Мрт печени что показывает подготовка и противопоказания. Мрт печени подготовка к обследованию. Как проводится обследование

В некоторых случаях при заболеваниях печени для получения наиболее полной картины той или иной патологии врач назначает выполнение МРТ. Этот неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования позволяет получать четкие и высокоточные снимки этого органа. По своей информативности такой способ диагностики превосходит другие методики (например, УЗИ или ).

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, возможностями, показаниями, противопоказаниями, правилами подготовки и проведения МРТ печени. Эта информация поможет составить представление о данной методике диагностики, и вы сможете задать возникшие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

Принцип магнитно-резонансного сканирования основан на получении электромагнитного отклика со стороны исследуемого органа в ответ на воздействие сильного магнитного поля. Полученные сигналы фиксируются, обрабатываются компьютерной программой и отображаются на мониторе в виде четких и высокоточных визуализаций – послойных снимков. Толщина срезов горизонтальных снимков печени составляет 1 см, при необходимости выявления или метастазов шаг томографа изменяют на 0,5 см.

Что покажет МРТ печени

Данное исследование дает врачу возможность определить размеры печени, оценить структуру ткани этого органа и органов, расположенных рядом.

Магнитно-резонансные снимки печени позволяют изучать состояние тканей органа, выявлять очаги его поражения, их место локализации, размеры и характер. Кроме этого, визуализации предоставляют информацию и о состоянии желчевыводящих путей.

При помощи МРТ печени можно определить следующие параметры:

• состояние печени и желчевыводящих путей (их строение, размеры, структуру тканей);
• наличие и распространенность воспалительных, гнойных, дистрофических или опухолевых процессов;
• сужения или стриктуры желчевыводящих путей;
• перерождение здоровых тканей в жировые;
• наличие камней;
• зоны повреждения органа при травмах;
• аномалии строения органов;
• оценить эффективность лечения;
• определить пригодность органа для трансплантации другому больному.

Введение контраста при МРТ печени показано пациентам, у которых подозревается развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Попадая в кровь, контрастный препарат на основе гадолиния накапливается в тканях органа и делает очаги новообразований более заметными. МРТ печени с контрастированием может назначаться как для выявления первичных опухолей в этом органе, так и метастазов. Кроме этого, введение контраста может понадобиться для обнаружения нарушений в функционировании сосудов или сужений в желчевыводящих протоках.

Показания

МРТ печени является дорогостоящей процедурой и не используется в качестве скринингового исследования. Обычно такой вид диагностики назначается пациентам при необходимости уточнения данных о различных патологиях, выявленных во время УЗИ или рентгенографии.

Показаниями для назначения МРТ печени могут становиться следующие клинические случаи:

• или воспалительные процессы;
• появление невыясненного происхождения;
• подозрение на ;
• аномалии развития органа или желчевыводящих путей;
• подозрение на ;
• нарушения кровообращения в органе;
• значительное в размерах;
• необходимость выявления и определения масштабов травмы;
• подозрение на формирование абсцессов или развитие новообразований и метастазов;
• частые боли в печени при невыясненных причинах;
• необходимость оценки эффективности лечения (например, после трансплантации органа или при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ печени не может проводиться из-за присутствия следующих абсолютных противопоказаний:

• I триместр беременности;
• наличие дефибриллятора, кардиостимулятора, сосудистых клипс, приспособлений для фиксации костей, осколков, пуль, инсулиновой помпы или других конструкций, в состав которых входят ферромагнетические сплавы;
• наличие в сердце искусственного механического клапана;
• присутствие на теле татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
• большая масса тела, превышающая технические возможности МРТ установки (более 120-130 кг).

Проведение МРТ с введением контраста противопоказано в следующих клинических случаях:

• аллергическая реакция на препарат-контраст;
• беременность или период лактации;
• необходимость выполнения .

В некоторых сложных случаях женщинам, кормящим ребенка грудью, может назначаться МРТ с контрастированием. Для предотвращения вредного воздействия компонентов препарата на малыша за 2 дня до процедуры мать должна собирать грудное молоко во время сцеживания и сохранять его в холодильнике. После проведения исследования с введением контраста женщина должна прекратить кормление грудью на 48 часов, сцеживать молоко и утилизировать его. Для кормления ребенка в эти дни следует использовать сохраненное в холодильнике грудное молоко.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ печени могут становиться следующие случаи:

• некоторые отклонения психики;
• гиперподвижность;
• тяжелое состояние больного;
• беременность.

При относительных противопоказаниях после стабилизации состояния пациента процедура может выполняться. Для устранения гиперподвижности, вызванной хроническими болями, до проведения сканирования рекомендуется прием анальгетика. А при излишнем волнении, некоторых психических нарушениях или клаустрофобии тревожность может устраняться . Боязнь замкнутого пространства может устраняться присутствием близких больного во время процедуры или выполнением исследования на аппаратах с открытым контуром.

Многие специалисты считают, что отказ от проведения МРТ во время II или III триместра беременности является своего рода «перестраховкой». Нежелательным выполнение магнитно-резонансного сканирования без контраста является только на ранних сроках вынашивания ребенка, а в остальных случаях не оказывает вредного влияния и при наличии серьезных показаний может выполняться.

Как правильно подготовиться к исследованию

Перед проведением магнитно-резонансной томографии врач обследует пациента, даст ему рекомендации по приему лекарственных препаратов, пищевого и питьевого режима перед процедурой, а также расскажет о том, как она будет проходить.

