Если анализ на вич. Ложноположительный анализ на ВИЧ — каковы причины получения неточного результата? Положительный анализ на ВИЧ: причины, действия врачей и пациентов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аноним спрашивает:

Проходил обследование на инфекции полученные половым путём(никаких симптомов-хотелось уверенности в отношениях с женщиной). Тест на ВИЧ оказался положительным. Следом УЗИ показало опухоль на почке, удалили (оказалась злокачественной).
Прочитал книгу Сазоновой И.М., там написано что злокачественная опухоль может дать положительный результат анализов на ВИЧ.
Может ли быть именно так, или надеяться не на что?

Вам необходимо провести контрольный анализ на ВИЧ. Если первый тест на ВИЧ был определен методом ИФА, тогда результат может быть ложноположительным. Его достоверность можно проверить более чувствительным методом диагностики - ПЦР (полимеразная цепная реакция), который определяет ДНК вируса в крови.

маргарита спрашивает:

помогите!!! 16.12.10г ИФА (+) ИБ(+) потом с 23.03.11 по 19.05.11 девять отрицательных ИФА(-) и ПЦР количествен. не определятся. в 2002 году во время беременности ИФА то (+) то (-) но ИБ всегда (-). с 2004 по 2008г сдавала по 2 раза в году ИФА(-).но 30.04.08г ифа(+) а ИБ-неопределенный. потом опять каждые 2 месяца сдавала ИФА всегда(-). а с декабря 2010 года выше написано.при этом я никогда не кололась,у мужа всегда ИФА (-). сд4 980 клеток. да и ещё кровь на сифилис от 29.04 дала 3+++.а потом три раза. отрицат.через каждые 10 дней. гепатиты все (-). было ли у кого-то подобное??? спасибо.

Уточните пожалуйста, проводилась ли Вам РИБТ (реакция иммобилизации бледной трепонемы), если да, то каковы результаты этого исследования.

маргарита спрашивает:

нет,мне никто не предложил сделать такой анализ.а что он покажет? я надеюсь вы поняли,что речь я вела об анализах на ВИЧ. спасибо. в вашей практике были подобные случаи? да кстати про ИБ в 2008 был неопределенный т.к. был белок р24/25. в 2010 ИБ(+) белки gp160.41.120 p24.17.31. потом когда ифа опять был 3раза (-) отправили на ИБ 4 апреля. результат пришёл положительный,но белки gp 120 и 41.остальные зачеркнуты красной пастой и внизу красным ИБ ПОВТОРИТЬ!!! но ПЦР от этого же числа отрицат. после 4 апреля я сдавала ИФА уже 4 раза отрицат. все в спид центре в том числе на антиген и антитело. сейчас жду повторный ИБ и качественнай ПЦР. вот такие дела... ОЧЕНЬ УСТАЛА ДУМАТЬ И ЖДАТЬ... НАДЕЮСЬ на ЛУЧШЕЕ!!! СПАСИБО. жду ответа ОЧЕНЬ!!!

Если Вы задаете какой либо вопрос, постарайтесь пожалуйста в следующий раз, сформулировать его более конкретно, с уточнением диагноза. РИБТ используется для подтверждения диагноза сифилис. Для точной диагностики ВИЧ инфекции, проводят определение антител к ВИЧ в крови методом ИФА и методом иммуноблот. Диагноз подтверждается только в том случае, если оба эти результата окажутся положительными.

маргарита спрашивает:

извините что неточно сформулировала вопрос.... я же написала,что в декабре ИФА и Имуноблот на вич пришли положительные. но с марта месяца ифа на вич отрицательный 9 раз. если меня в спид центре поставили на учет,то разве такое в принципе бывает??? вич либо всегда положит либо отрицательный. и как при отрицат результате ИФА на ВИЧ может быть положит имуноблот? тогда все отрицат ифа нужно проверять на имуноблот,так что ли получается? в нашем спид-центре ничего мне ответить не могут. вот я и обратилась к вам. спасибо.

К сожалению, как ИФА, так и иммуноблот могут давать ложноположительные результаты. Именно поэтому, диагноз ВИЧ считается окончательным, только при одновременном выявлении ВИЧ с помощью ИФА и методом иммуноблот.

маргарита спрашивает:

здравствуйте.сегодня получила результаты пцр на ВИЧ качественный-вирус не обнаружен и повторный иммуноблот на ВИЧ результат неопределённый из-за белка 41. в СПИД-ЦЕНтРЕ сказали,что вероятнее всего вич нет,а в моём организме есть тела похожие по строению на вич. а как вы думаете,если учитывать мои вопросы от 15 и 16 июня(см.выше) вич есть или нет????? СПАСИБО.

В данном случае диагноз ВИЧ инфекции сомнителен.

маргарита спрашивает:

вы пишите что только при одновременном выявлении вич с помощью ифа и иммуноблота диагноз вич считается окончательным. а как же тогда в моем случае быть? ведь все пцр отрицат. а блот и ифа всё время скачут. на протяжении 9 лет. подскажите,если бы вирус был в моей крови,то его рнк и днк за столько лет точно можно было определить??? и может ли период инкубации или " окна" длиться столько лет? бывают ли ложноотрицат результаты пцр на вич учитывая такой промежуток времени? да я забыла сказать,что экспресс тесты на вич, сдаваемые мною в квд всегда отрицательны.или на них тоже нельзя положиться? спасибо.

В данном случае ПЦР диагностика не является основным методом выявления динамики процесса - более информативны серологические методы. В данном случае высока вероятность ложноотрицательных результатов. экспресс тесты на ВИЧ обладают высоким порогом чувствительности, потому так же могут давать ложноотрицательный результат.

маргарита спрашивает:

простите. я точно написала не там. ответьте пожалуйста в теме ВИЧ или не ВИЧ. спасибо.

В том случае, если на Вашу почту не пришло уведомление о получении ответа, Вы можете просмотреть ответ на заданный Вами вопрос по этому адресу http://сайт/news/answers/vich-ili-ne-vich-.html

Аноним спрашивает:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что бы встать на учет в ЖК (сейчас 10 недель беременности) сдала анализы на вич, пару дней назад вызвал к себе доктор и сказал, что предварительные анализы на вич положительный (первый сделали в Кировограде, а официального результата с Киева еще нету), в этот же день сделали в нашей городской лаборатории два экспрес-теста фирмы "Фармаско" CITO TEST HIV 1/2, оба результата отрицательны, лаборант сказал, что эти тесты надежны и я могу не переживать, так как при беременности такое случается, а те анализы могли просто перепутать. Врач сказал снова сдать кровь и я еще дважды сдала свою кровь на анализ в разных больницах (ни одного из трех результатов до сих пор нету). Очень переживаю, я не наркоманка, сомнительных половых связей не было, если и болею то очень редко, другие анализы все в норме. Можно ли доверять экспресс-тестам? Действительно ли при беременности такое случается? Уж больно сильно врач напугал меня. Спасибо

Вам необходимо прежде всего успокоиться и не думать о плохом. Иногда при беременности, бывают ложноположительные результаты. Необходимо повторно пересдать кровь на ВИЧ и дождаться результатов обследования.

максим спрашивает:

здравствуйте! дело в том что у меня 2 месяца назад произошел половой контакт с девушкой(до сих пор встречаемся). через 1,5 недели поднялась температура 37,4. вскоре спала. для уверенности мы сдали анализ ифа через 2 недели и повторно через 1,5 месяца. ответы у обоих отрицательные. но температура и кашель у меня держаться до сих пор с переменным улучшением. подскажите, пожалуйста, возможен ли риск? к тому же я длительное время работал без выходных и неделю назад был на больничном (орви). анализ крови и легких в порядке. спасибо.

Артем спрашивает:

Здравствуйте. Тут такое дело- Более года назад был незащищенный половой контакт с гулящей девушкой. Она уверяла, что ничем не больна, но на все 100 процентов верить ей я не могу. Еще она уверяла, что проходила медкомиссию перед устройством на работу (она продавцом работала) и всё было нормально. Через 7 месяцев после контакта я все таки сдал анализ на вич в лаборатории ситилаб- результат оказался отрицательным. Но в последнее время я часто стал болеть- вот уже 3 неделю, как у меня красное воспаленное горло и я не могу его вылечить... Опять стал бояться, а вдруг все таки подхватил тогда? Скажите, ыозможно ли это, и стоит ли доверять анализу из ситилаб? Еще раз сдавать боюсь, нервы не выдержат..

В том случае, если результат отрицательный, то вероятнее всего вы не больны и не инфицированы ВИЧ/СПИДом. Однако для уточнения диагноза рекомендуется сдать повторно анализ в специализированных лабораториях при государственных учреждениях, данное обследование проводиться анонимно. В том случае, если самостоятельно лечение не приносит желаемого результата рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом, для проведения адекватного обследования и назначения соответствующего лечения. Подробнее об обследовании на ВИЧ читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ВИЧ .

Артем комментирует:

Скажите, а вы можете дать какую либо характеристику ситилаб лаборатории? Всё таки не всегда получается сдать анализ при государственном учреждении. И какова вероятность в процентах для мужчины заразиться при незащищенном контакте?

