Причины экспираторной одышки. Одышка экспираторная: описание, причины возникновения и особенности лечения Для экспираторной одышки характерно
Одышка, или нехватка воздуха, может возникать по множеству причин. Такой симптом также носит название «диспноэ». Это чувство знакомо многим. Одышка возникает при интенсивном длительном беге, подъеме по лестнице. Однако она может беспокоить человека и в состоянии покоя. Однако она может беспокоить человека и в состоянии покоя. Специалисты разделяют ее на два вида: инспираторная и экспираторная одышка. Этот симптом сопровождает большое количество серьезных заболеваний. Поэтому при появлении таких проблем человеку рекомендуется как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.
Основные отличия инспираторной и экспираторной одышек
Для того чтобы выбрать вид терапии, необходимо определиться какой тип диспноэ беспокоит человека. Основное отличие инспираторной от экспираторной одышки заключается в том, что при первой происходит затруднение вдоха, а при второй -выдоха. Симптомы их также разнятся.
При инспираторной одышке затруднение вдоха происходит из-за:
- отека трахеи и гортани;
- спазма голосовой щели;
- посторонних тел, попавших в дыхательные пути.
Экспираторную одышку распознать легко по следующим симптомам:
- затрудненный выдох;
- перкуссия грудной клетки;
- колебания внутригрудного давления;
- вздутие легких.
Как при инспираторной, так и экспираторной одышке больному необходима консультация специалиста. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем легче, быстрее и успешнее пройдет лечение.
Наиболее часто диспноэ возникает из-за проблем с дыхательной системой человека. Однако причин появления инспираторной одышки множество.
Диспноэ при вдохе может возникать из-за следующих заболеваний:
- Пневмоторакса;
- Попадания в дыхательные пути инородных тел;
- Легочной эмболии;
- Инфаркта миокарда;
- Сердечной недостаточности;
- Стенокардии;
- Паралича диафрагмы;
Также инспираторная одышка может возникать как следствие нервных срывов. Тревожные состояния приводят к гипервентиляции. При этом человек чувствует не только одышку, но и , звон в ушах, слабость, дурноту, покалывание в конечностях. В некоторых случаях такое состояние приводит к потере сознания.
Также может стать причиной появления инспираторной одышки. Кроме нее больной также ощущает боль в груди, у него повышается температура тела и наблюдается сильный кашель с выделение мокроты.
Хроническая обструктивная болезнь() - распространенный недуг среди курильщиков со стажем. Одним из основных признаков этого заболевания является инспираторная одышка. Она появляется, как правило, при физических нагрузках и сопровождается приступом сильного влажного кашля.
Причины экспираторной одышки
Диспноэ, проявляющееся при выдохе, или экспираторная одышка, возникает по множеству причин, среди которых серьезные заболевания. Спровоцировать его могут следующие проблемы:
Наиболее часто у людей, которые обращаются к врачу с жалобой на экспираторную одышку, диагностируют бронхиальную астму. Возникает такой симптом во время приступа из-за спазма. Сопутствующими симптомами астмы считается свистящее дыхание, кашель и чувство сдавленности в груди. Приступы преимущественно возникают после пробуждения, во время физических нагрузок и по ночам.
Малокровие, или анемия, достаточно часто проявляется в виде одышки. Эта болезнь чаще характерна для женщин, однако может возникать и у мужчин. Наиболее распространенной причиной анемии становится дефицит железа в крови. Лечение достаточно длительное. Оно занимает не менее 2-х месяцев.
Современные методы диагностики
Справиться с проблемой поможет терапевт. После первичного осмотра он может посоветовать получить консультацию у пульмонолога, кардиолога или диетолога. Существуют современные методы лечения одышки. Для того чтобы выбрать один из них, врач должен точно знать первопричину симптома. Для подтверждения диагноза доктор назначает пациенту следующие процедуры:
Оценить свое состояние можно также до приема врача. Поможет в этом сервис онлайн-самодиагностики на нашем сайте. Небольшой тест подскажет специалиста, который необходим, а также предварительный диагноз.
Выделяют следующие формы одышки.
Инспираторная одышка. Наблюдается при обструкции верхних дыхательных путей (круп, инородное тело, кисты и опухоли, врожденное сужение гортани, трахеи, бронхов, заглоточный абсцесс и т.д.). Затруднение дыхания при вдохе клинически проявляется втяжением подложечной области, межреберных, надключичных пространств, яремной ямки и напряжением m. sternocleidomastoideus и других вспомогательных мышц.
