Ножевая биопсия шейки. О методах проведения биопсии шейки матки, ее результатах и восстановлении после процедуры. Как самостоятельно ознакомится с результатами анализов

Ножевая биопсия - иссечение кусочка патологически измененной ткани для морфологического исследования. Это завершающий процесс диагностики в случае неубедительных результатов обычной биопсии, когда есть подозрение на злокачественный рост. Применяется не только в гинекологии, но и в дерматологии, и маммологии, и конечно, в онкологии.

Показания для ножевой биопсии

В большинстве случаев к ножевой биопсии прибегают при отсутствии четкого ответа после обычной, от стандартной биопсии ножевая отличается объемом изымаемой ткани, он больше, соответственно, ожидается, что и анализ клеток окончательно ответит на все поставленные вопросы.

Этот способ взятия кусочка ткани на исследование применяется при эрозиях и обширных дисплазиях, полипах и кондиломах, любых новообразованиях слизистой шейки матки. Разнообразные процессы в шейке требуют своевременной точной диагностики и лечения, так как механизм развития доброкачественных процессов и рака имеет общую основу - избыточное клеточное деление.

Незаменима манипуляция после облучения рака при подозрении на возобновление злокачественного роста в измененной рубцами шейке, где невозможно точно определить границу рубца и опухоли. И для уточнения клеточного строения распространённого рака шейки, не подлежащего оперативному удалению.

Описание процесса

Процедура биопсии болезненна, поэтому выполняется под местной анестезией. Весь процесс взятия кусочка ткани контролируется при помощи кольпоскопии.
Начинается как обычный гинекологический осмотр, дополнительно к нему влагалище обрабатывается антисептиком. Шейка смазывается содержащим йод раствором Люголя, чтобы кольпоскопия выявила патологические ткани, они бледнее окрашены, их и будут брать на анализ.

Скальпелем, как ножом, иссекается клинышек из подозрительного участка. В удаленном фрагменте должна находиться измененная и здоровая ткань. Иногда удаляют в виде клина или треугольника весь пораженный сегмент, тогда диагностика совмещается с лечением.

После остановки кровотечения, накладывается несколько швов на травмированную зону. Удаленный участок в растворе формалина направляется на исследование.

Для полной достоверности гистологического исследования повреждение кусочка ткани должно быть минимальным. Именно поэтому отсечение кусочка скальпелем имеет преимущество перед обычной биопсией, когда возможна деформация и сдавление материла.

Какие противопоказания существуют?

Ножевую биопсию, как и любую другую операцию на органах малого таза, нельзя выполнять при остром воспалительном процессе влагалища и мочевыводящей системы.
Должны быть пролечены до полного выздоровления инфекции, передающиеся половым путем.

Беременность и кормление грудью так же являются противопоказанием для этого метода. Он возможен только в тех случаях, когда опасность онкологического заболевания будущей мамы превышает риск для плода или ребенка.

Биопсию шейки матки по приемлемой цене в Москве проводят в Центре медицины и косметологии «Здоровье» на Электрозаводской. Прием ведет доктор с двадцатилетним опытом. В зависимости от типа исследования процедура может проводиться в амбулаторном порядке и с госпитализацией. ЦМК «Здоровье» заботится о том, чтобы пациенты получали не только качественные медицинские услуги, но и учтивое человеческое отношение. Доктор предупредит пациентку о возможных последствиях и осложнениях биопсии.

Среди онкологических заболеваний женской половой системы сразу после рака молочных желез лидирующее место занимает патология шейки матки. Систематические обследования у гинеколога по-настоящему пугают: половина жительниц нашей страны имеют те или иные изменения в цервикальном канале или самой шейке. Вот почему биопсия шейки матки – одна из самых часто назначаемых в гинекологии лечебно-диагностических манипуляций.

Биопсия шейки матки – гистологическое исследование (иными словами, анализ типа и свойств тканей) участка поверхностных слоев шейки. Это исследование позволяет изучить структуру тканей, сравнить их с нормальными и обнаружить наличие и тип патологии в шейке или цервикальном канале (от латинского cervix – шейка) – узкой нижней части матки, который соединяет ее полость с влагалищем.