Для выполнения МРТ печени пациенту следует соблюдать следующие простые правила:

1. Обязательно сообщить врачу обо всех возможных противопоказаниях, если они не отражены в амбулаторной карте или истории болезни. Если исследование проводится для женщины фертильного возраста, то следует исключить наличие беременности (провести УЗИ или тест).
2. При необходимости введения контраста для исключения почечной недостаточности больным с заболеваниями почек необходимо сдать анализы крови и мочи.
3. За 1-2 дня до сканирования отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм. По рекомендации врача можно принять препараты для удаления газов из кишечника (Смекта, Сорбекс, Белый уголь и др.).
4. Если планируется введение контрастного препарата, то за день до исследования необходимо провести пробу на определение его переносимости.
5. Если сканирование назначено ребенку до 12 лет или пациенту, который не может длительное время сохранять неподвижность, то показана консультация анестезиолога, который будет проводить седацию во время процедуры.
6. В день сканирования лучше отказаться от применения косметических средств, т. к. некоторые из них могут исказить результаты обследования.
7. Взять с собой предыдущие результаты исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии). Специалист может использовать их для сравнения.
8. В день обследования за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкостей.
9. При сильном волнении принять седативное средство, при хронических болях – анальгетик.
10. Перед процедурой снять с себя все металлические или электронные приспособления: часы, украшения, пирсинг, заколки и пр. Банковские карты, мобильные телефоны, ручки и другие предметы следует оставить в сумке или у сопровождающих.

Как проводится исследование

МРТ печени выполняется в специально оборудованном кабинете с аппаратом томографа. Такая установка может представлять собой цилиндр с выдвижным столом, который доставляет пациента в просвет камеры с магнитом. В некоторых диагностических центрах используются аппараты с открытым контуром.

Магнитно-резонансное сканирование выполняется в такой последовательности:

1. Пациент переодевается в одноразовую одежду или остается в своей, если на ней нет деталей из металла.
2. Специалист лучевой диагностики еще раз напоминает о правилах поведения во время процедуры.
3. Пациент укладывается на стол на спину. Его конечности для придания большей неподвижности фиксируют специальными ремнями. Для нивелирования шумов работающей установки надевают наушники. При необходимости введения контраста пунктируют вену и присоединяют капельницу.
4. Выдвижной стол автоматически входит в туннель сканера. После этого врач выходит в другую комнату. Он может наблюдать за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Если во время исследования у больного ухудшится общее самочувствие, то он может вызвать специалиста, нажав на специальную тревожную кнопку.
5. Специалист ставит пациента в известность о начале обследования и необходимости соблюдать неподвижность. После этого томограф начинает сканирование органа.
6. Если выполняется МРТ с контрастированием, то сначала проводится серия снимков без контрастов. После этого выполняется введение контраста через автоматический инъектор и проводится еще одна серия снимков. В зависимости от сложности процедуры исследование может длиться от 30 минут до 1,5 часов.
7. После завершения сканирования врач сообщает пациенту об окончании обследования. Стол автоматически выдвигается из туннеля, специалист расстегивает ремни и помогает больному подняться.
8. Врач приступает к обработке полученных магнитно-резонансных снимков и составлению заключения.

После завершения сканирования пациент может дождаться результатов или отправиться домой. Обычно его общее самочувствие никак не изменяется. Иногда больной может ощущать незначительную скованность тела из-за длительной неподвижности или легкое пощипывание в области пункции вены. Все эти состояния легко устраняются самостоятельно вскоре после завершения процедуры.

Для обработки полученных результатов и составления заключения врачу может понадобиться около 40-60 минут. При сложных клинических случаях для расшифровки данных могут привлекаться дополнительные специалисты. В таких случаях результаты исследования могут выдаваться пациенту на следующий день или отправляться на электронную почту.

Альтернативные методы исследования

После завершения исследования врач внимательно проанализирует снимки и напишет свое заключение относительно состояния печени у конкретного пациента.

При невозможности проведения МРТ печени может рекомендоваться КТ. Компьютерная томография в таких случаях является менее информативной, чем магнитно-резонансная, и обычно выполняется с введением контраста. Такой способ диагностики более информативен, чем рентгенография, и пациент получает меньшую лучевую нагрузку, чем при обычном рентгене.

Если вам необходимо детально исследовать состояние печени, выбирайте оптимальный вариант – магнитно-резонансную томографию. Метод позволяет визуализировать все сегменты печени и близлежащих органов, сделать их трехмерные изображения и подтвердить или опровергнуть наличие патологий. Исследование часто называют бесконтрастной холангиографией. Применение МРТ печени и желчных путей, то есть бесконтрастная холангиография, позволяет получить детальную информацию о строении, расположении, размерах и патологических процессах в печени и желчных протоках, сравнимую с данными классической контрастной холангиографии. Неоспоримыми достоинствами исследования являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, неинвазивность, отсутствие ограничений по возрасту. Исследование можно проводить многократно для контроля состояния пациента до и после операции или мониторинга эффективности лечения. МРТ печени, как и другие виды МРТ, обеспечивает высокую точность диагностики даже на самых ранних стадиях заболеваний.

