Если давление то высокое то низкое. Давление скачет, то высокое, то низкое: причины. Проявления заболевания у пожилых

Резкие скачки любых показателей в организме чреваты преходящими нарушениями либо указывают на скрытую патологию. Артериальное давление у человека поддерживается и регулируется сложными механизмами. Его изменение в сторону повышения или понижения серьезно влияет на кровообращение.

Среди взрослого населения только по приблизительным подсчетам десятая часть - гипертоники. Правильное и постоянное лечение получают 30% из них, остальные принимают препараты от случая к случаю.

В результате нестабильности артериального давления пациенты впадают в состояние гипертонического криза или регистрируется острая сердечно-сосудистая недостаточность при внезапном снижении давления после приема гипотензивных лекарств.

Чтобы понять, почему давление отклоняется от нормального уровня, необходимо рассмотреть физиологический механизм контроля, определить «ответственные» зоны.

Механизмы стабилизации

Приспособляемость к возникшим условиям жизни - одна из важнейших функций всех систем организма. Например, если человек бежит, кровоток в сосудах обязан максимально ускориться, артерии расшириться, чтобы вызвать прилив крови к работающим мышцам. На этом фоне давление должно по законам физики снизиться.

Особенно чувствительны к критическому падению показателя сердце и головной мозг. Однако, этого у здорового человека не происходит благодаря включению механизмов регуляции.

Хорошо изучена роль барорецепторного аппарата в сосудах. Наиболее важные зоны с чувствительными нервными окончаниями находятся в:

• каротидном синусе - это небольшое расширение начального отдела внутренней сонной артерии рядом с разветвлением от наружного аналога;
• стенке общей сонной артерии;
• дуге аорты;
• брахиоцефальном тракте.

В месте расположения рецепторов почти нет гладкомышечных волокон, они окружены эластичной тканью, хорошо реагирующей на растяжение

Потеря эластичности сосудов с возрастом нарушает чувствительность. Установлена пониженная реакция барорецепторов на внезапное растяжение.

Импульсы идут в центры продолговатого мозга в составе волокон блуждающего и языкоглоточного нервов. Специальные ядра в продолговатом мозге вызывают снижение периферического сопротивления через расширение сети сосудов и падение артериального давления, изменяют ударный объем и частоту сердечных сокращений.

Хеморецепторы расположены вблизи прессорных зон, реагируют на болевые раздражители, воздействие температур, такие эмоции, как гнев, смущение. Действуют через проводящие тракты спинного мозга.

Работа всех механизмов осуществляется рефлекторно (автоматически). В теории эффективный контроль должен обеспечить компенсацию любых отклонений давления. На практике оказалось, что обнаруживается постоянное вмешательство со стороны центральной нервной системы (коры головного мозга). Ее влияние - важный источник колебаний артериального давления.

Факторы и причины скачков давления

Сбои в работе регулирующего аппарата вызываются рядом причин:

Перевозбуждение нервных центров вследствие переутомления, стрессовых состояний: усталость, выраженные эмоции, напряженный рабочий день, плохой сон способствуют истощению нервных клеток, нарушают процесс передачи и усвоения импульсов, приводят к срыву адаптации. Хороший отдых не всегда нормализует давление. Постепенно формируется гипертоническая болезнь. Врачи рекомендуют обязательные перерывы в работе, прогулки, занятие спортом. Это называется «активным отдыхом».

Вегетососудистая дистония: перепады давления у молодых и практически здоровых людей вызываются рассогласованием регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Активную роль играют половые гормоны и факторы роста.

Сбой в работе эндокринной системы: у женщин одна из основных причин. Колебания давления происходят в климактерическом периоде и во время полового созревания. Резкие скачки показателя наблюдаются у пациентов с токсическим зобом, болезнью Иценко-Кушинга.

Болезни мочеполовой системы: воспаление почечной ткани, мочевого пузыря и выводящих путей (циститы, пиелонефриты), а также простатит у мужчин сопровождаются не только чувством жжения и учащенными позывами к мочеиспусканию, но и колебаниями артериального давления.