Процедура проводится при подозрении на патологию цервикса по результатам цитологического или ПАП-мазка. Также исследование осуществляется в ходе кольпоскопи под контролем оптической аппаратуры.

Биопсия шейки матки служит методом диагностики у пациенток в следующих ситуациях:

• По результатам цитологического мазка, если в последнем обнаружены атипичные клетки;
• По результатам мазка, в котором присутствуют койлоциты – особым образом измененные клетки с признаками инфицирования папилломавирусом человека;
• При обнаружении участка гиперкератоза или лейкоплакии слизистой оболочки цервикса (состояний, при которых типичный эпителий шейки матки замещается ороговевающим, характерным для верхних слоев кожи);
• Участками дисплазии – перерождения эпителия, которое по сути не является злокачественным, но без лечения становится таковым;
• При полипах цервикса и цервикального канала;
• При наличии кондилом на влагалищной части шейки;
• При эрозии;
• В случае если кольпоскопически были обнаружены участки с нехарактерными изменениями: йод-негативные или ацетобелые пятна, грубая пунктуация или мозаика, новообразованные сосуды и т.д.

При полипах, кондиломах или эрозии процедура носит не только диагностический, но и лечебный характер: образование иссекается в пределах здоровых тканей, а полученный материал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

Если эрозивное поражение имеет значительные размеры и проведение биопсии не принесет терапевтического эффекта, пациентке назначают биопсию шейки матки перед прижиганием эрозии. Изучение свойств полученного биоптата позволяет наиболее точно рассчитать глубину и объем планируемого лечения.

Противопоказания к проведению процедуры

Биопсия шейки матки откладывается или запрещается вовсе при наличии следующих состояний или болезней:

• Острые или обострившиеся хронические заболевания внутренних половых органов инфекционно-воспалительного характера;
• В период менструации или при любых других маточных кровотечениях;
• При патологии свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями считаются:

• Период вынашивания малыша. Биопсия шейки матки при беременности возможна в случаях, когда польза от процедуры превышает вред потенциальных осложнений. Когда проведение манипуляции нельзя отложить на окончания беременности, ее назначают на второй триместр, поскольку на ранних сроках процедура может стать причиной угрозы прерывания вынашивания, а на поздних – причиной преждевременных родов.
  На сегодняшний день существуют щадящие методики забора биоптата, которые применяются в том числе у беременных пациенток и не угрожают вынашиванию ребенка.
• Ранний послеродовый период. В идеале биопсия шейки матки не используется в качестве диагностического метода в раннем послеродовом периоде, поскольку результаты исследования могут быть недостоверными. Для получения биоптата, в достоверности которого не будет оснований сомневаться, дожидаются восстановления родовых путей и в частности цервикса (в среднем для этого требуется 2-3 месяца).

Подготовка к биопсии шейки матки

Чтобы процедура прошла без осложнений, пациентке назначают ряд исследований:

• Исследование крови на наличие ДНК папилломавируса, возбудителей гепатитов или вируса иммунодефицита;
• Влагалищный мазок на флору (для исключения кольпита);
• Исследование цервикальной слизи (в частности, бактериологическое);
• Исследование крови для исключения патологии свертываемости.

Если по результатам исследования проведение процедуры возможно, пациентку информируют о том, как готовиться к биопсии шайки матки. В целях подготовки женщина должна отказаться от интимной близости, использования тампонов, вагинальных свечей или таблеток, а также спринцевания. Эти ограничения нужно соблюдать в течение двух суток до проведения процедуры.

<
Назначается биопсия шейки матки на шестой-десятый день цикла (отсчет нового цикла начинают с первого дня каждой следующей менструации). Некоторые методики забора биоптата имеют минимальную травматичность. Процедуры такого типа не требуют предварительной или последующей госпитализации и проводятся в амбулаторном порядке без анестезии.

Обширная биопсия шейки матки, в особенности ножевая, требует применения анестезии. Считается, что цервикс не обладает особой чувствительностью, поэтому можно ограничиться местным обезболиванием. В тех же случаях, когда для обезболивания применяется наркоз, пациентка должна предварительно соблюдать голод в течение предшествующих манипуляции 12-ти часов.

Проведение процедуры зависит от выбора методики, которых насчитывается по различным классификациям от трех до девяти. Ниже речь пойдет о самых распространенных из них.