К сожалению, мы не даем сравнительную оценку лабораториям и частным медицинским учреждениям. В том случае, если вы сомневаетесь в достоверности результатов, проведите обследование в другом центре и предварительно попросите лицензию о предоставлении данных медицинских услуг, имеет ли данный центр право на проведение данного обследования и соответствует ли все, принятым нормативам. Риск заражение одинаков для обоих полов при незащищенном половом акте. Подробнее об обследовании на ВИЧ читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ВИЧ.

Дмитрий спрашивает:

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, сдавали анализ на вич методом ИФА в крови обнаружено gp160 + и p25 + остальное все минус, заключение ИБ-сомнительный. Если судить по этим анализам получается что ребенок +? gp160 + gp110/120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

К сожалению, на основании полученных данных, поставить диагноз со 100 процентной вероятностью нельзя, так как не исключен и ложноположительный результат. Для постановки точного диагноза потребуется пройти еще ряд обследований, в том числе повторить данный анализ методом ИФА, а также сдать анализ по методике ПЦР. После этого Вам следует обратиться в специализированное лечебное учреждение, где врач инфекционист сможет в комплексе оценить полученные результаты. Подробнее узнать о проявлениях ВИЧ инфекции Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ

Дмитрий комментирует:

Может ли показать ложноположительный результат при "ОРЗ" или более остро протекающих инфекционных заболеваний? Где-то я читал что при 58 заболеваниях или даже выше может показать "+" в том числе прививка от гепатита Б, если страдают почки И.Т.Д.?

Вероятность ложноположительного результата есть, поэтому рекомендую Вам поступить следующим образом: сделать повторно анализ - методом ИФА и методом ПЦР, после чего повторно посетить врача инфекциониста. Подробнее узнать о диагностике ВИЧ инфекции Вы можете узнать из тематического раздела: ВИЧ

Иван спрашивает:

Добрый день! Иммуноблот неопределенный из за белка р25. Какова вероятность ВИЧ?

В данной ситуации необходимо тщательное изучение протоколов исследования в комплексе с прочими показателями, так как на основании этих данных сделать предположение не представляется возможным. Предположительно результат можно считать сомнительным и требуется повторное исследование через 3 месяца. Подробнее читайте в разделе нашего сайта: ВИЧ

Анна спрашивает:

Добрый день.
Можете прокомментировать ИФА на ВИЧ
1 сыворотка +3,559 к=13,3
+2,121 к=4,9
р 24 отр
2 сыворотка +3,696 к=13,9
+2,477 к=5,7

В данном случае не исключен ложноположительный результат, учитывая, что метод ИФА является косвенным, поэтому рекомендую Вам сдать анализ по другой, более чувствительной методике - иммунный блотинг. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ

Маргарита спрашивает:

Добрый день, подскажите на что настраиваться? Год назад с мужем при планировании ребенка прошли все анализы в том числе на ВИЧ (отнеслись очень серьезно и правильно), я проходила обследование в Кр.Рогу муж в Киеве у него отрицательный ответ мне сообщили что не сработал какой то реактив необходимо повторный сдать в Центре Спида в Киеве. Сдав анализ в Центре ответ пришел отрицательный по мне тоже. Сейчас я в положении на 14 неделе т.е. встаю на учет прохожу все анализы и опять пришел ответ анализ на вич неопределенный, повторно сдала в поликлинике и прошла в " Довире" экспресс тест для успокоения,но не успокоили экспресс тест показал положительный результат (вторая полоска была менее выражена), сразу после всей этой процедуры я не теряя времени обратилась в Центр Спида сдала также анализ, ожидаю результат. (не могу успокоится) Прошу Вас подскажите насколько можно доверять экспресс анализам и почему с первого раза нет ответа на анализ вич? (мы с мужем ведем здоровый образ жизни и любим друг друга). Спасибо.

Не стоит паниковать раньше времени - экспресс диагностика не является основанием для постановки диагноза ВИЧ, она позволяет выявлять группы пациентов, которым требуется более углубленное исследование. В таких ситуациях рекомендуется провести иммунный блотинг и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Ilya 1983 спрашивает:

Здравствуйте,лежал в инфекционке, только сегодня выписали при уходе врач позвала меня и объяснила что у меня положительный ифа,сперва когда я поступил в больницу,он был отрицательный, потом когда пересдавал он стал положительным,они отправили исследования на имуноблот на сокольники гору сказали будет готов на след неделе,лежал в больнице с ангиной и вирусов парагриппа, прибываю в шоковом состоянии,до сих пор не пойму как это расценивать, выписку для моей поликлинике тоже составили с указанием что ифа обнаружено и ниже что имуноблот в работе, если завтра выписываться в свою поликлинику то в этой выписке все будет обозначено, насколько вероятность ВИЧ присутствует?может ли быть что из за того что я лечился от ангины вируса парагриппа показать положительные результаты на ифа?

Вероятность ложноположительного результата очень велика. Наличие одного положительного результата еще не дает оснований для постановки диагноза ВИЧ, поэтому рекомендуем Вам дождаться результата иммуноблотинга, после чего лично проконсультироваться с врачом инфекционистом по вопросу дальнейшего обследования и наблюдения. Ангина, парагрипп и прочие простудные заболевания существенного влияния на результаты анализа не оказывают.

Ilya 1983 комментирует:

хочется в это верить,но в конце августа у меня случилось недомогание,поднялась температура, 37.5-38 был жидкий стул около 4 дней,это было на отдыхе где было много дискотек,я пил воду из под крана как вообщем то и многие другие,потому что было очень дорого стакан воды стоил 300р,я связывал жидкий стул с такой температурой с какой нибудь кишечной инфекцией подхваченной в воде,не припомнить точно но была и небольшая сыпь в верхней части туловища,прилетев домой с температурой вызвал врача,она написала ротавирусная инфекция,после 5 дней больгичного я вызвался уйти с него и выйти на работу где слег через несколько дней с синуситом,(в тот промежуток времени по долгу работы мне нужно было находиться на улице)я связал это что большой перепад температуры с отпуска и отравление погнизило мой иммунитет и поэтому простудился в очередной раз с синуситом,итого это опять больничный,по указанию лора пропил клацид ср 500 в течении 10дней,прошло,вышел опять на работу через 3 недели был в командировке в жаркой стране на 3 дня. кондиционеры в транспорте и отеле были беспощадны и по возвращению домой,в самолете у меня была температура уже 39.5.тут я дома с температурой 40,вызвал врача на дом написала орви и сказала горло оч красное,у меня хронич тонзиллит и сказала это к лору,сама написала пить антибиотик Леволет р.вызывал скорую потому что лихорадило и темп была 40 и не снижалась,госпитализацию не предлагали,на след день такая же история-скорая сделала жаропонижающий укол и уехала.на третий раз я настоял на госпитализации,еле еле меня увезли в инфекционную больницу,где выявили микст инфекцию парагриппа и аденовирусную инфекцию,но при выписки врач -зав отделения сообщила что у меня выявлен вич ифа положительный и то что они его сделали два раза,я в шоке,не знаю что делать не могу есть и пить.она сказала что у меня явно выраженная острая вич инфекция и для проверки они выслали анализ моей крови на имунноблот в спид центр,
сейчас проводя аналогию событий что со мной происходило за послед время,а так же 3 больничных листа к ряду,все симптомы на себя примерил и я в ужасе от того что может быть,после выписки в этот же день я отправился сдать анализ в инвитро ананимно и на след день результат по ифа был так же +
прощу прощение за столь подробную информацию но я в сметении и убит,пью сильные успокоительные и у меня нет аппетита и я не ем практически,сильно похудел
у меня еще такой вопрос что врач с выпиской из больницы указала результат вич по ифа обнаружен и ниже что имунноблот в работе,но как я закрою бл в своей поликлинике по месту ж,там будет все написано...как мне быть?это уже не будет конфиденциальным...я попросил леч врача не писать в выписке этот анализ на что она мне отказала,на сколько тут соблюдаются мои права о нераспр информации...?

К сожалению, результаты проведенных в стационаре исследований вписываются в выписку, поскольку лечащий участковый врач должен располагать информацией о Вашем состоянии здоровья в полном объеме. В данной ситуации речь не идет о разглашении информации, поскольку она лишь передается другому лечащему врачу, который далее будет Вас наблюдать.

Андрей спрашивает:

Здравствуйте! Сдавал анализы на Вич так как нужен был сертификат для фмс,анализы не отдавали пару недель потом пригласили к заведующей и выдали с положительм результатом взяли кучу расписок и отправили в областной центр спида на дообследование так написано на справке....хочу сдать в другой клинике а потом уже идти в областной или пересдавать нет смысла? просто непонимаю почему они так долго их неотдавали ну врач сказал что якобы они делали какойто анализ и я им еще 4т рублей какбы должен ведь еслиб его делали то наверное кроме сертификата далибы детальную информацию о болезни?

В данной ситуации не следует паниковать раньше времени - получение одного положительного результата еще не позволяет судить достоверно о возможном инфицировании, поскольку не исключены ложноположительные результаты. Рекомендуем Вам сдать анализ повторно и при наличии положительного результата необходимо будет пройти еще одно обследование - иммуноблотинг. Как правило, в лаборатории подробной информации о результатах не дают, что является нормальной и обычной практикой. На все возникающие вопросы Вам может ответить лечащий врач после проведения осмотра на личной консультации.

ilya 1983 спрашивает:

забыл добавить что с начала июня вплоть до середины сентября я делал себе курс анаболический стероидов,а именно сустанон250-это смесь тестостеронов и станозолол с примаболаном, хотел подготовить себя к лету и отпуску,могли ли они сбить мой иммунитет и все что со мной произошло...

