Сдаем гормональные анализы: правила и выводы. Расшифровка результатов анализа крови на женские гормоны Определение концентрации гормона важное исследование

Гормональный фон является основой нормального функционирования организма. Анализы на гормоны могут объяснить как физиологические симптомы, так и психологические. Нервозность, раздражительность, бессонница и другие стрессовые состояния могут быть результатом нарушения концентрации гормонов в крови. Расшифровать анализы крови на гормоны может только квалифицированный врач. Для пациента составляется гормональный профиль. На основании полученных результатов можно сделать выводы о причине недомогания, и установить диагноз.

Для чего назначается анализ

Гормональные исследования крови проводятся для диагностики заболеваний, патологий и сбоев в работе организма. При этом возможно увеличение желез внутренней секреции или нарушение их функционирования. В результате возникает дефицит или избыток некоторых веществ в организме.

В каких случаях врач назначает анализ:

• Исследования крови на гормоны проводится при планировании беременности.
• Нарушения менструального цикла или гормональный гемостаз является серьезным нарушением. Исследование проводится для выяснения причин гемостаза.
• Анализ на содержание гормонов в крови проводится при резком увеличении или снижении массы тела.
• Угревая сыпь.
• Подозрение на заболевания молочных желез.
• Нарушения в работе почек и печени.
• Подозрение на бесплодие у мужчин и женщин.
• Активный рост волос на теле у женщин.
• Подозрение на онкологические заболевания.
• Частые выкидыши, не вынашивание беременности.
• Нарушение роста и нормального развития у детей.

Когда пациент задается вопросом, зачем сдавать кровь на гормоны, следует помнить, что гормональный статус отражает функционирование всех желез в организме. Результаты анализов могут объяснить развитие заболеваний и патологий. Например, инсулин самый известный гормон, вырабатывается поджелудочной железой. У взрослых норма составляет 3,5–4 ммоль/л. Вещество регулирует уровень глюкозы в крови. Расшифровка анализа на инсулин позволяет определить риск развития сахарного диабета.

Подготовка к исследованию

Для определения многих показателей используются экспресс-методы, забор же крови на гормоны должен проводиться в лабораторных условиях. Самый простой способ сдать образец крови – это обратиться в специализированную лабораторию. Как правило, оснащенность медицинского учреждения современным качественным оборудованием позволяет получить наиболее достоверные результаты анализа на концентрацию гормонов.

Сдавать на гормоны кровь следует натощак. Во время взятия крови из вены не следует волноваться, иначе результат анализа может быть искажен. За несколько дней до теста рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи. Также нельзя подвергаться физическим (фитнесс, спортивные тренировки и пр.) и эмоциональным (стресс, нервные потрясения и пр.) нагрузкам. В день анализа до сдачи образца крови не следует проходить другие процедуры.

Капельницы, ультразвуковое обследование, рентгенография могут исказить конечный результат исследования.

Сдать анализы на гормоны можно в лаборатории, располагающей всем необходимым для исследования оборудованием. Готовить результаты исследования лаборатория будет в течение нескольких дней. Срок выдачи результатов зависит от загруженности учреждения. Иногда, при большом наплыве пациентов исследование занимает более 1 недели.

Гормоны щитовидной железы

Тест на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, обычно назначается по ряду клинических показаний. Среди симптомов можно выделить резкое увеличение массы тела и нервозные состояния. Во время проведения осмотра врач может отметить визуальное увеличение щитовидки, что является показанием для назначения анализа крови на гормоны.

• Показатель ТТГ обеспечивает движение других элементов в организме. Гормоны в норме составляют 0,4–4 мЕд/л. Повышенный уровень вещества характерен при употреблении наркотических веществ, недостаточной работе надпочечников и других патологиях. Низкое значение чаще всего объясняется последствиями слишком насыщенной гормональной терапии.
• ТСГ гормон, регулирующий функции щитовидки, находится в пределах 260–574 нмоль/л. Используется для диагностики соматических отклонений, гепатитов, выявления пониженного функционирования яичников и пр.
• Т3 общий в норме находится в пределах 1,3–2,7 нмоль/л. Показатель гормонов выше нормы наблюдается при беременности. Снижение уровня Т3 может объясняться заболеваниями почек, печени, ЖКТ, недоеданием и другими состояниями.
• Норма гормонов Т3 в свободном состоянии составляет 2,6–5,7 пмоль/л. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболеваниях сосудов, почечной недостаточности, приемом препаратов, содержащих йод и пр.
• Уровень гормонов Т4 (общий) должен находиться в пределах 58–161 нмоль/л. Повышенные показатели встречаются при избыточном весе, беременности, ВИЧ, гепатитах, приеме гормональных контрацептивов и пр. Снижение уровня гормона может происходить при болезнях желудочно-кишечного тракта и почек, тяжелых физических нагрузках и голодании (в том числе диетах).
• Анализ на гормоны Т4 в свободном состоянии может показать психосоматические заболевания (превышение нормы), беременность, недостаточное питание и другие состояния (дефицит Т4). Норма для взрослого 10–22 пмоль/л.
• Тиреоглобулин считается своеобразным маркером, позволяющим определить наличие онкологических заболеваний. При подозрении на развитие раковых опухолей требуется полная уверенность в диагнозе, для чего и сдают анализ на тиреоглобулин. Показатель в норме составляет 1,7–55 нг/мл.