Прицельная биопсия шейки матки (также ее называют пункционной, или кольпоскопической, методикой). Именно эта методика забора биоптата максимально соответствует международным требованиям и потому принята за стандарт. Дает самые информативные результаты при подозрении на онкопатологию, поскольку позволяет осуществить забор материала, включающего все слои эпителия цервикса. Процедура проводится тонкой иглой, которой прокалывают подозрительный участок. При этом внутри иглы остаются ткани в виде столбца, в котором сохраняется природная последовательность слоев ткани.

Разновидностью прицельной биопсии шейки матки считается аспирационная методика, которую выполняют с помощью небольшого шприца. Всасывание исследуемого участка осуществляется под отрицательным давлением.

Исследование практически безболезненно, поэтому в большинстве случаев для его проведения не требуется даже применение местного обезболивания. Пациентки описывают ощущения как дискомфорт, покалывание или давление.

Ножевая биопсия шейки матки

Данную методику называют также клиновидной, холодно-ножевой биопсией или конизацией цервикса. Используют этот вид процедуры в лечебно-диагностических целях: врач иссекает не только пораженные патологическим процессом ткани, но и часть здоровых, поэтому такой вид биопсии также называют расширенным. При этом удаляется треугольный участок шейки. Иссечение пораженного участка заканчивают наложением кетгутовых швов.

Ножевая биопсия шейки матки не проводится у женщин и девушек, которые планируют забеременеть, поскольку процедура может привести к деформации цервикса и проблемам с вынашиванием и родами.

Манипуляцию проводят с использованием анестезии или наркоза, а после ее проведения пациентку могут госпитализировать на сутки.

Более обширной биопсией шейки матки, проводящейся по тому же принципу, является круговая, или циркулярная, биопсия. Этот метод применяют при значительных размерах патологического процесса. Это может быть биопсия шейки матки при эрозии, в особенности если участки дисплазии переходят в просвет цервикального канала. При этом иссечение шейки происходит по кругу с захватом части цервикального канала. Для проведения такой процедуры используют анестезию или наркоз.

Для меньшей травматизации и снижения риска осложнений может проводиться радиоволновая биопсия шейки матки. данный метод обладает минимальной травматичностью, и даже круговая биопсия шейки матки при дисплазии не вызывает рубцевания цервикса.

Петлевая биопсия шейки матки

Данный метод именуют также электрохирургическим (электроэксцизией). Проведение процедуры заключается в отслаивании участков дисплазии специальным инструментом, имеющим форму петли, сквозь которую пропускают ток. При этом используют местное обезболивание.

Радиоволновая биопсия шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки является методом выбора у молодых и нерожавших пациенток. Принцип действия аппарата Сургитрон, с помощью которого проводится вмешательство, заключается в направлении на подозрительные ткани особым образом преобразованных радиоволн. В месте воздействия сконцентрированной энергии радиоволн происходит испарение клеток, а образовывающийся при этом пар низкой температуры коагулирует сосуды, благодаря чему операционное поле остается сухим.

По этой причине проведение радиоволновой биопсии шейки матки редко сопровождается развитием осложнений, а участок, с которого был взят биоптат, быстро заживает без рубца.

Биопсия шейки матки при эрозии радиоволновым методом применяют даже у девочек-подростков, поскольку он является бесконтактным и не требует обезболивания.

Последствия биопсии

В большинстве случаев у женщин после проведения данного исследования наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, которые, как правило, длятся не дольше недели. Возможны также незначительные тянущие ощущения, как при менструации. Кровь после биопсии шейки матки дольше всего идет при ножевом и петлевом методе вмешательства (нередки случаи обильного кровотечения длительностью до 7-10 дней, после чего появляется кровомазание, которое сохраняется 1-2 недели).

Организм некоторых женщин реагирует на проведение процедуры повышением температуры тела. Это является вариантом нормы, если температура не достигает фебрильных цифр (38°С).

Насторожить женщину должны следующие симптомы:

• Длительно сохраняющееся повышение температуры тела или лихорадка;
• Сильное и длительное кровотечение;
• Значительные боли в нижней части живота;
• Появление нехарактерных выделений.