Нарушение иммунитета, а также наличие аутоиммунных заболеваний могут давать ложноположительные результаты анализа на ВИЧ. Именно поэтому в случае получения 2-х положительных результатов методом ИФА рекомендуется проведение иммуноблотинга, что позволит с точностью ответить на вопрос, есть инфицирование или нет.

Большинство людей, сдающих, в силу разных причин, анализ на ВИЧ , всегда надеются на отрицательные показатели. Но иногда бывает, что у неинфицированного человека результат оказывается положительным, что заставляет немало поволноваться. Почему же возникают недостоверные результаты, и как их избежать?

Обнаружение инфицирования можно провести двумя способами:

• Определение антител методом иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе исследования происходит сортировка антител на заведомо здоровые и подозрительные, появление которых может исказить результаты.
• Иммуноблотинг – более тщательный и достоверный метод. Заключается в разделении смеси антигенов с помощью электрофореза в специальном геле. Затем пластинку с гелем обрабатывают сывороткой, содержащей антитела к вирусу. Далее анализ продолжают методом ИФА.

Если пациент желает, то может сдать кровь на ВИЧ анонимно. Данные анализа обрабатываются в течение 3 недель.

Стоит внести некоторую ясность в терминологию. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, заканчивающаяся смертью. Лечения от этой болезни, к сожалению, на сегодняшний день не существует. А вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это причина, вызывающая СПИД. Поэтому, как таковой, анализ на СПИД не сдается, а диагноз ставится на основании положительного теста на ВИЧ и соответствующей клинической картины.

И все же искаженный результат может возникнуть при наличии следующих заболеваний:

• аутоиммунные заболевания печени;
• патология иммунной системы;
• хронические артриты;
• наличие различной вирусной инфекции;
• онкологические заболевания;
• нарушения свертываемости крови.

Доноры крови также часто сталкиваются с неверным результатом, из-за постоянного обновления крови при частой сдачи.

Следует помнить, что диагноз ВИЧ-инфекции никогда не устанавливается по одному анализу. В случае получения положительных тестов нужно пересдать анализ примерно через 3 месяца. При отсутствии инфицирования новый анализ на вирусы должен показать отрицательный результат.

Существует тест-системы, позволяющие проводить анализ дома. По статистике именно они чаще всего показывают ложноположительные результаты. Для этого есть ряд причин:

• ненадлежащее хранение и эксплуатация тест-системы;
• несоблюдение стерильности при заборе материала;
• нарушение техники проведения анализа;
• сопутствующие состояния организма (вредные привычки, неправильное питание);
• завершение срока годности системы.

Несомненным плюсом применения домашних тестов является сохранение анонимности.
Нередкая ситуация, когда положительный результат обнаруживается у беременных женщин. Это объясняется тем, что в ответ на имплантацию женский организм начинает вырабатывать антитела, воспринимая эмбрион как чужеродный материал. Отсюда и неверные показатели теста.

Если у беременной женщины пришел положительный анализ, врачу нужно быть крайне тактичным, чтобы сообщить эту неприятную новость. Желательно пересдать анализ в специализированных СПИД-центрах.

Не стоит забывать и о человеческом факторе. Случаи, когда анализы перепутали, не часто, но имеют место быть. Чтобы это не происходило, медицинскому персоналу нужно более ответственно подходить к выполнению своих обязанностей.

Чтобы избежать ложноположительного результата, при сдаче крови нужно соблюдать ряд правил:

• За несколько дней до сдачи крови нельзя курить, принимать алкоголь, вести активную половую жизнь, неправильно питаться.
• Недавно перенесенное инфекционное заболевания служит поводом для переноса сдачи анализа в среднем на месяц.
• Также необходимо учитывать прием лекарственных препаратов, которые тоже могут исказить результаты.

В любом случае, положительный анализ – еще не приговор. А чтобы его избежать, нужно соблюдать меры безопасности и заботиться о своем здоровье.

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной - человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

О ВИЧ

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это - p55, p17, p24. Для 2-ого - p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

• отрицательный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный;
• сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

О нормальном результате

Норма - что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

Расшифровка анализа

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

• от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
• в 80% - через 42 дня;
• в 90% - через 56 дней;
• в 95% - через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

• беременность;
• если у человека нарушен гормональный фон;
• при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» - довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

Вконтакте

Некоторые люди получают ложноположительный анализ на ВИЧ, причины такого результата могут быть разнообразными. В первую очередь такое может быть вызвано тем, что анализ проводился на дому. Ошибки может совершить медицинский персонал, когда тест проводится в специализированной клинике. К тому же многие болезни и патологические изменения в состоянии здоровья человека могут повлиять на то, что данные, полученные в результате исследования, будут неверными.

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ при домашнем проведении исследования

Разработанные методики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие вируса иммунодефицита человека в организме, дают 100-процентные результаты. Однако в некоторых случаях данные могут подвергаться искажению, поэтому их необходимо перепроверять.Сейчас очень часто обследование производится в домашних условиях, что дает человеку возможность сохранить данные анонимными. Это исследование останется конфиденциальным. Однако именно в таких условиях и появляются ошибки в проведении исследования, из-за чего тест становится некачественным. Чтобы избежать таких ситуаций, лучше провести данное исследование в клинике, а затем получить результаты из лаборатории. В таком случае риск того, что данные будут искажены, составляет всего 0,01%. К тому же домашние анализы могут давать совершенно другой ответ.

Причины, которые приводят к получению ложноположительного результата на ВИЧ

Привести к подобным последствиям могут перекрестные реакции. Некоторые болезни вызывают такие реакции. К примеру, у человека может быть аллергическая реакция. В таком случае вырабатываются антигены определенного типа, которые будут непонятны для организма. В таком случае иммунитет распознает их как чужеродные. Такие антигены могут привести к тому, что данные будут ложноположительными.

Кроме того, при беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, что является причиной получения ложноположительных данных. То же касается и периода менструации.

Если у пациента обнаружены рибонуклеопротеины нормального типа, то результат анализа будет изменен. Кроме того, положительный тип вызывают вирусы гепатита и гриппа, поэтому необходимо сначала пролечить данные заболевания, только потом сдавать кровь на анализ. То же касается и прививок, которые были сделаны совсем недавно. Они будут мешать ходу проведения анализа крови. Лучше сдать кровь позже. Такие реакции может вызывать вакцинация от столбняка, гриппа и гепатита В. Это же касается и вируса туберкулеза. Он изменяет показатель исследования в положительную сторону. Приблизительно так же действует вирус герпеса. Поэтому лучше вылечить все заболевания, которые вызваны подобным вирусом, выждать реабилитационный период и только потом сдавать кровь на анализ.

При плохой свертываемости тоже не стоит сдавать кровь, т. к. показатель будет ложноположительным. Если у пациента, наоборот, очень густая кровь, то это повлияет на результат. Если человек очень часто сдает кровь в качестве донора, то лучше подождать, когда количество крови в организме восстановится. В противном случае анализ даст ложноположительный результат. Различные виды склерозов и нарушения в работе мелких кровеносных сосудов ведут к неправильному ходу исследования.

Если есть проблемы с органами дыхательной системы (инфекционные заболевания), то параметр может измениться. При лихорадке тоже появляются изменения, которые искажают проведение исследования.

Если в крови повышается количество антител либо изменяется уровень билирубина, то реакция при анализе может быть положительной, но это будут ложные данные. Кроме того, склероз приводит к таким же результатам.Еще одно заболевание, которое вызывает положительный показатель, это рак, поэтому с наличием злокачественных опухолей и других онкологических заболеваний достаточно трудно определить ВИЧ в организме.

Когда производится пересадка органов, то обследование может дать ложноположительный результат, однако это может быть неверно.

Если у человека развиваются аутоиммунные болезни печени, то результат будет искажен. Аутоиммунные заболевания возникают тогда, когда иммунная система организма начинает действовать против собственных же органов в теле, атакуя их и блокируя работу. В целом же, если нарушены регуляторные процессы иммунной системы, то результат станет искаженным, но положительным. Кроме того, употребление алкоголя может вызвать болезни печени, которые и провоцируют неправильные результаты анализа крови на ВИЧ. Кроме того, артрит будет действовать так же.

Врачебные ошибки, из-за которых результаты анализа оказываются неверными

Достаточно часто происходят такие ситуации, когда человек получает положительный результат на ВИЧ из-за ошибок самого медицинского персонала, хотя исследование проводилось в специализированном заведении.

Ложный результат может быть получен из-за того, что был неправильно совершен забор крови. Кроме того, если кровь неправильно хранилась в медицинском заведении, до того как необходимо было проводить тест после забора крови, то данные будут искажены. Такие результаты может вызвать и транспортировка крови до лаборатории, которая выполнялась не по правилам. Еще одна причина, которая приводит к ложноположительному результату, это использование некачественной сыворотки для анализа.

