Вино / 28.07.2023

Тазобедренный сустав мкб 10 код. Коксартрозы (педиатрия). Что нужно знать о тепловых процедурах при Коксартрозе

+)M00.1
Диета, которую нужно соблюдать при Коксартрозе

Вовремя обращайте внимание на тревожные симптомы - и тогда движения всегда будут в радость.
При проведении лечения можно применять средства местного действия, которые не оказывают существенного терапевтического эффекта, однако способствуют снятию мышечных спазмов и понижают степень болевых ощущений.
Одним из первых симптомов являются болевые ощущения.
болезнь Пертеса;
Многие пациенты, у которых диагностируется коксартроз, задаются вопросом о том, что это за болезнь. В соответствии с МКБ-10 (международная классификация болезней), заболеванию присвоен код М-16.
Когда вы долго сидите, а потом встаете, то сразу же появляется боль. Еще она возникает при длительном периоде ходьбы. С появлением боли в области паха, которая отдает в ягодицу, травме бедра необходимо немедленно прийти на прием к доктору. Часто такие симптомы оборачиваются для людей опасным заболеванием. Международная классификация болезней, травм и состояний, которые оказывают влияние на здоровье, МКБ 10, назвала его коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Больному человеку со временем трудно сидеть с расставленными ногам. Боль начинается при попытке поднять ногу. Это патологическая болезнь, в ходе протекания которой плохо питаются и разрушаются ткани хрящей.
Весьма эффективным принято считать применение хондропротекторов. Препараты этой группы усиливают действие противовоспалительных препаратов и защищают ткани суставов от дегенеративно-деструктивных изменений. Симптоматическая терапия включает применение миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы при их гипертонусе) и сосудорасширяющих препаратов.
Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.
Коксартроз - это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека - коленный и тазобедренный.
Пневмококковый артрит и полиартрит

С особым вниманием следует относиться к питанию всем людям с диагнозом «Коксартроз». Для вас полезны продукты:

Коксартроз (код по МКБ 10 – М-16) – это одна из разновидностей артроза, сопряженная с нарушением функции и формы сустава. Врачи говорят о том, что недуг «помолодел» и стал встречаться у молодых людей и детей.

В процессе лечения также желательно использовать специально разработанные диеты, которые при наличии избыточного веса позволяют снизить массу тела и нагрузку на суставы. Диеты, влияющей на течение недуга, сегодня не разработано.
Коксартроз 1 степени у пациентов проявляется определенными симптомами. Наиболее распространенным признаком является периодическая боль после физической нагрузки. Областью локализации болевых ощущений является тазобедренное суставное сочленение и в редких случаях бедро или колено. После отдыха болевые ощущения исчезают. Походка в этот период у человека не нарушается, движения не ограничиваются и атрофии мышечной ткани не наблюдается.
асептический некроз головки бедренной кости;

Коксартроз является недугом, имеющим дегенеративно-дистрофическую природу, который поражает чаще всего представителей среднего и пожилого возраста. Болезнь поражает тазобедренный сустав человека. Развитие заболевания происходит постепенно на протяжении нескольких лет и сопровождается появлением болевых ощущений в тазобедренном суставе, возникновением ограниченности в подвижности этой области.

Впоследствии подвижность тазобедренного сустава значительно уменьшается, вплоть до полного обездвиживания. Риск этого заболевания повышен у тех, кто переступил черту сорокалетнего возраста, а также у женщин.

Возможно применение местной терапии (различных мазей, гелей и кремов). Такая терапия малоэффективна с точки зрения биодоступности, но имеет некоторые преимущества. Массаж при коксартрозе применяется для улучшения кровообращения и обменных процессов. Втирая мази и гели, вы достигаете аналогичных результатов. Массаж при коксартрозе может применяться только в стадии устойчивой ремиссии.

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Большое значение имеет ранняя диагностика дисплазии и своевременное ее лечение. У детей дисплазия лечится вправлением вывиха и наложением специальной кокситной повязки. Это позволяет избежать развития у малыша деформирующего коксартроза.

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

Лечение коксартроза тазобедренного сустава - процесс достаточно длительный и во многом зависит от того, насколько пациент информирован о самом заболевании и готов сотрудничать с лечащим врачом.

M00.2

нежирные пищевые навары из хрящей и сухожилий;
Вот почему нужно знать его симптомы и лечение, ведь ранняя диагностика патологии становится залогом скорого выздоровления с минимальными остаточными явлениями. Двусторонний Коксартроз протекает тяжелее, чем одностороннее поражение сустава. Признаки болезни становятся более выраженными во время беременности.
Вылечить полностью заболевание невозможно. Недуг является неизлечимым, методы терапии способны только замедлить его развитие. При достижении болезнью третьей стадии пациент получает инвалидность второй группы.
Коксартроз второй степени характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, которые способны возникать в состоянии покоя. Коксартроз 2 степени отличается распространением боли на паховую область и бедро и некоторым смещением головки бедренной кости кверху. Основные признаки коксартроза второй степени:
инфекционные поражения и воспалительные процессы, происходящие в суставном сочленении;
На поздних стадиях развития болезни может появиться атрофия мышечной ткани бедра, помимо этого – наблюдаться процесс укорочения конечности. Развитие коксартроза может быть спровоцировано различными причинами. Основные из них следующие:
Классификация коксартроза, МКБ 10, выделила несколько причин, по которым начинается заболевание. Это:
Также врач может назначать лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Специально разработанные комплексы упражнений помогают улучшить подвижность пораженного сустава и восстановить другие его функции. Такие упражнения можно выполнять как в специальных кабинетах при амбулаториях, так и в домашних условиях.
Диагноз "диспластический коксартроз" ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Точная причина возникновения данной патологии является темой оживленных дискуссий в научных кругах. Теорий много, и многие из них небезосновательны, но на сегодняшний день ученым мужам удалось установить лишь ряд предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на возникновение данного патологического процесса. Среди прочих можно выделить следующие:

Методы дифференциальной диагностики

Другие стрептококковые артриты и полиартриты

творожные десерты, муссы, желе;

К причинам Коксартроза относят 2 основных фактора:

На поздней стадии развития болезни единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в замене разрушенного недугом суставного сочленения путем эндопротезирования. В зависимости от степени заболевания используется однополюсное или двухполюсное протезирование. При однополюсном протезировании осуществляется замена головки бедренной кости, а при двухполюсном – замена как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

появление хромоты при нагрузке;
получение травматических повреждений.

травмирование сустава;

наличие травм тазобедренного сустава. Сюда следует отнести и микротравмы, на которые будущие пациенты часто поначалу не обращают внимания. Около 20% травмированных людей становятся жертвами болезни;

Если заболевание продолжает прогрессировать, симптомы коксартроза не проходят и становятся все более интенсивными, а медикаментозная терапия не приносит желаемого облегчения, больному прописывают внутрисуставные уколы анальгезирующих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Делать такие уколы можно исключительно в условиях специализированного стационара.

Существуют определенные нормативные акты международного масштаба, которые систематизируют все существующие заболевания и состояния, влияющие на здоровье человека. Такой подход обеспечивает единство методологических подходов в лечении различных заболеваний. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является статистической и классификационной основой здравоохранения. Один раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает и вновь утверждает данный документ. Сегодня действует 10 редакция данного документа (МКБ 10). Данная классификация помогает преобразовать различные диагнозы в специальную систему обозначений (буквенно-цифровой код), что значительно облегчает систематизацию и хранение данных.

В каких случаях показана операция при коксартрозе

физиологическое старение организма;

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость
Малоподвижный образ жизни.
Оперативное вмешательство при протезировании тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. Для проведения операции требуется выполнить полное обследование организма пациента. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После него необходима антибиотикотерапия. Швы снимаются спустя 10-12 дней. В послеоперационный период пациент находится на амбулаторном лечении. Обязательно после операции, которая восстанавливает работоспособность человека, проводятся действия по реабилитации пациента.
снижение объемов движений в суставе;

Коксартроз в первичной разновидности сопровождается сопутствующим поражением позвоночника и коленного сустава. Причины коксартроза 1 степени, которые увеличивают вероятность его развития, следующие:

развитие врожденных патологий;

чрезмерная перегрузка. Она может стать следствием наличия лишних килограммов;

Профилактика и лечение в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя проводить подобные манипуляции на дому, так как последствия неправильного введения препарата могут стать фатальными для пациента.
МКБ 10 включает 22 класса заболеваний, среди которых болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 13 место. Коды по МКБ 10 от М-15 до М-19 обозначают артрозы различного генеза. Среди них код М-16 принадлежит коксартрозу (или артрозу тазобедренного сустава). Существует определенная классификация коксартроза тазобедренного сустава согласно этиологии заболевания, которая также нашла отражение в МКБ 10. Эту информацию тоже отображают, когда кодируют заболевание. Согласно МКБ 10, существует 9 форм коксартроза тазобедренного сустава:

различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;

Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

MoiSustav.ru

Почему появляется коксартроз по МКБ и как с ним бороться

Международная классификация болезней, травм и состояний, которые влияют на здоровье, МКБ 10, классифицировала коксартроз, присвоив данной болезни код М16. В ходе течения этой болезни начинается процесс деформации тазобедренного сустава.ограниченность отведения бедра, внутренняя ротация бедра.

Почему появляется заболевание?

возникновение патологического искривления позвоночника;
коксартроз по МКБ 10 может появиться как следствие инфаркта тазобедренного сустава. Он возникает при употреблении ряда препаратов, стрессе, алкогольной зависимости;
М 16.0 Коксартроз двусторонний первичный.
генетическая предрасположенность;
B95
4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

Классификация болезни коксартроза по степеням МКБ

Вот почему заболевание в наш век встречается все чаще, что подтверждает медицинская статистика. Помимо перечисленных факторов, болезнь часто возникает после травмы костного сочленения. Это могут быть не только одиночные сильные травмы, но и мелкие частые удары.

Названному недугу подвластны практически все возрастные группы. Код МКБ 10 указывает, что коксартроз поражает именно опорно-двигательный аппарат.

Как вылечить коксартроз по МКБ 10

Коксартроз 3 степени характеризуется появлением постоянных болей не только днем, но и ночью. Процесс ходьбы является затрудненным, это приводит к тому, что больной начинает пользоваться тростью для опоры. Эта степень развития недуга характеризуется резким ограничением свободы движений в суставе, атрофией мышечных структур бедра и голени. Также возникает укорочение конечности, что приводит к наклону туловища в сторону поврежденного сустава.

нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;

Как питаться при этом заболевании

заболевания сустава воспалительного и невоспалительного характера.

врожденные патологии;Если вылечить болезнь консервативно не удается и заболевание прогрессирует, принимают решение о хирургическом вмешательстве (полной или частичной замене тазобедренного сустава на имплантат). Существует несколько методик, по которым проводится оперативное вмешательство при коксартрозе: М 16.1 Другой первичный коксартроз.

artrozmed.ru

Причины возникновния, степени, симптомы и лечение коксартроза

врожденные патологии тазобедренных суставов;-

Общие сведения о заболевании

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

Коксартроз развивается после многих врожденных патологий костной системы и дисплазий. Расстройство обменных процессов в некоторых случаях приводит к началу болезни. Это происходит из-за сильного нарушения питания околосуставных и внутрисуставных тканей, включая и гиалиновый хрящ.

Существуют разные стадии этого заболевания. На первой стадии его можно вылечить, обратившись к доктору. Симптомами болезни являются не сильно выраженные болевые ощущения.

При диагностировании этого недуга пациента в первую очередь интересует вопрос о том, как лечить коксартроз.
развитие патологий позвоночника и стоп;
Помимо перечисленных причин, способствующих развитию недуга, на процесс его возникновения может оказывать влияние генетическая предрасположенность. В некоторых случаях развитие недуга происходит без видимых причин.
воспаление тазобедренного сустава;

эндопротезирование тазобедренного сустава (показание - двухсторонний коксартроз) операция представляет собой полную замену поврежденного сустава на имплантат;

М 16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний.

избыточная масса тела пациента;

Анатомия тазобедренного сустава и механизм развития болезни

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

Данная суставная патология развивается исподволь, достаточно медленно. Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от степени развития болезни. Сначала появляется боль – это ведущий симптом Коксартроза. Она беспокоит после достаточно продолжительной ходьбы, сильной физической нагрузки. Но стоит человеку отдохнуть, как дискомфорт проходит, не оставляя никаких следов. И больной человек принимает все случившееся за банальную усталость.

Недуг прогрессирует по разным причинам.

Врач лечит коксартроз на начальных стадиях путем использования консервативных методов воздействия на организм пациента. Лечение коксартроза 1 и 2 степени в периоды обострения проводят с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Лечить недуг в период обострения можно с применением таких препаратов:

пожилой возраст;

Причины развития коксартроза

Заболевание может протекать как в односторонней, так и в двухсторонней форме.

изменения в гормональном фоне;

артропластика - такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
М 16.3 Другие диспластические коксартрозы.
малоподвижный образ жизни;
7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы
Но по мере разрушения хрящевой ткани, болевые импульсы появляются все чаще, становятся более интенсивными и продолжительными. Вместе с ними приходит мышечная слабость, а затем и атрофия мышечных волокон. Начинает беспокоить тугоподвижность в пораженном суставе, появляется скованность движений. Человек, щадя конечность, начинает прихрамывать, а позже берет в руки трость. Трость, по мере прогрессирования болезни, заменяют костылями, потому как без них движение становится невозможным.

Во-первых, из-за большой нагрузки на суставы. Данная причина чаще всего отмечается у спортсменов и тех людей, которые много ходят в течение дня. Чрезмерная нагрузка на суставы может осуществляться и при наличии избыточного веса. Нарушение обменных процессов у полных людей провоцирует артроз.

пироксикам;
малоподвижный образ жизни.
На ранней стадии прогрессирования болезни используются консервативные методы воздействия. В случае разрушения сустава, особенно если такое развитие болезни наблюдается в молодом или среднем возрасте, рекомендуется проведение операции эндопротезирования.
иногда коксартроз по МКБ 10 развивается при остеопорозе, когда разрушаются кости.
остеотомия - операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочленений в наиболее выгодном положении;

М 16.4 Посттравматический двухсторонний коксартроз.

нарушение обмена веществ;

Симптоматика и степени тяжести

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
Разрушается и сам сустав – истирается хрящ, нарастает деформация формы костного сочленения. На рентгенологических снимках больных конечной стадией Коксартроза виден анкилоз – полное срастание костей. Это приводит к полному обездвиживанию и постельному режиму. Иногда человек не может даже самостоятельно повернуться в постели, так как конечность обездвижена.
Во-вторых, причиной этому могут стать травмы суставов. Коксартроз по этой причине не оставляет шансов даже молодым людям. Травма провоцирует атрофию хрящевой ткани и разрушает кости.
диклофенак;
Заболевание это не передается по наследству, но определенные особенности метаболизма, строения опорно-двигательной системы и хрящевой ткани все же могут закладываться на генетическом уровне.
В ортопедии и травматологии заболевание является одним из наиболее распространенных типов артроза. Частота встречаемости этого типа недуга обусловлена оказанием на тазобедренный сустав высокой нагрузки в процессе жизнедеятельности и большой распространенностью врожденного патологического нарушения – дисплазии сустава.
Данное заболевание делится на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы. При первой степени артроза жидкость, которая покрывает суставы, вязнет. Из-за этого создаются препятствия для движения. В хрящах начинают развиваться микротрещины. При развитии болезни хрящи становятся тоньше, появляются наросты костей под названием остеофиты. Часто во время протекания первой стадии заболевания человек не может ее распознать. Поэтому пациенты долгое время не приходят к врачу с подобной проблемой. Однако если у вас стало болеть в паху, не нужно с этим тянуть. Во время второй степени болезни сильно повреждается хрящевая ткань. Появляются просветы между частями сустава, разрастаются остеофиты. Воспаляется надкостница. Происходит дистрофическое изменение в мышечной ткани. Боль уже не дает больному спокойно спать по ночам, ходить он может только с палочкой. Когда наступает третья степень болезни, хрящевой ткани почти не остается. Больной не может двигаться, ему докучают сильные боли. Лечение уже не принесет результата, нужно заменить тазобедренный сустав протезом.

артродез - операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

М 16.5 Другие посттравматические косартрозы.

некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;

Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ
9 Локализация неуточненная
Такие грозные последствия и симптомы должны заставить человека обратиться в клинику при первых «звоночках» заболевания. Не стоит медлить с диагностикой заболевания, ведь потом вернуть привычную форму сустава будет невозможно.

Также заболевание может быть наследственным, что объясняется некоторыми аспектами обменных процессов, составом хрящей и хрупкостью костей.

Лечение на начальных стадиях

бруфен и др.

По этой причине при наличии этого недуга у кровных родственников вероятность развития болезни значительно возрастает.

Тазобедренное сочленение образуется двумя костями – подвздошной и бедренной. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, имеющейся на подвздошной кости; сочленение костей образует соединение в виде шарнира. В процессе совершения перемещений вертлужная впадина является неподвижным элементом суставного сочленения, а головка бедренной кости способна выполнять перемещение в различных направлениях, тем самым обеспечивая сгибание, разгибание, отведение и вращение в тазобедренном суставе.
Если вовремя обратиться к доктору, тогда при постановке правильного диагноза есть возможность избавиться от недуга. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, из которого поймет причину болей. Установить причину можно и с помощью сбора анамнеза, осмотра больного. В большинстве случаев при артрозе пораженная нога становится короче здоровой. Но есть и 10% противоположных изменений. Еще больная нога начинает худеть и становится тоньше, чем здоровая.
Эндопротезирование и артропластика являются наиболее прогрессивными методами оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Такое вмешательство позволяет сохранить не только опорную функцию поврежденной конечности, но и ее двигательную функцию. Любая операция - достаточно сложный процесс, требующий постоянного послеоперационного контроля специалистов и длительного курса реабилитации. В большинстве случаев такие операции проводятся успешно и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

М 16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние.

различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);

Исключены: артропатия при саркоидозе (
Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)
Коксартроз лечится длительно. Лечебный план включает множество мероприятий, способных замедлить развитие болезни. Чаще всего лечение в домашних условиях – это единственно приемлемый способ избавиться от болезни, так давайте разберемся, что это такое. Двухсторонний Коксартроз имеет идентичную симптоматику, но проявляющуюся с обеих сторон туловища.
Причиной заболевания считают и воспалительные процессы в суставах. При этом происходят изменения в хрящах. Развитие возможно из-за наличия сахарного диабета или нарушений гормонального фона.

Медпрепараты оказывают обезболивающее действие, однако при их применении следует помнить, что эти средства не рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. Лекарства этой группы способны оказывать негативное воздействие на внутренние органы человека, кроме того, они могут подавлять способность к восстановлению хрящевой ткани суставного сочленения.

Основные симптомы коксартроза следующие:

В процессе движений суставные поверхности, которые входят в состав костного сочленения, осуществляют беспрепятственное перемещение относительно друг друга. Такое перемещение происходит благодаря наличию гладкого и упругого слоя гиалинового хряща, который покрывает сочленяющиеся поверхности и имеет высокий уровень прочности. Помимо обеспечения скольжения гиалиновый хрящ выполняет функцию амортизирования и перераспределения нагрузок на сустав при осуществлении ходьбы.

Поддаются лечению исключительно первые две стадии. На третьей стадии поможет только протезирование. Врач пропишет прием средств для обезболивания, лекарства, чтобы остановить воспаление, компрессы с применением димексида, физиопроцедуры. Все способы лечения необходимо сочетать друг с другом. Если снято воспаление, тогда поможет массаж. С его помощью можно активизировать кровоток в тазобедренном суставе. Однако массаж нужно сочетать с диетой, хондропротекторами, лечебной физкультурой и проведением физиопроцедур. Вместо массажа можно употреблять лекарства, которые ослабляют тонус мышц. Помните, что после протезирования массаж может делать исключительно профессионал.

Часто проводят подобные операции при коксартрозе у детей. Однако родителям стоит знать о том, что в 40% случаев после оперативного вмешательства у детей все равно развивался коксартроз, причем часто заболевание принимает еще более угрожающие формы. У таких детей было отмечено значительное сужение суставной щели, нарушение походки и боли при движении.

Терапия артроза на поздних сроках

М 16.7 Другие вторичные коксартрозы.

дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

SpinaZdorov.ru

Код МКБ заболевания коксартроз

M14.8Примечание Использование хондропротекторов при Коксартрозе

Существует первичный и вторичный коксартроз. Второй вид появляется как следствие врожденных вывихов бедер, дисплазии, некроза, травм и воспалений.

Для восстановления хрящевой ткани в суставе используются препараты, относящиеся к группе хондропротекторов. Такими препаратами являются:

болевые ощущения в области суставного сочленения;

В полости сустава имеется небольшое количество жидкости, выполняющей функцию смазывания. Помимо этого суставная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Суставное сочленение окружено плотной и прочной соединительнотканной оболочкой. Над капсулой размещаются крупные бедренные и ягодичные мышечные структуры, призванные обеспечить движение в суставном сочленении. Мышечные структуры также исполняют роль амортизаторов, которые предохраняют суставные поверхности от получения травм при совершении неудачных перемещений.

Самостоятельно можно применять различные мази и гели для снятия болевых ощущений, заниматься массажем. Фитотерапевты советуют при этом заболевании пить настой трав, к примеру, корень лопуха.

Разновидности болезни

В лечении детей важна ранняя диагностика, так как наиболее эффективным методом лечения заболевания является консервативная терапия.

М 16.8 Коксартроз неуточненный.

Лечение заболевания

*) постинфекционная и реактивная артропатия (

Лечение Коксартроза в домашних условиях начинают после приема сильнодействующих препаратов, купирующих болевой синдром и снимающих воспаление. Далее следует длительно принимать хондропротекторы. Их обычно назначают курсами продолжительностью в 1 год, что не должно настораживать больного человека, ибо их действующие вещества накапливаются длительное время, да и для восстановления гиалинового хряща требуется много времени. Массаж при Коксартрозе показан в качестве дополнительного лечебного средства. Его делают очень аккуратно, стараясь не навредить больному суставу. Сегодня имеется множество техник для самомассажа, освоить которые достаточно просто. Нельзя допускать сильного нажатия на костное сочленение, но его поверхность тщательно растирают, стараясь захватить участки кожи около сустава. Массаж при Коксартрозе лучше делать после тепловых процедур или лечебной физкультуры.

При поражении тазобедренного сустава начинаются боли в области паха, независимо от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Причем вначале они довольно слабые. Становится трудно передвигаться, человек начинает хромать на одну ногу. Отмечается укорачивание пораженной ноги. Атрофируются бедренные мышцы. Со временем появляются коленные боли, которые сильнее болей в паху.

артепарон;

artrozmed.ru

возникновение скованности в движениях и тугоподвижность сустава;

В процессе развития недуга суставная жидкость становится более густой, у нее повышается вязкость. При дальнейшем развитии болезни происходит высыхание гиалинового хряща, что приводит к потере гладкости и эластичности. Хрящ покрывается трещинами. В результате возникновения шероховатости суставные хрящи при совершении перемещений постоянно подвергаются травматизации, что провоцирует их истончение. Эти процессы дополнительно приводят к усугублению изменений, развивающихся в суставе.

