Целестодерм-в с гарамицином: инструкция по применению. Целестодерм-В с Гарамицином: инструкция по применению мази и крема Можно ли применять "Целестодерм" при беременности и во время кормления грудью
Целестодерм-В с гарамицином: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Celestoderm-V with garamycin
Код ATX: D.07.X.C.01
Действующее вещество: Бетаметазон + Гентамицин (Betamethasonum+ Gentamycinum)
Производитель: SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Бельгия)
Актуализация описания и фото: 11.07.2018
Целестодерм-В с гарамицином – комбинированный препарат, содержащий антибиотик-аминогликозид и глюкокортикостероид.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска препарата Целестодерм-В с гарамицином:
- мазь для наружного применения: мягкая, от светло-желтого до почти белого цвета, однородная, без посторонних включений (в тубах алюминиевых по 15 или 30 г, в картонной пачке 1 туба);
- крем для наружного применения: белый, однородный, мягкий, свободный от посторонних включений (в тубах алюминиевых по 15 или 30 г, в картонной пачке 1 туба).
Активные вещества в составе 1 г мази/крема:
- бетаметазона 17-валерат – 0,001 22 г (соответствует содержанию бетаметазона – 0,001 г);
- гентамицина сульфат – 0,001 г [эквивалентно 0,001 г, или 1000 ME (международных единиц) гентамицина].
Вспомогательные компоненты, входящие в состав Целестодерм-В с гарамицином:
- в составе 1 г мази: белый мягкий парафин – 0,898 78 г; жидкий парафин – 0,1 г;
- в составе 1 г крема: цетостеариловый спирт – 0,072 г; вода очищенная – до 1 г; парафин белый мягкий – 0,15 г; натрия гидроксид и фосфорная кислота – до установления pH; парафин жидкий – 0,06 г; хлоркрезол – 0,001 г; макрогола цетостеариловый эфир – 0,022 5 г; натрия дигидрофосфата дигидрат – 0,003 39 г (соответствует содержанию натрия дигидрофосфата моногидрата – 0,003 г); фосфорная кислота 0,000 02 г.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В препарате Целестодерм-В с гарамицином содержатся бетаметазона валерат – глюкокортикостероид с противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием, и гентамицин – антибиотик с антибактериальной активностью широкого спектра действия. К числу бактерий, восприимчивых к гентамицину, относятся
чувствительные штаммы золотистого стафилококка (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии – клебсиелла пневмонии, протеус вульгарис, кишечная палочка, энтеробактер аэрогенес, синегнойная палочка.
Показания к применению
Крем и мазь Целестодерм-В с гарамицином применяют для местной терапии патологий кожи, которые поддаются лечению глюкокортикостероидами, при наличии вторичной инфекции, вызванной микроорганизмами, восприимчивыми к гентамицину, либо при наличии подозрений на такую инфекцию:
- зуд аногенитальный и старческий;
- опрелость;
- нейродермит;
- экзема (детская, атопическая, монетовидная);
- псориаз;
- дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный).
Препарат в форме крема назначают пациентам с заболеваниями влажной или жирной кожи; мазь Целестодерм-В – с поражениями кожи при экземе или псориазе.
Противопоказания
Абсолютные:
- грибковые заболевания кожи, простой герпес, ветряная оспа, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи;
- кожные поствакцинальные реакции и период вакцинации;
- возраст младше 6 месяцев;
- длительная терапия обширных участков кожи при беременности;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.
Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение препарата Целестодерм-В с гарамицином требует осторожности):
- беременность, в особенности I триместр;
- длительная терапия обширных участков кожи, в особенности у детей;
- наличие трещин кожи;
- использование окклюзионных повязок.
Инструкция по применению Целестодерм-В с гарамицином: способ и дозировка
Мазь/крем применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Кратность использования препарата – 2 раза в день (утром и вечером).
Частота применения устанавливается врачом при учете тяжести патологии. В легких случаях обычно достаточно использовать Целестодерм-В с гарамицином 1 раз в день, в более тяжелых случаях – чаще.