Экспираторная одышка . Грудная клетка приподнята кверху и почти не участвует в акте дыхания. Прямые мышцы живота, наоборот, напряжены. Выход совершается медленно, иногда со свистом. Наблюдается при бронхиальной астме, при частичном сдавливании бронхов.
Одышка Шика. Экспираторное "пыхтение" зависит от сдавливания туберкулезными инфильтратами и лимфатическими узлами корня легкого, нижней части трахеи и бронхов, свободно пропускающими воздух только при вдохе.
Смешанная одышка – экспираторно-инспираторная. Проявляется вздутием грудной клетки и втяжением уступчивых мест. Смешанная одышка свойственна бронхиолиту и пневмонии.
Стенотическое дыхание объясняется затрудненным прохождением воздуха по верхним дыхательным путям (круп, сдавление опухолью).
Удушье приступами – астма. Вдох и выдох при этом громкие, протяжные, часто слышны на расстоянии. Свойственно бронхиальной астме.
Особенно значительные нарушения дыхания у новорожденных наблюдаются при респираторном дистресс-синдроме , который всегда сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью. Респираторный дистресс-синдром чаще наблюдается у недоношенных детей.
При респираторном дистресс-синдроме крик ребенка при рождении слабый или даже отсутствует. Отмечается выраженная мышечная гипотония, снижение рефлексов, бледность или цианоз. Обращает на себя внимание, что дыхание у ребенка со стонущим вдохом, но без стенотического дыхательного шума поверхностное. При осмотре ребенка можно по клиническим признакам уже составить представление о тяжести состояния.
Критерии тяжести респираторного дистресс-синдрома.
Критерии |
Степень тяжести |
||
Сравнительные движения грудины и живота Втяжение межреберных промежутков Втяжение грудины Западение подбородка во время вдоха Экспираторное хрюканье |
Синхронные |
Позднее западание грудины, минимальное выпячивание живота Умеренное Наблюдается, но рот остается закрытым Выслушивается только с помощью стетоскопа |
Дыхание парадоксальное Значительное Наблюдается, но рот открыт Слышится без стетоскопа |
Врожденный стридор – своеобразная болезнь раннего возраста, характеризующаяся инспираторным шумом при дыхании. Шум свистящий, звонкий, напоминающий воркование голубей, иногда мурлыканье кошки, кудахтанье курицы. Интенсивность шума уменьшается во время сна, при переносе ребенка из холодного помещения в теплое, если ребенок спокоен; наоборот увеличивается при волнении, крике, кашле. Общее состояние ребенка при стридоре нарушается мало, дыхание мало затруднено, сосание происходит нормально, голос сохранен. Стридор начинается обычно тотчас или вскоре после рождения, уменьшается во втором полугодии и сам по себе излечивается к 2-3 годам. В основе этого заболевания, по мнению большинства авторов, лежит аномалия развития наружного кольца гортани, черпаловидных хрящей. Надгортанник при этом мягкий и сложен в трубочку. Черпалонадгортанные связки приближены друг к другу и образуют как бы ненатянутые паруса, которые при вдохе колеблются, образуя шум.
Стридор может быть инспираторного и экспираторного типа. Когда у ребенка выявляется стридор, нужно выяснить, нет ли значительно увеличения вилочковой железы, бронхоаденита, врожденного порока сердца или опухоли средостения, которые могут вызвать сдавливание и изменение характера дыхания. При тяжелых формах стридора целесообразно провести ларингоскопическое исследование для выяснения, не вызывается ли стридор полипом или врожденной мембраной голосовых связок. Необходимо также помнить о ретрофарингеальном или ретротонзиллярном абсцессе как причине появления стридорозного дыхания.
Когда нарушается порядок дыхания, происходит сбой в дыхании, уменьшается поступление кислорода в кровь, проявляются ощущение недостатка воздуха, стеснения в груди, неполного или утрудненного вдоха-выдоха, учащается сердцебиение. Затруднение дыхания только на вдохе – это инспираторная одышка .
Почему появляется?
Одышка инспираторного типа – не самостоятельное заболевание, а симптом. Диагностика такой болезни проводится в лечебном учреждении с целью определить причину проблем при вдохе.Возможные причины и признаки следующие:
1. Травма, вызванная психологической усталостью , расстройством нервной системы человека.
Проявления:
При воспалении легких инспираторная одышка возникает не у всех больных.
