).

1 - dure-mère; 2- calvaire ; 3 - granulations arachnoïdales; 4 - sinus sagittal supérieur ; 5 - cutis; 6 - v. émissaire; 7 - arachnoïde; 8 - cavum sous-arachnoïdien; 9 - pie-mère; 10 - encéphale; 11 - faux du cerveau.

il y a des rainures correspondantes. Il y a les sinus suivants de la coquille dure du cerveau (Fig. 165).

1. Sinus sagittal supérieur,sinus sagittale supérieur, situé le long de tout le bord externe (supérieur) du croissant cérébral, de la crête du coq de l'os ethmoïde à la protubérance occipitale interne. Dans les sections antérieures, ce sinus présente des anastomoses avec les veines de la cavité nasale. L'extrémité postérieure du sinus se jette dans le sinus transverse. A droite et à gauche du sinus sagittal supérieur, il y a des lacunes latérales communiquant avec lui, lacunes lanières. Ce sont de petites cavités entre les couches externe et interne (feuilles) de la dure-mère du cerveau, dont le nombre et la taille sont très variables. Les cavités des lacunes communiquent avec la cavité du sinus sagittal supérieur, les veines de la dure-mère du cerveau, les veines cérébrales et les veines diploïques s'y jettent.

Riz. 165. Sinus de la dure-mère du cerveau ; vue de côté.

1 - sinus caverneux; 2 - sinus pétreux inférieur; 3 - sinus pétreux supérieur ; 4 - sinus sigmoïde; 5 - sinus transverse; 6 - sinus occipital; 7 - sinus sa-gittalis supérieur ; 8 - sinus droit; 9 - sinus sagittal inférieur.

Sinus sagittal inférieur,sinus sagittale inférieur, se situe dans l'épaisseur du bord libre inférieur du croissant cérébral ; il est beaucoup plus petit que celui du haut. Par son extrémité postérieure, le sinus sagittal inférieur se jette dans le sinus droit, dans sa partie antérieure, à l'endroit où le bord inférieur du croissant cervelet fusionne avec le bord antérieur de la tente cérébelleuse.

Sinus droit,sinus rectus, situé sagittalement dans le clivage de la tente du cervelet le long de la ligne de fixation à la faucille cérébelleuse. Le sinus droit relie les extrémités postérieures des sinus sagittaux supérieur et inférieur. En plus du sinus sagittal inférieur, une grosse veine cérébrale se jette dans l'extrémité antérieure du sinus droit. Derrière, le sinus droit se jette dans le sinus transversal, dans sa partie médiane, qui s'appelle le drainage des sinus. La partie postérieure du sinus sagittal supérieur et le sinus occipital s'écoulent également ici.

Sinus transverse,sinus transversal, réside dans le lieu de départ de la dure-mère du cerveau. Sur la surface interne des écailles de l'os occipital, c'est

Le large sillon du sinus transverse correspond au sinus mu. L'endroit où s'écoulent les sinus sagittaux supérieurs, occipitaux et droits s'appelle le drain sinusal (fusion des sinus), confluent sinus. A droite et à gauche, le sinus transverse se poursuit dans le sinus sigmoïde du côté correspondant.

Sinus occipitalsinus occipital, se trouve à la base de la faucille cérébelleuse. Descendant le long de la crête occipitale interne, il atteint le bord postérieur du foramen magnum, où il se divise en deux branches, enfermant ce foramen postérieurement et latéralement. Chacune des branches du sinus occipital se jette dans le sinus sigmoïde de son côté et l'extrémité supérieure dans le sinus transversal.

Sigmoïdesinus sigmoïde (apparié), situé dans la rainure du même nom sur la surface interne du crâne, a une forme de S. Au niveau du foramen jugulaire, le sinus sigmoïde passe dans la veine jugulaire interne.

Sinus caverneux,sinus caverneux, appariés, situés à la base du crâne du côté de la selle turcique. L'artère carotide interne et certains nerfs crâniens traversent ce sinus. Ce sinus a une structure très complexe sous la forme de grottes communiquant entre elles, d'où son nom. Entre les sinus caverneux droit et gauche, il y a des messages (anastomoses) sous la forme des sinus intercaverneux antérieur et postérieur, sinus intercaverneux, qui sont situés dans l'épaisseur du diaphragme de la selle turque, devant et derrière l'entonnoir hypophysaire. Le sinus sphénoïde-pariétal et la veine oculaire supérieure tombent dans les parties antérieures du sinus caverneux.

Sinus sphénoïdo-pariétal,sinus sphénopariétal, appariés, adjacents au bord postérieur libre de la petite aile de l'os en forme de coin, dans le clivage de la coquille dure du cerveau qui est attachée ici.