Чтобы избежать осложнений после биопсии шейки матки, стоимость которой колеблются в зависимости от методики, нужно придерживаться правил и ограничений:

• Воздержаться от интимной близости в течение двух недель –одного месяца;
• На этот же период отказаться от тампонов, спринцеваний и вагинальных препаратов;
• Пользоваться душем вместо ванной;
• Не поднимать тяжестей и не заниматься тяжелыми видами спорта;
• Избегать посещения общественных саун, бань, бассейнов и т.д.

Помните: заболевания, в особенности онкологические, проще и дешевле предупредить, чем вылечить. Рак шейки матки излечить гораздо сложнее, чем дисплазию, которая успешно лечится даже на третьей, тяжелой, стадии. Биопсия шейки матки – простой, доступный и надежный способ сохранить свое здоровье, а иногда и жизнь женщин с патологией цервикального канала и влагалищной части шейки.

Ежегодные профилактические осмотры гинеколога и взятие мазков на определение патогенной микрофлоры не всегда дают полную информацию. Поэтому при малейших подозрениях на наличие патологии, врач рекомендует пройти дополнительные обследования, которые помогут узнать полную картину происходящего. Одним из таких обследований является ножевая биопсия.

Ножевая биопсия относится к хирургическим манипуляциям. Во время её проведения специалист иссекает скальпелем участок слизистой оболочки, что имеет патологические изменения. Извлечённый материал отсылается на гистологические исследования. По результатам исследований специалист получает более достоверную информацию о таких патологиях, как наличие эрозии шейки матки, наличие полипов, дисплазии, опухоли различного генеза и иные патологические процессы, что провоцируют обширные изменения в тканях.

Перед назначением проведения биопсии, врач в обязательном порядке должен провести гинекологический осмотр, произвести сбор анамнеза, проверить состояние лимфоузлов, изучить лабораторные анализы (взятие мазков на онкоцитологию и патогенную флору). По этим данным специалист определяет общее состояние пациентки.

Метод ножевой биопсии даёт возможность определить рак на ранней стадии своего развития и назначить своевременное лечение.

Что может послужить показанием к проведению процедуры

Назначить процедуру ножевой биопсии врач может при обнаружении следующих патологий:

1. Эктопия. На слизистой поверхности шейки матки, что находится во влагалищной части, наблюдаются патологические изменения. Особенно в проведении биопсии нуждаются эрозии чьи поверхности крошатся или кровоточат при прикосновении, а также имеют неоднородную поверхность.
2. Наличие дисплазии. Предраковое состояние, когда между эпителиальными клетками в ходе предыдущих анализов были обнаружены атипичные. Их ещё нельзя назвать раковыми, но без своевременного лечения они склонны переродиться в злокачественные.
3. Наличие лейкоплакии. Лейкоплакия представляется в виде огрубений, утолщений или повышенного ороговения эпителия. Диагностируется по белым пятнам, что имеют чёткие границы.
4. Наличие остроконечных кондилом – конусообразные выросты, которые являются инфекционно-вирусным заболеванием, что передаётся при половом контакте.
5. Наличие полипов – локальные разрастания слизистой цервикального канала и шейки матки. Изначально формируются доброкачественными, но быстро перерождаются в злокачественные опухоли.

Показанием к проведению биопсии шейки матки могут послужить и следующие изменения в тканях, выявленные при кольпоскопии:

1. При визуальном обследовании специалист обрабатывает шейку матки раствором йода. Йод – негативные участки (светлые участки) могут указывать на атрофию, лейкоплакию или дисплазию.
2. Также врач производит обработку уксусной кислотой. Побелевшие участки указывают на наличие дисплазии, заражение или на лейкоплакию.
3. Повреждения эпителия часто свидетельствуют об онкологических изменениях или дисплазии.
4. Изменение сосудов в виде разрастаний, аномально извивистых капилляров или незначительных размеров вены и артерии, не реагирующие на воздействие уксусной кислоты.

1. Наличие атипичных клеток плоского эпителия. В результатах обозначаются как ASC-US.
2. Наличие атипичных клеток цилиндрического эпителия – AGC.
3. Клетки плоского эпителия, указывающие на предраковое состояние – ASC-H.
4. Изменения в плоском эпителии – HSIL.
5. Наличие изменений в канале шейки матки – AIS.