Причины возникновения
В капиллярах легких при воспалении нарушается кровообращение мягких тканей легких, и происходит скопление жидкости. Недостаточная работа нижних легких при увеличении физических нагрузок или при нервном напряжении вызывает инспираторную одышку из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в легкие. Мелкие кровеносные сосуды легкого не в состоянии обеспечить необходимое количество кислорода к мягким тканям легких и не выполняют в полной мере свое предназначение. Происходит накопление избыточной жидкости, которая выводится с мокротой.Методы лечения
Процесс диагностики и лечения пневмонии требуют специальных знаний. Во избежание развития необратимых патологий в легких, не стоит затягивать визит к врачу, чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельно применять разного рода лекарственные препараты и ингаляторы категорически запрещается.Обычно при лечении такого рода одышки назначают антибиотики и муколитики, а также витамины для поддержания организма. Больному с одышкой положительный эффект дают кислородные маски, свежий воздух и строгое соблюдение постельного режима.
Кроме традиционных медицинских есть немало народных методов, применение которых самостоятельно не причинит Вашему здоровью вреда:
- употребление козьего молока;
- проведение ингаляций над картофельным отваром;
- прием отваров различных травяных сборов.
Инспираторная одышка при бронхиальной астме
Бронхиальная астма (в переводе с греческого «тяжелое дыхание», «одышка») – продолжительная болезнь с нарушениями дыхательной системе. Основные признаки:- свистящие ;
- одышка;
- кашель;
- чувство заложенности в груди.
Причины возникновения
Одышка и частые приступы кашля – важнейший признак бронхиальной астмы. Тяжесть этой болезни медики обычно оценивают по типу одышки. При бронхиальной астме одышка наступает внезапно. Она сигнализирует о приступе болезни. При тяжелых формах болезни одышка не характеризуется как приступ, а является постоянным тяжелым симптомом. Поэтому одышку при бронхиальной астме необходимо лечить.Чтобы быстро побороть одышку при астме, вне зависимости от причин ее возникновения, надо лечиться с первого дня правильно и под наблюдением доктора.
Способы лечения
При бронхиальной астме одышка с приступами удушья и кашля сопровождает больного всю жизнь. Для лечения медики используют как гормональные, так и расширяющие бронхи медикаментозные препараты.Если терапия выбрана грамотно, больной может вовсе не чувствовать нехватку воздуха в периоды между приступами, а в период самого приступа легко и быстро снять его. Симптомы астмы проходят достаточно быстро при введении ?-адреномиметиков краткосрочного действия, например, сальбутамола или фенотерола.
Для исключения приступов одышки при астме, больного максимально изолируют от факторов, которые повышают ощущение нехватки кислорода.
Терапию астматических недомоганий врачи рекомендуют начинать с введения дозированных ингаляций селективных ?-адреномиметиков с максимально коротким сроком воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.) с одновременным использованием прогревающих процедур.
Регулярный прием лекарств и избежание контакта с опасными факторами положительно сказываются на самочувствии больного. Горячие напитки способствуют улучшению вывода мокрот с организма.
Для облегчения дыхания, снижения приступов одышки, улучшения вывода мокроты широко применяют рецепты народной медицины: настои, отвары, чаи. Самыми распространенными являются следующие:
1. Чесночная настойка , для которой понадобятся:
- 1 л меда,
- 10 лимонов;
- 10 головок чеснока.
Пить нужно по 4 чайные ложки 1 раз в день. Потреблять настойку нужно медленно, одну ложечку за другой, а не сразу одним глотком. Пить каждый день, без пропусков. В таких пропорциях настойки хватает на 2 месяца.
Как показывает практика, это средство помогает даже таким людям, которые не могут пройти 50 шагов без остановки для отдыха.
2. Отвар багульника , для которого необходимо столовую ложку травы залить 20 мл воды и кипятить 10 минут. Средство следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Земляничный чай , для приготовления которого 1 столовую ложку сушеных листьев земляники следует заваривать 2 стаканами кипятка и настаивать под одеялом. Полученный чай следует выпить в течение дня равными долями.
Больным бронхиальной астмой рекомендовано свести до минимума контакты с домашними питомцами. Их шерсть, попадая в дыхательные пути, провоцируют аллергию и осложняет дыхание. При бронхиальной астме не рекомендовано курить и требуется избегать контактов с курящими.
Обратите внимание! Не смотря на большой выбор аптечных препаратов и народных средств, самолечение - не лучший вариант при одышке.