Sinus pétreux supérieur et inférieur,sinus pétrose su­ avant et sinus pétrose inférieur, appariés, se trouvent le long des bords supérieur et inférieur de la pyramide osseuse temporale. Les deux sinus sont impliqués dans la formation de voies d'évacuation du sang veineux du sinus caverneux vers le sinus sigmoïde. Les sinus pétreux inférieurs droit et gauche sont reliés par plusieurs veines situées dans le clivage de la région du corps osseux occipital, appelées plexus basilaire. Ce plexus à travers le foramen magnum se connecte au plexus veineux vertébral interne.

À certains endroits, les sinus de la dure-mère du cerveau forment des anastomoses avec les veines externes de la tête à l'aide des veines émissaires - diplômés, vv. émissaires. De plus, les sinus de la dure-mère ont des connexions avec les veines diploïques, vv. diploicae situé dans la substance spongieuse des os de la voûte crânienne et se jetant dans la surface

veines de la tête. Ainsi, le sang veineux du cerveau circule à travers les systèmes de ses veines superficielles et profondes dans les sinus de la dure-mère du cerveau et plus loin dans les veines jugulaires internes droite et gauche.

De plus, en raison des anastomoses des sinus avec des veines diploïques, des diplômés veineux et des plexus veineux (vertébraux, basilaires, sous-occipitaux, ptérygoïdiens, etc.), le sang veineux du cerveau peut s'écouler dans les veines superficielles de la tête et du cou.

Vaisseaux et nerfs de la dure-mère du cerveau. À La dure-mère est approchée par les foramens épineux droit et gauche de l'artère méningée moyenne (une branche de l'artère maxillaire), qui se ramifie dans la partie temporo-pariétale de la membrane. La coquille dure du cerveau, tapissant la fosse crânienne antérieure, est alimentée en sang par les branches de l'artère méningée antérieure (une branche de l'artère ethmoïdale antérieure issue de l'artère optique). " le foramen jugulaire, ainsi que les branches méningées de l'artère vertébrale et la branche mastoïdienne de l'artère occipitale entrant dans la cavité crânienne par le foramen mastoïdien.

Les veines de la pie-mère du cerveau se jettent dans les sinus les plus proches de la dure-mère, ainsi que dans le plexus veineux ptérygoïdien (Fig. 166).

La dure-mère est innervée par les branches des nerfs trijumeau et vague, ainsi que par des fibres sympathiques pénétrant la membrane dans l'épaisseur de l'adventice des vaisseaux sanguins. La dure-mère du cerveau dans la région de la fosse crânienne antérieure reçoit des branches du nerf optique (la première branche du nerf trijumeau). La branche de ce nerf - branche tentorielle (méningée) - alimente la tente du cervelet et le croissant du cerveau. La branche méningée moyenne du nerf maxillaire, ainsi que la branche du nerf mandibulaire, conviennent à la gaine de la fosse moyenne. Dans la gaine qui tapisse la fosse crânienne postérieure, la branche méningée des branches du nerf vague.

La membrane arachnoïdienne du cerveau,arachnoïde mère (encéphale) [ cranialis]. Cette coquille est située à l'intérieur des terres de la coquille dure du cerveau. La membrane arachnoïdienne mince et transparente, contrairement à la membrane molle (vasculaire), ne pénètre pas dans les fissures entre les différentes parties du cerveau et dans les rainures des hémisphères. Il recouvre le cerveau, passant d'une partie du cerveau à l'autre, et recouvre les sillons. L'arachnoïde est séparé de la pie-mère du cerveau sous-arachnoïde(sous-arachnoïdien) espacer,cavitas [ spdtium] sous- arachnoïdien [ sous-arachnoïdien], qui contient du liquide céphalo-rachidien, alcool cérébrospindlis. Dans les lieux,

Riz. 166. Veines de la pie-mère du cerveau.

1 endroit où les veines pénètrent dans le sinus sagittal supérieur ; 2 - veines cérébrales superficielles; 3 - sinus sigmoïde.

où la membrane arachnoïdienne est située au-dessus de rainures larges et profondes, l'espace sous-arachnoïdien est élargi et forme une taille plus ou moins grande réservoirs sous-arachnoïdiens,cister- paesous-arachnoïdiens.

Au-dessus des parties convexes du cerveau et à la surface des circonvolutions, les membranes arachnoïdiennes et molles sont étroitement adjacentes. Dans de telles zones, l'espace sous-arachnoïdien est considérablement rétréci, se transformant en un espace capillaire.

Les plus grandes citernes sous-arachnoïdiennes sont les suivantes.

Citerne cérébelleuse,clsterna cérébello-médullaire- ris, situé entre la moelle allongée ventralement et dorsalement. Derrière elle est limitée par la membrane arachnoïdienne. C'est le plus grand de tous les réservoirs.