Сердечная недостаточность: снижает выброс необходимого объема крови, поэтому давление падает быстро, симптом сопровождает приступы сердечной астмы, проявляется ортостатическим коллапсом.

Нарушенное пищеварение: вызывать скачки давления может неправильный пищевой режим (длительные перерывы, переедание), увлечение модными неполноценными диетами, ожирение. Обильный прием острой и соленой пищи, кофе и крепкого чая способствуют резкому повышению после еды в крови веществ, вызывающих задержку жидкости и спазм сосудов. Боли при хронических болезнях желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника могут как повысить, так и понизить давление в зависимости от стадии заболеваний.

Слабости и злоупотребления: к этим факторам относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя, увлечение сладостями, разогрев тела в сауне или солярии. Последствием частого или длительного загара является не только ожог кожи, но и потеря тонуса сосудов.

Метеочувствительность: определяется по зависимости человека от перепадов атмосферного давления и особой чувствительности к погодным условиям.

Болезни позвоночника: нарушают систему связей сосудистого тонуса и сердца со спинным мозгом.

Погодные и климатические условия значительно влияют на самочувствие чувствительных людей

Влияние лекарственных препаратов

Население подвержено чрезмерной зависимости от лекарственных средств. Склонность к повышению артериального давления имеется у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, гормональные противозачаточные препараты, лекарства от простуды, содержащие эфедрин, назальные капли.

Резкое снижение давления возможно под влиянием нитропрепаратов (Эринит, Нитроглицерин), Корвалола, высоких доз антибиотиков.

В последние 10–15 лет в практику кардиологов внедрена масса препаратов, в инструкции которых обещается плановое снижение и регуляция уровня давления. Но неврологи и физиологи доказывают негативную роль отказа от «мягких» лечебных средств (Валокордин, настойка валерианы, бромиды, Папаверин, Дибазол). И объясняют это навязчивой ролью фармацевтического рынка.

Между тем, даже в инструкции таких препаратов, как Диротон, Энап, Престариум, Нолипрел, назначаемых при ишемии сердца, указано негативное действие в виде ухудшения мозгового кровообращения у 1% пациентов. Неврологи указывают на «тупик в кардиологии» и требуют изменения схемы лечения, поскольку даже этот процент означает за 7 лет 150 тысяч человек, перенесших инсульт. Большинство из них умерли.

Именно влиянием лечения объясняется рост смертности от инсультов в последние годы. Действительно, здесь уместен лозунг «Нет ничего более страшного, чем болезнь, созданная руками врача».

По каким клиническим проявлениям можно заподозрить скачок давления?

Симптомы повышения или понижения артериального давления проявляются признаками недостаточности мозгового кровоснабжения, усиленными сокращениями сердца, очаговыми неврологическими явлениями. При патологическом отклонении человек чувствует:

• дрожь в руках и в теле;
• головную боль;
• тошноту;
• боли в глазных яблоках;
• головокружение;
• шум в ушах;
• расплывчатое зрение;
• онемение рук и ног;
• боли в груди.

Лицо пациента «наливается» краснотой на глазах или, наоборот, становится слишком бледным, кожа повышенной влажности, капли холодного пота выступают на лбу, около губ

Советы для тех, кто встречается с резкими скачками давления

Если человек склонен к приступам понижения давления:

• не нужно делать резких движений, особенно после сна, при подъеме с кровати;
• практикуйте утренний самомассаж всего тела, направление массажных линий должно следовать от периферии к сердцу;
• показан ежедневный контрастный душ;
• регулярные занятия нетяжелыми видами спорта (плавание, аэробика, езда на велосипеде) позволят поддерживать сосуды в достаточном тонусе;
• не допускайте перерывов в приеме пищи, голод сопровождается и способствует атонии;
• следите за потребляемой жидкостью, общий объем должен доходить до 2 л, а в жару еще более;
• с осторожностью относитесь к любым диетам, не нужны особые ограничения;
• обеспечьте себе активный отдых и полноценный сон.