Противопоказания

Проведение процедуры ножевой биопсии может быть отложено или противопоказано. Противопоказанием может послужить:

• беременность в раннем и позднем сроках;
• наличие воспалительных процессов шейки матки и самой матки;
• обнаружились инфекционные заболевания;
• сильно ослаблен организм пациентки;
• имеются нарушения в свёртываемости крови.

Ножевая биопсия относится к хирургическим вмешательствам, а такие процедуры не рекомендуется проводить при наличии инфекционных и воспалительных процессах в организме. Это может повлиять на достоверность результатов исследований и повлечь за собой разнообразные осложнения.

Поэтапное ведение ножевой биопсии

Во время хирургического вмешательства специалист иссекает подозрительный участок слизистой цервикального канала, что служит соединением влагалища и полости матки. Процедура проходит при помощи медицинского оптического прибора – кольпоскопа.

В начале процедуры пациентке применяют местный наркоз и дезинфицируют область вульвы. Затем при помощи гинекологических зеркал обнажают шейку матки с последующей дезинфекцией поверхности. Для этих целей используют спиртовой раствор йода, который помимо дезинфекции поможет определить патологическое состояние тканей, проявляющиеся минимальным окрашиванием.

После предварительных манипуляций шейку матки отводят в сторону специальными пулевыми щипцами и при помощи скальпеля иссекают необходимые для исследования фрагменты тканей. Размер фрагментов будет зависеть от поражённого участка, но не менее 5 мм. Участок поражённой ткани специалист иссекает вместе с долей здоровой. Это поможет получить более достоверные результаты об их состоянии. При обнаружении нескольких патологических участках, специалист производит иссечение каждого. После, рана тампонируется, коагулируется или фиксируется несколькими швами при помощи кетгута – хирургический материал, что имеет свойства само–рассасываться.

Важно: Полное иссечение видоизменённого участка в большинстве случаев работает не только как диагностический метод, но и терапевтический.

Полученный биоматериал помещают в ёмкость и обрабатывают раствором формалина (10%-ным), а после отсылается в лабораторию на проведение гистологического исследования. С ответами можно ознакомиться по истечении 2-х недель.

Восстановительный период

Ножевая биопсия относится к несложным хирургическим вмешательствам. Пациентку после проведения процедуры, выписывают из стационара уже спустя пару часов. Предварительно врач инструктирует женщину о стандартных правилах поведения в послеоперационный период. Ограничений потребуется придерживаться до окончательного заживления послеоперационных ран. К этим ограничениям относится:

• воздержание от половых актов (примерно на 3 недели);
• отмена походов в бассейны, сауны, горячие ванны и т. д.;
• нельзя купаться в водоёмах и озёрах;
• противопоказана процедура спринцевания;
• ограничиваются позы сидя, провоцирующие давление на матку;
• исключить использование вагинальных свечей и тампонов, которые могут травмировать шейку матки, только прокладки;
• избегать физических нагрузок и поднятие тяжёлых предметов более 3-х кг;
• чтобы уменьшить болевой синдром, рекомендуется принимать препараты с наличием парацетамола или ибупрофена в составе;
• нельзя принимать препараты, способствующие разжижению крови, что может спровоцировать обильные выделения с кровью (например, варфарин, аспирин или гепарин).

Эти правила помогут избежать возможных последствий послеоперационного вмешательства.

Возможные осложнения ножевой биопсии

Биопсия шейки матки относится к инвазивным вмешательствам, поэтому не исключается занесение инфекции в период её поведения. Также специалист может непреднамеренно травмировать сосуды в стенках матки, что повлечёт за собой кровотечение. Симптомы этих последствий проявляются в виде кровянистых выделений из влагалища ярко-красного окраса, которые не прекращаются по истечении 7 суток, повышением температуры, а также выраженным неприятным запахом. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.

Существенным недостатком ножевой терапии является и риск кератинизации наложенных швов – ороговение или отмирание клеток эпидермального слоя. Этот процесс способен спровоцировать формирование деформаций шейки матки, что в будущем станет препятствием в зачатии ребёнка. Пациентка репродуктивного возраста, которая планирует в будущем иметь детей, должна проконсультироваться насчёт этого побочного эффекта у гинеколога.

