Катетер у мужчины после операции простаты. Катетер для лечения хронического простатита. Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Существует несколько медицинских процедур, способных привести к простатиту. Одной из них является введение катетера в мочеиспускательный канал, при котором существенно увеличивается риск развития бактериального простатита. Статистически данное явление больше распространено среди пожилых мужчин. В частности, это обусловлено тем, что ввиду возрастной специфики они попросту чаще подвергаются процедурам, требующим введения катетера. К медицинским устройствам, наиболее часто вызывающим простатит, относятся мочевой катетер Фолея и цистоскоп.

Мочевые катетеры широко применяются как при проведении операций, так и после них в процессе восстановления. Существует несколько типов катетеров, и не все они связаны с повышенным риском развития простатита. Некоторые из них используются сугубо во время операции и снимаются практически сразу же после нее. Временные катетеры пациенты обычно могут вводить самостоятельно, при этом они характеризуются низким риском инфицирования мочевыводящих путей. С другой стороны, мочевой катетер Фолея может оставаться в теле от нескольких недель до месяца и даже больше, особенно после операции на мочевом пузыре или предстательной железе. Так вот, этот тип катетеров связан с повышенным риском инфицирования и развитием острого бактериального простатита.

Причем чем дольше полостной катетер будет оставаться на месте, тем выше риск инфицирования. Именно поэтому перед проведением операции врачи обычно назначают прием антибиотиков, хотя и эти препараты не гарантируют защиту от инфекции.

Цистоскопия — это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Врач назначает цистоскопию, когда мужчина испытывает боль при мочеиспускании, при подозрении на хроническую инфекцию мочевыводящих путей или же для исключения рака мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Выполняется эта процедура путем введения в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специальной трубки (цистоскопа). Изображение получается при помощи расположенной на конце крошечной камеры. К сожалению, цистоскопия может также привести к инфицированию и развитию острого бактериального простатита.

То есть, наряду с очевидной пользой по предоставлению врачу важной информации о состоянии здоровья мочеиспускательного канала или мочевого пузыря цистоскопия несет в себе определенный риск инфицирования и развития острого бактериального простатита. Для предотвращения подобного сценария врач может назначить прием антибиотиков до и после процедуры. Препараты в таком случае назначаются мужчинам, склонным к инфекциям мочевыводящих путей или к инфекциям в целом. В некоторых случаях облегчить дискомфорт и укрепить иммунитет помогают натуральные виды терапии, такие как пищевые добавки, пробиотики и диета.

Существуют и другие медицинские процедуры помимо введения катетера, способные вызвать развитие простатита. У некоторых мужчин инфицирование происходит при проведении биопсии предстательной железы.

(Пока оценок нет)

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическим способам и устройствам для лечения хронического простатита. Целью изобретения является увеличение эффективности дренирования простаты и уменьшение травматичности воздействия на слизистую оболочку уретры в процессе дренирования. Катетер имеет два электрода (проксимальный и дистальный) для электро стимулирования предстательной железы. Для осуществления дренирования простаты катетер вводится в уретру таким образом, чтобы проксимальный электрод катетера располагался за наружным сфинктером мочевого пузыря. Использование в катетере двух электродов, в полости между которыми располагаются протоки железистых долек предстательной железы, позволяет достичь максимально эффективного мышечного сокращения уретры и капсулы предстательной железы в результате электрического стимулирования. Проксимальный и дистальный электроды катетера соединены между собой упругими струнами из диэлектрического материала. Использование упругих струн, позволяет максимально увеличить полезную площадь, на которой осуществляется дренирование ацинусов, а также исключает возможность травмирования слизистой оболочки уретры вследствие присасывания слизистой оболочки к кромкам отсасывающего отверстия при создании в уретре разряжения. Катетер имеет каналы для подвода и отвода жидкого лечебного раствора, обеспечивающих циркуляцию лечебного раствора и эффективное промывание протоков предстательной железы и вывод застойного секрета.

Область техники, к которой относится изобретение.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическим способам и устройствам для лечения хронического простатита.

Известен способ и устройство, описанные в патенте RU 2008036, который заключается в том, что в задний отдел уретры вводят электрод-катетер, подключенный к источнику вакуума. Электрод-катетер имеет головку из токопроводящего материала, которая подключена к электростимулятору. За счет сокращений мышц промежности, которые стимулируются электрическими импульсами, застойный секрет выводится из ацинусов простаты через выводные протоки в область уретры. Головка электрода-катетера имеет отверстия, связанные с внутренним каналом трубки, соединенным с источником вакуума. Создание разряжения при предварительном или одновременном стимулировании мышечных сокращений, способствует, как описано в изобретении, удалению застойного секрета из ацинусов предстательной железы.

В патенте RU 2248228 описан способ лечения хронического простатита путем вымывания застойного секрета раствором, подаваемым под постоянным давлением в задний отдел уретры. Как описано в изобретении, вымыванию застойного секрета из полостей простаты способствует комплексное воздействие на предстательную железу стимулирующих электрических импульсов электрода-катетера и создаваемых пневмомассажером импульсов давления со стороны прямой кишки.

Общим недостатком способов, описанных в патентах RU 2008036 и RU 2248228, является то, что электрический ток, протекающий между токопроводящей головкой катетера и индифферентным электродом, располагаемым под крестцом пациента, вызывает сокращение значительной группы мышц и лишь частично стимулирует мышечные сокращения непосредственно уретры и капсулы простаты.

Недостатком устройства, описанного в патенте RU 2008036, является малая эффективность вывода застойного секрета через отверстия в головке катетера, а также травмирование кромками отверстий слизистой оболочки уретры в результате создаваемого разряжения. Под действием разряжения происходит присасывание слизистой оболочки простатической уретры к кромкам отверстий и в области контактов образуются множественные гематомы (эффект присоса слизистой), что может быть причиной усиления застоя в простате из-за посттравматического отека уретры и, кроме того, осложнений, проблематично исправляемых даже хирургическими эндоуретральными методами (посттравматическая стриктура уретры).

