Внутриматочная спираль какая лучше в 35. Какая внутриматочная спираль лучше: отзывы женщин. Внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить
Внутриматочный контрацептив предпочитают многие женщины как отличное средство предохранения от нежелательной беременности. Женщин, решившихся на эту процедуру, интересуют вопросы насколько болезненна эта процедура, какая спираль лучше и на какие сроки она устанавливается?
Классификация спиралей
Внутриматочный вид контрацепции успешно используют более 20% российских женщин от 20 до 45 лет, до беременности или после неё. Зная, какие спирали есть в продаже отечественных аптек, можно выяснить какой из видов лучше, какая вмс подойдёт под все особенности организма, какая лучше всего сохранит от нежелательной беременности.
Разновидности вмс:
- Медикаментозные аппараты первого поколения — «Нова», «Мирена», «Юнона Био». В составе таких контрацептивов идут различные металлы, такие как золото, серебро или медь. Благодаря этим составляющим, происходит профилактика многих заболеваний половых органов, к тому же такой контрацептив в течение нескольких лет не поддаётся коррозии.
- Медикаментозные контрацептивы третьего поколения «Мирена». Относятся к смешанному типу спиралей, так как содержат в себе как металлическую обмотку и стержень, так и медикаментозную составляющую. Синтетический гестаген выделяется в малых дозах ежедневно и препятствует прикреплению яйцеклетки и жизнедеятельности сперматозоидов. Такая спираль считается наиболее долговечной и устанавливается в матке на 5 –7 лет с возможностью извлечения при планировании беременности. Несомненным плюсом можно считать лечебный эффект спирали. Дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз и гормональная заместительная терапия - это далеко не весь перечень заболеваний, лечащихся с помощью такой вмс. Этот вид контрацептива идеально подходит религиозным женщинам, так как самого зачатия просто не происходит из-за изменения гормонального баланса на основе выделения спиралью прогестогенов.
- Немедикаментозные спирали . Содержат сульфат бария и выпускаются в различных формах- T-образные и S-образные. Данный вид считается малоэффективным и теряет свою былую популярность на рынке из-за участившихся осложнений, наблюдаемых после её введения.
Спираль т образную, как и в форме кольца можно приобрести в любой аптеке. При выборе вида внутриматочной спирали необходимо прислушаться к гинекологу.
Необходимо знать принцип действия вмс чтобы решить вопрос о том, какую спираль устанавливать т образную или в форме кольца. В чём же механизм работы этого чудо-аппарата? После установки спирали в организме женщины возникает своеобразное воспаление, как реакция на чужеродное тело. В результате в матке образуется неблагоприятная среда для жизни сперматозоида или дальнейшего развития оплодотворённой яйцеклетки. Спираль препятствует разрастанию эндометрия, вызывая сокращения матки, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки. Также этот механизм негативно воздействует на спермии ионами серебра, золота и меди.
Преимущества, недостатки и противопоказания
Несомненно, необходимо изучить преимущества всех типов вмс, прежде чем делать соответствующие выводы:
- Лёгкость в применении
- Невероятная статистика эффективности (98.99%)
- Минимальные побочные реакции
- При удалении спирали из матки репродуктивная способность возвращается в течение трёх-четырёх недель
- Подходит для грудного вскармливания (все кроме метода с гестагенами)
- Приемлемая цена
- Длительное время использования
- Отсутствует ежедневный контроль как при приёме таблеток
Недостатки:
- В первые недели присутствуют незначительные тянущие боли в районе низа живота
- Обильные и более длительные менструации
- Есть риск возникновения серьёзного воспаления
- Ограничения для нерожавших женщин
Противопоказания:
Входя в аптеку, легко растеряться в том разнообразии внутриматочных спиралей , которое могут предложить современные производители. Контрацептивы бывают Мультилоад, Юнона Био, Нова, формы т и кольцеобразные… Какие характеристики таят в себе эти названия? Определённо в них есть свои плюсы и минусы.
Абсолютно все спирали имеют в качестве противопоказаний воспалительный процесс , онкологические образования шейки и самой матки. При таких проблемах, а также необоснованных кровотечениях из влагалища установка внутриматочной спирали строго противопоказана.
Некоторые противопоказания считаются довольно незначительными и не исключают возможность установки вмс, но обязательно после соответствующего обследования и лечения.