Женщине не стоит настораживаться если: из влагалища выходят скудные выделения тёмного окраса, незначительно поднимается температура тела, первые дни после проведения процедуры внизу живота ощущаются боли. Такая симптоматика считается нормой после ножевой биопсии.

Нужна ли особая подготовка к ножевой биопсии

Предоперационная подготовка к ножевой биопсии в особых требованиях не нуждается. Достаточным будет соблюсти некоторые превентивные меры. За пару дней до процедуры потребуется исключить любые воздействия на шейку матки. К таким воздействиям относят:

• сексуальные контакты;
• спринцевание и введение тампонов;
• исключить ввод во влагалище лекарственных препаратов (если они были предварительно назначены иным специалистом).

Соблюдение этих правил поможет исключить попадание в половую систему различных возбудителей грибка и инфекций, которые способны спровоцировать инфицирование раны, полученной после процедуры биопсии.

Также перед хирургическим вмешательство за 10 часов нельзя употреблять пищу и за 5 часов до биопсии воду. Это в том случае, если было принято решение о проведении биопсии с анестезией (некоторые пациентки переносят ножевую биопсию без анестезии).

Важно: Перед биопсией требуется хорошо вымыть половые органы, но нельзя вымывать внутри влагалища.

Специалист может попросить перед хирургическим вмешательством воздержаться от курения. Никотин способствует резкому сужению сосудов, а это способно сказаться на ходе процедуры и последующем послеоперационном периоде.

Как самостоятельно ознакомится с результатами анализов

Иссекаемый образец ткани отправляется в лабораторию. Там проводится патоморфологическое и цитологическое исследование. При помощи микроскопа определяют стадию созревания клеток, изменения в форме, численность ядер и размер, а также внутриклеточные включения.

В заключении могут присутствовать термины непонятные для обычного пациента. Чтобы хоть немного ориентироваться в ответах анализов, предлагаем ознакомиться с некоторыми из этих терминов.

1. Наличие атипичных клеток в образце – клетки, имеющие неправильный размер, форму и структуру. Изменения в структуре могут произойти из-за инфекций, воспалительных процессов, вирусов папилломы и предраковых состояний.
2. Акантоз – спровоцирован нарушениями в созревании клеток, представляющие многослойный плоский эпителий. Для такого диагноза характерным буде повышенная численность клеток. В большинстве случаев является последствием заражения вирусом папилломы.
3. Наличие койлоцитов – клетки, что претерпели видоизменения. Такие клетки обладают патологической формой, увеличенным размером, чёткими границами и более одного крупного ядра. Спровоцирована такая патология папилломовирусным поражением, а приводит к развитию дисплазии или раку шейки матки.
4. При исследовании определяется пунктация – многочисленные красные точки, которые являются петлями сосудов. Разделяют 2 вида пунктации – грубая и нежная. Если в результатах указан нежный тип, значить эти точки нормальных размеров и правильного расположения, что означает норму. При грубой пунктации, эти точки располагаются неравномерно. Кроме этого, произошли их видоизменения, что свидетельствует о начальной стадии рака.
5. Термин плоскоклеточная метаплазия. В норме многоклеточный плоский эпителий должен перекрывать цилиндрический, но при биопсии был обнаружен метапластический эпителий – резервные клетки, которые не трансформировались.
6. Наличие кератоза – произошли нарушения в созревании эпителия, повышается ороговение. Нарушения часто провоцирует папилломавирус, присутствующий в организме.
7. Наличие гиперкератоза – в плоском эпителии сформировалось ороговение, проявляющееся белыми бляшками. Кроме ороговения, нарушается и процесс отмирания таких клеток. Причиной такой патологии является нарушенный гормональный баланс. Игнорирование проблемы приводит к образованию атипичных клеток.
8. Обнаружены дистрофические изменения, сопровождаемые истончением эпителия слизистой.

Многих пациенток интересует вопрос: – Можно ли провести биопсию иным способом и возможные последствия каждого? Разобраться в этом вопросе поможет предоставленная ниже таблица.

