Maximum pour l'implantologie. Implantation dentaire instantanée. Conditions obligatoires pour l'opération

La principale caractéristique de l'implantation instantanée est que l'implant en titane est installé dans l'alvéole de la dent extraite immédiatement après la fin de la procédure d'extraction. En règle générale, cela se produit avec une destruction grave, lorsque la pulpe et la racine de la dent sont touchées et qu'il n'est pas possible d'installer une couronne. Dans un tel cas, l'implantation vient à la rescousse, qui, en présence de certaines indications, peut être réalisée simultanément à l'extraction dentaire.

Par «implantation instantanée», on entend également une technique prothétique, dans laquelle, après la mise en place de l'implant, une couronne provisoire y est instantanément fixée. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'attendre plusieurs mois pour que les racines de titane s'enracinent, ce qui rend le processus de remplacement des dents beaucoup plus confortable pour le patient, car même une prothèse temporaire peut restaurer des indicateurs fonctionnels et esthétiques.

Conditions obligatoires pour l'opération

Pour réaliser une implantation dentaire instantanée, vous devez respecter plusieurs facteurs cliniques:

1. Volume osseux suffisant: puisque l'atrophie osseuse commence après l'extraction dentaire, ce n'est pas un problème dans la plupart des cas;
2. Préservation du septum inter-radiculaire lorsque nous traitons des dents multi-racines;
3. Absence d'inflammation grave des tissus mous (en particulier dans la partie apicale);
4. Absence d'autres contre-indications absolues à l'implantation (VIH, cancer, diabète, maladies du sang, tuberculose, etc.).

L'implantation immédiate en termes d'efficacité ne diffère pratiquement pas de l'implantation classique. Néanmoins, le médecin doit avoir des compétences manuelles élevées et une vaste expérience dans ce domaine. Sinon, le risque de rejet d'implant augmente.

Types d'implantation instantanée

Malgré le principe bien défini de l'implantation dentaire instantanée, cette technique a plusieurs variétés. Aujourd'hui, trois types d'implantation instantanée sont activement utilisés. Le choix de tel ou tel protocole est déterminé par le cas clinique spécifique et les souhaits du patient.

Avec suture de gencive

Après l'extraction de la dent et l'installation de l'implant, la gencive est suturée et toutes les manipulations ultérieures ont lieu après la cicatrisation des tissus mous (en moyenne, cela prend environ deux semaines).

Avec la pose du pilier de cicatrisation

Afin de modifier ou d'améliorer la forme de la gencive autour de l'implant, un formateur de gencive est placé sur la racine de titane, ce qui lui donne au fil du temps l'aspect souhaité. Cette méthode est souvent utilisée pour les restaurations esthétiques de la mâchoire antérieure.

Avec charge instantanée

Simultanément à l'implant, une couronne ou une prothèse provisoire en plastique est installée, ce qui permet de restaurer la fonctionnalité d'une, plusieurs ou toutes les dents de la mâchoire.

L'agence de voyage "Ost-West" a été fondée en 1989, devenant la première agence de voyage alternative en Russie, qui proposait des circuits en bus et des loisirs pour les enfants. Aujourd'hui, selon la reconnaissance de beaucoup, nous sommes les leaders incontestés dans ces domaines. En 1990, "Ost-West" a été l'un des premiers à proposer des circuits d'excursion en bus à travers l'Europe, qui permettent à un prix relativement bas de voir, en règle générale, plusieurs pays à la fois au cours d'une même tournée. Les voyages en République tchèque, en France, en Italie et en Allemagne sont particulièrement populaires. Les circuits en Europe sont assurés par le «Département du tourisme en bus» de notre société, les loisirs pour enfants sont coordonnés par le «Département du tourisme des enfants et des jeunes» spécialement créé en 1990.

"Ost-West" est devenu largement connu pour son travail conjoint avec des programmes télévisés populaires pour enfants et jeunes: "Marathon-15", "Love at First Sight", avec les journaux "Pionerskaya Pravda", "Komsomolskaya Pravda", "Interlocutor", "Field of Miracles pour les enfants », ainsi que des spectacles et comédies musicales« Toothy Nanny »et autres.

"Ost-West" est un participant permanent des expositions touristiques internationales MITT et "Rest" qui se tiennent à Moscou, ainsi que de nombreuses expositions régionales.

La reconnaissance des mérites de l'entreprise dans le développement des loisirs pour enfants et du tourisme des jeunes a été l'attribution du Grand Prix du concours de la Chambre de commerce italo-russe "Italy Bella'96" pour l'organisation d'un camp pour enfants dans le sud de l'Italie, victoire au concours organisé par le gouvernement de Moscou et la Chambre de commerce et d'industrie de Moscou, "Entrepreneur de Moscou - 98" dans la nomination "Pour les réalisations dans le développement du tourisme des enfants et des jeunes." En 2000, Ost-West a remporté un diplôme et en 2001, le lauréat du plus prestigieux concours touristique Crystal Globe, créé par le Département du tourisme du ministère du Développement économique de la Fédération de Russie, dans la nomination pour la contribution au développement du tourisme des enfants et des jeunes. En 2003, "Ost-West" est devenu le lauréat du VIIe prix annuel international "Leaders de l'industrie du voyage" dans la nomination "Pour les réalisations dans le développement du tourisme des enfants". En 2004 et 2005, nous avons remporté deux fois le concours régional des entrepreneurs de Moscou dans la nomination des services touristiques. En 2006, "Ost-West" a reçu le "Star Diploma" dans la nomination "La meilleure agence de voyage travaillant dans le tourisme des enfants". Fin 2008, la société a pris la première place du classement des voyagistes lors de la nomination «Reste des enfants» menée par le groupe info TURPROM. En 2012, lors de la nomination "World of Childhood" pour une contribution exceptionnelle au développement de l'industrie hôtelière, le voyagiste s'est vu décerner le diplôme MAXIMA hotels.