Длительность курса терапии напрямую зависит от реакции больного на препарат, локализации поражения и степени его выраженности.
Побочные действия
В период терапии препаратом Целестодерм-В с гарамицином возможно нарушение пигментации кожи, развитие сыпи и реакций гиперчувствительности.
Побочные эффекты, обусловленные бетаметазоном (в особенности при использовании окклюзионных повязок):
- раздражение, ощущение жжения, сухость, мацерация или атрофия кожи;
- фолликулит;
- гипертрихоз;
- стероидные угри;
- гипопигментация;
- периоральный дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- вторичная инфекция;
- стрии;
- потница.
На фоне применения гентамицина может возникать преходящее раздражение кожи, которое обычно не требует отмены терапии.
В случаях длительного использования Целестодерм-В с гарамицином или его нанесения на обширные участки могут развиваться системные побочные явления, характерные для глюкокортикостероидов:
- нарушение менструального цикла;
- бессонница;
- возбуждение;
- гипергликемия;
- обострение скрытых очагов инфекции;
- изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
- отеки;
- увеличение артериального давления;
- остеопороз;
- увеличение массы тела.
У детей также может наблюдаться развитие побочных действий, обусловленных бетаметазоном:
- повышение внутричерепного давления (двухсторонний отек диска зрительного нерва, головная боль, выбухание родничка);
- отставание в прибавке массы тела;
- задержка роста;
- синдром Иценко – Кушинга;
- подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в том числе отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона, снижение концентрации кортизола в плазме).
Передозировка
Основные симптомы: чрезмерное или продолжительное использование местных глюкокортикостероидов либо применение доз, превышающих рекомендуемые, может послужить угнетению функции гипофизарно-надпочечниковой системы, из-за чего могут возникнуть симптомы гиперкортицизма, в том числе синдром Иценко – Кушинга, и развиться вторичная недостаточность коры надпочечников. При однократной передозировке гентамицина не наблюдалось появление каких-либо симптомов. Продолжительное использование препарата или применение его в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к значительному росту в очаге поражения нечувствительной микрофлоры, включая грибковую.
Терапия: назначают симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма в большинстве случаев являются обратимыми. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хроническом токсическом действии лечение постепенно отменяют. Если наблюдается неконтролируемый рост нечувствительных микроорганизмов или развитие грибковой инфекции, терапию прекращают и подбирают соответствующее лечение.
Особые указания
Если эффект от лечения отсутствует на протяжении 14 дней использования препарата, рекомендуется уточнить диагноз.
Отмена препарата и подбор соответствующей терапии требуется при развитии раздражения или реакций гиперчувствительности.
Любые побочные действия системных глюкокортикостероидов, в том числе угнетение функции коры надпочечников, могут также наблюдаться и при использовании глюкокортикостероидов для местного применения, особенно у детей.
При использовании окклюзионных повязок, лечении обширных поверхностей тела и длительном применении может увеличиваться системная абсорбция местных глюкокортикостероидов. В подобных ситуациях, в особенности у детей, важно соблюдать соответствующие меры предосторожности, в том числе возможность отмены препарата Целестодерм-В с гарамицином, которую определяет врач в зависимости от тяжести патологии.
При местном использовании системная абсорбция гентамицина может увеличиваться при его нанесении на обширные участки кожи, в особенности при длительной терапии либо наличии трещин кожи. В таких случаях могут развиваться побочные эффекты, характерные для гентамицина при его системном использовании, в связи с чем рекомендуется его осторожное применение, в особенности у детей, которое предусматривает определение врачом частоты использования и продолжительности лечения.
Имеются сообщения о перекрестных аллергических реакциях к антибактериальным средствам из группы аминогликозидов.
При длительном местном использования гентамицина редко наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, в том числе грибковой. В таких случаях, также как и при возникновении раздражения, реакций гиперчувствительности и суперинфекции, терапию отменяют и назначают соответствующее лечение.
Целестодерм-В с гарамицином предназначен исключительно для наружного использования и не должен применяться в офтальмологии.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Целестодерм-В с гарамицином противопоказан в период грудного вскармливания. При беременности противопоказана длительная терапия препаратом обширных участков кожи.
