Для чего нужен анализ на вич. Анализ на вич, как к нему подготовиться и сдать. Наборы могут различаться, но в каждый из них входит
- Контакты с ВИЧ-положительными людьми . Каждые 3 месяца нужно проходить рассматриваемое обследование и тем людям, кто постоянно имеет половой контакт с ВИЧ-положительным партнером, даже при условии регулярного применения презервативов.
Врачи утверждают, что хотя бы 1 раз в полгода нужно сдавать анализы на ВИЧ и тем, кто просто проживает в одном пространстве с больным.
- Беременность . Каждая беременная женщина при постановке на учет к гинекологу направляется на полноценное , в том числе и на сдачу анализов на ВИЧ. Повторное обследование проводится во втором триместре беременности – это делается для того, чтобы исключить период «окна», когда выявить вирус иммунодефицита просто невозможно.
- После пересадки органов или переливания крови . Конечно, в медицинских учреждениях и донорские органы, и донорская кровь проходят тщательную проверку до того, как они будут использованы. Но будет совсем не лишним через 3 месяца после процедуры переливания крови или операции по пересадке донорских органов убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции.
Кроме этого, каждые три месяца нужно сдавать анализы на ВИЧ еще некоторых группам людей:
- лаборанты, медсестры и врачи – в принципе, все представители медицины, которые непосредственно контактируют с пациентами, должны каждые 3 месяца проходить обследование на ВИЧ;
- дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей – новорожденным целесообразно проводить полимеразную цепную реакцию, так как другое обследование не даст достоверных результатов, а в возрасте 18 месяцев и старше проводится стандартное обследование;
- гомосексуалисты и работники секс-индустрии – даже при регулярном использовании презервативов им нужно не реже, чем 1 раз в 90 дней сдавать анализы на ВИЧ.
Обратите внимание: обычно достаточно одного обследования, чтобы определить наличие/отсутствие вируса иммунодефицита человека. Но в некоторых случаях требуется повторная сдача анализов – такую необходимость определяет врач в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.
Что такое «период окна» и когда анализы дают достоверный результат
Во всех медицинских учреждениях в качестве первичного анализа на ВИЧ используется скрининговый – иммуноферментный анализ. Он выявляет в крови присутствие антител к вирусу иммунодефицита человека и это является точным определением прогрессирующей болезни. Но в течение первых недель антитела в организме к вирусу еще не выработаны и поэтому тест ИФА может дать отрицательные результаты. Тем не менее, человек уже инфицирован, он вступает в половые контакты и уже заражает своих партнеров – этот период называется «период окна », он длится от 2-х недель до 6-ти месяцев (если у человека ослаблен иммунитет).
Естественно, людей интересует вопрос по поводу временного отрезка получения достоверных результатов анализа на ВИЧ. Раньше использовались ИФА тесты, которые «срабатывали» слишком долго, для получения достоверного результата нужно было дождаться максимальной концентрации антител в крови – для этого требовалось выждать не менее 6 месяцев. На данный момент проводятся ИФА тесты новейшего поколения, которые выявляют наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в краткие сроки и при их минимальной концентрации.
По некоторым данным , у 99 % ВИЧ-инфицированных антитела обнаруживаются в течение первых 6-12 недель после первичного контакта с вирусом, по другим данным у 90-95 % инфицированных антитела появляются в течение 3-х месяцев после заражения, а у 5-9 % человек - через 6 месяцев и лишь у 0,5-1 % - в более поздние сроки.
Учитывая данные результаты исследований, можно четко заявлять, что достоверный результат скринингового теста ИФА человек сможет получить только через 3 месяца после заражения (после случайной половой связи, трансплантации донорских органов и так далее).
Обратите внимание: специалисты рекомендуют проводить обследование на ВИЧ через 6 недель после возможного инфицирования, а затем, для получения более точного результата, через 3 месяца после момента риска.
Стоит помнить, что в некоторых случаях скрининговый тест ИФА может дать ложноположительный результат – такое иногда происходит на фоне беременности или прогрессирования некоторых патологий. В таком случае врачи назначают проведение более точных обследований – иммуноблот даст более достоверную информацию. Если после положительного теста ИФА иммуноблот дал отрицательные результаты, то ВИЧ-инфекции у человека нет.
Вероятность погрешности
Конечно, идеальных обследований не бывает! Погрешности допускаются и при получении результатов анализа на ВИЧ:
Сложная ситуация – как себя вести
Рекомендуем прочитать:Диагностика вируса иммунодефицита человека считается достаточно сложным мероприятием, тем более, что должно пройти определенное количество времени, чтобы получить достоверный результат обследования.
Если произошла нестандартная ситуация и появился риск заражения ВИЧ, то нужно поступить следующим образом:
- Через 6 недель после возможного инфицирования нужно обратиться в медицинское учреждение и сдать кровь для анализа на ВИЧ. Стоит помнить, что сейчас в каждом населенном пункте имеется возможность сдать анализы на ВИЧ анонимно – это очень важный психологический аспект.
- Если получены отрицательные результаты обследования, то предстоит сдать повторный анализ крови через 3 месяца после момента возможного инфицирования. Именно это обследование даст достоверный результат.
- Если первичный тест на ВИЧ дал положительный результат, то впадать в панику и предаваться ни в коем случае нельзя:
- пациента направляют в специализированный СПИД-центр, в котором ему окажут квалифицированную психологическую помощь;
- ему дают полную информацию по заболеванию и проводят полноценное обследование всего организма;
- при необходимости человеку назначают терапию – поддерживающую, симптоматическую;
- Если повторный анализ (после первичного положительного) дает отрицательные результаты, то человек снимается с учета – его здоровье вне опасности.
ВИЧ – диагноз достаточно опасный для человека, но современная медицина может предложить пациентам поддерживающую терапию, которая позволяет вести активный образ жизни, практически ни в чем себя не ограничивая. Главное – вовремя диагностировать рассматриваемое заболевание, для чего нужно знать и помнить, когда нужно сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию и какие результаты должны вернуть спокойствие.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Что нужно для анализа на ВИЧ? Если пациент самостоятельно обратился в специализированный центр или в больницу, чтобы узнать, инфицирован ли он, исследование проводят анонимно, присвоив человеку код, по которому в дальнейшем будет определяться личность.
Как сдается анализ на ВИЧ, если обследование входит в плановый медицинский осмотр или необходимо для получения сертификата? В таком случае диагностика персонифицирована - нужно будет предоставить документ, подтверждающий личность.
О ходе исследования и о результатах будут знать только лаборанты и специалист, который заранее должен рассказать о том, как проходит анализ на ВИЧ, описать ход процедуры забора биологического материала , а также, если необходима информация о методе исследования - предоставить и ее.