Все эти факторы происходят только из-за того, что медицинский персонал халатно относился к своей работе. Его некомпетентность может привести к получению искаженных данных.

Конечно, не все медицинские центры совершают такие ошибки, риск этого очень мал. Однако лучше проверять данные и делать повторный анализ на ВИЧ. На данном этапе развития медицинских технологий многие клиники оснащены специальным новейшим оборудованием, которое исключает риск получения ложного результата.

Как не получить ложноположительный результат при анализе на ВИЧ?

Чтобы данные, полученные в ходе исследования, были максимально точными, необходимо придерживаться некоторых правил. Перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо предупредить врача о том, что возможно развитие какого-либо заболевания. Кроме того, нужно упомянуть обо всех препаратах, которые применяются на данный момент.

Анализ должен проводиться только через 1,5-3 месяца после того, как был совершен подозрительный контакт.

Лучше использовать диетическое питание временно, отказаться от курения, а также не употреблять алкогольные напитки. Кроме того, нужно отказаться от половой активности за 3 недели до анализов.

krovetvorenie.ru

Влияет ли алкоголь на анализ крови

Лабораторное исследование крови и мочи является одним из основных методов диагностики заболеваний. Общеклинический, биохимические и другие анализы позволяют установить степень нарушения обменных процессов в организме, наличие воспалительных, инфекционных заболеваний. Анализы на гемоглобин, холестерин, на содержание калия, кальция, магния применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Анализы на антитела играют важную роль в определении инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний. Алкоголь влияет на работу всех органов. После его употребления происходит изменение консистенции и состава крови.

Одним из главных условий сдачи анализов и получения достоверных результатов на гемоглобин, тромбоциты, холестерин и другие показатели является воздержание от приема алкоголя. Сколько времени должно пройти между приемом спиртного и процедурой сдачи анализов (1 или 3 дня), пациент должен уточнить заранее.

Влияние алкоголя на результаты анализов

Для установления диагнозов различных заболеваний и контроля состояния пациентов после операции необходимо сдавать кровь для проведения следующих исследований:

Общий анализ на гемоглобин (железо), содержание эритроцитов иСОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, тромбоцитов. Благодаря таким анализам можно установить наличие анемиии опасности тромбозов, развитие гнойных процессов;

Биохимическое исследование особенно важно для исследования работы органов (печени, почек, поджелудочной железы), так как показывает, сколько содержится белка, жиров, сахара, холестерина, мочевой кислоты, различных ферментов в тканях после попадания пищи в желудок. Кроме того, с помощью этого исследования можно установить содержание железа, кальция, фосфора и других элементов, необходимых для функционирования всех систем организма;

Иммунологическое исследование может использоваться для определения характера инфекционных заболеваний, установления природы вирусной инфекции, степени ослабления иммунитета (иммунодефицита). Диагноз устанавливается после сдачи анализов на антитела к различным инфекциям (среди них: гепатиты, сифилис, краснуха, корь, герпес и другие);

Пробы на аллергические реакции;

Исследование на гормоны (для диагностики заболеваний органов эндокринной, половой системы, нарушений развития плода при беременности) и другие.

Кроме этих анализов, большое значение имеет исследование мочи. Например, по содержанию белка и лейкоцитов можно оценить состояние почек, по содержанию билирубина делают выводы о работе печени, поджелудочной железы. Обнаружение содержания сахара при обследовании мочи указывает на наличие сахарного диабета. Если пить спиртное перед тем, как сдавать анализ, то неизбежно повысится уровень глюкозы. Нагрузка на печень нарушает ее нормальное функционирование. При этом исследование мочи может показать наличие белка.

Как алкоголь влияет на общий анализ крови

Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, растворяет жировую оболочку эритроцитов, нарушает их структуру. Эритроциты слипаются, свертываемость крови повышается, за счет этого она сгущается, увеличивается риск образования тромбов. В результате действия алкоголя уровень эритроцитов заметно снижается, падает гемоглобин. Увеличение вязкости, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов могут свидетельствовать о развитии мегалобластной анемии (смертельно опасного заболевания).Изменение показателя эритроцитов влияет и на остальные показатели, может исказить данные о составе крови и затруднить диагностику заболеваний, назначение лечения после обследования. Так как алкоголь - это токсичное вещество, то по результатам общего исследования кровии мочи, проведенного в состоянии похмелья, можно сделать неверное заключение об отравлении, если не знать об истинной причине нарушений.

Влияние алкоголя на биохимические показатели крови

На это исследование прием спиртного влияет сильнее всего. В первую очередь меняется содержание глюкозы. Алкоголь тормозит процесс образования глюкозы в печени, поэтому ее уровень существенно снижается. Это может быть опасно для человека. Пить спиртное людям, больным сахарным диабетом, не рекомендуется. У здорового человека после временного снижения уровня глюкозы будет неправильно поставлен диагноз сахарного диабета.

Под действием алкоголя повышается содержание молочной кислоты. Обычно это случается при сердечной недостаточности и других нарушениях кровообращения, а также при большой кровопотере. Можно ошибочно предположить наличие внутреннего кровотечения.

Спиртное влияет на уровень мочевой кислоты. По этому показателю можно обнаружить накопление азота, что случается при развитии подагры, артрита и других поражений суставов.

Прием алкоголя вызывает повышение содержания жиров, что может указывать на развитие в организме таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вирусные заболевания печени, почечная недостаточность, закупорка сосудов мозга, заболевания щитовидной железы.

Как алкоголь влияет на данные иммунологического анализа (ИФА)

Если перед обследованием пить спиртное, то меняется режим работы всех органов. Спиртное действует на выработку гормонов, меняя их соотношение. Благодаря этому можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты при диагностике серьезных заболеваний печени, почек, щитовидной железы и других органов. Этиловый спирт снижает выработку антител в организме. Метод ИФА основан на диагностировании заболеваний и оценке защитных сил организма по наличию или отсутствию антител определенного вида. Искаженные результаты после употребления спиртного и сдачи анализов на маркеры могут привести к неправильным выводам, не позволят диагностировать такие серьезные болезни, как гепатиты (A,B,C,D), злокачественные опухоли, генные отклонения, аллергия.

Когда человеку предстоит посетить врача и сдавать анализы на эритроциты, гемоглобин, инфекционные или онкологические маркеры, то алкогольные напитки пить нельзя, по крайней мере, за 2 суток до обследования. Спиртное настолько искажает результаты анализов, что специалисты не смогут распознать истинную картину серьезных (подчас смертельных) заболеваний. Для сдачи анализов крови и мочи время обычно назначается заранее, поэтому человек должен узнать у врача правила сдачи, а также уточнить, через какое время можно сдавать различные анализы, если пить спиртные напитки. Если все же накануне анализов пациент употреблял спиртное, то об этом необходимо сообщить. Время проведения обследования будет изменено.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Вылечить алкоголизм невозможно.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Окончательный диагноз. Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?

На точность анализа на ВИЧ влияют диеты, гормоны и инфекции.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса (в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Правильная подготовка к анализу на ВИЧ — залог получения достоверного результата

Все люди перед анализом на ВИЧ волнуются, даже в случае отсутствия риска инфицирования. Поскольку это заболевание неизлечимо и на сегодняшний день является «чумой» века, заразиться боится каждый.

Правильная подготовка к сдаче анализа на ВИЧ может гарантировать получение точного результата. Все нюансы можно узнать в лаборатории, где пациент собрался сдавать биологический материал. Для всех исследований, связанных с инфицированием данным вирусом, специалисты забирают кровь из вены. Во избежание ложного результата, необходимо придержаться некоторых правил и ограничений.

Как подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ?

Наиболее достоверный результат можно получить, сдав кровь с утра. За ночь в органах происходят обменные и очистительные процессы, которые к утру «приводят организм в порядок».

Показатели крови приходят в норму только в том случае, если не было влияния посторонних факторов. Перед анализом на ВИЧ нельзя многое из того, что вошло в привычку большинства людей.

Что может повлиять на результат:

• Табакокурение;
• Спиртные напитки;
• Физические нагрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Хронические депрессии;
• Пища.

Правильная подготовка к анализу на ВИЧ не даст результатов, если пациент переносит любую вирусную инфекцию. В данном случае специалисты рекомендуют подождать около месяца. Например, грипп или ОРВИ искажает результат иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Перед анализами на ВИЧ можно кушать за 8-12 часов - еще одна причина, почему забор крови проводят в утреннее время. Пропустить завтрак - намного легче, чем отказаться от обеда и проходить целый день голодным. Сразу после сдачи биологического материала рекомендуется выпить сладкий чай и перекусить.

Что может повлиять на анализ на ВИЧ у женщин, так это менструальный цикл. Во время «критических дней» результат искажается, особенно если исследование проводится методом полимеразно-цепной реакции. Это связано со значительным скачком уровня гормонов.

Специалистам известно, что влияет на анализ ВИЧ также тест-система, с помощью которой проводится исследование. Чтобы получать наиболее достоверные результаты, желательно каждый раз сдавать кровь в одной лаборатории. Это больше касается людей, регулярно контактирующих с больными, вынужденных часто проверяться.

Анализ на ВИЧ, СПИД - можно ли кушать перед сдачей?