Cisterna de la fosse latérale du gros cerveau,citerne fos­ sae dernier dll cerveau, est situé sur la surface inférolatérale de l'hémisphère cérébral dans la fovéa du même nom, qui correspond aux sections antérieures du sillon latéral de l'hémisphère cérébral.

Citerne de la croix,citerne chiasmatisme [ chiasmatique], situé à la base du cerveau, en avant du chiasma du spectateur.

Citerne entrejambe,citerne interpédonculaire, il est déterminé dans la fosse mezhdupolny entre les jambes du cerveau, vers le bas (avant) de la substance perforée postérieure.

L'espace sous-arachnoïdien du cerveau dans la région du foramen magnum communique avec l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière.

Le liquide céphalo-rachidien qui remplit l'espace sous-arachnoïdien est produit par les plexus choroïdes des ventricules du cerveau. Des ventricules latéraux à travers les ouvertures interventriculaires droite et gauche, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le III le ventricule, où le plexus choroïde est également présent. De III du ventricule à travers l'aqueduc du cerveau, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le ventricule IV et de celui-ci à travers l'ouverture non appariée de la paroi postérieure et l'ouverture latérale appariée dans la citerne cérébelleuse-cérébrale de l'espace sous-arachnoïdien.

La membrane arachnoïdienne est reliée à la membrane molle située à la surface du cerveau par de nombreux faisceaux minces de collagène et de fibres élastiques. Près des sinus de la dure-mère du cerveau, la membrane arachnoïdienne forme une sorte de saillie - granulation arachnoïdienne,grand- nulations arachnoïdes (granulation du pachyon). Ces protubérances font saillie dans les sinus veineux et les lacunes latérales de la dure-mère. Sur la surface interne des os du crâne, à l'emplacement des granulations arachnoïdiennes, il y a des dépressions - des fossettes de granulations. Les granulations arachnoïdiennes sont des organes où le liquide céphalo-rachidien s'écoule dans le lit veineux.

Mou, tendre(vasculaire) la coquille du cerveauRc'est-à-dire mère encéphale [ cranialis]. C'est l'enveloppe la plus interne du cerveau. Il s'adapte étroitement à la surface externe du cerveau et pénètre dans toutes les fissures et rainures. La membrane molle est constituée de tissu conjonctif lâche, dans l'épaisseur duquel se trouvent des vaisseaux sanguins, se dirigeant vers le cerveau et l'alimentant. A certains endroits, la membrane molle pénètre dans les cavités des ventricules du cerveau et forme plexus choroïde,plexus choroïde, produire du liquide céphalo-rachidien.

Revoir les questions

Nommez les processus de la dure-mère du cerveau. Où se situe chaque processus par rapport à des parties du cerveau ?

Énumérez les sinus de la dure-mère du cerveau. Où s'écoule chaque sinus (ouvert) ?

Nommez les citernes de l'espace sous-arachnoïdien. Où se trouve chaque réservoir ?

Où le liquide céphalo-rachidien s'écoule-t-il de l'espace sous-arachnoïdien ? D'où vient ce fluide dans l'espace sous-arachnoïdien ?

Caractéristiques d'âge des membranes de la têteet la moelle épinière

La dure-mère du cerveau d'un nouveau-né est mince et adhère étroitement aux os du crâne. Les processus de l'enveloppe sont peu développés. Les sinus de la dure-mère du cerveau et de la moelle épinière sont à parois minces, relativement larges. La longueur du sinus sagittal supérieur chez un nouveau-né est de 18 à 20 cm et les sinus sont projetés différemment de ceux d'un adulte. Par exemple, le sinus sigmoïde est à 15 mm en arrière de l'anneau tympanique du conduit auditif externe. Il y a une plus grande asymétrie dans la taille des sinus que chez un adulte. L'extrémité antérieure du sinus sagittal supérieur s'anastomose avec les veines de la muqueuse nasale. Après 10 ans, la structure et la topographie des sinus sont les mêmes que chez un adulte.

L'arachnoïde et les membranes molles du cerveau et de la moelle épinière chez un nouveau-né sont minces et délicates. L'espace sous-arachnoïdien est relativement grand. Sa contenance est d'environ 20 cm 3, il augmente assez rapidement : en fin de 1ère année de vie jusqu'à 30 cm 3, vers 5 ans - jusqu'à 40-60 cm 3. Chez les enfants de 8 ans, le volume de l'espace sous-arachnoïdien atteint 100-140 cm 3, chez un adulte il est de 100-200 cm 3. Les citernes cérébelleuses-cérébrales, intercutanées et autres à la base du cerveau chez un nouveau-né sont plutôt grandes. Ainsi, la hauteur de la citerne cérébelleuse est d'environ 2 cm, et sa largeur (au bord supérieur) varie de 0,8 à 1,8 cm.