После того как пациент узнал все в общих чертах , нужно описать подробнее, как проводят анализ на ВИЧ (натощак, или нет, как могут повлиять спиртные напитки на результат).
Обратившись в специализированный центр, до обследования и после будет возможность пообщаться с психологом. Заболевание неизлечимо и через определенное время приводит к летальному исходу , поэтому помощь психолога не будет лишней.
Откуда берут анализ на ВИЧ?
Чаще для проведения исследований берут кровь из вены. Процедура забора следующая:
- С помощью тугого жгута образуется венозный застой (повязку накладывают чуть выше локтевого изгиба);
- Пациенту нужно сжать кулак до наполнения вен кровью;
- Дерму вокруг и непосредственно в месте прокола обрабатывают спиртом;
- Прокалывают вену;
- Снимают жгут;
- Забирают кровь.
Так как берут анализы на ВИЧ, СПИД из вены (для проведения практически всех методов исследования), человеку может стать плохо. Врач должен на протяжении всей процедуры забора крови тщательно наблюдать за состоянием пациента.
Как делается анализ на СПИД анонимно? В специальном журнале, куда лаборант вносит запись о заборе биологического материала, вносят номер. При необходимости дообследования цифры переносят на другие пробирки. Если исследование персонифицировано, в журнал выписывают данные паспорта и другие, и так же присваивают номер.
Высокая степень безопасности при сдаче в частных учреждениях, достаточно просто внести в регистратуру свои данную. Но стоит помнить, что лечение ВИЧ анонимно запрещено. Следует встать на учёт и пройти за государственный счёт соответствующую антивирусную терапию.
Анонимное обследование подразумевает маркирование пробирки пациента специальным номером или кодом. Кровь проверяется один или несколько раз, возможно понадобится дополнительное посещение кабинета врача для анализа.
Если он показывает положительный результат, то обследование передают в Центр СПИДа, там уже медицинский работник поставит диагноз.
Стоит понимать, что в СПИД центрах анализы можно сдать анонимно, многие анализы бесплатные. Здесь обычно достаточно квалифицированный персонал, но при этом большой поток пациентов, который проходит обследование, инфицирован. Учреждение для обследования выделяет специальные часы, обычно это утро.
Частных клиник, как правило, много, из них легче выбрать подходящий медицинский центр . Анализы принимают почти весь день. Стоимость здесь прилично дороже, но анализы обрабатываются быстрей.
Когда и почему идти на тест?
Наиболее распространённые причины, которые приводят человека к специалисту, чтобы выполнить тест на наличие антител к ВИЧ, включают:
Тесты на ВИЧ не обнаруживают присутствие вируса в организме, но следят за возникновением определённых специфических белков. Эти белки являются антителами (международное обозначение Ab) и антигенами (Ag). Обнаружение, непосредственно, присутствие вируса в организме также возможно, но этот тест не предназначен для диагностики ВИЧ-инфекции, является сложным, трудоёмким и дорогим, поэтому он обычно не делается. Кроме того, не установлено точно, когда возможно отрицательный результат такого теста считать достаточно надёжным. Из этого исходят некоторые ограничения тестирований.
Антигены в организме начинают появляться, примерно, через три недели после заражения. В это время они начинают обнаруживаться анализами. Примерно, через неделю организм вырабатывает столь большое количество антител, что антигены больше не обнаруживаются. Примерно, через шесть недель после заражения количество антигенов в организме начинает уменьшаться. Впоследствии анализы выявляют антитела. После создания антитела ВИЧ не исчезают, и всегда могут быть обнаружены тестами. Результат анализа, однако, не может определить, сколько времени прошло с момента инфицирования.
Для тестирования на ВИЧ-инфекцию вам не нужна какая-то особенная подготовка. Однако, сдавать кровь рекомендуется в дообеденное время, т.к. сдача крови на анализ крови на ВИЧ должна проводится на голодный желудок.
Основное ограничение тестирования: анализ должен выполняться только после истечения т.н. иммунологического окна. Длительность иммунологическая окна зависит от типа теста (например, при анализе слюны необходимо соблюдать трехмесячный интервал), от текущего состояния здоровья человека (например, наличие гепатита С или сифилиса, равно, как и приём определённых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, анаболических стероидов , некоторых антибиотиков и лекарств от рака) может замедлить иммунологические реакции), а также других факторов.
Не рекомендуется повторное тестирование при одном потенциальном риске, поскольку оно способствует повышению тревожности, а преждевременный анализ спокойствия не принесёт. С другой стороны рекомендуется повторять периодическое тестирование для людей с повышенным риском (например, ВИЧ-негативных партнёров ВИЧ-позитивных людей, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами), рекомендуемый интервал целесообразно обсудить во время консультации.
Два основных параметра для всех тестов:
- Чувствительность указывает на способность теста для выявления инфицированных лиц.
- Специфичность является способностью теста для идентификации каждого неинфицированного человека.
Кровь на ВИЧ сдается натощак или нет?
Каждого человека, собирающегося делать анализы, интересует вопрос, сдаётся ли кровь на ВИЧ натощак, или это не является обязательным условием?
Для тестирования на ВИЧ-инфекцию вам не нужна какая-то особенная подготовка. Однако, сдавать кровь рекомендуется в дообеденное время, т.к. сдача крови на анализ крови на ВИЧ должна проводится на голодный желудок. Кроме того, рекомендуется потребление достаточного количества жидкости – это уменьшает риск потери сознания во время отбора крови. Тем не менее, до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, два месяца от потенциального риска, из-за которого человек, собственно, и делает анализы.
Что необходимо знать о тестировании на ВИЧ?
Ключевым является тот факт, что обнаружить вирус сразу же после этого, как произошло заражение, и даже через несколько дней, невозможно.
Человек имеет только один единственный способ узнать, инфицирован он ВИЧ или нет. Этот способ представлен анализом крови, который разработан специально для вируса ВИЧ. Таким образом, инфекцию невозможно обнаружить при обычном отборе крови. Это означает, что, если вы сами не проверитесь на ВИЧ позитивность, то не следует ожидать от других тестов информацию о том, инфицированы вы вирусом ВИЧ или нет.
Помимо вышеупомянутого анализа крови наличие вируса ВИЧ может де-факто быть определено тестированием слюны. Но, внимание: результат этого теста является лишь ориентиром, и человеку для его душевного спокойствия целесообразно пройти и анализ крови.
Цель анализа крови заключается в обнаружении того, присутствуют ли в тестируемом образце антитела к ВИЧ. Человеческое тело их начинает производить при заражении вирусом. Поэтому, если они в крови присутствуют, организм, на самом деле, инфицирован.
Ключевым является тот факт, что обнаружить вирус сразу же после этого, как произошло заражение, и даже через несколько дней, невозможно. Достоверный результат можно получить, как правило, по истечении двух-трёх месяцев с момента заражения. Другими словами, окончательно подтвердить передачу инфекции можно спустя три месяца после подозреваемого рискованного процесса. Это условие упоминается, как «иммунологическое окно».