Кровь сдают натощак, то есть между последним приемом еды и забором биологической жидкости нужно подождать не менее 8 часов. Также не повлияет на результат употребление пищи и за 6 часов до сдачи.

Можно ли есть перед анализом на ВИЧ — должен предупредить врач, выписывая направление по показаниям. Если исследование проводят анонимно, без предварительного посещения специалиста, медсестра перед забором крови должна спросить об употреблении пищи накануне.

Что касается питьевого режима - разрешается употреблять только негазированную простую воду. Сахаросодержащие напитки и любые другие очень редко, но все-же могут повлиять на результат.

Некоторые врачи утверждают, что перед сдачей анализов на ВИЧ можно кушать абсолютно все продукты, но факты говорят сами за себя. Были случаи, когда при употреблении накануне жирной пищи (жаренной курицы, холодца) тест давал ложноположительный результат.

Влияет ли алкоголь на анализ на ВИЧ?

• Не пить спиртосодержащих напитков за 2-3 суток до сдачи крови из вены;
• Если за день-два до назначенной даты исследования алкоголь употреблялся, визит к врачу лучше перенести на несколько дней.

Алкоголь и анализы на ВИЧ - это два несовместимых понятия. Поскольку этанол влияет на биохимические показатели крови и на гормональный фон, его нежелательно употреблять в больших количествах всем, особенно инфицированным людям.

Спирт является растворителем, поэтому он разрушает стенки эритроцитов, вследствие чего они слипаются, образовывая тромбы и сгущая кровь. Если спирт повреждает стенки эритроцитов, то таким же образом он может влиять на количество антител, вырабатываемых иммунной системой, чтобы защититься от вируса.

Так как сразу после попадания возбудителя в организм антител в крови и так мало, их может стать еще меньше, вследствие чего обнаружить их будет невозможно.

Чтобы правильно обследоваться и вовремя диагностировать инфицирование, нужно посетить врача, получить направление и узнать, можно ли кушать, пить перед анализом на ВИЧ, а также остальные нюансы. Чем больше пациент проинформирован, тем выше вероятность своевременной диагностики и выбора эффективной тактики лечения (в случае обнаружения вируса).

www.zppp.saharniy-diabet.com

Анализ крови на СПИД и ВИЧ

Сдавать анализ на ВИЧ страшно, однако это заболевание лечится и важно провести исследование, если вы подозреваете, что заразились. Если результат положительный, ранее выявление и наблюдение за развитием ВИЧ поможет врачу определить, прогрессирует ли заболевание и когда начать его лечение.

• Обсудить страхи, связанные с анализом
• Узнать, как снизить риск заражения, если ваш результат отрицательный
• Узнать, как не заразить других людей, если результат положителен
• Подумать о личных вопросах, к примеру, как заболевание повлияет на вашу социальную, эмоциональную, профессиональную и финансовую стороны жизни
• Узнать, какие необходимо принимать меры для того, чтобы оставаться здоровым как можно дольше

Смело сдайте анализ на СПИД

Почему важен анализ на СПИД - что нужно знать перед его сдачей

«Джи, я должна заботиться о тебе, я никогда не предполагала раньше, что буду делать это. Даже не для себя»

Джастин закатал рукав серой спортивной рубашки и сжал руку, потому что Бекки наблюдала. С ростом их дружбы Джастин рассказал о бурном прошлом, включая употребление наркотиков и беспорядочные половые отношения. Поскольку их отношения переросли в романтические, Бекки поставила ультиматум: Никакого секса без анализа на СПИД.

Они сдавали анализ вместе. И вместе пришли за результатами, переживая, так как лаборант передал им простые белые конверты. Они вскрыли их на лестничном пролете вне клиники. Когда Джастин увидел результаты - отрицательные у обоих - он упал на одно колено и тотчас же сделал предложение Бекки.

«Он был очень серьезен», — говорит Бекки. «Он чувствовал, что боги улыбаются ему. Это было как очищение от грехов»

Два года спустя они еще не произнесли на алтаре свадебные клятвы, но счастливо живут вместе в горах над Ашвиллем. Результаты анализов приколоты на стенде у них дома, как напоминание о дне, ускорившем их отношения.

«Это действительно укрепило нашу дружбу», — говорит Бекки. «И помогло осознать эмоциональную поддержку, которую мы можем друг другу дать»

«Джастин» и «Бекки» попросили не раскрывать их истинные имена для защиты частной жизни.

По утверждению Центра по контролю и профилактике заболеваний каждый из трех инфицированных ВИЧ людей в США об этом не знает. Многие из них, не осознавая того, заражают этим заболеванием близких людей.

Ели вы живете половой жизнью и не делали анализ на ВИЧ, вам необходимо знать следующее:

• ВИЧ больше не является смертельным приговором. Благодаря новой лекарственной терапии многие больные ВИЧ люди могут прожить нормальную по продолжительности жизнь без развития заболевания.
• Во многих учреждениях вы можете сделать анализ анонимно, так что никто - ни родители, близкие родственники, друзья или учителя - не будут знать об анализе. Благодаря новым методам, вы даже не почувствуете введение иглы.

Настоящая статья поможет вам подготовиться к анализу. Из нее вы узнаете, когда и где можно сделать анализ, что он собой представляет и что ожидать при получении результатов.

Когда нужно делать анализ на СПИД

«В принципе анализ должен сдавать любой человек, у которого более одного сексуального партнера», — говорит Джон Флахерти, доктор медицинских наук, директор Центра по лечению ВИЧ при Северно-западной мемориальной больнице в Чикаго. «Если у вас появляются новые партнеры из года в год, вам нужно давать анализ на СПИД в рабочем порядке, даже если вы используете средства предохранения»

Большое количество людей поступают в больницу доктора Флахерти только тогда, когда ВИЧ инфекция развилась в СПИД с развернутой клинической картиной, другими словами, слишком поздно, чтобы лечиться. Ели бы они сдали анализ и начали лечение ранее, они могли бы дожить до пожилого возраста.

Некоторые люди считают, что нет смысла сдавать анализ, поскольку СПИД является неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти, говорит Крис Хаббард, сотрудник клиники по лечению СПИДа Витмана-Уолкера в Вашингтоне. Они не знают, что лекарственная терапия делает жизнь со СПИДом управляемой.

Другие люди боятся, что они не смогут обеспечить лечение, если результаты анализа будут положительными, говорит Хаббард. Но даже самые неимущие пациенты могут получать лечение по таким медицинским программам как Medicaid, говорит он.

Многие молодые люди не делают анализ, потому чувствуют себя абсолютно здоровыми. Но зачастую по прошествии нескольких лет ВИЧ вирус развивается в первые признаки СПИДа, говорит Амнерис Люк, доктор медицинских наук, директор клиники по лечению СПИДа в Опорной мемориальной больнице в городе Рочестер, Нью-Йорк.

Существует одно важное исключение, говорит Люк. В приблизительно половине случаев, говорит он, человек подхватит острую инфекцию через несколько дней после заражения ВИЧ. Трагедия заключается в том, что врачи могут спутать эту инфекцию с гриппом или мононуклеозом. Об истинной причине люди могут не знать годами.

Если у вас появились симптомы гриппа вскоре после опасного полового контакта, такого как незащищенный половой контакт или происшествие, связанное с приемом наркотиков, к примеру, при совместном пользовании игл, необходимо сделать анализ на СПИД, говорит Люк.

Также нужно знать об «оконном периоде». После заражения вирусом иммунодефицита человека может пройти до 3-х месяцев, прежде чем разовьются антитела ВИЧ, которые можно обнаружить при анализе. Ели у вас был опасный контакт, возможно, вы решите подождать 3 месяца до того, как сделаете анализ (кроме тех случаев, когда появляются признаки вирусной инфекции). В редких случаях может пройти до шести месяцев, прежде чем разовьются антитела.

Где сделать анализ на СПИД

Вы можете сделать анализ в разных учреждениях, включая кабинеты врачей, клиники, больницы, Центры планирования семьи и центры лабораторных исследований, располагающиеся в торговых центрах. В некоторых из них вам нужно будет заранее записаться на визит, в других - без предварительной записи.

В большей части такого рода учреждений вас спросят об истории ваших половых контактов и приема наркотиков либо в личной беседе, либо с помощью опросника. Сама процедура тестирования одинакова в большей части учреждений, но может отличаться некоторыми важными методами:

• Анализ крови или пероральный тест . В наши дни не нужно вводить иглу для анализа на СПИД. В некоторых учреждениях достаточно взять кровь из пальца. В других учреждения достаточно вашей слюны.
• Быстрое или медленное получение результатов . В некоторых учреждениях вас попросят подождать несколько дней для получения результатов. В других - вы сможете получить результаты даже через 20 минут. При экспресс-методе вы сразу можете узнать, если результат отрицательный. Однако, если результат положительный, возможно вам придется подождать несколько дней, пока будет выполнен второй анализ для подтверждения первого. В том учреждении, где вам предоставят результаты анализов не сразу, а через несколько дней, второй тест уже будет выполнен, когда вы придете за результатами.
• Анонимный или конфиденциальный анализ . Это не то же самое. Результаты конфиденциального анализа будут занесены в медицинскую карту. О ваших результатах могут узнать поставщики медицинских услуг и страховая компания. Если кто-то другой будет оплачивать ваш счет по страховке (к примеру, ваши родители) он может узнать как минимум информацию о том, что вы делали анализ на СПИД. В противоположность этому, результаты анонимного анализа известны только вам. Во многих районах анонимный (и бесплатный) анализ возможно сдать через городской департамент здравоохранения. Воспользуйтесь Желтыми страницами или интернетом, чтобы найти департамент здравоохранения в вашем районе.