С осторожностью препарат используют при беременности, в особенности в I триместре.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Данные о взаимодействии препарата Целестодерм-В с гарамицином с иными препаратами отсутствуют.
Аналоги
Аналогами Целестодерм-В с гарамицином являются: Гентазон, Бетадерм, Белогент, Акридерм ГЕНТА.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.
Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.
15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.
Показания
Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
- экзема (атоническая, детская, монетовидная);
- контактный дерматит;
- себорейный дерматит;
- нейродермит;
- солнечный дерматит;
- эксфолиативный дерматит;
- радиационный дерматит;
- опрелость;
- псориаз;
- аногенитальный и старческий зуд.
Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
- период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
- период лактации;
- беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
- детский возраст - до 6 мес.
С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;
Дозировка
Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.
Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Передозировка
Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.
Применение в педиатрии
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Беременность и лактация
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Применение в детском возрасте
С Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 3 года, мази - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
- Мазь Целестодерм-В с Гарамицином в количестве 1 грамм включает 1 мг гентамицина и 1 мг бетаметазона . Дополнительные вещества: жидкий парафин, белый мягкий парафин.
- Крем Целестодерм-В в количестве 1 грамм включает включает 1 мг гентамицина и 1 мг бетаметазона . Дополнительные вещества: цетостеариловый спирт, жидкий парафин, гидроксид натрия, белый мягкий парафин, фосфорная кислота, эфир макрогол-цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, хлоркрезол.
Форма выпуска
- Белая однородная мазь мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.
- Белый однородный крем мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Локальное глюкокортикоидное и локальное антибактериальное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бетаметазон оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие благодаря торможению высвобождения и цитокинов , замедлению обмена арахидоновой кислоты , понижения проницаемости артерий и вен, стимулирования синтеза липокортинов , имеющих противоотечный эффект.
Гентамицин – антибиотик обширного спектра действия. Эффективен против большинства распространенных микроорганизмов при местном использовании. К числу восприимчивых к средству бактерий относятся чувствительные штаммы рода стрептококков (бета- и альфа-гемолитический), золотистого стафилококка (коагулазоотрицательный, коагулазоположительный и ряд пенициллин синтезирующих штаммов) и грамотрицательные бактерии: Aerobaсter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, .
Показания к применению
Воспалительные болезни кожи, чувствительные к глюкокортикостероидной терапии, при возникновении вторичной инфекции (чувствительной к лечению ) или при подозрении на указанную инфекцию:
- контактный и себорейный ;
- лучевой дерматит;
- солнечный дерматит;
- эксфолиативный дерматит;
- интертригинозный дерматит;
Мазь используют преимущественно при поражениях, возникших на фоне псориаза либо экземы , а крем – при болезнях кожи влажного или жирного типа.
Противопоказания
- на составляющие препарата;
- кожи, кожные симптомы , грибковые поражения кожи, простой ;
- беременность и лактация;
- период вакцинации и поствакцинальные реакции кожи;
- возраст менее 6 месяцев.
Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with Garamycin) следует с осторожностью применять при следующих состояниях и заболеваниях: беременность, длительная терапия обширных участков кожного покрова.
Побочные действия
При использовании глюкокортикостероидов местного действия регистрировались следующие нежелательные реакции: раздражение, сухость и жжение кожи в месте нанесения, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментация, угревидные высыпания, аллергический дерматит, нейтральный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, вторичная инфекция, потница и стрии .
При длительной терапии или нанесении на большие площади тела возможно появление системных побочных реакций, характерных для глюкокортикостероидов : , увеличение веса, повышение кровяного инфекции, возбуждение, расстройства менструального цикла, гипергликемия .
синдром Кушинга , подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания в крови, отсутствие ответа на активацию . Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.
Инструкция по применению Целестодерм-В с гарамицином (Способ и дозировка)
Инструкция на мазь Целестодерм-В с гарамицином
Мазь применяется только наружно. Ее следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение мази в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.