Если лабораторное исследование показало положительный результат, это, безусловно, для заражённого человека не означает автоматически, что у него обязательно должен развиться СПИД. Этот факт можно определить только через какое-то время при клиническом обследовании . Если результат теста на наличие ВИЧ отрицательный, это можно объяснить только так, что в предыдущие три месяца до того, как был сделан анализ крови, тестируемый человек не был заражён вирусом. В любом случае, это не означает, что человек здоров, особенно, если в течение истёкшего времени он попал в рискованную ситуацию, т.е. был поддан возможности передачи инфекции.
В то же время, ни положительный, ни отрицательный результат анализа крови ничего не говорит о состоянии здоровья партнёра тестируемого человека. В специализированной литературе описаны многочисленные случаи, когда один партнёр был заражён вирусом ВИЧ, но его вторая половина заражена не была даже после нескольких незащищённых половых актов. В то же время, известно немало случаев, когда передача инфекции произошла сразу после первого сексуального контакта!
В то же время, известно немало случаев, когда передача инфекции произошла сразу после первого сексуального контакта!
Под термином «вирусная нагрузка» понимается общее количество вируса ВИЧ, который содержит кровь инфицированного человека. Чем выше значения вирусной нагрузки, тем выше риск развития СПИДа вместе со всеми распространёнными симптомами, которые относятся к этому заболеванию.
Уровень ВИЧ в крови (его частицы называются вирионами) в настоящее время может быть определён с помощью лабораторных исследований образцов крови, которые называются также тестами на вирусную нагрузку. Все виды методов, которые используются сегодня в этих целях, считаются очень надёжными. Различия между различными методами заключаются в одном, а именно в том, насколько низкий уровень инфекционных частиц в крови конкретный метод может распознать. Это означает, что почти во всех случаях результаты имеют приемлемое прогностическое значение, показывая вирусную нагрузку низкую, высокую, либо же среднее значение.
Не раз бывали ситуации, когда пациенты, проигнорировав, например, правила сбора мочи, «получали» в анализе белок, что при «доверчивости» врача вело к неправильной постановке диагноза, неоправданной терапии и множеству прочих проблем.
Плотно закусив перед сдачей крови кое-кто из больных с нарушениями липидного обмена обнаруживал в справке положительный результат экспресс-исследования на сифилис. Происходившие (до повторного исследования, уже с правильной подготовкой) семейные сцены были бы комическими, если бы так не походили на драму.
Помните, что получение достоверных результатов анализа предполагает правильный сбор материала. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае , приведет к необходимости повторения анализа, в худшем – к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому, перед тем, как сдавать анализы, внимательно ознакомьтесь с соответствующими разделами данной памятки. Память человеческая несовершенна, поэтому перед визитом в поликлинику не поленитесь вспомнить рекомендации специалистов – тем самым Вы избавите себя от лишних проблем.
Правила сбора мочи
Общее лабораторное исследование. Для общего анализа предпочтительно использовать "утреннюю" мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре ; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объем мочи для полного исследования – 70 мл и более. Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала , наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют вторую (среднюю) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных препаратов, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота , входящая в состав большинства комплексных витаминов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии , либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае («перемороженная моча») анализ придется повторить.
Общий анализ крови
Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки , применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.
Биохимические анализы крови
Обязательным требованием является режим от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.
Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.
Анализ крови на иммунный статус и вирусную нагрузку
Хотя пища не оказывает сильного влияния на результаты теста на иммунный статус и вирусную нагрузку, все же, лучше сдавать кровь для этих анализов на голодный желудок.
Не рекомендуется сдавать эти анализы во время вирусной инфекции . Лучше подождать месяц.
Также не рекомендуется делать эти анализы во время менструального периода . На показания этих результатов оказывает достаточно сильное влияние плохое питание , переутомление, травма, стрессовые ситуации.
Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% - в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться . Целесообразно проводить исследование на обнаружение антигена и антител к ВИЧ не раньше, чем через две недели после возможного инфицирования, с повторением его через три и шесть недель в случае отрицательного результата. Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ. ! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Показания к назначению
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Форма представления результатов: при отсутствии антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.
Положительный результат:
- ВИЧ - инфекция;
- ложноположительный результат, требующий повторных или дополнительных исследований*);
- исследование неинформативно у детей до 18 мес, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
*Специфичность скрининговой тест-системы Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по оценкам, представленным производителем реагентов, составляет около 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV,HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., аутоиммунные патологии (включая ревматоидный артрит, присутствие антинуклеарных антител), беременность, повышенный уровень IgG, IgM, моноклональные гаммапатии, гемодиализ, множественные гемотрансфузии).
Анализ крови на ВИЧ – очень важное мероприятие в случае высокого риска получить это заболевание. СПИД – это страшное заболевание, но избежать его можно, если своевременно осуществлять сдачу крови на ВИЧ. При выявлении положительного результата, своевременное лечение, поможет снизить риск его дальнейшего развития.
Да, есть люди, которые не верят в это заболевание. Этих людей называют ВИЧ-диссиденты. Даже при доказанном наличии болезни, они категорически не приемлют лечение. Именно эта категория имеет высочайшую смертность.
Не уподобляйтесь им. Методы лечения этой болезни постоянно совершенствуются и, своевременно сданные анализы резко повышают шансы на выздоровление.
К сожалению, ВИЧ-инфекцию выявить как, к примеру, аллергию невозможно. Порой заболевание не дает о себе знать несколько лет, а если и проявляется, то в виде хронического простудного вирусного заболевания. Поэтому, его обнаружение происходит чаще при плановом осмотре. Конечно, существуют ситуации, когда человеком сдается кровь, ранее планового осмотра, по собственному решению.
Основные причины, по которым следует провести сдачу анализа крови на СПИД:
- Насильственный половой акт;
- Резкая необъяснимая потеря веса;
- Применение нестерильных игл;
- Предоперационная подготовка
- Планирование рождения ребенка;
- Половой акт с новым партнером без защиты;
- В случае выявления ВИЧ-инфекции у бывшего полового партнера;
- При выявлении любой инфекции, передаваемой половым путем;
К сожалению, у этого заболевания нет возрастного предела, и об этом надо помнить. Несмотря на то, что им заразится через рукопожатия и предметы гигиены невозможно. Все же заболеть им может как пожилой человек, так и новорожденный ребенок. Поэтому, при даже малейшем подозрении, на вероятность заражения, рекомендуется независимо от возраста, провести сдачу анализа крови на ВИЧ.