Если вы действительно озабочены конфиденциальностью, вы можете сделать анализ дома. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США одобрило один тест, названный Home Access, продающийся в аптекарских магазинах. В наборе для анализа указано, что вы должны отправить образец крови по почте в лабораторию корпорации Home Access. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США предупреждает, что «быстрые» домашние тесты, купленные через интернет, могут не дать достоверных результатов.

В одном эпизоде телевизионного сериала «Секс в большом городе» Саманта получила результаты ее первого теста на СПИД. Поскольку она ждала результаты в клинике, врач отвел ее в отдельную комнату для их обсуждения. Конечно, это было сигналом, что результаты положительные, она падала духом по мере приближения к двери. Но в действительности результаты оказались негативными, а врач хотел всего лишь разъяснить важность безопасных половых контактов.

Когда приходит время известить вас о результатах, разные учреждения делают это по-разному. Некоторые из них в случае отрицательного результата известят вас об этом по телефону, но попросят вас прийти, если результаты положительные. Другие учреждения попросят прийти за результатами в любом случае (наборы Home Access включают до- и после тестовое консультирование по телефону).

Неудивительно, что люди, получившие положительный результат анализа, находятся в напряженном состоянии. Помните, что специализирующиеся на анализах на СПИД учреждения или клиники могут дать более подробные консультации, чем, скажем, центр общих лабораторных исследований или местный врач.

Если результаты анализа положительные, «я подчеркиваю, что возможно контролировать заболевание, лечить его, и вы можете прожить полноценную долгую жизнь», — говорит Стейси Влахакис, доктор медицинских наук, центра по лечению СПИДа при Мейо больнице в Рочестере, штат Миннесота.

Фактически многие пациенты могут управлять заболеванием с помощью однодневной терапии единожды. Но Влахакис пропускает обсуждение вариантов лечения, анализов в дальнейшем и социальную поддержку для последующих визитов. «Обычно они ничего не помнят после первого визита»,- добавляет он.

Если результаты отрицательные, «я сообщаю пациентам, что они негативные на данный момент времени », — говорит Влахакис. «Это не означает, что так может быть всегда. Продолжайте использовать презервативы с любым партнером или при любом типе половых отношений и никогда не делитесь иглами или препаратами крови с другим человеком».

Это означает соблюдение мер предосторожности при посещении тату-салонов, где существует возможность заражения таким болезнями, как СПИД или гепатит через грязные иглы или оборудование, говорит Влахакис.

Анализ на вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ) определяет антитела к ВИЧ или генетический материал (ДНК или РНК) в крови или другом типе образца. С помощью этого определяют, присутствует ли ВИЧ инфекция (положительный результат). ВИЧ поражает белые кровяные тельца, называемые CD4-клетками, которые являются частью иммунной системы организма, помогающей победить инфекции. ВИЧ может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

После первичного инфицирования пройдет от 2-х недель до 6-ти месяцев, прежде чем антитела к ВИЧ появятся в крови. Этот период между инфицированием и моментом обнаружения антител в крови называется сероконверсией или «оконным» периодом. В его течение инфицированный ВИЧ человек может быть переносчиком заболевания, даже если анализ не обнаружил в крови какие-либо антитела.

С помощью некоторых анализов возможно обнаружить антитела или генетический материал (РНК) к ВИЧ. Они включают:

• Фермент-связанное иммуносорбентное исследование (ЭЛИЗА). Это анализ, как правило, является первым, используемым для определения ВИЧ. Если присутствуют антитела в крови (результат положительный), обычно анализ повторяют для подтверждения диагноза. Если отрицательный результат, как правило, не нужны дополнительные исследования. Вероятность ошибочного результата при проведении этого теста очень мала в первые несколько недель после инфицирования.
• Вестерн-блоттинг . Проводить этот анализ более сложно, нежели ЭЛИЗА, но он необходим для подтверждения результатов двух положительных анализов ЭЛИЗА.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это анализ обнаруживает либо РНК ВИЧ, либо ДНК ВИЧ в белых кровяных тельцах, инфицированных вирусом. Анализ ПЦР не выполняется так часто как исследование на антитела, поскольку требует технических навыков и дорогостоящего оборудования. Он может проводиться спустя дни или недели после воздействия вируса. Генетический фонд может быть обнаружен, даже если другие анализы дали отрицательные результаты. Это метод также может быть полезен для обнаружения недавней инфекции, определения присутствия ВИЧ инфекции, если результаты анализа на антитела были неясными, и анализа крови и исследования органов на ВИЧ до донорства.

Анализы обычно выполняются спустя 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после контакта, чтобы выяснить инфицирован ли человек.

Для чего выполняется анализ

Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится для:

• Выявления ВИЧ инфекции. Обычно проводится для людей, подверженных факторам риска ВИЧ инфекции, и людям, у которых есть симптомы.
• Анализа крови, препаратов крови и донорских органов для предотвращения заражения ВИЧ.
• Анализа на ВИЧ у беременных женщин. Целевая группа по профилактическим мерам США рекомендует сдать такой анализ всем беременным женщинам. Инфицированные ВИЧ беременные женщины, которые проходят лечение, менее склонны к заражению ребенка, нежели женщины, не проходящие лечение.
• Обнаружения, инфицирован ли родившийся ребенок у женщины с положительным результатом на ВИЧ. В таком случае часто делают анализ ПЦР, поскольку есть вероятность, что ребенок получил от матери антитела к ВИЧ, но еще не инфицирован.

Центры по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ) рекомендует делать анализ на ВИЧ в рамках сдачи плановых анализов крови. Вы и ваш лечащий врач можете решить, нужно ли вам так делать.

Этот анализ не делается для выявления СПИДа. Диагноз СПИД означает, что результаты исследования на ВИЧ положительные, и существуют другие проблемы.

Нет необходимости делать что-то заранее перед анализом.

Анализ на ВИЧ не может быть сделан без вашего согласия. Многие врачи рекомендуют консультирование до и после анализа для обсуждения:

• Как выполняется анализ, что означают результаты и какие дополнительные исследования могут быть проведены.
• Как диагноз ВИЧ может повлиять на вашу социальную, эмоциональную, профессиональную и финансовую стороны жизни
• Преимуществ раннего диагностирования и лечения.

Перед анализом очень важно сообщить врачу, как можно с вами связаться, когда результаты будут готовы. Если ваш доктор не связался с вами в течение 1-2 недель после анализа, позвоните сами, чтобы узнать результаты.

Как делается анализ

Медицинский работник, который берет кровь, будет:

• Пережимать эластичной лентой верхнюю часть руки для остановки кровотока. Это увеличивает вены, расположенные ниже бандажа, что упрощает введение иглы.
• Протирать место введения иглы этиловым спиртом
• Подсоединять к игле шприц для забора крови
• Накладывать марлевый компресс или ватный тампон поверх иглы при ее удалении.
• Нажимать на участок введения иглы и затем наносить повязку.

С момента введения иглы вы можете ничего не почувствовать или почувствовать небольшой укол или щипок при прокалывании кожи иглой. Некоторые люди испытывают острую боль, когда игла введена в вену. Но большая часть людей этого не чувствует (или всего лишь незначительный дискомфорт) при введении иглы в вену. Степень болевых ощущений зависит от профессионализма медицинского работника, берущего кровь, от заболеваний вен или вашей чувствительности к боли.

Существуют небольшие риски осложнений при взятии крови из вены.

• У вас может развиться небольшая гематома в месте укола. Вы можете снизить риск ее развития, продолжая оказывать давление на место укола в течение нескольких минут после изъятия иглы.
• В редких случаях вена может воспалиться после забора крови. Это заболевание называется флебитом и, как правило, лечится с помощью теплого компресса, наносимого несколько раз в день.
• Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости. Аспирин, варфарин (Кумадин) и другие разжижающие кровь препараты могут также способствовать кровотечению. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или кровотечениями или вы принимаете разжижающие кровь препараты, сообщите об этом медицинскому работнику до взятия крови.

С помощью анализа на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) определяют антитела к ВИЧ или генофонд (ДНК или РНК) в крови или другом типе образца. Это помогает выявить наличие ВИЧ инфекции (ВИЧ-положительный результат). Результаты анализа ЭЛИЗА, как правило, доступны через 2-4 дня. Результаты других исследований, таких как вестерн-блоттинг или ИФА будут готовы через 1-2 недели.

Не обнаружены антитела ВИЧ. Нормальные результаты, как правило, называют отрицательными.

Если анализ на антитела выполняется в период сероконверсии, и результаты отрицательные, потребуется повторное исследование. У многих людей появляются антитела к ВИЧ на протяжении 6 месяцев после заражения. Если повторный анализ, выполненный спустя 6 месяцев, является отрицательным, человек не инфицирован.

Анализ ПЦР на генетический материал не выявляет РНК или ДНК ВИЧ.