Инструкция на крем Целестодерм с гарамицином
Крем применяется только наружно. Его следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение крема в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.
Передозировка
Признаки передозировки. Чрезмерное или продолжительное местное применение глюкокортикостероидов может вызвать подавление работы гипофиза и надпочечников, что может явиться причиной развития вторичной гипофункции коры надпочечников и симптомов гиперкортицизма , в том числе синдрома Кушинга .
Передозировка гемтамицином обычно не сопровождается развитием каких-либо симптомов. Продолжительное применение гентамицина в высоких дозах может привести к чрезмерному росту резистентной микрофлоры в очаге поражения.
Терапия передозировки: симптоматическое лечение. При необходимости рекомендован контроль и коррекция дисбаланса электролитов. Острый гиперкортицизм , как правило, обратим. В случае продолжительного воздействия рекомендуется медленная отмена глюкокортикостероидов .
Если наблюдается неконтролируемый рост бактерий следует начать противогрибковую или антибактериальную терапию.
Взаимодействие
Нет данных о взаимодействии с другими лекарствами.
Условия продажи
Препарат можно купить только по рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Если эффект от лечения отсутствует в течение 14 дней, то необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза.
Если при использовании препарата выявляется раздражение или , то лечение нужно прекратить и подобрать пациенту адекватную терапию.
При появлении вторичной бактериальной или грибковой инфекции рекомендуется назначить соответствующие лекарства. Если при этом быстрого лечебного эффекта добиться не удается, то применение глюкокортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока все признаки инфекции не будут ликвидированы.
Любые побочные реакции системных глюкокортикостероидов , например, угнетение работы надпочечников, могут регистрироваться также при использовании , особенно у лиц детского возраста.
Всасывание местных глюкокортикостероидов и местных форм гентамицина в системный кровоток повышено при их продолжительном использовании, при лечении больших поверхностей тела или при наложении окклюзионных повязок, а также при лечении детей.
При местном использовании антибиотиков возможен рост резистентной микрофлоры, в том числе грибковой. В таких случаях лечение нужно остановить и назначить патогенетическую терапию.
Крем и мазь Целестодерм-В разрешен только для применения наружно и запрещен для применения в офтальмологии.
У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга , подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном . Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Целестодерм-В с гарамицином: Бетадерм , .
Детям
Препарат разрешен для использования у детей старше 6 месяцев. Лица детского возраста более восприимчивы к лечению местными глюкокортикостероидами , чем взрослые пациенты, из-за повышенного всасывания препарата.
При беременности и лактации
Безопасность использования описываемого средства у беременных не установлена, поэтому его назначение в период беременности может быть оправдано только при наличии строгих показаний и под наблюдением лечащего врача. Препарат не должен назначаться беременным в первом триместре, а также в больших дозировках или в течение продолжительного времени.
До настоящего времени не выяснено, могут ли местные глюкокортикостероиды выделяться с грудным молоком, поэтому нужно остановит грудное вскармливание или прием препарата, учитывая необходимость его применения для матери.
Крем и мазь Целестодерм – это оригинальное средство, которое издается фирмой с названием Шеринг-Плау из Швейцарии. Препарат применяется для ведения борьбы с болезнями кожных покровов в хронической стадии. Медикаментозный препарат издается в двух формах – крем и мазь в тубах с разным объемом.
Препарат выпускается в чистом виде Целестодерм-В и Целестодерм-В с гарамицином. В структуре Целестодерм-В находится активный компонент – Бетаметазон валерат, а Целестодерм-В с гарамицином издается совместно с антибиотиком под названием гентамицин. Данные средства избавляют от воспалительного процесса, аллергической реакции, проявляют сосудосуживающее действие. Препарат с гарамицином еще проявляет противомикробную активность. По руководству, препарат разрешен к применению в детском возрасте с 1,5 лет.
Фармакологическое воздействие
Препарат обладает противозудным, сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом.