Стоит, помнит, что сама процедура сдачи анализов на выявление ВИЧ не страшна. Но сдав его можно далее жить спокойно, не волнуясь о возможном наличии серьезного заболевания. В случае же его обнаружения, выполненная своевременная сдача анализа крови дает возможность приступить к немедленному лечению и приостановлению дальнейшего развития заболевания.
На данный момент используемые методы исследования, дают возможность обнаружить присутствие в крови антител и антигенов, буквально через 21 день, после дня, когда была высока вероятность заражения ВИЧ. Данный метод исследования позволяет своевременно поставить общую оценку состояния организма, при необходимости начать лечение, и защитить от угрозы близких людей.
Как сдаются анализы крови на ВИЧ, и какие бывают ответы
На данный момент существует три вида анализа, применяемых для проверки организма на наличие ВИЧ заболевания. Самым точным из них (на момент публикации материала) является иммуноферментный анализ. Он способен обнаружить антитела, даже если их наличие еще находится на низком уровне. Но провести этот вид анализа для точного ответа, можно лишь через 3 месяца, после дня, когда был риск вероятного заражения вич.
Читайте также по теме
Насколько достоверными являются анализы на ВИЧ
Если этот метод по сроку проведения не подходит, то исследование ПЦР позволяет обнаружить наличие антител спустя 3 недели. Но стоит заметить, что проведение этого вида анализа отличается особой сложностью, проведение которого может быть осуществлено лишь в специальном учреждении, обладающем лишь хорошими рекомендациями.
Самым быстрым способом проверки наличия антител, является экспресс-тест. К сожалению, высокий уровень подделок тестов, снижают его достоверность к минимуму. Поэтому, даже при наличии отрицательного результата, рекомендуется позже провести сдачу анализа по другому методу, для получения более точного результата.
Несмотря на применяемые способы, конечных результатов всего существует четыре:
Чаще всего выявление ложных результатов осуществляется либо на ранних сроках, когда антитела еще не увеличились до нужной концентрации. Поэтому, для более точного результата, рекомендуется в указанные сроки повторить сдачу анализов.
Подготовка к сдаче крови
Кровь для проверки на ВИЧ берется из вены, расположенной в месте локтевого сустава. Чуть выше локтя рука подвергается перетягиванию жгутом, после чего с применением шприца и иглы, осуществляется сбор крови. Далее кровь помещается в колбу и передается в лабораторию для детального изучения. Сдача крови должна осуществляться два раза. Первый раз спустя месяц, после даты, когда была вероятность заражения и через три месяца, второй раз. В случае подтверждения в обоих случаях наличия антител, вероятность наличия заболевания равна 95%.
Чтоб сдача анализа было проведено правильно, следует к этой процедуре, заранее подготовится. Существует всего одно правило, которое должно быть выполнено. Это осуществлять сдачу анализа на пустой желудок. То есть, вечером, конечно, кушать можно, но лишь легкую пищу. И промежуток времени после приема и сдачи крови, должен быть минимум 8 часов. Запрещено употреблять алкоголь. Только при выполнении этого правила, сбор крови будет осуществлен правильно, а значит и ответ будет более достоверный.
ВИЧ-инфекция – это основная причина развития вируса иммунодефицита у человека. Заражение организма происходит в связи многих факторов: переливание крови без соблюдения всех правил, использование инфицированных шприцов, незащищенные половые контакты с носителем инфекции. Заболевание на первых этапах протекает без проявления ярко выраженных симптомов. Из-за позднего выявления недуга впоследствии усложняется лечение. Избежать этого можно путем своевременной сдачи анализа. В связи с этим возникает вопрос: «Кровь на ВИЧ сдается натощак или нет?» Для получения правильного результата исследования важно соблюдать все правила и рекомендации.
Когда следует сдать анализ
Исследование производится только после соблюдения всех правил пациентом. К примеру, кровь на ВИЧ сдается натощак. Таким образом, увеличивается вероятность правильно поставленного диагноза. Задача анализа – выявить антитела. В организме человека они появляются через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования.
Сдавать кровь на ВИЧ натощак необходимо в следующих случаях:
- человек пострадал от сексуального насилия;
- быстрая потеря веса;
- применение нестерильной иглы для инъекции;
- подготовка к операции;
- незащищенный половой контакт;
- партнер имеет ВИЧ положительный статус;
- наличие любой половой инфекции.
Перед сдачей важно дополнительно уточнить, кровь на ВИЧ натощак или нет у медиков, поскольку это является главным критерием получения корректных результатов.
Основные правила сдачи анализа
Для всех, кто решил посетить клинику необходимо знать, не зависимо от того как сдавать анализ на ВИЧ натощак или нет, есть главное требование — заблаговременная врачебная консультация.
Последний прием пищи должен быть не менее восьми часов назад. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Сотрудник клиники берет 5 мл крови из вены. При этом человек может лежать или сидеть. Важно ответственно подойти к данной процедуре.
Дальнейшее исследование производится в несколько этапов. На первом из них человек должен выяснить, кровь на ВИЧ сдают натощак или нет. Это главное условие, которое в обязательном порядке необходимо выполнить. После забора крови на пробирке указывается только номер. Процедура производится в целях сохранения конфиденциальности каждого пациента.
Следует отметить, что антитела, которые проявляются при ВИЧ-инфекции, могут также вырабатываться из-за других заболеваний. К примеру, поставить точный диагноз человеку с аллергией достаточно сложно. Для этого необходимо провести ряд дополнительных исследований.
В соответствии с решением врача — анализ на ВИЧ сдается натощак или нет- дополнительно перед началом исследования вас попросят заполнить бланк, в котором будут указаны все необходимые сведения.
Анализ крови на ВИЧ натощак или нет? Все врачи утверждают, что лучше всего взять материал для исследования у человека, которые не ел последние 8 часов. Результаты подготавливаются в лаборатории в течение от 2 до 10 дней. В любой клинике соблюдается политика конфиденциальности, поэтому не следует опасаться разглашения. Отметим, что не всегда ответ получают сразу. Некоторые результаты ставятся под сомнение. В таком случае пациенту рекомендуется пройти повторное исследование через определенный период времени. При наличии положительного ответа пациент получает направление к соответствующему специалисту.
ВИЧ – серьезное заболевание. Перед сдачей анализов узнайте у специалиста, кровь на СПИД сдается натощак или нет. Также спросите о дополнительных требованиях, которые необходимы в процессе исследования.
natoshak.ru
В каких случаях назначают анализ крови на ВИЧ-инфекцию?
- планировании беременности;
- предоперационной подготовке и госпитализации;
- резком похудании неясной причины;
- случайном половом контакте;
- использовании нестерильных игл для инъекций.
Для чего нужно сдавать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?
Анализ крови на ВИЧ инфекцию необходим для того, чтобы избавиться от тревоги и опасений, защитить себя и своих близких, своевременно начать лечение.
