Frappez la poitrine quoi faire. Contusion thoracique: symptômes, rééducation et conséquences. Complications et conséquences
- Blessures dans lesquelles les os qui forment le cadre de la poitrine et / ou les organes situés dans la cavité thoracique sont touchés. Il s'agit d'un groupe étendu et assez diversifié de blessures traumatiques, comprenant à la fois des fractures des côtes et des lésions d'organes vitaux (poumons et cœur). Souvent, les blessures à la poitrine représentent une menace immédiate ou un danger potentiel pour la vie du patient. Souvent accompagnée d'une perte de sang de gravité variable et du développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, qui peut se développer immédiatement et quelque temps après la blessure. Par conséquent, sans exception, tous les patients souffrant de blessures à la poitrine doivent être référés de toute urgence à un miel spécialisé. une institution d'examen et de traitement complémentaire qui, selon le type de blessure, peut être conservatrice ou opérationnelle.
CIM-10
S20-S29
informations générales
Les blessures à la poitrine sont un groupe de blessures qui comprennent des blessures aux côtes, au sternum et aux organes internes situés dans la cavité thoracique. Ces blessures peuvent varier considérablement à la fois en nature et en gravité, cependant, en raison du danger potentiel pour la vie du patient, au stade initial, les médecins sont toujours considérés par les médecins comme graves, nécessitant un examen détaillé du patient. Ce groupe de blessures est caractérisé par une mortalité élevée en l'absence de soins médicaux et un pourcentage assez élevé de résultats favorables avec une livraison rapide du patient dans un centre médical spécialisé. institution. Le taux de mortalité est de 5 à 6%, la majorité des décès étant attribuables à des blessures ouvertes (plaies), ainsi qu'à de multiples fractures des côtes avec rupture du poumon.
Classification
Toutes les blessures à la poitrine sont divisées en deux groupes: fermées et ouvertes. Une caractéristique distinctive des blessures fermées est l'absence de blessure. Ces dommages sont divisés en:
- Commotions cérébrales. Blessures dans lesquelles il n'y a pas de changements morphologiques visibles dans la poitrine.
- Des ecchymoses. Ce groupe comprend les contusions des côtes et des tissus mous, la contusion du cœur, la contusion des vaisseaux sanguins, les contusions et ruptures des poumons, l'hémothorax et le pneumothorax, les fractures du sternum, des côtes et des vertèbres thoraciques.
- Compression. Cela inclut les cas d'asphyxie traumatique dans lesquels la poitrine du patient est comprimée entre deux objets contondants, provoquant une suffocation.
En cas de blessures ouvertes dans la région de la poitrine, il y a une plaie, qui peut être un couteau, un coup de feu, etc. Les blessures ouvertes (blessures) sont divisées en:
- Non pénétrant.
- Pénétrant.
- Sans endommager les organes internes situés dans la cavité thoracique.
- Avec des dommages aux organes internes situés dans la cavité thoracique.
- Avec des lésions osseuses (côtes, vertèbres thoraciques ou sternum).
- Sans pneumothorax ouvert ou avec sa présence.
- Sans hémothorax ouvert ou avec sa présence.
- Traumatisme thoraco-abdominal (avec violation simultanée de l'intégrité de la cavité thoracique, du diaphragme et de la cavité abdominale).
Compte tenu de la nature des dommages, on distingue également les plaies thoraciques pénétrantes, aveugles et tangentielles.
Les causes
En temps de paix, une blessure à la poitrine fermée survient beaucoup plus souvent en traumatologie qu'une blessure ouverte. Ses principales causes sont les accidents de voiture (70%), les chutes de hauteur (23%), les accidents du travail, les catastrophes naturelles, les actes criminels (coups, bagarres) ou les traumatismes domestiques. Le plus souvent, avec une blessure fermée, des lésions aux poumons (60%), aux côtes (45,4%), au cœur (8%) et à la colonne vertébrale (4,8%) sont détectées. Le reste des organes est rarement touché. Les dommages aux poumons, aux vaisseaux intercostaux, à la plèvre, aux bronches et aux vaisseaux pulmonaires sont souvent de nature secondaire et se développent à la suite d'un traumatisme de ces organes par les extrémités pointues des côtes cassées.
Les blessures ouvertes en temps de paix sont rares et résultent généralement de blessures avec des armes de mêlée. Le nombre de blessures par balle augmente considérablement en temps de guerre. Les blessures causées par un autre objet (par exemple, une épingle métallique pointue ou un morceau de renfort) peuvent résulter d'un accident du travail, d'une catastrophe d'origine humaine ou naturelle ou d'un accident à la maison.
Fractures des côtes et du sternum
Les fractures des côtes surviennent généralement chez les patients adultes. Chez les enfants et les adolescents, il est très rare en raison de l'extrême élasticité des structures osseuses. Compte tenu du mécanisme de la blessure, toutes les fractures des côtes peuvent être divisées en trois groupes: indirecte, directe et par avulsion. Le plus grand déplacement de fragments et, par conséquent, une forte probabilité de lésions des organes de la cavité thoracique avec les extrémités pointues des côtes cassées se produit avec avulsion, fractures doubles et multiples.
Les fragments de côtes peuvent endommager non seulement les poumons et la plèvre, mais également les vaisseaux intercostaux, à la suite desquels des saignements internes se produisent dans la cavité pleurale et un hémothorax se forme. Si l'extrémité pointue de la côte perce le poumon, de l'air est libéré dans l'espace pleural et un pneumothorax se forme.
Une fracture des côtes est indiquée par une douleur vive au site de la blessure et une douleur lorsque la poitrine est comprimée dans le sens antéropostérieur. La respiration devient superficielle. Il est plus facile pour le patient d'être en position assise qu'en décubitus dorsal. La principale méthode de diagnostic instrumental est la radiographie des côtes. Le traitement consiste à soulager la douleur, à prévenir la pneumonie et à faciliter la respiration.
Avec une fracture non compliquée d'une côte, le patient est en ambulatoire. Une fracture de deux côtes ou plus est une indication d'hospitalisation. Les patients se voient prescrire des analgésiques et de la physiothérapie, il est recommandé de rester au lit en position semi-assise. Pour éviter la congestion des poumons, des exercices de respiration sont forcément prescrits. En cas de fractures multiples des côtes, leur immobilisation opératoire est réalisée.
Les fractures du sternum sont relativement rares. Ils sont accompagnés de douleurs qui s'aggravent avec la toux et la respiration profonde. La palpation est extrêmement douloureuse. Une radiographie latérale du sternum est réalisée pour confirmer le diagnostic. Le traitement est effectué en milieu hospitalier. Pour les fractures sans déplacement, du repos et des analgésiques sont prescrits. Lorsqu'il est déplacé, le repositionnement est effectué sur le bouclier.