Результаты анализа не четко отражают, есть ли у человека ВИЧ инфекция. Это обычно называют неопределенным результатом. Такое может произойти перед развитием антител ВИЧ или когда на результат влияют другие антитела. Если такое произошло, может быть проведен ПЦР анализ для определения РНК или ДНК ВИЧ и выявления присутствия инфекции.

Человек, у которого все еще сохраняется неопределенный результат спустя 6 месяцев или дольше, называется «стабильно неопределенным» и не считается инфицированным ВИЧ.

Обнаружены антитела ВИЧ. Такие результаты называют положительными.

Положительный результат исследования ЭЛИЗА выполняется повторно с использованием тех же образцов крови. Если два или более результатов ЭЛИЗА положительные, они должны быть подтверждены вестерн-блоттинг или ИФА анализами.

В результате ПЦР исследования обнаружены генетические материалы (РНК или ДНК) ВИЧ.

Что влияет на анализ

Причины, по которым нельзя проводить анализ или по которым анализ не может быть полезен, включают:

• Применение кортикостероидов
• Проведение анализа в период сероконверсии
• Наличие аутоимунного заболевания, лейкемии или сифилиса
• Употребление большого количества алкоголя

О чем стоит задуматься

• После первого анализа необходимо, чтобы ваш врач связался с вами касательно результатов. Убедитесь, что сообщили врачу, где и как вас найти. Если он не связался с вами в течение 1 или 2 недель после анализа, позвоните сами и спросите о результатах.
• ЭЛИЗА является хорошим анализом, поскольку, как правило, дает положительные результаты, если есть ВИЧ инфекция. Но результаты ЭЛИЗА могут выявить наличие ВИЧ инфекции, если ее нет (ложноположительные результаты). Таким образом, для постановки определенного диагноза ВИЧ инфекции не может быть выполнен только один анализ ЭЛИЗА. Ни один из результатов не считается ВИЧ положительным, если он не подтвержден положительными результатами исследований вестерн-блоттинг, ИФА или ПЦР.
• Сложно выявить ВИЧ инфекцию у новорожденных. До возраста 18 месяцев даже неинфицированный ребенок может иметь антитела от его или ее ВИЧ положительной матери. Может быть проведено ПЦР исследование для выявления присутствия генофонда (РНК или ДНК) у ребенка.
• Для уверенности в отсутствии ВИЧ инфекции, у человека должны быть отрицательными результаты анализов в течение 6 месяцев после предполагаемого заражения. Исследования, как правило, проводятся спустя 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев для выявления инфекции.
• Наборы для анализа крови в домашних условиях для определения ВИЧ возможно купить без рецепта в аптеках или заказав по почте. В наборах есть инструкции и материалы для сбора образца крови, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для анализа. Результаты можно узнать по телефону, используя анонимный код. Также возможно консультирование по телефону касательно применения набора. Помимо этого, существуют наборы для быстрого определения инфекции, и возможно получить результаты в течение получаса в отличие от ожидания в течение 1-2 недель при выполнении традиционного анализа. Положительные результаты быстрого выявления ВИЧ должны быть подтверждены исследованием вестерн-блоттинг.
• Скрининговый тест на ВИЧ может быть также проведен при исследовании мочи или слюны. Оральные тесты выявляют антитела к ВИЧ. Анализы мочи на ВИЧ редко проводятся.
• Наборы для орального тестирования, которые выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне одобрены Управлением по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США. Результаты тестирования доступны в тот же день. Положительные результаты должны быть подтверждены вестерн-блоттинг анализом.
• Во многих штатах медицинские работники, клиники и больницы должны предоставлять информацию о подтвержденных случаях обнаружения ВИЧ в управление здравоохранения. Некоторые штаты допускают анонимные отчеты (когда не предоставляется имя больного и идентифицирующая его информация). В других штатах требуется конфиденциальный отчет (идентифицирующая информация о больных доступна только уполномоченным чиновникам здравоохранения). Все штаты должны предоставлять информацию о числе случаев СПИДа без имен и идентифицирующей информации в Центр по профилактике и контролю заболеваний (ЦКЗ).
• Если у вас положительные результаты анализа, сообщите об этом вашему сексуальному партнеру. Возможно, он также захочет сдать анализ. Для этого воспользуйтесь помощью местного управления здравоохранения.
• После выявления ВИЧ инфекции проводятся другие исследования для определения метода лечения и его эффективности. Эти исследования включают определение числа CD4-клеток и вирусную нагрузку.
• Выявляют 2 типа ВИЧ
  • ВИЧ-1 вызывает почти все случаи СПИДа во всем мире
  • ВИЧ-2 обнаруживается в основном в Западной Африке.

Измерение вирусной нагрузки

Анализ на вирусную нагрузку выявляет концентрацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Первый раз вирусная нагрузка измеряется, когда диагностировали ВИЧ инфекцию. Это первоначальное измерение служит в качестве основных данных, и последующие измерения будут сравниваться с ними. Поскольку вирусная нагрузка может меняться изо дня в день, изменение со временем используется для определения ухудшения инфекции. Если ваша вирусная нагрузка постоянно растет после проведения нескольких измерений, это означает, что инфекция негативно развивается. Если нагрузка снижается - это значит, что инфекция подавляется.

Вирусная нагрузка измеряется с помощью 3-х разных типов исследований:

• Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР)
• Разветвленная ДНК-гибридизация (рДНК)
• Амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот (NASBA)

С помощью этих тестов измеряют генетический материал (РНК) ВИЧ в крови. Но они дают результаты по-разному, поэтому со временем важно использовать один и тот же анализ.

Зачем это делается

Измерение вирусной нагрузки выполняется для:

• Контроля изменений развития ВИЧ инфекции
• Выбора метода лечения
• Контроля эффективности лечения

Вы и ваш лечащий врач можете составить разное расписание исследований, но наиболее распространенным расписанием является следующее:

• Если вы не подвергаетесь высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), ваша вирусная нагрузка должна измеряться каждые 3-4 месяца
• Если вы подвергаетесь этой терапии, то:
  • Измерение вирусной нагрузки проводится до начала лечения. Это измерение является основным.
  • Другие измерения проводятся от 4 до 8 недель после начала лечения для определения вашей реакции на лекарственные препараты. В начале лечения или при смене лекарственных препаратов ожидается некоторое снижение вирусной нагрузки.
  • Если произошло ожидаемое снижение вирусной нагрузки и число CD4- клеток остается стабильным, ваша вирусная нагрузка будет измеряться каждые 3-6 месяцев. Число CD4-клеток отражает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

  Ваш врач может, опираясь на результаты измерений вирусной нагрузки и числа СD4-клеток, принять решение о начале антиретровирусной терапии.

  Как необходимо подготовиться

  Вам ничего не нужно предпринимать перед проведением исследования.

  Медицинский работник, который будет брать кровь для анализа, будет:

  • Вводить иглу в вену. Возможно, потребуются более одной иглы.
  • Удалять ленту с руки, когда получено достаточное количество крови.

  Что вы можете чувствовать

  С момента введения иглы вы можете ничего не почувствовать или почувствовать небольшой укол или щипок при прокалывании кожи иглой. Некоторые люди испытывают острую боль, когда игла введена в вену. Но большая часть людей этого не чувствует (или незначительный дискомфорт) после помещения иглы в вену. Степень болевых ощущений зависит от профессионализма медицинского работника, берущего кровь, от заболеваний вен или вашей чувствительности к боли.

  • В редких случаях после забора крови может воспалиться вена. Это заболевание называется флебитом и, как правило, лечится с помощью теплого компресса, наносимого несколько раз в день.

  Исследование вирусной нагрузки выявляет концентрацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови. Результат анализа будет готов в течение 2-х недель.

  Нормальные значения, перечисленные ниже, называемые нормальной областью значений, являются всего лишь ориентиром. Эти области значений могут меняться в зависимости от лаборатории и метода исследования, который используется (ОТ-ПЦР, рДНК, NASBA). Ваша лаборатория может иметь отличный диапазон значений, считающийся нормальным. В отчете с результатами должна содержаться информация об используемых значениях в вашей лаборатории. Также, ваш врач оценит результаты, основываясь на состоянии вашего здоровья и прочих факторах. Это означает, что значение вне диапазона нормальных значений, перечисленных в данной статье, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

  Результаты исследования вирусной нагрузки выражаются в количестве копий ВИЧ в (копий/мл) миллилитре крови. Каждый вирус называется «копией», поскольку ВИЧ размножается созданием своих копий (реплицирование).

2013-12-17 08:39:26

Спрашивает Марина :

Добрый день,моей сестре 22 года, наркотики не принимала,в жизни у нее было два половых партнера. Во время беременности ей поставили вич+, методом ифа,у мужа и первого парня вич-, как такое может быть? В центре отказали делать повторный анализ,аргументируя дороговизной самого анализа. Но знаем через СМИ, что в нашем центре не раз ставили ложноположительные результаты. Мы живем в Кривом Роге. Скажите можно пересдать анализы в другом городе, пусть даже платно,и какой анализ ПЦР, или имунноблот? От ретровирисной терапии у нее очень плохое самочувствие.ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!! Ложноположительный анализ ифа вич у беременных, при наличии хронической аллергии, возможен??? Где можно сдать анализ иммуноблот, кроме спид центра? Там не хотят проводить повторный анализ даже платно. Куда можно обратиться, Днепропетровская область Кривой Рог.