Особенности инспираторной одышки у детей
Физиологическое строение дыхательных путей детей и взрослых имеют существенные отличия. У ребенка дошкольного возраста меньший просвет бронхов, меньше гладкой мускулатуры легких, выше склонность к отеку стенок бронхов. Эти факторы способствуют:- появлению хрипов;
- кашля;
- одышки;
- стеснению в груди.
Причины появления
Так как органы дыхания ребенка формируются к семилетнему возрасту, то и просветы в дыхательных путях намного меньше, чем у взрослых, а во время болезни становятся еще уже. Даже небольшое количество слизи, осевшее на стенках бронхов, вызывает одышку и удушение.Если в верхних дыхательных путях ребенка возникает любое механическое препятствие в виде спазма голосовой щели, полное или частичное закрытие просвета гортани, новообразования в бронхах, ребенок испытывает инспираторную одышку.
Лечение ребенка
Учитывая, что одышка не являет собой отдельное заболевание, а только признак болезни, необходимо ребенка обследовать в медицинском учреждении. Только доктор-педиатр выбирает метод лечения возникшего расстройства дыхания на основании комплексного обследования.Избавление от затрудненного вдоха необходимо начинать с болезней, провоцирующих одышку.
Лечение одышки без определения причины ее появления угрожает здоровью ребенка и способствует еще большему ухудшению его здоровья.
Чтобы определить нарушения в работе дыхательной системы ребенка, нужно посчитать число дыхательных движений за минуту. Для этого следует положить руку ребенку на грудь и подсчитать, сколько раз поднялась грудная клетка. Результат будет точнее, если считать во сне. В норме значения следующие:
- до полугода – меньше 60;
- 6-12 месяцев – меньше 50;
- 1-5 лет – меньше 40;
- 5-10 лет – меньше 25;
- 10-14 лет – меньше 20.
Причины одышки и оказание помощи (видео)
В предложенном видео описаны всевозможные причины и болезни, вызывающие одышку, а также объясняются методы оказания помощи при утрудненном дыхании.Малейшие сбои такой важной функции, как дыхание, могут привести к негативным последствиям. Чем раньше будет распознана причина одышки, тем будет выше вероятность избавиться от нее. Здоровье - бесценный дар, который есть у каждого, нужно бережно к нему относиться. Не стоит игнорировать любые признаки заболевания, а немедленно консультироваться с врачом.
Следующая статья.
Пожилые люди говорят, что первый признак старения - одышка. Согласиться с данным мнением можно, но не полностью. Иногда это ощущение является признаком серьезного заболевания, которое диагностируется и у молодых людей тоже. В статье поговорим о том, что такое одышка экспираторная. Но прежде выясним, какие вообще существуют виды диспноэ.
Виды
Расстройство дыхания может появиться при наличии многих заболеваний. Существует три вида одышки.
- Инспираторная. Проблема возникает при вдохе. Чаще всего этот симптом появляется при сердечной недостаточности, поражении верхних дыхательных путей. Спазмы бронхов, накопление секрета, опухоли, сдавливающие дыхательные пути, отек слизистой - все это является причиной инспираторной диспноэ.
- Одышка экспираторная. Характеризуется замедленным выдохом с небольшим свистом. Она диагностируется во время набухания слизистой оболочки, появления и накопления в бронхах секрета или других препятствий. Ухудшается проходимость бронхов, что вызывает одышку.
- Смешанная. Этот вид диспноэ встречается довольно часто. Появляется он при сердечной, дыхательной недостаточности острой стадии, при запущенной патологии легких.
Как видно, одышка инспираторная и экспираторная вызываются разными причинами. Вот поэтому и лечение тоже должно быть разным.
Степени диспноэ
На основании сбора анамнеза со слов пациента, различают пять степеней одышки. Для их определения используется шкала выраженности одышки (MRC).
В зависимости от формы болезни, врач ставит диагноз и назначает лечение. Чем раньше к нему приступить, тем прогноз более оптимистичен.
Факторы, провоцирующие проблему
Причина экспираторной одышки не одна, факторов, вызывающих это заболевание, много. О них сейчас и поговорим.
- Дефицит железа в крови, малокровие. Чаще всего встречается у женщин.
- Лишний вес.
- Закупорка легочной артерии сгустком крови.
- Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышцы.
- Нарушение работы левых отделов сердца и застой крови в легочных венах.
- Нарушение работы крупных бронхов и мембраны трахеи.
- Астма бронхиальная.
Кроме этого, одышка экспираторного характера может быть вызвана попаданием инородного тела в бронхи.
