Почему бывает частая (повторная) пневмония: причины и лечение рецидива. Пневмония – симптомы у взрослых, лечение и последствия Рецидивирующая пневмония

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "рецидив пневмонии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: рецидив пневмонии

2015-09-04 09:28:34

Спрашивает юлия :

Здравствуйте доктор,помогите пожалуйста,куча вопросов,а от нашего врача ответов мы ответов не дождались.Заранее извините за сумбурное изложение.У мужа был туберкулез левого легкого 12 лет назад,лечился амбулаторно 2 месяца,делали капельницы,уколы,давали таблетки.Динамика была положительная и через 2 месяца пятно уменьшилось.но полностью не исчезло, предположили плеврит,как и у его матери,все пробы на туберкулез были отрицательными.Поставили на учет,но по своей глупости он за все время не сделал ни одного снимка,ничего никогда не беспокоило,да и вообще проблем со здоровьем не было.Три недели назад муж заболел,поднялась температура(39,6),пошел в пол-ку,сделали снимок,обнаружили очаги на двух верхушках.Положили в городскую больницу,в пульмонологическое отделение,лечили двустороннюю пневмонию,сдавал мокроту,сделали бронхоскопию,откачали 0,5л. жидкости с правого легкого.В результате врач сказал,что это рецидив туберкулеза.Его направили в туб.диспансер,сдал мокроту-отрицательно,описали снимки и положили в терапевтически-туберкулезное отделение.Лежит уже 3 недели,дают рифампицин и еще гору таблеток.На обходе говорят,что динамика хорошая,дословно-скорее всего это туберкулез,делают упор на правое легкое,говорят с распадами очагов,что это значит.как может повториться рецидив с левого на правое легкое,потому что про левое они ничего не говорят,может оно у него чистое?,а в пол-ке говорили,что очаги на двух верхушках.Я делала рентген,у меня все хорошо,могу ли я от него заразиться,может ли мокрота с отрицательного измениться на положительный результат и что это значит.Доктор,вопросов много,а ответов понятных никто не дает.Объясните и помогите чем сможете,заранее спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! О риске заражения туберкулезом читайте в статье на нашем медицинском портале. При наличии туберкулезного очага в одном участке легкого возможен перенос инфекции в любой другой его участок, например, из одной верхушки легкого в другую. Отрицательный результат анализа мокроты означает, что микроорганизмы, которые искали в данном образце мокроты, не обнаружены. У больных туберкулезом отрицательный анализ мокроты может стать положительным при прогрессировании заболевания. Берегите здоровье!

2015-08-16 18:54:18

Спрашивает Сергей :

Сергей, 53 года.
В 1999 году переболел туберкулёзом, пролечился 4 мес., стоял на учёте 5 лет, потом был снят. В дальнейшем раз в год проходил медкомиссию от предприятия на котором работаю и каждый год делал большой снимок.
20.07.2015 почувствовал общее недомогание, жар, обнаружил температуру 37,8°С, обратился к терапевту с целью пойти на больничный. Терапевт прослушал, заподозрил пневмонию (в нижней части левого лёгкого), отправил делать обзорный снимок. Увидев снимок, они все всполошились (2 рентгенолога и терапевт), рентгенолог однозначно сказал, что это рецидив туберкулёза, терапевт направил меня на консультацию в областной тубдиспансер (на обследование).
В областном тубдиспансере фтизиатр сразу сказала (просто по снимку), что на туберкулёз это мало похоже, скорее всего неспецифическое лёгочное заболевание, после всех обследований выдала заключение, что данных на туберкулёз нет, и написала “на консультацию к пульмонологу”.
Пока ещё не было готово заключение, я съездил со своим снимком в областную больницу, где и пульмонолог, и рентгенолог, также почти с уверенностью говорили, что это не туберкулёз, во время обсуждения звучали слова: “поликистоз, лёгочный рисунок, эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз”. В общем, сказали, что по любому, будут мной заниматься только когда будет исключён туберкулёз.
Получив заключение в тубдиспансере, опять приехал в пульмонологию, в итоге был поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема. Предложили лечь в стационар, пролечиться.
04.08.2015 меня выписали к работе с 05.08.2015, с рекомендациями, одним из главных пунктов в которых: избегать любых простудных заболеваний.
11.08.2015 я опять почувствовал себя больным, температура 38,2 (продуло кондиционером на работе). Обратился к терапевту, он прослушивает лёгкие, говорит - ничего не слышит, по его части всё нормально, и опять направляет меня ехать в тубдиспансер… (Уже даже не на основании снимка, а просто потому, что кроме туберкулёза он больше ничего предположить не может.)
Так вот меня больше всего интересует: из-за того, что я болел туберкулёзом, они меня теперь при каждой простуде будут гонять в тубдиспансер? И обязан ли я туда каждый раз ездить? (При этом, диагноз ХОБЛ как бы и не учитывается, и лечение откладывается на время всех этих уточнений).

2014-02-19 10:00:22

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. В январе 2014 года я перенесла двух стороннию пневмонию с исходом в деформацию легочного рисунка (спайки). Отправили на СКТ-ОГК от 22.01.2014: изменения в верхней доле правого легкого требуют динамического наблюдения,контроля после лечения. Фиброзные изменения в S5 правого легкого последствия перенесенного воспалительного процесса. Лечение было назначено:цефотаксим,эуфиллин,секретолитики. Через три недели я снова почувствовала боль в груди. С чем это может быть связанно? Неужели начинается рецидив? Заранее спасибо

2014-01-12 08:26:42

Спрашивает Алина :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Молодой человек, болеет сахарным диабетом в течении 7 лет, в прошлом году, болел пневмонией. Выписали с диагнозом инфильтративный туб-з. Были кровотечения. Но через 8 месяцев лечения, был переведен в третью группу, как сказали, что он здоров. Через месяц начался кашель, срочно на рентген- пневмония, через 10дней вылечили. Начал опять кашлять, отхаркнул кровь. рентген чистый. Поехали самостоятельно на томографию- там в описании стоит- пневмонический абсцесс нижней правой доли. Что это такое, туберкулез? Это что, рецидив? Кладут в тубдиспансер, он же вновь там заразится палочкой туберкулезной? Он сам не курит, не пьет, не наркоман, не сидел в тюрьме.. Из семьи учителей, сам учитель.. Очень строго с инфекциями! А тут такое.. не представляем, где он эту заразу подцепил. Спасибо за внимание. С уважением, Алина

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Абсцесс - это не туберкулез. Это гнойное расплавление ткани легкого. Лечится антибактериальными препаратами. При неуспешном лечении возможно потребуется хирургическое вмешательство.