Ecchymoses, commotions cérébrales et écrasement
De telles blessures de la poitrine sont moins fréquentes que les fractures des côtes et surviennent à la suite d'un coup avec un objet contondant ou d'une compression forcée entre deux gros objets contondants. La contusion thoracique s'accompagne d'un hématome léger et d'une douleur modérée. Ils ne nécessitent généralement pas de traitement spécial. Dans certains cas, avec de graves ecchymoses, une hémorragie étendue peut survenir dans les tissus ou la cavité thoracique, parfois accompagnée d'une rupture d'organes et de tissus. Une telle blessure est classée comme grave, nécessite une hospitalisation urgente et peut entraîner la mort du patient.
Avec une commotion thoracique, un choc extrêmement sévère est observé en l'absence de changements anatomiques. L'état du patient est sévère, la respiration est inégale, douloureuse, superficielle. Le pouls est rapide, irrégulier, à peine perceptible. Les membres sont froids, cyanosés. Nécessite une hospitalisation immédiate, un repos complet et une inhalation sous pression d'oxygène.
Lorsque la poitrine est comprimée, les mouvements respiratoires sont perturbés. Le sang coule de la ceinture scapulaire, du haut de la poitrine, du cou et de la tête. La suffocation se développe. Des troubles de la conscience sont possibles. La peau de ces parties du corps devient bleue, de nombreuses petites hémorragies (ecchymoses) se forment dessus, ainsi que sur la conjonctive et sur la muqueuse buccale. Un symptôme de décolleté est révélé - œdème et cyanoticité du haut du corps. Une perte temporaire de la vision et de l'audition est possible en raison d'hémorragies et du nerf optique, de la rétine, du globe oculaire et de l'oreille interne.
Le patient est hospitalisé, il est recommandé d'être au repos en position semi-assise. Pour éliminer la douleur, un blocage vagosympathique de la novocaïne est effectué. L'assainissement des voies respiratoires, l'oxygénothérapie et, dans certains cas, la ventilation artificielle sont effectués.
Dégâts ouverts
Avec des lésions non pénétrantes de la poitrine, l'état des patients est satisfaisant. Le traitement consiste à panser ou suturer la plaie. Avec les plaies pénétrantes, l'état des patients peut varier considérablement et dépend de l'absence ou de la présence d'hémopneumothorax et de lésions concomitantes des organes internes et de la structure osseuse.
L'hémothorax avec de telles blessures se développe à la suite de saignements dans la cavité pleurale des vaisseaux endommagés du poumon et de la paroi thoracique, pneumothorax - en raison de la pénétration d'air du poumon blessé dans la cavité pleurale. Lorsqu'un poumon est lésé, une hémoptysie, un hémothorax et un emphysème sous-cutané sont observés. Une radiographie pulmonaire est réalisée pour clarifier le diagnostic. Traitement chirurgical. Les patients sont admis dans un service spécialisé, où les chirurgiens thoraciques effectuent de toute urgence une chirurgie et une fermeture de plaie. Le montant de l'intervention dépend de la nature de la blessure.
Hémothorax
L'hémothorax (accumulation de sang dans la cavité pleurale) se forme lors d'un saignement en raison de lésions des vaisseaux intercostaux, du poumon ou de l'artère thoracique interne. Il existe des hémothorax petits (moins de 500 ml), moyens (de 500 à 1000 ml) et grands (plus de 1000 ml). Avec une petite condition, le patient ne souffre pas ou souffre légèrement. Un traitement conservateur est possible. Avec un hémothorax moyen, l'état du patient s'aggrave modérément ou légèrement, la respiration devient plus fréquente. Un traitement conservateur et une ponction pleurale peuvent être nécessaires.
Avec un grand hémothorax, on observe un choc, des troubles hémodynamiques, des rides pulmonaires et un déplacement des organes médiastinaux. La peau du patient est cyanosée, le pouls est accéléré, la respiration est également rapide, superficielle. La position du corps est forcée, assise, avec appui sur les mains. Une ponction pleurale est nécessaire ou, si l'hémothorax se développe, une thoracotomie pour identifier et éliminer la source du saignement. Tous les patients atteints d'hémothorax sont hospitalisés sans faute. L'observation comprend des études radioscopiques ou radiographiques répétées pour évaluer la dynamique et déterminer d'autres tactiques de traitement.
Pneumothorax
Le pneumothorax est une accumulation d'air qui pénètre dans la cavité pleurale à partir d'un poumon endommagé ou de l'environnement externe. Il existe trois types de pneumothorax: fermé, ouvert et à valve. Avec un pneumothorax fermé, la plaie est fermée avec des tissus mous. La quantité d'air est limitée et n'augmente pas. Une petite quantité d'air est absorbée seule, avec une quantité modérée, une ponction pleurale peut être nécessaire.
Un pneumothorax ouvert se produit lorsque la poitrine est blessée. Sa particularité est la présence d'une communication entre la cavité pleurale et l'environnement extérieur. Lors de l'inhalation, l'air pénètre à travers la plaie, lors de l'expiration, il la quitte. Le poumon s'affaisse progressivement. La fermeture de la plaie et la ponction ou le drainage de la cavité pleurale sont nécessaires. Avec un pneumothorax en croissance (valvulaire), l'air pénètre dans la cavité pleurale, mais ne la quitte pas. L'état du patient se détériore rapidement. Il y a un trouble respiratoire croissant, un essoufflement, une suffocation, une tachycardie, une cyanose des muqueuses et de la peau. Un drainage immédiat de la cavité pleurale est nécessaire.
En plus de la compression du poumon du côté de la blessure, le pneumothorax provoque un scrutin du médiastin - un mouvement pendulaire des organes lors de l'inspiration et de l'expiration. Le cœur et les vaisseaux sanguins se déplacent, le flux sanguin vers le cœur diminue. Cela aggrave encore l'état du patient. Tous les patients sont hospitalisés. Des mesures d'urgence sont prises pour éliminer le pneumothorax. Ensuite, une observation dynamique est effectuée, une fluoroscopie répétée des poumons ou une radiographie sont effectuées.
La poitrine est une protection pour des organes aussi importants que le cœur et les poumons, elle peut donc être blessée avec de graves conséquences. Pour vous protéger, vous devez savoir ce qu'est une ecchymose, quels sont ses symptômes, en quoi est-elle dangereuse et comment la traiter?
Que se passe-t-il avec une ecchymose?
La contusion est le type de blessure le plus courant. Cela peut survenir à la suite d'une chute, d'un écrasement ou d'un coup sur la poitrine. En cas de blessure, les tissus mous sont endommagés sans violer l'intégrité de la peau.
Les vaisseaux sanguins, les muscles, les terminaisons nerveuses et la graisse sous-cutanée sont endommagés sous l'influence de la pression. Si la force de l'impact est suffisamment importante, les côtes peuvent se déplacer et, à leur tour, blesser les organes adjacents (par exemple, la plèvre ou les poumons).
Une ecchymose (ou hématome) se produit sur le site de la blessure, qui est une conséquence d'une hémorragie de vaisseaux endommagés. Le sang coagule et un sceau se forme.