Теперь о некоторых причинах поговорим более подробно. В зависимости от имеющейся патологии, проблема может быть вызвана следующими факторами.
- Нарушение в стволах продолговатого мозга работы дыхательного отдела. Обычно встречается при передозировке снотворных, анестетических средств, наркотиков. Изменяется частота и глубина дыхания.
- Бронхиальная обструкция. Работа бронхов ухудшается по причине того, что изменяется эластичность ткани внутри легких. Заболевания, вызывающие диспноэ по этой причине: астма, попадание инородного тела в бронхиальную аорту, бронхопульмональный рак, воспаление бронхов.
Одышка при астме экспираторная выражается в виде резко возникающих приступов. Такой симптом относится ко всем заболеваниям, причиной возникновения которых является бронхиальная обструкция.
Еще о причинах
Кроме вышеперечисленных факторов, вызывающих болезнь, можно назвать еще и такие:
Подводя итог, можно выделить четыре основные причины появления заболевания:
- Сердечная недостаточность.
- Нарушения метаболизма.
- Нарушение работы дыхательной системы.
Клинические признаки
На начальном этапе болезни явных симптомов не наблюдается. Но всегда стоит обращать внимание на самые малейшие изменения дыхания.
- Одним из главных моментов, который указывает на наличие экспираторной одышки, является длина выдоха. Она увеличивается, иногда может превышать вдох в два раза.
- Выдох сопровождается напряжением мышц.
- Изменяется внутригрудное давление, происходит выпячивание и спадание промежутков, находящихся между ребрами.
- На выдохе видны вены на шее.
При бронхиальной астме для экспираторной одышки характерно наличие коробочного звука, возникающего по причине скопления лишнего воздуха и ограниченного движения диафрагмы.
Кроме этого, к симптомам диспноэ можно отнести:
- При выдохе хрустящий звук или свист.
- Человек неестественно наклоняется вперед.
- Больной часто держится за горло или грудь.
- Кожный покров становится бледнее.
- Общая слабость.
- В процессе дыхания участвует дополнительная мускулатура.
Диагностика
Для того чтобы лечение было назначено вовремя, следует правильно поставить диагноз. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Будет проведено полное обследование пациента.
Помощь до приезда врача
Если рядом с вами находится человек, которого мучает одышка экспираторная, то необходимо знать, как ему помочь. Надеемся, что эти советы подскажут, что делать.
- Посадите больного.
- Постарайтесь его успокоить. Не секрет, что стресс, волнение, переживание приводят к увеличению сердечных сокращений. В связи с этим расход кислорода и питательных веществ становится больше, состояние человека усугубляется.
- Хорошо проветрите помещение, где находится больной.
- Обязательно контролируйте влажность воздух. Если он сухой, то на огонь поставьте кастрюлю с водой. Крышкой ее не накрывайте. Существует еще один способ сделать воздух в комнате более влажным - развесить мокрые полотенца и простыни.
У людей, которые часто страдают от бронхиальной астмы, обязательно должен быть ингалятор. Надо следить за тем, чтобы он был заправлен. Облегчив состояние больного, сразу же вызывайте скорую помощь.
Лечение
К избавлению от проблемы следует приступать только после того, как будут выяснены причины ее появления и врач наметит план мероприятий, где на первом месте стоит купирование симптомов болезни.
Комплексное лечение включает в себя:
- Использование ингаляторов. Благодаря им можно быстро восстановить нормальное дыхание. Только при правильном подборе бронхомиметиков можно не только остановить приступ, но и сократить частоту их возникновения.
- Терапию, направленную на снижение чувствительности пациента к аллергенам.
- Медикаменты, действующие на протяжении суток и включающие глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами.
- Кислородное лечение. Для избавления от тяжелых приступов, применяют опиоиды.
- Дыхательные упражнения, специальную диету и частые прогулки на свежем воздухе.
При бронхите используются муколитические лекарственные препараты, при инфекции бактериальной применяются антибиотики.
Не отказывайтесь и от народных средств, но только в комплексе с традиционной медициной и после консультации со специалистом.
Профилактические мероприятия
Экспираторная и инспираторная одышка - это болезнь, которая может доставить много проблем. Для того чтобы избежать частых появлений приступов, постарайтесь соблюдать следующие правила:
- откажитесь от курения;
- избегайте комнат, где много табачного дыма;
- постарайтесь снизить контакт с аллергенами;
- закаливайтесь и проводите витаминотерапию;
- отдайте предпочтение правильному питанию;
- контролируйте диспноэ.