2013-03-14 06:20:18

Спрашивает Диана :

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 33 года. Последние три года совсем замучили рецидивы - герпетический кератит обоих глаз, эрозия роговицы, при этом сама острота зрения не снижена, но от заболевания остались мутные рубцы на самой роговице. Очень болезненные рецидивы случаются по 20 раз в год!!!(лечение: "ацикловир" таблетированный, интерферон капли/глаз, "вегамокс" капли д/глаз, "вирган" гель д/глаз, "систейн-ультра" капли д/глаз,- при каждом рецидиве. "неовира" в/мышечно два раза в год, "циклоферон" в/мышечно последний раз в феврале этого года. началось в 2004-ом году с единичных рецидивов раз-два в год. офтальмологи, лоры и прочие не могут понять причину. На сегодняшний день рецидивы достигли количества трёх раз в месяц!!!
Из хронических заболеваний - бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, под контролем, не особо беспокоит (которая появилась после перенесенной в 2004 году вне больничной пневмонии), аллергический ринит (тесты на аллергию прохожу раз в год - ничего не выявлено, а эозинофилы в крови колеблются от 3 до 11 вне зависимости от времени года),мигрень, последние годы участились ОРВИ заболевания с постоянной температурой 37,5 в течение длительного времени. все вич анализы - отрицательны,по гинекологии все в норме - родила двоих деток, никаких инфекций моче-половой системы нет и не было.
ИФА исследования для выявления иммуноглобулинов к вирусам - отрицательны (как ни странно). Большая просьба расшифровать иммунограмму. Я выпишу те результаты, которые "выбиваются из нормы":
результат норма
Лимфоциты (абс.) 2.0 1.7-1.9
Т-лимфоциты (Е-ROK)(абс.) 1.32 0.80-1.20
Т-лимфоциты активные 50 24-30
Т-лимфоциты активные (абс.) 1.04 0.40-0.57
В-лимфоциты (EAC-ROK) 29 12-26
В-лимфоциты (EAC-ROK)(абс.) 0.60 0.20-0.49
HCT 45.4 34.1-45.0
MCV 98.1 79.4-95.0
MONO 0.62 0.24-0.36
СОЭ - 3
Гемоглобин - 146
Заранее, спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Диана.
Те данные, которые вы предоставили, на иммунограмму не тянут. Хотя бы указали, что у вас в норме, т.к. мне не известно на какие показатели вы делали иммунограмму. Та же история и с антителами к вирусам, каким?
Судя по описанной клинике, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, вам стоит обследоваться и на аутоиммунные, гематологические и инфекционные заболевания.
Кроме того, поход к хорошему гомеопату-классику тоже не повредит.
Лимфоцитоз наблюдается при ряде бактериальных и вирусных инфекций, при гипертиреозе, заболеваниях лимфатической системы, ревматических болезнях. Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
В любом случае, нужно разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!

2012-10-26 09:03:20

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! Я 7 лет назад переболела очаговым туберкулезом верхних долей легких. Прошла лечение и на протяжении 7 лет ежегодно проходила рентген и обследование. В этот раз в 2012 году я пошла на очередной рентген спустя год и мне после того как обычно говорили динамики нет, сообщают что у меня в 1 н/р появилось выраженное усиление легочного рисунка с явлениями инфильтрации. направили к терапевту на лечение пневмонии. У меня вопрос возможна ли ранее перенесенная мной вирусная болезнь 2 месяца назад отразится на моем рентгене и вообще возможно ли что произойдет рассасывание затемнения? Или однозначно будет диагноз рецидив а в отношении пневмонии врачи себя страхуют ведь как мне известно пневмонии в 1 н/р не бывает?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Усиление легочного рисунка и элементы инфильтрации не являются признаками пневмонии и уж тем более признаками рецидива туберкулеза. Кроме рентгенологических признаков есть еще и клинические проявления заболевания. Попробуйте обратиться с вашими снимками к другому рентгенологу.

2012-08-23 14:45:11

Спрашивает Александр :

Моему отцу 94 года, перелом бедренной кости, из за малой подвижности развивается пневмония, в марте колол цефабол сейчас рецидив. Цефабол в дифеците, будет только через три дня. Можно сейчас пока давать бисептол, а поом перейти на уколы?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Советую вам вызвать участкового врача на дом для постановки верного диагноза и назначения правильного и адекватного лечения.

2012-05-27 16:12:37

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! У мужа при флюорографии обнаружили пятно в верхнем отделе лев. легкого. Мы после лечения от пневмонии антибиотиками и витаминами сделали КТ.
Вот заключение:
На фоне перифокального фиброза в верхней доле S1+2 левого легкого в кортикальных отделах определяется крупный плотный, состоящий из нескольких фокусов инфильтрат 30,5х57,6х57,3, неправильной формы, с неровными нечеткими контурами, содержащий зоны кальцинации. В передне-нижних отделах инфильтрата определяется щелевидная полость деструкции. К инфильтрату подходят утолщенные деформированные бронхи.
Немногочисленные плотные очаги в окружающей легочной ткани.
Костальная, междолевая плевра утолщена, подтянута, подтянута к зоне изменений
- правое легкое итактно
-трахея и бронхи проходимы
-внутригрудные лимфоузлы не увеличены
- апикальная, медиастнальная, диафрагмальная плевра утолщена, деформирована спайками
-жидкости в плевральной полости и полости перикарда не выявлено

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина более характерна для конгломерантной туберкулемы верхней доли левого легкого с признаками деструкции и частичной кальцинации.

ВОПРОС: Какова должна быть схема лечения? Может ли быть это и не туберкулома - очень уж большой объем.
Редкость ли столь объемные туберкуломы? И как они поддаются хирургическому удалению в плане последующих рецидивов.
Никто в семье не болел туберкулезом ранее, питается муж хорошо, ночью последнее время сильные поты бывают, зимой сильно кашлял, сейчас не кашляет. Анализ мокроты палок не выявил. Клин. анализ крови хороший.
Буду очень благодарна за совет.

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :

Уважаемая Марина. С диагнозом и предложенной тактикой лечения (оперативное) мы полностью согласны, промедление в этой ситуации грозит осложнениями. Оперативное лечение носит радикальный характер. Полагаем, что если бы Ваш супруг имел другие (менее благоприятные) условия жизни, течение заболевания имело бы более неблагоприятный характер. Удельный вес (частота регистрации) за последние годы изменений не претерпел.