Dans la zone endommagée, en raison de l'accumulation de liquide, la formation d'un œdème et d'un gonflement commence, puis une nécrose des tissus non seulement endommagés, mais également voisins peut se développer. Lorsque les nerfs sont endommagés, une sensation de douleur se produit.
Et en cas de décollement du fascia ou du périoste, la formation d'un sceau permanent est possible, ce qui à l'avenir peut provoquer des douleurs, une inflammation et entraver le travail des muscles.
Symptômes de bleus
Listons-les:
- Le premier symptôme est la douleur, àotoraya survient à la suite d'un traumatisme aux terminaisons nerveuses et s'intensifie lorsque vous essayez d'inhaler. Le degré et la nature de la douleur dépendent de la force du coup et de la taille de la zone endommagée. Si l'ecchymose n'est pas sévère, la douleur peut s'atténuer après un certain temps ou apparaître lorsque vous touchez le site contusionné.
- Ensuite, un hématome se forme, qui est une conséquence d'une lésion des vaisseaux sanguins et lymphatiques, un œdème apparaît.
- En cas de blessure grave, un trouble respiratoire est observé, cyanose (décoloration bleue) de la peau, diminution de la pression et du pouls.
Si la douleur est très intense et qu'il devient très difficile de respirer, cela peut être le signe d'une côte cassée.
En cas de violation de l'activité cardiaque, une personne perd connaissance et la respiration peut s'arrêter. Dans ce cas, une réanimation urgente de la victime est nécessaire.
Si les poumons ou la plèvre ont été touchés par une ecchymose, les symptômes suivants apparaissent:
- Emphysème sous-cutané, qui résulte de la rupture de la plèvre et de l'accumulation d'air dans l'espace sous-cutané. Un œdème se forme et un «craquement» se fait entendre lors du sondage du site de la blessure. Si les larmes sont mineures, l'emphysème se résorbe le plus souvent avec le temps et ne nécessite pas de traitement séparé. Et avec des ruptures profondes et fortes, l'air à travers la plaie pénètre constamment dans la cavité pleurale, ce qui augmente la pression sur le cœur. Une maladie cardiaque pulmonaire se développe, la peau pâlit. La victime crache du sang.
- L'hémorragie interne provoque une accumulation de sang dans l'espace pleural appelé hémothorax. Le sang qui s'accumule comprime les poumons, il devient difficile de respirer, ce qui entraîne une insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë. Si le sang coagule, un hémopneumothorax peut se développer.
- Dans de rares cas, lorsque l'air pénètre dans la cavité pleurale - pneumothorax, la victime ressent une douleur aiguë, sa tension artérielle diminue, la respiration devient difficile et la peau peut devenir bleue. Si le traitement n'est pas débuté tôt, le pneumothorax peut provoquer un arrêt cardiaque.
- Avec un cœur meurtri, la victime perd connaissance, se couvre de sueur froide. La respiration et le pouls sont faibles, la peau pâlit. Le sang peut suinter de la plaie.
Types d'ecchymoses thoraciques
Il existe de tels types de blessures à la poitrine:
- Blessures fermées
Le type le plus courant de blessure fermée est une fracture des côtes, qui se manifeste par une augmentation de tous les symptômes d'une ecchymose, à savoir: une douleur vive, une respiration lourde et la présence d'un hématome.
Une commotion cérébrale peut survenir lors d'un impact sur la poitrine ou d'une chute de grande hauteur. Avec des commotions à la poitrine, la victime éprouve des douleurs et des difficultés à respirer, ainsi qu'une cyanose et une suffocation.
La personne peut ressentir un choc ou de l'anxiété. Mais, en règle générale, il n'y a pas de dommages aux organes internes. Dans ce cas, une respiration calme et la paix aideront la personne et bientôt l'état de la victime s'améliorera.
En cas d'ecchymose qui n'a pas été causée par un coup violent ou une chute, un hématome et une douleur surviennent. Dans de tels cas, aucun traitement n'est requis. Et avec de graves ecchymoses, une hémorragie étendue dans les tissus et la cavité est possible.
Un autre type de blessure fermée est la compression, qui peut survenir à la suite d'une compression de la poitrine avec des objets contondants (par exemple, lors d'un effondrement).
La compression de la poitrine se caractérise par une respiration altérée, une accumulation de mucus dans les voies respiratoires, des hémorragies ponctuelles apparaissent dans la peau et les muqueuses du nez et de la bouche, la victime perd la voix.
En raison de la compression, le sang sous pression pénètre dans les vaisseaux de la tête et du cou, ce qui se manifeste sous la forme d'une décoloration bleue de la poitrine à la tête. Lisez à ce sujet ici.
Dans de rares cas, une fracture du sternum se produit. (par exemple, cela peut arriver lors d'un accident de voiture). Un symptôme obligatoire sera la douleur lors de l'inhalation-expiration et de la palpation.
Des craquements au mouvement, une déformation et un hématome sont parfois notés. Si le cœur, l'aorte ou la trachée sont endommagés, le traumatisme peut être mortel.
- Blessures ouvertes (par exemple, des blessures par balle ou des plaies pénétrantes). Avec une petite plaie, l'air pénètre dans la cavité pleurale et un petit pneumothorax se forme. Une telle blessure guérit et se colle. Et, si la plaie est assez grande, des caillots de sang peuvent s'envoler, un sifflement se fait entendre lors de l'inhalation et de l'expiration. Le patient est dans un état grave, ressent une douleur aiguë, la respiration est difficile, peu profonde, en raison d'un manque d'oxygène, la peau et les lèvres pâlissent, le travail du système cardiovasculaire est perturbé.
Souvent, ces blessures sont accompagnées de lésions pulmonaires, comme en témoignent l'hémoptysie, le pneumothorax et l'hémothorax.
- Blessure fracturée
- Blessures sans fracture.
Le diagnostic de contusion thoracique consiste en un examen externe (pour évaluer le degré de lésion, la déformation de la poitrine, l'état de la peau), la palpation (avec des blessures fermées), l'écoute de la respiration, la mesure de la pression et du pouls. Le médecin doit interroger le patient pour savoir dans quelles circonstances la blessure a été reçue, quelle douleur le patient ressent.
Pour confirmer le diagnostic, une radiographie, une tomographie ou une bronchographie sont prescrites. La radiographie montrera s'il y a des fractures ou des fissures dans les côtes, ainsi que la présence d'hémo- ou de pneumothorax. De plus, un examen endoscopique (par exemple, une ponction pleurale) peut être prescrit.
Le traitement comprend les activités suivantes:
- L'hôpital mettra un bandage serré (si ce n'est pas fait avant d'arriver à l'hôpital) pour aider à soulager la douleur respiratoire.
- Le froid continue à tenir pendant plusieurs heures.
- En cas de syndrome douloureux sévère, des analgésiques (analgine) sont prescrits.
- Pour les blessures graves, le traitement peut être effectué chirurgicalement.