Назначения врача после процедуры

Кроме соблюдения определённых правил, которые были описаны выше, врач может назначить следующие лекарственные препараты:

1. В профилактических целях от инфекции, которая могла попасть прооперированную область «Орнидазол 500». Назначается приём в 5 дней по 2 раза.
2. Антимикробные свечи «Бетадин». С регулярностью по 1 шт./7 дней.
3. Спустя 2 недели от проведения процедуры, могут назначаться иммуномодуляторы и препарат для ускорения регенерации тканей «Депантол».

Из отзывов пациентов женской консультации. Ножевая биопсия прекрасный и мало болезненный метод диагностики, который позволяет точно определить состояние шейки матки и диагностировать большинство заболеваний в ранней стадии их протекания. Но этот метод является всё-таки хирургическим вмешательство. Лучше прежде чем решиться на такой шаг, пройти консультацию ещё у нескольких специалистов. Вполне возможно, что ножевой биопсии можно и избежать.

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Что такое биопсия

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку. Эти симптомы всегда присутствуют после подобной диагностики.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Показания к процедуре

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

• дисплазия или ;
• онкология;
• предраковые состояния;
• бесплодие;
• вирус папилломы;
• полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20-40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Противопоказания

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

1. Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
2. Нарушение системы гемокоагуляции.
3. Период беременности.
4. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа.
5. Гормональные расстройства.
6. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Разновидности биопсии

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

• простую;
• эндоцервикальную;
• канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Последствия процедуры

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5-10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

1. Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
2. Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
3. Поднялась температура до 38 °C.
4. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

• преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса;
• плохое заживление повреждений от биопсии;
• возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
• инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства;
• полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго соблюдать все рекомендации, предписанные ей лечащим врачом. Они включают в себя:

1. Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем.
2. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови.
3. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку.
4. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

На сегодняшний все большую распространенность получают заболевания шейки матки. К сожалению, очень часто идет речь идет о риске развития онкологии. Велика вероятность перерождения клеток в новообразования злокачественного характера. Причем до последнего количество симптомов может быть минимально. Именно поэтому важно регулярно, не реже раза в год, посещать своего гинеколога и сдавать хотя бы минимальных комплекс анализов. Ранняя диагностика и лечение могу помочь избежать серьезных проблем, таких как рак.

В качестве одного из важнейших и наиболее точных анализов на определения онкологии проводится биопсия.

Биопсия шейки матки - это анализ фрагмента пораженной ткани, который показывает, какой характер (доброкачественный или злокачественный) носит данное видоизменение.

Виды забора биоматериала

• Пункционная биопсия - с помощью шприца, вколотого непосредственно в поврежденное место, производят забор тканей для анализа
• Ножевая (инцизионная) биопсия - с помощью скальпеля вырезается часть эпителия
• Эндоскопическая биопсия
• Аспирационная биопсия - с помощью иглы

Ножевая биопсия считается самой надежной, поскольку позволяет с большей долей вероятности выявить ряд и степень заболеваний.

До момента назначения биопсии, врач проводит осмотр пациентки и назначает проведение ряда анализов (мазок на флору, онкоцитологию и кольпоскопию). Исходя из результатов, врач имеет полный анамнез. В случае если на этом этапе выявлены воспалительные процессы, назначаются антибиотики, а биопсия откладывается до полного выздоровления.

Ход процедуры

Ножевая биопсия шейки матки проводится, как правило, с использованием местной анестезии. При помощи скальпеля проводится иссечение небольшого кусочка пораженного эпителия слизистой ткани цервикального канала, размером не менее 5 мм, с захватом здоровой ткани. Если есть несколько очагов, то биоматериал берется со всех участков. Далее взятый анализ отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Реабилитационный период после биопсии короткий. Несколько часов женщина находится в стационаре под наблюдением врача, затем ее отпускают.

В ближайшие пару дней после процедуры могут быть боли в нижней части живота, скудные выделения из влагалища, температура. После данной процедуры следует ограничить физические нагрузки, отказаться от посещения саун и бассейнов, использования тампонов, свечей, а так же рекомендуется ограничить половые контакты.

В клинике Гинеко (г. Москва) вы можете сдать любые анализы. В том числе мы осуществляем забор тканей посредством ножевой биопсии шейки матки. Обращайтесь в нашу клинику, и первоклассные врачи со всей ответственность и уважением подойдут к вашему здоровью.