Преимущества проведения МРТ в наших клиниках

Отсутствие лучевой нагрузки

Экспертный уровень исследования

Оборудование премиум-класса

Получение достоверного результата

МРТ обычно используется для уточнения или подтверждения уже поставленного посредствам других методов исследования диагноза. Поводом для проведения МРТ печени являются:

• воспалительные или инфекционные процессы;
• пожелтение кожи;
• нарушение проходимости желчных протоков;
• аномалии строения, положения или развития печени и желчевыводящих путей;
• нарушение процессов кровообращения печени;
• необъяснимое увеличение размеров органа;
• уточнение расположения, характера, темпов развития новообразования, наличие метастазов;
• боли и дискомфорт в правом подреберье.

МРТ печени нередко проводится до и после операции, чтобы удостовериться в верности диагноза и оценить результаты проведенного лечения.

Несмотря на широкую распространенность и безопасность, этот метод диагностики имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• беременность (особенно 1-й триместр);
• наличие в теле пациента несъемных металлических имплантов (скрепляющие переломы пластины, кардиостимуляторы и пр.);
• татуировки, выполненные краской с содержанием частиц металла (рассматривается в индивидуальном порядке, врачи могут попросить пациента свести такую татуировку);
• чрезмерная масса тела (возможности оборудования закрытого типа позволяют обследовать пациентов весом до 120-130 кг.);
• клаустрофобия и психические заболевания, провоцирующие неконтролируемую физическую активность (на усмотрение врача может быть использовано успокоительное средство или даже наркоз);
• аллергия на контрастирующее вещество и почечная недостаточность, если МРТ печени планируется выполнить с контрастом.

Подготовка к обследованию начинается со сбора информации. Пациент должен сообщить врачу обо всех настоящих и прошлых болезнях, способных повлиять на проведение МРТ. За 2-3 дня до обследования нужно прекратить употребление газообразующей пищи, за 5 часов до него полностью отказаться от еды и питья. Металлические украшения, кредитные карты и прочие предметы, которые могут помешать проведению исследования нужно оставить за дверью кабинета МРТ.

МРТ печени проходит в специальном кабинете, оборудованном томографом, и длится около 30-40 минут.

• пациенту нужно лечь на выдвижной стол томографа (при необходимости его могут попросить надеть одноразовую одежду);
• во время обследования важно сохранять неподвижность, поэтому тело пациента может быть зафиксировано ремнями;
• во время работы оборудование сильно шумит, поэтому на пациента надевают наушники (это также дает возможность слышать команды врача);
• если планируется ввод контрастного вещества, то первую серию снимков делают без него, затем вводится препарат и следует серия повторных снимков;
• процедура не предполагает возникновение болевых симптомов и не должна доставлять особого дискомфорта. Если пациент почувствует, что что-то не так, он может нажать тревожную кнопку, и работа аппарата прекратится.

Особую роль играет магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний печени. Чувствительность МРТ в выявлении очаговых поражений не уступает в настоящее время компьютерной томографии. Несомненным преимуществом метода является его очень высокая специфичность. Даже без введения контрастного вещества достигаются хорошие результаты диагностики в выявлении абсцессов, кист, гемангиом и узловой гиперплазии.

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

• абсцессы органа;
• цирротические изменения;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• дистрофические изменения;
• гепатиты вирусной и не только природы;
• фиброз - замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

• при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
• диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
• для уточнения данных других диагностических методов;
• есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
• для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
• ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
• оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
• оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

• гемангиомы ;

  Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

• узловая очаговая гиперплазия ;

  Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

• гемосидероз ;

  Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

• цирротические изменения ;

  Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

  МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

• абсцессы ;

  Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

• кисты и другте;

  Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

• сильное увеличение органа в объеме и массе;
• массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
• обнаружены новообразования;
• есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Наиболее современный метод диагностического обследования, который, в свою очередь, позволяет получить наиболее достоверную информацию не только о строении, но и о полной работе органа – МРТ. При помощи этого метода диагностического обследования, можно выявить нарушения не только в печени, но и в иных органах, например: мочевом пузыре, жёлчном пузыре, 12-перстной кишке и т.д.

На момент проведения обследования, врачи могут получить чёткое послойное изображение границ и срезов, непосредственно наружно анатомической области органа. Магнитно-резонансная томография печени также помогает получить трёхмерный чёткий снимок лежащих рядом органов, благодаря этому выявляются и иные патологии.

Что показывает такое обследование?

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что это диагностическое обследование проводят не всем пациентам, ведь существуют определённые противопоказания. Поэтому прежде чем врач назначит магнитно-резонансную томографию, он собирает полный анамнез больного.

При помощи МРТ можно увидеть:

• Травму печени.
• Разрыв капсулы или подкапсульную гематому органа.
• Есть ли в брюшной области свободная жидкость, например, кровь.
• Особенности развития печени.
• Размер органа.
• Асцит – скопление жидкости, непосредственно в полости брюшины.
• Кисту печени или фимоз.
• Жировую дистрофию – аномальное заболевание, при котором происходит накопление в данном органе липидов.
• Тромбоз или аневризму, при таких заболеваниях происходит изменение сосудов в печени.

Кто назначает?

Такой метод обследования могут назначить различные специалисты, например:

1. Уролог
2. Гепатолог
3. Онколог
4. Терапевт
5. Гастроэнтеролог
6. Хирург

Кто именно отправляет пациента на магнитно-резонансную томографию, будет зависеть от того, с какими именно жалобами пациент обратился в поликлинику.