Причины Коксартроза

Диета применяется бессолевая, белковая. Понижение массы тела играет первоочередную роль в выздоровлении. А при помощи белков строятся мышечная и хрящевая ткани. Поэтому включите в свое меню белок животного происхождения. Также употребляйте молоко в разных видах. Не ешьте мучного. Ешьте больше каш, овощей, не пейте алкоголь и крепко заваренный чай.

Каждый пациент должен понимать, что лечить такую серьезную патологию в домашних условиях народными средствами - это пустая трата драгоценного времени. Другое дело, когда методы народной медицины используются в сочетании с традиционной терапией.
Эти знания очень важны для пациентов. Владея подобной информацией, они могут самостоятельно расшифровать код заболевания по МКБ 10 и узнать причину возникновения патологии.

Коварство заболевания заключается в том, что при дебюте болезни человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, симптомы неярко выражены, а посему пациенты редко обращаются к врачу. В клиническом течении заболевания принято выделять 3 стадии:

Симптомы Коксартроза

Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами

Тепловые процедуры улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм. Глубокий прогрев суставов способствует улучшению эластичности связок. Костное сочленение становится более податливым, что помогает делать качественную профилактику контрактуры (срастания) в нем.

Врач прописывает лечение в зависимости от степени коксартроза. На 1-ой стадии определить недуг при помощи рентгена очень просто, на снимке выделяются разрастания костей и сужение щели сустава. Снимок при 2-ой степени покажет деформацию головки кости бедра. Также возможна киста. При рентгене на 3-ей степени заболевания видно сужение суставной щели, расширение шейки кости бедра и сильное разрастание костей.

сульфат хондроитина;

нарушение походки;

Лечение Коксартроза в домашних условиях: длительный прием хондропротекторов и массаж

По мере развития болезни костная ткань, входящая в состав костей, начинает деформироваться, что вызвано процессом приспособляемости кости к возникающим высоким нагрузкам. При коксартрозе наблюдается ухудшение питания хряща и обмена веществ.

Иногда бывает двусторонний коксартроз по МКБ 10. При этом оказываются пораженными два тазобедренных сустава. Сначала один, а за ним и второй.

Что нужно знать о тепловых процедурах при Коксартрозе

Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете применять различные вспомогательные методы лечения. Но самолечение может не только не принести вам желаемого облегчения, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью. Коксартроз и самолечение - несовместимые понятия.

Наиболее доступным (но от того не менее эффективным) методом диагностики данной патологии была и остается рентгенография. На рентгеновском снимке хорошо видны структурные изменения костной ткани, что позволяет не только установить степень заболевания, но и с большой точностью выявить причину возникновения патологии.

Первая стадия характеризуется изменениями в структуре синовиальной жидкости, которая изменяет свою консистенцию и становится более вязкой. Сустав не может нормально функционировать, а хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Появляются единичные костные наросты, которые носят название остеофитов. На данном этапе заболевания пациент не испытывает интенсивной боли или ограничения подвижности в суставах. Может появиться лишь некоторая скованность и дискомфорт при длительных нагрузках.

Лечебная физкультура и Коксартроз: что запрещено

Диетотерапия при Коксартрозах: что можно и нельзя есть

Лечение Коксартроза теплом – это давний метод борьбы с патологией. Прогревать страдающую от недуга область можно компрессами и растираниями. Так поступали наши предки. Но прогресс неумолим, потому разработано большое количество портативных приборов, которые могут справиться с задачей эффективнее, чем это сделают теплые повязки.

Возможно медикаментозное лечение на первых двух стадиях. Для того чтобы умерить боль, врач пропишет нестероидные лекарства против воспалений и отеков, средства для расширения сосудов с целью нормализовать кровообращение и обновить хрящевую ткань. Еще доктора назначают прием миорелаксантов с целью расслабления мышц и хондропротекторов для восстановления регенерационной функции хрящей. Коксартроз лечат при помощи мануальной терапии и физических упражнений.

структум;
появление хромоты;

spinanezdorova.ru

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика - современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

В медицине выделяют две разновидности развивающегося коксартроза – первичный и вторичный. Первичный тип недуга возникает в организме по неизвестным причинам, а вторичный является следствием других болезней.

Чтобы заболевание не перешло и на второй сустав, нужно вовремя начать его лечить. Едва заподозрив неладное, откладывайте все дела и идите на прием к доктору.

Большое значение при коксартрозе тазобедренного сустава имеет диета. Важно придерживаться принципов дробного и здорового питания. Принимать пищу лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть направлена на коррекцию массы тела и улучшение обмена веществ. Следует исключить жирную и жареную пищу, хлебобулочные изделия, сахар и цельное молоко. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, а также продуктам, содержащим железо и кальций. Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества в нужных количествах.

Вторая стадия не может остаться незамеченной. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, которые появляются даже тогда, когда сустав находится в состоянии покоя. Боль отдает в паховую область или бедро, а объем движений в суставе резко ограничивается.

Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи: а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены; б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

Сегодня на сайтах можно приобрести компактные лазерные установки, устройства, оснащенные отражателем и лампой с определенной частотой световой волны, физиотерапевтические приборы, предназначенные для домашнего использования.

Замедлить развитие болезни можно при помощи народных средств. Вот один из таких рецептов. Вам понадобится 2 лимона, 200 г корня сельдерея и 100 г чеснока. Измельчите сырье, залейте горячей кипяченой водой и оставьте настояться в течение 12 часов. Употребляйте настой по 50 г каждое утро. Курс лечения - 3 мес.

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

румалон.развитие атрофии мышечной ткани; Развитие вторичного коксартроза может являться следствием таких заболеваний, как:Тогда долголетие будет вам обеспечено. Важную роль имеет водно-солевой баланс. Следует полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе и газированные напитки. В качестве питья подойдет негазированная минеральная вода, зеленый чай без сахара и различные отвары лекарственных трав. Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

M00 Пиогенный артрит

Если есть такая возможность, пациенту проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти прогрессивные методы исследования позволяют визуализировать, помимо прочего, предлежащие ткани и синовиальную жидкость, что позволяет получить более точную картину клинического течения заболевания. Третья стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.* Менингококковый артрит ( M00.0Главная «заповедь» при подборе физических упражнений при Коксартрозе – не навреди. Комплекс упражнений подбирают с учетом степени запущенности болезни. Стоит исключить резкие движения. После того как уменьшится тугоподвижность в суставе, упражнения нацеливают на увеличение амплитуды движения. В домашних условиях полезно делать массаж, чтобы улучшить кровоток. Чаще ходите в бассейн, а еще лучше возьмите отпуск и съездите на море.Для улучшения кровообращения и устранения спазмов мелких сосудов кровеносной системы лечащий врач назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как циннаризин, никошпан, трентал и теоникол. В зависимости от состояния мышечной ткани могут назначаться миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц. укорочение конечности;дисплазия тазобедренного сустава; Коксартроз, лечение которого требуется проводить различными методами, является достаточно серьезным заболеванием.При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприя Требуется дифференциальная диагностика с гонартрозом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и вертельным бурситом. Для точного установления этиологии заболевания назначают ряд лабораторных исследований. Иногда диспластический коксартроз ошибочно принимают за коксартроз коленного сустава, так как боль иррадиирует в колено. На основании вышеупомянутых исследований и опроса пациента опытный врач-ортопед может составить достаточно точное представление о течении заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз. А39.8

Стафилококковый артрит и полиартритНо, делают это аккуратно, дабы не спровоцировать увеличение скорости разрушения гиалиновой прослойки, что приведет к ухудшению болезни. Стандартный комплекс упражнений, рекомендуемый при Коксартрозах, можно изучить по видео, но лучше довериться в этом вопросе специалистам. Третья степень коксартроза лечится исключительно посредством хирургического вмешательства.При длительном болевом синдроме людям, страдающим недугом, может быть рекомендовано использование внутрисуставных инъекций гормональных средств – гидрокортизона, кеналога и метипреда. ограничение отведения бедра и возникновение при выполнении движения болевых ощущений.

врожденный вывих бедра; Выбор средств лечения зависит от стадии развития недуга.ый. Существует ряд методик, которые успешно используются для лечения данной патологии. Консервативные методы весьма эффективны при дебюте заболевания, когда деструктивные процессы еще являются обратимыми. Консервативная терапия включает ряд мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности в суставе и торможение деструктивных процессов. С этой целью применяют медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств пролонгированного действия. Эти препараты эффективно устраняют болевой синдром и способствуют снятию воспалительного процесса.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кодировка коксартроза по МКБ 10

Коксартрозом называют патологический процесс, который постепенно разрушает тазобедренный сустав. Во всем мире коксартроз в МКБ 10 имеет код, входящий в большой класс М00-М99, что характеризует радел патологий с разнообразными поражениями сустава, согласно локализации, степени распространенности и воздействия этиологического фактора.

Классификация заболевания выглядит следующим образом:

развитие первичного заболевания (М16.0);
проявления иного, впервые выявленного коксартроза (М16.1);
двустороннее поражение тазобедренных суставов в результате дисплазии (М16.2);
другие виды патологии диспластического характера (М16.3);
поражение суставных поверхностей в результате травматизации (М16.4).

В данном разделе зарегистрированы еще 4 разновидности патологического процесса, которые шифруются соответственным образом, что подробно отображено в документе международной классификации болезней 10 пересмотра. Данные шифра характеризуют вид и степень поражения одного или нескольких суставных поверхностей, а также определяют врачебную тактику, то есть способы диагностики, принципы лечения и профилактики.

Этиология

Прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, в большинстве случаев, провоцируют следующие факторы:

диспластические изменения суставной поверхности;
травматизация, что очень часто отмечается у бывших спортсменов;
некротические (асептические) изменения в головке бедренной кости;
воспалительные процессы;
заболевания позвоночника (кифоз, сколиоз, остеоартроз), коленных суставов;
врожденные аномалии.

В Международной классификации болезней этиология поражения тазобедренного суставного и связочного аппарата определяет патоморфологическую симптоматику.

Клиника и патогенез

Нелеченый коксартроз в международной классификации болезней подразумевает наличие следующих симптомов:

боль в области таза и верхней части бедра;
ухудшение мышечной способности удерживать спину ровно;
конечность с пораженным суставом становится короче;
вынужденное использование трости для ходьбы.

Данная симптоматика считается характерной для процесса агрессивного разрушения суставной поверхности тазобедренного сочленения.

Коксартроз тазобедренного сустава мкб 10

Коксартроз - это тяжёлое суставное заболевание, чаще всего поражающее коленные и тазобедренные части опорно-двигательного аппарата. Данному виду патологий соответствует развитие по деструктивно-дегенеративному типу с сопутствующим дистрофическим изменением окружающих и составляющих сустав тканей (хрящевых структур, соединительных и костных элементов). Патология имеет необратимый характер, однако своевременное лечение позволяет пациентам достичь абсолютной ремиссии и приостановления разрушения суставов. В отсутствии необходимого лечения происходит активное развитие деформаций и сопутствующее ему ограничение подвижной деятельности сустава в целом.

Определены следующие факторы, способствующие появлению и развитию этого тяжёлого недуга:

естественные признаки старения и ослабления организма, такие как изменения гормонального или метаболического характера (например, сахарный диабет или женский период менопаузы;
врождённые предпосылки, например, костные или суставные нарушения;
превышение общего веса и усиление нагрузки на суставы;
малоподвижный образ жизни;
изменения в тазобедренном суставе диспластического характера вследствие инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Отягощение клинического анамнеза больного заболеваниями иных систем и внутренних органов, как правило, способствует дисбалансу множества структур организма. Коксартроз обычно является типичным заболеванием пациентов пожилого возраста, однако, в последнее время наблюдается настораживающая картина его омоложения.

Классификация МКБ 10

Международная классификация болезней МКБ-10 в настоящее время является основой современного мирового здравоохранения, так как она идентифицирует все виды заболеваний по видам, типам и характеру течения.

Болезни костно-суставной этиологии расположены в МКБ 10 на 13 месте, в том числе 9 типов коксартроза:

М 16.0 – первичный коксартроз двустороннего типа;
М 16.1 - прочие первичные разновидности коксартроза;
М 16.2 - двусторонний коксартроз диспластический;
М 16.3 прочие диспластические коксартрозы;
М 16.4 - двухсторонний неосложнённый посттравматический;
М 16.5 - посттравматические коксартрозы прочего типа;
М 16.6 - двухсторонние вторичные виды коксартроза иного генеза;
М 16.7 - патологии вторичного типа;
М 16.8 - неуточнённые формы.

Такая система позволяет достоверное определение заболевания, при назначении необходимого лечения и процесса реабилитации.

Что такое коксартроз, его виды, причины и коды в МКБ-10

Что представляет собой коксартроз, код по МКБ 10 этого заболевания - эти вопросы интересуют многих людей. Коксартроз - это тяжелое заболевание тазобедренных суставов, другое его название - деформирующий артроз. Эта болезнь чаще всего встречается у людей старше 40 лет. На начальных стадиях процесс развития артроза можно остановить, но люди не обращают внимания на слабые боли.

Между тем болезнь прогрессирует, и на последних стадиях без оперативного вмешательства уже не обойтись. Коксартроз бывает первичный, то есть неизвестной этиологии, и вторичный, являющийся следствием таких болезней:

врожденного вывиха или подвывиха головки бедра;
некроза головки бедренной кости;
травм и хирургических вмешательств в области сустава;
повреждений шейки и головки бедра;
опухолей;
воспалительных заболеваний тазобедренного сустава.

Не всегда причина появления коксартроза известна.

Заболевание может развиться в связи с вредными производственными условиями, избыточным весом пациента, тяжелым физическим трудом.

Но иногда коксартроз поражает практически здоровых людей, не имеющих никакой предрасположенности к его развитию.

Как развивается болезнь?

Тазобедренный сустав состоит из головки тазобедренной кости, которая движется по вертлужной впадине. Сверху их покрывает суставный хрящ. При движении сустава он сжимается и расправляется в состоянии покоя. Во время его сжимания выделяется жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей, благодаря чему кости беспрепятственно двигаются друг относительно друга. Сам хрящ также является амортизатором движения суставов.

При возникновении коксартроза жидкость в суставах становится вязкой и густой. Поверхность хряща становится сухой, образуются трещины. Из-за потери гладкости хрящи травмируют друг друга, истончаются, а затем хрящ местами исчезает. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, в суставе ухудшается обмен веществ. Мышцы больной ноги начинают атрофироваться.

Причины патологии

Причин заболевания коксартрозом немало. Это может быть:

Наследственность. Артроз может стать следствием генетических заболеваний соединительной ткани - коллагенозов.
Возраст. Молодые люди артрозом практически не болеют, в возрасте 45 лет заболевают 2-3%, среди пожилых количество больных резко увеличивается и составляет 70-75%.
Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой врожденное недоразвитие костей и связок сустава, в результате чего дети рождаются с подвывихом и вывихом головки бедра. Если коксартроз у таких людей развивается, то он называется диспластическим. В основном бывает у женщин после беременности, а у пожилых - в связи с малоподвижным образом жизни. Если человек знает о наличии у него такого диагноза, ему следует 1 раз в год посещать ортопеда и проводить рентгенологическое обследование, при этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, но одновременно делать физические упражнения, рекомендованные врачом.
Ожирение - это одна из важнейших причин развития заболевания. Весь лишний вес давит на коленные и тазобедренные суставы. Для хрящевой ткани такая нагрузка непосильна, поэтому они не успевают восстанавливаться.
Нарушение обмена веществ. При этом кровоснабжение в хрящевой ткани нарушается от многих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: сахарного диабета, подагры, гемохроматоза, недостатка женских половых гормонов во время менопаузы.
Травмы сустава иногда лечатся хирургическим путем. После этого сустав становится слабым, и под действием негативных факторов может начаться развитие болезни.
Воспаление сустава, именуемое коксит, является результатом инфекции. При этом хрящ активно разрушается, восстанавливается он долго, результатом разрушения может быть вторичный коксартроз.
Физические нагрузки. Артроз тазобедренных суставов - это болезнь профессиональных спортсменов, так как суставы испытывают непосильные нагрузки. Развитие болезни может произойти и из-за профессиональной деятельности, связанной с нагрузкой на ноги, особенно когда нет возможности присесть и дать отдохнуть суставам.
Воздействие внешней среды. Плохая экология может быть причиной развития болезни. Например, отравление некоторыми ядовитыми веществами. Курение и злоупотребление спиртными напитками также могут спровоцировать болезнь.

Особенности симптоматики

Первый симптом артроза - боль при движении в тазобедренном суставе, паховой области. Боль в бедре и колене ощущается при сгибании и разгибании колен. На втором этапе человеку трудно становится вставать с кровати, даже просто ходить.

Третьим симптомом становится прихрамывание на одну ногу, иногда на обе. По мере прогрессирования остеоартроза больная нога укорачивается. Когда человек лежит на спине, больная нога развернута наружу и заметно короче другой. На следующем этапе болезни бедренные мышцы атрофируются, начиная с колена.

На первых стадиях болезни боль в тазобедренном суставе несильная и не всегда это может быть остеоартроз. Возможно, это повреждение позвоночника, радикулит, или другие заболевания.

В начале болезни человек с трудом встает со стула, делает первые шаги, испытывая боль. Но постепенно боль проходит, кажется, что все в порядке. К концу дня больной тазобедренный сустав снова напоминает о себе. Когда человек ложится отдыхать, боль снова стихает. Затем суставы начинают похрустывать при ходьбе. Каждое движение ног причиняет боль, человек не может надеть обувь, подвижность сустава ограничена.

Принята международная классификация болезней, травм и лечения заболеваний. Всемирная организация здравоохранения вносит изменения в этот документ 1 раз в 10 лет и утверждает новый. Сейчас функционирует 10 редакция (МКБ 10).

Это позволяет зашифровать разные болезни в буквенно-цифровой код, что помогает систематизировать и хранить данные. МКБ 10 содержит 22 категории болезней. На 13 месте находятся болезни костно-мышечной системы. Согласно этой международной классификации коксартроз имеет код по МКБ 10 под номером М-16.

Коксартроз также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания, насчитывается 9 форм коксартроза тазобедренного сустава.

Эта информация немаловажна для больных. Зная код своего заболевания по МКБ-10, они имеют возможность определить причину появления своей болезни.

Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

Первичный коксартроз двусторонний

Другой первичный коксартроз

Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

Другие диспластические коксартрозы

Диспластический коксартроз:

односторонний

Посттравматический коксартроз двусторонний

Другие посттравматические коксартрозы

Посттравматический коксартроз:

односторонний

Другие вторичные коксартрозы двусторонние

Другие вторичные коксартрозы

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Коксартроз тазобедренного сустава в международной классификации болезней

Здравствуйте, уважаемые друзья! Сегодня мы с вами разберемся в таком вопросе, какой шифр имеет коксартроз тазобедренного сустава по МКБ 10, к какому классу заболеваний он относится.

Многие знают, что существует такая система как МКБ 10, а вот о том, зачем она нужна, какую пользу от нее может получить врач и пациент догадываются далеко не все. Об этом пойдет речь дальше.

Что такое МКБ?

МКБ - 10 или международная классификация болезней десятого пересмотра представляет собой документ, принятый во всем мировом медицинском сообществе.

Он характеризует уровень развития здравоохранения, определяющий сопоставимость болезней, медицинские нормы патологических процессов.

Такая классификация быстро позволяет идентифицировать болезнь по группе, классу, типу, виду, характеру протекания, позволяет описать патологический процесс или состояние, чтобы это было понятно всем медикам в мире, а соответственно можно было бы консультироваться с коллегами из разных стран по поводу выбора способа лечения.

Всемирная организация здравоохранения вносит изменение в МКБ раз в 10 лет и утверждает новую редакцию.

На данный момент актуальной является МКБ 10, то есть десятая редакция. С помощью МКБ 10 можно очень удобно систематизировать и сохранять данные обо всех известных на данный момент патологиях, что позволяет быстро решать вопрос о лечении с врачами со всего мира.

Болезни в МКБ 10 имеют свой собственный буквенно-цифровой шифр (код). Сейчас международная классификация болезней содержит 22 категории патологий.

Международная классификация позволяет объединить все заболевания в удобную классификационную систему, разделяя все патологии по определенным группам.

Также эта классификация позволяет объединить все методологические подходы по составлению и выбору тактики лечебных мероприятий.

Поэтому МКБ 10 сегодня можно назвать основным документом современной системы здравоохранения.

Какое место занимает коксартроз ТБС в международной классификации болезней?

Коксартроз относится к патологиям дистрофического и дегенеративного характера, которые поражают самое крупное сочленение тела человека.

При таком заболевание разрушается межсуставной хрящ, в результате чего кости начинают тереться друг от друга, причиняя боль, дискомфорт, приводя к инвалидности.

Тазобедренный сустав состоит из тазобедренной кости, которая входит в вертлужную впадину, где движется по принципу шарнира.

Сверху головку кости покрывает хрящ. Во время движения сустава хрящ сжимается, из него выделяется суставная жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей.

При покое хрящ расправляется. Помимо смазки он служит еще амортизатором при движении. В результате коксартроза синовиальная жидкость становится густой, она уже не может смазывать всю поверхность хряща.

Он высыхает, растрескивается. Кости начинают тереться друг от друга, разрушаются.

Первичный коксартроз, как лево - , так и правосторонний, как правило, имеет неизвестную этиологию, а вторичный становится последствием опухолей, травм, воспаления тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Процесс развития патологии является необратимым, однако при своевременном обнаружении заболевания вполне можно отсрочить его последнюю стадию, предотвратить полное разрушение сочленения.

Соответственно, отсутствие лечения довольно быстро приводит к переходу от одной стадии к другой, становится причиной инвалидности, ограничения подвижности сустава, вплоть до полной его обездвиженности.

Развитию заболевания способствуют:

гормональные сбои в организме;
нарушение обменных процессов;
гиподинамия;
дисплазия тазобедренного сустава;
избыточный вес;
врожденные пороки развития костей и суставов;
инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но в последнее время тенденция такая, что заболевание постепенно молодеет, выявление его влет не вызывает сильного удивления у медиков.

Заболевание у взрослых проходит 4 стадии, характеризующиеся своей симптоматикой. В зависимости от стадии назначается и лечение.

Если с начальными (1 и 2 стадиями) коксартроза можно справиться с помощью ЛФК, медикаментов, физиопроцедур, народных средств, то на 3 - 4 стадии развития патологии зачастую требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава.

Код коксартроза по МКБ

Согласно МКБ 10 право- , и левосторонний коксартроз относится к патологиям костно-суставного аппарата, соединительной ткани и мышечных структур, которые располагаются на 13 месте и включают 22 класса болезней.

Среди них можно найти 9 типов коксартроза. Итак, по порядку.

Коксартроз находится в классе 13, блок «артрозы М15-М19».

М15 – полиартроз;
М16 – коксартроз тазобедренного сустава;
М 17 – гонартроз (артроз коленного сустава);
М18 – артроз первого запястно-пястного сустава;
М19 – другие артрозы.