- Les procédures de physiothérapie aideront à soulager l'enflure et l'inflammation et à réduire la douleur.
Remèdes populaires pour traiter les ecchymoses
Les analgésiques et les décongestionnants sont fournis par des compresses d'herbes infusées d'alcool.
Voici quelques recettes pour de telles compresses:
- Teinture aux violettes et bardane. Versez le mélange d'herbes avec 1 litre d'alcool (vodka). Nécessaire: 30 g de violette tricolore, 30 g de racine de bardane, racine de pep - 20 g et la même quantité d'herbe Veronica. Insistez pendant cinq jours, tendez. Faites des compresses la nuit.
- Teinture à l'origan et au tussilage. Versez ces herbes (20 g chacune) avec un demi-litre d'alcool. Insister pendant trois jours, puis filtrer. Dans la teinture obtenue, humidifiez le bandage et attachez-le à l'endroit dérangeant la nuit.
- Compresses de romarin sauvage et d'ortie.100 g de romarin sauvage et 100 g d'ortie doivent être versés avec 0,5 l de vodka, après 4 jours, ajoutez 2 cuillères à soupe. l. jus de grenade et laisser reposer encore deux jours. Filtrer avant utilisation.
- Des compresses de millepertuis sont également utilisées. (30 g), écorce de chêne (20 g) et feuilles de guimauve (également 20 g). Versez les herbes ci-dessus avec de l'alcool (400 g) et laissez reposer quatre jours.
Il existe également des remèdes populaires qui peuvent être utilisés pour les ecchymoses:
- Vinaigre au miel - un bon remède pour la résorption de l'hématome.
- Racine de raifort râpée - anesthésique. Utilisé sous forme de compresses.
- Pour soulager la douleur, vous pouvez boire de la teinture de coriandre. Il est préparé comme ceci: 50 g de coriandre sont versés avec un litre d'eau bouillante, infusés pendant 10 minutes, puis filtrés. Boire 2 à 3 tasses par jour.
- Des feuilles de plantain écrasées sont appliquées sur le site de la blessure pour soulager la douleur et l'enflure. Aussi pour frotter, vous pouvez utiliser du jus de plantain et des pommades à base de celui-ci, qui sont vendus à la pharmacie.
- Poudre de Bodyaga. Mélangez la poudre avec de l'eau (2 à 1) et ajustez la masse résultante à une ecchymose. Cravate sur le dessus. Partez pour une demi-journée, puis changez pour une nouvelle.
Massothérapie
Le massage est fait pour les ecchymoses, lorsqu'il y a des ecchymoses et un gonflement, mais l'intégrité de la peau n'est pas violée. Il est préférable de commencer le massage dans les premiers jours après la blessure, afin que l'effet soit rapide.
Le massage aide à soulager la douleur, à restaurer les fonctions motrices et à accélérer le processus de résorption de l'hématome.
Les 4-5 premières séances ne massent que les zones autour du site de la blessure, puis ne vont directement que sur la zone endommagée.
Pendant le massage par aspiration, le sang s'écoule de la zone blessée, ce qui contribue à la récupération. Parallèlement au massage des tissus intacts, il est nécessaire de masser la colonne cervicale et lombaire.
La durée du massage commence à partir de 5 minutes, et avec une diminution des sensations douloureuses, elle se poursuit pendant 20 minutes. L'effet du massage sera meilleur si vous appliquez également des compresses et des onguents sur les plantes médicinales.
Pommades pour les ecchymoses thoraciques
L'utilisation de pommades est possible s'il n'y a pas de plaie ouverte. Les pommades aident à dissoudre les ecchymoses, à réduire l'enflure et l'inflammation et à éliminer la douleur. Différents gels ont un effet plus rapide. Lisez ici.
Pour les ecchymoses à la poitrine, appliquez:
- Pommades avec anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclac, Diclofénac, Voltaren, Ibuprofène). La pommade est appliquée 4 fois par jour ou plus, selon les besoins.
- Pommade à base de Badyagi - élimine la douleur, soulage l'enflure et l'inflammation, résout les ecchymoses.
- Onguents à l'héparine. L'héparine réduit l'inflammation, favorise la guérison, ainsi que la résorption des caillots sanguins. Il a un effet anesthésique local.
Une poitrine meurtrie peut avoir des conséquences graves, car elle contient des organes très importants, dont les lésions peuvent même entraîner la mort.
Avec une telle ecchymose, il est impératif de consulter un médecin et de subir un examen supplémentaire, car les dommages aux organes internes peuvent ne pas apparaître à l'extérieur.
En cas de blessures ouvertes, il est particulièrement nécessaire de pouvoir fournir les premiers soins, ce qui peut sauver la vie d'une personne. Pour le traitement et la récupération d'une ecchymose, une physiothérapie est prescrite, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.
Vous pouvez également utiliser des remèdes populaires à base d'alcool et de blessures médicinales et de diverses pommades. Pour éviter les blessures à la poitrine, vous devez toujours être prudent, surtout si vous avez un travail dangereux ou un travail en hauteur.
Les principaux symptômes sont:
- forte douleur;
- gonflement au site d'impact;
- hématome.
Une contusion thoracique sévère est une blessure courante. Cela se produit à la suite d'une exposition aux tissus mous de la région des côtes. La cause de la blessure peut être une chute de hauteur, un accident de la circulation ou un choc. Souvent, avec de telles blessures, les athlètes et les personnes impliquées dans des sports extrêmes se tournent vers les médecins.
Que se passe-t-il avec une ecchymose dans le corps
Avec les côtes meurtries, les tissus mous sont le plus souvent touchés... Les côtes restent intactes. Il semble à beaucoup qu'il n'y a rien de mal avec les dommages
non, donc vous n'êtes pas obligé d'aller au centre de traumatologie. Mais faites attention, à la suite d'un coup dans la région des côtes, les poumons, la plèvre, les vaisseaux alimentant les organes internes en sang et les côtes elles-mêmes peuvent en souffrir. Si vous ne terminez pas le traitement nécessaire, des problèmes de santé sont possibles.
Que se passe-t-il lors d'une blessure aux côtes? Tout d'abord, l'intégrité des tissus est endommagée. Cela ressemble à ceci: les muscles se resserrent dans la zone endommagée, un spasme se produit (on le ressent sous forme de douleur). Si le coup était fort, les vaisseaux peuvent éclater et une ecchymose se produit, communément appelée ecchymose.
Rappelles toi! Sur le site de l'impact, le développement d'un processus inflammatoire est possible, ce qui entraîne une détérioration significative de la santé. Nous vous conseillons de consulter immédiatement un médecin si la blessure était grave.
Symptômes d'une poitrine meurtrie
Vous pouvez souvent observer cette situation, après avoir reçu des ecchymoses, la victime pense que tout va passer, il n'y a pas de plaie ouverte, aucun pansement n'est nécessaire et la douleur, comme on le suppose souvent, passera avec le temps.