Основные показания к проведению

Пациента могут направить на данный метод обследования по многим причинам. Наиболее распространённая причина – жалобы и симптомы больного. Например, болит и распирает в правом подреберье, начал терять в весе или же пожелтели склеры, возникла тошнота и потливость.

Помимо этих причин, врачи могут провести магнитно-резонансную томографию при травме, особенно если есть подозрения на повреждения печени.

Показанием к проведению МРТ также являются:

1. Цирроз печени.
2. Новообразования в области печени.
3. Контроль терапевтического лечения, непосредственно при онкологическом заболевании.
4. При онкологии назначается для того, чтобы оценить стойкость ремиссии.

Важно! Если у врача возникают подозрения на онкологию, то обязательно должны назначить обследование с использованием контрастного вещества. Ведь с его помощью можно получить чёткий снимок, на котором будет видно не только точное месторасположение опухоли и её границы, но и её размер.

Противопоказания

Как мы говорили выше, что МРТ печени с контрастом могут проводить не всем пациентам.

В первую очередь рассмотрим основные противопоказания обычной томографии. Такой метод обследования не назначается тем, кто имеет в теле металлические предметы. Это могут быть вставные металлические протезы, штифты или же медицинские спицы.

Второе строгое противопоказание - имплантирован кардиостимулятор (медицинский прибор, который в свою очередь, воздействует на ритм сердца). Часто такой аппарат ставят в пожилом возрасте при аритмии сердца или при атриовентрикулярной блокаде.

Что касается МРТ печени с контрастированием, то у такого метода обследования имеются дополнительные противопоказания.Врачи не проводят МРТ с котрастным веществом, если у пациента имеется непереносимость используемых лекарственных средств. В частности, на те, которые основаны на гадолинии.

Помимо этого, из дополнительных противопоказаний относят хроническую почечную недостаточность, а также период беременности до 12 недель или лактация.

МРТ нельзя проводить в период беременности до 12 недель

Дело в том, что до 12 недель у плода закладываются все органы, поэтому малыш в это время наиболее подтверждён негативному влиянию.

Прибор издаёт много тепла и сильный шум, поэтому врачи рекомендуют отложить обследование до II или III триместра беременности.

Общим противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию является вес пациента более чем 200 кг.

Помимо этого, врачи не могут провести полную диагностику тем пациентам, которые не могут контролировать своё тело. Ведь процедура должна проводиться только в обездвиженном состоянии.

Подготовка к процедуре

К такому обследованию должен готовиться не только доктор, но и пациент. Ведь правильная подготовка к МРТ печени поможет быстрее получить всю необходимую информацию о вашем органе.

В первую очередь пациент должен знать, что магнитно-резонансная томография проводится строго на наполненный кишечник. Поэтому необходимо знать, как подготовить кишечник к обследованию.

Пациенту за три дня до предстоящего обследования нужно отказаться от тех продуктов, которые, в свою очередь, активно провоцируют газообразование.

К этим продуктам относятся:

1. Фрукты.
2. Овощи.
3. Любые газированные напитки и алкоголь.
4. Блюда с бобами.
5. Сладости.

За один день до магнитно-резонансной томографии также нужно отказаться от приёма лекарственных препаратов, в частности, от активированного угля и от средств, которые имеют в своём составе энтеросорбент.

Это одни из основных дней в подготовке. Помимо этого, накануне обследования пациенту нужно опорожнить свой кишечник. Как это сделать? В процедурном кабинете или же в домашних условиях для полного очищения кишечника проводят очистительную клизму.

Если процедуру проводить в домашних условиях, то необходимо знать, что температура воды не должна превышать 36,6 градусов.

Что нельзя делать в день обследования? В этот день пациенту ни в коем случае нельзя завтракать.

Обратите внимание, если обследование назначено на вечернее время, то можете принять лёгкую пищу. Однако между обследованием и приёмом пищи должно пройти минимум 6 часов.

После того как пациент тщательно подготовится к обследованию, в кабинете у врача ему дают спазмолитик, например, препарат Но-Шпа.

Важно! Если обследование проводится в срочном порядке, например, при подозрении на травму в брюшной полости, то все вышеописанные манипуляции по подготовке не проводят.

Что касается МРТ с контрастом, то к вышеописанной подготовке, пациенту также необходимо пройти дополнительный тест. Он необходимо для того, чтобы исключить почечную недостаточность. В медицине существует ещё один вид МРТ с новым контрастным веществом.

МРТ печени с контрастным веществом

Томография печени может проводится при помощи контрастного вещества, например «Примовист». Таким образом, можно повысить информативность полученного снимка. Если проводить обследования с контрастом, то можно быстро выявить очаговое воспаление и за короткий промежуток времени поставить советующий диагноз, при этом обойтись без пункции. Например, такие диагнозы как карциному, гемангиомы или же аденому.

В настоящее время врачи активно используют в диагностике патологий печени МРТ с примовистом. Это средство содержит в своём составе гадоксетовую кислоту, она в свою очередь, обладает хорошими тропностями и гепатоцитами.

Чтобы провести такой метод обследования, врачи вводят вещество Примовист в вену, активные компоненты которого быстро достигают клеток печени. При помощи такой диагностики можно одновременно выявить как патологии в печени, так и в жёлчных путях.

Из преимуществ Примовиста отмечается то, что врачу достаточно провести одну процедуру, чтобы распознать в организме пациента какая именно присутствует опухоль (злокачественная или доброкачественная), а также отличить ее от вторичного метастазирования.

Что взять с собой на обследование?