Недостатком способа, описанного в патенте RU 2248228, является то, что вымывание застойного секрета осуществляется без адекватной циркуляции вымывающего раствора (удаления частиц вымытого застойного секрета из области вымывания), что приводит к снижению эффективности лечения. В процессе вымывания застойного секрета из простаты, в заинтересованной зоне (простатическая уретра и «мертвая зона» катетера) остаются, и могут вновь могут проникать в предстательную железу, застойные продукты, содержащие патогенную флору. В результате этого, удаление вымытых частиц застойного секрета может происходить не полностью, что снижает эффективность описанного способа.

Целью изобретения является увеличение эффективности дренирования простаты и уменьшение травматичное воздействия на слизистую оболочку уретры в процессе дренирования.

Указанные цели достигаются за счет использования катетера, имеющего два электрода, соединенных между собой упругими струнами, выполненными из диэлектрического материала, например, нейлона. Катетер имеет систему подачи и удаления жидкого лечебного раствора, обеспечивающую циркуляцию лечебного раствора в области, расположенной между электродами катетера. Система подачи и удаления лечебного раствора выполнена в виде эластичных диэлектрических трубок различного диаметра. Трубка для подачи раствора проходит через внутреннюю полость трубки для удаления раствора и присоединяется к проксимальному электроду. Трубка для подачи раствора имеет отверстие (вырез) по которому раствор подается в область между электродами катетера. Трубка для удаления раствора присоединяется к дистальному электроду катетера. Удаление раствора из области между электродами осуществляется через кольцевой зазор между внешними стенками трубки подачи раствора и внутренними стенками полости трубки удаления раствора. Каналы трубок имеют внешние герметичные выводы, через которые осуществляется подача и удаление лечебного раствора. Электроды катетера, посредством изолированных друг от друга электрических проводников в диэлектрической оболочке, электрически связаны с соответствующими токоподводящими электродами, расположенными на внешней оболочке трубки отвода лечебного раствора. Электрические проводники, соединяющие каждый из электродов катетера с соответствующим токоподводящим электродом, расположены в отдельной полости, выполненной в стенке трубки удаления раствора.

Для осуществления дренирования простаты катетер вводится в уретру таким образом, чтобы проксимальный электрод катетера располагался за наружным сфинктером мочевого пузыря. При этом, расстояние между электродами катетера выбрано таким образом, что протоки железистых долек предстательной железы оказываются расположенными в области между электродами катетера. Фиксация катетера в уретре осуществляется за счет обжатия электродов катетера наружным и внутренним сфинктером мочевого пузыря. Поскольку проксимальный электрод связан с дистальным электродом посредством упругих струн, со стороны стенок уретры на проксимальный электрод действует обжимающее усилие, обеспечивающее надежное удержание катетера в уретре.

Дренирование простаты осуществляется путем поочередного или одновременного электрического стимулирования предстательной железы и промывания протоков ацинусов лечебным раствором. Электрическое стимулирование предстательной железы осуществляется путем подключения токоподводящих электродов катетера к электрическим выводам электростимулятора. Промывание протоков железистых долек осуществляется путем подачи по подводящей трубке в полость уретры между проксимальным и дистальным электродами катетера лечебного раствора и его последующего удаления через полость трубки для удаления лечебного раствора. Для более эффективного дренирования протоков ацинусов, лечебный раствор подается в полость между проксимальным и дистальным электродами под давлением. Максимальная величина избыточного давления определяется степенью обтюрации электродов стенками уретры и может контролироваться по наличию выделения раствора в месте выхода катетера из уретры.

Использование в катетере двух электродов, в полости между которыми располагаются протоки железистых долек предстательной железы, позволяет достичь максимально эффективного мышечного сокращения уретры и капсулы предстательной железы в результате электрического стимулирования. Эффективное мышечное сокращение уретры и капсулы предстательной железы в процессе электростимуляции позволяет существенно увеличить эффективность дренирования.

Использование упругих струн, соединяющих проксимальный и дистальный электроды катетера, позволяет максимально увеличить полезную площадь, на которой осуществляется дренирование ацинусов. Кроме этого, наличие упругих струн, выполненных, например, из нейлона, исключает возможность травмирования слизистой оболочки уретры при создании в уретре разряжения, например, после удаления лечебного раствора. Использование упругих струн, соединяющих проксимальный и дистальный электроды катетера, исключает возможность присасывания слизистой оболочки в кромкам отсасывающего отверстия и тем самым, значительно уменьшает травматичность дренирования простаты при использовании данного изобретения.

Использование в катетере каналов подвода и отвода лечебного раствора, позволяет обеспечить эффективное промывание протоков предстательной железы и вывод застойного секрета. Возможность постоянной циркуляции лечебного раствора в процессе дренирования позволяет значительно уменьшить возможность повторного проникновения частиц вымытого застойного секрета по уже прочищенным протокам в предстательную железу и тем самым существенно увеличивает эффективность лечения при использовании данного изобретения.

Краткое описание чертежей.

На Фиг.1 показан общий вид катетера.

На Фиг.2А, В показан катетер в разрезе.

На Фиг.3 показан разрез электродов катетера в сечении упругих струн.

На Фиг.4 показано сечение каналов трубок катетера.

Осуществление изобретения.

На Фиг.1 показан общий вид катетера, согласно данному изобретению. Проксимальный электрод 1 и дистальный электрод 2 соединены между собой упругими струнами 3. Электроды 1 и 2 изготавливаются, например, из нержавеющей медицинской стали. Упругие элементы 3 изготавливаются из эластичного диэлектрического материала, например, из нейлоновой лески. Количество упругих струн, соединяющих электроды 1 и 2, может быть различным, например, четыре. К дистальному электроду 2 крепится диэлектрическая эластичная трубка 4. Трубка 4 может быть выполнена, например из ПВХ. Место соединение электрода 2 и трубки 4 герметизируется диэлектрическим компаундом 5. Электроды 1 и 2 посредством электрических проводников электрически связаны с соответствующими токоподводящими электродами 6 и 7, расположенными на внешней поверхности трубки 4. Внутренняя полость трубки 4 соединена с отводом 8, предназначенным для отвода лечебного раствора. К отводу 8 крепиться герметизирующая манжета 9, через которую выведена трубка 10, предназначенная для введения лечебного раствора. Манжета 9 выполнена, например, из резины. Трубка 10 выполнена, например, из ПВХ.