Какие методы диагностики используют для анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Иммуноферментный анализ обнаруживает антитела, направленные против ВИЧ. Если они есть, значит, имеется ВИЧ-инфекция. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) обнаруживает сам вирус в организме, это наиболее достоверный способ.
Как оцениваются результаты анализов крови на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР?
Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).
Где можно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?
Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице. В центрах СПИД анализ делают бесплатно и анонимно, независимо от места жительства.
Как подготовиться к исследованию?
Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).
Как проходит сдача анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Кровь для анализа берут в процедурном кабинете стерильным шприцом из локтевой вены, примерно 5 мл.
Как получить результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Результат обследования сообщается врачом лично, и информация эта является строго конфиденциальной. Если анализ был сдан анонимно в Центре СПИД, то ответ можно получить, назвав номер, который сообщат во время взятия крови.
Когда будут готовы результаты анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Сроки ожидания результатов от двух до десяти дней.
Куда обращаться с результатами анализа крови на ВИЧ-инфекцию?
Отрицательный анализ не требует консультации специалиста. Когда человек получает положительный результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию, врач, как правило, рекомендует ему обратиться в СПИД-центр.
Существует ли лечение для ВИЧ-положительных людей?
Для граждан России лечение бесплатно и назначается врачом в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.
medportal.ru
Когда и почему идти на тест?
Наиболее распространённые причины, которые приводят человека к специалисту, чтобы выполнить тест на наличие антител к ВИЧ, включают:
- Постоянное рискованное поведение. В рамках консультирования специалист может порекомендовать, как уменьшить риск.
- Случайное рискованное поведение. Желательно проводить тестирование на ВИЧ через 2-3 месяца после рискованной ситуации. В это время необходимо вести себя безопасно (половой акт только с презервативом или воздержание).
- Перед созданием новых отношений. Партнёры должны пройти тестирование вместе (если один из них не является человеком без сексуального опыта) и должны быть уверены, что, по крайней мере, в течение двух месяцев до тестирования вели себя безопасно.
- Все венерические заболевания и, особенно, язвенные инфекции с симптомами (герпес, генитальные изъязвления, гонококковая инфекция, сифилис, хламидиоз, микоплазма) значительно повышают риск передачи ВИЧ-инфекции между сексуальными партнёрами.
Тест на ВИЧ – общая информация
Тесты на ВИЧ не обнаруживают присутствие вируса в организме, но следят за возникновением определённых специфических белков. Эти белки являются антителами (международное обозначение Ab) и антигенами (Ag). Обнаружение, непосредственно, присутствие вируса в организме также возможно, но этот тест не предназначен для диагностики ВИЧ-инфекции, является сложным, трудоёмким и дорогим, поэтому он обычно не делается. Кроме того, не установлено точно, когда возможно отрицательный результат такого теста считать достаточно надёжным. Из этого исходят некоторые ограничения тестирований.
Антигены в организме начинают появляться, примерно, через три недели после заражения. В это время они начинают обнаруживаться анализами. Примерно, через неделю организм вырабатывает столь большое количество антител, что антигены больше не обнаруживаются. Примерно, через шесть недель после заражения количество антигенов в организме начинает уменьшаться. Впоследствии анализы выявляют антитела. После создания антитела ВИЧ не исчезают, и всегда могут быть обнаружены тестами. Результат анализа, однако, не может определить, сколько времени прошло с момента инфицирования.
Основное ограничение тестирования: анализ должен выполняться только после истечения т.н. иммунологического окна. Длительность иммунологическая окна зависит от типа теста (например, при анализе слюны необходимо соблюдать трехмесячный интервал), от текущего состояния здоровья человека (например, наличие гепатита С или сифилиса, равно, как и приём определённых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, анаболических стероидов, некоторых антибиотиков и лекарств от рака) может замедлить иммунологические реакции), а также других факторов.
Не рекомендуется повторное тестирование при одном потенциальном риске, поскольку оно способствует повышению тревожности, а преждевременный анализ спокойствия не принесёт. С другой стороны рекомендуется повторять периодическое тестирование для людей с повышенным риском (например, ВИЧ-негативных партнёров ВИЧ-позитивных людей, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами), рекомендуемый интервал целесообразно обсудить во время консультации.
Два основных параметра для всех тестов:
- Чувствительность указывает на способность теста для выявления инфицированных лиц.
- Специфичность является способностью теста для идентификации каждого неинфицированного человека.
Кровь на ВИЧ сдается натощак или нет?
Каждого человека, собирающегося делать анализы, интересует вопрос, сдаётся ли кровь на ВИЧ натощак, или это не является обязательным условием?
Для тестирования на ВИЧ-инфекцию вам не нужна какая-то особенная подготовка. Однако, сдавать кровь рекомендуется в дообеденное время, т.к. сдача крови на анализ крови на ВИЧ должна проводится на голодный желудок. Кроме того, рекомендуется потребление достаточного количества жидкости – это уменьшает риск потери сознания во время отбора крови. Тем не менее, до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, два месяца от потенциального риска, из-за которого человек, собственно, и делает анализы.
Что необходимо знать о тестировании на ВИЧ?
Человек имеет только один единственный способ узнать, инфицирован он ВИЧ или нет. Этот способ представлен анализом крови, который разработан специально для вируса ВИЧ. Таким образом, инфекцию невозможно обнаружить при обычном отборе крови. Это означает, что, если вы сами не проверитесь на ВИЧ позитивность, то не следует ожидать от других тестов информацию о том, инфицированы вы вирусом ВИЧ или нет.
Помимо вышеупомянутого анализа крови наличие вируса ВИЧ может де-факто быть определено тестированием слюны. Но, внимание: результат этого теста является лишь ориентиром, и человеку для его душевного спокойствия целесообразно пройти и анализ крови.
Цель анализа крови заключается в обнаружении того, присутствуют ли в тестируемом образце антитела к ВИЧ. Человеческое тело их начинает производить при заражении вирусом. Поэтому, если они в крови присутствуют, организм, на самом деле, инфицирован.
Ключевым является тот факт, что обнаружить вирус сразу же после этого, как произошло заражение, и даже через несколько дней, невозможно. Достоверный результат можно получить, как правило, по истечении двух-трёх месяцев с момента заражения. Другими словами, окончательно подтвердить передачу инфекции можно спустя три месяца после подозреваемого рискованного процесса. Это условие упоминается, как «иммунологическое окно».
Если лабораторное исследование показало положительный результат, это, безусловно, для заражённого человека не означает автоматически, что у него обязательно должен развиться СПИД. Этот факт можно определить только через какое-то время при клиническом обследовании. Если результат теста на наличие ВИЧ отрицательный, это можно объяснить только так, что в предыдущие три месяца до того, как был сделан анализ крови, тестируемый человек не был заражён вирусом. В любом случае, это не означает, что человек здоров, особенно, если в течение истёкшего времени он попал в рискованную ситуацию, т.е. был поддан возможности передачи инфекции.