Вместо сахара добавляйте в чай мед

При склонности к скачкам давления вверх рекомендуется:

• приучить себя к малому потреблению соли, пищу готовить без соли, присаливание допускать только в тарелку;
• при появлении первых признаков выпить мочегонный сбор из трав;
• количество выпитой жидкости должно приблизительно соответствовать суточному выделению мочи;
• научитесь избавляться от негативных эмоций, снимать волнения, стрессы с помощью массажа, аутотренинга, успокаивающих чаев с мятой, мелиссой, валерианой, пустырником.

Общие правила:

• включайте в меню больше овощей и фруктов;
• старайтесь поддерживать небольшой объем пищи на один прием, чтобы не чувствовать голода, питайтесь чаще;
• избегайте душных и прокуренных помещений, прекратите курение;
• не расслабляйтесь с помощью алкогольных напитков;
• ложитесь спать в прохладной комнате после обязательного проветривания;
• не пытайтесь увеличить дозировку лекарства, если в инструкции рекомендовано полежать после приема таблетки, то так и поступайте;
• следите за здоровьем почек, проверяйте анализ мочи после ангин и гриппа;
• чаще контролируйте артериальное давление.

Гипертоникам не обязательно снижать давление до нормы, важно стабилизировать его на оптимальных рабочих цифрах. При соблюдении этих принципов удается сохранить здоровье мозга.

Стабильное кровяное давление, которое всегда в норме, – это несбыточная мечта. У большинства из нас уровень АД за день меняется неоднократно и временами резко. Такие скачки давления часто почти неощутимы. Однако речь идёт о достаточно опасных состояниях.

Причины перепадов давления

Причины скачков давления точно не установлены, механизм этого явления изучается до сих пор.

Зато хорошо известны провоцирующие факторы:

• спутник жизни большинства из нас – стресс;
• нахождение на холоде или жаре;
• приём некоторых лекарств (даже по инструкции), включая гормональные контрацептивы;
• нарушения деятельности почек и/или надпочечников;
• изменения атмосферного давления (для метеозависимых людей);
• различные проблемы гормонального фона.

Очевидно, что в группе риска пребывают почти все люди. Не случайно артериальные гипер- и гипотензия так распространены по всему миру.

Ряд ученных выдвигают теорию, что главная причина скачков АД — это реакция организма на внешние условия: стыд, страх, волнение, алкоголь, острая пища и др.

Признаки и симптомы

Если происходят резкие скачки давления, симптомы должны как то проявляться? Конечно! Резкое понижение АД обычно оборачиваются упадком сил, удушьем, болью в затылке, потливостью, головокружением, обмороком. Не исключаются даже тошнота с последующей рвотой или без неё. Если два-три симптома налицо, можно практические не сомневаться в том, что АД существенно снизилось.

Повышенное давление для многих не даёт никаких симптомов. Из-за этой особенности гипертония прочно держится в списке «молчаливых убийц». Так называют недуги, от которых можно умереть, даже не узнав своего диагноза. Однако внимательные к себе люди могут распознать подъём АД по болям в сердце, кровотечению из носа, головокружению, тошноте, а главное – по внезапной и беспричинной тревоге.

Гарантированно показать, есть ли нарушения кровяного давления, может лишь . Идеально, если этот прибор есть дома и можно постоянно контролировать свое АД.

Первая помощь

Внезапный скачек давления, что предпринять? Если АД резко поднялось, нужно сесть или лечь (голову чуть приподнять), запретить себе волноваться.


Ученые неоднократно доказали, что человек может понизить свое кровяное давление силой мысли. Достаточно научиться внушать мозгу: я спокоен, сейчас все нормализуется, я полностью расслаблен, мне уже лучше. Проделывая при этом массирующие движения в области висков.

Легкое проглаживание снизу вверх кончиками пальцев. Давить не нужно!