На Фиг.2А показан разрез передней части катетера. К электроду 1 крепиться электрический проводник 11. Электрический проводник 11, имеющий диэлектрическую оболочку, проходит через соответствующие отверстия в электродах 1 и 2. Проводник 11 крепится к электроду 1 в точке 12. Надежный электрический контакт в точке крепления провода 12 обеспечивается, например, точечной сваркой или пайкой. Дополнительно, надежный электрический контакт между электродом 1 и проводником 11, может обеспечиваться за счет прижатия проводника 11, головкой 13 электрода 1. Головка 13 крепится к электроду 1 посредством резьбового соединения. Головка 13 выполнена, например, из нержавеющей медицинской стали и имеет обтекаемую форму, облегчающую ввод катетера в уретру. К головке 13 крепиться трубка 10, проходящая через центральное отверстие электрода 1. Трубка 10 имеет отверстие (вырез) 14, предназначенный для подачи в промежуток между электродами 1 и 2 лечебного раствора. Расстояние между электродами 1 и 2 фиксируется струнами 3. Система из струн 3, которые изготовлены, например, из нейлоновой лески, выполнена таким образом, чтобы обладать достаточной степенью жесткости, обеспечивающей возможность введении катетера в уретру и одновременно достаточной степенью упругости, обеспечивающей возможность изгиба при введении катетера в канал уретры.

К электроду 2 в точке 15 крепится электрический проводник 16. Надежный электрический контакт в точке 15 крепления провода 16 обеспечивается, например, точечной сваркой или пайкой. Электрические проводники 12 и 16 электрически изолированы друг от друга благодаря наличию диэлектрической оболочки и размещаются в отдельной полости, выполненной в стенке трубки 4. Место соединения электрода 2 с трубкой 4, а также точка контакта 15 и место захода проводников 12 и 16 в полость стенки трубки 4, герметизируется диэлектрическим компаундом 5. Электрод 2 имеет центральное отверстие 17, через которое во внутреннюю полость трубки 4 проходит трубка 10. Удаление лечебного раствора из промежутка между электродами 1 и 2 осуществляется через кольцевой зазор между внутренней стенкой центрального отверстия 17 и внешней стенкой трубки 10 и далее через кольцевой зазор между стенкой внутренней полости трубки 4 и внешней стенкой трубки 10.

На Фиг.2В показан разрез задней части катетера. Электрические проводники 11 и 16, соединенные соответственно с проксимальным и дистальным электродами катетера, выведены из полости стенки трубки 4 наружу и крепятся к токоподводящим электродам 6 и 7 в точках 18 и 19 соответственно. Надежный электрический контакт в точках крепления 18 и 19 проводников 11 и 16 обеспечивается, например, точечной сваркой или пайкой. Трубка 4 соединяется с отводом 8, предназначенным для отвода лечебного раствора. К отводу 8 крепится герметизирующая манжета 9, через которую проходит трубка 10, предназначенная для введения лечебного раствора.

На Фиг.3 показан разрез передней части катетера в плоскости сечения струн. Струны 3 входят в соответствующие отверстия в электродах 1 и 2 и фиксируются, например, методом оплавления концов нейлоновых струн в полости отверстий, при нагревании электродов выше температуры плавления термопластичного материала струн. Для увеличения надежности фиксации струн в соответствующих отверстиях электродов, на внутреннюю поверхность отверстий может быть нанесено дополнительное рифление, например, путем нарезания резьбы. Наличие рифленой поверхности отверстий, в которых осуществляется оплавление концов струн, обеспечивает надежную фиксацию струн в отверстиях электродов и соответственно электродов 1 и 2 между собой.

На Фиг.4 показано сечение каналов трубок катетера. Трубка 10, предназначенная для подвода лечебного раствора, размещается внутри полости трубки 4. В стенке трубки 4 имеется дополнительная полость, в которой размещаются электрические проводники 11 и 16, соединяющие проксимальный и дистальный электроды катетера с соответствующими токоподводящими электродами.

1. Катетер для лечения хронического простатита, содержащий диэлектрическую трубку с закрепленным на конце трубки электродом, отличающийся тем, что катетер имеет проксимальный электрод, который соединен с закрепленным на конце трубки электродом, являющимся дистальным, при помощи упругих диэлектрических струн катетер имеет каналы для подвода и отвода в область между проксимальным и дистальным электродами раствора лечебной жидкости, а расстояние между проксимальным и дистальным электродами выбирается таким образом, что при введении проксимального электрода катетера за наружный сфинктер мочевого пузыря протоки железистых долек предстательной железы располагаются в области между проксимальным и дистальным электродами катетера.

2. Катетер по п.1, отличающийся тем, что электрически изолированные между собой проксимальный и дистальный электроды электрически соединены с соответствующими электрически изолированными между собой токоподводящими электродами, расположенными на внешней поверхности диэлектрической трубки катетера.

3. Катетер по п.1, отличающийся тем, что в качестве канала для отвода лечебного раствора используется внутренний канал диэлектрической трубки с прикрепленным к ней дистальным электродом, а дистальный электрод имеет отверстие, через которое проведена закрепляемая на проксимальном электроде трубка подачи лечебного раствора, имеющая отверстие, через которое лечебный раствор подается в область между электродами катетера.

Похожие патенты:

К консервативным методам лечения аденомы простаты относятся гигиенические мероприятия, диета, физические методы, катетеризация мочевого пузыря, бужирование и инсталляция мочеиспускательного канала, лучевая радиотерапия и терапия гормональными препаратами.

Гигиенические мероприятия рекомендуют с целью профилактики и применяют для лечения больных с I стадией аденомы предстательной железы. Больным не рекомендуют резко менять привычный образ жизни, советуют избегать переутомления, физического перенапряжения (но нельзя вести малоподвижный образ жизни), переохлаждения, простудных заболеваний. Все эти факторы влияют на функцию мышцы мочевого пузыря и могут стать причиной острой задержки мочи. Сон должен длиться не менее 7-8 ч. Частота позывов к мочеиспусканию уменьшается после ванн температуры 37-39°С. При регулярном опорожнении кишок и приеме несильно действующих слабительных средств уменьшаются застойные явления в предстательной железе, что положительно сказывается на акте мочеиспускания. Пациенты должны регулярно опорожнять мочевой пузырь. При несвоевременном мочеиспускании усиливается атония мышцы мочевого пузыря, что способствует увеличению количества остаточной мочи и приводит к острой задержке мочеиспускания.