В то же время, ни положительный, ни отрицательный результат анализа крови ничего не говорит о состоянии здоровья партнёра тестируемого человека. В специализированной литературе описаны многочисленные случаи, когда один партнёр был заражён вирусом ВИЧ, но его вторая половина заражена не была даже после нескольких незащищённых половых актов. В то же время, известно немало случаев, когда передача инфекции произошла сразу после первого сексуального контакта!
Вирусная нагрузка
Под термином «вирусная нагрузка» понимается общее количество вируса ВИЧ, который содержит кровь инфицированного человека. Чем выше значения вирусной нагрузки, тем выше риск развития СПИДа вместе со всеми распространёнными симптомами, которые относятся к этому заболеванию.
Уровень ВИЧ в крови (его частицы называются вирионами) в настоящее время может быть определён с помощью лабораторных исследований образцов крови, которые называются также тестами на вирусную нагрузку. Все виды методов, которые используются сегодня в этих целях, считаются очень надёжными. Различия между различными методами заключаются в одном, а именно в том, насколько низкий уровень инфекционных частиц в крови конкретный метод может распознать. Это означает, что почти во всех случаях результаты имеют приемлемое прогностическое значение, показывая вирусную нагрузку низкую, высокую, либо же среднее значение.
proinfekcii.ru
Патогенез заболевания
ВИЧ – это вирус, ориентированный на кроветворную систему. Характерной его особенностью является то, что данный микроорганизм, попадая в кровеносное русло, оказывает непосредственное влияние на клетки иммунной системы (в частности на Т-лимфоциты), препятствуя осуществлению ими нормальных иммунных и клеточных реакций.
Со временем наблюдается полное подавление деятельности Т-лимфоцитов, в частности Т-хелперов. Нарушается презентация антигена – способность Т-клеток определенным образом “отмечать” чужеродные клетки, делая их мишенью для других иммунных клеток. Как следствие этого, в организм могут проникать любые бактерии и вирусы, а иммунная система, которая не в силах распознать их и дать адекватный иммунный ответ, будет продолжать бездействовать, то есть развивается синдром приобретенного иммунодефицита человека – СПИД. Прогрессируя, он приводит к развитию полиорганной недостаточности, обсеменению внутренних органов при попадании контагиозных микроорганизмов.
В итоге наблюдается развитие тяжелых форм инфекционных заболеваний, плохо поддающихся медикаментозной терапии, что со временем ведет к летальному исходу.
Диагностика наличия ВИЧ-инфекции затруднена из-за преобладания общих со многими заболеваниями симптомов. На поздних же стадиях заподозрить наличие ВИЧ-инфекции легче, однако лечение при развитии СПИДа уже не дает должного эффекта и несет паллиативный и симптоматический характер.
Для того чтобы предотвратить развитие СПИДа, необходимо своевременно и грамотно определить наличие ВИЧ в организме и принять необходимые меры по его устранению.
Диагностика ВИЧ у пациентов
К сожалению, не все знают, как сдавать анализ крови на ВИЧ, к кому можно обратиться. Состояние также усугубляется тем, что лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и не заботящиеся о безопасности как своей, так и партнера, не спешат обращаться к врачам за помощью, считая, что все беспокоящие их симптомы являются следствием переутомления, неправильного питания или стрессов.
Раннее (своевременное) обращение пациентов способствует скорейшей постановке диагноза и повышению вероятности выздоровления при адекватно проводимом лечении.
Перед тем как сдавать анализ на ВИЧ, обязательно следует проконсультироваться у терапевта по поводу данного состояния. Самостоятельно данный анализ рекомендуется сдать при наличии первичных симптомов на протяжении месяца или более.
На ранних стадиях заболевания специфические исследования проводятся крайне редко в силу смазанности клинической картины и отсутствия специфических симптомов. Проведение ИФА, ПЦР и блоттинга становится показанным при наличии таких признаков, как длительная субфебрильная температура (минимум на протяжении месяца), прогрессивная потеря массы тела более 10% при нормальном питании, длительная беспричинная диарея. Данные клинические признаки следует расценивать как начало развития острой стадии ВИЧ.
Процесс сбора анализа
Как проводится анализ на ВИЧ? В ответ на проникновение ВИЧ в организм к некоторым его антигенам начинают вырабатываться специфические молекулы – антитела. Срок их образования обычно составляет около 3-6 недель после заражения. В тяжелых случаях (предшествующий иммунодефицит, терминальная стадия заболевания) время их образования может занять до 12-14 недель.
Следует помнить, что кровь является основным источником вирусных частиц (заражение при контакте с кровью больного СПИД развивается в 90% случаев). Поэтому крайне важно соблюдать необходимые условия техники безопасности и правила забора крови. Нужно правильно сдавать кровь, иначе результат будет ложным.
Исследование, если оно проводится методом ИФА, лучше всего проводить через 1,5-2 месяца после незащищенного полового контакта. Раньше проводить исследование смысла нет, так как в крови еще не успели образоваться необходимые антитела, однако не стоит и затягивать, так как заболевание может прогрессировать.
Учитывая некоторую “интимность” болезни, провести обследование крови на ВИЧ можно в любой лаборатории, располагающей необходимыми реагентами для проведения лабораторных исследований в условиях полной анонимности. Результат обычно выдается в течение 10 календарных дней.
Для исследования используется венозная кровь, забор которой осуществляется в стерильных и асептических условиях. Обязательно перед проведением исследования нужно отказаться от приема какой-либо пищи.
Основным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ. Данная реакция основывается на принципе маркировки специфических клеток (в данном случае – антител к вирусу иммунодефицита). В полученный образец крови вводят специфические молекулы, аналогичные по строению с вирусом иммунодефицита. Данные молекулы помечены специальным ферментом, который активизируется в результате связывания молекулы с антителом и дает специфическую реакцию свечения, видимую под микроскопом.
Плюсом данной реакции является также относительная простота, возможность проведения ее в медицинских учреждениях амбулаторного и стационарного характера, относительная дешевизна и высокая скорость получения результатов исследования. Благодаря этому иммуноферментный анализ используется в качестве скринингового метода выявления ВИЧ-инфекции.
Главным минусом данного типа реакции является ее гиперчувствительность. Реакция может давать ложноположительный результат при беременности, персистировании в организме другой вирусной инфекции, при истощении пациента. Для уточнения результата проводят повторное исследование анализа методом ИФА, и если оно показывает положительный результат, прибегают ко второму этапу исследования – уточнению при помощи иммунного блоттинга.
Метод ПЦР при сдаче анализа на ВИЧ
Более достоверным методом исследования является проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данная методика направлена на выявление генетического материала вируса из анализа крови. Суть исследования заключается в образовании специфических фрагментов ДНК, характерных для вируса иммунодефицита. Если в имеющейся пробе крови выявляются данные фрагменты, можно судить о том, что в крови присутствует вирус иммунодефицита.