Каждый пациент, которому назначили МРТ печени необходимо подготовить документы, а именно:

1. Выписку из амбулаторной карты.
2. Если имеется заключение экспертизы из стационара.
3. Заключение врачебного осмотра.
4. Справки, которые могут подтвердить результаты ранее проведённых диагностических обследований.

Для иностранных граждан также необходимо взять с собой паспорт и регистрацию (разрешение на временное проживание, виза или вид на жительство).

Как проводится обследование

Сама процедура не занимает много времени. Для того чтобы полностью обследовать орган, достаточно 30–40 минут.

В этот промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии, непосредственно внутри оборудования. В томографе светло и достаточно тепло, помимо этого, есть постоянный приток свежего воздуха.

Но несмотря на столь положительные качества, томограф работает очень шумно. Поэтому когда предлагают надеть наушники, не стоит от них отказываться.

Когда пациента обследуют с контрастным усилением, то процедура длится дольше. Ведь перед тем как включить томограф, врачи вводят внутривенно через медицинский катетер контраст.

Стоит обратить внимание, что катетер на руке будет до тех пор, пока врачи полностью не обследуют печень. Поэтому это создаёт некий дискомфорт.

Как только врач получает необходимые снимки, по которым сможет поставить точный диагноз, катетер снимают и накладывают пластырь. Помните, как и после любых внутривенных манипуляций, руку необходимо держать в течение 5 минут в согнутом состоянии.

Преимущества и недостатки такой диагностики

Основное преимущество данного метода обследования заключается в том, что можно быстро поставить диагноз. Помимо этого, МРТ печени в отличие от иных методов обследования безболезненный.

Из дополнительных преимуществ можно отметить, что магнитно-резонансная томография не обладает лучевой нагрузкой и имеет малый перечень противопоказаний.

Что касается недостатков, некоторые пациенты отмечают, что обследование имеет высокую стоимость.

Но, необходимо понимать, что магнитно-резонансное сканирование оправдывает свою столь высокую стоимость, так как это единственный безболезненный и доступный способ выявить нарушения и патологии в органах.

В любом случае, если у вас возникают проблемы с печенью, необходимо немедленно обратиться к доктору. Он сможет назначить обследование, на базе которого выпишет необходимое лечение.

uziprosto.ru

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

• при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
• диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
• для уточнения данных других диагностических методов;
• есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
• для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
• ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
• оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
• оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

• гемангиомы ;

  Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

• узловая очаговая гиперплазия ;

  Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

• гемосидероз ;

  Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.

• цирротические изменения ;

  Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

  МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

• абсцессы ;

  Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

• кисты и другте;

  Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

• сильное увеличение органа в объеме и массе;
• массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
• обнаружены новообразования;
• есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

mrt-kt.info

Что показывает МРТ в области правого подреберья?

Подобное исследование является достаточно информативным. В отличие от рентгенографии и КТ печени, томография обеспечивает изображение высокой четкости.

С помощью такой диагностики можно легко выявить наличие гемангиом, опухолей, аденом или проявлений цирроза. МРТ печени может проводиться обычным методом или с контрастом.

Чтобы улучшить изображение, и подсветить возможные опухоли и доброкачественные новообразования, можно использовать соли гадолиния. С таким контрастированием легче выявить очаговые поражения мелких размеров. Такой метод достаточно сложный и имеет массу противопоказаний, поэтому делать его можно не всем, и только по согласию пациента.

Прежде чем вводить вещество, необходимо проверить больного на отсутствие аллергии на препарат. Детям проводят диагностику с применением успокаивающих средств.

Подготовка к процедуре

Прежде чем прийти на процедуру, необходимо правильно подготовиться. Вам потребуется три дня для проведения всех процедур и выполнения правил. Все предварительные меры необходимы для получения максимальной точности показаний. Первым делом потребуется запись к специалисту, после чего можно приступать к процедурам.

Обратите внимание! МРТ печени и желчевыводящих путей требует соблюдения строжайшей безуглеводной диеты. Полное табу на все сладости, хлеб и хлебобулочные изделия, каши, сахар, овощи и фрукты.

Можно кушать кисломолочные продукты, отварное мясо и яйца, рыбу, приготовленную на пару. За сутки до проведения диагностики требуется также не есть кисломолочные продукты, газированную воду и клетчатку.

Перед МРТ печени требуется не есть 6 часов и не пить последние 4 часа.

Чтобы не возникло избытка газов, нужно принять активированный уголь с расчетом 1 таблетка на 5 кг тела. Если планируется проводить процедуру с контрастом, лучше за полчаса до начала принять подходящий спазмолитик. Для женщин есть специальное предупреждение: перед томографией нельзя пользоваться лаком для волос, декоративной косметикой или кремом от солнца.

Перед прохождением МРТ печени следует сходить в туалет, ведь процедура длится порядка 20 минут и требует неподвижности. В экстренных случаях допускается проведение диагностики без подготовительных мер.

Процедура с контрастом и без

Все виды процедуры можно систематизировать:

Важные нюансы

Стоимость МРТ печени варьируется, в зависимости от места проведения процедуры и от типа исследования. Стандартная томография в Москве и СПб может обойтись в 7-8 тысяч рублей, в то время как цена за контрастную процедуру будет порядка 10 тысяч рублей. В областных центрах соответственные исследования будут стоить 5-7 тысяч рублей.