Диета для больных аденомой предстательной железы специально не разработана. Но большинство врачей считают, что пища должна быть молочно-растительной с достаточным содержанием витаминов, протеина и легко усваиваться. Из рациона необходимо исключить острые, пряные, соленые блюда, а также спиртные напитки. Больному крайне нежелательно переедать. Последний прием пищи и жидкости должен быть за 3-4 часа до сна.

Физиотерапевтические методы широко применялись еще тогда, когда больных аденомой лечили только консервативными методами. Для уменьшения предстательной железы и улучшения мочеиспускания делали массаж простаты, бужирование мочеиспускательного капала, назначали большие дозы йодистых препаратов для рассасывания аденомы, фарадизацию, электролизис, электропунктуру железы. Все эти физические методы оказались малоэффективными и в настоящее время не применяются.

Лучевую терапию широко применяют и для лечения больных аденомой простаты. Многие пациенты получили хорошие результаты при лечении аденомы I стадии. При хронической задержке мочи, выраженном нарушении сократительной функции мышцы мочевого пузыря результаты рентгенотерапии неудовлетворительные.

Эффективность радиотерапии при аденоме предстательной железы небольшая. Отмечаются осложнения: ожог, цистит, остеит, рубцовые стриктуры. Этот метод лечения при аденоме предстательной железы применяется редко.

Катетеризация мочевого пузыря

Это один из наиболее распространенных консервативных методов лечения больных аденомой простаты. При помощи катетеризации мочевого пузыря иногда удастся ликвидировать острую задержку мочи, обусловленную гиперемией и отеком аденомы или спазмом шейки мочевого пузыря. При систематической катетеризации пузыря пли постоянном дренировании уменьшаются гиперемия и отечность предстательной железы. Благодаря этому максимально сокращается мышца пузыря, улучшаются кровообращение и обмен веществ в мышцах. После катетеризации, если не наблюдается перерождения волокон мышцы пузыря, улучшается акт мочеиспускания и уменьшается количество остаточной мочи.

Катетеризацию применяли при острой и хронической задержке мочи для восстановления уродинамики, при лечении больных циститом, а также в период подготовки к радикальной операции, когда нужно было снизить почечную недостаточность и улучшить функцию мышцы мочевого пузыря.

Как самостоятельный метод лечения больных аденомой предстательной железы катетеризацию применяют только при наличии противопоказаний к более эффективному лечению. Острую задержку мочи иногда удается излечить одно-двухкратной катетеризацией. Для устранения последствий хронической задержки мочи рекомендуют повторную катетеризацию или ставят постоянный катетер.

При систематической катетеризации мочевого пузыря обостряется течение пиелонефрита, нарастают почечная недостаточность, геморрагия, а в ряде случаев образуется ложный ход, развивается простатит, орхоэпидидимит, абсцесс предстательной железы. Это ухудшает прогноз заболевания.

При осложнении катетеризации острым простатитом, орхоэпидидимитом, ложным ходом, кровотечением и тампонадой мочевого пузыря необходимо прибегнуть к троакарной надлобковой пункции или высокому сечению мочевого пузыря. У больных, которым до аденомэктомии пытались путем катетеризации мочевого пузыря устранить острую или уменьшить последствия хронической задержки мочи, послеоперационный период чаще осложняется уросепсисом, обостряется течение пиелонефрита и орхоэпидидимита, усугубляется почечная недостаточность, несмотря на интенсивную и целенаправленную антибактериальную терапию. Одной из причин осложнений является мочевая микробная флора, особенно кишечная палочка и протей, малочувствительные ко многим антибактериальным препаратам. С другой стороны, при интратригональном росте аденомы сдавливаются устья мочеточников и при катетеризации пузыря не устраняется застой мочи в верхних мочевыводящих путях. В то же время эта манипуляция способствует проникновению в верхние мочевыводящие пути и почки госпитальных штаммов инфекции, наиболее вирулентных, обладающих свойствами суперинфекции.

Врачи сузили показания к катетеризации мочевого пузыря. При неинфицированной моче рекомендуем катетеризацию больным аденомой предстательной железы с острой задержкой мочи, когда уверены, что после одно-двухкратной катетеризации восстановится мочеиспускание, то есть больным в I и в начальном периоде II стадии. Если такой уверенности нет, выполняем троакарную эпицистостомию или высокое сечение мочевого пузыря.

Постоянную катетеризацию применяем с диагностической целью в стационарных условиях, когда необходимо уточнить функции почек и мышцы мочевого пузыря. Катетеризация длится не более 24 ч, после чего больных оперируют. Все это время пациенту вводят мочегонные препараты и антибактериальные средства, а также проводят целенаправленную предоперационную подготовку: назначают сердечно-сосудистые препараты, противодиабетические средства, корригируют электролитный и протеиновый обмены.

Опасность занесения госпитальной инфекции в верхние мочевыводящие пути во время катетеризации мочевого пузыря настолько велика, а последствия так неблагоприятны, что показания к катетеризации как самостоятельному методу лечения с каждым годом все суживаются.

Гормонотерапия при аденоме

Развитие аденомы предстательной железы многие специалисты связывают с климаксом, когда угасает функция половых желез и нарушается гормональный баланс. Но пока неясно, какие именно гормоны - андрогены или эстрогены - являются ведущими в развитии аденомы. Гормональные препараты, синтетические гормоны, дериваты или их аналоги влияют на функцию инкреторных органов, и в частности гипофиза, который является биологическим стимулятором других желез внутренней секреции. Андрогены тормозят секрецию гонадотропных гормонов передней доли гипофиза и влияют на функцию яичек. При длительном применении эстрогенов развивается гормональная кастрация. Гормонотерапия больных аденомой предстательной железы не имеет научно обоснованных методов контроля, проводится эмпирически, а поэтому требует строгих показаний к ее назначению.

Многие специалисты пришли к выводу, что гормонотерапия не оправдала надежд.