Относительные противопоказания:
- Венерические заболевания
- Вагинит, цервицит
- Миома матки
- Пороки развития матки
- Обильные менструации, серьёзные нарушения цикла
- Экспульсия вмс в анамнезе
- Патология шейки матки
- Воспалительные осложнения после аборта
- Большое количество половых партнёров
- Туберкулёз, анемия
- Приём иммунодепрессантов
- Аллергия на металл
После тщательного обследования врачом выясняются все неблагоприятные факторы , которые могут повлиять на здоровье пациентки и делает соответствующие выводы - ставить вмс или нет. Тип и фирму спирали женщина выбирает вместе с гинекологом, чтобы иметь возможность подобрать прибор исключительно под особенности тела , чаще всего используется противозачаточный аппарат в форме буквы Т. Цена вмс находится в пределах 10 тыс. руб. Самый дешёвый прибор стоит около 300 р.
Анализы и обследования перед процедурой
Необходимый минимум обследований:
- Исследование работы почек
- Анализ на сифилис и другие венерические заболевания, в том числе и ВИЧ-носительство
- УЗИ матки, яичников и маточных труб
- Кольпоскопия
Когда вводить противозачаточную спираль?
Идеальным временем для процедуры установки вмс считается 5–6 день менструации. После отторжения эндометрия слизистая матки восстановлена , цервикальный канал немного приоткрыт, беременность отсутствует, нет дискомфорта от кровянистых выделений после непосредственного введения прибора.После проведения аборта или самоаборта аппарат разрешается вводить уже на 2–3 день после проведения процедуры, при обязательном отсутствии воспаления и инфицирования.
Если женщина хочет ввести спираль непосредственно после родов, скорее всего, врач откажет, так как есть большая вероятность отторжения аппарата маткой. При таких условиях установка внутриматочного контрацептива допускается на 5–7 неделе после проведения родов.
Возможные осложнения
Проблемы могут возникнуть как сразу после установки спирали, так и спустя некоторое время . Непосредственно после её введения обычно возникают болевые ощущения внизу живота и незначительные кровотечения. Это продолжается несколько часов. После приёма анальгетических медикаментов боль обычно проходит. Если неприятные ощущения не проходят даже после приёма медикаментов, нужно обратиться к гинекологу для проведения обследования, чтобы убедиться что противозачаточный контрацептив установлен правильно.
Также возможна экспульсия вмс, которая обычно наблюдается у женщин, которые не пережили роды из-за усиленной способности матки к сокращению. Если такая проблема и происходит, то, как правило, в первые сутки после введения. Частота самоудаления спирали зависит от материала, из которого изготовлена спираль. Вмс, которые содержат в себе медь отторгаются менее чем в 20% случаев, прогестогенсодержащие всего в 5% случаев. Вероятность такого исхода событий заметно снижается с возрастом.
Назначение кровоостанавливающих препаратов купируют кровянистые выделения, возникновение которых, возможно в первые сутки после установки контрацептива. Если же на протяжении нескольких дней кровотечения продолжаются и боли не прекращаются, это означает что организм категорически против и необходимо удалить спираль, значит этот метод контрацепции попросту не воспринимает организм.
В некоторых, очень редких случаях, возможно возникновение беременности. Статистика показывает всего 1-2% такого исхода. Возникает это при частичном или полном отторжении аппарата . Такая беременность чаще всего заканчивается выкидышем, даже при условии, что женщина хочет сохранить плод.
Эффективность внутриматочного метода контрацепции
Разнообразие вмс ставит перед женщиной множество вопросов : а что если возникнут осложнения, как их избежать, смогу ли я зачать ребёнка после извлечения спирали? По отзывам женщин, использовавших данный метод контрацепции, хорошая внутриматочная спираль, которая наиболее безопасна, но в то же время и эффективна, после которой легче всего запланировать роды - серебросодержащий и медьсодержащий контрацептив.
Добавление металла снижает частоту осложнений почти в 10 раз. Эффективность таких вмс при этом составляет более 93%. Самая лучшая спираль медьсодержащая, из-за высокого процента активности и низкого процента осложнений.
Спирали имеют множество положительных и отрицательных эффектов . Решать вопрос о типе устанавливаемого аппарата нужно исключительно с гинекологом, который и будет наблюдать течение женщину в течение нескольких недель. Посещать врача для подтверждения правильного местонахождения спирали нужно раз в полгода, даже при отсутствии какого-либо дискомфорта. Лучшие внутриматочные спирали это те, которые идеально подобраны квалифицированным специалистом с учётом особенностей организма, это касается как женщин которые не планируют потомство, так и женщин, которые в будущем планируют роды.
Содержание
Беременность и рождение малыша – важное и значимое событие в жизни каждой женщины, однако оно должно быть спланированным и желанным. Для тех девушек, которые еще не готовы стать матерями или уже имеют детей, в качестве противозачаточных средств лучше всего подойдет использование внутриматочных спиралей (ВМС). При правильном применении их эффективность достигает 98 процентов. Какие есть виды внутриматочных спиралей и как они действуют? Сколько стоит такое средство и какова цена его установки? Данные вопросы задают многие женщины.