Гормоны гипофиза

Гормональные анализы на вещества, которые вырабатывает гипофиз, назначаются как взрослым пациентам, так и детям. У мальчиков и девочек это, прежде всего, гормон роста (СТГ). Это вещество отвечает за развитие костной системы, мышц и внутренних органов. Нормальный показатель СТГ не должен превышать 10 нг/мл. Высокий уровень говорит о чрезмерном стимулировании роста и ребенок, возможно, подвержен гигантизму. При низком показателе СТГ дети могут страдать карликовостью.

Исследования крови на пролактин назначается женщинам при нарушениях менструального цикла и планировании беременности. Мужские функциональные проблемы с потенцией могут быть связаны с избытком пролактина. Фоллитропин или ФСГ еще один гормон, влияющий на репродуктивную функцию человека.

Вещество может регулироваться при помощи специальной гормональной терапии.

Гормон ЛГ способствует выработке тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. Это вещество вырабатывается гипофизом и напрямую влияет на работу половых желез. При отклонении от нормы назначается медикаментозная терапия.

Расшифровка уровня гормонов обычно представляется в таблице. На бланке с результатами исследования указывается допустимая норма и показатель пациента. Некоторые вещества зависимы друг от друга и снижение одного из них приводит к дефициту или избытку другого. Именно поэтому гормональный статус пациента исследуется комплексно.

Функционирование надпочечников

Гормональный анализ на адреналин и норадреналин проводится для диагностики заболеваний почек, синдрома Кушинга, сердечных заболеваний и пр. Также уровень веществ может отразить, на сколько стрессовое состояние опасно для пациента. При длительных неврозах и эмоциональном прессинге возможно изменение сердечного ритма, давления и других жизненно важных показателей.

Кортизол обеспечивает нормальную реакцию организма на аллергены, синтез белков, аминокислот и продуцирование антител в организме. Если вещество будет производиться в избытке, у пациента возможно развитие сахарного диабета, ожирения, аденомы, цирроза печени, анорексия и другие отклонения. Норма находится на уровне 230–750 нм/л. Врачи отмечают, что такое нарушение, как избыток кортизола имеет ряд специфических симптомов. Среди них бессонница, повышенная нервозность, нарушение обмена веществ и др.

Альдостерол поддерживает баланс водно-солевого обмена в организме. Дефицит или избыток этого вещества свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья. Возможно развитие опухолей, воспалительных процессов в почках или печени, заболеваний сердца и сосудов. Снижение показателя наблюдается при беременности, голодании, повышенных физических нагрузках и переутомлении.

Половые гормоны

Норма анализов на гормоны у девушек зависит от фазы менструального цикла. Врач может проверить состояние гормонального фона у пациентов в рамках планирования семьи. Сдачу крови лучше проводить в течение 1-2 часов после пробуждения, до завтрака.

Определение концентрации гормона эстрадиола назначается при планировании беременности. Это вещество в норме находится в пределах 200–285 пм/л. Эстрадиол обеспечивает нормальное развитие новых клеток в организме и способствует развитию здорового плода. Превышение нормы показывает наличие опухоли в яичниках.

Снижение показателя может указывать на дисфункцию яичников.

Известный всем мужской гормон тестостерон присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве (0,2–1 нг/л). Для мужчин норма составляет 2–10 нг/л. Тестостерон отвечает за рост мышечной массы, костей и формирование вторичных половых признаков у мужчин. Низкий уровень показателя может негативно влиять на качество спермы и способность к оплодотворению. Исследование у женщин можно проводить в любое время, независимо от менструального цикла. Избыток тестостерона может вызвать нарушение процесса овуляции и привести к выкидышу.