Une personne essaie de vivre une vie bien remplie, mais à la suite d'un effort ou de mouvements brusques, elle ressent une douleur dans la région de la poitrine. Cela indique une ecchymose sévère du sternum.
En plus de ces signes, vous pouvez observer les symptômes suivants:
- La présence d'un hématome étendu. Au début, il a une teinte rouge, puis s'assombrit en lilas. Au fil du temps, l'ecchymose devient brune et jaunit après environ une semaine.
S'il est gravement endommagé, l'ecchymose peut devenir noire. Cela signifie qu'une grande quantité de sang s'est accumulée sur le site d'impact, ce qui donne cette couleur. Dans ce cas, un traitement est clairement nécessaire.
- Dans la zone de l'ecchymose, un gonflement peut se former, caractérisé par un compactage, il est facilement palpable lors de l'examen. Le gonflement peut se propager à une grande partie de la poitrine. Il ne commence à s'atténuer que le deuxième jour après les dommages.
- La peau dans la zone de la blessure devient chaude - signe d'hyperthermie. C'est le signe d'un processus inflammatoire.
La douleur au sternum peut être non seulement épisodique, mais également constante. Dans ce cas, c'est douloureux et terne.
Dommages collatéraux possibles: leurs principaux symptômes
Si les vaisseaux ou les poumons ont été endommagés à la suite d'une blessure, vous pouvez en outre observer:
- Cyanose des membres, du visage. La peau devient blanche ou bleue à la suite de lésions vasculaires.
- Trouble respiratoire. Il est difficile pour la victime d'inhaler, d'expirer, car ces actions provoquent une douleur intense dans la poitrine. Une toux peut apparaître. Parfois, il est accompagné de saignements.
- Les étourdissements sont le résultat d'un manque d'oxygène.
- Troubles du comportement à la suite d'un choc douloureux.
- Un ralentissement du pouls indique une violation du rythme cardiaque à la suite de lésions vasculaires.
Important à retenir , une ecchymose peut être accompagnée de fractures des côtes. Et c'est déjà bien plus grave.
La victime, lorsqu'elle est examinée par un médecin par palpation, ainsi qu'une demande de respiration profonde, aura une vive douleur à la poitrine. Dans ce cas, il est dangereux de déplacer la personne blessée, car il est possible que le poumon soit endommagé. Dans ce cas, il est nécessaire de donner au patient une position confortable, de préférence mi-assise, et de l'accoucher à l'institution médicale la plus proche.
Premiers secours en cas de blessure
S'il est nécessaire de fournir les premiers soins à une personne qui a reçu des côtes meurtries, nous vous conseillons d'effectuer les actions suivantes:
- Il est nécessaire que la victime applique un bandage serré. Cela aidera à réduire les mouvements et à rendre la blessure moins douloureuse. Le bandage se fait sur la poitrine, fixé sous la zone endommagée, du côté sain.
- La personne blessée bénéficie d'un repos complet.
- Il est recommandé d'appliquer du froid sur la zone endommagée. Cette procédure réduira la quantité de saignement sous la peau. Pour ce faire, vous pouvez utiliser du polyéthylène, dans lequel de la glace est intégrée. La procédure prend environ 2 heures. Pendant ce temps, la glace doit changer toutes les 10 à 15 minutes. Si vous utilisez un coussin chauffant rempli d'eau froide ou un chiffon humide, toutes les 3-4 minutes.
- Si la victime a de fortes douleurs, il est impératif de lui proposer des analgésiques. Il peut s'agir d'analgine, de spazgan, de baralgine, etc.
Rappelles toi! Si vous développez des blessures à la poitrine, assurez-vous de demander une aide qualifiée. Parfois, il est extérieurement difficile de déterminer la complexité de la blessure. Le médecin doit prescrire une radiographie, qui peut être utilisée pour déterminer l'intégrité des os et des organes.
Traitement des contusions thoraciques
Après avoir fourni les premiers soins, la personne blessée doit continuer à guérir. À cet effet, des compresses froides sont prescrites pendant 2 jours. La procédure réduira la douleur et l'enflure. Il est nécessaire d'appliquer froid 5 à 7 fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
Dès le troisième jour, vous pouvez procéder au traitement des hématomes. Pour ce faire, faites des compresses chaudes. Si possible, vous pouvez prendre une salle de bain chaude. N'oubliez pas de panser, ce qui aidera à éviter les douleurs inutiles. Si la douleur persiste, des médicaments peuvent être utilisés selon les recommandations du médecin.
Un régime économe favorisera une récupération rapide. N'oubliez pas que moins il y a de mouvements, plus vite vous rebondirez.
Si les blessures sont importantes, le traumatologue prescrira certainement des procédures telles que électrophorèse... Ils aideront les tissus à guérir beaucoup plus rapidement.
Si l'hématome ne disparaît pas en une semaine, cela indique une stagnation du sang. Il devra être enlevé chirurgicalement. Une ponction est faite dans la zone de l'hématome, à travers laquelle tout sortira. En cas de lésions vasculaires sévères, la restauration ne sera réalisée que chirurgicalement.
Comment dormir avec une poitrine meurtrie
Bien sûr, une poitrine meurtrie est accompagnée de douleur. Ils sont particulièrement dérangeants pendant le sommeil. Dans ce cas, les médecins conseillent de faire un bandage sur l'expiration, en plaçant le patient en position semi-assise. Dans cette position, la douleur sera moins dérangeante. L'exercice respiratoire est également recommandé pour les patients afin que les mucosités ne stagnent pas dans les poumons.
Remèdes populaires pour traiter les ecchymoses
Si l'ecchymose est légère, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, parmi lesquels les médicaments les plus connus proviennent:
- coriandre;
- persil;
- raifort ordinaire;
- le vinaigre.
À partir de la coriandre, vous pouvez préparer un tel anesthésique: versez 50 g de fruits avec 1 litre d'eau bouillante. Insistez 10 minutes. Après cela, filtrez et prenez 2 à 3 tasses par jour.
Le persil est utilisé pour la vinaigrette. Sa partie aérienne est finement hachée, appliquée sur l'ecchymose et fixée avec un bandage.
Le raifort utilise la racine. Il est frotté sur une râpe et appliqué comme une compresse sur l'ecchymose. Après un certain temps, la douleur disparaît.
Le vinaigre dissout bien les hématomes. Il est mélangé avec du miel et appliqué sur l'ecchymose. Le bandage doit être changé périodiquement jusqu'à ce que l'ecchymose commence à disparaître.
Les conséquences d'une blessure
Une poitrine meurtrie prend généralement 2 à 3 semaines pour guérir. Mais parfois, il y a de graves problèmes. Les femmes doivent être particulièrement attentives. Parfois, une poitrine meurtrie entraîne la formation d'une bosse, ce qui provoque l'apparition d'une tumeur. Ce ne sont pas des cas courants. Mais vous devez être prudent.