Что такое внутриматочная спираль и как она работает
ВМС – это специальное небольшое приспособление для эффективного предупреждения беременности, которое врач-гинеколог при помощи проводника вводит в полость матки через влагалище. Это устройство популярно в современной медицине из-за ряда достоинств:
- доступная цена;
- после удаления изделия, способность к деторождению быстро восстанавливается;
- разрешено применять во время кормления грудью;
- высокая эффективность средства (беременность наступает лишь в 2% случаев);
- гормональный баланс не нарушается;
- продолжительный (от 3 до 10 лет) срок применения;
- легко устанавливается и извлекается;
- не приносит дискомфорт и не ощущается во время полового акта;
- нет необходимости принимать оральные средства контрацепции.
В зависимости от вида внутриматочной спирали, принцип ее действия заключается в следующем:
- Медь и другие металлы в составе ВМС оказывают губительное воздействие на сперматозоиды.
- Способствует выделению вязкой слизи, которая препятствует движению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.
- Гормоносодержащие спирали подавляют овуляцию.
- Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то ВСМ способствует усилению сократительной активности матки, при этом яйцеклетка погибает.
Классификация по составу
Одной универсальной ВСМ, подходящей для всех девушек нет. В зависимости от физиологического состояния пациентки, особенностей строения матки врачом-гинекологом выбирается оптимальный вид внутриматочных спиралей. На современном рынке представлено больше 50 разновидностей противозачаточных спиралей. Их создание и усовершенствование проходило поэтапно, поэтому все виды ВМС разделяют на 4 поколения: инертные, медные, серебряные и золотые, гормоносодержащие. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Инертные
Устаревший вариант внутриматочных спиралей (изобретены около века назад), относится к первому поколению. Инертные ВМС отличаются низкой эффективностью, имеют высокий риск смещения или выпадения, поэтому и применение запрещено во многих странах. Представителями этой группы являются:
- Пластиковая петля Липса, выполненная в форме буквы S.
- Стальное кольцо Мауха с двумя завитками.
- Двойная спираль Saf-T-Coil.
- Щит Далкона.
Это второе поколение вагинальных спиралей, представляет собой небольших размеров Т-образное или полуовальное устройство, стержень которого обвит медной проволокой. Средство легко устанавливается и снимается. Благодаря наличию меди в полости матки создается кислая среда, которая значительно замедляет активность сперматозоидов. Медные внутриматочные контрацептивы устанавливаются на срок 3-5 лет. Самыми популярными считаются модели:
- Мультилоад;
- Нова Т;
- Юнона Био;
- Para Grand.
С серебром
Любой метал имеет свойство окисляться и разрушаться, поэтому чтобы продлить срок службы медной ВМС производители начали использовать в ее стержне серебро. При этом сперматоскическое действие усиливается в два раза, а ионы серебра, обладающие антибактериальным и дезинфицирующим действием, благотворно влияют на организм женщины. Внутриматочные контрацептивы с содержанием серебра в чистом виде или с медью разрешено вводить в полость матки на 5-7 лет.
Из золота
Как альтернативу серебряным и медным изделиям был разработан улучшенный вариант из золота. Главными преимуществами золотой ВМС является абсолютная биологическая совместимость с женским организмом, отсутствие аллергических реакций, устойчивость золота к повреждению коррозией. Изделия такого вида обладают противовоспалительными свойствами и эффективно предохраняют от нежелательной беременности. Устанавливают золотые спирали на длительный срок – от 5 до 10 лет. Способность у женщин к деторождению, после их снятия, остается в норме.
К четвертому поколению внутриматочных спиралей относятся изделия с содержанием гормонов. По мнению врачей, это самое лучшее средство контрацепции. Такая ВМС нового поколения имеет вид буквы Т, в ножке которой находится гормональный препарат (левоногрестрела, прогестерон), равномерно выделяющийся небольшими дозами в полость матки. Эта контрацепция не имеет противопоказаний, так как гормон не попадает в кровь, а оказывает лишь местное действие: снимает воспаление, замедляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Носить ВМС дозволено 5-7 лет.
Формы противозачаточных спиралей
Невозможно сказать какая ВМС лучше. В зависимости от анатомических особенностей матки и личных предпочтений каждой женщины, индивидуально подбирается форма противозачаточного изделия. Перед тем как выбрать идеальное средство контрацепции и решится на его использование, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Рассмотрим основные формы внутриматочных спиралей, как они выглядят на фото и их отличительные черты.