Данное исследование редко дает неправильное представление о характере возбудителя. Ошибки возможны, когда заболевание развилось под действием другого микроорганизма из семейства ретровирусов.
Однако данная методика не получила широкого распространения в диагностике ВИЧ-инфекции из-за сложности процедуры и из-за того, что вирусы в крови находятся внутри лимфоцитарных клеток, что затрудняет выделение генетического материала для исследования.
На первом этапе диагностики необходимо получение как минимум двух положительных проб на ВИЧ при помощи иммуноферментного анализа. Если выявление вируса подтверждается методом ИФА, прибегают ко второму этапу – блоттингу.
Иммуноблоттинг как способ диагностики на ВИЧ
Как делают анализ крови на ВИЧ при помощи иммуноблоттинга? Данная реакция основывается на пропускании электрического тока через раствор с образцом крови больного. В результате эффекта электрофореза происходит распределение фракций белков крови, в числе которых находятся и иммуноглобулины. При наличии высокого количества иммуноглобулинов класса G, специфичных для вируса иммунодефицита, диагноз считается подтвержденным.
Диагноз СПИД считается положительным, когда на втором этапе исследования – иммуноблоттинге – получен положительный результат. Если ИФА показало наличие вируса, но при иммунном блоттинге результат не подтвердился, реакцию считают отрицательной, а человека здоровым.
Не всегда контакт с носителем ВИЧ приводит к развитию инфекционного процесса. Бывали случаи, когда вирус, попадая в организм, не провоцировал развитие инфекционного процесса, а находился в латентной стадии. Подобное состояние расценивается как вирусоносительство и требует уточнения характера микроорганизма и проведения необходимого лечения.
У таких людей вероятность развития заболевания можно проверить путем проведения тестов на вирусную нагрузку. Учитывая, что ВИЧ может быть в двух вариациях, по возможности следует определять их количество по отдельности. Для ВИЧ 1 класса относительно безопасной считается вирусная нагрузка до 2000 в мл крови. ВИЧ 2 может находиться в несколько больших количествах: доказано, что их количество до 10000 может не вызывать развития инфекции. Вирусная нагрузка выше названных цифр практически всегда ведет к развитию острого инфекционного процесса (50000 и более вирусных единиц говорит о развитии острой ВИЧ-инфекции).
Определенную сложность составляет диагностика врожденного СПИДа и передачи ВИЧ от матери к ребенку. Особенностью диагностики ВИЧ у детей является то, что первое время после родов организм ребенка не вырабатывает собственных антител, а в его кровотоке циркулируют материнские антитела, переданные через гематоплацентарный барьер от матери. Именно поэтому исследования на ВИЧ у детей проводятся в течение двух лет с момента рождения. Диагноз подтверждается при наличии отягощенного анамнеза у родителей и при положительных результатах лабораторных исследований.
Редко для выявления перинатальной патологии и врожденного СПИДа могут проводить пункцию околоплодных вод, однако по возможности следует отказаться от данного вмешательства.
В некоторых случаях возможно снятие диагноза ВИЧ-инфекции. Оно применимо для детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, когда в течение 3 лет с момента рождения наблюдалось исчезновение специфических антител к вирусу.
У взрослых диагноз СПИД снимается редко, так как в большинстве случаев из-за несвоевременной диагностики и неадекватно назначенного лечения развивается летальный исход от прогрессирования сопутствующих заболеваний.
Менее достоверными признаками развития ВИЧ-инфекции могут считаться: снижение количества лейкоцитов в анализе крови, изменения лейкоцитарной формулы, уменьшения количества Т-хелперов. На более поздних стадиях наблюдается прогрессивное снижение всех показателей крови, вплоть до анемии, агранулоцитоза, что делает организм больного предрасположенным к проникновению других инфекционных агентов и крайне тяжелого течения данных заболеваний.
Другие методы обследования
Анализ других физиологических жидкостей (пот, слюна, сперма) не имеют подлинной информативности и расцениваются преимущественно как способы передачи заболевания (хотя вероятность передачи через слюну и пот составляет менее 0.1%).
Секрет женского влагалища может содержать вирусные частицы, что является предрасполагающим фактором к распространению заболевания.
Все исследования проводятся в условиях строгой стерильности с целью исключения неправильной диагностики и для безопасности здоровья работников лаборатории.
Раз в год лучше всем сдавать кровь на ВИЧ.
Если принять во внимание все вышесказанное, видно, что анализ крови на ВИЧ не всегда указывает на наличие данного заболевания. Необходимо провести исследование как минимум трижды, чтобы диагноз подтвердился. Даже если в крови были обнаружены вирусы иммунодефицита, не стоит паниковать, ведь в настоящее время существуют препараты, способствующие подавлению размножения данных вирусов.
Несмотря на то что лечение необходимо проводить постоянно, пациенты с подтвержденным диагнозом могут прожить еще достаточно долгое время, соблюдая все указания и предписания врача.
vashimmunitet.ru
Что такое ВИЧ и СПИД
Вирус иммунодефицита человека приводит к развитию ВИЧ-инфекции, которая, в свою очередь, ведет к появлению СПИДа, т.е. терминальной стадии болезни. С каждым годом количество людей, получающих положительный ВИЧ-статус, увеличивается на несколько тысяч. Основная причина этого явления – отсутствие информации о путях заражения данной болезнью, игнорирование правил безопасности в интимных отношениях и при использовании медицинских инструментов. Опасность ВИЧ-инфекции заключается еще и в том, что болезнь диагностируется достаточно поздно, когда она переходит в тяжелые стадии. На более ранних сроках симптомы ВИЧ-инфекции схожи с симптомами других болезней, а иногда она вовсе никак себя не проявляет.
Многие полагают, что ВИЧ и СПИД – это одно и то же заболевание. Это не так. ВИЧ-инфекция, развиваясь в организме, провоцирует разрушение клеток иммунной системы. В результате такого воздействия организм перестает сопротивляться многим бактериям и вирусам, при этом развиваются тяжелые болезни – гепатит, туберкулез и др. Если не проводится специальное лечение – антиретровирусная терапия, то инфекция прогрессирует, болезни становятся более тяжелыми, все это приводит к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).
Это четвертая и последняя, неизлечимая стадия ВИЧ-инфекции. Но при своевременной диагностике и правильном лечении люди с положительным ВИЧ-статусом живут достаточно долго, наступление терминальной стадии происходит спустя много лет, а сопутствующие болезни развиваются реже и протекают не так тяжело.