Провести такую диагностику можно в любом областном центре и крупном городе, где есть хорошая клиника с соответствующим оборудованием. Подобные аппараты имеются как в частных клиниках, так и в государственных больницах.

Прежде чем проходить процедуру, стоит узнать противопоказания. Как показывает практика, данное исследование может нести риск, поэтому не рекомендуется, если:

• есть импланты, которые содержат металлы;
• первый триместр беременности;
• есть клипсы головного мозга;
• расположен кардиостимулятор;
• имеются инсулиновые помпы;
• клаустрофобия и психические отклонения.

Таким образом, прежде чем делать МРТ следует проконсультироваться с врачом и правильно подготовиться к процедуре. Прежде чем проводить исследование, необходимо точно узнать, есть ли серьезные противопоказания к проведению томографии.

vsepropechen.ru

МРТ или КТ печени – что лучше

Магнитно-резонансная томография гепатобилиарного тракта назначается при подозрении на инфильтрацию, воспаление, для изучения состояния желчи. Исследование выявляет мягкотканые новообразования, цирроз печени, атипичное скопление жира, врожденные аномалии желчевыводящих путей.

Показания к КТ гепатобилиарного тракта и печени:

• После травм живота;
• Подозрение на печеночные опухоли;
• Для определения причины обтурационной желтухи (при закупорке желчевыводящих путей);
• При необъяснимых болях правого подреберья;
• Перед операцией для анализа трехмерной модели гепатобилиарных систем;
• Для выявления плотных камней;
• Оценка степени обтурации желчевыводящих протоков камнем или опухолью.

Назначение компьютерной томографии печени и желчного пузыря распространенно в онкологии, так как метод выявляет большинство видов опухолей данных систем. С помощью компьютерной томографии осуществляется контроль введения иглы при взятии биопсийного материала.

Технические особенности КТ и МРТ

Выбирать нужный анализ КТ печени или МРТ должен квалифицированный врач. Специалист оценит достоинства и недостатки каждого метода, определит информативность у каждого индивидуального пациента.

Магнитно-резонансная томография – безвредный для здоровья метод, основанный на регистрации радиочастот, испускаемых атомами водорода под влиянием магнитного поля. Технические особенности определяют возможности визуализации тканей, насыщенных водой.

В основе процедуры КТ печени лежит рентгеновское излучение, которое отражается от твердых тканей, что определяет высокую чувствительность способа к болезням костей и суставов. Получить дополнительную информацию позволяет томография после внутривенного введения йодсодержащего контрастного препарата.

Современные мультиспиральные аппараты обладают сниженной радиационной нагрузкой. МСКТ более предпочтительно для обследования больших областей.

КТ печени с контрастированием – что показывает

Интенсивность кровоснабжения печеночной паренхимы изучается после контрастирования. После внутривенного усиления сегменты печени на кт отслеживаются в артериальную и венозную фазу. Подход применяется для дифференцировки между гемангиомами (доброкачественная сосудистая опухоль) и злокачественными метастазами.

Каждая печеночная долька имеет собственную артерию и вену, поэтому сегментарное строение можно тщательно изучить после внутривенного сканирования. Визуализация венозных и артериальных сосудов позволяет получить определенную информацию:

1. Выявить новообразования;
2. Провести дифференцировку между доброкачественными и злокачественными, первичными и вторичными опухолями;
3. Выявить чревный ствол, печеночную артерию (в артериальную фазу);
4. Изучить ход сосудов, наличие патологических соустий между артериями и венами, оценить ширину просвета;
5. Верифицировать состояние портальной вены, диагностировать новообразования в паренхиме;
6. Определить фиброзную нодулярную гиперплазию – сопровождается избыточным накоплением контраста в патологическом очаге.

При контрастном исследовании печени липомы печени, фибромы, гематосаркомы визуализируются лучше, чем при нативном сканировании.

Перед кт печени с контрастом проводится классическая томография для получения бесконтрастных изображений, с которыми проводится сравнение при построении трехмерной модели исследуемого органа программными приложениями.

Вторая серия срезов делается через несколько минут после внутривенной инъекции контраста. Исследование в артериальную и венозную фазу необходимо для выявления большинства опухолей, тщательного изучения кровотока.

При таком подходе атипичные гемангиомы печени на кт выявляются с большой степенью достоверности. Даже сосудистые образования небольших размеров при усилении визуализируются на томограммах достаточно четко.

Высокоспецифичная диагностика очагового образования печени возможна только после проведения разных обследований. Онкологов интересует не только вид новообразования.

Прорастание в окружающие ткани, поражение близлежащих и отдаленных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов – информация необходима для определения тактики лечения.

Компьютерную томографию нерационально делать, если размеры печени в норме, но при сканировании обнаруживаются патологические очаги, которые могут быть начальной стадией рака.

Подготовка к компьютерной томографии гепатобилиарного тракта

Перед компьютерной томографией печени подготовка:

• При томографии придется лежать неподвижно на диагностическом столе в туннеле под сканером;
• Процедура безболезненна, но сопровождается радиационным облучением;
• За 4-5 часов до сканирования нужно воздержаться от приема пищи;
• Контрастное вещество не представляет опасности, так как не вступает в метаболические реакции. Единственное неудобство – легкое покалывание в месте введения иглы. В редких случаях контраст вызывает появление металлического привкуса во рту;
• Для проведения исследования обязательно требуется письменное согласие пациента.