2010-11-08 23:31:27

Спрашивает Станислав :

Доброго времени суток!
Прошу объяснить!
Дочурка моя заболела в 4 месяца: t=38, кашель неотхаркивается, соплей нет, врач-педиатор неделю приходил, назначала лекарства в основном от гриппа говоря "идет простой вирус по городу", спустя 1,5 недели после начала заболевания делаем флюрографию в поликлинике, получаем на руки описание с диагнозом "н/долевая правосторонняя пневмония".отлежав в больнце, пройдя процедуры делаем контрольный снимок который смотрит зав.пед.отделением и говорит что невидет на снимке следов пневмании или как их там называют я незнаю. Она просит принести первый снимок обежав все кабинеты поликлиники начиная от флюр.кабинета и заканчивая гардеробной нет нигде снимка(предположения он был просто хорошо спрятан т.к. жена поругалась с педиатром и сказала что пойдет в прокуратуры чтобы те в свою очередь провели проверку на компитентность). В год повторяется но t=38 была 1 день кашля нет,соплей нет, уже другой педиатр назначает флюр.каб. чтобы проверить,
в описание снимка "н/долевая правосторонняя пневмония". Поступив в отделение заведующая(нас вела)назначила антибиотик(внутремышечно 8д и амоксиклав 4д),бифидумбактерин,амброксол, физ.каб:небулайзер(бередуал,физраствор)и электрофорез(вроде), она сказала что этот рецидив очень плохо, все что она говорила вспомнить немогу потому что я впал в ступор,но понял одно что надо к пульманологу что-то насчет бронхов.

Объясните пожалуйста весь этот процесс, начиная от лечения правильно или неправильно нас лечили (в частности антибиотики 14 дней), и заканчивая визитом к специалисту по бронхам!

ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!

Здравствуйте, мне 24 года, у меня вопрос касательно перенесенной очаговой пневмонии. 19.10.2013 почувствовал недомогание (снижение апетита, вялость и т.д., кашля не было вообще) которое не проходило в течении нескольких дней, так же присутствовала небольшая температура 37.0 ближе к полудню. 24.10.2013 обратился к терапевту назначили анализы крови и мочи, послушали меня и отправили на рентген ОГК с подозрением на острый бронхит (услышали хрипы). По описанию рентгена следующая картина Слева в проекции 1ч (в 1 доли или в л зони непонятно) очагово - инфильтративные изменения, на остальном протяжении легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. Корни не расширены. Синусы плевры свободны. Тень средостения не изменена. Заключение: Очаговая пневмония S4 (в 1 доли или в л зони непонятно) левого легкого Кровь Эритроциты - 4,94 Гемоглобин - 158 Цветовой показатель - 0.95 Тромбоциты - 256 Лейкоциты - 6.7 Базофилы - 0% Эозонофилы - 2% Миелоциты - 0% Метамиелоциты - 0% Палочкоядерные - 4% Сегментоядерные - 69% Лимфоциты - 24% Моноциты - 1% Скорость оседания эритроцитов - 2 Моча Цвет - светло-желтый Реакция - кислая(5,0) Удельный вес 1 005 Сахар, белок, кетоны, нитриты, уробилиноген, билирубин - отрицательно Эпителий плоский - 0-1 переходный - нет почечный - нет Лейкоциты - 0-1 в поле зрения Эритроциты(измененные, неизмененные) - нет Цилиндры, соли, слизь, бактерии - нет Терапевт поставила диагноз - очаговая пневмония S4 верхней доли левого легкого Назначили аугментин - 2 1000мг по 1 табл 2 раза в день - 7 дней ибуклин - 400мг по 1 табл 1 раз в день - 10 дней цефепим 2.0 + 0,5% новокаин 4.0 в/м 2 раза в день - 7 дней анализ на суммарные антитела к микобактериям туберкулеза повторный прием через 5 дней Начал колоть и пить таблетки через, сдал анализ на антитела и через 5 дней пришел на прием. Самочувствие улучшилось, хрипов меньше Назначение продлить аугментин до 7 дней, поливитамины и т.д, контрольный рентген спустя 14 дней после антибиотиков. Проколол все уколы и на праздники уехал(продолжал пиьт аугментин и ибуклин), по приезду(сразу после завершения цефепима) опять поднялась температурадо 37.1 и 37.2, появилось ощущение тяжести дыхания. Обратился там к другому терапевту, все объяснил. Порекомендовала пройти КТ для исключения туберкулеза и т.д. Прошел КТ Легочный рисунок просмаривается до периферических отделов, не деформирован, нерезко усилен за счет сосудистого компонента. Легочные поля несколько эмфизематозные, без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурны, не расширены, Крупные бронхи 1-3-го порядка проходимы. Медиастальные л/узлы не увеличены В плевральных полостях свободная жидкость и газ не определяются. Органы средостения расположены обычно. Патологических структурных изменений органов средостения не выявлено. Сердце в поперечнике не расширено. Аорта нормальных размеров. Позвонки и ребра без костно-травматических и деструктивных изменений Заключение: по легочным полям без очаговых и инфильтративных изменений. Медиастальные узлы не увеличены. Терапевт сказала пневмония прошла и туберкулеза нет. На несколько дней симптомы прошли, но 4.11.2013 опять начались. Сделал еще раз рентген и пошел обратно к трапевту В сравнении со старым снимком Динамика + в сторону разрешения очагово - инфильтративных изменений. Легочные поля прозрачны. Легочный рисунок не изменен. На остальном протяжении рентген без изменений Заключение: органической патологии не выявлено. На приеме у терапевта: Антитела к микобактериям туберкулеза суммарные - отрицательно Остались небольшие хрипы, температура 36.9. Сказала что я выздоровел, пить витамины и бифиформ. Температура все равно продолжает скакать днем до 37.1, с утра 36.4. Вечером(уже дома) не выше 36.9. Но осталась слабость, головная боль и иногда покалывания в груди при дыхании. Может ли это быть повторная пневмония и стоит ли еще раз обращаться к терапевту??? Так же, как такое может быть, что на КТ: без очаговых и инфильтративных изменений, а рентген спустя 6 дней показывает: Динамика + в сторону разрешения очагово - инфильтративных изменений??? Значит ли это что за 6 дней опять могла развиться пневмония на том же месте???

В отечественной медицинской практике хроническая пневмония у детей диагностируется менее чем у 5 детей на 10000 обследуемых. В европейских странах данный недуг имеет другие названия: у малышей – бронхоэктазия, средне и нижнее долевой синдром, хроническое бронхолегочное воспаление; у взрослых – пневмосклероз или бронхоэктатическая болезнь.

Зарубежные педиатры считают, что у детей хронической пневмонии не может быть в принципе.