После лечения синестролом в аденоме обнаружили пролиферацию и десквамацию цилиндрического эпителия, которая носила обратимый характер, и установили, что под влиянием синестрола прекращается наружная секреция предстательной железы. Этим объясняют метаплазию железистого эпителия и уменьшение железы в объеме.

Влияние андрогенных препаратов на аденому предстательной железы до конца еще не выяснено. Нет данных, которые бы свидетельствовали об обратном развитии аденомы под влиянием андрогенных препаратов. Одни врачи рекомендуют больным аденомой эстрогенные препараты, другие - андрогенные, третьи - сочетание эстрогенных и андрогенных, четвертые - при отрицательном эффекте от эстрогенных назначают андрогенные препараты и наоборот.

Сейчас гормональных препаратов для лечения аденомы простаты целая куча в любой аптеке. Только вот многолетние исследования отечественных и зарубежных специалистов говорят лишь о временном эффекте этих препаратов, но никак не об излечении аденомы.

Таким образом, увлечение гормональной терапией при аденоме предстательной железы сменилось разочарованием. Вместе с тем фармацевтическая промышленность предлагает все новые препараты различного действия. Как свидетельствуют данные исследований, новые гормональные препараты тоже не влияют на инволюцию аденомы, а лишь временно улучшают субъективное ощущение больных. Под влиянием гормонов нарушается выработка гонадотропина, снижается экскреция 17-кортикостероидов, увеличивается выделение эстрона и т. д. Отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы и т. д. Кроме того, упускаются оптимальные сроки для выполнения радикальной операции. Учитывая это, врачи совершенно справедливо предлагают консервативные и гормональные методы применять для лечения больных аденомой предстательной железы как временную меру при тяжелых сопутствующих заболеваниях, а также если возраст больных не позволяет провести радикальную операцию. Гормональная терапия оправдана как временная мера у больных с интеркуррентными заболеваниями, почечной недостаточностью или если больной категорически отказывается от операции.

При подозрении на рак предстательной железы необходимо начинать с эстрогенотерапии (синестрол, диэтилстильбэстрол), которая способствует регрессу ракового процесса.

Противопоказана гормонотерапия при аденоме предстательной железы в случае лекарственной непереносимости, отсутствии лечебного эффекта, феминизирующем действии и ослаблении потенции.

Андрогенотерапия может стимулировать рак предстательной железы, поэтому назначать ее при неясном диагнозе нежелательно. Андрогены рекомендуют после аденомэктомии, когда данные гистологических исследований исключают раковый процесс в предстательной железе.

Антибиотикотерапия

Существует немало антибиотиков для лечения аденомы простаты. Обо всех писать не будем, вот результаты лечения одним их таких антибиотиков – леворином в одной из российских клиник.

Через 2-3 недели после начала лечения леворином у больных уменьшились расстройства дизурического характера, улучшилась струя мочи, уменьшились ложные позывы, улучшились сон и аппетит. Препарат хорошо переносится больными. Введение леворина не отразилось на объеме остаточной мочи. Данные пальцевого исследования и пневмоцистографии не свидетельствуют о влиянии леворина на объем предстательной железы. Спустя 9-15 месяцев после лечения прооперировали нескольких пациентов. Показанием к операции послужило прогрессирующее нарушение уродинамики. Микроскопически не установлено влияние леворина на предстательную железу. Вывод врачей: леворин, как и подобные ему препараты, целесообразно назначать больным с I стадией аденомы, если радикальную операцию необходимо временно отсрочить.

Мужскую половую сферу можно сравнить с тонким и чувствительным инструментом, за состоянием которого представителям сильной половины человечества нужно постоянно следить. Небрежное отношение к своему здоровью, вступление в определённый возраст, запущенные заболевания, изменения гормонального фона, вредные привычки и наследственная предрасположенность позволяют произойти серьёзным сбоям в работе столь особенной области.

Последние годы бьёт «рекорды» заболеваемости мужского рода старше 50 лет аденома простаты, представляющая собой неконтролируемое доброкачественное разрастание железистой ткани, своими размерами сужающей просвет уретры, ухудшающей процесс мочеиспускания и не только.

Когда без катетера не обойтись?

Учитывая, что основной жалобой пациентов-мужчин с новообразованием является проблема оттока физиологических отправлений, врачи-урологи практикуют катетеризацию мочевого пузыря.

Постановка гибкой трубки может быть показана как при консервативном методе излечения, так и при оперативной деятельности.

В первом варианте процедура такого рода проводится при острой задержке отхождения физиологической жидкости и возникновения угрозы воспаления мочевого пузыря. Такая методика не способна полностью решить проблему с аденомой, но позволяет облегчить на какое-то время состояние человеку.

При недостаточной эффективности тактики симптоматического лечения, наличия различных осложнений и рисков для больного, лечащий врач избирает радикальный способ.

Вмешательство хирурга, обычно осуществляемое в целях тотального избавления от гиперплазии, называется трансуретальной резекцией . На завершающем этапе пациенту проводится установка специального катетера Фолея через головку полового члена в полость мочевыделительного пузыря.

Что представляет собой устройство-помощник и как применяется?

Дренирующий аппарат состоит из эластичной трубочки с баллончиком, который помогает удержать систему в необходимом положении. После установления, дренаж присоединяется к укреплённой на ноге ёмкости, собирающей жидкость.

Пластичная конструкция используется в начальный послеоперационный период и обеспечивает прооперированной железе благоприятные условия для заживления раневой поверхности после работы хирурга, а также ускоряет выведение кровяных сгустков и элементов железистой ткани с раневого поля.

От чего зависит продолжительность ношения системы-дренажа?

Длительность постановки мягкого отвода определяется врачом-специалистом в зависимости от особенностей хирургической деятельности и степени сложности недуга.

При малоинвазивных операционных манипуляциях с использованием лазерных технологий, пребывание уриновыводящего механизма составляет не более суток. В более сложных эпизодах, например, при трансуретальной резекции, на оказание поддержки организму устройству отводится от 2 до 3 дней.

В особо запущенной ситуации, когда в мочевом пузыре мужчины-пациента до хирургического вмешательства фиксировалось скопление урины в пределах 200 мл и выше , его после аденомэктомии выписывают домой с трубкой-дренажём. В данном случае удаление эластичной системы-помощника предусмотрено только после полного восстановления функционирования мочевыделительного аппарата, которое занимает от 1 до 1,5 месяцев.