Как мы видим, коксартроз находится под номером М 16.

При этом он также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания:

М 16.0 – двухсторонний коксартроз, сформировавшийся в качестве первичного процесса.
М 16.1 – другие первичные коксартрозы.
М 16.2 – двусторонний коксартроз диспластический.
М 16.3 – прочие диспластические коксартрозы.
М 16.4 – неосложненный двухсторонний коксартроз посттравматический.
М 16.5 – прочие посттравматические коксартрозы.
М 16.6 – вторичные двухсторонние коксартрозы другого генеза.
М 16.7 – патологические процессы вторичной этиологии.
М 16.8 – неуточненные формы коксартроза.

Зачем врачам и пациентам МКБ 10?

Все полученные сведения позволяют врачам со всего мира без труда определить заболевание, зарегистрировав его в международной системе.

Также пациент, зная код своего заболевания, может без лишних объяснений, а также длинных медицинских терминов, которые трудно запоминать, сообщить код по МКБ 10, а взамен получить ответ на вопрос по своей патологии в любой стране мира.

Согласитесь, это очень удобно. Ведь гораздо проще запомнить букву с цифрой, чем запутанное, порой очень длинное, непонятное название заболевания.

Теперь вы знаете, как можно быстро найти свое заболевание по коду МКБ 10.

Это очень удобно, вы всегда можете узнать всю полезную информацию по этому шифру, а также проконсультироваться с любым врачом, только сказав ему заветный шифр.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. До скорой встречи!

Коксартроз МКБ 10: место в международной классификации болезней

МКБ-10 (в аббревиатуре международная классификация болезней) подразумевает общепринятый в международном медицинском сообществе документ, характеризующий уровень развития здравоохранения, определяющий медицинские нормы и сопоставимость заболеваний, патологий и других состояний. На сегодняшний день действует МКБ десятого пересмотра. Классификация позволяет идентифицировать заболевание по классу, группе, виду, типу и характеру течения, описать патологию или состояние для понимания во всем мире, обеспечить какую-то методику лечения. Коксартроз относится к группе суставных патологий и занимает свое место в международной классификации.

Характер патологии

Коксартроз относится к заболеваниям крупных суставов человека, преимущественно, коленного и тазобедренного. Для патологии характерно деструктивно-дегенеративное течение с дистрофическими изменениями близлежащих суставам тканей (хрящи, соединительная ткань, кости). Патология носит необратимый характер, но при своевременном лечении пациенты обычно достигают абсолютной ремиссии, разрушение суставных структур приостанавливается. Отсутствие лечения способствует развитию костных деформаций, ограничению подвижности сустава, уродств при развитии деформирующего артрита. Выделяют ряд факторов, которые способны в значительной мере повлиять на развитие заболевания:

естественные процессы старения:
гормональные и метаболические нарушения (включая сахарный диабет, климакс у женщин);
врожденные факторы (пороки развития костной или суставной системы);
лишний вес;
сидячий образ жизни;
диспластические изменения в тазобедренном суставе:
инфекционные или системные (аутоиммунные) заболевания.

Отягощенный клинический анамнез пациента со стороны других органов или систем всегда приводит к дисбалансу во многих структурах организма. Коксартроз чаще возникает у пожилых людей, но в последние годы отмечается тенденция к омоложению недуга.

Важно!

Как правило, истинные причины коксартроза остаются неуточненными, что до сих пор является интереснейшим предметом обсуждения в научных кругах. В клинической практике удается выявить лишь возможные предрасполагающие факторы к развитию патологии.

Диагностические мероприятия

Диагностика направлена на идентификацию коксартроза от артритов, артрозов, дисплазий, болезни Бехтерева, бурсита, гонартроза и других заболеваний опорно-суставной системы. К основным мероприятиям относят:

визуальный осмотр пациента, пальпирование, простукивание;
изучение жалоб пациента и его клинического анамнеза;
проведение рентгенограммы;
КТ-исследование, МРТ (при необходимости);
анализы крови на присоединение воспаления (показатели лейкоцитарной формулы).

Важно!

Основным инструментом достоверного исследования костных структур является рентген. На снимках можно достаточно четко распознать деформации в суставной ткани, структурные изменения, с большой точностью предположить причину и стадию болезни. При неясности клинической картины проводят дополнительные методы исследования для послойного определения патологических очагов при помощи мрт.

Код МКБ 10

Международная классификация позволяет систематизировать и объединить в особые группы разные направления патологических изменений в организме человека. Кроме того, классификация необходима для объединения всех методологических подходов к составлению тактике лечения разных заболеваний. Сегодня МКБ-10 – основа современного здравоохранения. Заболевания костно-суставного аппарата, мышечных структур и соединительной ткани расположены в классификации на 13 месте, включают 22 класса патологий. Среди них следующие 9 типов коксартроза:

М 16.0 Коксартроз двусторонний, сформированный как первичный процесс.

М 16.1 Прочие первичные коксартрозы.

М 16.2 Диспластический двусторонний коксартроз.

М 16.3 Коксартрозы диспластические прочие.

М 16.4 Двухсторонний коксартроз посттравматический неосложненный.

М 16.5 Прочие посттравматические коксартрозы.

М 16.6 Двухсторонние вторичные коксартрозы прочего генеза.

М 16.7 Вторичные патологические процесс вторичного характера.

М 16.8 Неуточненная форма коксартроза.

Эти сведения позволяют достоверно определяют заболевание, регистрируют его в единой медицинской системе. Любой пациент или врачи во все мире могут легко определить обозначение того или иного кода, назначить верное лечение и проконсультировать пациента по дальнейшим действиям.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

Заболевания
- Аротроз
- Артрит
- Болезнь Бехтерева
- Бурсит
- Дисплазия
- Ишиас
- Миозит
- Остеомиелит
- Остеопороз
- Перелом
- Плоскостопие
- Подагра
- Радикулит
- Ревматизм
- Пяточная шпора
- Сколиоз
Суставы
- Коленный
- Плечевой
- Тазобедренный
- Прочие суставы
Позвоночник
- Позвоночник
- Остеохондроз
- Шейный отдел
- Грудной отдел
- Поясничный отдел
- Грыжи
Лечение
- Упражнения
- Операции
- От боли
Прочее
- Мышцы
- Связки

Коксартроз мкб

Лечение и профилактика коксартроза тазобедренного сустава

Диета, которую нужно соблюдать при Коксартрозе

Вовремя обращайте внимание на тревожные симптомы - и тогда движения всегда будут в радость.
При проведении лечения можно применять средства местного действия, которые не оказывают существенного терапевтического эффекта, однако способствуют снятию мышечных спазмов и понижают степень болевых ощущений.
Одним из первых симптомов являются болевые ощущения.
болезнь Пертеса;
Многие пациенты, у которых диагностируется коксартроз, задаются вопросом о том, что это за болезнь. В соответствии с МКБ-10 (международная классификация болезней), заболеванию присвоен код М-16.
Когда вы долго сидите, а потом встаете, то сразу же появляется боль. Еще она возникает при длительном периоде ходьбы. С появлением боли в области паха, которая отдает в ягодицу, травме бедра необходимо немедленно прийти на прием к доктору. Часто такие симптомы оборачиваются для людей опасным заболеванием. Международная классификация болезней, травм и состояний, которые оказывают влияние на здоровье, МКБ 10, назвала его коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Больному человеку со временем трудно сидеть с расставленными ногам. Боль начинается при попытке поднять ногу. Это патологическая болезнь, в ходе протекания которой плохо питаются и разрушаются ткани хрящей.
Весьма эффективным принято считать применение хондропротекторов. Препараты этой группы усиливают действие противовоспалительных препаратов и защищают ткани суставов от дегенеративно-деструктивных изменений. Симптоматическая терапия включает применение миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы при их гипертонусе) и сосудорасширяющих препаратов.
Принято выделять первичный и вторичный коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенной формой первичного коксартроза является одно- или двухсторонний диспластический коксартроз.
Коксартроз - это деструктивно-дегенеративное заболевание суставов, которое занимает лидирующие позиции среди заболеваний опорно-двигательного аппарата по своей распространенности. Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы скелета человека - коленный и тазобедренный.
Пневмококковый артрит и полиартрит

В процессе лечения также желательно использовать специально разработанные диеты, которые при наличии избыточного веса позволяют снизить массу тела и нагрузку на суставы. Диеты, влияющей на течение недуга, сегодня не разработано.
Коксартроз 1 степени у пациентов проявляется определенными симптомами. Наиболее распространенным признаком является периодическая боль после физической нагрузки. Областью локализации болевых ощущений является тазобедренное суставное сочленение и в редких случаях бедро или колено. После отдыха болевые ощущения исчезают. Походка в этот период у человека не нарушается, движения не ограничиваются и атрофии мышечной ткани не наблюдается.
асептический некроз головки бедренной кости;

Коксартроз тазобедренного сустава в МКБ 10

нежирные пищевые навары из хрящей и сухожилий;
Вот почему нужно знать его симптомы и лечение, ведь ранняя диагностика патологии становится залогом скорого выздоровления с минимальными остаточными явлениями. Двусторонний Коксартроз протекает тяжелее, чем одностороннее поражение сустава. Признаки болезни становятся более выраженными во время беременности.
Вылечить полностью заболевание невозможно. Недуг является неизлечимым, методы терапии способны только замедлить его развитие. При достижении болезнью третьей стадии пациент получает инвалидность второй группы.
Коксартроз второй степени характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями, которые способны возникать в состоянии покоя. Коксартроз 2 степени отличается распространением боли на паховую область и бедро и некоторым смещением головки бедренной кости кверху. Основные признаки коксартроза второй степени:
инфекционные поражения и воспалительные процессы, происходящие в суставном сочленении;
На поздних стадиях развития болезни может появиться атрофия мышечной ткани бедра, помимо этого – наблюдаться процесс укорочения конечности. Развитие коксартроза может быть спровоцировано различными причинами. Основные из них следующие:
Классификация коксартроза, МКБ 10, выделила несколько причин, по которым начинается заболевание. Это:
Также врач может назначать лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение. Специально разработанные комплексы упражнений помогают улучшить подвижность пораженного сустава и восстановить другие его функции. Такие упражнения можно выполнять как в специальных кабинетах при амбулаториях, так и в домашних условиях.
Диагноз «диспластический коксартроз» ставят на основании рентгенологического исследования и функциональной диагностики. У взрослых пациентов коксартроз тазобедренного сустава чаще имеет вторичный характер, в то время как диспластический артроз тазобедренного сустава у детей чаще является следствием врожденной дисплазии.

Методы дифференциальной диагностики

Другие стрептококковые артриты и полиартриты

творожные десерты, муссы, желе;

К причинам Коксартроза относят 2 основных фактора:

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

появление хромоты при нагрузке;

получение травматических повреждений.

В каких случаях показана операция при коксартрозе

физиологическое старение организма;

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость
Малоподвижный образ жизни.
Оперативное вмешательство при протезировании тазобедренного сустава проводится в плановом порядке. Для проведения операции требуется выполнить полное обследование организма пациента. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После него необходима антибиотикотерапия. Швы снимаются спустядней. В послеоперационный период пациент находится на амбулаторном лечении. Обязательно после операции, которая восстанавливает работоспособность человека, проводятся действия по реабилитации пациента.
снижение объемов движений в суставе;

развитие врожденных патологий;

чрезмерная перегрузка. Она может стать следствием наличия лишних килограммов;

Профилактика и лечение в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя проводить подобные манипуляции на дому, так как последствия неправильного введения препарата могут стать фатальными для пациента.

МКБ 10 включает 22 класса заболеваний, среди которых болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают 13 место. Коды по МКБ 10 от М-15 до М-19 обозначают артрозы различного генеза. Среди них код М-16 принадлежит коксартрозу (или артрозу тазобедренного сустава). Существует определенная классификация коксартроза тазобедренного сустава согласно этиологии заболевания, которая также нашла отражение в МКБ 10. Эту информацию тоже отображают, когда кодируют заболевание. Согласно МКБ 10, существует 9 форм коксартроза тазобедренного сустава:

различные гормональные изменения, в том числе менопауза у женщин;

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

Почему появляется коксартроз по МКБ и как с ним бороться

Международная классификация болезней, травм и состояний, которые влияют на здоровье, МКБ 10, классифицировала коксартроз, присвоив данной болезни код М16. В ходе течения этой болезни начинается процесс деформации тазобедренного сустава.ограниченность отведения бедра, внутренняя ротация бедра.

Почему появляется заболевание?

возникновение патологического искривления позвоночника;
коксартроз по МКБ 10 может появиться как следствие инфаркта тазобедренного сустава. Он возникает при употреблении ряда препаратов, стрессе, алкогольной зависимости;
При критическом разрушении кости приходится прибегнуть к установке искусственного сустава
М 16.0 Коксартроз двусторонний первичный.
генетическая предрасположенность;
B95
4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

Классификация болезни коксартроза по степеням МКБ

Как вылечить коксартроз по МКБ 10

нарушение кровообращения, гормонального баланса в организме, процессов метаболизма;

Как питаться при этом заболевании

заболевания сустава воспалительного и невоспалительного характера.

врожденные патологии;Если вылечить болезнь консервативно не удается и заболевание прогрессирует, принимают решение о хирургическом вмешательстве (полной или частичной замене тазобедренного сустава на имплантат). Существует несколько методик, по которым проводится оперативное вмешательство при коксартрозе:М 16.1 Другой первичный коксартроз.

Причины возникновния, степени, симптомы и лечение коксартроза

врожденные патологии тазобедренных суставов;-

Общие сведения о заболевании

При диагностировании этого недуга пациента в первую очередь интересует вопрос о том, как лечить коксартроз.
развитие патологий позвоночника и стоп;
Помимо перечисленных причин, способствующих развитию недуга, на процесс его возникновения может оказывать влияние генетическая предрасположенность. В некоторых случаях развитие недуга происходит без видимых причин.
воспаление тазобедренного сустава;

М 16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний.

избыточная масса тела пациента;

Анатомия тазобедренного сустава и механизм развития болезни

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

Недуг прогрессирует по разным причинам.

Причины развития коксартроза

Заболевание может протекать как в односторонней, так и в двухсторонней форме.

изменения в гормональном фоне;

артропластика - такая операция позволяет заменить некоторые поврежденные части сустава;
М 16.3 Другие диспластические коксартрозы.
малоподвижный образ жизни;
7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы
Но по мере разрушения хрящевой ткани, болевые импульсы появляются все чаще, становятся более интенсивными и продолжительными. Вместе с ними приходит мышечная слабость, а затем и атрофия мышечных волокон. Начинает беспокоить тугоподвижность в пораженном суставе, появляется скованность движений. Человек, щадя конечность, начинает прихрамывать, а позже берет в руки трость. Трость, по мере прогрессирования болезни, заменяют костылями, потому как без них движение становится невозможным.

пироксикам;
малоподвижный образ жизни.
На ранней стадии прогрессирования болезни используются консервативные методы воздействия. В случае разрушения сустава, особенно если такое развитие болезни наблюдается в молодом или среднем возрасте, рекомендуется проведение операции эндопротезирования.
иногда коксартроз по МКБ 10 развивается при остеопорозе, когда разрушаются кости.
остеотомия - операция по деструкции кости, ее частичной замене на имплант и скреплению сочленений в наиболее выгодном положении;

М 16.4 Посттравматический двухсторонний коксартроз.

нарушение обмена веществ;

Симптоматика и степени тяжести

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
Разрушается и сам сустав – истирается хрящ, нарастает деформация формы костного сочленения. На рентгенологических снимках больных конечной стадией Коксартроза виден анкилоз – полное срастание костей. Это приводит к полному обездвиживанию и постельному режиму. Иногда человек не может даже самостоятельно повернуться в постели, так как конечность обездвижена.
Во-вторых, причиной этому могут стать травмы суставов. Коксартроз по этой причине не оставляет шансов даже молодым людям. Травма провоцирует атрофию хрящевой ткани и разрушает кости.
диклофенак;
Заболевание это не передается по наследству, но определенные особенности метаболизма, строения опорно-двигательной системы и хрящевой ткани все же могут закладываться на генетическом уровне.
В ортопедии и травматологии заболевание является одним из наиболее распространенных типов артроза. Частота встречаемости этого типа недуга обусловлена оказанием на тазобедренный сустав высокой нагрузки в процессе жизнедеятельности и большой распространенностью врожденного патологического нарушения – дисплазии сустава.
Данное заболевание делится на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы. При первой степени артроза жидкость, которая покрывает суставы, вязнет. Из-за этого создаются препятствия для движения. В хрящах начинают развиваться микротрещины. При развитии болезни хрящи становятся тоньше, появляются наросты костей под названием остеофиты. Часто во время протекания первой стадии заболевания человек не может ее распознать. Поэтому пациенты долгое время не приходят к врачу с подобной проблемой. Однако если у вас стало болеть в паху, не нужно с этим тянуть. Во время второй степени болезни сильно повреждается хрящевая ткань. Появляются просветы между частями сустава, разрастаются остеофиты. Воспаляется надкостница. Происходит дистрофическое изменение в мышечной ткани. Боль уже не дает больному спокойно спать по ночам, ходить он может только с палочкой. Когда наступает третья степень болезни, хрящевой ткани почти не остается. Больной не может двигаться, ему докучают сильные боли. Лечение уже не принесет результата, нужно заменить тазобедренный сустав протезом.

артродез - операция, при которой кости скрепляются при помощи специальных болтов и пластин.

М 16.5 Другие посттравматические косартрозы.

некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания;

Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ
9 Локализация неуточненная
Такие грозные последствия и симптомы должны заставить человека обратиться в клинику при первых «звоночках» заболевания. Не стоит медлить с диагностикой заболевания, ведь потом вернуть привычную форму сустава будет невозможно.

Лечение на начальных стадиях

Тазобедренное сочленение образуется двумя костями – подвздошной и бедренной. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, имеющейся на подвздошной кости; сочленение костей образует соединение в виде шарнира. В процессе совершения перемещений вертлужная впадина является неподвижным элементом суставного сочленения, а головка бедренной кости способна выполнять перемещение в различных направлениях, тем самым обеспечивая сгибание, разгибание, отведение и вращение в тазобедренном суставе.
Если вовремя обратиться к доктору, тогда при постановке правильного диагноза есть возможность избавиться от недуга. Врач обязательно сделает рентгеновский снимок, из которого поймет причину болей. Установить причину можно и с помощью сбора анамнеза, осмотра больного. В большинстве случаев при артрозе пораженная нога становится короче здоровой. Но есть и 10% противоположных изменений. Еще больная нога начинает худеть и становится тоньше, чем здоровая.
Эндопротезирование и артропластика являются наиболее прогрессивными методами оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Такое вмешательство позволяет сохранить не только опорную функцию поврежденной конечности, но и ее двигательную функцию. Любая операция - достаточно сложный процесс, требующий постоянного послеоперационного контроля специалистов и длительного курса реабилитации. В большинстве случаев такие операции проводятся успешно и пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

М 16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние.

различные патологии позвоночника или стоп (кифоз, плоскостопие);

Исключены: артропатия при саркоидозе (
Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)
Коксартроз лечится длительно. Лечебный план включает множество мероприятий, способных замедлить развитие болезни. Чаще всего лечение в домашних условиях – это единственно приемлемый способ избавиться от болезни, так давайте разберемся, что это такое. Двухсторонний Коксартроз имеет идентичную симптоматику, но проявляющуюся с обеих сторон туловища.
Причиной заболевания считают и воспалительные процессы в суставах. При этом происходят изменения в хрящах. Развитие возможно из-за наличия сахарного диабета или нарушений гормонального фона.

Основные симптомы коксартроза следующие:

Терапия артроза на поздних сроках

М 16.7 Другие вторичные коксартрозы.

дисплазия тазобедренного сустава различного генеза и т. д.

Код МКБ заболевания коксартроз

M14.8ПримечаниеИспользование хондропротекторов при Коксартрозе

болевые ощущения в области суставного сочленения;

Разновидности болезни

М 16.8 Коксартроз неуточненный.

В больном суставе истощается соединительная хрящевая ткань и кости травмируются

Лечение заболевания

*) постинфекционная и реактивная артропатия (

возникновение скованности в движениях и тугоподвижность сустава;

Причины Коксартроза

Каждый пациент должен понимать, что лечить такую серьезную патологию в домашних условиях народными средствами - это пустая трата драгоценного времени. Другое дело, когда методы народной медицины используются в сочетании с традиционной терапией.
Эти знания очень важны для пациентов. Владея подобной информацией, они могут самостоятельно расшифровать код заболевания по МКБ 10 и узнать причину возникновения патологии.

Симптомы Коксартроза

Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами

Лечение Коксартроза в домашних условиях: длительный прием хондропротекторов и массаж

Что нужно знать о тепловых процедурах при Коксартрозе

Лечебная физкультура и Коксартроз: что запрещено

Диетотерапия при Коксартрозах: что можно и нельзя есть

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика - современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

Томограмма пациента, больного коксартрозом, на которой четко видна деформация бедренной кости

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

румалон.развитие атрофии мышечной ткани;Развитие вторичного коксартроза может являться следствием таких заболеваний, как:Тогда долголетие будет вам обеспечено.Важную роль имеет водно-солевой баланс. Следует полностью исключить алкоголь, крепкий чай и кофе и газированные напитки. В качестве питья подойдет негазированная минеральная вода, зеленый чай без сахара и различные отвары лекарственных трав. Подойдет чай из ромашки, календулы, листьев смородины или других трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

M00 Пиогенный артрит

Если есть такая возможность, пациенту проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти прогрессивные методы исследования позволяют визуализировать, помимо прочего, предлежащие ткани и синовиальную жидкость, что позволяет получить более точную картину клинического течения заболевания.Третья стадия характеризуется серьезными деструктивными поражениями сустава. Наблюдается атрофия мышц бедра, голени и ягодицы, что приводит к укорочению ноги на пораженной стороне, изменению центра тяжести и хромоте. Все это приводит к тому, что нагрузка на сустав еще больше увеличивается, а процесс его разрушения становится еще более интенсивным. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности и мучит пациента даже ночью, в состоянии покоя. Эта стадия при отсутствии надлежащего лечения заканчивается для пациента инвалидностью.* Менингококковый артрит (M00.0Главная «заповедь» при подборе физических упражнений при Коксартрозе – не навреди. Комплекс упражнений подбирают с учетом степени запущенности болезни. Стоит исключить резкие движения. После того как уменьшится тугоподвижность в суставе, упражнения нацеливают на увеличение амплитуды движения.В домашних условиях полезно делать массаж, чтобы улучшить кровоток. Чаще ходите в бассейн, а еще лучше возьмите отпуск и съездите на море.Для улучшения кровообращения и устранения спазмов мелких сосудов кровеносной системы лечащий врач назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как циннаризин, никошпан, трентал и теоникол. В зависимости от состояния мышечной ткани могут назначаться миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц.укорочение конечности;дисплазия тазобедренного сустава;Коксартроз, лечение которого требуется проводить различными методами, является достаточно серьезным заболеванием.При комплексном подходе к лечению коксартроза тазобедренного сустава прогноз благоприяТребуется дифференциальная диагностика с гонартрозом, болезнью Бехтерева, реактивным артритом и вертельным бурситом. Для точного установления этиологии заболевания назначают ряд лабораторных исследований. Иногда диспластический коксартроз ошибочно принимают за коксартроз коленного сустава, так как боль иррадиирует в колено. На основании вышеупомянутых исследований и опроса пациента опытный врач-ортопед может составить достаточно точное представление о течении заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику лечения.Таким образом, можно сделать вывод, что чем раньше пациент, заметив первые признаки коксартроза, обратится за помощью к квалифицированным специалистам, тем более эффективным будет лечение и более благоприятным медицинский прогноз.А39.8

Стафилококковый артрит и полиартритНо, делают это аккуратно, дабы не спровоцировать увеличение скорости разрушения гиалиновой прослойки, что приведет к ухудшению болезни. Стандартный комплекс упражнений, рекомендуемый при Коксартрозах, можно изучить по видео, но лучше довериться в этом вопросе специалистам.Третья степень коксартроза лечится исключительно посредством хирургического вмешательства.При длительном болевом синдроме людям, страдающим недугом, может быть рекомендовано использование внутрисуставных инъекций гормональных средств – гидрокортизона, кеналога и метипреда.ограничение отведения бедра и возникновение при выполнении движения болевых ощущений.