Этиология, особенности и причины недуга

В последние 20 лет в отечественной пульмонологии произошли заметные изменения. Хроническое воспаление легких выделено в отдельную единицу заболевания, тогда как ранее под этим диагнозом объединяли различные затяжные, рецидивирующие недуги органов дыхания у детей и взрослых. Отказались от классификации на три стадии тяжести состояния пациента (предсклеротические изменения – развитие диффузного или локализованного пневмосклероза – появление гнойных бронхоэктатических полостей).

Хроническое течение пневмонии подразумевает, что пациент не может полностью излечиться. При этом рецидивирующий и астматический бронхит, астму не соотносят к этому виду недуга, также как и затяжную пневмонию.

В современной медицине под хронической пневмонией (ХП) понимается наличие неспецифического воспалительного бронхолегочного процесса с необратимыми изменениями бронхов и пневмосклерозом. Последний может присутствовать в одной или нескольких долях, сегментах. При этом после периода относительного затухания всегда наступает рецидив недуга. Это касается как пневмонии у взрослых, так и у детей.

Воспаление легких (пневмония)

Хроническая пневмония у детей и взрослых развивается вследствие затяжной сегментарной разновидности недуга. Это подтверждено клиническими и патологоанатомическими исследованиями. Поэтому важно точно определить истоки ее формирования. В последние годы такие переходы от обычной пневмонии к затяжной, с развитием хронической формы стали достаточно редким явлением. Существенную роль также играет наличие следующих факторов:

Как правило, пневмосклероз тканей развивается при наличии в них воспалительного процесса в течение достаточно длительного срока. Также наблюдается выраженное ухудшение выполнения своей функции бронхами, их структурное деформирование.

При очаговой пневмонии отсутствует развитие пневмосклероза тканей.

Также развитие ХП наблюдается у детей с синдромом дисфункции ресничек. Ухудшение вентиляции легких, уменьшении площади реснитчатых полей, наличие гиперсекреции слизи и ее застой – это лишь некоторые проявления ХП. Клинически это выражается хроническим поражением дыхательных путей, легких. Данный недуг приводит к тому, что функция самоочищения легких выполняется неправильно, в них застаивается секрет. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который имеет в дальнейшем хроническое течение. В этом случае рецидив недуга происходит достаточно часто.

Разновидности хронической пневмонии

В медицине выделяют несколько форм ХП: острая, частая и повторная пневмония. В первом случае присутствует сильная обструкция легких. Возможен также и отек гортани. Лечение такого воспаления легких должно осуществляться в стационаре. Это больничная форма недуга. При отказе от госпитализации возможен летальный исход. Пациент требует круглосуточного наблюдения.

Частая форма пневмонии у взрослых и детей связана с наличием в непосредственной близости раздражающего фактора. Обычно наблюдается у пациентов страдающих астмой, сахарным диабетом, легочной формой туберкулеза. Рецидив происходит практически сразу после того, как человек контактирует с аллергеном или у него снижается иммунитет. У ребенка частая форма пневмонии может быть обусловлена наличием врожденных дефектов.

Лечение хронического недуга в этом случае зачастую практически невозможно, требует постоянной медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Повторная ХП – это рецидив заболевания, который не всегда протекает в острой форме. Его появление объясняется тем, что хроническое воспаление получило толчок к развитию из-за снижения иммунитета, нервного стресса, переохлаждения и т. п.

Симптоматика и возможные осложнения

Симптомы хронической пневмонии очень обширны и частично пересекаются с признаками других недугов. Выделяют следующие существенные факторы, наличие которых позволяет заподозрить присутствие указанного недуга и отправить пациента на дополнительное обследование:

Основным отличием хронической формы пневмонии от затяжной заключается в отсутствии положительной динамики при снятии воспалительного процесса в легких. Вернее, очаг можно притушить использованием медикаментозной терапии, но не устранить полностью. Для эффективного лечения ХП сейчас предлагается использовать оперативное вмешательство.

Зачастую рецидив ХП наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто не выполняет в полной мере предписаний врача. Последние могут отказаться от приема всего курса антибиотиков, так как их общее состояние практически пришло в норму.

Это приводит к тому, что происходит рецидив острой хронической пневмонии. Обычно течение болезни более тяжелое, так как человек уже ослаблен после первичного лечения.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать легочный воспалительный процесс простого осмотра терапевтом или педиатром мало. Обязательно производят анализ мокроты. Делают рентгено или флюорографию. В сложных случаях врач выписывает направление на магнитно-резонансную томографию.

Анализ мокроты необходим, для выявления патогенна, то есть того, что вызвало воспалительный процесс:

• бактерии;
• микозы;
• микробы;
• гельминты;
• вирусы;
• смешанная форма.

Рентген позволяет определить, идет речь про очаговую или сегментную форму, насколько поражены легкие. Присутствуют случаи, когда пациент, при установленной ХП, одновременно с ней болел обычной формой недуга с острым течением.

Также врач назначает прохождение бронхоскопии, бронхографии спирографии, сдачу биохимического и общего анализа крови. С их помощью определяется степень негативного воздействия воспалительного процесса на организм в целом. В состоянии ремиссии данные анализов крови практически полностью идентичны с теми, что имеет полностью здоровый человек.

Методы лечения

При хроническом течении пневмонии вначале прибегают к медикаментозному лечению. Его осуществляют в условиях стационара, так как недуг зачастую сопровождается различными осложнениями, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему. У детей более чем в 65% случаев фиксируют отек гортани, обструкцию бронхов. Такое состояние малыша, без надлежащего медицинского сопровождения, может привести к летальному исходу.

Лечение хронической формы пневмонии в момент обострения осуществляется при помощи антибактериальных препаратов. При тяжелом состоянии пациента показано введение антибиотиков непосредственно в систему легочной гемодинамики.

Одновременно с этим назначают препараты, восстанавливающие дренажную функцию, способствующие разжижению и выведению мокроты. К ним относят растворимые таблетки АСС, Амтерсол и т. п. Терапия может быть дополнена использованием грудного сбора, который продается в аптеках. Обязательным является назначение иммуномодулирующих препаратов, таких как Полиоксидоний.

В сложных случаях с наличием значительной площади пневмосклероза тканей лечение хронического воспаления заключается в удалении очага путем оперативного вмешательства. Для этого используют различные способы устранения дефектов:

Удаление пораженных участков не всегда является возможным. Зачастую хронические воспалительные процессы дыхательных путей диагностируют у пожилых людей. В этом случае речь идет про возрастные изменения. Оперативное вмешательство в этом случае невозможно, так как пациент не перенесет воздействие на организм.