Прогестерон может называться «гормоном будущих мам» среди пациенток, проходящих обследование при планировании беременности. Показатель исследуется на 19–21 день менструального цикла. Уровень гормона в норме способствует нормальному развитию плода и вынашиванию плода. Недостаток вещества может спровоцировать выкидыш или стать причиной женского бесплодия. Превышение нормального уровня прогестерона может быть вызвано опухолью яичников и воспалительными процессами репродуктивных органов. Избыток прогестерона во время беременности не является отклонением.

Проведение анализов на гормоны назначается для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья пациента. Во время осмотра врач подробно расскажет, зачем сдавать анализы на гормоны и какие именно показатели необходимо проверить. Метод исследования предусматривает тщательную проверку веществ. На основании полученных данных врач сможет повысить или понизить содержание гормонов медикаментозно. Эффективность лечения отслеживается тем же анализом крови.

Вконтакте

Здоровье женщины во многом зависит от сбалансированности гормонального фона. От него также зависит активность, настроение, сон и общее самочувствие. Если уровень гормонов отклоняется от нормы, то в организме происходит гормональный сбой, который приводит к развитию большого количества патологий половой системы и пагубно отражается на эмоциональном состоянии женщины. Жизнь перестает приносить удовольствие и счастье. Дисбаланс проявляется в ожирении, нарушении менструального цикла, бесплодии и других проявлениях. Благодаря анализу крови на женские гормоны специалисты с высокой точностью могут подтвердить либо исключить серьезные заболевания.

Женские гормоны представляют собой активные соединения, отвечающие за функционирование эндокринной, нервной и половой системы представительниц слабого пола. Они тесно взаимосвязаны с другими органами и участвуют в обменных процессах, а также формировании эмоционального фона. Женские гормоны важны не только для зрелых женщин, но и для взрослеющих девочек. Врач направляет представительниц слабого пола сдавать анализ крови, когда имеются такие нарушения, как:

• нарушения в менструальном цикле (за исключением климакса);
• бесплодие (отсутствие желаемого зачатия);
• избыточная масса тела;
• резкое похудение;
• повышенная утомляемость и сонливость;
• сложности в вынашивании ребенка (самопроизвольные прерывания беременности);
• повышенный рост волос на лице и груди;
• недоразвитость молочных желез;
• кожные высыпания на лице;
• стойкое депрессивное состояние и апатия, отсутствие чувства счастья и радости;
• подозрение на заболевания молочных желез и мочеполовой системы;
• отставание в физическом и умственном созревании;
• при констатировании климакса;
• подтверждение оплодотворения на начальных сроках.

Важно знать, что гормоны чувствительны к внешним воздействиям. Их содержание в крови зависит от многих факторов: приема пищи, дня менструального цикла, физической и эмоциональной нагрузки, соблюдения диеты, курения. При направлении на исследование врач дает рекомендации по поводу того, как правильно сдать анализ. Соблюдение правил позволит получить достоверные результаты. Кровь нужно сдавать строго натощак, перед забором материала нельзя курить, нервничать и заниматься спортом. За несколько дней до того, как сдавать кровь требуется исключить прием алкоголя, жирной и острой пищи.

Высокую диагностическую ценность уровень гормонов имеет при беременности. Врачи не всегда назначают сдавать анализы в обязательном порядке при постановке на учет. Чаще всего анализы на уровень гормонов сдаются при угрозе самопроизвольного прерывания беременности или когда возникают подозрения на отклонения в развитии плода. В первую очередь необходимо сдавать кровь на уровень эстрогена (стероидных женских половых гормонов). Если при расшифровке результатов врач видит отклонение от нормы, то анализы сдаются повторно для исключения ошибки.

Виды гормонов и норма содержания в крови

У женщин происходит выработка как женских половых гормонов (эстрогены), так и мужских (андрогены). Они выражены большим числом веществ и от их уровня в крови во многом зависит детородная функция. Гормоны, вырабатываемые женским организмом, разделяют на следующие группы: половые, щитовидной железы гипофиза, надпочечников.