Использование во время вынашивания ребенка и лактации
Из-за того, что безопасность использования локальных ГКС у беременных не выявлена, определение к лечению средств данной классификации во время вынашивания ребенка имеет смысл лишь в случае, если польза для женщины значительно превышает вероятную опасность для ребенка. Средства этой категории не обязаны быть использованы женщинами в период беременности на протяжении продолжительного времени.
Поскольку до нынешнего времени не выявлено, способны ли ГКС при локальном нанесении и системной абсорбции внедряться в материнское молоко, на период терапии необходимо остановить лактацию либо использование лекарственного средства, принимая во внимание то, насколько его использование нужно для матери.
Второстепенные явления
При использовании ГКС локального воздействия прослеживались такие нежелательные явление, как:
- Раздражение.
- Сухость кожных покровов.
- Угревая сыпь.
- Периоральный дерматит.
- Потница.
- Гипертрихоз.
- Мацерация кожных покровов и другие.
Способ применения и дозировка
Препарат используется внешне, наносится небольшим слоем на инфицированные области кожного покрова.
Наносить необходимо от 1-го до 3-х раз в сутки, это зависит от степени прогрессирования болезни. В основной массе ситуаций достаточным будет нанесение мази 1-2 раза в день.
Передозировка
При чрезмерном и частом применении средства могут прослеживаться признаки передозировки. Если слишком большое количество препарата использовать либо продолжительное время пользоваться мазью, то это может спровоцировать угнетение функциональности надпочечников в организме, а это способно стать фактором формирования вторичной недостаточности коры надпочечников и возникновения признаков гиперкортицизма и синдром Кушинга.
Терапия: симптоматическая. Острые признаки, как правило, можно обернуть. При потребности может быть показано исправление электролитного дисбаланса. При постоянном токсическом воздействии рекомендовано провести постепенную отмену препарата.
Особые указания
Если нет результата от терапии на протяжении 14-ти дней, то рекомендовано записаться на прием к специалисту для вероятного уточнения диагностического заключения.
При появлении раздражения или аллергенной реакции в виду повышенной восприимчивости к элементам препарата, терапию необходимо остановить и выбрать подходящее лечение. Повторное грибковое инфицирование кожных покровов нуждается в проведении должного противомикробного лечения (при отсутствии стремительного благоприятного результата, использование ГКС обязано быть остановлено, пока не будут остановлены все симптомы инфекции).
Всевозможные второстепенные явления системных ГКС, включая и угнетение работоспособности коры надпочечников, способны отмечаться и при применении локальных ГКС, в особенности в детском возрасте.
Системное впитывание локальных ГКС возрастает при их продолжительном использовании, при терапии широких поверхностей либо при применении окклюзионных повязок, а также детский возраст.
Целестодерм имеет предназначение исключительно с целью внешнего использования и не показан для использования в офтальмологии.
Использование в детском возрасте
Препарат может быть применен с целью терапии в детском возрасте от 6 месяцев. Детский организм может являться более чувствительным к использованию локальных ГКС, провоцирующих угнетение гипоталамо-надпочечниковой системы, чем взрослый организм, так как повышается абсорбция средства.
В детском возрасте прием локальных ГКС может сопровождаться второстепенными явлениями: понижение функций надпочечников, задержка роста, отставание в весе, внутричерепное давление.
Признаки угнетения функциональности коры надпочечников в детском возрасте подразумевают понижение степени кортизола в крови. Повышенное внутричерепное давление выражается выбуханием родничка, спазмами в голове ребенка.
Условия хранения
Хранить в сухом месте с температурой в помещении не больше 25-ти градусов. Убирать от детей в недоступное место.
Показания к применению
В руководстве к препарату указано, что использование данного лекарственного средства показано при нарушениях:
- Дерматит.
- Фотодерматит.
- Раздражение от укусов насекомых.
- Красный лишай.
- Токсикодерматит.
- Зуд в половых органах.
- Опрелости.
- Старческие раздражения.
- Псориаз.
- Эритродермия.
- Нейродерматит.
Препарат применяется только для наружных действий.