Удаление легкого или его долей осуществляется под общим наркозом, путем вскрытия грудной клетки. В некоторых случаях разрез делается вдоль ребер, которые затем раздвигаются при помощи специального инструмента. Зачастую такая операция противопоказана даже людям среднего возраста.

Профилактика хронической пневмонии

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение рецидива ХП у больных, которым уже поставлен этот диагноз, используют следующее:

Также большое значение должно уделяться предупреждению переохлаждения организма.

Желательно избегать скоплений людей в периоды эпидемии гриппа и других вирусных инфекций. При посещении поликлиник, при поездках в общественном транспорте следует использовать средства индивидуальной защиты – маски.

Если речь идет про пациентов, которым поставлен первичный диагноз острой пневмонии, то здесь в качестве профилактики присутствует лишь предупреждение перехода недуга в затяжную стадию. Здесь практически все зависит от пациента, от того, насколько точно он следует предписаниям врача и выполняет его рекомендации.

Особое внимание следует уделить очищению организма от вредных веществ. Рекомендуется пить воду «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки». Эти напитки способствуют разжижению мокроты, что позволяет снизить риск рецидива ХП.

Дополнительно пьют общеукрепляющие сборы, гранатовый сок. Желательно использовать свежеотжатый напиток. В гранате содержится множество полезных веществ. Также он способствует очищению организма. Установлено, что употребление гранатового сока способствует повышению уровня гемоглобина.

Противопоказания также присутствуют – это панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. С осторожностью следует употреблять людям с повышенной кислотностью желудочного сока.

Необходимо знать, что для устранения недуга важно выявить причину его возникновения, убрать ее и восстановить нормальную работу легких.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "повторная пневмония" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: повторная пневмония

2012-10-15 09:42:37

Спрашивает Алексей :

Моя девушка переболела пневмоией. Спустя несколько месяцев после того как вышла из больницы стали болеть легкие, очень сильно, узнал об этом недавно. Температура скачет часто, иногда до 38, но кашля нет почти,часто болеет простудными заболеваниями. к врачу не идет. я конечно ее затавлю, только скажите мне-это может быть повторная пневмония? Большое спасибо заранее.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Алексей. Во-первых, лёгкие не болят. Во-вторых, данное состояние может быть как рецидивом пневмонии, так и новым заболеванием, вызванным другими агентами (вирусами или бактериями). Если у неё частые простудные заболевания, значит страдает иммунитет (локальный либо общий) и ей просто необходимо обратиться к врачу. Здоровья Вам.

2012-10-06 20:37:37

Спрашивает Alina :

Очень прошу ответить,сейчас нет возможности сходить к врачу.Три месяца назад выписали из больницы.лежала с левостаронней пневмонией.Последние 4 дня снова появилась температура, от 36,8 и до 37,5 максимум.в целом чувствую себя хорошо, немного по баливает в части левого легкого, но эти ощущения были и после выписки.Может ли это быть повторная пневмония,или это нормально?кашля нет,или бывает все эти три месяца очень редко кашляну не сильно.И еще мне прописывали про пить бронхо-мунал, 3 раза через каждые 20 дней,3й раз я не пропила

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. повышения температуры не всегда могут быть связаны с перенесенной пневмонией. Для вашего обследования обратитесь к вашему лечащему врачу.

2010-02-19 12:50:24

Спрашивает Татьяна :

На протяжении 2 дней ощущаю боль с правой стороны в области легкого в верхней части сбоку (ближе к левому легкому), терапевт сказал что есть хрипы,назначил флюорографию, я сказала ему:«может быть рентген», он ответил:«нет, аппарат чувствительный на флюорографии». Сделала флюорографию, жду результат. Года 2 наза у меня была пневмония, может ли эта боль быть связана с ней? Температуры нет, при дыхании временами хочется кашлять, но не кашляется (то есть кашля нет). Сейчас терапевт назначил пить корень солодки (но так как я кормлю грудью, боюсь его пить, хотя он сказал что можно) и ещё выписал биопарокс. Очень боюсь повторной пневмонии. Что это может быть??? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Добрый день, Татьяна! Если я Вас правильно понял, то у Вас нет температуры, кашля - основных признаков пневмонии. Боли в гудной клетке не характерны для пневмонии. Думаю и на флюрографии не будет признаков воспаления. Корень солодки принимать не стоит - он усиливает отхождение мокроты, но ведь у Вас нет кашля. Боль в грудной клетке вероятнее вертеброгенного характера, т.е. связана с позвоночником. Скорее всего Вы много носите на руках ребёнка, попробуйте специальную гимнастику и носить ребёнка в "кенгурятнике" или слинге..

2016-01-12 14:17:16

Спрашивает Елена :

Добрый день! Заболела ещё в сентябре вместе с ребёнком простудой, потом начался кашель - сухой и нечастый, беспокоила заложенность в грудной клетке. Врачи при прослушивании ничего не слышали, говорили, что это остаточный кашель. Потом где-то в конце октября доктор послушал и назначил антибиотик азитромицин. После антибиотика кашель стал меньше, но полностью не ушёл. Пила сироп солодки, грудной сбор, ставила горчичники, но кашель оставался. В конце декабря попала на приём к другому терапевту, она услышала хрипы и сказала, что это аллергический кашель с обструкцией. Назначила сальброксол и неофиллин. После таблетки неофиллина было очень плохое самочувствие, поднялась температура около 37, которая держится до сегодняшнего дня. До этого температуры не было. 21 декабря флг без патологии.В январе другой терапевт выслушал жесткое дыхание и назначил аугментин. Принимала 7 дней, температура осталась.Кашля практически нет, есть боль в грудной клетке, головная боль и температура 36,8-37,1. Сегодня по результатам повторной флг поставлен диагноз левосторонняя пневмония (в н/отделе медиально определяется участок перибронхиальной инфильтрации). Рентгенолог пересмотрел предыдущий снимок и сказал, что на нем тоже просматривается этот участок, просто он не был замечен и что на новом снимке он чётче.О чем это говорит, и вообще, правильно ли поставлен диагноз, если совсем нет эффекта от аугментина? Очень переживают, чтоб не было онкологии, т.к. симптомы настораживают. Спасибо, что выслушали.

Отвечает :

Здравствуйте, Елена! Давно пора сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки. Флюорография – скрининговый метод и изменения на флюорограмме – повод для дальнейшего тщательного обследования. Помимо рентгенографии/КТ показаны общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, может понадобиться очная консультация фтизиатра и другие анализы/исследования/консультации, необходимость которых определит обследование. Обсудите схему обследования со своим терапевтом. Берегите здоровье!