врожденный вывих бедра;Выбор средств лечения зависит от стадии развития недуга.ый.Существует ряд методик, которые успешно используются для лечения данной патологии. Консервативные методы весьма эффективны при дебюте заболевания, когда деструктивные процессы еще являются обратимыми. Консервативная терапия включает ряд мероприятий, направленных на уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности в суставе и торможение деструктивных процессов. С этой целью применяют медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств пролонгированного действия. Эти препараты эффективно устраняют болевой синдром и способствуют снятию воспалительного процесса.

Торакалгия (зафиксирована в МКБ 10, код м.54.6) - это болевой синдром в грудной области из-за поражения периферических нервных окончаний в результате их воспаления, раздражения или ущемления. Самой распространённой считают вертеброгенную торакалгию, чаще всего развивающуюся на фоне остеохондроза позвоночника в районе грудного отдела.

Клинические виды торакалгии
- Сочетание вертеброгенной торакалгии с остеохондрозом грудного отдела позвоночника
Причины заболевания
Симптоматическая картина болезни и её синдромы
Диагностика вертеброгенной торакалгии
Лечение

Но не только проблемы позвоночника могут вызвать этот недуг. Пациенты с инфарктом миокарда, стенокардией и прочими органическими нарушениями не застрахованы от этой напасти. Как взрослые, так и дети в период роста рискуют оказаться в числе больных. Беременные женщины испытывают повышенную нагрузку на позвоночник, поэтому тоже находятся в группе риска.

Клинические виды торакалгии

Боль в грудной клетке может возникнуть абсолютно на любом участке. В зависимости от того, где локализуется болевой синдром различают следующие клинические виды болезни:

Выделяют типы торкалгических нарушений:

Вертеброгенная (связана с патологическими процессами в позвоночнике)
Костно-мышечная торакалгия
Хроническая торакалгия
Психогенная
Право - и левосторонняя
При беременности

Сочетание вертеброгенной торакалгии с остеохондрозом грудного отдела позвоночника

Нужно сказать, что остеохондроз в грудном отделе позвоночника весьма редкое заболевание. Редкость развития данной болезни объясняется более низкой подвижностью позвоночника, нежели в районе шеи или поясницы. Процент одновременного развития вертеброгенной торакалгии крайне низок. Органические разрушения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болезненными ощущениями и изменениями в позвоночнике, называются спондилогенной торакалгией.

Чтобы выяснить, почему при остеохондрозе данного типа появляется торакалгия, для начала нужно детально разобрать механизм процессов, протекающих в костно-хрящевой структуре. Нагрузка на этот отдел не такая сильная, как на другие отделы позвоночника, поэтому человек, имея заболевание, даже не подозревает о его существовании. Такие симптомы, как высокая температура и выраженный болевой синдром, как правило, не присутствуют. Главная причина остеохондроза подобного рода скрыта не в чрезмерном воздействии на костно-хрящевые элементы или сбое питания хрящевой ткани, а в неправильном формировании позвоночных структур. Эти нарушения происходят на фоне сколиоза или травмы.

В этом позвоночном отделе находится двенадцать позвонков, к которым крепятся межпозвоночные диски. Внутренняя часть костно-хрящевой структуры содержит в себе костный мозг. От него ответвляются нервные корешки, осуществляющие передачу импульсов по нервным волокнам, которые, в свою очередь, проходят через все мышечные ткани. Когда тело нервных корешков просачивается сквозь отведённые щели в костную структуру, то они могут защемиться и вызывать сильную боль в области спины или груди.

Необратимое защемление окончаний нервов происходит вследствие нарушения структуры содержимого позвоночника. Между каждым позвонком есть так называемое фиброзное кольцо. В нём находится студенистое ядро-это преимущественно хрящевая ткань, отвечающая за амортизацию во время любой физической активности: хождении, беге, прыжках.

Благодаря этой амортизационной особенности костные позвонки не стираются и защищены от повреждений. Остеохондроз истончает фиброзное кольцо и со временем происходит его разрыв. При таком осложнении студенистое тело может оказаться за пределом кольца, что влечёт за собой появление пролапсов и протрузий межпозвоночных дисков. Поражённые участки воспаляются, у человека повышается температура.

Боль присоединяется уже на более поздних стадиях остеохондроза грудного отдела из-за того, что фиброзное кольцо становится более низким, а расстояние между костными позвонками сокращается. Располагаясь чересчур плотно, позвонки способствуют защемлению нервных корешков, когда те проходят через узкие щели. Именно поэтому человек ощущает сильную боль в различных частях груди, к тому же неприятные ощущения могут возникнуть и в мышцах, и во внутренних органах.

Причины заболевания

Самые распространённые причины торакалгии вертеброгенного генезиса:

Вертеброгенная торакалгия может возникнуть при снижении иммунных свойств организма, при всякого рода инфекционных и грибковых заболеваниях, при повышенном эмоциональном напряжении и хроническом стрессе.

При воздействии описанных причин мышечные волокна могут сжимать или вызывать раздражение межрёберных нервов, как итог, человек страдает от боли.

Симптоматическая картина болезни и её синдромы

Клиническая картина вертеброгенной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника схожа с симптоматикой других видов этого заболевания:

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Для точной постановки диагноза требуется широкий анамнез и дополнительные диагностические исследования, чтобы исключить болезни внутренних органов, которые могут провоцировать подобные боли. На очной консультации у врача-невропатолога необходимо подробно описать картину болезни и характер болевых ощущений, на следующем этапе могут быть назначены визиты к другим профильным специалистам. Если в результате первоначальных обследований исключена лёгочная и сердечная патология, следует переходить к основным методам вертеброгенной диагностики.

Для подтверждения диагноза используют такие методы как:

Магнитно-резонансная томография
Рентгенография
Денситометрия (измеряют плотность костной ткани)
Сцинтиграфия (скрининговое исследование костной структуры при помощи радиоизотопов)
Электронейромиография (нейрофизиологическое исследования активности мышц и способности проходить по ним нервным импульсам)
Лабораторные анализы (чтобы исключить воспалительный процесс)

Лечение

Попытка заняться самолечением в домашних условиях не приведёт к положительному результату, а только усугубит положение и даст толчок к развитию хронической формы болезни. Специфика избавления от вертеброгенной торакалгии грудного отдела позвоночника в сочетании с остеохондрозом заключается в определении источника боли и его устранения.

Устранение болезни подразумевает продолжительное курсовое лечение. Назначенная опытным высококвалифицированным специалистом терапия через месяц даст свои плоды в виде улучшенного самочувствия. Помимо обязательных аптечных препаратов, невролог назначит подходящие физиотерапевтические процедуры. Из противовоспалительных средств могут быть выписаны диклофенак, целебрекс; из нейропротекторов нейромультивит; из миорелаксантов мепротан, баклосан.

Все эти препараты направлены на подавление болевого ощущения. Дозировку соблюдать строго по рекомендациям врача и следуя инструкции.

Ведущую роль в лечении вертеброгенной торакалгии занимает сочетание массажа и физиотерапии. Положительное влияние оказывает как на остеохондроз, так и торакалгию, массаж паравертебральной грудной зоны и подлопаточных мышц. Его проводят сразу же после физиотерапевтического сеанса. Действия массажиста должны принести расслабляющий эффект для мышц, при этом не причинять боль пациенту.

В современных медицинских центрах большую популярность набирают всякого рода процедуры, направленные на облегчение состояния пациента. Это может быть лазерная терапия; иглорефлексотерапия; мокса - терапия (прогревание больных точек тлеющими полынными палочками); фармакопунктура (введение мелких доз лекарственного препарата в больные зоны); вытяжка позвоночника; ЛФК (лечебная физкультура).

На сегодняшний день реактивный артрит (РеА) – одно из наиболее часто встречающихся ревматологических диагнозов. Как правило, под этим понятием подразумевается артрит, не удовлетворяющий диагностическим показателям ревматоидной либо подагрической формы и не сопровождающийся специфической внесуставной симптоматикой, характерной для системных ревматических заболеваний. Согласно действующей МКБ, реактивный артрит – это группа заболеваний с однотипными нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. И хотя это не самая тяжелая, но, несомненно, одна из самых распространенных ревматических болезней, специалисты до сих пор не могут определиться в едином мнении по поводу подходов к ее лечению.

История болезни
Видео по теме

Как указано в МКБ 10, реактивный артрит имеет следующую классификацию:

Реактивные артропатии (код М02).
Артропатия вследствие наложения кишечного шунта (код М02.0).
Постдизентирийная артропатия (код М02.1).
Постиммунизационная артропатия (код М02.2).
Болезнь Рейтера (код М02.3).
Другие артропатии (код М02.8).
Реактивная артропатия неуточненная (код М02.9).

Этиология РеА до сих пор неизвестна. Предполагают, что в основе реактивного артрита, фото которого вызывают не самые приятные эмоции, лежит генетически детерминированная патология иммунной системы (диагностируется болезнь в 50 раз чаще у людей, являющихся носителями антигена гистосовместимости HLA-B27), прогрессирующая при инфицировании определенными микроорганизмами.

История болезни

Каждая история болезни, реактивный артрит в которой является основным диагнозом, содержит практически идентичную симптоматику. Так, у большинства пациентов с РеА наблюдается следующая клиническая картина:

характерный суставной синдром (асимметричный олигоартрит с поражением суставов ног и тендовагинитом, боль и ригидность в области прикрепления мышц, связок и сухожилий, затруднения при ходьбе);
симптомы урогенитальной инфекции (боль в нижней части живота, выделения из влагалища или уретры гнойного характера, дизурия);
внесуставные поражения (раздражение глаз, фотофобия, псириазиформные высыпания, дистрофия ногтей, географический язык);
поражения позвоночника (как правило, сакроилеит);
висцеральные поражения (протеинурия, микрогематурия, асептическая лейкоцитурия, тахикардия, нарушения в ЭКГ);
системная воспалительная реакция (недомогание, усталость, потеря веса, повышенное СОЭ).
Чтобы определить, какого типа реактивный артрит (код МКБ 10), больным проводят обязательное диагностическое обследование, которое включает общие анализы крови и мочи, культуральный урогенитальный тест, функциональные пробы почек и печени, определение НLA-B27, рентгенографию пораженных суставов, офтальмологический осмотр, ЭКГ, эхокардиограмму, тесты, позволяющие исключить другие ревматические болезни.

Лечение РеА назначается индивидуально, но обязательно в соответствии с МКБ 10 проходит по двум направлениям – антибактериальная терапия и лечение суставного синдрома. Из антибиотиков эффективны азитромицин, доксицилин, эритромицин, офлоксацин, амоксицилин и пр. А для снятия суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и базисные средства. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Видео по теме

Артроз тазобедренного сустава , или коксартроз, обычно появляется в пожилом возрасте, так как происходит истощение костей и истончение хряща, они практически не обогащаются кальцием, поэтому становятся очень хрупкими. Но намного чаще можно встретить коксартроз первой степени , на который многие попросту не обращают внимание, хотя лечение заболевания этой стадии происходит наиболее быстро. Это приводит к тому, что возникает двухсторонний коксартроз , который имеет следующий код – МКБ 10. Поэтому рекомендуется еще выполнять специальные упражнения, соблюдать диету, проводить гимнастику, что ускорит лечение коксартроза.

Что происходит при коксартрозе?

Коксартроз (код болезни – МКБ 10) представляет собой деформацию тазобедренного сустава, что приводит к ухудшению состояния хряща. Поверхности костей покрываются хрящем, который и обеспечивает эластичность костей.

Еще одна функция хряща – защита костей от разрушения. Но артроз означает нарушение равновесия между образованием материала для восстановления хрящевой ткани и ее распадом. Именно поэтому в некоторых случаях происходит истощение хряща (его нормальная толщина – 4,9 мм, а уменьшиться он может до 1,5 мм и даже полностью стереться). От количества мм, которые стерлись, зависят степени болезни.

Тяжелее всего лечить третью стадию. Хрящ теряет свою эластичность, структуру и становится тонким. Кость утолщается, разрастаясь в разные стороны от хряща, в результате чего и появляется боль в области тазобедренных суставов. Это приводит к тому, что сустав воспаляется, поэтому в дальнейшем происходит его деформация. Если появляется боль в суставе, скованность движений, то это связано с низкой эластичностью хряща, поэтому нужны специальные упражнения для его лечения вне зависимости от степени развития. Иногда болезнь деформирует оба тазобедренных сустава, тогда ставят диагноз «двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов».

Стадии болезни

Всего выделяют три стадии коксартроза (код заболевания – МКБ 10), каждая из которых имеет свои конкретные особенности.

В случае первой стадии пациент ощущает небольшую боль в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль появляется в результате продолжительных прогулок пешком, поднимания тяжестей. Если приходится преодолевать большие расстояния, то может появиться хромота, которая со временем проходит. Вылечить такое заболевание можно и в домашних условиях, если придерживаться рекомендаций врача. Артроз первой стадии можно определить при помощи рентгена.

На второй стадии появляются более выраженные боли. После этого начинают болеть пах и колено.Боли в суставах могут возникать не только после продолжительной ходьбы, но и в лежачем положении тела. Это приводит к тому, что большинство людей переходит к использованию трости. Вылечить заболевание самостоятельно сложно, поэтому делать этого не рекомендуется. Вообще, лечение коксартроза второй степени лучше доверить специалисту.

В третьей стадии коксартроза боли становятся постоянными и очень сильными. Любое движение усиливает неприятные ощущения в области тазобедренного сустава. Больному становится тяжело ровно стоять, и он не может свободно передвигаться без костылей. Нарушаются некоторые функции позвоночника, поэтому человек ощущает боли в пояснице. В этом случае хрящ стирается примерно на 3 мм. Лечение третьей стадии в домашних условиях категорически запрещено, так как это может привести к отрицательным последствиям.

Когда нельзя проводить гимнастику?

Несмотря на то, что для лечения коксартроза наибольшее значение имеет гимнастика, выполнять ее нужно не всегда. Так, не рекомендуется делать сложные упражнения в домашних условиях:

во время критических дней;
людям, страдающим гипертонией;
во время простудных и инфекционных заболеваний;
при тяжелых поражениях внутренних органов, болезнях сердца и сосудов;
в случае третьей степени развития заболевания.

Упражнения для тазобедренных суставов

Гимнастика должна быть подобрана вместе со своим лечащим врачом, так как лечение артроза любой степени должно сопровождаться наблюдением медика. Но лучше лечить артроз в специализированной клинике, где возможно сочетание с массажем, водными процедурами.

Также неплохо на суставы воздействует йога. Чтобы был закреплен положительный результат, можно наносить на пораженное место согревающие мази. Однако сложность упражнений зависит и от степени болезни. Этот лечебный комплекс направлен на укрепление мышц тазобедренной области, на улучшение функционирования суставов. Его нередко назначают, если у пациента был выявлен артроз.

Упражнение 1. Если у больного артроз, то гимнастика тазобедренного сустава обязательно должна начинаться с этого упражнения. Выполняется оно на полу, лежа на животе, при этом руки должны быть расположены вдоль тела. Правую ногу следует выпрямить, поднять на 15 см от пола и удерживать ее в этом положении некоторое время. После этого ногу можно опустить и расслабить все тело, далее необходимо повторить упражнение другой ногой. Однако, выполнять его можно только по одному разу. Упражнение будет эффективно в таком случае, если во время его выполнения основное усилие идет на бедра и ягодичные мышцы. Упражнение 2. Выполняется в лежачем положении, при этом руки располагаются вдоль туловища. Ногу необходимо согнуть в колене и приподнять ее примерно на 10 см от пола, после чего ее следует удерживать около 30 секунд. Затем нужно опустить ногу в первоначальное положение и полностью расслабить все мышцы тела. После непродолжительного отдыха рекомендуется повторить упражнение другой ногой. Если у пациента артроз, то ему нужно выполнять упражнения каждый день, иначе может случиться обострение заболевания.
Упражнение 3. Лечение коксартроза первой степени происходит обязательно с помощью этого упражнения, но необходимо отметить, что выполняется оно довольно сложно. Доктор может назначить его только физически выносливым пациентам. Как и два предыдущих упражнений, входящих в комплекс, оно выполняется на полу. Больной должен лежать на полу, выпрямив ноги, а его руки протянуты вдоль тела. Медленным движением следует поднять обе ноги примерно на 15 см. После этого их нужно развести в разные стороны, а затем – снова соединить их вместе.

Методика Бубновского

Доктор Бубновский предложил свою методику упражнений, которая имеет в основном положительные отзывы. С ее помощью можно лечить артроз любой стадии. Однако необходимо учитывать, что приступать к выполнению упражнений можно только тогда, когда боль в суставе полностью отступит. В комплекс входит несколько упражнений.

Самомассаж

Рекомендуется его использовать в конце занятий ЛФК. Даже обычная зарядка может быть закончена самомассажем. Выполняется он сидя. Необходимо энергичными движениями растирать ногу, после чего медленно перейти от колена к паху. Делать это следует около 3 минут, пока не появится ощущение тепла.

Нельзя делать самомассаж так, чтобы появилось ощущение жжения и даже боли. По окончании процесса следует поглаживать массируемую область в течение минуты. Эта процедура благоприятно влияет на артроз первой стадии.

Диета при коксартрозе

Лечение коксартроза (код заболевания МКБ – 10) тазобедренного сустава в домашних условиях предполагает и следование специальной диете. Обычно во время такого заболевания организм больше всего нуждается в витаминах A, B и C. Получить их можно из различных продуктов. Если у пациента артроз, то диета подразумевает применение в пищу фруктов, овощей и злаков.

Оздоровительная диета предполагает, что необходимо исключить из своего рациона белый хлеб. Также диета не приветствует употребление манки и очищенные крупы. В то же время в свой рацион обязательно следует включить овсянку, гречку и перловку.

Диета рекомендует молочные продукты (творог, сыр, кефир), но само молоко не приветствуется. От мяса также следует частично отказаться. Прекрасными свойствами обладает и рыба, однако диета не предполагает использование в пищу соленой рыбы. Вообще, нужно ограничить количество употребляемой соли, так как это может привести к отеканию составов. Диета во время коксартроза отличается от обычного питания тем, что в рацион включается огромное количество полезных продуктов. Обычно ее назначают во время любой степени коксартроза.

Таким образом, лечить коксартроз можно разными методами. Но необходимо учитывать, что только под медицинским наблюдением удастся добиться положительного результата.

Вся правда о: тазобедренный сустав мкб 10 и другая интересующая информация о лечении.

Врожденные заболевания опорно-двигательной системы получают все большее распространение, и среди них - дисплазия тазобедренного сустава. Из-за неправильного образа жизни матери во время беременности, вредных привычек, а также на фоне приема некоторых медикаментов происходит рождение детей с недоразвитыми конечностями, хрящевой и костно-мышечной системой. Одним из наиболее неблагоприятных исходов является врожденный вывих бедра.

В международной классификации болезней данному заболеванию выделен отдельный класс и группа: М24.8 - уточненное поражение суставов, не нашедшее отображения и не классифицируемое в других группах.

Из-за чего же чаще всего развивается это состояние?

Патология развития сустава у новорожденного

У новорожденных детей в период внутриутробного развития наблюдается недоразвитость суставных поверхностей, образующих тазобедренный сустав, что может привести к заболеванию врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

Вертлужная впадина представлена, преимущественно, хрящевой тканью. В период внутриутробного развития и новорожденности ее полость увеличивается за счет хрящевой губы (лимбуса). Сама же впадина состоит из трех костей, окончательное окостенение которых заканчивается к 18 годам. Головка бедренной кости, ее шейка и большой вертел состоят преимущественно из хряща (на рентгенограмме данные образования не визуализируются). Головка бедренной кости у новорожденных всегда больше суставной поверхности таза. Все вышеперечисленные факторы обуславливают недостаточную прочность сустава.

Несоответствие суставных поверхностей (дисконгруентность) создает условия к развитию предвывиха бедра - состояния, при котором происходит самопроизвольный вывих головки бедра, ее обратное вправление (для этого не требуется больших усилий). У некоторых детей происходит самопроизвольное вправление головки кости, после чего сустав развивается нормально. У других же, за счет длительно существующего предвывиха, происходит смещение головки кости относительно суставной впадины, после чего развивается подвывих бедра (головка бедра смещена, но за границы лимбуса она не выходит).

Если же подобное состояние существует довольно длительное время, то со временем, за счет тяги набирающих тонус мышц, происходит подтягивание конечности к верху и в сторону (какую - зависит от смещения головки), из-за чего развивается вывих бедренной кости. Постепенно окостеневая, головка фиксируется в области передненижней лобковой кости, получая там новую точку опоры (в тяжелых случаях смещение головки может происходить в область задней поверхности крыла подвздошной кости). При этом происходит уменьшение относительной длины конечности.

Обычно у детей наблюдается развитие тазобедренного сустава по типу 2а. Существует несколько типов суставов, которые соответствуют стадиям развития вывиха:

1 тип - здоровый сустав;
2 тип - нарушение и замедление окостенения;
3 тип - подвывих бедра;
4 тип - полноценный вывих.

В основе развития данной патологии решающая роль принадлежит неправильному положению плода во время беременности. Как показывает статистика, чаще всего дисплазия тазобедренного сустава развивается при ягодичном предлежании с перекрещенными спереди ручками и ножками. Подобное наблюдается обычно у девочек, особенно при левостороннем положении плода в утробе матери.

За счет принятия такого положения тела происходит смещение головок бедренных костей относительно полости сустава, из-за чего и развивается дисплазия тазобедренного сустава. При длительном пребывании в таком положении хрящи костей не могут полноценно развиваться (так как для этого необходимо полное соответствие их).

Диагностика начинается непосредственно после рождения ребенка. Уже в роддоме, для установления дисплазии, необходимо определить наличие “симптома щелчка” - этот симптом проявляется только при вывихнутом суставе (который может иметь место в результате неправильного ведения родов и помощи акушерки малышу). Симптом определяется из-за того, что капсула сустава у малыша перерастянута, за счет чего головка бедра “гуляет”. Щелчок же выявляется после ее соскальзывания с края вертлужной впадины. Этот симптом, который указывает на дисплазию тазобедренных суставов, проверяется крайне аккуратно, чтобы не повредить нежные ткани малыша и сосуды.

Для выявления симптома малыша укладывают на стол, ножки ему сгибают в тазобедренном и коленном суставах. Большой палец располагается на внутренней стороне бедра малыша, а остальные четыре - на наружной поверхности сустава (при этом средний палец руки обязательно должен находиться на большом вертеле бедренной кости). Бедро малыша отводится в сторону под небольшим углом (обычно до 40 градусов), после чего проводится тракция бедра ребенка вдоль его оси. Параллельно проводится надавливание на большой вертел. При правильном проведении процедуры можно ощутить громкий щелчок (он не воспринимается слухом, а ощущается за счет тактильных ощущений).

Стандартная диагностика для пациентов с патологией развития суставов

По мере взросления этот симптом утрачивает свою ценность, а на его смену приходят другие. В первую очередь становится возможным определение усиленного тонуса мышц конечности.

Этот симптом должен выявляться совместно с неврологами для дифференцировки вывиха с неврологической патологией. Симптом определяется следующим образом. Малыша бережно укладывают на стол. Положив руки на внутреннюю поверхность бедер ребенка, проводят отведение его бедер в стороны. В норме бедра ребенка должны ложиться на поверхность стола (для новорожденного); если же ребенок более взрослый, то угол между поверхностью стола и ножкой должен быть не менее 60 градусов. Это ограничение развивается из-за высокого тонуса мышц, а также, в более позднем возрасте, из-за того, что головка бедра упирается в подвздошную кость.

При одностороннем вывихе важное место занимает симптом нарушения симметрии продольных осей. При согнутых в коленных суставах ножках, при отведении их в стороны, наблюдается визуальное уменьшение продольной оси конечности (из-за того что головка не находится в суставной впадине, а смещена в сторону от нее). Параллельно, на стороне вывиха, отмечается западение мягких тканей в области треугольника Скарпа. Вместе с ними наблюдается асимметрия кожных складок.

Существует несколько признаков дисплазии тазобедренных суставов. В возрасте года один из главных симптомов развития вывиха - ныряющая хромота (при одностороннем вывихе) или утиная походка (при двустороннем поражении).

Помимо определения походки, выявляют и симптом Транделебурга: при стоянии на больной ноге с поднятой и согнутой в колене здоровой происходит смещение тела в сторону здоровой ноги с параллельным западением тканей в области больного сустава. Наблюдается опускание ягодичной складки.

Неправильная походка при патологии развития тазобедренных суставов

Дополнительные симптомы - смещение большого вертела выше линии Розера-Нелатона и усиление изгиба поясничного отдела позвоночника.

Рентгенологическая диагностика детям до года не проводится, так как хрящевые структуры не задерживают рентгеновские лучи, и они проходят мимо кости. Для более достоверной диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентген становится возможным использовать с года (к данному возрасту уже окостеневает головка бедра), и уже можно определить смещение бедра.

Для определения степени смещения головки используют специальные схемы. Наибольшее распространение среди них получила схема Хильденрейнера. В ней оценивается пространственное расположение структур тазобедренного сустава. Помимо того, могут использоваться и дополнительные схемы, однако суть их использования заключается в одном: все они позволяют определить положение смещенной головки бедра и выявить степень смещения и возможность активных движений в этом суставе.

Наиболее полноценную и достоверную информацию относительно сустава дает артрография и томография сустава.

Специфических методов лечения дисплазии в настоящее время не существует. Если порок был обнаружен в период новорожденности, чаще всего смещенная головка бедра вправляется на место и сустав начинает сам нормально развиваться. Если же состояние было запущено, прибегают к коррекции смещенной конечности. Для этого используют, так называемое, широкое пеленание при дисплазии или постановку распорки.

Пеленание при дисплазии применимо у маленьких детей (чаще всего используется в возрасте до 4 месяцев). За счет тугого пеленания ножек им придается вынужденное положение отведения, в котором происходит возвращение суставной головки на место.

У детей, достигших шестимесячного возраста, тугое пеленание, подушка Фрейка или использование стремян Павлика уже не окажут должного эффекта. С целью коррекции сустава начинают использовать гипсование конечности по Тер-Егизарову. Параллельно ставят распорки в области коленных суставов. По мере расправления суставов и снижения мышечного тонуса увеличивается отведение конечности, что позволяет поставить более широкие распорки и, таким образом, добиться нормального отведения и восстановления в суставах. Параллельно, для достижения расслабления в мышцах бедра, используют теплые ванны. Распорки и остальное лечение подобным образом занимает около 3-4 месяцев.

При неэффективности указанных методов прибегают к скелетному вытяжению конечности. Вытяжение проводится по методике overhead, благодаря которой удается приблизить головку бедра к суставной впадине. После этого ее вправляют методом закрытого вправления, причем обязательно под наркозом. После вправления бедро фиксируется в кокситной повязке на срок до полугода. По истечении этого срока начинают разработку движений в пораженной конечности, а нагрузку разрешают в конце года с проведением их в специальной шине-распорке Виленского.

Параллельно с лечением, рекомендуется проведение соответствующей реабилитационной терапии и ЛФК. Небесполезными окажутся сеансы мануальной терапии, массажа, физиотерапии с лекарственными средствами на пораженный сустав для восстановления метаболизма в нем.

При развитии данной патологии у взрослых возможно использование мануальной терапии, гидротерапии. Если заболевание протекает тяжело, единственным выходом из данной ситуации становится хирургическое лечение с полной заменой суставных поверхностей.

Профилактика заболевания в первую очередь должна предусматривать нормальное течение беременности и предотвращение ее патологии. Помимо того, следует уделить должное внимание определению тонуса матки (может повлиять на внутриутробное положение плода), на правильное питание (часто может приводить к развитию врожденной дистрофии хрящевой ткани).

Для профилактики рецидива дисплазии или предвывиха у малыша рекомендуется проводить специальные упражнения. Комаровский разработал специальную программу при лечении дисплазии тазобедренного сустава. Данные упражнения способствуют обучению малыша ползанию и подготовке его к первым шагам. Упражнения тонизируют мышцы конечности, восстанавливают нормальное положение костных структур.

Комаровский рекомендует проводить упражнения на мягком коврике и на гимнастическом мяче с поддержкой мамы или папы.

Проводятся такие упражнения, как:

“Ручки вверх”. Под грудь малышу подкладывается полотенце или валик, а его внимание привлекается каким-нибудь ярким предметом. Малыш начинает активно тянуться к игрушке, опираясь при этом на валик. При этом наблюдается небольшая нагрузка на таз и суставы.
“Черепаха”. Похоже на предыдущее, но валик подкладывается под живот. Этот валик следует понемногу подтягивать и при этом следить, чтобы малыш активно помогал себе ручками и ножками. Так укрепляются мышцы поясов конечностей.
“Крест-накрест”. Малышу складывают ручку с параллельной ножкой в области живота, и следят за тем, чтобы малыш отталкивался ножкой от упора.

Доктор Комаровский отмечает, что упражнения обязательно нужно делать в комплексе с наблюдением у врача.

Из-за того что не всегда удается диагностировать это заболевание, обязательно следует ознакомить родителей с самостоятельным лечением дисплазии (тугое пеленание, однако перед его проведением следует обязательно показать ребенка врачу).

С возрастом изменения, имевшиеся в детстве, могут сказаться и на здоровье взрослого человека. Нередки случаи развития коксартроза у людей, в детстве страдавших дисплазией тазобедренного сустава. Спровоцировать это может травма сустава, беременность, гормональная перестройка организма. Заболевание протекает довольно тяжело, и прогноз при нем неблагоприятный, чаще всего заканчивается инвалидностью.

Как ни странно, но у людей, в детстве страдавших дисплазией сустава, наблюдаются значительные успехи в спортивной гимнастике. Это обусловлено патологической гипермобильностью сустава - отголоском дисплазии. Если гипермобильность сустава не достигает значительных цифр, то обычно никакой патологии со стороны суставов обнаружено не будет.

В группе риска по развитию данной патологии находятся женщины. При этом довольно высока вероятность рождения у них ребенка с вывихом бедра, при условии, что подобный вывих был у них самих.

Кроме того, довольно часто у взрослых можно выявить такую патологию, как неоартроз - образование нового сустава. Люди с подобной патологией могут годами ходить и не догадываться о том, что у них имеется патологическое смещение сустава. Неоартроз имеет место, как было указано выше, при смещении головки бедренной кости к задней поверхности подвздошного крыла. Заболевание выявляется, обычно, во время рентгенографии сустава.

На тяжелых стадиях дисплазии тазобедренного сустава, особенно при развитии коксартроза, может потребоваться проведение хирургической коррекции тазобедренного сустава либо операции эндопротезирования. А любая операция на тазобедренные суставы дисплазии опасна.

Инвалидность, при данных заболеваниях, устанавливается на основании решения медико-социальной экспертизы. МСЭ призвана следить за ростом заболеваемости и болезненности инвалидизирующих заболеваний, вести учет всех факторов инвалидности, определять риск ее развития у определенных групп людей, уметь определять степень профессионального риска по данным заболеваниям. Кроме того, на этот орган возлагается ответственность по разработке программ профилактики при различных заболеваниях.

Как видно из написанного, дисплазия тазобедренного сустава является одной из наиболее частых причин инвалидизации детей, при осложнении процесса, и у взрослых. Крайне важно знать необходимые признаки дисплазии тазобедренного сустава и алгоритм диагностики. Только подобный подход может повлиять на заболеваемость дисплазией и снизить частоту ее встречаемости. Только грамотная работа врачей на всех уровнях может повлиять на заболеваемость и послужить профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы в будущем.

Дисплазия с древнегреческого языка переводится как нарушение образования. Попросту говоря, это порок развития. Дисплазия может отмечаться в любых ставах. Но дисплазия тазобедренных суставов наблюдается чаще всего.

Причины

По-видимому, это связано с особенностями анатомического строения и развития тазобедренного сустава у детей. Наш тазобедренный сустав образован суставной вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, или просто – головкой бедра. Головка соединяется с остальной костью посредством шейки бедра. Для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей головки и вертлужной впадины последняя окружена хрящевой пластинкой – лимбусом.

Тазобедренный сустав начинает свое формирование примерно на 5-6 неделе внутриутробного развития. У эмбриона на 2-месяце в нем уже возможны движения. Однако полное формирование тазобедренного сустава заканчивается лишь тогда, когда ребенок начинает ходить – без адекватной нагрузки сустав остается незрелым в анатомическом и функциональном плане.

В большинстве случаев имеет место врожденная дисплазия, которая впервые диагностируется в детском возрасте. Этот факт отображен в МКБ-10 - международной классификации болезней 10-го пересмотра. В данной классификации тазобедренная дисплазия размещена в XVII рубрике – врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, в блоке врожденные аномалии (пороки развития) костно-мышечной системы. Согласно данной классификации эта патология имеет врожденный характер. Среди причин дисплазии тазобедренных суставов:

Генетические нарушения, ведущие к неполноценности соединительнотканных структур – костей, хрящей, связок;
Повреждение бедра и тазобедренного сустава в результате родовых травм, обусловленных повышенным тонусом матки, тазовым предлежанием плода;
Воздействие внешних негативных факторов на организм беременной – стрессов, промышленных, бытовых токсинов, инфекций;
Гормональный дисбаланс – усиление синтеза прогестерона во время беременности, который расслабляет мышцы и связки;
Употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности.

Не последнюю роль в развитии дисплазии тазобедренных суставов при их врожденной незрелости играет тугое пеленание, при котором смещается ось бедра, и головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины. В ряде случаев наблюдается тазобедренная дисплазия у взрослых. Считается, что к этой патологии во взрослом периоде предрасполагают повышенные нагрузки на сустав – занятия спортом, танцами, гимнастикой. По-видимому, у взрослых данная патология тоже имеет врожденный характер. Просто, анатомические изменения в суставе и в связках минимально выражены, и до определенного времени не диагностируются. А физические нагрузки – это не причины, а провоцирующие факторы.

Типы и степени

В зависимости от характера анатомических нарушений различают следующие типы тазобедренных дисплазий:

Ацетабулярная. Изменена суставная впадина – она уплощена, лимбус истончен или смещен.
Изменена головка бедра. При изменении головки бедра также нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) суставных тазобедренных поверхностей. Наряду с головкой часто страдает шейка бедра, что приводит к уменьшению или увеличению угла между шейкой и бедренной костью.
Ротационная. Обусловлена патологией бедренной кости и часто – коленного сустава, голени. При этом вся нижняя конечность повернута (ротирована) внутрь.

Структурные изменения в тазобедренном суставе имеют неодинаковую выраженность, в связи с чем выделяют следующие степени дисплазии тазобедренных суставов:

Предвывих – суставные поверхности изменены, но головка находится в пределах вертлужной суставной впадины.
Подвывих – дальнейшее смещение головки относительно суставной поверхности. Головка частично выходит за пределы суставной впадины.
Вывих – головка бедренной кости полностью вышла за пределы суставной впадины.

Все эти степени с появлением соответствующих симптомов дисплазии тазобедренных суставов развиваются на фоне т.н. незрелости сустава. Эта незрелость характеризуется слабостью мышц, связок и вышеуказанными признаками суставных нарушений.

Симптомы

Врожденная дисплазия чаще всего отмечается у первенцев женского пола. Это обусловлено тем, что девочки в большей степени реагируют на материнский прогестерон, чем мальчики, а также более повышенным тонусом маточной мускулатуры при первой беременности. Хотя и у малышей мужского пола иногда диагностируется дисплазия. Согласно статистическим данным, эта патология наблюдается у 2-3% новорожденных обоего пола.

Среди основных признаков тазобедренной дисплазии:

Разная длина нижних конечностей. На стороне дисплазии ножка укорочена.
Ротация всей нижней конечности внутрь.
Ограничение отведения. Ребенка ложат на спинку, и обхватывают кистями ножки, согнутые в коленных и в тазобедренных суставах. В таком положении ножки разводятся. При нормальном развитии тазобедренного сустава ножка отводится под прямым (или близким к прямому) углом. При дисплазии угол отведения значительно меньше.
Симптом щелчка. В ряде случаев при отведении бедра в вышеуказанном положении слышен щелчок головки бедра, свидетельствующий о вывихе. При сведении бедер щелчок слышен снова – вывих вправился.
Асимметричное расположение кожных складок. В положении на животе на поверхности бедер определяются по 3 складки. На стороне вывиха эти складки выше, чем на здоровой.

Асимметрия кожных складок

Согласно статистическим данным все вышеуказанные симптомы чаще отмечаются на левой нижней конечности.

Диагностика

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава осуществляется в ходе внешнего осмотра и инструментальных исследований. Заподозрить патологию можно на основании характерных симптомов, указанных выше. Рентген подтверждает диагноз. На рентгенологических снимках отчетливо видны структурные нарушения суставных элементов. У малышей до 6 мес. для диагностики может быть использовано УЗИ тазобедренного сустава.

Так выглядит дисплазия на рентгенологическом снимке

Лечение

Чем раньше поставлен диагноз, тем результативнее лечение, которое нужно проводить буквально с пеленок. В противном случае возможны такие последствия тазобедренной дисплазии, как хромота, стойкое ограничение движений в тазобедренном суставе, атрофия мышц бедра и голени.

У взрослых эти факторы приводят к артрозным изменениям в тазобедренном суставе, к инвалидности. Проблема в том, что в анатомически измененной вертлужной суставной впадине с течением времени разрастается соединительная ткань, и впоследствии добиться полного анатомического соответствия суставных поверхностей практически невозможно.

В настоящее время при тазобедренной дисплазии используют различные типы фиксирующих бандажей

К счастью, в большинстве случаев у маленьких детей врожденные вывихи и подвывихи бедра вправляются самопроизвольно. Для этого нижней конечности нужно придать положение отведения в тазобедренном суставе. С этой целью используют специальные фиксирующие ортопедические приспособления – стремена Павлика, подушку Фрейка. Эти приспособления используются до полугодовалого возраста. При этом следует отказаться от тугого пеленания, которое провоцирует тазобедренный вывих и подвывих.

Параллельно с ортопедической коррекцией проводят оздоровительную гимнастику – сгибание и разгибание ножек в коленных и в тазобедренных суставах, отведение ножек в положении на животе. Во время упражнений мягкими поглаживающими движениями массируют ножки, ягодицы ребенка. При наличии вывиха бедра последний вправляют закрытым способом, после чего тазобедренный сустав фиксируют гипсовой повязкой. Однако закрытое вправление можно проводить лишь в раннем детстве. После 5-6 лет это уже нельзя сделать, и вывих вправляется только открытым способом, в ходе операции. Другие виды оперативных вмешательств по устранению дисплазии тазобедренных суставов предполагают различные виды пластики вертлужной впадины, лимбуса и суставных связок.

Такое заболевание, как дисплазия тазобедренного сустава у взрослых, встречается крайне редко, потому что этот недуг выявляется еще в младенческом возрасте. Но в жизни бывает всякое. Почему же врожденное заболевание обнаруживается порой у взрослых? И в какой форме? Чтобы это понять, нужно подробно во всем разобраться.

Что значит дисплазия

Дисплазией называют такое образование тканей, которое отличается чем-либо от их обычного (истинного) развития. Когда, например, хрящ или кость формируются у человека неправильно во время внутриутробного развития или после рождения, то утверждают, что имеется дисплазия данной ткани. Соответственно, это понятие является общим для любого типа живой ткани.

Дисплазия тазобедренного сустава по-другому именуется врожденным вывихом бедра. Такой недуг является очень тяжелым. Для него характерно нарушение формирования всех составляющих сустава и изменение расположения эпифиза бедренной кости (головки) по отношению к вертлужной впадине.

Из всех врожденных недугов опорно-двигательной системы дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из первых мест, причем женский пол страдает в два раза чаще этой болезнью. Известно, что акушерские аспекты беременности также имеют значение. Ягодичное предлежание плода повышает вероятность возникновения дисплазии в бедренном суставе. У женщин, страдающих этой патологией, высока вероятность рождения ребенка тоже с дисплазией.

Причины возникновения и классические признаки заболевания

Истинные причины появления дисплазии тазобедренных суставов до сих пор неизвестны. Предрасполагающие же факторы следующие:

недоразвитие вертлужной впадины;
включение новых механизмов в движении сустава в период начала ходьбы.

Приблизительно в 2-3% случаев вывих формируется уже внутриутробно.

Как уже говорилось выше, дисплазию тазобедренных суставов обнаруживают уже в раннем детстве во время плановых посещений врача-ортопеда. Подозрение могут вызвать следующие симптомы:

избыточная ротация бедра;
укорочение нижних конечностей, одной или сразу двух;
при движении в области тазобедренного сустава отмечается как бы соскальзывание или щелчок;
если согнуть ноги под углом в 90º в тазобедренном и коленных суставах и попытаться их развести, отмечается неполное отведение конечностей;
несимметричное расположение кожных складок.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить патологию

Лечение дисплазии тазобедренных суставов необходимо проводить с момента обнаружения данного заболевания. Обычно применяют в качестве терапии массажные мероприятия. Массаж проводится только специалистом, во избежание травмирования ребенка. Курс лечения зависит от степени дисплазии, в некоторых случаях достаточно десяти дней. В других ситуациях, помимо массажа, потребуется ношение специального корсета до полного излечения.

Но возможны такие случаи, когда патологию пропускают, не обнаруживают по тем или иным причинам в детском возрасте. Тогда серьезные последствия ждут уже взрослого человека. Ведь дисплазия тазобедренных суставов у взрослых в таких случаях – это результат непролеченного или не до конца вылеченного в детстве заболевания. Поэтому необходимо начинать лечение вовремя, работать только с квалифицированными специалистами, чтобы избежать тяжелых последствий.

Последствия детской дисплазии могут выражаться в развитии таких заболеваний, как неоартроз или коксартроз у взрослых.

Вернуться к оглавлению

Неоартроз как последствие

Одним из последствий детской дисплазии у взрослых является неоартроз. Неоартроз, или псевдоартроз, это образование нового сустава в том месте, где его быть не должно. Он появляется при смещении головки бедренной кости к задней поверхности подвздошного крыла. Люди могут на протяжении многих лет не знать о подобном заболевании. Обнаруживается оно только во время рентгенографии.

Симптомы неоартроза:

хорошая подвижность в месте бывшей травмы;
малоподвижность конечности;
перекрытие костномозговых каналов замыкательной пластинкой;
формирование хряща и ложной капсулы сустава;
укорочение больной конечности до 10 сантиметров.

Такое последствие дисплазии можно вылечить только хирургически. Новый сустав удаляют, для быстрого заживления вставляют гомотрансплантаты. После операции обязательна реабилитация: физиолечение, массаж, лечебная физическая культура.

Вернуться к оглавлению

Коксартроз как последствие

Коксартроз – еще одно последствие запущенной дисплазии. Симптомы этого заболевания заключаются в атрофии мышц в сочетании с укорочением конечности. Как и неоартроз, развивается в течение нескольких лет.

Симптомы:

дискомфорт в области таза, особенно в утренние часы;
усиление болей при физических нагрузках;
малоподвижность;
воспаление;
нарастание остеофитов.

При коксартрозе полагается многоэтапное, сложное и довольно длительное лечение. Самое главное – экстренное начало лечения, независимо от стадии заболевания.

Во время начальной стадии развития коксартроза необходимо лишь отрегулировать образ жизни больного, скорректировать питание, решить проблемы обмена веществ и кровообращения. Другие стадии данной патологии требуют более серьезных действий, которые заключаются в медикаментозном лечении и хирургическом вмешательстве.

Лекарственные препараты применяются для обезболивания, устранения отеков и воспалений. Употребляют при лечении следующие группы медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (используются для того, чтобы снять отечность, воспаления и обезболить поврежденную область): «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен».
Миорелаксанты (используются для снятия спазма мышц и улучшения кровообращения, применяются с осторожностью): «Сирдалуд», «Мидокалм».
Сосудорасширяющие препараты (используются для снятия спазмов и улучшения кровообращения): ксантинола никотинат, «Цинарезин», «Пентоксифиллин».
Гормональные препараты (инъекционно): триамцинолона ацетамид, метипред, гидрокортизон.
Хондропротекторы (используются для восстановления структуры хряща): «Румалон», «Артеопарон», глюкозамин, «Дона», «Артрохондроитин».
Лекарственные препараты для местного использования.

Употребление медикаментов – это не основное лечение. Положительного эффекта помогает достичь процесс втирания некоторых лекарств, это позволяет улучшить кровообращение.

ZdorovyiSkelet.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: фото, лечение, последствия ДТС

Что это такое - врожденные пороки развития, обусловленные патологиями костно-мышечного аппарата, являющегося элементами тазобедренного сустава, в медицине называют – дисплазией тазобедренного сустава (ДТС).Пороку, в той или иной мере, могут быть подвержены все его элементы:

вертлужная впадина;
головка бедренной кости и капсула;
недоразвитие окружающих мышц и связок.

Краткая характеристика

Роль тазобедренных суставов очень велика, они испытывают основные нагрузки, когда человек ходит, бегает или просто сидит. Выполняют огромное количество разнообразных движений. Сустав представляет собой шаровидную головку, расположенную в глубокой серповидной вертлужной впадине. С остальными частями ее связывает шейка. Нормальную, сложную работу тазобедренного сустава обеспечивает конфигурация и правильное внутреннее строение всех ее составляющих.Любые нарушения в развитии хотя бы одной из составляющих звена выраженных:

патологией и изменением очертаний бедренной головки, несовпадением ее размеров с размером впадины;
растягиванием суставной капсулы;
не нормативной глубиной и строением самой впадины, приобретение ею эллипсоидной, плоской формы, утолщением дна или скошенностью «крыши»;
патологии хрящевого края - лимбуса;
укорочением шейки бедренной кости с изменением ее антиверсии и диафизарного угла;
оссификацией суставных хрящевых элементов;
патологиями связочного аппарата головки, проявившимися гипертрофией или аплазией

Что приводит к нарушению функционального развития всего тазобедренного «аппарата», что и является заболеванием ДТС. В зависимости от характера патологии, дисплазия тазобедренных суставов подразделяется на различные виды.

Классификация ДТС

Три основных вида характеризуют патологию ДТС.1) К ацетабулярной дисплазии относят нарушение в строении и патологии в самой вертлужной впадине, в основном патологии в хрящах лимбуса, по краям впадины. Под действием давления головки он деформируется, вытесняется наружу или заворачивается внутрь сустава. Что способствует растяжению капсулы, развитию оссификации суставных хрящей и увеличению смещения бедренной головки.2) Дисплазия Майера или эпифизарная - характеризуется точечным окостенением хрящевых тканей, вызывающего тугоподвижность суставов, болями и деформацией ног. Поражением проксимального отдела бедра, выраженного патологическими изменениями в положении шейки бедра двух типов – дисплазия обусловленная увеличением угла инклинации, либо дисплазией с уменьшением диафизарного угла. 3) Дисплазия ротационная – характеризуется замедленным суставным развитием и патологиями, выраженными явными нарушениями во взаимном расположении костей относительно горизонтальной плоскости. Само по себе такое положение дисплазией не считается, скорее всего, является пограничным состоянием.Степень развития заболевания зависит от тяжести патологического процесса.

1-ю, легкую степень ДТС называют предвывихом – характеризуется небольшими отклонениями, обусловленными скошенными ацетабулярными углами крыши вертлужной впадины. При этом положение бедренной головки, находящейся в суставной полости, слегка смещено.
2-я степень – подвывих - в суставной полости находится лишь часть головки бедренного сустава. В отношении к полости она смещается кнаружи и кверху.
3-я – степень - вывих, характеризуется полным выходом головки из впадины направлением кверху.

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Причины, в результате которых формируются суставные патологические процессы в тазобедренных суставах, обусловлены несколькими теориями:1) Теории наследственности – предполагающей наследование на генном уровне;2) Гормональной – повышение уровня прогестерона на последних этапах течения беременности вызывает функциональные и структурные изменения в мышечно-связочных структурах плода, выраженной нестабильностью в развитии тазобедренного аппарата.3) Согласно мультифактериальной теории на развитие ДТС влияют сразу несколько факторов:

ягодичное положение плода;
недостаток витамин и микроэлементов;
ограниченность движения ребенка в лоне матки – обычно, подвижность левой ножки ребенка ограничена прижатием ее стенкой матки, поэтому дисплазии чаще подвержен левый сустав бедра.

В результате длительных исследований, была доказана прямая связь развитии болезни и пеленания детей. К примеру – в Африканских и Азиатских странах детей переносят на спинах, не пеленая, сохраняя двигательным функциям относительную свободу. Беря это за основу, японцы нарушили свои вековые устои (плотное пеленание при ДТС). Результаты поразили даже самых недоверчивых ученых – рост заболевания сократился почти в десять раз против обычного.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей

Большая роль в выявлении ранних симптомов дисплазии тазобедренных суставов принадлежит родителям, если они обратят должное внимание на характерные признаки дисплазии у детей, которые выраженные:

1) Асимметрией расположения складочек на бедрах. Спереди и сзади их должно быть три. При осмотре, ножки должны быть разогнуты с приведенными друг к другу ступнями. При патологии, на пораженной стороне добавляются дополнительные, более глубокие складочки, как спереди, так и с ягодичной стороны.
2) Ограничением отведения ножек – характерно при второй и третьей степени дисплазии. В нормальном состоянии ножки ребенка, в согнутом состоянии, возможно, развести полностью на девяносто градусов, при дисплазии не более чем на шестьдесят.
3) Определением Маркса Ортолани – симптом соскальзывания головки с характерным щелчком при разведении и приведении ножек.
4) Укорочением пораженной ножки. Можно определить, сопоставив высоту коленных суставов.

Сопутствующими симптомами дисплазии у детей могут быть:

размягчение костей черепа;
иксообразной формы ножки или косолапость;
искривление шеи;
угнетение безусловных рефлексов (сосательных и поисковых)

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

Диагноз дисплазии тазобедренных суставов определяется во время осмотра ортопедом при профильном осмотре, чаще в возрасте до полугода. Постановка диагноза основывается на физикальном осмотре малыша, используются определенные тесты и сопутствующая симптоматика.В подтверждение в поликлинических условиях применяют УЗД, реже рентгенографию.

1) УЗД имеет преимущество среди многих других методов исследования, так как используется с рождения. Является самым безопасным методом (не инвазивным), доступным, и допускается многократное использование.
2) Рентгенологический метод не уступает по достоверности, но имеет ряд особенностей. Во-первых, деткам до года не рекомендовано облучение (за исключением случаев, когда диагностика УЗД попадает под сомнение или нет возможности ее выполнения). Во-вторых, необходима укладка ребенка под аппарат с соблюдением симметрии, что в детском возрасте затруднено.
3) Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется в том случае, когда стоит вопрос об оперативном лечении. Дает более полную, структурированную картину.
4) Артрографию и артроскопию используют для дополнения полной картины при постановке диагноза при запущенных состояниях. Методы являются инвазивными, выполняются под наркозом, и не имеют широкого применения.

Что делать при дисплазии тазобедренных суставов у детей: доктор Комаровский.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

В детской ортопедии есть множество методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у ребенка. Каждый доктор выбирает индивидуально под своего маленького пациента программу лечения, основываясь на тяжести заболевания. Это методы, от элементарных широких пеленаний, до гипсования малыша.И так. По-порядку о некоторых методах лечения дисплазии.

1) Широкое пеленание - самый доступный способ, выполнить может даже молодая мама, используют при не осложненных формах.
2) Штанишки Бекера – то же самое, что и широкое пеленание, но более удобны в применении.
3) Шина или подушка Фрейка – по функциональности так же как и штанишки, но имеет ребра жесткости.
4) Стремена Павлика – пришли к нам с прошлого века, но все еще пользуются спросом.
5) Шинирование- используют шину Виленского или Волкова (относятся к эластичному виду шинирования), также разводящую шину для ходьбы, и гипсовое шинирование.
6) Оперативное лечение – данный способ используют при тяжелых формах, частых рецидивах, у детей старше годовалого возраста.

К дополнительным методам лечения дисплазии, они же могут быть и основными, если речь идет о незрелости суставных элементов, или о профилактики ДТС у детей с предрасположенностью относят:

общий массаж с акцентом на ТБС;
гимнастика новорожденных;
физиопроцедуры (с использованием витамин, с лидазой, с кальцием);
парафинотерапия, аппликации на область ТБС;
сухое тепло, грязелечение.

Основной принцип лечения заключается в своевременности и адекватности выбранного метода.

Чем же грозят последствия дисплазии

Деткам с дисплазией не грозит лежачий образ жизни, но ходить они начинают гораздо позже своих сверстников. Походка их отличается неустойчивостью, хромотой. Детки переваливаются как уточки и косолапят.Если не начать раннее лечение дисплазии тазобедренного сустава, это грозит развитием патологий позвоночника в виде лордоза, кифоза или остеохондроза. С возрастом, не устраненные тазобедренные суставные патологии приводят к неспособности выдерживать длительные нагрузки. Начинается формирование новых очертаний суставов и впадины, формирование ложного сустава, который не может быть полноценным, так как не способен выполнять функцию опоры и полноценного отведение ноги. Развивается – неоартрозСамое серьезное осложнение – формирование диспластического коксартроза, при котором операция по замене сустава неизбежна. Если лечение дисплазий на ранних сроках занимает по времени максимум до полугода, то лечение после двенадцати лет может продлиться лет двадцать.

MyMedicalPortal.net

Дисплазия тазобедренного сустава: на здоровых ногах во взрослую жизнь

Дисплазия тазобедренного сустава - это патологическое состояние, связанное с неправильным формированием мышц, сухожилий, связок, сосудов у новорожденных. Проблема может заключаться в дефекте головки бедренной кости или вертлужной впадины (суставного гнезда), или сочетании обеих патологий.

Почему нарушается формирование таза у младенца?

Точная причина дисплазии у детей не поддается определению, но повысить вероятность нарушений способно множество факторов:

Наличие родственников с указанной патологией.
Предлежание плода тазовым концом во время беременности и родов.
Тазовое предлежание плаценты и другие проблемы расположения плода.
Отсутствие околоплодных вод при беременности.
Гинекологические и гормональные заболевания женщины.
Плохое питание беременной женщины, нехватка железа, фосфора, кальция, йода, витаминов группы В.

Болезнь встречается примерно у 0,4% новорожденных. Девочки в 5 раз чаще мальчиков подвержены патологии, особенно те, которые были у матерей первым ребенком. Дисплазия левого тазобедренного сустава распространена больше правостороннего и двухстороннего поражения из-за того, что он чаще прижат к стенке матки во время внутриутробного развития.

Как определяется патология?

Первый осмотр ребенка ортопедом в родильном отделении дает основания для постановки диагноза. Дальше лечением и наблюдением детей, у которых есть подозрение на диспозицию сустава, занимаются ортопеды местных поликлиник.

Для выявления дисплазии врач кладет ребенка на спину, сгибает ножки в тазу и бедрах. При этом пальцы лежат на внешних и внутренних сторонах тазобедренного соединения костей. Затем врач разводит ножки в стороны. Ощущение толчка во время движения бедер указывает на соскальзывание суставной головки в вертлужную впадину. Данная методика получила название «симптом Маркса-Ортолани», который считается главным указанием на наличие патологии.

При определении соскальзывания врач проводит ультразвуковую диагностику, которая показывает форму и положение всех суставных элементов. Например, головку, выходящую за пределы вертлужной впадины, или слишком малое ее углубление. Рентген не позволяет диагностировать заболевания у младенцев примерно до 6 месяцев.

Как мать ребенка может заподозрить врожденную дисплазию?

Если признаки врожденной болезни были упущены во время первичного ортопедического осмотра, то по мере роста ребенка они становятся явными и проявляются во внешнем облике нижних конечностей. Мать может заметить во время смены подгузника асимметрию кожных складок в области паха, ягодицы, коленей. Также становится очевидным укорочение одного бедра за счет того, что головка суставной поверхности смещается мимо вертлужной впадины. Иногда женщины отмечают, что становится трудно равномерно отвести ножки ребенка в стороны. Все эти симптомы указывают на необходимость визита к ортопеду, потому что именно так проявляется вывих бедра - наиболее сложная форма патологии.

Ортопеды различают три степени болезни, что записывают в диагнозе:

Первая - означает недоразвитие суставных тканей и небольшое смещение бедренной кости.
Вторая - указывает на присутствие незначительного смещения головки тазобедренного сустава.
Третья - означает вывих или полное несовпадение головки сустава и вертлужной впадины.

Чаще всего обследованием определяется легкая дисплазия. Комаровский выдвигает свое мнение насчет перестраховки ортопедов, которые находят слабо выраженные признаки и сомнительные результаты рентгена. Речь идет о незначительных отклонениях от нормы, и чаще всего это касается недоношенных младенцев. Однако все врачи советует заниматься лечением при подозрении на дисплазию, чтобы не допустить переход патологии в более тяжелую форму.

Лечебные мероприятия - строго по назначению ортопеда

Возраст ребенка влияет на лечение дисплазии тазобедренных суставов, цель которого заключается в правильном позиционировании. Необходимо зафиксировать суставные ткани в нормальном состоянии, что позволит организму адаптироваться к новому положению бедра. Чем младше ребенок, тем лучше больше шансов на полное выздоровление. Со временем организм теряет гибкость для репозиционирования. На вопрос о том, как лечить данное заболевание, отвечает ортопед в зависимости от степени вывиха и возраста ребенка:

Срок от рождения до 6 месяцев - наиболее благоприятный период для исправления врожденных аномалий. Рекомендуется начинать с широкого пеленания, при котором пеленка складывается в виде распорки и фиксирует ножки в разведенной на 60-80 градусов позиции. Пеленку можно подкладывать прямо на подгузник, если ребенок находится в ползунках. Стремена Павлика подходят деткам после третьей недели жизни. Они специально разработаны, чтобы устанавливать головку сустава на естественное место. Около 90% новорожденных избавляются от дисплазии с помощью данного метода.
С 6 месяцев до 1 года применяется шина, которая обеспечивает разведение бедер с помощью туторов. Также используется подушка Фрейка, представляющая собой пластиковые штаны, которые задерживают ноги в позиции «лягушка». Их необходимо менять по мере роста ребенка.
После года распорки против недавно диагностированной дисплазии тазобедренных суставов становятся малоэффективными. Однако в качестве продолжения лечения могут быть использованы шины с распорками для хождения. Именно после года рекомендуют ставить на ножки ребенка с врожденным вывихом или дисплазией.

Детям 1-2 лет необходимо хирургическое вмешательство, поскольку к этому периоду без адекватного лечения происходит формирование рубцовой ткани, мешающей правильному движению бедра. После чего на тазобедренный сустав накладывается шина, фиксирующая его в нужном положении.

Лечение стоит начинать как можно раньше и проводить регулярно до тех пор, пока УЗИ и рентгеном будет подтверждена стабильность тазобедренного сустава.

Вспомогательные методы и комплексный подход к дисплазии

Использования дополнительных методик лечения является одним из принципов успешного развития ребенка с дисплазией тазобедренного сустава:

Электрофорез поставляет минералы (кальций, фосфор, йод) через кожу в суставные ткани для полноценного развития. Слабый ток подается черед два электрода в нужную область. Всего необходимо пройти 10-15 сеансов.
Озокерит (парафин) наносится в виде теплых аппликаций. При температуре 50 градусов он ускоряет ток крови в суставе, питает ткани и способствует регенерации.
Массаж лучше доверить профессионалу, который проведет нужные манипуляции, особое внимание уделит ягодицам, тазобедренному сочленению, бедрам, выполняя поглаживания, растирания. Процедура включает элемент имитации ползанья, парение, круговые движение, разведение и сгибание коленных коленок.
Гимнастика обеспечивает правильное физического развития малыша и формирование ног, укрепления мышц и улучшения кровообращения. Детям до года проводится пассивная гимнастика в комплексе с массажем. Она нужна во время консервативного лечения, чтобы предотвратить осложнения и ускорить нормальную адаптацию костей, связок, сухожилий к правильному положению.

Гимнастика детям до трехлетнего возраста может включать ходьбу, ползанье, подъем тела до вертикали из положения лежа, а дальше - подведение на ноги. Разрабатываются сгибатели бедер, тренируются ножные мышцы и пресс, назначаются дыхательные упражнения.

Комплекс лфк при дисплазии тазобедренных суставов разрабатывается индивидуально на время реабилитации в послеоперационный период. Каждый ребенок, который проходил лечение в возрасте до трех лет, продолжает находиться в группе риска и нуждается во введение физических нагрузок в образ жизни. Катание на велосипеде, плавание, упражнения с упором на мышцы ног показаны в любом возрасте. В период полового созревания рекомендуется избегать травм и чрезмерно не нагружать сустав.

Дисплазия тазобедренных суставов, которая остается без лечения, с возрастом отражается на развитии организма в целом: вызывает сколиоз, нарушает симметрию таза, провоцирует ранний остеохондроз. У взрослых, не прошедших в младенчестве адекватного лечения, после 35 лет начинаются тяжелые изменения, называемые диспластическим коксартрозом. Лечится данное заболевание только хирургическим путем - эндопротезированием.

Своевременное выявление патологии - основной способ профилактики многих неприятностей. Соблюдать правила питания во время беременности, оставаться активными и наблюдаться в поликлинике с ребенком должны каждые родители, которые хотят избежать многих проблем в будущем.

Что такое МКБ?

Всемирная организация здравоохранения вносит изменение в МКБ раз в 10 лет и утверждает новую редакцию.

Это крайне важно при возникновении экстренных ситуаций, необходимости проведения экстренного лечения.
Болезни в МКБ 10 имеют свой собственный буквенно-цифровой шифр (код). Сейчас международная классификация болезней содержит 22 категории патологий.
Международная классификация позволяет объединить все заболевания в удобную классификационную систему, разделяя все патологии по определенным группам.

Поэтому МКБ 10 сегодня можно назвать основным документом современной системы здравоохранения.

Какое место занимает коксартроз ТБС в международной классификации болезней?

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава обозначен в международной классификации болезней. Для того чтобы понять, почему он находиться на определенном месте в МКБ 10, необходимо понять, что это вообще за патология такая.
Коксартроз относится к патологиям дистрофического и дегенеративного характера, которые поражают самое крупное сочленение тела человека.

При таком заболевание разрушается межсуставной хрящ, в результате чего кости начинают тереться друг от друга, причиняя боль, дискомфорт, приводя к инвалидности.
Тазобедренный сустав состоит из тазобедренной кости, которая входит в вертлужную впадину, где движется по принципу шарнира.

Он высыхает, растрескивается. Кости начинают тереться друг от друга, разрушаются.
Первичный коксартроз, как лево - , так и правосторонний, как правило, имеет неизвестную этиологию, а вторичный становится последствием опухолей, травм, воспаления тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, врожденной дисплазии тазобедренных суставов.
Процесс развития патологии является необратимым, однако при своевременном обнаружении заболевания вполне можно отсрочить его последнюю стадию, предотвратить полное разрушение сочленения.

гормональные сбои в организме;
нарушение обменных процессов;
гиподинамия;
дисплазия тазобедренного сустава;
избыточный вес;
врожденные пороки развития костей и суставов;
инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но в последнее время тенденция такая, что заболевание постепенно молодеет, выявление его в 20-30 лет не вызывает сильного удивления у медиков.

Обычно причины недуга остаются невыясненными, и заболевание считается идиопатическим. Ученые располагают лишь знаниями о факторах, которые способствуют развитию патологии.
Заболевание у взрослых проходит 4 стадии, характеризующиеся своей симптоматикой. В зависимости от стадии назначается и лечение.

Код коксартроза по МКБ

Среди них можно найти 9 типов коксартроза. Итак, по порядку.
Коксартроз находится в классе 13, блок «артрозы М15-М19».
В него входят:

М15 – полиартроз;
М16 – коксартроз тазобедренного сустава;
М 17 – гонартроз (артроз коленного сустава);
М18 – артроз первого запястно-пястного сустава;
М19 – другие артрозы.

Как мы видим, коксартроз находится под номером М 16.

При этом он также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания:

М 16.0 – двухсторонний коксартроз, сформировавшийся в качестве первичного процесса.
М 16.1 – другие первичные коксартрозы.
М 16.2 – двусторонний коксартроз диспластический.
М 16.3 – прочие диспластические коксартрозы.
М 16.4 – неосложненный двухсторонний коксартроз посттравматический.
М 16.5 – прочие посттравматические коксартрозы.
М 16.6 – вторичные двухсторонние коксартрозы другого генеза.
М 16.7 – патологические процессы вторичной этиологии.
М 16.8 – неуточненные формы коксартроза.

Зачем врачам и пациентам МКБ 10?

Согласитесь, это очень удобно. Ведь гораздо проще запомнить букву с цифрой, чем запутанное, порой очень длинное, непонятное название заболевания.
Теперь вы знаете, как можно быстро найти свое заболевание по коду МКБ 10.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. До скорой встречи!

Мкб 10 Артроз Коленного Сустава

Исход артроза коленного и тазобедренного сустава. В новых, хотя и в любых туфлях, сапогах, босонжках, немеет левая нога. Посоветуйте что нибудь, может дело в суставе или в новых неразношеных батильонах?

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)

Онемение ног является не самостоятельным заболеванием, а симптомом различных болезней, вызывающих поражение сосудистой или нервной систем организма.

M19.12 Посттравматический артроз других суставов: Локализация -Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав)

Кроме онемения в ногах, эта болезнь может сопровождаться головокружением и сильными болями в позвоночнике, отдающими в конечности. Ревматический артрит - воспаление суставов - тоже может сопровождаться онемением в ногах. При этом заболевании суставы обычно деформируются, что приводит к сдавливанию нервов и вызывает онемение.

Лечение в основном направлено на уменьшение воспалительного процесса в суставах. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ МКБ-С-3 НА ОСНОВЕ МКБ- Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор.

В международном классификаторе болезней существует 14401 код. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр.

Основная причина остеоартроза коленного сустава в постоянных механических нагрузках на хрящевые мышечные ткани. С возрастом костная структура теряет сопротивление к такому давлению.

Фактором риска могут быть последствия травмы коленного сустава. Идиопатический вид остеоартроза можно отнести к первичным проявлениям болезни при диагностировании.

Во втором случае происходят диффузионные изменения в пораженных участках, то есть патология охватывает всю область пораженных хрящевых суставов. По форме поражения выделяют несколько степеней болезни. Коксартроз - тканевое воспаление тазобедренного сустава.

Гонартроз диагностируется как заболевание коленного сустава, то есть остеоартроз колен. Такая степень проявляется после механической травмы суставов. Остеоартроз голеностопного сустава - результат травматического поражения голени.

Поражение плечевых и локтевых суставов также может в дальнейшем диагностироваться как остеоартроз этих органов скелетного каркаса. Посттравматический полиартроз M15.4 Эрозивный (остео)артроз M15.8 Другой полиартроз M15.9 Полиартроз неуточненный.

Область локтевого сустава отечна, выражена гематома. Несросшийся перелом (МКБ–10: М84.1 Несрастание перелома степени коксартроза – артроз тазобедренного сустава коксартроз 24 янв 2014 Лечение суставов гарантия 100% Лечебный и мануальный массаж.

Медицинский Через две недели опять начал повышаться температура, воспалились суставы ног, челюсти.

ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25)

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР · Главная · Услуги · Программы · Отзывы · МРТ · Компьютерная томография · Статьи Консервативное лечение артрозов. Артроз - это заболевание Артроскопия крупных суставов: диагностика и лечение.

S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча -Международная Код по МКБ-10. При переломах без смещения производят пункцию локтевого сустава, устраняют гемартроз и вводят 10 мл 1% раствора прокаина.

Если с наружной стороны стопа немеет, то это, скорее всего связано с грыжей позвоночника.

Неплохо помогают при этом заболевании специальный массаж и акупунктурная терапия.

Это заболевание может возникнуть, как осложнение после перенесенных тяжелых инфекционных болезней. Она кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию.

Остеоартроз - патология скелета, при которой снижение плотности костей происходит с прогрессирующей динамикой, то есть количественный состав костного вещества в единице объема кости увеличивается.

M09* Юношеский артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

Большой процент переломов возникает у людей после 45 лет, которые вызваны последствиями остеоартроза. Происходит изнашивание и стирание тканевых сегментов коленного сустава.

Результаты различных статических нарушений и последствий (артриты, травмы и системные переломы) можно сгруппировать во вторичный вид остеоартроза. Болезнь имеет тяжелые последствия и приводит к инвалидности.

Болезнь Стилла БДУ Исключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1) M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный).

M11.0 Отложение гидроксиапатита M11.1 Наследственный хондрокальциноз M11.2 Другой хондрокальциноз. Примечание В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или остеоартроз Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

10 бурсит локтевого сустава фото -YouTube M17 Гонартроз: описание, симптомы и лечение.

Смотри также

Код Коксартроз в МКБ-10 – M16.

Код по МКБ 10: M15-M19 АРТРОЗЫ. M16 Коксартроз. M17 Гонартроз. M18 Артроз Официальный сайт ФК «Локомотив». Вопрос-ответ Как будто проскальзывает, а потом включается (не знаю, как это описать) боль и хруст в лучезапястном суставе правой руки (в области косточки). Медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики Коксартроз (сгруппированные по фармакологической группе). Главная. Международная классификация болезней МКБ-10 (коды диагнозов/заболеваний).

M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия Код по МКБ 10: M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках Ягодичная область; Тазобедренный сустав,; крестцо- подвздошный Прививка от дифтерии взрослому. примите антигистаминный препарат. на место инъекции- холод. и к доктору на прием. К врачу к врачу к врачу! У Вас видимо бактерионосительство а то, что Вы описали – аллергическая реакция в связи с этим.

Боль в плече – такая ситуация, порядка 6 недель назад появилась боль в правом плече. честно скажу – не помню, но вроде не падал/ударялся. сначала просто если Международная классификация болезней (МКБ-10) . M00-M99 Например, боли в паху, ягодицах и коленепри артрите тазобедренного сустава.

МКБ 10 – Другие специфические артропатии (M12) Код по МКБ 10: M16 Коксартроз

Боль в суставах, сезонные и постоянные боли в суставах ног и Сезонные и постоянные боли в суставах ног и рук могут свидетельствовать о Лечение. В первую очередь необходимо воздействовать на инфекцию, Исключены: посттравматический артроз. БДУ (M19.1). первого предплюсно -плюсневого сустава (M18.2-M18.3). тазобедренного сустава

Артроз МКБ – Московский Доктор Международная классификация болезней. Дата размещения в базе. Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней. Код. Наименование. M16.0.

Медицина, оздоровление и лечение от различных заболеваний Медицина, оздоровление и лечение от различных заболеваний и расстройств Бубновский С.М. Оздоровление позвоночника и суставов. MКБ16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава); Артроз МКБ 10 имеет широкую распространенность заболевания, средний возраст, который

Международная классификация болезней 10-го – Medi.ru Что такое трохантерит тазобедренного сустава, его причины, виды и факторы риска. и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10- го

Болят суставы? Не тяните с лечением! – Профилактика лечение больных суставов. Болят суставы? из-за боли тянущего характера в области тазобедренных суставов, не могут сидеть на твердом стуле. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M16 Коксартроз.

Деформирующий остеоартроз (код по мкб 10) – причины и лечение

Александра · 26.08 12:53:37

Код Артрозы в МКБ-10 – M15-M19. Код Артрозы в международная классификация болезней МКБ-10. M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. НАЗВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА МУДР. – Показания: ревматические боли, радикулитные боли, заболевания суставов. Методика исполнения: мизинец левой руки прикасается к сердечному Код по МКБ 10: m15-m19 Артрозы. m15 Полиартроз. m16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, лечение, диеты Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), заболевания, относящиеся к группе Артрозы. Что такое кинезия-тэйп? Чудо наклейка. Черный пластырь сложной формы. Улучшает кровообращение на том участке, куда его закрепляют. кинези-; греч. kineo приводить в движение, двигать) - составная часть сложных слов, означающая относящийся к движению; Такую наклейку недавно носила на плече теннисистка Мария Шарапова. А перед матчем сборной России с Лихтенштейном врачи сборной прикрепляли ее на больное колено Юрия Жиркова. Тейпирование в спорте крайне важно для уменьшения риска травм, поддержания в рабочем состоянии суставов и мышц, а также для восстановления физической формы после экстремальных нагрузок и травм без снижения спортивного результата. Поэтому просто замотать больной сустав или мышцу тейпом и рассчитывать на высокий результат неразумно. Правильное спортивное тейпирование- это точное знание проблемы и методов еe решения. Составная часть слова, означающая движение. А вторая половина это частичка похожа на супер. мини.

Клинические синдромы пояснично-крестцового остеохондроза Тупую, ноющую боль в области поясницы и глубинных тканях в зоне Тонус и трофика длинных мышц спины изменяются у всех пациентов. Выделяют код по МКБ 10 ушиба грудного отдела.Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже – патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости.

Что такое МКБ артроз? Классификация артроза по МКБ-10 Артроз мкб 10 (по международной классификации болезней пересмотр номер 10). Виды артрозов

Парафинотерапия рук, ног, локтевых суставов – Информационно Парафинотерапия рук, ног, локтевых суставов боли в руках и ногах; артрит (при отсутствии системных заболеваний); растяжение мышц (вызванное перенапряжением); перед массажем. Электроника и бытовая техника) Большинство пациентов после приема у врача остаются в недоумении, когда видят или слышат о таком диагнозе: артроз МКБ 10».

1. Остеоартроз МКБ 10 M15. M19. M Классы МКБ. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

2. Боль в пояснице и нижних конечностях – Доктор Сорокин Боль уменьшается при двусторонней блокаде фасеточных суставов. (в мышцах ягодицы, бедра, голени) болезненных и триггерных точек, которые Остеоартроз - МКБ 10 M Википедия. Остеоартроз - I Остеоартроз (osteoarthrosis: греч. osleon кость + arthron сустав + ōsis: синоним: артроз, деформирующий артроз

3. МКБ 10 – АРТРОЗЫ (M15-M19) Код по МКБ 10: m17 Гонартроз

4. Боли в пальцах ног – Мастерская здоровья Артроз большого пальца стопы разбивается чаще у женщин. Причина тому – длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра.АРТРОЗЫ (M15-M19). Примечание. В этом блоке термин остеоартрит использован как синоним термина артроз

Источники: Комментариев пока нет!

Опасность дисплазии тазобедренного сустава

При отсутствии необходимого лечения дисплазия приводит к прогрессированию вторичных изменений в поврежденном сочленении. Кроме того, пущенный на самотек детский недуг способен спровоцировать серьезные патологии:

Дисплазия тазобедренных суставов в МКБ 10

Внутриутробное патологическое развитие. Ограничение подвижности плода, особенно в последние месяцы, может привести к неприятной патологии. Серьезно ограничивает подвижность матка, находящаяся в тонусе. Такая же картина наблюдается при тазовом предлежании, маловодии или крупном плоде.

Лечение

Распознать дисплазию суставов можно по асимметрии ягодичных и паховых складок, разной длине ног, нарушениям походки, щелканью сустава при определенных движениях.

Ограничение отведения. Ребенка ложат на спинку, и обхватывают кистями ножки, согнутые в коленных и в тазобедренных суставах. В таком положении ножки разводятся. При нормальном развитии тазобедренного сустава ножка отводится под прямым (или близким к прямому) углом. При дисплазии угол отведения значительно меньше.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится ежедневно в области ягодиц, бедер, поясницы, спины. При процедурах проводят поглаживающие, растирающие движения, производят легкое разминание мышц. Лечебную физкультуру следует выполнять регулярно, легче ее приурочить к каждой смене подгузников и купанию малыша.

асимметричные складки в ягодичной, подколенной и паховой области, определяемые по разному их количеству и глубине (симптом регистрируется у детей с возраста 2 или 3 месяцев);

Чем грозит тип 2 а: дисплазия тазобедренных суставов у детей

У детей, достигших шестимесячного возраста, тугое пеленание, подушка Фрейка или использование стремян Павлика уже не окажут должного эффекта. С целью коррекции сустава начинают использовать гипсование конечности по Тер-Егизарову. Параллельно ставят распорки в области коленных суставов. По мере расправления суставов и снижения мышечного тонуса увеличивается отведение конечности, что позволяет поставить более широкие распорки и, таким образом, добиться нормального отведения и восстановления в суставах. Параллельно, для достижения расслабления в мышцах бедра, используют теплые ванны. Распорки и остальное лечение подобным образом занимает около 3-4 месяцев.
Диагностика начинается непосредственно после рождения ребенка. Уже в роддоме, для установления дисплазии, необходимо определить наличие “симптома щелчка” – этот симптом проявляется только при вывихнутом суставе (который может иметь место в результате неправильного ведения родов и помощи акушерки малышу). Симптом определяется из-за того, что капсула сустава у малыша перерастянута, за счет чего головка бедра “гуляет”. Щелчок же выявляется после ее соскальзывания с края вертлужной впадины. Этот симптом, который указывает на дисплазию тазобедренных суставов, проверяется крайне аккуратно, чтобы не повредить нежные ткани малыша и сосуды.
Врожденные заболевания опорно-двигательной системы получают все большее распространение, и среди них – дисплазия тазобедренного сустава. Из-за неправильного образа жизни матери во время беременности, вредных привычек, а также на фоне приема некоторых медикаментов происходит рождение детей с недоразвитыми конечностями, хрящевой и костно-мышечной системой. Одним из наиболее неблагоприятных исходов является врожденный вывих бедра.
Младенец – девочка. Гормональный фактор значительно сильнее влияет на девочек. Поэтому патология у них встречается чаще, чем у мальчиков.

должно быть ранним (после 2 нед жизни)

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: причины

Вовремя поставленный диагноз и правильное лечение могут практически полностью восстановить функции тазобедренных суставов. Для этого ребенок нуждается в систематическом осмотре ортопеда. Осмотры проводят в первый, третий, шестой, девятый и двенадцатый месяцы жизни. В противном случае заболевание приведет к нарушениям походки и осанки, искривлению позвоночника, болевому синдрому и проч.

Симптом щелчка. В ряде случаев при отведении бедра в вышеуказанном положении слышен щелчок головки бедра, свидетельствующий о вывихе. При сведении бедер щелчок слышен снова – вывих вправился.

Выявление и лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

. В ряде случаев наблюдается тазобедренная дисплазия у взрослых. Считается, что к этой патологии во взрослом периоде предрасполагают повышенные нагрузки на сустав – занятия спортом, танцами, гимнастикой. По-видимому, у взрослых данная патология тоже имеет врожденный характер. Просто, анатомические изменения в суставе и в связках минимально выражены, и до определенного времени не диагностируются. А физические нагрузки – это не причины, а провоцирующие факторы.

Наиболее доступные упражнения:

укорочение бедра с больной стороны;

Кроме того, довольно часто у взрослых можно выявить такую патологию, как неоартроз – образование нового сустава. Люди с подобной патологией могут годами ходить и не догадываться о том, что у них имеется патологическое смещение сустава. Неоартроз имеет место, как было указано выше, при смещении головки бедренной кости к задней поверхности подвздошного крыла. Заболевание выявляется, обычно, во время рентгенографии сустава.

Признаки и последствия дисплазии тазобедренного сустава

Для выявления симптома малыша укладывают на стол, ножки ему сгибают в тазобедренном и коленном суставах. Большой палец располагается на внутренней стороне бедра малыша, а остальные четыре – на наружной поверхности сустава (при этом средний палец руки обязательно должен находиться на большом вертеле бедренной кости). Бедро малыша отводится в сторону под небольшим углом (обычно до 40 градусов), после чего проводится тракция бедра ребенка вдоль его оси. Параллельно проводится надавливание на большой вертел. При правильном проведении процедуры можно ощутить громкий щелчок (он не воспринимается слухом, а ощущается за счет тактильных ощущений).

В международной классификации болезней данному заболеванию выделен отдельный класс и группа: М24.8 – уточненное поражение суставов, не нашедшее отображения и не классифицируемое в других группах.

Неправильное питание. Нехватка витаминов, особенно группы В, Е, йода, железа, фосфора, кальция приводят к плачевным итогам.

С момента рождения применяют широкое пеленание: между ног ребёнка, согнутых в коленных и тазобедренных суставах и при отведении конечности на 60–80° подкладывают 2 пелёнки, сложенные в виде прокладки шириной до 20 см и в этом положении ножки ребёнка фиксируют третьей пелёнкой.

Лечение заключается в фиксации ног в разведенном положении, чтобы головка бедренной кости смогла войти в суставную впадину. Важными в лечении являются также массаж и лечебная физкультура, физиотерапия и лекарственная терапия. Но такие консервативные методы лечения эффективны лишь для детей до одного года. Чем старше возраст, тем больше вероятность того, что больному будет рекомендована хирургическая операция. Но даже несколько операций не гарантируют восстановления функций тазобедренных суставов. Нарушения походки чаще всего остаются последствием дисплазии на всю жизнь.

Асимметричное расположение кожных складок. В положении на животе на поверхности бедер определяются по 3 складки. На стороне вывиха эти складки выше, чем на здоровой.

В зависимости от характера анатомических нарушений различают следующие типы тазобедренных дисплазий:

сгибание и последовательное разгибание ножек, производимое поочередно, напоминающее «велосипед»;

ограничение при принудительной попытке отведения ног в положении лежа на спине со стороны больного сустава (угол отведения уменьшен: ноги согнутые в коленях и тазобедренных суставах не отводятся до касания коленями поверхности);

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Стандартная диагностика для пациентов с патологией развития суставов

Из-за чего же чаще всего развивается это состояние?

Может ли сама мама заподозрить у ребенка патологию? Ответ на вопрос сокрыт в тяжести поражения сочленений. Есть несколько простых симптомов, которые указывают на дисплазию.

Консервативное лечение: подушка Фрейка, стремена Павлика, лечебные шины. Одновременно проводят физиотерапию (озокерит, грязи), массаж, ЛФК (отведение ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, до плоскости стола; вращательные движения бедра с некоторым давлением по оси на коленные суставы при согнутых и разведённых ножках; упражнения делают 6–7 р/сут, по 15–20 упражнений в один сеанс). Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Комплекс упражнений при дисплазии тазобедренных суставов

Асимметрия кожных складок

Ацетабулярная. Изменена суставная впадина – она уплощена, лимбус истончен или смещен.

разведение и последующее приведение ножек;

избыточная вращательная (ротационная) подвижность в суставе;

Инвалидность, при данных заболеваниях, устанавливается на основании решения медико-социальной экспертизы.
При развитии данной патологии у взрослых возможно использование мануальной терапии, гидротерапии.
По мере взросления этот симптом утрачивает свою ценность, а на его смену приходят другие. В первую очередь становится возможным определение усиленного тонуса мышц конечности.

Патология развития сустава у новорожденного

В этом возрасте наблюдается следующая клиника:

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых

При показаниях к оперативному лечению следует учитывать степень анатомических изменений тазобедренного сустава. Оптимальным возрастом для оперативного лечения врождённого вывиха бедра считают 2–3 г.

Лечение

Согласно статистическим данным все вышеуказанные симптомы чаще отмечаются на левой нижней конечности.

Изменена головка бедра. При изменении головки бедра также нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) суставных тазобедренных поверхностей. Наряду с головкой часто страдает шейка бедра, что приводит к уменьшению или увеличению угла между шейкой и бедренной костью.

легкие вращательные движения ножкой, производимые в тазобедренном суставе;

симптом соскальзывания (симптом Маркса-Ортолани) или выявление «щелчка» (при отведении ног, как в предыдущем случае, с больной стороны наблюдается толчкообразное соскальзывание бедра в области сустава и аналогичное, обратно направленное, соскальзывание фиксируется при возвращении бедра в исходное положение). МСЭ призвана следить за ростом заболеваемости и болезненности инвалидизирующих заболеваний, вести учет всех факторов инвалидности, определять риск ее развития у определенных групп людей, уметь определять степень профессионального риска по данным заболеваниям. Кроме того, на этот орган возлагается ответственность по разработке программ профилактики при различных заболеваниях.

Если заболевание протекает тяжело, единственным выходом из данной ситуации становится хирургическое лечение с полной заменой суставных поверхностей.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Понятие и этиология дисплазии

Симптом соскальзывания. Некоторым он более известен, как симптом щелчка. Такой признак наблюдается только у грудничка в возрасте 7-10 дней. Крайне редко он сохраняется до 3 месяцев. Для определения его кроху кладут на спинку. Затем ножки сгибают в коленках и тазобедренных суставах. Угол сгиба должен равняться 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными. Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок. Это головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.

Виды операций Операция открытого вправления с артропластикой Реконструктивные операции на подвздошной и проксимальном отделе бедренной кости без вскрытия капсулы сустава Комбинация открытого вправления и реконструктивных операций Аллоартропластика Паллиативные операции.

Частота
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава осуществляется в ходе внешнего осмотра и инструментальных исследований. Заподозрить патологию можно на основании характерных симптомов, указанных выше. Рентген подтверждает диагноз. На рентгенологических снимках отчетливо видны структурные нарушения суставных элементов. У малышей до 6 мес. для диагностики может быть использовано УЗИ тазобедренного сустава.
Ротационная. Обусловлена патологией бедренной кости и часто – коленного сустава, голени. При этом вся нижняя конечность повернута (ротирована) внутрь.
плавание на животе.

Выраженность различных проявлений может варьироваться, так как зависит от формы дисплазии (анатомических изменений в суставе), возраста ребенка. Порядок и объем проводимых исследований при дисплазии определяется детским врачом-ортопедом.

Основные симптоматические признаки и диагностика

Профилактика заболевания в первую очередь должна предусматривать нормальное течение беременности и предотвращение ее патологии. Помимо того, следует уделить должное внимание определению тонуса матки (может повлиять на внутриутробное положение плода), на правильное питание (часто может приводить к развитию врожденной дистрофии хрящевой ткани).
При одностороннем вывихе важное место занимает симптом нарушения симметрии продольных осей. При согнутых в коленных суставах ножках, при отведении их в стороны, наблюдается визуальное уменьшение продольной оси конечности (из-за того что головка не находится в суставной впадине, а смещена в сторону от нее). Параллельно, на стороне вывиха, отмечается западение мягких тканей в области треугольника Скарпа. Вместе с ними наблюдается асимметрия кожных складок.
Вертлужная впадина представлена, преимущественно, хрящевой тканью. В период внутриутробного развития и новорожденности ее полость увеличивается за счет хрящевой губы (лимбуса). Сама же впадина состоит из трех костей, окончательное окостенение которых заканчивается к 18 годам. Головка бедренной кости, ее шейка и большой вертел состоят преимущественно из хряща (на рентгенограмме данные образования не визуализируются). Головка бедренной кости у новорожденных всегда больше суставной поверхности таза. Все вышеперечисленные факторы обуславливают недостаточную прочность сустава.
Ограниченное отведение бедра. Клиника данного симптома следующая. Младенцу, лежащему на спине, осторожно разводят согнутые ножки. В норме, без усилий они отводятся до 85-90 градусов к горизонтальной плоскости. Такой симптом достоверен лишь в первые 7-10 дней жизни крохи. Затем он исчезает до 3 месяцев, по истечению которых он вновь проявляется и значительно усиливается. Такой признак может характеризовать и ряд других патологий, таких как варусная врожденная деформация бедренной кости, спастический парез конечностей и даже может являться признаком рахита у грудничков.
МКБ-10

- свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний.

Так выглядит дисплазия на рентгенологическом снимке

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

При дисплазии суставов гимнастика проводится на ровной горизонтальной и достаточно твердой поверхности. Кровать не будет отвечать этим требованиям. Наиболее эффективным методом физиотерапии является электрофорез с препаратами кальция, проводимый на области тазобедренного сустава.

На втором месте по диагностической значимости, после характерных клинических симптомов у младенцев в возрасте меньше 3-х месяцев, является ультразвуковое исследование (УЗИ). В этом возрастном периоде сочленение в тазобедренном суставе представлено хрящевой тканью, поэтому рентгенологическое обследование не имеет важного информативного значения. В возрасте старше 3-месячного может проводиться рентгенографическое диагностическое обследование.

Среди новорожденных, в 2-3 случаях из 100 родившихся, отмечается отклонение в развитии суставного аппарата в виде дисплазий тазобедренных суставов. У девочек регистрируется чаще. При неблагоприятном развитии патологического процесса на фоне неизлеченного вывиха в дальнейшем возникает опасность нарушения нормальной функции сустава и угроза инвалидности.
Для профилактики рецидива дисплазии или предвывиха у малыша рекомендуется проводить специальные упражнения. Комаровский разработал специальную программу при лечении дисплазии тазобедренного сустава. Данные упражнения способствуют обучению малыша ползанию и подготовке его к первым шагам. Упражнения тонизируют мышцы конечности, восстанавливают нормальное положение костных структур.
Существует несколько признаков дисплазии тазобедренных суставов. В возрасте года один из главных симптомов развития вывиха – ныряющая хромота (при одностороннем вывихе) или утиная походка (при двустороннем поражении).
Несоответствие суставных поверхностей (дисконгруентность) создает условия к развитию предвывиха бедра – состояния, при котором происходит самопроизвольный вывих головки бедра, ее обратное вправление (для этого не требуется больших усилий). У некоторых детей происходит самопроизвольное вправление головки кости, после чего сустав развивается нормально. У других же, за счет длительно существующего предвывиха, происходит смещение головки кости относительно суставной впадины, после чего развивается подвывих бедра (головка бедра смещена, но за границы лимбуса она не выходит).

Кроме описанных выше признаков, существует еще 3 стандартных симптома, позволяющих заподозрить дисплазию. У детей до года патология может проявляться следующей клиникой:

Q65 Врождённые деформации бедра

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Можете также почитать:
Своевременное эффективное лечение позволяет обеспечить условно благоприятный дальнейший прогноз по функциональному восстановлению деятельности сустава. Отсутствие терапии или недостаточное лечение влечет за собой развитие осложнения в виде диспластического коксартроза – тяжелого заболевания с нарушением двигательных функций и высокой вероятностью инвалидизации. При этом заболевании потребуется специальное лечение или оперативное вмешательство на последней стадии развития болезни (эндопротезирование).
При несвоевременном или неправильном лечении происходит быстрое изменение в формах течения дисплазии с прогрессированием от предвывиха к подвывиху и последующему вывиху сустава. Поэтому важным является раннее начало лечения и соблюдение принципа беспрерывности лечебных процедур. При правильной и своевременной диагностике лечебные действия начинаются сразу после рождения и продолжаются после родильного дома. Лечение носит комплексный и продолжительный характер – от одного месяца до года.
Патология тазобедренного сустава с момента рождения, в виде дисплазии, – это отклонение в развитии суставного органа с изменением формы и площади сочленения между берцовой костью и костями таза. При этом анатомическом нарушении могут развиваться предвывих (пограничное состояние готовности сустава к вывиху), подвывих или вывих.

Дальнейший прогноз

LechenieSpiny.ru

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей

Если же подобное состояние существует довольно длительное время, то со временем, за счет тяги набирающих тонус мышц, происходит подтягивание конечности к верху и в сторону (какую – зависит от смещения головки), из-за чего развивается вывих бедренной кости. Постепенно окостеневая, головка фиксируется в области передненижней лобковой кости, получая там новую точку опоры (в тяжелых случаях смещение головки может происходить в область задней поверхности крыла подвздошной кости). При этом происходит уменьшение относительной длины конечности.

Причины

Асимметрия складок. Ребенок кладется на спинку. Ножки максимально разогнуты и сведены. На внутренних поверхностях бедер проступают три складочки. Они должны быть симметричны. При патологии на пораженной стороне складки могут быть выше, или их наблюдается больше, чем 3. После того кроху переверните на животик. Внимательно осмотрите ягодичные складки. Если имеет место дисплазия, одна из них будет располагаться несколько выше, характеризуя поврежденную сторону. Помните, что асимметрия складок может наблюдаться у совершенно здоровых ребят. Поэтому, диагностическое значение такой признак несет лишь в совокупности с другими симптомами.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – заболевание, которое вызывает у родителей состояние, напоминающее эмоциональное потрясение. Однако все ли так страшно и мрачно, как может показаться? Что представляет собой дисплазия?

Этиология

У взрослых эти факторы приводят к артрозным изменениям в тазобедренном суставе, к инвалидности. Проблема в том, что в анатомически измененной вертлужной суставной впадине с течением времени разрастается соединительная ткань, и впоследствии добиться полного анатомического соответствия суставных поверхностей практически невозможно.
Почему болит тазобедренный сустав?
Дисплазия с древнегреческого языка переводится как нарушение образования. Попросту говоря, это порок развития. Дисплазия может отмечаться в любых ставах. Но дисплазия тазобедренных суставов наблюдается чаще всего.
Цель всех лечебных процедур – это создание условий для формирования правильного и прочного сочленения в области сустава (формирование наиболее полного совпадения вертлужной впадины и прилегающей головки бедренной кости в положении первоначального анатомического соответствия): восстановление пропорциональных размеров и форм костных образований, укрепление костных структур и связочного аппарата, восстановление свойственных суставу функций.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных является следствием нарушений в формировании сустава ребенка по причине генетического или гормонального свойства или функциональной неразвитости суставного органа, часто вследствие ограничения внутриутробной подвижности плода.

Проводятся такие упражнения, как: Неправильная походка при патологии развития тазобедренных суставов

Типы и степени

Укорочение конечности. Наблюдается при одностороннем повреждении. Лежащему на спинке малышу сгибают ноги и ставят на горизонтальную поверхность. Укорочение определяется по различной высоте колен. Данный симптом характеризует сильный вывих со смещением. В диагностике наибольшую ценность имеет у ребят после года.
Педиатры и ортопеды под дисплазией у детей подразумевают неполноценность сустава, обусловленную врожденным недоразвитием. Такая патология может привести к вывиху или подвывиху бедра. Дисплазия серьезно осложняет жизнь крохи. В будущем она способна нарушить походку, стать источником постоянных болей в тазобедренных сочленениях.
- недоразвитие тазобедренного сустава (дисплазия).

В настоящее время при тазобедренной дисплазии используют различные типы фиксирующих бандажей

Предвывих – суставные поверхности изменены, но головка находится в пределах вертлужной суставной впадины. По-видимому, это связано с особенностями анатомического строения и развития тазобедренного сустава у детей. Наш тазобедренный сустав образован суставной вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, или просто – головкой бедра. Головка соединяется с остальной костью посредством шейки бедра. Для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей головки и вертлужной впадины последняя окружена хрящевой пластинкой – лимбусом.

Основные направления лечебных процедур:
Можно выделить основные причины этих отклонений:
“Ручки вверх”. Под грудь малышу подкладывается полотенце или валик, а его внимание привлекается каким-нибудь ярким предметом. Малыш начинает активно тянуться к игрушке, опираясь при этом на валик. При этом наблюдается небольшая нагрузка на таз и суставы.

Дополнительные симптомы – смещение большого вертела выше линии Розера-Нелатона и усиление изгиба поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

1 тип – здоровый сустав;

Ротация бедра (наружная). Выявляется родителями во время сна. Характеризует вывих бедра. Симптом несет самую малую диагностическую ценность. Поскольку часто встречается у здоровых детей.

Очень важно вовремя распознать первые признаки недуга. Только в этом случае можно провести все лечебные мероприятия, позволяющие предотвратить развитие болезни.
Классификация.
К счастью, в большинстве случаев у маленьких детей врожденные вывихи и подвывихи бедра вправляются самопроизвольно. Для этого нижней конечности нужно придать положение отведения в тазобедренном суставе. С этой целью используют специальные фиксирующие ортопедические приспособления – стремена Павлика, подушку Фрейка. Эти приспособления используются до полугодовалого возраста. При этом следует отказаться от тугого пеленания, которое провоцирует тазобедренный вывих и подвывих.
Подвывих – дальнейшее смещение головки относительно суставной поверхности. Головка частично выходит за пределы суставной впадины.
Тазобедренный сустав начинает свое формирование примерно на 5-6 неделе внутриутробного развития. У эмбриона на 2-месяце в нем уже возможны движения. Однако полное формирование тазобедренного сустава заканчивается лишь тогда, когда ребенок начинает ходить – без адекватной нагрузки сустав остается незрелым в анатомическом и функциональном плане.

соблюдение правил широкого пеленания и использование ортопедических пособий;

отягощенная наследственность (наличие в анамнезе дисплазий у самих родителей и у ранее рожденных детей);

Диагностика

“Черепаха”. Похоже на предыдущее, но валик подкладывается под живот. Этот валик следует понемногу подтягивать и при этом следить, чтобы малыш активно помогал себе ручками и ножками. Так укрепляются мышцы поясов конечностей.

Лечение

2 тип – нарушение и замедление окостенения;

Самым главным симптомом является неправильная походка у крохи. При поражении одного сустава малыш хромает на поврежденную сторону. Если затронуты патологией оба сустава, ребенка отличает утиная походка.

Еще в эпоху Гиппократа были выдвинуты первые теории, объясняющие возникновение вывиха бедра. Но испытание веками выдержали не все. На сегодня научно обоснованы 4 группы причин:

Различают 3 степени недоразвития тазобедренного сустава 1 - предвывих (скошенность вертлужной впадины, позднее появление ядер окостенения в головке бедренной кости, выраженная антеторсия, головка центрирована в суставе) 2 - подвывих (головка бедра смещена кнаружи и кверху, но не выходит за пределы лимба, оставаясь в суставе; центр головки не соответствует центру вертлужной впадины) 3 - вывих со смещением головки бедра вверх (головка бедра смещается ещё больше кнаружи и вверх, лимб вследствие эластичности заворачивается в полость впадины, головка бедренной кости вне суставной впадины за пределами лимба).

Дисплазия суставов

Что такое дисплазия суставов?

Вывих – головка бедренной кости полностью вышла за пределы суставной впадины.

В большинстве случаев имеет место врожденная дисплазия, которая впервые диагностируется в детском возрасте. Этот факт отображен в МКБ-10 – международной классификации болезней 10-го пересмотра. В данной классификации тазобедренная дисплазия размещена в XVII рубрике – врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, в блоке врожденные аномалии (пороки развития) костно-мышечной системы. Согласно данной классификации эта патология имеет врожденный характер. Среди причин дисплазии тазобедренных суставов:

Причины дисплазии суставов

массаж;

Виды дисплазии суставов

тазовое положение (предлежание) плода во время беременности;

“Крест-накрест”. Малышу складывают ручку с параллельной ножкой в области живота, и следят за тем, чтобы малыш отталкивался ножкой от упора.

Лечение дисплазии суставов

3 тип – подвывих бедра;

Согласно последним медицинским исследованиям, принята следующая классификация, характеризующая степени выраженности патологии:

Нарушение тканей в процессе закладывания, из которых развивается сустав. Недавно такая патология встречалась у 2-3% все случаев. Сегодня, с ухудшением экологической ситуации, частота таких поражений составляет 12%. Дисплазия, вызванная нарушением раннего эмбриогенеза, хуже всего поддается лечению.

Вывих бедра врожденный – описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Клиническая картина

Краткое описание

Опорно-двигательная система человека начинает формироваться во внутриутробный период, на четвертой неделе развития плода, а окончание этого процесса происходит уже после родов, когда ребенок делает первые шаги. Но процесс формирования не всегда проходит успешно: на любом его этапе возможны различные нарушения роста и развития тканей. Именно эти нарушения и являются дисплазией. Все эти степени с появлением соответствующих симптомов дисплазии тазобедренных суставов развиваются на фоне т.н. незрелости сустава. Эта незрелость характеризуется слабостью мышц, связок и вышеуказанными признаками суставных нарушений.

Генетические нарушения, ведущие к неполноценности соединительнотканных структур – костей, хрящей, связок;

Причины

лечебная физкультура; вынашивание крупного плода;

Доктор Комаровский отмечает, что упражнения обязательно нужно делать в комплексе с наблюдением у врача. Для определения степени смещения головки используют специальные схемы. Наибольшее распространение среди них получила схема Хильденрейнера. В ней оценивается пространственное расположение структур тазобедренного сустава. Помимо того, могут использоваться и дополнительные схемы, однако суть их использования заключается в одном: все они позволяют определить положение смещенной головки бедра и выявить степень смещения и возможность активных движений в этом суставе.

Симптомы (признаки)

4 тип – полноценный вывих.

Незрелость сустава. Это пограничное состояние между патологией и нормой. Встречается у недоношенных малышей. Характерные признаки дисплазии не наблюдаются. Но УЗИ подтверждает наличие незначительных отклонений.

Генетический характер (25-30%). Кроха подпадает в группу риска, если в роду имеются суставные заболевания. Патологический ген передается по линии матери.

У детей младшего возраста Асимметрия ягодичных складок - ягодично – бедренные и подколенные складки при вывихе и подвывихе располагаются выше, чем на здоровой ножке Укорочение нижней конечности Наружная ротация нижней конечности, особенно во время сна Cимптом Маркса–Ортолани (cимптом соскальзывания, или щелчка) - характерный щелчок соскальзывания головки бедра в вертлужную впадину при сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах с последующим равномерным отведением бёдер Симптом Дюпюитрена - свободное перемещение головки как вверх, так и вниз Ограничение отведения бедра. У детей первых месяцев жизни отведение должно быть не менее 70–90° Тест Барлоу - смещение головки бедренной кости при сгибании ноги в тазобедренном суставе (под углом 90°). Дисплазия суставов – явление, когда в образовании и развитии соединительной ткани происходят определенные нарушения, вследствие чего она становится слабой, а это, в свою очередь, ведет к патологической подвижности суставов (гипермобильности).

Лечение

физиотерапевтические процедуры.

некоторые патологии будущей роженицы во время беременности (эндокринные нарушения, токсикоз с медицинской коррекцией).

Наиболее полноценную и достоверную информацию относительно сустава дает артрография и томография сустава.

Тип 2а (развивается у деток до 3 месяцев) характеризуется наличием закругленной и короткой костной крыши вертлужной впадины, величиной углов альфа и бета в пределах 55 градусов (данные углы характеризуют положение головки по определенным ориентирам или осям), а также центрированной головкой кости без смещения. При запущенном процессе наблюдается постадийный переход к вывиху. Предвывих сустава (1 степень). Такой вид подтверждается выраженными симптомами и рентгеном, на котором видны нарушения развития сочленений. Смещение бедренной кости при этом не диагностируется. Патология ограничивается исключительно вертлужной впадиной. Диагностируется недуг у новорожденных. Может наблюдаться у подростков и даже взрослых.

Дисплазия на фоне миелодисплазии. Последнее – это врожденное заболевание, характеризующееся недоразвитием либо позвоночника, либо спинного мозга. Такой недуг проявляется множеством разных симптомов, начиная от болевого дискомфорта в спине и заканчивая гидроцефалией. Данная дисплазия встречается у новорожденных достаточно часто (25-30% всех дисплазий). Нередко болезнь сопровождают различные пороки в опорно-двигательном аппарате (косолапость, кривошея).

У детей в возрасте старше 1 года Ребёнок начинает ходить позже, чем здоровые сверстники (к 14 мес) При одностороннем вывихе - неустойчивая походка, хромота; при двустороннем вывихе - переваливающаяся походка (утиная) Усиление поясничного лордоза Симптом Тренделенбурга - наклон таза в больную сторону, опущение ягодичной складки, наклон ребёнка в здоровую сторону при стоянии на больной ноге; при стоянии на здоровой ноге таз поднимается Симптом Шассеньяка - увеличение амплитуды отведения бедра в тазобедренном суставе Не пальпируется головка бедренной кости в бедренном треугольнике кнутри от сосудистого пучка Большой вертел находится выше линии Розера–Нелатона.

Нарушения развития соединительной ткани возможны на любых этапах, но дисплазия суставов является преимущественно генетической патологией и часто встречается у нескольких представителей разных поколений одного рода. Неправильное формирование костей, связок и мышц может происходить также при неблагоприятном течении беременности – токсикозе, гестозе, инфекционных заболеваниях и нарушениях эндокринной системы. Факторами, негативно влияющими на внутриутробное формирование плода, являются также плохая экологическая среда, профессиональные вредности, неправильный образ жизни беременной (курение, употребление алкоголя и наркотиков), нарушения питания и проч. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов и белков. Особенно важен кальций, принимающий непосредственное участие в развитии и формировании соединительной ткани. Причиной дисплазии суставов новорожденного также может являться пожилой возраст родителей.

Причины дисплазии

Среди основных признаков тазобедренной дисплазии:

Воздействие внешних негативных факторов на организм беременной – стрессов, промышленных, бытовых токсинов, инфекций;
При дисплазии производится широкое пеленание. Для этого пеленка складывается в прямоугольник шириной около 15 см и прокладывается между ножек ребенка. Во время пеленания ноги при согнутых тазобедренных и коленных суставах разводятся в стороны на угол немного меньше прямого (поза лягушки). Для ребенка эта поза становится вполне привычной, и он легко удерживает ножки самостоятельно при последующих пеленаниях.
Часто выявляется врожденная дисплазия суставов у детей с деформацией стоп. Это объясняется одинаковым причинно-следственным характером возникновения патологических изменений и является сочетанным нарушением. В отличие от патологии в тазобедренном суставе, деформация стоп легко определяется визуально, с чем и связано ее первичное выявление.
С возрастом изменения, имевшиеся в детстве, могут сказаться и на здоровье взрослого человека. Нередки случаи развития коксартроза у людей, в детстве страдавших дисплазией тазобедренного сустава. Спровоцировать это может травма сустава, беременность, гормональная перестройка организма. Заболевание протекает довольно тяжело, и прогноз при нем неблагоприятный, чаще всего заканчивается инвалидностью.

Дополнительные факторы, способствующие развитию патологии

В основе развития данной патологии решающая роль принадлежит неправильному положению плода во время беременности. Как показывает статистика, чаще всего дисплазия тазобедренного сустава развивается при ягодичном предлежании с перекрещенными спереди ручками и ножками. Подобное наблюдается обычно у девочек, особенно при левостороннем положении плода в утробе матери.
Подвывих сустава (2 степень). Бедренная кость немного смещена, но все равно локализуется в вертлужной впадине. Нарушается не только впадина, но и бедренная кость.
Гормоны. На последних неделях беременности прогестерон (женский гормон) продуцируется в избытке. Ослабляется связочный аппарат сочленений. Косвенно подтверждает теорию удивительный факт. У младенцев за первые недели жизни, когда прогестерон не влияет на организм, наблюдается, при соответствующих условиях, самовправление вывиха. Патология наблюдается у 30-40% всех случаев. Дисплазия, спровоцированная гормональным фактором, легче всего излечивается.

Симптомы, характеризующие дисплазию

Рентгенография

Грудничок 7-10 дней

В подавляющем количестве случаев дисплазия суставов поражает тазобедренный сустав. Данной патологии принадлежит 3 процента от всех ортопедических заболеваний. Примечательно, что встречается она преимущественно у девочек, родившихся в ягодичном предлежании. При этом головка бедренной кости расположена не во вертлужной впадине тазовых костей, где ей, стоит заметить, самое место.

Разная длина нижних конечностей. На стороне дисплазии ножка укорочена.
Гормональный дисбаланс – усиление синтеза прогестерона во время беременности, который расслабляет мышцы и связки;

Ребенок со 2-3 недели

Если широкого пеленания недостаточно, по рекомендации врача для фиксации разведенных ножек используются разнообразные ортопедические приспособления: часто применяют стремена Павлика, используют подушки Фрейка или «штанишки» Бекера, возможно применение эластичных шин.

Основные признаки, которые указывают на дисплазию у новорожденных:
Как ни странно, но у людей, в детстве страдавших дисплазией сустава, наблюдаются значительные успехи в спортивной гимнастике. Это обусловлено патологической гипермобильностью сустава – отголоском дисплазии. Если гипермобильность сустава не достигает значительных цифр, то обычно никакой патологии со стороны суставов обнаружено не будет.
Пеленание при дисплазии применимо у маленьких детей (чаще всего используется в возрасте до 4 месяцев). За счет тугого пеленания ножек им придается вынужденное положение отведения, в котором происходит возвращение суставной головки на место.

Малыш после года

Виды дисплазии

Врожденный вывих (3 степень). Бедренная кость полностью выходит из впадины и локализуется за ее пределами.

Врачи приводят еще несколько факторов, которые сами не вызывают дисплазию, но способствуют ее развитию:
показана для подтверждения диагноза. Интерпретация рентгенограмм новорождённых трудна, т.к. до 3–6 мес жизни головка бедренной кости и вертлужная впадина состоят из хряща и на снимке не видны. Учитывают медиальные и латеральные выступы шейки бедра, взаимоотношения верхнего конца бедра и вертлужной впадины. Для рентгенологической диагностики применяют несколько схем Увеличение угла Хильгенрейнера, образованного горизонтальной линией, соединяющей оба Y – образных хряща, и линией, идущей вдоль края вертлужной впадины Триада Путти: повышенная скошенность вертлужной впадины, смещение проксимального конца бедра кверху относительно вертлужной впадины и позднее появление ядра окостенения Схема Путти - перпендикуляр, опущенный из самой медиальной точки шейки бедра на горизонтальную линию, соединяющую оба Y – образных хряща, в норме делит крышу вертлужной впадины пополам. При врождённом вывихе отмечают смещение точки пересечения в латеральную сторону Нарушение линии Шентона, которая в норме проходит по верхневнутренней границе запирательного отверстия и переходит в линию шейки бедра. Нарушение правильного расположения линии указывает на вывих в тазобедренном суставе. До появления ядра окостенения головки бедра за ориентир принимают медиальный выступ шейки бедра.
Впрочем, это не единственный вид дисплазии суставов. Распространенными являются подвывихи и предвывихи суставов, вывихи головки бедра, укорачивающие конечность и нарушающие функцию ходьбы. Еще один вид дисплазии суставов – ложный сустав, развивающийся в том месте, куда была вывихнута головка бедренной кости.
Ротация всей нижней конечности внутрь.

Чем грозит болезнь?

Употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности.

Что такое МКБ 10 при артрите коленного сустава? (в аббревиатуре международная классификация болезней) подразумевает общепринятый в международном медицинском сообществе документ, характеризующий уровень развития здравоохранения, определяющий медицинские нормы и сопоставимость заболеваний, патологий и других состояний. На сегодняшний день действует МКБ десятого пересмотра. Классификация позволяет идентифицировать заболевание по классу, группе, виду, типу и характеру течения, описать патологию или состояние для понимания во всем мире, обеспечить какую-то методику лечения. Коксартроз относится к группе суставных патологий и занимает свое место в международной классификации.

Характер патологии

естественные процессы старения:
гормональные и метаболические нарушения (включая сахарный диабет, климакс у женщин);
врожденные факторы (пороки развития костной или суставной системы);
лишний вес;
сидячий образ жизни;
диспластические изменения в тазобедренном суставе:
инфекционные или системные (аутоиммунные) заболевания.

Как правило, истинные причины коксартроза остаются неуточненными, что до сих пор является интереснейшим предметом обсуждения в научных кругах. В клинической практике удается выявить лишь возможные предрасполагающие факторы к развитию патологии.

Диагностические мероприятия

Диагностика направлена на идентификацию коксартроза от , артрозов, дисплазий, болезни Бехтерева, бурсита, гонартроза и других заболеваний опорно-суставной системы. К основным мероприятиям относят:

визуальный осмотр пациента, пальпирование, простукивание;
изучение жалоб пациента и его клинического анамнеза;
проведение рентгенограммы;
КТ-исследование, МРТ (при необходимости);
анализы крови на присоединение воспаления (показатели лейкоцитарной формулы).

Основным инструментом достоверного исследования костных структур является рентген. На снимках можно достаточно четко распознать деформации в суставной ткани, структурные изменения, с большой точностью предположить причину и стадию болезни. При неясности клинической картины проводят дополнительные методы исследования для послойного определения патологических очагов при помощи мрт.

Код МКБ 10

Международная классификация позволяет систематизировать и объединить в особые группы разные направления патологических изменений в организме человека. Кроме того, классификация необходима для объединения всех методологических подходов к составлению тактике лечения разных заболеваний. Сегодня МКБ-10 — основа современного здравоохранения. Заболевания костно-суставного аппарата, мышечных структур и соединительной ткани расположены в классификации на 13 месте, включают 22 класса патологий. Среди них следующие 9 типов коксартроза:

М 16.0 Коксартроз двусторонний, сформированный как первичный процесс.М 16.1 Прочие первичные коксартрозы.М 16.2 Диспластический двусторонний коксартроз.М 16.3 Коксартрозы диспластические прочие.М 16.4 Двухсторонний коксартроз посттравматический неосложненный.М 16.5 Прочие посттравматические коксартрозы.М 16.6 Двухсторонние вторичные коксартрозы прочего генеза.М 16.7 Вторичные патологические процесс вторичного характера.М 16.8 Неуточненная форма коксартроза.Эти сведения позволяют достоверно определяют заболевание, регистрируют его в единой медицинской системе. Любой пациент или врачи во все мире могут легко определить обозначение того или иного кода, назначить верное лечение и проконсультировать пациента по дальнейшим действиям.

Предыдущая запись

Запеченная в духовке картошка с розмарином и чесноком Картошка запеченная в духовке с розмарином

Следующая запись

Яблочно-тыквенное повидло Как сварить повидло из тыквы на зиму

Вверх