- Т-образные
Самый популярный вид внутриматочных спиралей среди женщин. Они удобны в использовании, отличаются простотой в установке и извлечении. Т-образная ВМС имеет вид стержня от которого отходят два гибких плечика. При помощи плечиков происходит фиксация изделия в полости матки. К концу стержня крепится специальная нить, позволяющая врачу, при необходимости, легко извлечь спираль из матки.
- В форме кольца
Кольцеобразная внутриматочная спираль – современный метод контрацепции, который рекомендован пациенткам, сделавшим аборт. Изготавливается данное средство из пластика и содержит золото, серебро или медь. Изделие надежно крепится в матке и легко извлекается, поэтому наличие специальных веревочек, прикрепленных к противозачаточному изделию, не обязательно.
- В форме петли или зонтика
Внешние края зонтообразной спирали имеют выступы в виде шипов, за счет которых происходит надежная фиксация изделия внутри, это уменьшает риск его самопроизвольного выпадения. Противозачаточное устройство в виде зонтика используется женщинами, имеющими нестандартное строение матки, из-за чего нет возможности установить Т-образную внутриматочную спираль.
Самые популярные ВМС для контрацепции
В аптеках представлен широкий ассортимент различных средств для предохранения. Особым спросом среди женщин всего мира пользуются противозачаточные спирали. В зависимости от ваших финансовых возможностей и особенностей организма, лечащий врач определит какую лучше поставить модель. Рассмотрим самые популярные виды внутриматочных спиралей, их фото и описание.
Считается самой эффективной гормоносодержащей ВМС. Она имеет Т-образную форму, состоит из вертикальной мембраны, внутри которой находится гормон и двух горизонтальных плечиков (крепятся к матке). Средство оказывает высокую степень защиты от нежелательного зачатия, подавляет процесс овуляции, уменьшает риск возникновения внематочной беременности, снимает воспалительные процессы половых органов женщины, осуществляет регулировку менструального цикла. Стоимость изделия колеблется в пределах 7-10 тысяч рублей, срок действия – 5-7 лет.
Мультилоад
Данная спираль имеет форму зонтика, на боковых элементах которого расположены шиповидные выступы, используемые для надежной фиксации на стенках матки. Ножка спирали обмотана медью, которая действует угнетающе на сперматозоиды и подавляет их способность к оплодотворению. Мультилоад разрешено устанавливать нерожавшим девушкам. Стоимость спирали от 3,5 тысячи рублей.
Такая внутриматочная спираль имеет Т-образный вид. Изделия изготовлено из пластика и меди, в более дорогих вариантах возможно добавление серебра. Нова Т пагубно воздействует на сперматозоиды, замедляет их движение и уменьшает способность оплодотворять яйцеклетку. Стоимость спирали от 2 тысяч рублей, срок годности – до 5 лет.
Изобретение белорусских врачей. В аптеках продается множество разновидностей спиралей Юнона. Есть варианты как для женщин, имеющих детей, так и для не рожавших. Стоимость контрацептива варьируется от 250 до 1000 р.. Перечислим распространенные виды противозачаточных спиралей модели Юнона:
- Юнона Био-Т – бюджетный вариант. Спираль в форме якоря, стержень которого покрыт медной нитью.
- Юнона Био-Т Super. Идентична предыдущей модели, но имеет антимикробный состав.
- Юнона Био Multi Ag. Изделие Т-образной формы, ножка которого обмотана медной и серебряной ниткой.
- Юнона Био Multi. Имеет Ф-образную форму с зубчатыми краями. Подходит для применения женщинам после родов или девушкам, сделавшим аборт.
- Юнона Био-Т Au. Дорогая спираль, в составе которой есть золото. Предназначена для пациенток, имеющих аллергию на металлы.
Где купить и сколько стоит поставить спираль
Приобрести внутриматочную спираль вы можете в любых аптеках вашего города или заказать в специализированных интернет-каталогах. Стоимость вагинального контрацептива зависит от многих факторов: модели, материала изготовления, фирмы-производителя, формы, наличия или отсутствия побочных эффектов. Продажа внутриматочных спиралей осуществляется в таких торговых точках Москвы:
- «Лефарм». Таможенный пр-т, д. 9, стр. 8. Цена 700-9000 р.
- «Омега». ул. Скобелевская, д. 25. Стоимость – 169-10000 р.
- «Социальная аптека». ул. Дубнинская, д. 44а. Цена 200 -5000 р.
Интернет-магазины, в которых вы сможете заказать спираль:
- vsepessarii.ru. Стоимость от 300 до 5500 р.