2015-11-22 10:21:26

Спрашивает Елена :

Здраствуйте. В августе поднялась температура 37. 8 и слабодать как при простуде. Прошла плановое ФЛГ. Что то обнаружили. Отправили на Rграфию.Слева подключично в медиальной зоне затемнения связанное с корнем легкого. Корни тяжистя. Соч норма. Диагноз левостороняя прикорневая в.дождевая пневмония. tbs под вопросом.... после лечения антибиотиками. Повторное R графия. Инфильтрации в в/д слева не определяется, хотя ещё сохр. обогащенный л/рисунок в в/д парамедиастинально. Левый корень несколько тяжист. Соч без особенностей. Диагноз остаточной явление после пневмонии..... динамика положительная. Скажите пожалуйста всё ли хорошо... нет ли tbs??? А то не могу спокойно жить вечно думаю об этом.... А вдруг у меня туберкулез... спасибо за ответ

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте, Елена такой ответ на терапию корректно расценивать как пролеченную пневмонию, однако окончательное решение принимает лечащий врач.

2015-09-01 06:51:27

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! У меня 3 месяца назад началась сильная отдышка и не большая утомляемость! Температуру заметила уже в больнице,была редко субфибрильная! Кашля как такового не было, но были хрипы!Сделала снимок поставили диагноз плевральная пневмония правосторонняя! Так как снимок сделали уже на пятый день лечения антибиотиками, то и мокроту сдала тогда же в мокроте бактерий никаких не выявили, сказали по всем анализам что видно воспаление!После недели лечения меня отпустили домой и дома долечивалась! Через 2 недели я приехала на повторный осмотр, хрипов не было но было жесткое дыхание, мне назначили витамины и эхинацею в каплях для повышения имунитета и дополнительно дыхательную гимнастику! 2 недели после этого я заболела воспалением яичников и меня обратно положили в стационар, антибиотики 5 дней! И после приема у меня немного начались боль в груди,повысилась слабость и потливость! Я обратилась к фтизиатру она послушала и сказала что немного ослабленое дихание с той же стороны где было заболевание! Сказала что возможно это спайка! Направила меня на КТ грудной клетки! У меня был сильный стресс, спать не могла и ночью бросало то в жар то в холод, так как боялась самого плохого! Сделала КТ, результаты были хорошие все в полном порядке, только не большое уплотнение в бронхах! Показала результаты фтизиатру она сказала что нет до чего придраться! Но так как моим мозгам не хватило этого, потому что все равно как то больше на изменения погоды я потела и была слабость я обратилась в тубдиспансер к фтизиатру, показала ему снимок и кт он сказал что ничего у тебя нет но я настояла на каких то анализах! Сдала об анализ крови и мокроту 2 раза! Он посмотрел и сказал что все в норме!Кстати сейчас принимаю гормоны! После лечения яичников у меня выявили острый ринофарингит и начали лечить сказали что похоже на кандидоз! Была температура тоже субфибрильная! Сейчас уже прошло от начала болезни 3месяца, вчера повторно сдала мокроту сказали что все хорошо, нет никаких нарушений и она меня послушаласказала что дыхание без нарушений и не жесткое и не ослабленное просто не много учащенное! Но у меня тахикордия и до этого была но сейчас сильнее и побаливает сердце! Так как у меня ВСД мне сказали что на сердце могут давать гормоны и в жар бросать из за них же! Но у меня все равно слабость и потливость! Скажите могут ли эти симптомы быть остаточным явлением пневмонии? И может ли у меня быть туберкулез?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Такое тщательное обследование легких позволяет исключить туберкулез. Привязать тахипноэ, тахикардию, слабость и потливость к довольно давно перенесенной пневмонии тоже сложно. Вы зациклились на туберкулезе, а ведь перечисленные симптом очень неспецифичны и возникают при множестве других соматических заболеваний и даже при психологических расстройствах. Поэтому советуем Вам начать все с начала – обратиться к грамотному терапевту и обсудить с ним необходимое Вам обследование. Берегите здоровье!

2015-08-24 05:13:10

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. 1 августа поставили диагноз нижнедолевая левосторонняя пневмония и межреберная невралгия. Температура поднималась до 37,1, переодические приступы кашля. Прошла 10 курс лечения, сделали повторный рентген, пневмония прошла, невралгия тоже. 10 августа диагностировали ОРВИ, температура 37,5. Через 3 дня, при приеме прописаных лекарств, температура спала, насморк прошел. Кашель стал реже. Выписали с больничного. Но примерно 19 августа появились боли справа в районе нижних ребер. 22 августа, для лечения кашля стала использовать ингаляции лазолвана. 23 августа усилились боли справа при кашле, вдохе, чиханье, поворотах корпуса и т.д. С чем могут связаны такие боли справа? следует ли делать третий рентген? Или это проявления невралгии?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Связь болей в грудной клетке с поворотами, дыханием, кашлем, чиханием указывает на то, что причина этой боли - одно из заболеваний позвоночника, ребер, мышц или нервов грудной клетки. С этой проблемой надо обратиться на очный прием к невропатологу. Берегите здоровье!

2015-07-31 10:32:50

Спрашивает Елизавета :

Здравствуйте! Полтора месяца назад сделала рентген снимок легких, на снимке оказалось пятно в верхней части левого легкого, врач тут же отправила в туб диспансер, там я сдала анализы мочи,крови, также сдала мокроту, по всем результатам туберкулез НЕ подтвердился. Поставили диагноз пневмония и дали 10 дней дня того чтобы ее вылечить, я эти 10 дней колола антибиотики которые мне прописали и пила таблетки, после пришла на повторный снимок в туб диспансер, по снимку сказали что динамика есть, но слабая и попросили прийти еще через 10 дней для повторного снимка. Пришла сделали боковой снимок и КТ, еще раз сдала мокроту, она снова оказалась чистой. Теперь меня просто хотят положить на стационарное лечение в туб диспансер ТОЛЬКО по результатам снимков. Вопрос: достаточное ли основание ложить в туб диспансер опираясь только на снимки, при том что все остальные анализы дали отрицательный результат?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елизавета! Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо видеть результаты всех проведенных анализов, включая точное описание снимков легких. Поскольку этой информации в сообщении нет - прокомментировать Ваш случай мы не можем. Но Вы можете задать все свои вопросы своему физиатру - врач обязан объяснить Вам основания для госпитализации. Берегите здоровье!