Каждым из органов осуществляется выработка определенных видов. Врач определяет, на какой гормон нужно сдать кровь после осмотра и изучения жалоб пациентки. К основным видам женских гормонов относят:

• ФСГ (фоллитропин) – влияет на рост яйцеклетки. Норма отличается относительно возраста женщины, а также дня менструального цикла и составляет от 1,1 до 150 мЕд/мл;

• лютеинизирующий гормон – важен при созревании яйцеклетки. Норма — от 0,03 до 40 мЕд/мл (изменяется относительно возраста);

• пролактин – отвечает за детородную функцию. Нормальные значения находятся в границах от 1,2 до 29,9 мЕд/мл;

• экстрадиол (эстроген) – основной женский половой гормон. Норма зависит от дня менструального цикла и составляет от 51 до 570 нМоль/л;

• прогестерон (эстроген) – половой гормон, вырабатываемый яичниками. Норма – от 1 до 30 нМоль/л;

• тестостерон – отвечает за рост скелета, мышц и выраженности вторичных половых признаков. Норма для женщин составляет от 0,4 до 2 нМоль/л;

• ДГЭА-сульфат – важен для выработки тестостерона и эстрогена. В норме у женщин содержится в концентрации от 800 до 9000 нМоль/л;

• Т3 свободный (трийодтиронин) – обеспечивает обменный процесс кислорода в тканях. Уровень в норме от 2,6 до 5,7 нмоль/л;

• Т4 свободный (тироксин) – активизирует процесс синтеза белковых соединений. Нормальная концентрация в крови — от 0,7 до 1,5 нг/дл;

• ТТГ (тиреотропин) – служит активатором выработки Т3 и Т4. Уровень содержания в крови в норме – от 0,4 до 4 мЕд/л;

• соматотропин (гормон роста) – определяет рост трубчатых костей в длину, усиливает синтез белковых соединений. Уровень содержания в крови должен находиться в границах от 1 до 5 нг/мл;

• адренокортикотропин — служит активатором синтеза гормонов коры надпочечников. Норма — от 9 до 52 пг/мл;

• кортизол – необходим для правильного метаболизма клеток. Норма содержания в крови для детей – от 3 до 21 мкг/дл, для взрослых – от 3,7 до 19 мкг/дл;

• альдостерон – обеспечивает сбалансированное содержание в организме жидкостей и солей. Нормальная концентрация в крови — от 35 до 350 пг/мл;

• эндорфин, серотонин, дофамин (гормоны «счастья») – обеспечивают приподнятое настроение, устраняют тревогу.

Нормальное функционирование женского организма зависит от сбалансированного содержания гормонов. Правильная расшифровка результатов анализов позволяет оценить работу эндокринной, половой и нервной систем. Отклонение от нормы каждого из гормонов сопровождается определенной симптоматикой и нарушениями состояния здоровья.

Что означает отклонение уровня гормонов

Отклонение каждого из гормонов происходит по определенным причинам, среди которых возможны и патологические нарушения в организме женщин. Если отклонению гормонов (эстрогену) поспособствовало наступление климакса, то это признается за норму.

Рассмотрим причины, по которым происходит изменение уровня показателей:

Если же отклонение произошло без участия естественных физиологических процессов (климакса, беременности), в особенности это касается эстрогена, то это повод для тщательного обследования организма. Возможно, кроме анализов также потребуется пройти УЗИ определенных органов.

От состояния гормонального фона во многом зависит самочувствие, настроение, сон, функционирование внутренних органов.

Если происходит сбой, то зачастую наступает депрессия и апатия, женщина перестает радоваться и испытывать счастье. Многим, наверное, приходилось замечать, что при климаксе у представительниц слабого пола наблюдается резкая смена настроения, раздражительность, а причина в снижении уровня гормонов. Как повысить женские гормоны или понизить должен определять врач. Заниматься самостоятельным лечением не стоит, так как последствия могут быть достаточно серьезными.

В отличие от мужчин, женщины любят перемены. Они меняют прическу, цвет волос, ногтей и имидж в целом. К переменам склонно даже их настроение. И радость, внезапно сменившаяся грустью, никак не связана с переменами в жизни. Очень часто причиной этому становится гормональный дисбаланс в организме. Впрочем, изменение гормонального фона – это не всегда отклонение, и оно происходит в организме любой здоровой женщины.

Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе – простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.

На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:

• низкая сопротивляемость стрессам;
• нарушения сна;
• непрекращающееся чувство усталости и разбитости;
• снижение защитных функций организма;
• подверженность вирусным заболеваниям;
• возрастные изменения;
• беспричинная смена настроения;
• чрезмерное выделение пота;
• нарушение менструального цикла и аменорея ;
• отечность;
• беспричинное увеличение или снижение массы тела;
• задержка в половом развитии;
• многократное невынашивание беременности;
• поликистоз яичников;
• новообразования в яичниках;
• проблемы с кожей;
• выпадение волос или чрезмерный их рост в неподходящих местах.