- brief-med.ru. Цена 250-6000 р.
Для того чтобы правильно установить спираль необходимо обратится к опытному гинекологу. В Москве есть множество гинекологических кабинетов, где вам предоставят эту услугу, однако обратите внимание такие факторы:
- Сколько лет функционирует клиника.
- Опыт работы гинеколога,и какие отзывы пациентов о нем.
- Стоимость услуги.
Цена на установку внутриматочной спирали в некоторых клиниках Москвы следующая:
- ООО Медицинская клиника «НОРМА», Никитский бульвар 12, строение 3. Цена – 2000-3000 р.
- Гинекология Сикириной О.И., Большой Демидовский переулок, 17/1. Стоимость услуги – 1500 р.
- МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР, ул. Коктебельская, дом 2, корп. 1. Цена – 2500-3500 рублей.
- ОН клиник. Цветной бульвар, дом 30, корпус 2. Стоимость от 5000 рублей.
Видео: мнение врачей об установке внутриматочной спирали
ВМС – надежный метод, предотвращающий неплановую беременность. О принципе действия этого противозачаточного устройства вы можете узнать, прочитав статью с инструкциями в интернете, сходив на консультацию к врачу-гинекологу или посмотрев следующий видеосюжет. Насколько эффективно использование внутриматочных спиралей, какие возможны последствия, как правильно и когда можно ставить, расскажет телеведущая Елена Малышева.
Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Как действует ВМС
Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.
Спирали бывают двух видов:
- Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
- Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.
Имеет и первого, и второго типа плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.
Принцип действия спирали:
Кому можно установить спираль:
- Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
- Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
- Без патологий шейки матки.
- Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
- Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.
Противопоказания к ВМС
Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.
А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:
- Еще не было родов.
- Постоянная смена полового партнера.
- Раковые заболевания органов малого таза.
- Наличие травм и швов на шейке матки.
- Внематочная беременность.
- Заболевания крови. Анемия.
- Бесплодие.
- Вагинальные инфекции.
- Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.
Как нужно подготовиться к установке спирали
Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:
Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.
Особенности первых дней со спиралью
Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:
- Боль внизу живота.
- Сукровичные выделения.
Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.
Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.
Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.
В чем плюсы ВМС
Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.
Остановимся на положительных сторонах:
- Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
- Эффективность составляет 95-98 %.
- Можно устанавливать на несколько лет.
- Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
- Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
- Можно использовать при грудном кормлении.
- Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
- Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
- Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.
В чем минусы ВМС
Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:
- Высок риск внематочной беременности.
- Нет защиты от венерических болезней.
- Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
- Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
- Болезненные месячные первые полгода.
- Возможны большие кровопотери.
Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.
Какие могут быть осложнения при использовании ВМС
Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.
Возможные осложнения при применении ВМС:
- Перфорация стенок матки.
- Разрыв шейки матки.
- Кровотечение после установки.
- Спираль может врасти в матку.
- Усики могут раздражать стенки шейки матки.
- Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
- Боли внизу живота.
Необходимо срочно посетить специалиста, если:
- Появились сильные боли внизу живота.
- Существует подозрение на наступление беременности.
- Кровотечение продолжается длительный период времени.
- Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
- При половом акте возникают боли или кровотечение.
- Ниточки ВМС стали длиннее или короче.
Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.
Внутриматочные спирали - это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают Birth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для после незащищённого полового контакта.
Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.
Спирали делятся на два больших типа:
healthinfi.com
Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению к стенке матки Intrauterine device (IUD) .
healthtalk.org
Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон - аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин Intrauterine system (IUS) .
Сколько работает внутриматочная спираль
Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.
Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.
Как установить спираль
Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её - тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.
Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение - перфорация матки INTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.
fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com
После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити Intrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.
Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.
Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и , но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.
В чём плюсы внутриматочной спирали
Главное преимущество - это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы , про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.
Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.
В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.
Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.
Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами Your contraception guide .
Когда нельзя ставить внутриматочную спираль
Противопоказаний не так много Birth Control and the IUD (Intrauterine Device) :
- Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
- Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
- Онкологические заболевания матки или шейки матки.
- неясного происхождения.
- Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма .
Какие побочные эффекты могут быть
Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект - изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.
Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами - в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.
Спирали не защищают от инфекций, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль
Хотя спираль - один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать .
Внутриматочная спираль – устройство, которое вводится в матку и служит для предохранения от нежелательной беременности. Её изготавливают из специального пластика, обматывают медными и серебряными нитями. Первые внутриматочные спирали применяли еще до нашей эры, а подобия современных спиралей появились еще в 1926 году, когда немецкий врач Грефенбер предложил использовать медные внутриматочные кольца для контрацепции. В 1960 годах американский врач разработал эластичное устройство, которое не травмировало орган при установке.