Отвечает :

Добрый день, вы можете пересдать анализ в любой (лучше хорошей) коммерческой лаборатории. Тест ИФА достаточно информативен, но еще более точен Иммуноблот - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ. Для уточнения результатов возможно сделать иммуноблот и качественное ПЦР, например, и потом с этими анализами рекомендуем обратиться в любой СПИД центр.

2009-06-29 20:33:01

Спрашивает Лена :

Добрый день, скажите, может ли у беременных быть ложноположительный анализ на ВИЧ. Делали 2 теста, один показал +, более глубокий -, мужа на исследование не отправили, но и справки не дали, посоветовали пройти еще раз. Врач говорит, что у беременных такое бывает, правда ли это? И какой из анализов более точный?
Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Реакция ИФА действительно часто бывает ложноположительной при беременности, это все знают и учитывают. Иммуноблот (ИБ) – более специфическая реакция и гораздо надежней, хоть и имеет иногда т.н. «сомнительный» вариант результата. Самый точный анализ - ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая обнаружить сам вирус, а не антитела к нему. Исходя из того, что вы описали, вы, по всей видимости, не инфицированы. Всего доброго!

2015-03-06 09:04:34

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!Мой муж лежал в больнице с гриппом и воспалением легких,при обслед.обнаружили еще и кисту в почке,сдавал анализ на вич,пришел "+",экспресс-тест тоже "+",опасных контактов не было.Может ли быть ложноположительный результат?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Ирина, добрый день! Ответ - нет. Указанные заболевания не могут быть причиной ложноположительного результата. Обратитесь на прием к специалисту.

2015-01-29 19:17:17

Спрашивает галина :

Здравствуйте,мне 37 лет,беременна 23 недели после эко.сдавали с мужем анализы на вич перед эко,потом когда встала на учет.анализы были отрицательные.теперь сдала,сказали результат положительный.мы просто в ужасе,анализы пересдали,ждем ответа.Скажите,может ли во время беременности результат быть ложноположительным,как часто такое бывает.я хотела перездать на иммуноблот-сказали,что это дорого.взяли анализ на антитела и вирусную нагрузку.сколько стоит анализ на иммуноблот и обязательно ли его делать.спасибо за ответy

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Галина, добрый день! Да анализам ИФА на ВИЧ нельзя доверять. Ждите иммуноблот. Он делается бесплатно в государственных клиниках на Украине.

2014-12-16 17:40:15

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте!Скажите мог ли анализ на вич-был не правильным если я его сдавала в течение года при беременности,лежала с малышом в больнице,а муж через год сдал у него вич+контактов на стороне не было.Мог ли его анализ быть ложноположительным,если у него больная печень.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Виктория. Исследование сыворотки крови на ВИЧ методом ИФА - предварительная процедура, это первый этап обследования на ВИЧ. С ув., ЮСухов.

2014-10-21 18:41:04

Спрашивает Ангелина :

Здравсвуйте, на момент сдачи анализа на вич я болела гриппом и принимала Амексин, Циклоферон, могут ли эти лекарства и наличие вируса гриппа в организме привести к ложноположительному результату?? Анализ по методу ИФА

2014-05-26 14:49:42

Спрашивает Анна :

Добрый день!Помогите разобраться.Мы с мужем 1-й раз делали быстрый-тест на ВИЧ в нарк.больнице,у обоих показал +(про анонимность речи даже не было)и нас сразу в тот же день отправили на анализ в СЦ.Мы поехали,там потребовали паспорта,толком ничего не объяснили и взяли кровь из вены методом ИФА и сразу же не дожидаясь результатов присвоили нам номера для учёта в СЦ на основании быстрого теста.Через 3-4 дня мне в телефонном режиме сообщили что мы +(про психолога тоже речи не было)и сказали приехать сдать анализы на клетки.Там же мне соц. работник дала почитать"Книгу для позитивных людей",где я и прочла что ИФА может быть ложноположительным при наличии герпеса и чтобы подтвердить ВИЧ надо сделать Иммуноблот (или хотя бы 2-а полож.ИФА чтобы поставить на учёт).Нам никаких дополнительных анализов не делали, сказали что жить 2-5 лет и всё....Герпес у нас уже давно и каждый год анализы на ВИЧ были -,а в этот раз во время сдачи анализов у меня было обострение герпеса перед месячными и за 2 мес.до этого был аборт с осложнениями,гинеколог сказала гормональный фон восстановиться в течении пол-года...ВОПРОС:могли ли эти факторы справоцировать ложноположительный результат ИФА и имели ли право на основании одного анализа поставить нас на учёт в СЦ,где в Киеве можно сделать анонимно подтверждающие анализы,особенно иммуноблот чтобы знать 100%(ни нашла ни одной частной клиники где делают этот анализ!).Просто сложилось впечатление,что если нас направили из нарк.больницы,то не надо ничего доказывать и сразу поставили на учёт не разобравшись(для выполнения плана СЦ).Я не отрицаю что возможен +,но мне нужны подтверждения,а не сразу же прогнозы что я скоро умру,у нас тоже дети и я за них переживаю.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Анна.
Неприятно читать о таком отношении как Вы описали...
Ложноположительные результаты серологического обследования на ВИЧ чаще всего регистрируются при ревматоидных патологиях. Все это жизненно важно, однако вы с мужем, я так понял из изложенной информации, не нуждались в неотложной медицинской помощи... паспорт Ваш!..
Прогнозы без комплексного обследования - чушь!
Все зависит от стадии развития ВИЧ-инфекции и общего состояния ваших организмов. Официально в Украине ПЦР и/или иммуноблот делают только в Центрах.
- Обследуйтесь! Не расстраивайтесь раньше времени, но и на самотек пускать нельзя, при своевременном комплексном лечении почти все пациенты живут долго и без реального ухудшения качества жизни!
С ув., ЮСухов.

2014-04-24 20:04:06

Спрашивает Ирина :

Здраствуйте!Заразилась от ребенка ветряной оспой т.к.в детстве не болела мне 25 лет,в Кож-вен деспансере здала анализ на вич методом ифа анализ показал что у меня есть антитела в вич!Увиличелись лимфоузлы на шее!Ветряную оспу пренесла относительно нормально в течении 10 дней!Муж здавал анализ показал отрицательный!!Ответьте пожалуйста может анализ показать ложноположительный результат т.к. кровь здавала на пике заболивания?Я вся извелась,веду здоровый образ жизни,принципиально не курю и не употребляю алкоголь!!Заразиться я просто физически не могла!За ранее очень вам благодарна!!

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Уважаемая Ирина, я вас очень прошу, заранее не расстраиваться, курение к вопросу о возможном заражении ВИЧ-инфекцией вообще никакого отношения не имеет.
Однако, даже небюджетные ИФА тест-системы на ВИЧ дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты исследования. Советую вам спокойно повторить исследование, а при необходимости, обратиться за более детальным исследованием ПЦР, иммуноблотинг и др.
С ув., ЮСухов

2014-03-31 17:01:31

Спрашивает Константин :

Здравствуйте.Два месяца назад у меня определили ВИЧ положительный статус.Перед этим у меня длительное время держалась температура 37 на протяжение почти месяца,а до этого я переболел гайморитом и ангиной. Позже мне ставят диагноз вирус Эпштейна - Барр.На сколько это правда я не знаю но вычитал что при этом вирусе может быть ложноположительный результат на ВИЧ. я год живу с девушкой,она сдала на ВИЧ у нее отрицательный результат. Разве такое может быть?Сегодня забирал результаты анализов в них СД4 -471 кл. и вирусная нагрузка -1191. не могу понять это плохие результаты или нет и стоит ли мне беспокоится о чем то? есть вариант что это ошибка? заранее спасибо за ответ.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Добрый день.
Уважаемый Константин, сексуальная пара, живущая вместе и имеющая различный результат по определению ВИЧ инфекции называется - дискордантная пара. Безусловно, в такой паре целесообразно практиковать защищенный секс с использованием механических средств (мужской и/или женский презервативы), иметь личные предметы гигиены (маникюрные наборы, зубные щетки и пр.).
Можете пересдать анализы на ВИЧ в другом центре по борьбе с ВИЧ, а количество СД4 в сыворотке крови определяет любая лаборатория, которая производит иммунологические исследования.
По приведенным выше исследованиям, у вас низкая нагрузка вируса иммунодефицита человека и умеренное понижение количества СД4 лимфоцитов.
Некоторое специалисты по ВИЧ рекомендует начинать специфическую (АРТ) терапию уже при этих показателях, однако большинство считает, что реального иммунодефицита при этих показ еще нет и начинать терапию рекомендуют при количестве СД4 – 200-250.
Не отчаивайтесь, однако и расслабляться не стоит – при современных методах лечения ВИЧ-инфекции по западноевропейским данным продолжительность жизни реально снижается только у лиц одновременно с ВИЧ-инфекцией, страдающих вирусными гепатитами, наркоманией, алкоголизмом и другими серьезными патологическими состояниями.
С уважением, Ю.Сухов