Бесконтрастное сканирование проводится чаще из-за чувствительности исследования к большинству заболеваний гепатобилиарного тракта. Процедура дешевле варианта с контрастом.

Где сделать компьютерную томографию при раке печени

В Санкт-Петербурге и Москве сделать исследование предлагает более 70-ти ведущих клиник. Цены доступны для большинства жителей страны. Назначается онкологами при подозрении на рак печени, метастазы.

По желанию пациенты могут делать компьютерное сканирование в частных клиниках. Необходимо направление врача, так как обследование сопровождается радиационным облучением тканей обследуемого человека.

Контрастное усиление назначается при метастазах печени при наличии первичных опухолей разных локализаций. Мультиспиральное сканирование применяется при совместном изучении органов брюшной полости, гепатобилиарных структур.

Пошаговая томография назначается при исследовании небольших областей. К примеру, для диагностики кисты печени требуется несколько сканов в разных проекциях. В такой ситуации нет необходимости в мультиспиральной томографии.

КТ и МРТ выполняют разные диагностические задачи. Перед выбором вида обследования обратитесь к врачу!

debug.о-мрт.рф

Характеристика исследования

Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.

МР томограф состоит из следующих частей:

• круговой магнит;
• тоннель магнита;
• выдвижной стол, на который укладывается пациент;
• панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
• прибор связи врача с пациентом.

Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.

Исследуемые структуры

Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:

• Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
• Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
• Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
• Селезенка;
• Почки и паранефральная клетчатка;
• Надпочечники;
• Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.

Органы ЖКТ — брюшная часть пищевода, желудок, тонкий и толстый кишечник — хуже доступны для диагностики. Врач, который проводит исследование, оценивает не только морфологическую структуру, но и прослеживает за функционированием органов во время сканирования. При выполнении МРТ брюшной полости специалистом производится анализ контрастности по серой шкале между структурами. При визуализации объемных образований в брюшной полости врач фиксирует их размеры и точную локализацию.

На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.

Показания и противопоказания к проведению

МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:

1. Заболевания паренхиматозных органов:
   • исследование очаговых и диффузных болезней печени: гепатита, цирроза, кист, метастаз, доброкачественных и злокачественных образований;
   • диагностики патологии селезенки: спленомегалия, травмы;
   • диагностика процессов в поджелудочной железе: панкреатит, панкреонекроз, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
   • определение причины портальной гипертензии.
2. Патология желчного пузыря и желчных протоков:
   • выявление конкрементов в билиарно-панкреатических протоках;
   • диагностика желчнокаменной болезни;
   • выявление опухоли желчного пузыря;
   • диагностика причин билиарной гипертензии;
   • постановка диагноза постхолецистэктомического синдрома.
3. Патология желудка:
   • выявление доброкачественных и злокачественных опухолей;
   • определение степени инвазии опухоли;
   • диагностика поражения регионарных лимфатических сосудов при раке желудка;
   • исследование желудочных жомов: кардиального и привратника.
4. Диагностика заболеваний почек и мочеточников:
   • выявление объемных образований почек: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
   • степень инвазии злокачественного образования почек;
   • выявление мочекаменной болезни, определение локализации камней;
   • диагностика причин гематурии, дизурии;
   • диагностическое исследование с целью определения причин анурии;
   • при планировании операции по поводу почечной колики для установления точной локализации камня;
   • выявление туберкулеза мочевыводящих путей;
   • после серьезных травм поясничной области на предмет повреждения почечной паренхимы.
5. Исследование лимфатических узлов брюшной полости:
   • при онкологической патологии в брюшной полости для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения;
   • установление диагноза лимфомы.
6. Диагностика патологии сосудистой системы:
   • выявление аневризмы брюшного отдела аорты;
   • определение аномалий развития сосудов;
   • диагностика атеросклеротического поражения артерий.

• вес исследуемого больше 120 кг;
• установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.

Электромагнитное поле приводит к нарушению работы приборов и развитию ожогов от электропроводящих конструкций.

Относительные противопоказания к проведению МРТ:

• беременность на раннем сроке;
• боязнь закрытого пространства;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
• дети в возрасте до 7 лет.

Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.

Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.

Достоинства МР томографии:

• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
• при проведении диагностики нет облучения организма;
• МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
• варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
• возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
• построения 3D модели с диагностической целью;
• длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
• результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.

Недостатки сканирования:

• во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
• людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
• плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.

Подготовка к сканированию

Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.

Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.

Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.

Особенности питания при подготовке к сканированию

Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.

По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.

При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.

Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.

Техника выполнения процедуры

В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.

Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.

После процедуры специалисту требуется время на описание исследования и составление заключения. Через час пациент получает на руки заключение с описанием и диск с записью сканирования.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Необходимость детально оценить состояние печени возникает довольно часто, учитывая мощную нагрузку на этот орган. МРТ печени и желчного пузыря используется как самый информативный метод диагностики. С его помощью специалисты могут дать точный ответ о характере изменений, которые были обнаружены другими методами исследования, выявлять проблемы на начальном этапе и находить верное решение в сложных диагностических случаях.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4500 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Когда назначается

Несмотря на высочайшую точность, МРТ печени обычно не является методом выбора при появлении первых симптомов заболевания. Как правило, вначале используются более доступные методы, например, УЗИ, лабораторные анализы и т.д. Если полученных данных врачу недостаточно, выполняется магнитно-резонансная томография, которая, как правило, ставит точку в диагностическом поиске.