Обычные внутриматочные спирали имеют Т-образную форму и две нити на конце для удобного извлечения, но в последние годы стали появляться круглые модели.
Современные устройства изготавливают из безопасного инертного пластика, который обматывают тонкой медной проволокой. Помимо пластика, спираль может включать золото, серебро и другие добавки. Они предназначены для снижения риска воспаления матки.
- Устанавливать спираль лучше в первые дни после менструации, то есть вначале цикла.
- За несколько дней до установки рекомендуется применять обезболивающие свечи.
- После введения спирали могут появится боли в животе, обусловленные сокращением матки. Так орган реагирует на инородное тело.
- В некоторых случаях появляются выделения.
- В течение получаса после процедуры женщине следует отдыхать.
- Несколько дней нужно ограничивать физические нагрузки.
- Первый осмотр необходимо пройти через месяц после процедуры. Повторное посещение гинеколога рекомендовано через 3 месяца, а затем каждые полгода.
Преимущества:
- легкая установка;
- длительное время использования;
- эффективность;
- быстрое восстановление фертильности после извлечения;
- нет необходимости в постоянном контроле.
Недостатки:
- нет защиты от венерических заболеваний;
- есть риск смещения конструкции;
- женщинам, ранее не рожавшим, не рекомендуется устанавливать спираль;
- устройство может спровоцировать разрыв стенки матки;
- остается риск наступления внутриматочной беременности;
- возможно усугубление ПМС и дискомфорта по время месячных;
- обильные менструации (меноррагия).
Перед введение внутриматочный спирали нужно пройти обследование. Врач назначает анализы, зондирует маточную полость, замеряет расстояние между узлами. Основной метод проверки – ультразвуковое исследование. Только гинеколог может установить и извлечь спираль. Установку производят на 3-4 день менструации, когда шейка матки раскрыта, а риск травмирования снижен. Одну спираль можно носить до 10 лет.
Эффективность внутриматочной спирали около 98%. Спирали рекомендованы рожавшим женщинам, которые имеют отношения с одним половым партнером, поскольку устройство не защищает от венерических болезней.
Меры предосторожности
Главный недостаток внутриматочных спиралей – большое количество противопоказаний и серьезных побочных эффектов. В отличие от других методов контрацепции, круг применения спиралей существенно ограничен. С осторожностью устанавливают женщинам с пороками сердца, рекомендована дополнительная терапия антибиотиками.
Противопоказания к контрацепции с помощью спирали:
- аллергия на медь и другие компоненты;
- бесплодие;
- беременность;
- травмы после родов;
- сбои в менструальной цикле, выраженный ПМС;
- патологии матки (эндометриоз, миома, пороки развития);
- патологии шейки матки (полипы, эрозии, дисплазия);
- вагинальная инфекция;
- беспорядочная половая жизнь, которая повышает риск заражения ЗППП ;
- воспалительные процессы;
- кровотечение;
- тяжелая анемия;
- онкологические заболевания половых органов.
На консультации нужно сообщить врачу о длительной терапии глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными и иммунодепрессантами. Нужно помнить, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Побочные эффекты:
- Длительное нахождение спирали в матке повышает риск воспаления. В сочетании с заболеваниями, передающимися половым путем, это опасно тяжелыми осложнениями.
- Изменения эндометрия матки сохраняются на длительный срок, поэтому после извлечения спирали сохраняется вероятность невынашивания и бесплодия.
- Нахождение спирали в цервикальном канале помогает в распространении вагинальной микрофлоры и создании инфекционного очага в слизистой шейки матки. Так формируются полипы.
- При сочетании внутриматочной спирали с эрозией шейки матки возможны тяжелые осложнения.
- Регулярная половая жизнь даже при использовании спирали нередко приводит к зачатию и самопроизвольным выкидышам на первой неделе развития плода. Эти выкидыши имеют стертые симптомы: обильность менструальный выделений, нерегулярность и болезненность менструации.
- Поскольку установка внутриматочной спирали является хирургической процедурой, есть вероятность перфорации матки.
- Если у женщины имеются разрывы шейки матки, возможно самопроизвольное выпадение спирали.
- Сохранение беременности, наступившей при ношении внутриматочной спирали, не всегда возможно.
Разновидности внутриматочных спиралей
Медные
Медные спирали выделяют в полость матки небольшое количество меди, которое предотвращает попадание сперматозоидов в маточные трубы и меняет эндометрий матки, чтобы не допустить прикрепление яйцеклетки в случае оплодотворения. Медные внутриматочные спирали не опасны для здоровья, поскольку в день они высвобождают сотую часть от количества меди, поступающего с пищей.