Целестодерм мазь
Мазь обладает следующими компонентами:
- Бетаметазон считается глюкокортикоидом. Его процесс воздействия состоит в торможении процессов производства цитокинов и разнообразных медиаторов воспалительного процесса, понижении обмена веществ арахидоновой кислоты. Все это ведет к тому, что препарат способствует устранению признаков аллергической реакции, снятию воспалительного процесса и сужению сосудов.
- Гарамицин – воздействует на обширный диапазон микроорганизмов, которые могут спровоцировать инфекционные течения на кожных покровах.
Целестодерм выпускается в тубах по 15 и 30 г. Мазь обладает белым цветом, по консистенции однородна. Ее необходимо наносить небольшим слоем на инфицированные области кожных покровов. Число применения средства определяет специалист, однако, согласно руководству использования, мазь используется 2 раза в день – в утреннее и вечернее время. В некоторых случаях прием понадобиться сократить до 1 раза в сутки. Мазь обладает рядом состояний, когда использовать ее не рекомендовано:
- Беременность (в особенности первые 3 месяца) и лактация;
- Присутствие отчетливых поражений кожных покровов из-за разных микозных, вирусных болезней (сифилис, ветрянка, туберкулез кожи);
- Аллергическая реакция на элементы мази;
- Дети до 6-ти месяцев;
- Вакцины и реакция кожных покровов на них.
Идентичное описание подлежит и для мази с антибиотиком. Использование у беременных женщин разрешено лишь при наличии серьезных причин и исключительно под контролем специалиста.
Крем Целестодерм
Данный крем издается также в тубах по 15 и 30 г. Он обладает подобным же видом, как и мазь, но имеет все-таки более легкую текстуру – в структуру крема вступают иные дополнительные элементы. Крем следует наносить 2 раза (или 1) в сутки на области кожных покровов, которые нуждаются в обработке.
Целестодерм с легкостью впитывается и стремительно проявляет собственный эффект. Гормональная структура крема способна спровоцировать ряд негативных последствий, в особенности при продолжительном применении в детском возрасте. Данные второстепенные явления описаны в руководстве по использованию препарата. Зачастую могут быть отмечены следующие второстепенные явления:
- Атрофия кожи в зоне нанесение крема;
- Контактный дерматит;
- Аллергия;
- Краснота кожных покровов;
- Депигментация;
- Сухость;
- Воспаленные течения в фолликулах;
- Ощущение жжения;
- Возникновение угревой сыпи;
- Потница;
- Гипертрихоз.
Системные патологии могут встречаться крайне нечасто:
- Поднятие значений артериального давления;
- Набор массы тела;
- Повышенная возбудимость;
- Патологии водно-электролитного равновесия в организме;
- Повышенное значение сахара в крови;
- Дисменорея.
Крем и его аналоги обладают идентичными второстепенными явлениями, как и мазь.
Гормональный или нет?
Для того, чтобы узнать содержит ли в своей структуре препарат гормональные компоненты, достаточно просто прочитать его руководство по использованию. Там описана подробная структура медикаментозного препарата. Ключевой элемент средства – бетаметазон валерат. Он принадлежит к глюкокортикостероидам, представляющих категорию гормонов.
Невзирая на это, такой препарат очень активно применяют в дерматологии и оставляют положительные отклики о его результативности и небольшом числе второстепенных явлений.
Кожные заболевания, например, экзема или псориаз, могут доставить человеку немало дискомфорта. Вылечить такие недуги сложно, но облегчить выраженность симптомов современной медицине вполне по силам. Нередко для этого используют мазь "Целестодерм с гарамицином", которая является эффективным и недорогим средством. Что о препарате говорит его инструкция по применению? Какие аналоги он имеет? Как о лекарстве отзываются пациенты? Ответим на эти вопросы в нашей статье.
Форма выпуска и состав
Мазь "Целестодерм с гарамицином" инструкция по применению называет однородным кремом мягкой консистенции. Он белого цвета и не содержит посторонних вкраплений. Он продается в алюминиевой тубе, масса которой составляет 15 или 30 г. Она упакована в картонную коробку. На российский рынок средство поставляет американская фармакологическая компания "Шеринг-Плау", которая считается ведущим производителем лекарственных препаратов в мире. Цена одной упаковки "Целестодерма" начинается от 400 рублей, хотя в некоторых регионах она может стоить дороже. Мазь продается только по рецепту, выданному лечащим врачом. Срок годности крема составляет 3 года.