Une ecchymose dans la région du cœur est également dangereuse. À la suite de l'impact, les vaisseaux peuvent être endommagés, entraînant la formation d'un caillot sanguin. Et c'est un possible accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, nécrose. Parfois, un essoufflement survient après de telles blessures. Et cela parle de problèmes avec les poumons.
Par conséquent, vous devez prendre soin de vous et, en cas de blessure, subir un examen complet et suivre un traitement approprié.
Contenu
Selon les statistiques, des lésions des organes thoraciques avec blessure surviennent dans 15% des cas traumatiques. Le problème est dangereux dans ses conséquences, qui peuvent nuire gravement à la santé humaine. La poitrine protège les organes vitaux (cœur, poumons) des blessures. La violation de leur intégrité peut être fatale, donc tout le monde doit savoir comment fournir les premiers soins dans ce cas et où aller.
Qu'est-ce qu'une contusion thoracique
Dans la terminologie médicale, ce concept est généralement appelé lésion mécanique des tissus mous en tant que facteur sévère à action rapide, accompagné de la formation d'un hématome. Avec une ecchymose, l'intégrité de la paroi thoracique est violée, des blessures au cœur, à l'aorte et aux poumons sont possibles.Ces conditions peuvent entraîner des changements dans l'état de la configuration du sternum, des fractures des côtes, qui entraînent une rupture des organes vitaux. Les manifestations cliniques du traumatisme thoracique ont des symptômes locaux prononcés dans la zone d'application de la force traumatique.
Les causes
La poitrine est endommagée par un coup violent. Cela peut être causé par les raisons suivantes:
- Un accident de voiture, à la suite duquel une personne subit de multiples blessures, y compris une ecchymose au sternum.
- Sports - Les coups de pied poursuivent les athlètes de nombreux sports, mais ce sont plus souvent des cyclistes, des représentants des arts martiaux de contact.
- Chute d'une hauteur ou blessure causée par un objet tombant sur la poitrine - le degré de dommage dépend de la gravité de l'objet, de l'ampleur de la hauteur de chute.
- Cas domestiques - des blessures à la poitrine surviennent lors d'un combat ou de combats de rue impromptus
Vues
La classification des types de contusion thoracique comprend plusieurs éléments. Ceux-ci inclus:
- blessures externes et ouvertes;
- fractures des côtes;
- lésion vasculaire;
- écrasement du sternum;
- blessure au muscle cardiaque;
- luxation, courbure de l'appareil capsule-ligamentaire;
- dommages aux terminaisons nerveuses, à la moelle épinière;
- déformation des organes situés à côté de la blessure (traumatisme de la paroi abdominale).
Selon le degré de localisation, la contusion des tissus mous de la poitrine peut être de deux types. Ceux-ci devraient inclure:
- Contusion thoracique à droite - peut endommager le poumon, entraînant un risque de rupture de l'organe avec saignement interne.
- Contusion du côté gauche - dans les cas particulièrement difficiles, elle peut provoquer des lésions du muscle cardiaque pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque mortel.
Symptômes
Les signes de lésions thoraciques dépendent de la gravité de la blessure et du moment où elle a été reçue. Les symptômes sont divisés en général et local. Ces derniers comprennent:
- Douleur aiguë avec pression ou mouvements brusques.
- Gonflement des tissus sur le site de la blessure en raison de l'accumulation de lymphe en eux.
- Le syndrome de douleur constante est caractérisé par des sensations douloureuses et lancinantes lors de la toux, de la parole.
- La formation d'un hématome en raison de dommages aux petits vaisseaux, une hémorragie ultérieure dans les tissus mous.
Les symptômes de traumatisme peuvent augmenter. Cela se produit lorsque les poumons et la plèvre sont endommagés. La condition fait référence aux signes généraux de complications de contusions. Symptômes:
- ralentir le pouls;
- abaisser la tension artérielle;
- une augmentation de la température due au processus inflammatoire;
- pâleur de la peau;
- arrêt de la respiration;
- hémothorax, pneumothorax, choc traumatique.
Diagnostique
Le diagnostic est posé par un chirurgien ou un traumatologue. La procédure standard comprend les méthodes suivantes:
- Interroger le patient sur son état, le temps, les raisons de la contusion.
- Inspection - pour étudier la forme, la taille de la poitrine, la présence de déformation.
- La palpation est réalisée avec des mouvements doux pour déterminer l'état des côtes.
- La radiographie est l'étude des structures osseuses de la cavité thoracique.
- IRM - examen visuel des lésions des organes thoraciques, évaluation de l'état des tissus mous, des vaisseaux sanguins.
- La tomodensitométrie est effectuée après les radiographies pour diagnostiquer avec précision les structures osseuses.
Premiers secours en cas de contusion thoracique
En cas d'urgence, la victime a besoin des premiers soins avant l'arrivée de l'équipe médicale. L'algorithme des actions est le suivant:
- La victime doit bénéficier d'un repos complet, il est préférable de la placer en position «demi-assise».
- Si une blessure aux côtes est suspectée, un bandage compressif doit être appliqué - demandez à la victime d'inhaler, puis enveloppez fermement sa poitrine et fixez le bandage sur une zone saine du corps.
- Appliquez un sac de glace sur la blessure pour réduire l'enflure.
- En cas de syndrome douloureux sévère, vous pouvez administrer à la victime un analgésique local (Kitanov, Baralgin).
Traitement
Les méthodes et méthodes de thérapie dépendent de la gravité de la blessure. Les recommandations sont les suivantes:
- Contusion légère - traitement à domicile avec fonction motrice limitée, utilisant la médecine traditionnelle et traditionnelle.
- Modéré - le patient peut être traité à domicile si l'état général est normal. En cas de suspicion de complications, le traitement est effectué en ambulatoire.
- Degré sévère - hospitalisation immédiate pour des mesures vitales.
Traiter une ecchymose à la maison
Dans les 2 jours suivant la blessure, des compresses froides doivent être appliquées pour soulager l'enflure et la douleur. La procédure est effectuée pendant 15 à 20 minutes 5 fois par jour. Le troisième jour, les compresses doivent être chaudes, ce qui contribue à la résorption de l'hématome. Appliquez un bandage serré tout le temps après la blessure - cela permettra au processus de traitement de se dérouler plus efficacement et de réduire la douleur.
De telles blessures perturbent le sommeil de la victime. Pour éviter que la douleur n'interfère avec le sommeil, un bandage compressif est attaché à l'expiration, un grand oreiller doit être placé sous le bas du dos. Le matelas doit être ferme pour que la colonne vertébrale ne se déforme pas et que la douleur devienne moins prononcée. Un analgésique doit être pris la nuit. L'exercice est limité, il est possible de faire des exercices de respiration pour que les mucosités ne stagnent pas dans les poumons. Les procédures de magnétothérapie, d'électrophorèse, qui peuvent être prescrites par un médecin, sont utiles.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement d'une contusion thoracique lors d'une chute, d'un impact ou d'un accident se caractérise par une approche intégrée. L'utilisation des formes et groupes de médicaments suivants est efficace:
- Analgésiques (pommades, gels, comprimés) - Baralgin, Tempalgin, Diclofenac, Spazmalgon.