Преимущества медных внутриматочных спиралей:
- Никакой другой способ контрацепции не дает такую длительную защиту (кроме стерилизации). Срок службы медьсодержащей внутриматочной спирали – 3-5 лет.
- Низкая цена.
- Можно устанавливать даже при наличии разных заболеваний (кроме системных нарушений крови).
- Эффект полностью обратим. Фертильность полностью восстанавливается через 3 месяца после извлечения устройства.
Медные спирали могут включать золото или серебро. Эти компоненты продлевают срок службы противозачаточной системы, а антисептические напыления предотвращают развитие инфекций.
Гормональные
Гормональные внутриматочные спирали аналогичны обычным, но в их конструкцию внедрили цилиндр с левоноргестрелом. Эффективность таких устройств выше, поскольку они действуют аналогично противозачаточным таблеткам, однако гормональные спирали могут стать причиной нарушений в цикле. Возможно увеличение выделений или их полное отсутствие.
Гормональная внутриматочная спираль подходит тем пациенткам, которые имеют противопоказания к оральным контрацептивам (мигрень). Срок службы таких средств ограничивается пятью годами.
Как и когда устанавливают
Доверять введение внутриматочной спирали нужно опытному врачу, поскольку в процессе можно сильно травмировать матку. Гинеколог должен провести установку правильно, ведь от этого будет зависеть эффективность защиты.
Когда можно устанавливать внутриматочную спираль:
- последний день менструации;
- 2-3 дни после окончания менструации;
- 20 минут после искусственного прерывания беременности;
- спустя 6 недель после ИПБ;
- сразу после родов;
- через 45 дней после родов;
- спустя 3 месяца после кесарева сечения.
Перед процедурой врач направляет пациента на обследование. Когда есть подозрения на воспаление, нужно сдать анализы и провести лечение. Внутриматочную спираль можно устанавливать только в стерильных условиях клиники. За несколько дней до процедуры нужно прекратить половые контакты, спринцевание и использование вагинальных свечей.
Спираль вводят в первую неделю цикла, когда шейка матки мягкая, что облегчит установку. Вся процедура занимает 10 минут. Врач обрабатывает шейку матки антисептиком. После введения спирали через канал выводят две нейлоновые нитки, которые обрезают за 3-4 см от шейки матки. По ним можно отслеживать положение спирали, а в будущем они помогут ее извлечь.
Поскольку в процессе врач подтягивает и выпрямляет шейку инструментами, женщина может почувствовать покалывание и боль в животе. Однако это необходимые манипуляции для правильной установки внутриматочной спирали. Через неделю после процедуры женщина может вернуться к обычной половой активности.
Срочное извлечение спирали
Внутриматочную спираль нужно извлечь при наступлении беременности, развитии инфекционно-воспалительных заболеваний, появлении выраженных маточных кровотечений и боли в животе. Смещение спирали в цервикальный канал и брюшную полость также является показанием для экстренного удаления конструкции.
Тревожные сигналы при использовании:
- боли внизу живота;
- обильные и длительные кровотечения;
- подозрение на беременность;
- боль и кровотечение во время полового акта;
- симптомы инфекции (выделения, повышение температуры);
- удлинение или укорачивание ниточек внутриматочной спирали.
Периодически нужно проверять положение спирали по ниточкам. Врач объясняет специфику проверки после установки системы. В первый месяц проверку осуществляют еженедельно, а в дальнейшем после каждой менструации. Если нити исчезнут или переместятся, есть риск незащищенности.
Популярные модели
Доверить выбор внутриматочной спирали нужно гинекологу. Чаще всего используют устройства Нова Т, Мирена, Юнона Био и Мультилоад, но лечащий врач может посоветовать другую марку на свое усмотрение.
Мультилоад
Внутриматочная спираль Мультилоад является негормональной и имеет форму полуовала. Конструкция оснащена мягкими шипами для прикрепления к стенкам матки и защиты от самопроизвольного выпадения. Средство рекомендовано при длине матки от 5 до 9 см. Боковые элементы конструкции очень гибкие, что позволяет устанавливать ее в высоком положении. Спираль упирается в дно органа без растягивания полости. Такая спираль обеспечивает эффективную защиту на 5 лет.
Эффективность Мультилоад обусловлена воздействием компонентов спирали на сперму: увеличивается активность лизосом и возникают асептические воспалительные изменения. В полости матки атомы меди окисляются, происходит растворение оксидов. В течение дня из спирали выделяется 30 мкг меди, чего достаточно для местного воздействия, но мало для увеличения уровня церулоплазмина.