"Целестодерм с гарамицином" почти полностью состоит из активного действующего вещества — бетаметазона валерата. В 1 г крема содержится 1,22 мг этого препарата. Гентамицин в форме сульфата — еще один важный компонент в составе, масса которого составляет 1 мг на 1 г продукта. Парафин (белый и жидкий), фосфорная кислота, очищенная вода, цетостеариловый спирт и хлорокрезол — это вспомогательные вещества, которые присутствуют в мази в небольших количествах.
Показания к применению
Данная мазь рассчитана только на наружное применение. "Целестодерм с гарамицином" можно использовать только после назначения его опытным специалистом. Врачи выписывают крем для пациентов, страдающих от кожных заболеваний, а также при подозрении на вторичную инфекцию. Данный препарат подойдет и для лечения аналогичных недугов у детей старше полугода. Однако дозировка в этом случае должна быть значительно меньше.
Средство хорошо устраняет проблемы жирной и переувлажненной кожи. Нередко его используют для облегчения симптомов экземы, в том числе и детской, псориаза, контактного, себорейного, солнечного и радиационного дерматита. Крем помогает от генитального и старческого зуда. Применять его можно и против опрелостей, так как он подсушивает кожу.
Как правильно применять препарат?
Эффективное лечение возможно только при правильном приеме препаратов. Средство "Целестодерм с гарамицином" инструкция по применению рекомендует применять после консультации врача. Он составит индивидуальный план приема лекарства. Как правило, мазь нужно наносить тонким слоем на пораженный участок кожи. Забинтовывать его не нужно, достаточно будет подождать некоторое время, пока средство впитается. Втирать крем необходимо 2 раза в сутки утром и вечером. Лечащий врач может увеличить или снизить частоту использования препарата в зависимости от тяжести заболевания.
Мазь можно принимать и беременным женщинам на ранних сроках, если нет возможности подобрать более лояльное средство. Однако пациентки должны принимать препарат в небольших количествах в короткое время. Если лекарство не показало своей эффективности в течение 2 недель, то стоит обратиться к специалисту за подбором другого средства. Не допускайте попадания мази в глаза или на открытые раны, вызванные механическими повреждениями.
Противопоказания
Однако не все пациенты имеют возможность применять для лечения "Целестодерм-В с гарамицином". Мазь инструкция по применению не рекомендует использовать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту из состава препарата. Как правило, невнимание к противопоказаниям может обернуться появлением кожной аллергии или же осложнениями уже имеющихся заболеваний. Если вы подозреваете, что крем может вам не подойти, то расскажите об этом своему врачу, и он подберет другое средство. Не стоит сочетать наружное лечение с одновременным употреблением антибиотиков, так как оно может повысить рост грибковой микрофлоры в организме.
Несмотря на то, что препарат считается щадящим, его нельзя применять детям младше 6 месяцев. Женщины, кормящие грудью, также должны выбрать другое средство или же прекратить лактацию. В период вакцинации, когда организм ослаблен, нужно остановить прием лекарства. Категорически запрещается использовать мазь людям, страдающим грибковых заболеваний кожи, ветряной оспой или герпесом в период обострения. Препарат противопоказан больным кожным туберкулезом и сифилисом. Врач может запретить прием "Целестодерма" при беременности, хотя его и можно применять на ранних сроках.
Побочные эффекты
Как правило, побочные эффекты, которые может вызвать "Целестодерм с гарамицином", выражаются местной реакцией кожи, однако появляются они нечасто. При обнаружении у себя сопутствующих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу. Так, при использовании мази могут возникнуть следующие проблемы:
- раздражение кожи, проявляющееся чрезмерным зудом, ощущением жжения и стянутости и покраснениями;
- сухость кожи и появление угревой сыпи;
- воспаления волосяного фолликула, внезапно появившийся избыточный рост волос, повышенная пигментация;
- мацерация кожи, потница, вторичная инфекция кожи при использовании повязок.