Функции эстрогенов в организме женщин

К гипофизарным гормонам , имеющим значение для сохранения репродуктивной функции и организма в целом, относится следующее:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• соматотропный;

Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.

Нормы содержания гормонов в крови у женщин

Анализ крови на гормоны берется в три подхода. Причиной этому служит тот фактор, что в женском организме их уровень постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период менопаузы.

В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.

Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней части гипофиза при содействии гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Если гормоны в норме, в женском организме в одном из яичников образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если происходит овуляция, то фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. Остаток фолликула преобразуется в желтое тело, которое на протяжении периода беременности вырабатывает прогестерон. В случае не оплодотворения яйцеклетки, желтое тело разрушается, вызывая менструацию.

Повышение уровня гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

• нарушения функционирования яичников;
• доброкачественные или злокачественные образования в гипофизе;
• алкоголизм;
• облучение рентгеновскими лучами.

Снижение количества ФСГ может присутствовать при поликистозе яичников и избыточной массе тела, а также при наличии генетических заболеваний.

ЛГ

Вырабатывается в паре с предыдущим гормоном. А его основной функцией является воздействие на созревающий фолликул. ЛГ принимает активное участие в овуляции и выработке эстрогенов.

Превышение нормы ЛГ может наблюдаться при следующих патологиях:

• нарушение функций яичников;
• новообразования в гипофизе;
• частые стрессы;
• длительное голодание;

Пролактин

В подростковом возрасте выработка пролактина способствует росту молочных желез у девочек. В дальнейшем повысить его уровень способна только беременность. А после родов его основная функция заключается в выработке молока. В остальные периоды жизни его уровень в крови женщин очень низкий.

Превышение нормы пролактина свидетельствует о следующих состояниях:

• о беременности;
• о наличии опухоли в гипофизе;
• опухоль гипофиза.

ДГЭА-с – это предшественник тестостерона, а именно, его резервная форма, выделяемая в случае необходимости. Учитывая особенности расположения гормона, причину повышения тестостерона определяют на основании этого анализа. Если при высоком уровне тестостерона диагностируется низкая концентрация ДГЭА-с, это означает, что причина кроется в патологии яичников. Если в результате анализа выявился высокий показатель у обоих гормонов, значит, диагностируется заболевание надпочечников.

Эстрадиол и прогестерон

Анализы , указывающие на повышенное содержание гормонов в крови, могут быть следствием наличия опухоли в яичниках или надпочечниках. Норма женских гормонов повышается и при избытке жировой ткани, так как жировые клетки принимают активное участие в выработке эстрогенов.

Прогестерон активно вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Немудрено, что превышение его нормы может свидетельствовать исключительно о беременности. Однако в некоторых случаях повышение показателя может быть причиной опухоли в яичниках или надпочечниках.

Заключение

Нормальный гормональный фон – это основа здоровья для всех людей. Избыточная концентрация гормонов, как и их недостаток, способны негативно сказываться на общем состоянии организма. Поэтому если появился какой-либо признак, указывающий на гормональный дисбаланс, как у женщин, так и у мужчин, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. Повышать или снижать их уровень следует только под присмотром специалиста.

Список литературы

1. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
2. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. – М.: Крылов, 2015. – 160 c
3. Агаджанян М. А., Смирнов В. М., Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО издательство «Медицинское информационное агенство», – 2009. – 520 с.;
4. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.
5. Рябинина А. О чем говорит анализ крови и мочи. – СПб.: А. В. К., 2002.

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику?

Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.

Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона. Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины. Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны - это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени. Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний. Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов - выделяются статины, стало мало прогестерона - появляются либерины...