В первые месяцы после установки противозачаточной спирали Мультилоад повышен риск инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза. При появлении характерных симптомов следует принимать антибиотики и пользоваться дополнительной защитой. Если через сутки симптомы не ослабнут, спираль удаляют. В случае выраженного воспаления конструкцию извлекают сразу.
Эффективность спирали Мультилоад может быть снижена при лечении глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными, иммунодепрессантами. Эти препараты воздействуют на антисептическое воспаление, которое развивается в матке при воздействии спирали. Если врачи назначают какие-либо средства из этих групп, нужно использовать дополнительную барьерную защиту.
Юнона Био
Противозачаточная спираль Юнона создает такие условия, при которых оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой матки. Спираль противопоказана при воспалениях, опухолях, доброкачественных образованиях в матке, эндометриозе, маточных кровотечениях неясной этиологии.
Спирали Юнона Био разделены на несколько моделей:
- Конструкция Юнона Био-Т выполнена из пластика, меди и монофиламентной нити, которая дает возможность контролировать положение спирали в матке и облегчает ее извлечение. Спираль имеет форму якоря. Монофиламентная нить помогает регулировать состояние спирали и облегчает извлечение. Срок службы – 5 лет.
- Спирали Юнона Био-Т Супер имеют аналогичную конструкцию, но дополнительно обрабатываются противомикробными средствами и прополисом для защиты от инфекций. Благодаря контрастности медной проволоки, сохраняется возможность проводить УЗИ и рентген. Срок службы – 5 лет.
- Юнона Био-Т с серебром имеет гибкую пластиковую основу, которая обмотана нитью из меди и серебра. Именно такой состав позволил увеличить срок службы устройства (до 7 лет).
- Кольцеобразная спираль имеет медный стержень, помогающий контролировать процесс введения конструкции. Диаметр кольца составляет 18 или 24 мм. Эффективность средства обеспечена на 3,5-7 лет.
- Кольцеобразная спираль с серебром имеет 18 мм в диаметре. Благодаря серебру замедляется окисление меди, что продлевает срок службы спирали (5-7 лет).
Нова Т
Внутриматочные спирали этой марки изготавливают из эластичного пластика и медной оплетки. Благодаря гибкости кончиков, установка конструкции производится безопасно и аккуратно. Устройство не вызывает дискомфорт при половом акте.
Спираль Нова Т обеспечивает эффективную защиту, сравнимую с приемом гормональных препаратов. Действие спирали обусловлено токсическим воздействием меди на сперматозоиды. К недостаткам устройства можно отнести возможность аллергии, инфицирования мочеполовой системы и железодефицитной анемии. В 3% случаев отмечается развитие эндометрита и прободения матки. Спирали Нова Т не рекомендованы пациенткам после 35 лет.
Внутриматочная спираль Мирена
Противозачаточная спираль Мирена имеет форму Т-образного стержня с гибкими плечиками и специальным кольцом для извлечения. В стержне установлен контейнер с левоноргестрелом. Оболочка контейнера сделана из специального материала, который обеспечивает равномерное выведение препарата в полость матки.
Спираль Мирена самая дорогая из списка, но самая эффективная. Это обусловлено двойным действием: и как спираль, и как оральный контрацептив. Мирена обеспечивает защиту от зачатия на 5 лет. Поскольку спираль выделяет низкую концентрацию гормона, она показана даже в тех случаях, когда нельзя принимать обычные гормональные контрацептивы.
При тяжелых менструациях система Мирена оказывает лечебный эффект, делает выделения скудными, а сам процесс безболезненным. Содержание гестагенных гормонов понижает риск внематочной беременности и уменьшает кровопотери при менструации. Гормональные спирали показаны также при наличии миомы, эндометриоза, аденомиоза. Мирена противопоказана при острых и хронических воспалениях в половых органах, остром гепатите, тромбофлебите и тромбоэмболических нарушениях.
Побочные действия гестагенов:
- головные боли;
- депрессия;
- изменения массы тела;
- повышение чувствительности молочных желез.
Обычно побочные действия исчезают спустя 3-6 месяцев после установки гормональной спирали. Основным недостатком внутриматочной спирали Мирена считается повышение риска . У 20% женщин на фоне угнетения роста эндометрия полностью исчезли менструации. Как правило, цикл восстанавливается через год после установки спирали. Возможно появление мажущих нецикличных выделений.
Нельзя точно сказать, какая внутриматочная спираль является самой лучшей. Универсальных противозачаточных средств не существует. Несмотря на все преимущества этого метода контрацепции, наличие любого из противопоказаний ставит категорический запрет на использование спиралей.