Продолжительное использование мази также сказывается на состоянии больного. Как правило, иногда у пациентов повышается масса тела, появляются отеки конечностей, нарушения менструального цикла. Могут возникнуть проблемы с артериальным давлением и органами желудочно-кишечного тракта. Нередко люди, долго принимающие мази, могут страдать от чрезмерного возбуждения или бессонницы. У детей побочные эффекты выражаются в задержке роста, отставании от сверстников в весе, головными болями из-за повышения давления внутри черепа.
Последствия передозировки
Не стоит увлекаться чрезмерным нанесением препарата на пораженный участок кожи, так как это чревато не положительным эффектом, а негативными последствиями. При длительном употреблении в больших количествах "Целестодерм с гарамицином" начинает влиять на функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, угнетая ее, что вызывает снижение выработки гормонов в организме. Впоследствии может возникнуть выраженный гиперкортицизм, в том числе и синдром Кушинга. Длительное применение препарата также способствует росту нечувствительной микрофлоры на пораженных участках кожи. Однако разовая передозировка не вызывает серьезных последствий.
Лечением появившихся симптомов должен заниматься специалист. Как правило, симптомы гиперкортицизма без труда устраняются. После обнаружения передозировки дозу препарата постепенно сокращают до его полной отмены. При нарушении микрофлоры врачи рекомендуют принимать противогрибковые и антибактериальные препараты.
"Целестодерм с гарамицином": аналоги и заменители
"Целестодерм" — средство недешевое, поэтому некоторые пациенты предпочитают выбирать недорогие аналоги мази. Кроме того, к ним обращаются те люди, кому по каким-либо причинам препарат не подошел. Разумеется, менять лекарство можно только с разрешения лечащего врача. Ведь аналоги хоть и имеют одно и то же действующее вещество, но на организм они могут влиять совершенно по-разному. Перечислим основные заменители "Целестодерма":
- "Дипрогент" — мазь с добавлением вазелина, оказывающая более щадящее действие на кожу;
- "Бетагенот" — аналогичный препарат, применяемый в офтальмологии;
- "Белогент" — недорогая мазь, обладающая антибактериальным эффектом, однако ее нельзя принимать на постоянной основе;
- "Бетадерм" — крем имеет больший список противопоказаний и побочных эффектов, кроме того, его не рекомендуется принимать пожилым людям.
"Целестодерм-В с гарамицином", мазь: отзывы положительные
Нередко пользователи в интернете делятся своим мнением о назначенном лечении и медикаментах. "Целестодерм" получает хорошие отзывы пациентов, выигрывая у своих аналогов. Перечислим основные достоинства препарата, которые отметили люди, уже воспользовавшиеся им:
- быстрое действие, уже через несколько минут после нанесения мази кожа успокаивается, а зуд утихает;
- обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом;
- экономная мазь, для лечебного эффекта достаточно нанести на пораженный участок кожи совсем немного средства;
- препарат является гормональным, однако не вызывает привыкания;
- хорошо справляется с пятами от дерматита и укусами насекомых.
Отрицательные отклики
К сожалению, не существует такого лекарства, которое подошло бы всем больным. Поэтому и "Целестодерм" некоторым людям показался неэффективным средством. Они не рекомендуют его использовать, ссылаясь на следующие обнаруженные ими недостатки:
- препарат иногда вызывает сильную аллергическую реакцию, кожа начинает зудеть, покрывается красными пятнами и шелушится;
- мазь очень густая, поэтому впитывается медленно, из-за чего нередко можно испачкать одежду;
- высокая стоимость лекарства в сравнении с аналогами;
- после окончания приема препарата раздражение на коже снова появляется;
- неэффективен против атопического дерматита.
Таким образом, "Целестодерм" можно назвать качественным лекарством, которое отлично справляется с кожными проблемами. Однако применять его нужно с осторожностью после консультации со специалистом.