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев. Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать "кровь на гормоны". Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие "капризы". Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

• Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак . Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
• Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
• В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на

• 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
• при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
• на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

И чуть более развёрнуто:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

"Сдается" на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Вывод:

Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме.
Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Вывод : В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

3. Пролактин (ПЛ)

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин воздействует на желтое тело, заставляя его синтезировать прогестерон. Кроме этого, у него есть еще одна роль, давшая ему название. ПЛ способствует образованию молока в молочной железе (лактос в переводе с латинского и значит «молоко»). Таким образом, пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Вывод: В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.
При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин — 109 -557 мЕд/мл

4. Эстрадиол (и эстриол)

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки. Именно они отвечают за женские красоту и обаяние, за красивые округлые бедра и грудь, за нежный голос и узкие плечи, а во время полового созревания они управляют ростом половых органов. Эстрогены вырабатываются в яичниках и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Вывод: Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

5. Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Другими словами, прогестерон - это гормон будущих мам. Прогестерон готовим матку к возможной беременности. В это время она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, слизистая оболочка внутри нее набухает, наполняется кровью. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать и снижает чувствительность матки, чтобы она не начала сокращаться раньше времени. А кроме того, прогестерон тормозит созревание фолликулов.

Если беременности нет, желтое тело постепенно рассасывается, и количество прогестерона сходит на нет. В организме женщины наступает состояние, когда нет ни эстрогенов, ни прогестерона: желтое тело исчезло, а новый фолликул еще не начал созревать (эстрогены, вырабатываемые надпочечниками не в счет, их слишком мало). В это время приходят месячные.

Вывод :Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать).
Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Нормальные показатели

Мужские половые гормоны

К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат).

На первый взгляд может показаться что нам, женщинам, мужские половые гормоны вообще не нужны, но это не так. Они приносят пользу и женскому организму, хотя конечно все хорошо в меру.

Андрогены отвечают за сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин, поэтому их снижение приводит к нарушению либидо. Гормон тестостерон влияет на деятельность различных органов и систем: головного мозга, костно-мышечной системы, сальных желез. Кроме того, женские половые гормоны образуются из тестостерона.

6. Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы

Нормальные показатели в крови:

• женщины репродуктивного возраста: < 4,1 пг/мл;
• женщины в периоде менопаузы: < 1,7 пг/мл;

7. ДГЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих полов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

Вывод : Повышение уровня тестостерона может свидетельствовать об опухолях надпочечников или яичников, о гиперфункции надпочечников (например, вследствие их повышенной стимуляции гормонами гипофиза), синдроме поликистозных яичников. Чаще всего если причина заключается в нарушении функции яичников, больше повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то ДГЭА-с.

Уровень тестостерона может быть повышен также вследствие нарушения образования эстрогенов из мужских половых гормонов. Снижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Кроме того, снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris - угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез

В первую очередь анализы на ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ назначают:

Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи, чаще в период с 8 до 10 часов.

Перед первым исследованием за 2 - 4 недели отменяют лекарственные средства, оказывающие влияние на работу щитовидной железы, а так же пероральные контрацептивы, кортикостероиды, транквилизаторы и аспирин.

Перед проведением контрольного анализа препараты (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) не употребляют в день его проведения. Их можно принимать только после сдачи анализа.

Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления.
Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

9. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

Вывод: Анализ крови на гормоны щитовидной железы существует для тестирования функциональности щитовидной железы , путем определения концентрации тиреоидных гормонов : тироксина и трийодтиронина .

Увеличение или уменьшение уровня выработки указанных гормонов служит поводом заподозрить нарушение функционирования щитовидной железы , заболевания, связанного с повышением выработки гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) или заболевания, связанного с понижением выработки гормонов (гипотиреоза).

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

11. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Вывод: Превышающая норму, концентрация ТТГ в организме, может свидетельствовать о развитии гипотиреоза, нарушении работы надпочечников, тяжелые расстройствах психики, наличии различных опухолей. Тиреотропный гормон также превышает норму в период беременности, после тяжелой физической работы и на фоне приема некоторых лекарственных средств (препаратов для рентген диагностики, противосудорожных средств и других).

Пониженный уровень ТТГ наблюдается при гипертиреозе и снижении работоспособности гипофиза, различной этиологии, в том числе после травмы. Недостаток тиреотропного гормона может спровоцировать прием антитиреоидных лекарственных средств, голодание и стрессовая ситуация.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Достаточно редко наблюдается изменение уровня какого-то одного гормона, так как работа всех желез внутренней секреции (органов, которые выделяют гормоны) скоординирована, изменение уровня одного гормона влияет и на другие. Поэтому и приходится сдавать анализы на определение уровня сразу нескольких гормоновв крови. При коррекции уровней гормонов важно не просто привести в норму содержание гормона в крови, а постараться найти и устранить причину, вызвавшую нарушение гормонального баланса (к сожалению, это не всегда удается).

Поэтому требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога .

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы сможете контролировать работу Вашего организма.

По материалам www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru