Centres médicaux pour le traitement de la colite ulcéreuse. Colite ulcéreuse. Pourquoi la colite ulcéreuse se développe-t-elle?

Colite ulcéreuse (colite ulcéreuse – NAC) - inflammation purulente du côlon (partie de l'intestin), qui est chronique.

Raisons

• facteurs externes (infection);
• réaction auto-immune;
• déséquilibre du système immunitaire du tractus gastro-intestinal.

Les symptômes de la colite ulcéreuse

• selles molles mélangées avec du mucus et du sang;
• envie fréquente de déféquer, en particulier ténesme - «crachat» de sang et de mucus, sensation d'insatisfaction à l'égard des selles;
• inconfort dans le bas-ventre;
• ballonnements, douleur à la palpation;
• avant la défécation, une douleur dans la région iliaque gauche est possible;
• faiblesse
• perte de poids;
• fièvre;
• manifestations extra-intestinales: lésions articulaires; peau, yeux; foie la cavité buccale.

Si vous constatez des symptômes similaires, consultez immédiatement un médecin.
  Il est plus facile de prévenir la maladie que d'en faire face aux conséquences.

Diagnostics

Lors du diagnostic, le médecin doit différencier la CU avec des formes érosives-ulcéreuses de lésions de l'estomac, la maladie de Crohn. Pour cela, en particulier, des anticorps spécifiques à la maladie sont déterminés.

L'endoscopie rectale, la sigmoïdoscopie, la fibrocolonoscopie avec biopsie muqueuse, les radiographies et les études microbiologiques sont réalisées.

Maladie chez les enfants

La colite ulcéreuse chez les enfants est assez rare. Parmi les malades à un âge précoce, il y a généralement plus de garçons que de filles. Chez les adolescentes, au contraire, les filles sont plus susceptibles de souffrir de CU.

Colite ulcéreuse

Pour le traitement de la colite ulcéreuse de l'intestin, des enzymes, des médicaments cholérétiques, des hépatoprotecteurs, des multivitamines, des sédatifs sont utilisés; dans les formes sévères - hormones corticostéroïdes. Comment traiter la maladie, seul le médecin décide. Si un régime alimentaire et un traitement conservateur n'aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Régime

• interdit huileux, salé, épicé;
• lait, produits laitiers;
• avec exacerbation, l'utilisation de fibres, sucreries, jus, légumineuses, champignons est limitée.
• la base du régime est la viande maigre et le poisson;
• les aliments trop chauds ou froids doivent être évités;
• manger nécessaire en petites portions.

Danger

Parmi les complications possibles: rétrécissement de la lumière intestinale, saignement, perforation, septicémie. Le taux de mortalité le plus élevé au cours de la première année et dix ans après le début de la maladie (en raison du développement d'un cancer colorectal).

Groupe de risque

Les personnes dont les proches souffrent de colite ulcéreuse, ainsi que celles qui ont eu des infections infantiles. La colite affecte moins de 0,1% de la population.

La prévention

Les exacerbations sont provoquées par des stress fréquents, des infections, des intoxications alimentaires, l'utilisation d'aliments «interdits» et la grossesse.

anonyme, Femme, 28 ans

En août dernier, mon estomac me faisait mal, mes selles se détendaient et mon travail était stressant. Il y avait une maladie de l'ours. Le gastro-entérologue a diagnostiqué une diarrhée, une hypertrophie du srk. Soputst.: Gastrite à Helicobus, boue biliaire. Traitement: trimédate, dé-nol, ciprofloxacine, énérofuril, micrazim, trisol, puis eubicor, puis normobact. Le tabouret décoré est devenu, plusieurs fois par jour, la douleur disparue, mais pas tout à fait, la maladie de l'ours aussi. Puis en février 2015, mon estomac me fait mal, on me tire aux toilettes, il n'y a pas de diarrhée, mais la chaise plusieurs fois par jour, parfois elle est pâteuse, parfois elle est encadrée. Traitement de l'hélicob: métronidazole, amoxicilline, oméprazole, dé-nol, créon. Mars 2015: l'erreur dans le régime alimentaire: crêpes, fromage cottage à la crème sure, cuisson au four entraînant des diarrhées, température 38. Traitement: zulbeks, trimedat (bu pendant 4 mois), microzym, ciprofloxacine, puis alfanormiks, enterol, kvamatel. Après 2 semaines, plus de diarrhée, mais kashitseeob. Selles, douleur aussi. De l'entérofuril, du bififorme et du dé-nol ont été ajoutés. Selles plus ou moins formées, ajoutées ursofalk pendant 2 mois, à partir de boues / bile. Sigmoïdoscopie: jusqu'à 17 cm - muqueuse lisse, plis lisses, avec foyers d'hyperémie et d'oedème, ulcères, érosion, polypes, non. Juin 2015: il est possible du kéfir et de l'huile de caler, de la douleur. Traitement: micrazim, energol, enterofuril, puis alfanormiks, bifiform, normoflorines. Juillet 2015: rupture des selles, douleur je ne sais pas pourquoi. Traitement: smecta, entrol, micrazim. Dans le même temps, elle a perdu 10 à 12 kg. Poids 38 kg. Elle est allée à l'hôpital. Je le note. Il n'y avait jamais de sang dans les selles. La bave parfois, rarement, presque n'existait pas. Les tests sanguins sont normaux. Soe 13, 10, 10. Hémoglobine 124, 119, 133. La biochimie est normale. Coprogramme: souris.Fibre +, non trad. Klech. +, First.Klech. +, L1-2-0 dans la zone d'essai, I / g non détecté, réagir. Le sang occulte nég. Uzi: dans les voies biliaires Poids 9x6, pancréas - échogénicité tissulaire moyenne, structure hétérogène modérément diffuse, canal non dilaté. Le reste est normal. FGS: atroph. Gastrite hyperplasique, jvp. Biopsie Cytologie: prolifération de l'épithélium intestinal, un petit nombre d'éléments lymphoïdes, nr pas obn. Histologie: chronique. Duodénite avec infiltration lymphoplasmocytaire et sclérose non exprimée de la muqueuse. La maladie cœliaque est mise en doute. Sang pour la maladie coeliaque neg. Coloscopie: un colonoscope a été porté au dôme du caecum. Le dégagement et l'haustration sont uniformes partout. Les parois et les plis sont élastiques, motilité active. La muqueuse sigma est modérément hyperémique, gonflée. Frottis de biopsie. La membrane muqueuse dans les autres départements est rose pâle, le motif vasculaire est clair. Conclusion: sigmoïdite. Cytologie: prolifération de l'épithélium intestinal, infiltration lymphoïde. Histologie: sigmoïdite chronique avec plaques d'atrophie et de microérosion. Irrigographie: remplissage étanche. Le contraste a rempli tous les départements. Le dégagement est ordinaire. Les contours de l'intestin sont clairs, même. La gazéification est lissée, inégale. Il est déterminé en jetant du contraste dans l'intestin grêle. Vidange partielle. Les défauts de remplissage arrondis dus à l'hypertrophie du tissu lymphoïde du flanc gauche sont déterminés. Crampes au niveau du sphincter. Une fois gonflé, l'élasticité des murs est préservée. Aucun défaut de remplissage, des zones de rétrécissement persistant ont été trouvées. Conclusion: piqûres, nyak? Ce que nous avons, c'est qu'un gastro-entérologue met un nyak, un proctologue une sigmoïdite, l'autre ne dit rien, mais certainement pas un nyak. L'hôpital a pris du salofalk en granules de 3 g plus 500 bougies le matin et le soir. Donc 3 semaines. Métronidazole 1 fois par jour, compte-gouttes 7j. A la maison, les lavements sont encore gras 7 jours. Plus créon. Duspatalin. Maintenant, la chaise est décorée, parfois près de la bouillie., Mais beaucoup, 2-3-4-5 fois à coups. La douleur est parfois en bas à gauche, soit sous les côtes (l'intestin sous les côtes est haut sur les photos), soit l'estomac entier est trouble. Le régime est strict. Dans ce cas, parfois les selles sont normales, parfois l'aggravation du même régime. Je ne comprends pas à quoi réagit. Granules de Salofalk dans le fauteuil en permanence. Il n'y a pas de sang dans les selles. La boue est rare. Qu'est ce que c'est Nyak? Pas un non-sens? Maintenant, je prends 2 g de granulés, tandis que le proctologue dit 1,5 et le gastroent 3 g. Le proctologue a regardé directement l'autre jour, tout est normal. Protéine C réactive. J'ai 0. La norme est 0-10. Quel est le lien avec vzk dans mon cas? Et l'immunogramme, les indicateurs sont augmentés: immunoglobuline g 30,17 normale 7-20 immunoglobuline m 2,74 normale 0,8-2 normale: immunoglobuline. A 4.27 norme 1.4-4.5 complexes immuns circulants 63 norme 20-90 aide s'il vous plaît !!! Puis-je passer aux pilules? Je serai heureux de tout conseil !!!

1. L'alternance du tractus gastro-intestinal avec la préservation de la membrane muqueuse avec des dommages à l'estomac, à l'intestin grêle, au côlon sigmoïde et à l'absence possible de dommages au rectum, à l'infiltration des cellules lymphoïdes, à la tendance à la sclérose, a présenté des indicateurs de la protéine C réactive, une augmentation des Ig G, M, A, les complexes immuns circulants correspondant à la norme indiquent la présence. Pour confirmer cette maladie, les anticorps IgA, IgG dirigés contre les saccharomycètes (ASCA), ainsi que le polymorphisme du gène NOD2, doivent être déterminés. 2. Il est également recommandé de préparer des anticorps totaux contre les helminthes, un test au thymol, des anticorps IgA et IgG contre Yersinia enterocolitica, avec des indices érythrocytaires, une amylase sanguine, une analyse des selles pour la microflore. 3. De la nourriture, retirez le pain de levure et les produits de boulangerie préparés avec de la levure. Fromage cottage, kéfir et yaourt, crème sure pour utiliser ceux qui ont été préparés sans l'utilisation de mycètes de sucre, vérifier la composition des produits, tenir un journal alimentaire. Vous pouvez cuisiner vous-même ces produits en vérifiant la composition des cultures de départ selon le mode d'emploi. 4. À l'heure actuelle, une dose de 3 g peut être nécessaire pendant 8 à 12 semaines avec une transition progressive vers une dose d'entretien de 1,5 g par jour en comprimés. Compte tenu de la défaite du côlon sigmoïde, l'administration rectale sous forme de suppositoires doit également être utilisée. 5. Après avoir reçu le résultat de l'analyse sur la microflore, utilisez probifor ou à doses maximales pour le traitement, et n'utilisez pas d'entérol.

anonymement

Merci pour la réponse! 1. Et comment est-il devenu clair que la mince est frappée? Ou l'estomac? 2. Les helminthes sont des lamblia? Aucun sang détecté. Cal pour passer? 3. Je tiens un journal alimentaire. Je fais du fromage cottage à partir de lait à 0,5% de matières grasses et de chlorure de calcium, est-ce possible? Ou pas? Je mange rarement du tout. 3. Scie 3 gr. Salofalka en granulés depuis plus d'un mois, maintenant je bois 2 grammes en granulés plus 1,5 grammes de pentases. Changer? 4. Au dizbak il y a 2 mois: 1. Enterobacter cloacae 10 ^ 7 2. Proteus mirabilis 10 ^ 5. Dois-je encore le prendre?

1. Indiqué dans les résultats présentés. Des examens supplémentaires peuvent être nécessaires. 2. Les helminthes et la lamblie sont définis dans le coprogramme. Des excréments pour repasser. 3. Il est préférable de faire du caillé sans calcium, son utilisation peut provoquer des brûlures d'estomac. 4. Regardez les résultats de la recherche et du traitement, ajoutez aux suppositoires. 5. Compte tenu du résultat de l'analyse de la microflore, prendre probifor ou bifidumbacterin forte 2 sachets 3 fois par jour pendant 3 semaines, puis réduire progressivement la quantité. Reprenez 2 semaines après la fin du traitement spécifié. 6. La largeur de la vésicule biliaire est augmentée, des boues sont présentes, une échographie doit être effectuée pour déterminer la fonction de la vésicule biliaire, la perte de poids peut ne pas être associée à la maladie présentée, l'appétit est réduit avec un poids réduit. Les maladies thyroïdiennes, sanguines et hépatiques (virales et auto-immunes) doivent être exclues. Le coprogramme n'est pas entièrement présenté, les résultats de l'analyse pour exclure la maladie cœliaque ne sont pas indiqués. 7. À faire: une analyse sanguine générale, des indices érythrocytaires, des indices plaquettaires, des réticulocytes, une ESR, une analyse générale de l'urine, des diastases urinaires, de l'amylase sanguine, de la glycémie, de l'hémoglobine glyquée, TSH, T3, T4, "tests hépatiques" (ALT, AST, GGT , Phosphatase alcaline, bilirubine fractionnée, protéines totales, albumine), test au thymol, AAA, ANTI-ADN, anti-VIH, RW (RPR), HbsAg (antigène australien), anticorps totaux contre l'HbcAg, anticorps totaux contre le VHC, anticorps totaux contre le VHA , coprogramme, «Contrôle de l'anémie» (fer, vitamine B12, transferrine, ferritine, acide folique), cuivre, Ig E totale, IgA, anticorps dirigés contre les tissus transglutaminase, gluten et endomysium, échographie de la cavité abdominale avec la taille et la structure du foie, de la rate, du pancréas, texte Helik respiratoire, gastropanel, ECG, échocardiographie, radiographie pulmonaire en 2 projections.

Colite ulcéreuse, comme la maladie de Crohn, fait référence à une proctocolite. Cette maladie est une inflammation diffuse de la muqueuse intestinale, limitée au côlon avec des dommages permanents au rectum. Avec le développement de la colite ulcéreuse (contrairement à la maladie de Crohn, avec laquelle elle présente de nombreux symptômes similaires et nécessite un traitement similaire), le processus inflammatoire est limité au gros intestin, l'affectant en tout ou en partie.

Les causes de la colite ulcéreuse ne sont pas définies de manière unique. De nombreuses études comme facteurs les plus probables menant à l'apparition de cette maladie sont, d'une part, les surcharges émotionnelles, les stress sévères, et d'autre part, les infections bactériennes ou virales.

Certaines études suggèrent que la colite ulcéreuse peut être causée par diverses réactions allergiques dans la muqueuse intestinale. Ils parlent d'une prédisposition génétique et d'une violation de l'hémostase immunologique. Cependant, jusqu'à présent, on ne peut affirmer que la liste ci-dessus des causes de la colite ulcéreuse est exhaustive.

Spécialistes des cliniques GMS

Symptômes et manifestations cliniques

La présentation clinique de la colite ulcéreuse comprend généralement les symptômes suivants:

• augmentation des selles
• selles molles;
• écoulement rectal de sang et de mucus;
• douleur abdominale

Non seulement la colite ulcéreuse présente des symptômes similaires. Ils sont caractéristiques de la maladie de Crohn et des troubles fonctionnels de l'intestin, et pour un certain nombre de maladies infectieuses, dont le traitement peut être qualitativement différent. Par conséquent, il est extrêmement important de poser un diagnostic différentiel le plus tôt possible, de déterminer la véritable cause de l'apparition des signes de la maladie et de prendre les mesures adéquates.

Il existe une proctite ulcéreuse (proctosigmoïdite) - une forme de la maladie limitée par des lésions du rectum et une évolution bénigne bénigne, et une colite ulcéreuse (gauche, totale).

L'évolution de la colite peut être aiguë (la première crise de la maladie) et chronique avec différents degrés de gravité: rémission, légère, modérée, sévère.

Diagnostics

Le traitement de la colite ulcéreuse, cependant, comme toute autre maladie, doit être commencé le plus tôt possible, de préférence dès que des études en laboratoire et instrumentales confirment que des symptômes redoutables sont causés par cette maladie.

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic, le médecin prescrit généralement les études suivantes:

• Endoscopique (coloscopie, rectoscopie), qui permet de diagnostiquer la colite ulcéreuse avec un haut degré de certitude, la différenciant, par exemple, de la maladie de Crohn.
• Laboratoire (analyses sanguines biochimiques et cliniques, analyse fécale.
• Dans de rares cas, avec un rétrécissement bénin du côlon, un examen aux rayons X est utilisé.

Dans les cas typiques, le diagnostic des lésions rectales n'est pas difficile et le diagnostic est facilement établi lors de la première visite chez le patient sur la base d'un examen endoscopique (rectoscopie, coloscopie): rougeur marquée de la muqueuse, son gonflement, granularité, absence de schéma vasculaire, zones d'hémorragies ponctuelles (hémorragies), caractérisant les changements précoces (1 degré d'activité endoscopique).

Les études de laboratoire comprennent une numération formule sanguine complète, ESR, hémoglobine, protéine C-réactive. Ces dernières années, la calprotectine fécale a été étudiée comme marqueur de l'inflammation, dont la valeur est corrélée à l'activité du processus inflammatoire.

La méthode de recherche par rayons X avec un lavement baryté est rarement utilisée à l'heure actuelle, bien que les signes radiologiques de la colite ulcéreuse étaient bien développés dans les années 70-80. Aujourd'hui, avec des signes formels d'une attaque sévère de colite ulcéreuse, les examens endoscopiques et radiologiques sont contre-indiqués. L'examen radiographique doit être limité à une image de sondage de la cavité abdominale, permettant d'exclure le mégacôlon toxique et de déterminer les limites de la lésion. Une indication rare de l'irrigoscopie est la difficulté d'exclure la maladie de Crohn avec un rétrécissement bénin du côlon, qui survient avec une évolution prolongée de la colite ulcéreuse.

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse non spécifique peut entraîner des complications graves, commençant par une fistule dans les organes internes voisins avec un risque de péritonite et se terminant par des néoplasmes malins. En cas de complications dans des cas exceptionnels, il est nécessaire de prescrire un traitement chirurgical (chirurgie pour réséquer la zone affectée de l'intestin). Dans d'autres cas, le traitement est médicamenteux.

Chez les survivants sans chirurgie, première crise de colite, la maladie évolue de façon chronique avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. Le lien étroit entre les symptômes de la maladie et l'activité du processus inflammatoire rend le traitement sommaire. Une lésion presque permanente du rectum facilite le suivi du traitement en cours par sigmoïdoscopie et l'évaluation histologique de son état.

Un régime avec une colite ulcéreuse n'a pas beaucoup d'importance. La nutrition doit être normale, complète et enrichie en vitamines. Le tableau 4 est généralement prescrit (selon Pevzner). En cas de proctite ayant tendance à la constipation, il est permis d'enrichir le régime alimentaire en fibres alimentaires.

La nomination de médicaments antidiarrhéiques n'est pas indiquée en raison de la menace de provoquer une dilatation toxique et de la faible efficacité thérapeutique de ces médicaments.

Le succès du traitement médicamenteux de la colite aiguë dépend de l'évaluation correcte du degré d'activité et de l'étendue de la lésion, qui déterminent un régime de traitement adéquat.

La question du traitement chirurgical peut se poser à n'importe quel stade du traitement et du suivi des patients atteints de formes courantes de colite ulcéreuse.

La colite ulcéreuse est un problème redoutable!   Une maladie à progression rapide avec une probabilité assez élevée peut entraîner la mort! En règle générale, la cause de décès des patients est la péritonite, qui s'est développée à la suite de la perforation d'ulcères sur les parois de l'intestin et de la pénétration de son contenu dans la cavité abdominale. Les perforations provoquent des saignements abondants, qui peuvent également entraîner la mort du patient.

C'est pourquoi la colite ulcéreuse doit être traitée et traitée dans une bonne clinique, sous la supervision de proctologues expérimentés. Lorsqu'ils reçoivent un traitement adéquat et en temps opportun, la plupart des patients ont un pronostic favorable pour l'avenir. Dans certains cas, il est possible d'arrêter la progression de la maladie menaçant la vie du patient, en la transférant au stade de rémission prolongée, parfois pluriannuelle. Dans de nombreux cas, il est possible d'obtenir une récupération clinique complète du patient. Mais en même temps, on sait que la colite ulcéreuse peut provoquer des rechutes même des années après la guérison.

De plus, chez les patients souffrant d'une forme chronique de cette maladie depuis longtemps, le risque de développer un cancer de l'intestin augmente.Par conséquent, les patients qui ont eu la maladie doivent être surveillés régulièrement avec tous les tests et examens endoscopiques nécessaires.

Prévision

En général, le pronostic de la plupart des patients atteints de colite ulcéreuse distale et gauche est relativement favorable et ils survivent jusqu'à la vieillesse, bien qu'avec une violation de la qualité de vie. Chez les patients atteints de colite totale après 8 à 10 ans de maladie, le risque de développer un cancer du côlon augmente, qui atteint 13 à 15% après 20 ans de maladie. Ces patients ont besoin d'un suivi attentif avec une coloscopie annuelle avec de multiples biopsies de diverses parties du côlon, ce qui permet de détecter la dysplasie. En cas de dysplasie élevée, une colproctectomie doit être recommandée. Avec une dysplasie modérée, une observation supplémentaire est possible une fois par an, et avec un léger degré de dysplasie, une coloscopie est réalisée une fois tous les 2 ans.

Je dois dire que notre clinique GMS Clinic est l'un des meilleurs endroits en Europe pour le traitement des maladies relevant de la compétence de la proctologie. Nous avons des médecins expérimentés aux connaissances modernes, dotés des meilleurs équipements médicaux et diagnostiques. Les conduit Médecin-chef de la clinique GMS, docteur en sciences médicales, professeur Boris Vasilievich Kirkin, une valeur de classe mondiale dans le domaine de la proctologie. Depuis plus de trois décennies, il est aux prises avec des problèmes de gros intestin, dont la colite ulcéreuse, et il compte des milliers de personnes guéries! Boris Vasilievich n'est pas seulement un médecin praticien à succès et un éminent scientifique, il est un enseignant et un mentor qui a formé des dizaines et des centaines de spécialistes qui aident avec succès des gens partout en Russie et dans le monde!

Si vous habitez à Moscou ou dans les environs, vous avez de la chance! Il n'y a tout simplement pas de meilleur endroit pour traiter la colite ulcéreuse en Russie!

Sur cette page sont rassemblés des médecins menant un rendez-vous à Moscou et spécialisée en pathologie comme la colite ulcéreuse (ULC). Veuillez noter: les maladies des organes internes sont étroitement liées les unes aux autres, par conséquent, pour la majorité des affections courantes, d'autres médecins présentés dans le catalogue sont également traités. Voici ceux qui ont le nom de la maladie clairement indiqué dans la description du domaine d'activité professionnelle.

  Rendez-vous

Galstukhova Natalya Vladimirovna

•   Expérience (années): 33
•   Évaluation: 4.4
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 0 rub.

Spécialiste de l'étude des pathologies du système digestif (œsophage, estomac, duodénum, \u200b\u200bcolon). Effectue des examens sous anesthésie intraveineuse, fait une biopsie à partir de foyers pathologiques, effectue une chromoscopie. Il vise à la détection précoce des maladies gastro-intestinales et de l'oncopathologie.

  Rendez-vous

Safonova Svetlana Aleksandrovna

•   Expérience (années): 24
•   Évaluation: 4.65
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 1340 roubles.

Dirige les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, de maladies fonctionnelles du petit et du gros intestin; traitement de la constipation et de la dysbiose intestinale; diagnostic et traitement des maladies acido-dépendantes du tractus gastro-intestinal, etc. L'auteur de 11 publications a participé à la rédaction du livre "Bowel Diseases" du professeur A.I. Parfenova.

  Rendez-vous

Abdullaev Rustam Kazimovich

•   Expérience (années): 17
•   Évaluation: 4.6
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 1500 roubles.

Coloproctologue, chirurgien généraliste. Diagnostique et traite les maladies du côlon, du rectum et du périnée, le syndrome du côlon irritable, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la chirurgie ambulatoire, la chirurgie hospitalière. L'auteur de 8 articles.

  Rendez-vous

Sazonov Victor Vasilievich

•   Expérience (années): 14
•   Évaluation: 4.3
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 1500 roubles.

Chirurgien, coloproctologue. Effectue des examens endoscopiques, des diagnostics et le traitement des maladies du rectum - hémorroïdes, fissures anales, polypes, etc. Effectue des interventions mini-invasives, élimine les polypes. Effectue des opérations générales - chirurgicales - élimination des lésions cutanées, du tissu sous-cutané, chirurgie des hernies de la paroi abdominale.

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Golovenko Nikolay Olegovich

•   Expérience (années): 4
•   Évaluation: 4.3
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Il est engagé dans la prise en charge de patients présentant un profil gastro-entérologique. Il a maîtrisé les méthodes de mesure du pH, le test Helic et mené des recherches indépendantes sur les patients du département, étudié les normes de base pour le diagnostic et le traitement des maladies digestives, maîtrisé un ensemble de soins médicaux d'urgence pour les saignements du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance hépatique aiguë, la cholécystite calculeuse, la pancréatite aiguë .

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Lvov Andrey Andreevich

•   Expérience (années): 15
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Médecin-chef. Il est impliqué dans le diagnostic et le traitement des maladies du profil chirurgical et coloproctologique: hémorroïdes, démangeaisons anales, cryptite, proctite, paraproctite, fissures anales, fistule rectale, colite chronique, colite ulcéreuse, syndrome du côlon irritable, etc.

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Panina Natalya Alexandrovna

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Gastroentérologue. Il est impliqué dans le diagnostic et le traitement d'un large éventail de maladies digestives: ulcère gastro-duodénal et ulcère duodénal, reflux gastro-œsophagien, gastrite, duodénite, dyskinésie biliaire, cholécystite chronique, syndrome du côlon irritable, pancréatite et maladies inflammatoires de l'intestin.

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Melnikova Ekaterina Gennadevna

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Il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies de l'estomac et du duodénum, \u200b\u200bdes maladies du foie, des maladies de la vésicule biliaire, des maladies inflammatoires de l'intestin, des entérites non infectieuses, de la colite, de la maladie diverticulaire des intestins, des maladies fonctionnelles du petit et du gros intestin, de la sélection d'un régime de traitement individuel pour le syndrome de croissance bactérienne excessive, du traitement des helminthiases et de l'intestin infections.

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Morozova Alexandra Sergeevna

•   Expérience (années): 15
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Il est engagé dans le traitement des maladies du profil gastro-entérologique: gastroduodénite, reflux, achalasie du cardia, ulcère gastrique et 12 ulcères duodénaux, maladie biliaire, cholécystite, cholangite, dyskinésie biliaire, maladie du foie (hépatite et cirrhose d'étiologies diverses), pancréatite, colite, colite y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn), la maladie diverticulaire de l'intestin, le syndrome du côlon irritable, les maladies des organes digestifs après des interventions chirurgicales, les troubles fonctionnels tractus gastro-intestinal; sélection d'une thérapie individuelle, en tenant compte des normes médicales et des maladies concomitantes chez le patient; recherche: test respiratoire en hélicoptère, test respiratoire à l'uréase avec de l'urée marquée au C13, interprétation des données pH-métriques.

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Gogaeva Svetlana Borisovna

•   Expérience (années): 6
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Médecin généraliste, gastro-entérologue, par intérim Médecin-chef adjoint du SCEP à la clinique SM du 2e Syromyatnichesky per. Il est engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, la sélection de médicaments pour normaliser la pression artérielle, en tenant compte des caractéristiques individuelles des patients souffrant d'hypertension, le diagnostic et le traitement des maladies du système urinaire, le diagnostic et le traitement de l'anémie de diverses étiologies, l'identification des causes de la douleur de diverses localisations, la détermination de la stratégie et des tactiques de traitement des patients atteints de pathologie combinée des organes internes, la sélection de la thérapie antimicrobienne et antivirale dans aiguë et chronique leurs infections, abordant la question des conseils de vaccination avant la chirurgie élective, tenue ERF, ECG, oxymétrie de pouls. Il diagnostique et traite les maladies du tractus gastro-intestinal, conduit les patients atteints de maladies du foie et de la vésicule biliaire, de maladies inflammatoires de l'intestin, de maladies fonctionnelles du petit et du gros intestin. Il traite la constipation et la dysbiose intestinale, crée des programmes individuels pour la prévention des exacerbations des maladies chroniques du système digestif, mène une thérapie anti-Helicobacter et un test respiratoire pour déterminer Helicobacter pylori.

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Ryabova Marina Anatolyevna

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Il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, \u200b\u200bde la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et des intestins. Il connaît les méthodes de la gastroscopie, de la coloscopie, de la sigmoïdoscopie et de la bronchoscopie, ainsi que la thérapie au laser locale de la pathologie érosive et ulcérative du tractus gastro-intestinal supérieur.

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Gavryushina Irina Ivanovna

•   Expérience (années): 26
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Spécialiste dans le traitement des ulcères gastriques et ulcères duodénaux, gastrite, pancréatite, cholécystite, dysbiose, flatulence, colite, constipation, œsophagite et autres maladies du tractus gastro-intestinal.

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Kharkina Tatyana Yuryevna

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•   Évaluation: 4.3
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 1800 roubles.

Il est engagé dans les pathologies organiques fonctionnelles du tractus gastro-intestinal chez les enfants à partir de 0 ans, les maladies inflammatoires du côlon: UC, maladie de Crohn, gastrite, gastroduodénite, syndrome de malabsorption primaire et secondaire, formes gastro-entérologiques d'allergie alimentaire.

  Rendez-vous

Teplukhina Oksana Yuryevna

•   Expérience (années): 18
•   Évaluation: 4.65
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 1950 roubles.

Diagnostic et traitement des maladies de l'estomac, du duodénum, \u200b\u200bdes intestins, du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire, de la cholécystite chronique, de la cholangite, de la lithiase biliaire, du syndrome postcholécystectomie, de l'hépatose grasse, de la stéatose hépatique non alcoolique, de la stéatose, de la stéatohépatite, de l'hépatite de diverses étiologies.

  Rendez-vous

Isaeva Irina Valerevna

•   Expérience (années): 22
•   Évaluation: 4.6
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2000 roubles.

Spécialiste dans le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, de la gastrite, de la pancréatite, de la cholécystite, de la dysbiose, des flatulences, de la colite, de la constipation, de l'œsophagite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Il possède des méthodes pour évaluer toutes les données d'examen nécessaires en gastroentérologie et en thérapie.

  Rendez-vous

Enenkova Elena Alekseevna

•   Expérience (années): 31
•   Évaluation: 4.75
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2200 roubles.

Un spécialiste d'un large profil dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, notamment l'ulcère gastro-duodénal, la pancréatite, le reflux gastro-œsophagien, la hernie hiatale, l'hépatite, la cirrhose du foie. Participant à de nombreuses conférences, symposiums, congrès et séminaires russes et internationaux sur la gastro-entérologie. Auteur d'une monographie et de plus de 10 publications dans la presse scientifique et scientifique populaire.

  Rendez-vous

Sologova Ekaterina Aleksandrovna

•   Expérience (années): 7
•   Évaluation: 4.3
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2200 roubles.

Proctologue, médecin-chef adjoint en chirurgie. Diagnostique les maladies du côlon et de la région périanale: examen initial, anoscopie, sigmoïdoscopie, diagnostic et détermination des tactiques de traitement. Il possède la technologie de désartérisation transanale contrôlée par Doppler des ganglions hémorroïdaires internes (HAL-Doppler). Il participe à des conférences russes sur la coloproctologie.

  Rendez-vous

Sukharev German Leopoldovich

•   Expérience (années): 32
•   Évaluation: 4.6
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2390 roubles.

Diagnostic et traitement du reflux gastro-œsophagien, œsophage de Barrett, gastrite chronique, gastroduodénite associée à une infection à Helicobacter pylori, ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal, pancréatite chronique, maladie du foie, vésicule biliaire, maladies du petit et du gros intestin: maladie ulcéreuse, maladie non ulcéreuse , syndrome du côlon irritable, syndrome de croissance bactérienne excessive de l'intestin, dysbiose intestinale, maladie de l'intestin diverticulaire.

  Rendez-vous

Zagrebina Ekaterina Aleksandrovna

•   Expérience (années): 12
•   Évaluation: 4.45
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2500 roubles.

Il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies du système cardiovasculaire, du système respiratoire, des maladies des voies biliaires, du pancréas, du côlon et de l'intestin grêle, du foie, etc. Auteur de 18 publications, elle a pris la parole lors d'un séminaire sur la médecine de réadaptation à Salzbourg (Autriche).

  Rendez-vous

Zinnatullin Marat Radikovich

•   Expérience (années): 27
•   Évaluation: 4.75
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2600 roubles.

Gastroentérologue. Il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies de l'œsophage, de l'estomac, des intestins, de la vésicule biliaire, du pancréas et du foie. Helicobacter pylori effectue également un test respiratoire à l'uréase C13. Participant permanent à des conférences scientifiques et pratiques panrusses et internationales sur la gastroentérologie et l'endoscopie, auteur de plus de 50 publications scientifiques.

  Rendez-vous

Mikhayloshina Elena Vladimirovna

•   Expérience (années): 23
•   Évaluation: 4.75
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2600 roubles.

Il est engagé dans le traitement de l'ulcère gastro-duodénal, de la pancréatite, du reflux gastro-œsophagien, de la hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme. Il connaît les méthodes de la gastroscopie et de la coloscopie. Il est l'auteur de plus de 40 articles sur les problèmes de gastro-entérologie.

  Rendez-vous

Axelrod Anna Grigorievna

•   Expérience (années): 23
•   Évaluation: 4.75
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2600 roubles.

Gastro-entérologue, nutritionniste, hépatologue. En tant qu'hépatologue, il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies du foie et de la vésicule biliaire, notamment l'hépatite virale chronique, la stéatohépatose non alcoolique et la stéatohépatite. En tant que diététiste, il conseille les patients sur les problèmes de surpoids, compose les régimes individuels, etc.

  Rendez-vous

Perevedentseva Anna Yaroslavovna

•   Expérience (années): 25
•   Évaluation: 4.75
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2600 roubles.

Il s'occupe du diagnostic et du traitement de toute la pathologie gastro-intestinale, y compris la gastrite chronique de toute étiologie, l'ulcère gastrique, l'ulcère duodénal, les maladies gastriques opérées, le RGO et ses complications, la cholécystite chronique et divers dysfonctionnements biliaires de la vésicule biliaire et de l'appareil sphincter, etc.

  Rendez-vous

Kuzmichev Sergey Borisovich

•   Expérience (années): 27
•   Évaluation: 4.6
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2700 roubles.

Gastro-entérologue, endoscopiste. Il est engagé dans le diagnostic et le traitement de maladies du tractus gastro-intestinal, telles que l'ulcère gastro-duodénal et l'ulcère duodénal, la gastrite et la duodénite chroniques, la pancréatite chronique, l'hépatite virale chronique, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, etc. Effectue des examens endoscopiques. L'auteur de 12 articles scientifiques.

  Rendez-vous

Rukhanova Larisa Viktorovna

•   Expérience (années): 32
•   Évaluation: 4.4
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 2990 roubles.

Membre à part entière de l'Association russe de gastroentérologie, participant à des conférences et symposiums russes et internationaux sur la gastroentérologie. Il s'occupe du traitement de l'hépatite chronique, de la maladie inflammatoire de l'intestin, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, de la maladie de Crohn. Dans le domaine des compétences de base du spécialiste - la pharmacothérapie selon les normes médicales russes, le régime alimentaire et la phytothérapie.

  Rendez-vous

Makarov Oleg Gennadevich

•   Expérience (années): 33
•   Évaluation: 4.75
•   Prix \u200b\u200bd'entrée: 3000 roubles.

Diagnostique et traite les hémorroïdes, les fissures anales, les fistules du rectum de divers degrés de difficulté, le passage épithélio-coccygien, la maladie diverticulaire du côlon, les maladies inflammatoires du côlon, les tumeurs bénignes et malignes du côlon.

Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse du côlon (colon et rectum) avec formation d'ulcères multiples. Cette maladie est l'un des problèmes les plus graves pour les gastro-entérologues et les coloproctologues: selon la gravité du cours, la fréquence des complications et le taux de mortalité dans le monde, elle occupe une des premières places parmi les maladies du tractus gastro-intestinal. Le premier pic de l'incidence tombe sur l'âge actif le plus actif - 18-25 ans, le deuxième pic - après 55 ans. La maladie est chronique, nécessite des médicaments constants et un traitement hospitalier fréquent.

Pourquoi la colite ulcéreuse se développe-t-elle?

Les raisons du développement de cette maladie ne sont pas encore entièrement comprises. On pense que l'exposition à une variété de facteurs indésirables conduit à une réponse inflammatoire excessive qui se produit en raison de troubles héréditaires ou acquis dans les mécanismes de régulation du système immunitaire. En conséquence, une inflammation non infectieuse de la muqueuse intestinale se développe.

Une prédisposition génétique au développement de cette maladie est observée: si un parent de première ligne (mère, père, sœur, frère) a une colite ulcéreuse, alors le risque de développer la maladie est très élevé.

Les symptômes de la colite ulcéreuse

La défaite de l'intestin dans les premiers stades ne peut être limitée qu'au rectum, se propageant progressivement dans tout le côlon. Les principales manifestations de la colite ulcéreuse sont des selles molles fréquentes jusqu'à 25 fois par jour, avec un mélange de sang et de mucus, des crampes et des douleurs abdominales, une perte de poids. Plus de la moitié des patients présentent des manifestations extra-intestinales de la maladie: lésions articulaires, oculaires (iridocyclite - inflammation de l'iris, uvéite - inflammation de la choroïde), peau (érythème noueux - lésions inflammatoires de la peau et des vaisseaux sous-cutanés, pyodermite - lésions cutanées purulentes), cavités bouche (stomatite aphteuse - inflammation de la muqueuse buccale avec formation d'érosion), foie. Dans certains cas, ces manifestations de la maladie peuvent précéder l'apparition de symptômes intestinaux.

Comment diagnostique-t-on la colite ulcéreuse?

Le diagnostic est basé sur les résultats de l'examen endoscopique (intraluminal) de l'intestin - coloscopie et examen histologique d'échantillons de tissu intestinal. La coloscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état du côlon sur presque toute sa longueur (jusqu'à 2 mètres), de détecter les signes d'inflammation (un type caractéristique de muqueuse), les pseudo-polypes (changements polypoïdes de la muqueuse intestinale dus à l'inflammation) et, si nécessaire, de prélever des morceaux de la muqueuse pour une analyse histologique .

Dans certains cas, s'il n'est pas possible d'effectuer une coloscopie sur le patient, une irrigographie est effectuée - un examen radiographique du côlon à l'aide d'un produit de contraste qui vous permet de détecter des défauts muqueux - l'érosion et les ulcères, les pseudo-polypes et les zones de l'intestin qui sont déformées à la suite du processus inflammatoire.

Traitement de la colite ulcéreuse

Le traitement médicamenteux dans la phase aiguë de la maladie est effectué avec des anti-inflammatoires hormonaux, un traitement d'entretien avec des anti-inflammatoires non hormonaux et des immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment la réponse immunitaire pathologique), y compris les soi-disant médicaments biologiques - anticorps monoclonaux. Chez la plupart des patients, la thérapie conservatrice moderne permet de contrôler l'évolution de la colite ulcéreuse, cependant, selon la littérature et par nous-mêmes, jusqu'à 30% des patients nécessitent un traitement chirurgical en raison de l'inefficacité / intolérance de la thérapie médicamenteuse ou en raison du développement de complications, y compris un risque élevé le développement d'un cancer du côlon, dont la probabilité est plus élevée, plus la durée de la maladie est longue. Si un enfant souffrant de colite ulcéreuse a un ralentissement du développement physique en raison d'une utilisation prolongée d'hormones, le traitement chirurgical est la méthode de choix. Des complications intestinales sévères - saignements intestinaux, dilatation toxique (expansion) du côlon, perforation (rupture) de l'intestin - sont une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence.

Auparavant, la chirurgie consistait à retirer tout le côlon (colon et rectum - coloproctectomie) avec formation d'une iléostomie permanente. L'opération élimine complètement la maladie et le risque de développer un cancer du côlon ou du rectum, mais s'accompagne de la nécessité d'une utilisation permanente des colocepteurs (sacs spéciaux pour collecter les sécrétions de l'intestin).

La chirurgie plastique reconstructive moderne consiste à retirer le côlon et le rectum du canal anal et à former un réservoir de l'intestin grêle (poche J, araignée), qui reprend les fonctions du rectum. Le réservoir accumule des selles, en raison de cette défécation devient contrôlée, la fréquence diminue à 4-6 par jour. L'intervention chirurgicale soulage le patient d'un traitement à long terme avec des médicaments aux effets secondaires prononcés, l'opération élimine le développement ultérieur de la colite, le risque de développer un cancer de l'intestin est minimisé.

Chaque opération pour UC a ses avantages et ses inconvénients, la méthode d'intervention chirurgicale est discutée dans chaque cas individuellement. À la clinique de coloproctologie EMC, tous les types d'opérations pour la CU sont réussis, y compris la coloproctectomie totale avec formation d'un petit réservoir intestinal.