Освобождение от катетера осуществляется врачом квалифицированно и быстро методом сплющивания удерживающего его баллона и изъятия. Обычно процедура спокойно переносится, дискомфорт совсем незначительный. После удаления конструкции можно ходить в туалет привычным образом.

В целях профилактики постперационных воспалений, методика катетеризации у клиента больницы нередко сочетается с назначением ему приёма антибиотиков и других медикаментов.

Внеплановые осложнения борьба с ними

Не секрет, что любое хирургическое внедрение в организм сопряжено с травматичностью и вероятностью тех или иных негативных последствий. Проявляются проблемы как в ранний постоперационный период, так и в более поздний.

У небольшого процента больных, пребывающих в стационаре, выявляется нестандартная ситуация, при которой возможно перекрытие кровяным сгустком отводного механизма.

Такая проблема не должна испугать пациента, так как легко разрешается отработанными действиями медицинского персонала путём быстрого промывания системы шприцом.

Примерно у 10% клиентов урологических отделений 60-70 лет в силу возраста, индивидуальных особенностей в послеоперационное время возникает резкая задержка вывода урины. Такая ситуация разрешается только способом цистомии, когда особый дренаж вводится через надлобковую область прямо в полость мочевого пузыря.

Использование конструкции Фолея при аденомэктомии в основном проходит без особых затруднений. Вместе с тем, будучи выписанным из больницы, пациент-мужчина не застрахован от следующих случаев гнойно-инфекционного плана:

• Цистит.
• Острый и хронический простатит.
• Аденомит.
• Пиелонефрит.

Инфекционирование мочеиспускательного протока или уретрит бывает на фоне неоднократного ввода мочевыводящего устройства и недостаточного контроля стерильности манипуляции. В данном эпизоде осуществляется дезинтоксикационная обработка уретры и антибиотикотерапия.

Похожие причины, вызывающие уретрит, а также микроповреждения слизистой органа мочевыделения при катетеризации, могут повлечь его воспаление или цистит . Указанное развитие событий угрожает перейти в хроническую фазу и предполагает длительную антибактериальную терапию с наблюдением у врача.

По большей части имеет стёртую симптоматику и характеризуется ощущением небольшого дискомфорта и недомогания. Хроническая форма отличается наличием узловых образований схожих с гиперплазией. При этом общее состояние человека ухудшается, появляются позывы, боли и рези при отхождении урины, проблемы в сексуальной жизни. Своевременное обращение за медицинской помощью и профессиональное лечение приводят к положительному исходу.

Аденомитом считается участки послеоперационных изъязвлений в тканях железы. Симптоматика такого вида схожа с обострением простатита, поэтому поставить точный диагноз и назначить противовоспалительную терапию под силу только врачу-урологу после осмотра.

Угроза в форме пиелонефрита случается при инфицировании почек ввиду продвижения воспалительных агентов от очага по восходящему направлению. Болезнь способна основательно ухудшить функционирование мочеполовой сферы, поэтому отличается продолжительным лечебным процессом и нуждается в комплексном врачебном подходе.

Возникает в результате захвата бактериальным поражением яичка или его придатка и характеризуется болезненностью и отёком поражённого яичка, общей интоксикацией с повышением температуры. Недосмотр в подобном варианте позволит патологии перейти на второе яичко. Наибольшему риску здесь подвержены представители пожилого возраста. Для верной диагностики и последующего излечения в данном эпизоде важен не только осмотр специалиста, но и лабораторное и ультразвуковое исследование.

В качестве дополнительной терапии, в серьёзных вариантах требуется применение препаратов из разделов обезболивающих, спазмолитиков и седативных.

Все вышеуказанные инциденты угрожают здоровью в целом, поэтому нуждаются в незамедлительном визите к медикам.

Как предупредить осложнения?

Важно учесть, что вторжение отвода-катетера воспринимается организмом как чужеродный объект, на что он вправе по-своему отреагировать.

Несомненно, многое зависит от умелых рук врача-хирурга и опытности ухаживающего медицинского персонала. Вместе с тем, чтобы прогноз после осуществления аденомэктомии был как можно более благоприятным, выздоравливающему стоит обязательно прислушаться ко всем советам наблюдающего специалиста, а дома соблюдать гигиенические правила и рекомендации.

Кроме того, профилактические посещения урологического кабинета должны стать нормой жизни для любого представителя сильного пола, перенёсшего резекцию аденомы предстательной железы.

Катетеризация мочевого пузыря является обычной процедурой, которую используют для прямого дренажа этого органа. Цели данного действия различны:

• диагностическая – получение проб незагрязненной извне мочи прямо из пузыря, чтобы точно определить находящуюся там микрофлору и причину заболевания. Заполнение органов мочевыводящей системы контрастным веществом для их визуализации;
• терапевтическая – принудительное опорожнение пузыря при задержке мочи; при остром перекрытии уретрального канала во избежание гидронефроза; орошение и промывание мочевого пузыря, доставка лекарства непосредственно к месту воспаления;
• гигиеническая – уход за лежачими больными.

Это дренажное приспособление можно ставить как на короткое время (во время операции), так и на длительное (при хронической задержке мочи). Процедура используется у пациентов обоих полов и всех возрастов, но у пожилых людей или же у больных хроническими заболеваниями мочевыделительной системы есть большая вероятность с ней познакомиться.

Исходные данные

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря построен на общих положениях и далее основывается на анатомических отличиях мочевыделительной системы мужчин и женщин.

Манипуляцию проводят, соблюдая условия стерильности оборудования и рук персонала.

Металлические катетеры подвергаются стерилизации в автоклаве, резиновые также могут автоклавировать или же выдерживать в растворах антисептика. Но если процедура одномоментная, не требует постоянного нахождения дренажа в теле пациента, то целесообразно использовать одноразовый стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря в заводской упаковке.

Какие бывают мочевые катетеры

Классифицировать это медицинское оборудование можно с разных точек зрения.

По длительности нахождения в теле пациента это могут быть постоянные и краткосрочные катетеры. И, если за краткосрочные отвечает медсестра, которая проводит процедуру, то постоянный катетер требует некоторых знаний от пациента.