2015-06-22 10:21:19

Спрашивает ирина :

У мужа была правосторонняя пневмония с небольшим количеством жидкости. пневмония прошла. по узи в синусе незначительное количество жидкости. при повторном узи через 2 дня в синусе незначительное количество жидкости с примесью фибрина. что это значит?
заранее спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ирина! Эти изменения соответствуют естественному течению воспалительного процесса, при котором со временем из экссудата выпадают нити фибрина. Через некоторое время жидкая часть экссудата рассосется и в синусе останутся только остаточные изменения в виде соединительнотканных наслоений, спаек и /или шварт. Берегите здоровье!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: повторная пневмония

С III съезда фтизиатров и пульмонологов Украины Заболевания бронхолегочной системы, в частности пневмония, представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из частых причин госпитализации больных. С докладом «Осложнения...

Осложнения и другие последствия пневмонии у взрослых людей встречаются в наше время не слишком часто, но это не является поводом относиться к заболеванию легкомысленно. Подобная проблема – явление хоть и довольно редкое, но настолько серьезное, что точно осознавать существенную опасность такого заболевания и строго следовать всем назначениям врача является необходимостью. Нужно следить за тем, чтобы избавление от недуга было окончательным, не допускать «недолеченности», так как именно она может стать причиной тяжелых и опасных последствий.

Само название «пневмония» является обозначением целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в легких. То есть существует несколько различных видов этой болезни, каждый из которых характеризуют свои симптомы, особенности и варианты развития. Вызывает эти проблемы попадание патогенных микробов в организм человека. И таких «врагов» великое множество: пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, вирусы. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим (воздушно-капельный путь инфицирования), но хорошо развитая защитная система организма здоровых людей способна справиться с инфекцией. Если все же человек заболевает, то в начале процесса поражаются не сами легкие, а другие части дыхательной системы. Может развиться бронхит или бронхиолит. Если болезнь не остановить на этом этапе, то инфекция проникает глубже, в область легочной ткани и вызывает развитие пневмонии.

Взрослым, физически активным людям с развитым иммунитетом противостоять недугу вполне по силам. Но существуют обстоятельства, при которых организм становится намного более уязвимым:

1. Организм подвергается общему переохлаждению.
2. Человек страдает хроническими заболеваниями.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Состояние организма после операций.
7. Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
8. Вредные привычки.

Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.

Успешным ли будет лечение, как быстро наступит выздоровление – это зависит от многих факторов. Это и возраст заболевшего человека, и то, насколько своевременно он обратился к врачу. Конечно же, важным обстоятельством является общее физическое и даже эмоциональное состояние организма, а также имеющиеся на тот момент сопутствующие заболевания. Надо сказать, что в большинстве случаев при качественном и своевременном лечении врачи прогнозируют благоприятное развитие ситуации. Однако следует обратить внимание на важность понятий «качественно» и «вовремя». Большинство осложнений и других проблемных последствий воспаления легких связаны именно с тем, что больной обращается в лечебное учреждение поздно, не слишком тщательно следует назначениям врача.

Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Возможность развития нежелательных проблем даже у детей зависит от ряда факторов, которые можно разделить на субъективные и объективные.

Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:

1. Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
2. Низкое качество лечения, назначенного врачом.
3. Общее состояние организма заболевшего человека.

Вид инфицирующих организм микробов часто влияет на точность диагностики и качество дальнейшего лечения. Бактериоскопия или бактериологический метод позволяет доктору определить, с каким видом болезнетворных микроорганизмов придется бороться. Если это установлено точно, то появляется возможность назначения соответствующих лекарственных препаратов. Но если возбудитель болезни неизвестен или их несколько, подобрать средство воздействия нелегко.

Бактерии являются причиной того, что заболевание принимает форму, которая сложно переносится больными. Самочувствие пациента очень тяжелое. Но именно этот вид инфекции довольно легко определить, значит, и подобрать к нему правильное лечение будет несложно: оно включает в себя в первую очередь антибиотики.

Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.

Симптомы воспаления легких часто неопределенные, клиническая картина смазана. И лечить заболевание начинают либо неверно, либо довольно поздно. Часто такое течение болезни имеет затяжной и волнообразный характер. А это не дает четко понять: пациент еще нездоров или уже выздоравливает.

Если лекарственные препараты подбираются неправильно, то осложнения болезни более чем возможны. Но проблемы возникают иногда и в случае правильно проведенной терапии. Причиной этому может быть состояние организма пациента на момент возникновения заболевания или же небрежное следование рекомендациям медиков.

Правильная диагностика

Для того чтобы предотвратить появление нежелательных состояний, вызванных осложнениями воспалительных процессов в легочной ткани, важно своевременно обратиться в лечебное учреждение и еще на ранних этапах определить болезнь.

Довольно часто характер заболевания врач может определить при прослушивании фонендоскопом: особенности дыхания, наличие характерных «хрипов» дают возможность предварительного диагностирования. Если существуют подозрения, что пациент заболел пневмонией, после проведенного осмотра и анамнеза будут назначены обследования, которые предполагают следующее: общий анализ крови, биохимия крови, рентгенографические снимки грудной клетки. Анализы дают возможность оценить общее состояние человека, подтвердить развитие в организме воспалительного процесса. Пятно, то есть наличие затемнений легочной ткани, показанное на рентгене, является свидетельством патологических процессов, что подтверждает заключение врача.

Различные последствия пневмонии

Можно выделить несколько видов тяжелых или патологических состояний, которые выступают в качестве осложнений после пневмонии. Все их можно разделить на две большие группы:

1. Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
2. Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.

В первом случае можно ожидать развития хронического бронхита, дыхательной недостаточности, фиброза или абсцесса легких, отека легких.

Проблемами, не связанными с болеющими органами, являются: проявление общей слабости, повышенной утомляемости человека, частые головокружения, также может быть обнаружено развитие анемии, эндокардита, менингита, возникает инфекционно-токсический шок.

Возможности устранения осложнений

В том случае, когда из-за неправильно проведенного лечения или же понижения сопротивляемости организма заболевание принимает хроническую форму, развивается абсцесс или другие тяжелые легочные патологии, появляется неотложная необходимость тщательного и всестороннего обследования, а также коррекции лечения. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления склерозированных тканей или гноя.

Если же определяется проникновение инфекции в другие системы организма, то в условиях стационара (отделение реанимации) больному должна быть проведена дезинтоксикация и антибактериальная терапия.

Состояния, связанные с проявлениями утомляемости, слабости, анемии, снимаются тщательным соблюдением предписанного врачом режима, правильным питанием, соответствующей возможностям пациента физической активностью.

Предотвратить или минимизировать последствия заболевания возможно, только если осознавать, что пневмония – заболевание, которое требует своевременного обнаружения и эффективного лечения строго под наблюдением врачей. В ином случае даже взрослый человек рискует своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Какие последствия могут быть после пневмонии?