- Anti-inflammatoire (comprimés, pommades) - Ibuprofène, Nise.
- Thrombolytique (pommades, gels) - Lyoton, Troxevasin. Les fonds contribuent à la résorption de l'hématome.
Les médicaments se font souvent avec des pommades. Ils peuvent être classés comme suit:
- Pommades avec des composants non stéroïdiens (Voltaren, Diklak) - éliminent l'inflammation externe et interne.
- Onguents à base de Badyagi (Consoude, Zhivokost) - dissolvent l'ecchymose, réduisent la douleur.
- Les onguents à l'héparine (Lavenum, gel Trombless) - anesthésiques, ont un effet antithrombotique.
Les gels et les onguents pour les ecchymoses à la poitrine sont utilisés plus souvent que d'autres moyens. Pour cette raison, il est nécessaire d'examiner plus en détail les médicaments efficaces pour le traitement de la contusion. Finalgon est l'un d'entre eux:
- Produit combiné à usage externe. Il a un effet chauffant et vasodilatateur sur les ecchymoses.
- Il est recommandé d'appliquer une petite quantité de pommade 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours.
- L'avantage du produit est son action rapide et une large gamme d'utilisations.
- Inconvénients: nombreux effets secondaires, à utiliser uniquement à partir de 12 ans.
- Le gel à base de Troxérutine, qui renforce les vaisseaux sanguins, est un antioxydant. L'outil a un effet décongestionnant et anti-inflammatoire. Il est utilisé pour la douleur et l'enflure après des ecchymoses, une thrombophlébite.
- Le gel est appliqué sur la zone endommagée le matin et le soir pendant 6 à 7 jours.
- L'avantage incontestable du médicament peut être considéré comme une petite liste d'effets secondaires.
- Inconvénient: ne peut pas être utilisé si l'intégrité de la peau est violée.
Pour les ecchymoses à la poitrine, le traitement est complété par des médicaments systémiques. Un exemple de produit Phlogenzyme:
- Les comprimés sont composés d'enzymes animales et végétales. Ils empêchent la formation d'œdème, de caillots sanguins, d'inflammation, ont des propriétés immunostimulantes et analgésiques.
- La liste des indications est énorme. Pour les ecchymoses, prenez 3 comprimés trois fois par jour pendant 14 jours.
- Les avantages du médicament résident dans son effet systémique sur le corps.
- L'inconvénient est le coût élevé des comprimés.
Le plus populaire parmi les personnes pour les ecchymoses est la pommade à l'héparine. Sa description:
- L'outil appartient aux anticoagulants et aux analgésiques. Soulage la douleur, l'inflammation, empêche les caillots sanguins.
- La pommade est utilisée pour les ecchymoses, les hémorroïdes. Pour accélérer la résorption de l'hématome, un traitement est prescrit de 5 à 15 jours. Appliquez le produit 2 à 3 fois par jour.
- Le principal avantage de la pommade, en plus du prix, est son absorption rapide et sa rapidité d'action.
- Les aspects négatifs incluent la condition pour contrôler la coagulation sanguine avec une utilisation prolongée de la pommade.
Le dernier examen est le gel rafraîchissant Badyaga. Ses caractéristiques:
- La base du gel est une poudre de protozoaires - éponges de rivière et de lac. L'outil accélère la résorption des ecchymoses, guérit les vaisseaux et les capillaires endommagés, soulage les poches.
- Le domaine d'application de Badyaga est énorme, mais en cas de bleus, le gel est prescrit 4 fois par jour jusqu'à guérison complète.
- Avantages: faible coût, le gel peut être utilisé même pour les nouveau-nés.
- Le médicament ne présente aucun inconvénient, une intolérance individuelle aux composants du gel peut apparaître.
Intervention chirurgicale
Des situations surviennent souvent dans lesquelles une réanimation ou l'aide d'un chirurgien est nécessaire en milieu hospitalier, suivie d'une rééducation. De telles situations sont possibles dans les cas où des complications surviennent après une ecchymose. Ceux-ci devraient inclure:
- hémothorax;
- emphysème sous-cutané;
- insuffisance cardiaque;
- hématome depuis plus d'une semaine;
- thromboembolie;
- pneumothorax.
Si du liquide, du sang ou de l'air s'accumule dans la cavité pleurale, le patient est drainé. Cela aidera à éliminer les composants inutiles de la plèvre. Ensuite, des mesures de soins intensifs sont effectuées. S'il y a un hématome pendant 7 jours ou plus, l'aide d'un chirurgien est nécessaire. Il fait une ponction dans la zone endommagée, à travers laquelle du sang stagnant sort.Les dommages aux poumons, au cœur et aux gros vaisseaux nécessitent une intervention chirurgicale extensive immédiate sous anesthésie générale.
Méthodes traditionnelles de traitement
Avec un degré léger de blessure, une thérapie alternative sous forme de compresses, d'enveloppements, de pommades, de teintures alcoolisées est efficace. La collection d'herbes de prêle, hernie, renouée, fleurs de bleuet, busserole, bourgeons de bouleau et gousses de haricots aide à éliminer la douleur. Tous les composants sont pris dans des proportions égales - 20 g chacun. Le mélange résultant doit être versé avec 250 ml de vodka, insisté pendant 3 jours et compresse sur la partie endommagée du corps.
Il existe de nombreux médicaments traditionnels pour traiter les ecchymoses. Efficaces sont:
- Pommade de savon. Le savon à lessive doit être finement râpé et mélangé avec du jaune de poulet. La pommade doit être appliquée sur la zone endommagée 2 à 4 fois par jour.
- Le vinaigre de table doit être mélangé à parts égales avec du miel. Trempez une serviette avec le mélange résultant, attachez-la à l'hématome. La procédure doit être effectuée 3 à 5 jours, 2 fois par jour.
- Coriandre pour soulager la douleur. 50 g de légumes verts doivent être brassés avec un litre d'eau bouillante pendant 10 minutes. Prenez l'infusion filtrée dans un verre 2-3 fois par jour.
- Râper finement la racine de raifort et appliquer deux fois par jour sur l'hématome pendant une semaine.
Effets
Les conséquences possibles d'une ecchymose dans la région de la poitrine surviennent immédiatement ou après un certain temps. Dans ce cas, le risque des conditions dangereuses suivantes augmente:
- Fracture des côtes, ce qui entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins, aux tissus mous.
- Violation de l'intégrité du tissu pleural - pneumothorax, qui conduit à l'entrée d'air entre le poumon et la feuille pleurale.
- Fracture médiane du sternum.
- Compression du poumon lorsque le sang pénètre dans la cavité pleurale - hémothorax. La condition est causée par la rupture de gros vaisseaux.