Зачастую при повышении АД, человек, узнав о высоких цифрах, увеличивает показатели еще больше только потому, что начинает паниковать и бояться. Поэтому важно постоянно разговаривать с больным.

Хороший помощник – свежий воздух, в проветриваемом помещении состояние нормализуется быстрее.

Если давление повысилось до критических значений (выше 160 мм рт. ст.), необходимо принять препарат для его снижения. Например, выпить Клофелин или положить под язык таблетку Капотена.

Если вы приняли препарат от снижения АД впервые, пора задуматься о посещении врача терапевта. На ранних сроках врач может назначить самое эффективное лечение от коварной гипертензии.

Снижение давления также требует лежачего положения. Только приподнимать нужно уже не голову, а ноги. Если есть силы, полезно поделать «велосипед». Кофе и чай помогут, но не стоит делать напитки слишком крепкими, чтобы не спровоцировать новый скачок давления, на этот раз вверх. Полезно держать дома натуральный хвойный экстракт и принять с ним непродолжительную тёплую ванну. Однако последняя мера требует подстраховки кого-либо из домашних.

Высокое артериальное давление Низкое кровяное давление

При неосложненном гипертоническом кризе применяют антигипертензивные препараты.	Необходимо занять лежачее положение, подняв ноги выше уровня головы. Кружка чая или кофе, подсоленная вода помогут повысить давление.
Лечение требует быстрого вмешательства, скорость понижения АД не должна превышать 25% в первые два часа, с последующим достижением целевого давления в течение нескольких часов, но не более 24 часов от начала лечения.	Прием седативных препаратов и транквилизаторов при стрессе. Полезны тонизирующие травяные средства и нейростимуляторы (родиола розовая, экстракт элеутерококка, пантокрин, эхинацея, левзея, женьшень, аралия, валериана). Эффективный результат приносит сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ. Гипотонику необходим сон не менее 8 часов. Утренняя зарядка улучшит кровообращение. Физиолечение, массаж, лечебный душ, солевые ванны.
Лучше использовать лекарственные препараты с относительно быстрым и коротким эффектом: нифедипин, пропранолол, каптоприл, клонидин, моксонидин и др.	Питание: белки, витамин С и все витамины группы В

Принятые меры не приносят очевидного облегчения? Тогда остаётся лишь вызвать врача.

В чём угроза

Почему у человека вообще есть кровяное давление? Если упрощённо, то речь идёт о силе, с которой сердце прокачивает кровь по нашим венам и артериям. В тех случаях, когда эта сила слишком велика, АД повышается. Самое вероятное последствие – разрыв сосудистой стенки из-за напряжения. Простейший пример – покрасневшие от напряжения глаза.

А если лопнет такой сосуд, который снабжает кровью головной мозг? Это означает инсульт, тяжёлое состояние с непредсказуемыми, часто фатальными последствиями.

Пониженное давление не может привести к разрыву сосудов, и поэтому многие относятся нему без опаски.

Между тем слабый кровоток таит в себе массу проблем:

• плохое кровоснабжение внутренних органов, включая головной мозг;
• застойные явления в кровеносных сосудах;
• если кровь не только медленно течёт, но ещё обладает высокой вязкостью, в сосудах образуются тромбы;
• у ребёнка под сердцем матери развивается кислородное голодание (гипоксия).

Самое тяжёлое последствие – так называемый ишемический инсульт.

В этом состоянии какой-либо участок мозга настолько плохо снабжается кровью, что прекращает функционировать. Что при этом происходит с человеком – зависит от роли поражённой области. Не исключается наступление смерти в течение следующих суток.

Перечисленные последствия актуальны именно для скачков давления, то есть изменения привычных показаний более чем на 10 единиц в любую сторону. Перепады в пределах десяти единиц признаны физиологической нормой.