Постоянный катетер

Сама дренажная трубка соединяется с мочеприемником и может служить человеку длительное время. Уход за этой системой подразумевает ежедневное обмывание наружного отверстия уретры водой с мылом. После каждого испражнения следует делать туалет наружных органов так, чтобы кишечная флора не попадала на катетер и в уретру.

Если появляется дискомфорт или признаки воспаления или катетер забился, эго следует заменить ил и попытаться промыть. Промывать катетер можно и в домашних условиях, используя стерильный шприц и раствор NaCl (для инъекций). Каждого пациента, нуждающегося в постоянном дренировании мочевого пузыря, обучают, как промывать катетер самостоятельно. С гигиенической целью следует вовремя, как минимум, каждые 8 часов опорожнять мочеприемник, следить за чистотой выходного клапана и мыть его с мылом.

Надлобковый катетер

Этот вид катетеров ставят в мочевой пузырь не через уретру, а напрямую, через брюшную стенку. Это необходимо при недержании мочи, блокаде уретры или после операции, позволяет опорожнять мочевой пузырь и свести к минимуму риск инфекции. Для безопасного использования рекомендуется менять катетеры через каждые 4 недели.

Краткосрочные катетеры

Принципиально можно разделить на мягкие и металлические. Металлические катетеры разрешено ставить только врачу, а в ведении медсестры катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

Мягкие катетеры представлены резиновыми, латексными, силиконовыми, и изделиями из поливинилхлорида и отличаются по номерам (размерам). Размерная сетка составляет от 1 до 30, чаще всего у взрослых используют размеры от 14 до 18.

Металлические изготавливаются из нержавеющей стали или латуни и имеют различную конфигурацию – «для женщин» и «для мужчин». Для катетеризации мочевого пузыря у женщин требуются более короткие катетеры с изгибом специальной формы.

Ниже представлены различные виды катетеров.

Порядок действия

Помимо катетера, в стандартный комплект для проведения этой манипуляции, должны входить:

• стерильный расходный материал – салфетки из марли, пеленки, шарики из ваты;
• стерильное вещество для облегчения постановки катетера (глицерин) или с дополнительным обезболивающим действием (гель Лидокаин 2%);
• стерильный пинцет, шприц с тупым наконечником;
• поддон или емкость, куда будет собираться моча;
• раствор антисептика (чаще всего это Фурацилин или Повидон-йод);
• необходимые предметы ухода для туалета наружных половых органов.

Перед процедурой пациенту проводят подмывание слабым раствором антисептика так, чтобы направление струи было спереди назад. Особенно это касается женщин, так как у них легко занести кишечную флору в уретру.

Наиболее удобное положение, так называемое «жабьи лапки», на спине, со слегка согнутыми в коленных и тазовых суставах и разведенными ногами. Таким образом, медицинский персонал получает хороший доступ к месту введения.

Перед тем как вставляют катетер, наружное отверстие уретры обрабатывают раствором фурацилина, а мужчине дополнительно вводят в него пару капель смазывающего вещества. Если это гель Лидокаина 2%, то выдерживают двое-трое минут, чтобы наступило действие анестетика.

Слабый сильный пол

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – процесс более тонкий. Уретра представляет собой узкую фиброзно-мышечную трубку, по которой из организма выводится не только моча, но и сперма. Мужская уретра чувствительна к различным патологическим состояниям, начиная от травматических до инфекционных и неопластических (опухолевых). Поэтому процедура противопоказана, если имеется любое повреждение канала, чтобы исключить разрывы при установке дренажной трубки в уретру.

Особая техника катетеризации мочевого пузыря в том, что сначала оголяют головку, сдвигая крайнюю плоть стерильной салфеткой. Затем, удерживая катетер зажимом, вставляют его закругленным концом в отверстие канала на глубину до 6 см. Далее, продвигают трубку еще на 4-5 см, как бы надвигая на нее половой орган. Можно говорить, что катетер находится в мочевом пузыре, если из свободного конца выделяется моча.

В связи с мужской анатомией, а именно возможной гипертрофией предстательной железы, был разработан специальный вид катетеров. Он имеет более жесткий изогнутый кончик, специально предназначенный для преодоления сильной обструкции мочеиспускательного канала у больных с доброкачественной гипертрофией простаты. При постановке изогнутый кончик должен быть направлен вперед и вверх, чтобы иметь возможность раздвигать ткани и установит катетер в мочевой пузырь.

Женское начало

Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит легче, поскольку сама уретра – короткая и широкая. Ее отверстие хорошо видно, когда медсестра раздвигает половые губы. Женщине дренажную трубку вводят на глубину 5-6 см, этого достаточно, чтобы через катетер начала отходить моча.

После полного окончания выделения урины, мочевой пузырь промывают фурацилином. Шприцем, который присоединяют к катетеру, раствор подают, пока промывные воды не станут чистыми.

После, катетер вынимают, слегка проворачивая его вокруг оси для облегчения процесса. Наружное отверстие уретры снова протирают раствором антисептика для профилактики инфекций.

Детский возраст

Катетеризация мочевого пузыря у детей проводится с удвоенной осторожностью, чтобы не повредить нежные ткани уретры. Дети могут вырываться, судорожно плакать, тем самым создавая сложные условия для работы медицинского персонала. Процедуру проводят только мягкими катетерами малого диаметра. Для определения размера катетера для ребенка необходимо его возраст разделить на 2 и прибавить 8.

Принцип проведения – по половым особенностям, как и у взрослых. Тщательно следят за соблюдением стерильности рук персонала и инструментов, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно развит, есть риск возникновения инфекционного воспаления.

Видео о проведении катетеризации у детей можно посмотреть в интернете.

Осложнения

При несоблюдении техники исполнения процедуры, возможны различные последствия:

• инфекции, в том числе уретрит, цистит, пиелонефрит, карбункул и т. д.;
• парафимоз, вызванный воспалением и отеком крайней плоти после катетеризации;
• перфорация уретры, создание свищей;
• кровотечение;
• неинфекционные осложнения краткосрочной и долгосрочной катетеризации включают случайное выдергивание катетера, засорение его сгустками крови. Но это наблюдается значительно реже, чем инфицирование мочевыводящего канала.