Симптомов у данной болезни нет. Если организм молодой и здоровый, то могут пройти годы, прежде чем ВИЧ-инфекция хоть как-то себя проявит. Чаще всего она обнаруживается совершенно случайно: при прохождении профосмотра, при планировании беременности у женщин, при госпитализации с другими диагнозами. Определить наличие инфекции визуально невозможно. Единственный способ узнать, есть ли данный вирус в организме, это проведение анализа на ВИЧ-инфекцию.
Когда анализ необходим
Кровь на ВИЧ сдают в том случае, если есть хоть малейшие подозрения о возможности заражения вирусом. Например, если:
- был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком;
- использовались нестерильные медицинские инструменты (при медицинских процедурах, пирсинге, нанесении татуировок);
- было совместное или повторное использование шприцев или игл (употребление наркотических веществ, медицинские инъекции).
- проводилось прямое переливание крови.
Также данный анализ назначается всем беременным женщинам и больным, которым предстоит хирургическое вмешательство.
В случае выявления увеличенных лимфатических узлов более чем в двух областях, при резком, необоснованном похудении, лихорадке неясной причины, длительных расстройствах кишечника, других симптомах, приводящих к общему ухудшению самочувствия, надо пройти обследование на наличие вируса. Желательно сдать тест на ВИЧ и при обнаружении таких заболеваний, как:
- молочница;
- пневмония;
- туберкулез;
- герпес;
- токсоплазмоз и др.
Чаще всего этот анализ требует повторного проведения. Это связано с тем, что, попадая в кровь, вирус начинает проявлять себя через определенный период. А организму необходимо от 25 дней до 6 месяцев, чтобы выработать такое количество антител, которое можно было бы определить при помощи анализа на ВИЧ. Это время имеет определенное название – «период окна». Поэтому тестирование на ВИЧ рекомендуют делать дважды – непосредственно после возможного факта заражения и спустя 3-6 месяцев. Стоит помнить, что вирус иммунодефицита человека не передается в следующих случаях:
- через укусы насекомых (клещи, клопы, комары);
- через бытовые предметы и средства личной гигиены (полотенца, посуду, обувь, одежду);
- при посещении бассейна, бани, ванны;
- через поцелуи (если нет открытых ран на слизистых).
Правила проведения анализа на ВИЧ-инфекцию
Что представляет собой тест на ВИЧ? Это анализ на выявление антител к HIV, т.е. антител, вырабатывающихся организмом в ответ на проникновение в него вируса иммунодефицита человека. Сегодня существует 2 вида данного анализа – ИФА и ПЦР.
Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает определить наличие антител, вырабатывающихся иммунной системой для борьбы с инфекцией.
Надежность данного тестирования составляет почти 99%, а отработанная на высоком уровне технология делает этот тест сравнительно недорогим и доступным для всех категорий граждан. Чтобы провести такое исследование, нужно взять кровь из вены.
Есть разновидности теста, которые определяют наличие антител в слюне и моче, но такие показатели не всегда являются достаточно информативными и в нашей стране не используются.
Особая подготовка для сдачи теста на ВИЧ не требуется. Достаточно просто за 6-8 часов до его проведения ничего не есть и не пить, кроме чистой воды или несладкого чая, т.к. лучше всего сдавать анализ натощак.
Результаты обследования будут готовы в течение 3-10 суток. На чем они основаны? В течение месяца с момента попадания инфекции в кровеносную систему человека начинают вырабатываться антитела. Их количество, необходимое для успешного проведения теста на ВИЧ, проявляется в нужной концентрации только через 2-2,5 месяца после заражения. Поэтому спустя 3-6 месяцев проводят повторное тестирование.
Если расшифровка анализа говорит о положительном результате, проводится перепроверка данных с помощью теста иммуноблот. Он имеет более высокую чувствительность, а его показатели достовернее. Самостоятельно его не используют, т.к. процент ложноположительных ответов у этого теста также достаточно велик.
Диагноз о положительном ВИЧ-статусе ставится только при наличии двух положительных ответов: ИФА и иммуноблота.
Вторым тестом, используемым системой для определения наличия белков вируса, является анализ, называющийся полимерной цепной реакцией (ПЦР). Для его проведения тоже берут кровь из локтевой вены натощак, а сдавать его можно уже через 10 дней после предполагаемого попадания вируса в кровеносную систему. Но показатели этого теста не слишком достоверны – не выше 95%. Проведение этого теста целесообразно только тогда, когда необходим предварительный диагноз: у новорожденных или до истечения трех месяцев с момента заражения. Итоги данного теста не могут служить показателем для постановки диагноза.
Результаты обследования на ВИЧ бывают:
- положительными, когда антитела к вирусу присутствуют;
- отрицательными – антитела не обнаружены;
- ложноположительными;
- ложноотрицательными.
При ложноположительном результате рекомендуется пересдать анализы спустя 2-3 недели. Характеризуется данный ответ присутствием в крови белков вируса гепатита, схожих с белками вируса иммунодефицита. Ложноположительный ответ возникает в ситуации, когда вируса в организме нет, а анализ показывает его наличие. Чаще всего пересдача анализов с помощью иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме.
Ложноотрицательный ответ – это отрицательный показатель в том случае, когда вирус присутствует. Такие ситуации возникают, когда тест сдается слишком рано и количество антител еще не достигло нужной концентрации для точного результата. Если проводится антиретровирусная терапия, то анализы тоже будут ложноотрицательными, т.к. под действием медицинских препаратов концентрация вирусов в крови значительно уменьшается и системы просто не срабатывают.
Для чего необходимо сдавать тест на ВИЧ
Большая часть людей, которым предлагают или назначают сдать тест на ВИЧ, переживают и боятся. Особенно если данный анализ предстоит пройти впервые. Связано это со страхом получить положительный ответ и отсутствием достаточного количества информации о болезни, о стадиях ее протекания, о способах лечения и последствиях. Эти страхи вполне обоснованы и естественны.
Стоит помнить о том, что пройденный тест позволит избежать неведения и поставит точку в данном вопросе. Даже если вирус будет обнаружен, это еще не приговор. Вовремя начатое лечение, особенно на ранних стадиях, поможет снизить риск развития сопутствующих заболеваний, родить здорового ребенка и прожить долгую, счастливую и полноценную жизнь.
В нашей стране пройти тест на ВИЧ можно совершенно анонимно, а в некоторых клиниках и бесплатно.
Получение препаратов, необходимых для проведения соответствующего лечения, консультация психологов, помощь специалистов центров по борьбе со СПИДом тоже предоставляется бесплатно.
И хотя сегодня в медицине не существует лекарств, способных полностью излечить ВИЧ-инфекцию, но проводимая антиретровирусная терапия способна значительно уменьшить активность клеток вируса и отодвинуть терминальную стадию на несколько лет. А грамотное отношение к своему здоровью, получение информации о болезни, позитивный настрой и вера в себя станут активными помощниками в борьбе с этой болезнью.