Pour les femmes, une ecchymose est dangereuse non seulement avec les conséquences ci-dessus. La moitié juste court le risque d'endommager les glandes mammaires, ce qui entraîne un risque accru de phoques. Les hématomes fibreux peuvent provoquer le développement de tumeurs malignes. Quel que soit le sexe, les ecchymoses peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque soudain.
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La contusion thoracique est un type de blessure courant que les traumatologues et les chirurgiens rencontrent souvent.
Elle se caractérise par des lésions des tissus mous, souvent accompagnées d'œdèmes et de changements inflammatoires.
Des cas plus graves sont possibles avec une violation de l'intégrité de l'os et des lésions des organes internes.
Caractéristiques des blessures selon la CIM 10
Dans le classificateur international des maladies de la dixième révision (CIM 10), la contusion thoracique est considérée comme:
- externe - S 20;
- plaies ouvertes - S 21;
- et sternum - S 22;
- distorsion et luxation de l'appareil capsulaire - ligamentaire - S 23;
- lésions de la moelle épinière et des nerfs - S 24;
- traumatisme des vaisseaux sanguins - S 25;
- lésions du muscle cardiaque - S 26;
- blessures non spécifiées ou lésions d'autres organes - S 27;
- écrasement de la poitrine - S 28;
- non spécifié - S 29.
En fonction de la cause, de la gravité, le médecin dans le diagnostic n'indique que le code de la maladie selon la CIM 10, sans décrire le tableau clinique.
Selon la classification internationale, une contusion thoracique est enregistrée comme S 22.
Types et caractéristiques des blessures
Les blessures au sein peuvent être divisées en deux types: ouvertes et fermées.
Le plus souvent, il existe des blessures fermées, dont la caractéristique est l'absence de plaie superficielle. Ces dommages comprennent:
- blessures dans lesquelles il n'y a pas de changements dans la poitrine;
- divers types d'ecchymoses avec lésions possibles des organes internes: contusion des vaisseaux sanguins, cœur, rupture des poumons, pneumothorax, hémothorax, fracture des côtes et du sternum, vertèbres thoraciques;
- asphyxie traumatique, dans laquelle la suffocation se produit en raison d'une forte compression.
Les blessures fermées sans dommage significatif aux organes internes représentent environ 73% du nombre total de blessures thoraciques, dont la moitié sont accompagnées de fractures osseuses.
Ces plaies diffèrent considérablement par la nature, l'emplacement, la gravité des lésions des tissus mous et des organes internes:
Comment identifier une ecchymose?
Il est tout simplement impossible de ne pas remarquer une ecchymose à la poitrine, les symptômes apparaissent immédiatement après l'impact.
Les principaux signes de blessure:
- douleur aiguë qui s'aggrave avec l'inspiration;
- des ecchymoses et une cyanose se produisent sur le site de la blessure;
- avec un hématome, un gonflement des tissus mous peut apparaître;
- un sceau peut être ressenti dans la zone endommagée.
Dans les cas où l'ecchymose s'accompagne de lésions graves, les symptômes sont plus prononcés. La peau devient pâle, des vertiges et un essoufflement apparaissent. Avec une douleur vive, un choc et un arrêt respiratoire sont possibles.
Une blessure à la poitrine du côté gauche du muscle cardiaque peut entraîner la mort clinique. Le massage cardiaque n'est pas recommandé car il ne fera qu'aggraver la situation.
Si le coup tombe du côté droit, cela peut entraîner des lésions pulmonaires.
Premiers secours
Si la poitrine est contusionnée, le patient doit immédiatement recevoir les premiers soins.
Ils aident la victime à prendre une position confortable, à assurer un repos complet, à appliquer une compresse froide sur la zone blessée.
Le froid réduit les saignements et le gonflement des tissus mous.
Objectifs et méthodes de traitement
Si la contusion thoracique est superficielle, elle peut être traitée à domicile. Il est recommandé au patient d'appliquer du froid sur le site de la blessure, mais pas plus de 15 minutes. 3-5 roubles / jour.
Le troisième jour, les compresses froides sont remplacées par des compresses chaudes, par exemple un coussin chauffant ou un bain.
Les remèdes populaires peuvent également être utilisés en combinaison avec des méthodes classiques.
Il faut se rappeler que les compresses et les bandages thermiques ne peuvent être appliqués sur la zone meurtrie que le troisième jour.
Recettes de pommade:
Recette: 100 g d'herbes sont versés dans 0,5 litre de vodka ou d'alcool, le mélange est infusé pendant au moins 3 jours et utilisé comme compresse.
Méthodes traditionnelles
Après hospitalisation, diagnostic, le spécialiste prescrit un traitement complet.
Dans certains cas, un bandage serré est appliqué sur toute la zone du sternum. Cela aidera à réduire la douleur en bougeant et à faciliter la respiration.
De plus, en fonction des symptômes, les experts prescrivent des pommades:
- analgésiques - avec une douleur intense;
- anti-inflammatoire - pour soulager l'enflure;
- thrombolytique - pour la résorption des caillots sanguins dans les veines.
Si la blessure est grave et est caractérisée par la CIM 10 comme S 26-28, le patient est laissé à l'hôpital. Si nécessaire, une ponction de la cavité pleurale est réalisée pour éliminer l'air et le sang.
Dans ce cas, le traitement suivant est effectué:
- compresses froides et chaudes;
- thérapie analgésique et anti-inflammatoire constante;
- l'imposition d'un bandage spécial pour restreindre la mobilité;
- physiothérapie;
- si nécessaire, une opération est effectuée pour suturer les gros vaisseaux.
Complications et conséquences
Habituellement, tous les dommages disparaissent sans laisser de trace après 2-3 semaines. Si la blessure était grave, un phoque peut rester longtemps sur le site de l'hématome.
Les conséquences d'un choc peuvent affecter le fonctionnement du système respiratoire (essoufflement, respiration lourde), conduire à des maladies pulmonaires chroniques.
Lorsqu'ils sont frappés dans la région du cœur, les vaisseaux cardiaques peuvent être blessés, ce qui entraîne un caillot sanguin post-traumatique.
Réhabilitation
Le processus de récupération dépend de la gravité de la blessure. Si l'ecchymose n'a pas été gravement blessée, la récupération se produit en 5 à 8 jours.
Si l'ecchymose était accompagnée de blessures graves, la guérison peut prendre jusqu'à un mois. Pour une récupération plus rapide, le patient est proposé de subir un complexe de physiothérapie.
Une fois les fractures cicatrisées, il est nécessaire de passer progressivement à l'augmentation de la charge. Les exercices de rééducation sont effectués uniquement sous la supervision d'un spécialiste.
N'oubliez pas que même après un rétablissement complet, il existe un risque de fractures et d'ecchymoses à répétition, vous devez donc protéger la poitrine de la surcharge.
Ignorer un traumatisme peut provoquer non seulement des violations très graves et des changements pathologiques dans le corps, mais également entraîner la mort.
Par conséquent, pour tout dommage, même le plus petit à la poitrine, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de subir un examen complet.