Кроме того, в некоторых случаях, когда выставленный диагноз предполагает последующее оперативное лечение (злокачественные опухоли, пороки развития), МРТ печени выполняется в обязательном порядке с целью получить максимально возможную информацию о существующем дефекте или о распространенности опухолевого процесса для планирования объема хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что МРТ – одна из самых дорогих диагностических процедур, поэтому к ней прибегают в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Даже если основной целью обследования является печень, в ходе одной процедуры сканирования будут подробно исследованы все внутренние органы полости живота:

• Поджелудочная железа
• Желчный пузырь
• Селезенка
• Лимфатические узлы
• Жировая клетчатка и складки брюшины

То есть можно одновременно проверить весь комплекс органов брюшной полости и убедиться в их здоровье или обнаружить изменения на ранних стадиях, когда они еще не стали напоминать о себе очевидными симптомами. Это поможет выиграть время для эффективного лечения и станет хорошим источником объективных данных, если в будущем понадобится оценить состояние внутренних органов в динамике. В нашем центре в день обследования Вы получите также профессиональную расшифровку результатов, которую сможете изучить сами или сразу предоставить лечащему доктору.

Противопоказания

Несмотря на отсутствие негативного воздействия на организм пациента, к проведению МРТ печени имеются определенные противопоказания:

• Наличие в организме пациента металлических (ферромагнитных) имплантов, которые под воздействием мощного магнитного поля могут сильно разогреваться и смещаться.
• Тяжелое общее состояние пациента, требующее аппаратной поддержки жизненно важных функций.
• Состояния, связанные с невозможностью нахождения в неподвижном состоянии (неврологические и психические нарушения).
• Боязнь замкнутых пространств. Актуально для закрытых типов томографов. Наш томограф - открытого типа.
• Избыточная масса тела. У нас используется аппарат, позволяющий проводить исследование пациентам массой до 170 кг.
• Наличие в организме пациента электронных устройств.
• Контрастное исследование не может быть выполнено при беременности и при наличии тяжелой почечной недостаточности.

МРТ печени: подготовка к обследованию

• Заранее позаботьтесь, чтобы на Вас не было металлических предметов во время сканирования (это касается также мелочи в карманах, мобильных телефонов и карт с магнитной полосой).
• Предупредите специалиста обо всех имплантах и возможных металлических инородных телах, которые могут находиться у Вас в организме (это касается, в том числе, и окалины в роговице глаза, которая может попасть туда при сварке и других строительных работах).
• Если планируется МРТ печени с контрастированием и у пациента имеется хроническая почечная недостаточность в анамнезе, заранее обследуйте функцию почек у специалиста и сдайте биохимический анализ крови.
  
• Предупреждайте доктора о лекарственной аллергии и наличии беременности до начала обследования.
• Если у Вас имеется клаустрофобия, лучше заранее позаботиться о том, чтобы обследоваться на томографе открытого типа. Зная о том, как делают обследование на открытом томографе, пациентам с боязнью закрытых пространств можно не волноваться по поводу процедуры. Качественный томограф открытого типа позволяет близкому человеку или медицинскому работнику постоянно находиться рядом с обследуемым. Если пациент – ребенок, то такая возможность избавляет малыша от страхов перед процедурой. Открытый аппарат также позволяет в любой момент сохранять медикаментозное поддержание тяжелого пациента.

В центре «Мы и Дети» можно пройти сканирование на надёжном и высокоточном открытом немецком томографе.

МРТ печени с контрастом

Для более точного представления о характере патологических изменений может использоваться введение контрастного вещества при МР-сканировании. Такое исследование специалист назначит:

• для уточнения диагноза, когда требуется более тщательно описать характер имеющейся патологии, поскольку от этого зависит выбор способа лечения;
• для динамического наблюдения за имеющейся проблемой. При любых признаках ухудшения или неблагоприятного течения процесса можно будет начать другое лечение или скорректировать имеющееся;
• для дифференциальной диагностики, чтобы исключить несколько возможных патологий, имеющих схожие проявления.

МРТ печени с контрастом: что показывает

• Границы распространения и расположение опухолевого процесса;
• Признаки его злокачественности или доброкачественности;
• Признаки прогрессирования новообразования или его уменьшения (в ответ на проводимое лечение);
• Прорастание опухоли в соседние органы и ткани, а также наличие метастазирования;
• Более детально определяются воспалительные изменения печени.

Расшифровка результатов

Описанием результатов занимается врач-рентгенолог, имеющий подготовку по специализации «МРТ-диагностика». Вся процедура в зависимости от клинической картины, может занимать от 10 минут до одного часа. В заключении доктор отображает размер печени, анатомические особенности, наличие включений, новообразований и т.д. Результат выдается на CD-диске.

Поскольку метод позволяет выявлять большое количество различных заболеваний, важно, чтобы специалист умел их дифференцировать. Опухоли на томограмме визуализируются в виде очагов с высокой илинизкой интенсивностью сигнала. Доброкачественные имеют гладкие края, в отличие от злокачественных, для которых характерны размытые контуры. Цирроз проявляется в виде бугристости и изменения размеров органа.

Кроме того, могут быть выявлены патологии сосудистой системы печени, гемосидероз, воспалительные изменения и т.д.

Введение контрастного вещества в кровоток позволяет выявлять образования меньших размеров, проводить дифференциальную диагностику между злокачественной и доброкачественной опухолью, а также оценивать состояние кровеносных сосудов печени.