Профилактика

Как не допустить резких имений АД? Если гипо- или гипертония уже в анамнезе, то необходимые меры должен подобрать и назначить врач. Лекарства, особенно разработанные для терапии артериальной гипертензии, дают различные побочные действия. Учесть их может только специалист, а не сам пациент или сотрудник аптеки.

Когда АД обычно в норме, важно отслеживать каждый случай скачкообразного изменения показателей. Не исключается, что гипер- или гипотензия уже «на старте» и даёт первые проявления.

Лучшая профилактика – это такой образ жизни, при котором скачки давления возникают крайне редко. Важно здоровое питание (не путать с модными диетами), адекватные возрасту и конституции физические нагрузки, борьба с нездоровыми привычками вроде алкоголя или табака. Другие положительные факторы – хотя бы относительный режим дня, отсутствие недосыпа и воспитание в себе стрессоустойчивости

Полностью избежать изменений уровня АД нереально. Однако можно свести к минимуму их частоту и наносимый вред. Профилактика гипертонии — это единственный способ избавиться от хронических перепадов кровяного давления и снятия нагрузки на сердце.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Денис , Москва

Результаты исследований и анализов описываю ниже:
1. биохимический анализ крови (отмечаю только повышенные показатели): КФК общая – 300 U/L норма до 195; Холестерин общий – 6,10 ммоль/л норма до 5,3; Триглицериды – 2,00 ммоль/л норма до 1,7; ЛПНП – 3,8 ммоль/л норма до 3,5.
2. гормоны щитовидной железы в норме;
3. дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено. Правая позвоночная малого диаметра;
4. клинический анализ крови: все показатели в пределах нормы (средние значения);
5. клинический анализ мочи: все в норме кроме относительной плотности 1029 при норме не более 1024;
6. МРТ головной мозг: Очаговые изменения вещества головного мозга не выявлены. Уверенное расширение наружных ликворных пространств;
7. МРТ шея: МР-признаки хондроза шейного отдела позвоночного столба, начальные признаки формирования протрузии дисков в сегментах С4-С7. Унковертебральный артроз;
8. Рентген грудной клетки: патологии не выявлены;
9. УЗИ почек: мелкие внутресинусные кисты почек;
10. УЗИ сосуды почек: УЗ-признаки гемодинамически значимого стеноза почечных артерий и нарушений внутрипочечного кровотока не выявлены;
11. УЗИ шитовидная железа: Правая доля: ширина 2 см, толщина 1,7 см, длина 4.9 см. Левая доля: ширина 2,3 см, толщина 1,5 см, длина 4.6 см. Толщина перешейка 0,4 см. Контуры ровные, Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогенных участков без четких контуров. При осмотре в цветной УЗ-ангиографии сосудистый рисунок симметричный, усилен. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы;
12.МРТ сосуды мозга: МР-картина гипоплазии сегмента А1 передней мозговой артерии слева и сегмента V4 позвоночной артерии справа;
13. Проба с физ нагрузкой на тредмиле. Описание: на исходной ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. АД 160/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. На ортопробе -синусовый ритм с ЧСС 88 уд/мин, АД 155/80. Вертикальное положение эл. оси сердца. Нарушение в/желудочковой проводимости. Жалоб нет. Проведена проба с физической нагрузкой на тредмиле по протоколу Брюса, выполнена 4 ступень 2 мин.15 сек.-(МЕТС 13,4): скорость 6,7 км/ч, угол 16%, максимальная ЧСС 167 уд/мин. АД 190/70, жалоб нет. На ЭКГ: Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Восстановительный период: значения АД и ЭКГ вернулись к исходным к 5 минуте отдыха. Заключение: Проба отрицательная. Реакция на нагрузку физиологическая. Толерантность к нагрузке высокая.
14. Суточный монитор АД: Максимальное АД - 156/93 в 19.16 (поход по магазинам). Минимальное АД 95/53 в 23.57 (сон). Циркадный ритм не нарушен. Суточный индекс - 19/20% (N-10/20). Вариабельность АД в норме. Среднесуточное АД 123/70 ИВ -12/2 (N