Ответы:

Ольга Осипова

Пневмония.
Пневмония - частый возбудитель инфекции дыхательных путей с клинической точки зрения является наиболее важным представителем группы Mycoplasma. Пневмония распространяется при кашле крупными каплями слизи. Период инкубации 2-3 нед. Пневмония чаще поражает школьников и молодых взрослых, но возможна в любом возрасте.

Симптомы пневмонии
Чаще всего болезнь протекает как острый или подострый трахеобронхит или как пневмония.

Симптомы пневмонии
Головная боль, слабость, гипертермия, боли в горле и сухой, пароксизмальный кашель, который позднее становится продуктивным. В качестве осложнений пневмонии сопутствующих заболеваний отмечаются: средний отит, буллезное воспаление барабанной перепонки, макулопапулезная сыпь на коже, мультиформ-ная эритема, иногда синдром Стивенса - Джонсона. Редкими осложнениями пневмонии являются менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, корешковый синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, гемолитическая анемия, отек легких и гепатит.

Пневмония обычно прекращается без лечения через 2-4 нед, но адекватная антибактериальная терапия сокращает его длительность. Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней - рекомендуемая схема для взрослых. При тяжелом течении пневмонии внутривенно эритромицин 500 мг через 6 ч. Детям моложе 8-10 лет - эритроми-цин 30-50 мг/кг в сутки внутрь в течение 2 нед. Новые препараты из группы макролидов активны против микоплазмы, но их превосходство над эритромицином не доказано.

larysa lymar

недостаток кислорода в мозг потеря памяти судорожные припадки смотря какой участок мозга будет кислородное голодание

Светлана

ослабление иммунитета, как и после любой болезни.. следует беречься, не простывать и хорошо питаться..

Ласточка

Как лечить осложнения пневмонии?

С момента диагностирования пневмонии врачу предстоит решить, в каких условиях лечить больного – дома или в больничном стационаре. Осложнения пневмонии очень серьезны, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Какими будут последствия? Это зависит напрямую от того, на каком этапе развития болезни было начато лечение.

Последствия пневмонии

Пневмония, является очень опасным заболеванием, при котором поражается легочная ткань. Особо тяжело протекает воспаление легких у взрослых. Если лечение будет начато не вовремя, то могут возникнуть необратимые процессы в организме, такие как:

• заражение крови;
• гангрена;
• анемия;
• инфекционно-токсический шок;
• психозы (из-за недостатка кислорода в организме);
• перикардит;
• эндокардит;
• острое легочное сердце.

Такие заболевания зачастую несовместимы с жизнью: в большинстве запущенных случаев все оканчивается летальным исходом. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать лечении. В 99% случаев при соблюдении всех инструкций лечения у больного наступает полное выздоровление.

Двухстороннее воспаление опасно тем, что при таком диагнозе могут возникнуть следующие осложнения при пневмонии:

• астма;
• нарушение функции дыхания (одышка);
• абсцесс легких;
• отек легких;
• плеврит;
• боль в области грудной клетки.

На вероятные последствия пневмонии также влияют следующие факторы:

• возраст заболевшего;
• иммунитет;
• тип возбудителя;
• образ жизни;
• общее состояние здоровья (наследственные и врожденные факторы).

Для того, чтобы не было затяжного протекания пневмонии, необходимо произвести дополнительную диагностику организма – определить возбудителя, пройти бронхоскопическое исследование, получить консультацию фтизиатра. Для поиска возбудителя обычно сдается мазок из глотки на инфекционный возбудитель, при этом дополнительно исследуется чувствительность микроба к антибактериальным средствам, позволяя тем самым подобрать нужный препарат для лечения. После полной диагностики затяжной пневмонии назначается необходимое лечение.

Виды осложнения пневмонии

В современной медицине различают два вида осложнения после болезни:

• легочные осложнения;
• внелегочные осложнения.

Для определения точного диагноза и формы заболевания в медицине используют рентген. Он с наивысшей точностью показывает степень воспалительного процесса. Это может быть как частичное, так и полное поражение.

Анализ мокроты и крови позволит определить возбудителя болезни. Наличие большого количества белых антител в крови свидетельствует о бактериальной пневмонии. Зачастую для лечения такой формы болезни используют антибиотики. Кислородную терапию назначают при затрудненном дыхании.

Легочные осложнения после пневмонии нарушают ткань легких, превращая ее в безвоздушную плотную ткань (образует рубец).

При высокой активности лейкоцитов в крови есть большая вероятность получить абсцесс легкого.

Внелегочные осложнения происходят при воздействии инфекции. Если воздействие происходит по лимфатическим сосудам, то могут возникнуть воспаление брюшной полости, гнойные образования на суставах и головном мозге.

Летальный исход может произойти при пневмонии от нарушения функции дыхания. Такому риску подвергаются люди с алкогольной зависимостью, пожилые, страдающие от запущенных тяжелых форм болезни.

Хроническая пневмония

При хронической пневмонии поражаются легкие и бронхи. Происходит прямое поражение тканей в нескольких участках легких. Нарушается функция работы сердца и дыхания. Кашель с мокротой, хрипы в легких – это признаки хронической пневмонии. В мокроте таких больных чаще всего содержится гемофильная палочка, реже – пневмококки. Для лечения назначают антибиотики. В период выздоровления рекомендуют общий массаж с сочетанием дыхательной гимнастики. В случае долевого поражения легких со стойким гнойным бронхитом применяют хирургическое вмешательство.

Профилактика пневмонии – это своевременное лечение обычного кашля, т.е. воспаления дыхательных путей в начальной стадии. Хорошо в таком случае помогут отвары из малины, шиповника, подорожника, фиалки, чабреца или любые другие отхаркивающие средства.

При соблюдении ряда правил и назначений по лечению риск осложнений после воспаления легких сводится к минимуму.

Вывод: нужно внимательно следить за своим здоровьем на протяжении всей своей жизни, по мере возможности ограждать себя от воздействия вредных факторов, заниматься спортом или закаливанием.

Никогда не стоит закрывать глаза на «звоночки» организма, которые на самом деле могут сигнализировать о начинающейся проблеме. Людям, которые ведут малоподвижный или лежачий образ жизни, для профилактики необходимо регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

• Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
• Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов - ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
• Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
• Аллергические процессы в легких - аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
• Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
• Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

• внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
• госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель	Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких.	30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей.	12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста.	12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией - торговые центры, аэропорты)	4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков.	4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.	3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа.	0,5%
Прочие возбудители	2,0%
Возбудитель не установлен	39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

• Сдать анализы крови - общий и биохимический
• Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
• Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
• Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

• Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

• Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

• Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

• Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

• Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

• Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.