При качественном проведении манипуляции и благодаря большому разнообразию этого вида изделия медицинского назначения, катетеризация мочевого пузыря на сегодняшний день активно используется при различных заболеваниях, существенно облегчая диагностику и лечение, а также улучшая качество жизни пациента.

Лекарство Омник: описание препарата

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не редкость для мужчин после 60 лет. В связи с увеличением продолжительности жизни, таких пациентов становится все больше, поэтому сегодня уделяется особое внимание созданию лекарств, способных справится с этим недугом без хирургического вмешательства.

Одно из новых средств - лекарство Омник, уже приобрело широкую известность благодаря своей эффективности и безопасности для организма.

Состав лекарственного средства:

• Тамсулозина гидрохлорид - в 1 капсуле содержится 400 мкг активного вещества.
• Лекарство содержит вспомогательные вещества.
• Латинское название лекарства Omnic, активного вещества - Tamsulosion.

Форма выпуска:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

• Растворимые капсулы из желатина. Цвет: оранжевый у корпуса, с маркировкой 701, оливковый у крышечки, с маркировкой 0.4.
• Таблетки Омник окас - круглые, двояковыпуклые желтого или желто-коричневого цвета. На одной стороне выдавлена цифра 0.4.

В аптеках лекарство продается в виде блистеров с 10 капсулами или таблетками, упакованными в картонные коробки по 1 или 3 штуки.

Назначение препарата:

• Омник применяется для терапии дизурических явлений, вызванных гиперплазией предстательной железы доброкачественного характера. Препарат относится к фармакологической группе альфа1-адреноблокаторов.
• Многочисленные предшественники Омника имели массу недостатков. Так, препараты на основе растительных компонентов не принесли ожидаемых результатов, а применение антиандрогенов привело к значительному снижению потенции и либидо у пациентов.

Для лечения ДГП известен и гормональный препарат Проскар. Его недостаток в том, что для достижения стабильного результата требуется ежедневный прием таблеток в течение полугода.

Преимущества лекарства Омник:

1. Безопасен для организма.
2. Нет отрицательного влияния на половую жизнь мужчины.
3. Не оказывает значительного воздействия на артериальное давление.
4. Минимальные и редкие побочные эффекты.
5. Быстро устраняет неприятные симптомы.
6. Стабильный результат достигается уже через 14 дней лечения.
7. Оказывает положительное влияние на работу мочевого пузыря и простаты.

Действие препарата Омник

Основным симптомом ДГП является нарушение мочеиспускания. К сожалению, пациенты не всегда спешат на прием к врачу, предпочитая терпеть или лечиться народными методами. Это может привести к серьезным осложнениям, например, к острой задержке мочи. При этом состоянии потребуется либо катетеризация мочевого пузыря, либо операция. Кроме того, задержка большого количества мочи в мочевом пузыре приводит к истончению его стенок и снижению тонуса мышц. Итого такого положения - недержание мочи, что усугубляет состояние больного. Не меньше страдают и почки.

Омник направлен на лечение нарушения мочеиспускания, возникшее в результате разрастания ткани простаты. Он значительно улучшает отток мочи, облегчая состояние больного и блокируя развитие осложнений.

Как действуют таблетки Омник?

Тамсулозин, являясь действующим веществом препарата, оказывает свое действие непосредственно на гладкую мускулатуру тела и шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и предстательной железы. Он ингибирует адренорецепторы типов а1А и а1D, тем самым снижая тонус мышц и улучшая работу детрузора. Иными словами, Омник снижает внутреннее уретральное давление, что способствует оттоку мочи и снятию раздражения стенок мочевого пузыря.

Следует помнить, что препарат Омник снижает уретральное давление, действуя в 20 раз мощнее на адренорецепторы типа а1А, чем на тип а1В. Таким образом, этот высокоселективный препарат не оказывает значительного воздействия на сосуды и не влияет на изменение повышенного или нормального артериального давления.

Инструкция по применению:

• 1 капсулу лекарства принимают каждый день после завтрака. Лекарство не рекомендуется разжевывать. Его нужно запивать водой.
• Таблетки Омник окас принимают аналогично капсулам.

Умеренная почечная и печеночная недостаточность не требует другой дозировки. В остальных случаях - по рекомендации врача.

Особые указания по применению:

В некоторых случаях применения таблеток Омник может снижаться артериальное давление. В результате у больного появляется тошнота и головокружение. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, следует прилечь и побыть некоторое время в покое. Если снижение давления после приема препарата происходит вновь, то необходимо обратиться к врачу.

Омник: побочные действия, противопоказания и курс лечения

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

При первых симптомах нарушения мочеиспускания, особенно у лиц преклонного возраста, необходимо сразу обратиться к врачу для обследования. Нельзя заниматься самолечением, так как это может оказаться бесполезным и даже навредить.

Несмотря на то, что данный препарат является достаточно безопасным для здоровья, все же он имеет побочные эффекты. А в ряде случаев лечение должно проходить под наблюдением врача.

От приема препарата Омник побочные действия следующие:

• диспепсические расстройства;
• головная боль;
• ретроградная эякуляция;
• аллергические явления на коже: сыпь, зуд и т.д.;
• боль в спине;
• нарушение сна;
• снижение давления.

Противопоказания к приему Омник:

• непереносимость тамсулозина;
• тяжелые нарушения функции печени;
• ортостатическая гипотензия.

Курс лечения Омник

Длительность лечения препаратом зависит от заболевания (хронического простатита, аденомы простаты) и определяется врачом индивидуально. Эти заболевания лечат как медикаментозными средствами, так и хирургическим путем. Омник в качестве лекарства просто незаменим для людей, которым оперативное вмешательство противопоказано.

Доза действующего вещества постоянная, начиная с первого дня приема. Лечебное действие Омника ощущается не сразу. Облегчение наступает лишь через несколько дней, а стабильный результат - через две недели. Если лекарство принимать назначенным врачом курсом, то заболевание не будет прогрессировать или осложняться, а хирургическое вмешательство не понадобится.

На форумах можно встретить положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов. Средство хвалят за высокую эффективность и хорошую переносимость организмом. Но самое главное, что он помогает людям избежать операции.

Важно! Статья носит информационный, а не рекомендательный характер. Назначать лечение препаратом Омник может только врач!