En 2008, "Ost-West" a ouvert une nouvelle direction - les vacances de ski en Europe de l'Est (Slovaquie, Pologne, Slovénie) et en Bulgarie. En 2010, Ost-West a agi pour la première fois en tant que consolidateur du vol charter Moscou-Poprad-Moscou pour des programmes de ski en Pologne et en Slovaquie pendant la saison d'hiver 2010-11.

En 2012, Ost-West est devenu l'un des initiateurs et un participant actif du First Travel Media Festival "Pere-Movement". Ost-West a organisé l'espace du Club Enfants avec une Fun-zone. En 2013, l'ampleur du projet a augmenté grâce à la participation active de notre entreprise.

Ost-West est membre de l'IATA depuis 2012.

"Ost-West" est membre de Tourist Assistance, numéro d'enregistrement 1346. Numéro d'enregistrement du voyagiste: PTO 001223.

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L'implantation dentaire zygomatique ou, comme on l'appelle aussi, trans-zygomatique est une technique relativement nouvelle pour restaurer un sourire dans des conditions d'absence partielle ou complète d'éléments de la dentition supérieure. C'est une option qui est conservée dans les cas où il existe des processus atrophiques aigus dans l'épaisseur du tissu osseux de la mâchoire supérieure, en particulier au niveau des dents à mâcher. Ce problème se produit toujours lorsqu'une personne prend trop de temps avec le traitement et porte également une prothèse amovible ou un «pont» pendant une longue période. À partir de cet article, vous apprendrez quelle est l'essence de cette technique, quels sont ses avantages et ses inconvénients, dans quels cas de telles constructions sont utilisées, ainsi que quelles sont les caractéristiques des modèles Zygoma, Zygomatic ou similaires - les plus populaires pour l'implantation dans l'os zygomatique crâne.

Fonctionnalité: pour restaurer un segment, 1-2 implants zygomatiques sont utilisés, pour une mâchoire complète - au moins 2 pièces, maximum - 4 pièces. Au total, de 4 à 6 implants voire plus sont placés sur une rangée, dont certains sont zygomatiques. Convient uniquement à la mâchoire supérieure. La prothèse est mise en place immédiatement.

Période de traitement: 3 à 5 jours.

La principale caractéristique de la technique est que l'implantation zygomatique implique l'utilisation de substituts radiculaires spéciaux - des implants allongés spéciaux implantés profondément dans l'os du crâne, qui n'est pas sujet à l'atrophie. Ces modèles peuvent mesurer jusqu'à 60 mm de longueur - c'est grâce à cette caractéristique qu'ils vous permettent d'abandonner la procédure de greffe osseuse et de lifting des sinus. Applicable uniquement à la mâchoire supérieure. En l'absence de contre-indications, le système orthopédique est fixé directement le jour de la procédure ou quelques jours après.

Photo d'implants Zygoma de Nobel Biocare

Quelle est l'essence de la méthode et les caractéristiques de l'installation d'implants allongés

L'os zygomatique (zygomaticum en latin - d'où, en fait, tous les noms de tels implants) est adjacent aux régions frontale et temporale. Il se caractérise par une densité et une résistance accrues, grâce auxquelles il reste protégé de manière fiable contre les processus atrophiques agressifs. Lorsqu'il est utilisé dans le cadre d'un traitement implantologique, il est possible d'atteindre les indicateurs les plus élevés de stabilité primaire, même dans des conditions d'atrophie aiguë et parfois extrême du tissu osseux de la dentition supérieure. Cela permet de restaurer les dents de mastication supérieures également dans l'ostéomyélite - un processus purulent-nécrotique qui se développe dans les tissus de l'os et de la moelle osseuse.

Comme indiqué ci-dessus, l'essence de cette technique est réduite à l'implantation d'implants allongés dans des zones atrophiées. Leur installation est réalisée avec une légère pente, et ce n'est pas non plus un hasard. Une telle option de fixation permet de contourner les sinus nasaux (souvent de tels modèles bordent sa coquille, mais ne la traversent en aucun cas), d'éliminer le risque de lésion du nerf facial et d'augmenter également le nombre de points de contact entre l'implant et le tissu osseux. De plus, la majeure partie de la structure se trouve dans l'épaisseur de l'os zygomatique, ce qui améliore considérablement la qualité et la résistance de la fixation de la structure.

De l'histoire de la création: pour la première fois, des implants zygomatiques ont été présentés au monde à la fin des années 80 du siècle dernier. Certes, au cours de ces années, ces tiges allongées étaient principalement utilisées dans le cadre du traitement de rééducation de patients présentant de graves problèmes de mâchoire supérieure, c'est-à-dire lorsque l'os était gravement détruit à la suite d'un traumatisme ou dans le contexte de l'oncologie. Plus tard, ils ont commencé à être utilisés dans le cadre de la restauration des dents cariées et pour d'autres patients, comme alternative au lifting des sinus coûteux et douloureux - chirurgie ostéoplastique de la mâchoire supérieure.

Lors du processus d'installation de telles structures, les médecins utilisent des piliers multi-unités angulaires, qui permettent de fixer la prothèse avec des vis - cela permet d'aligner leur position avec la membrane muqueuse. Dans d'autres situations, des modèles avec un bord biseauté peuvent être utilisés pour cela, puis des piliers droits traditionnels sont utilisés, mais dans ce cas, le spécialiste laisse la possibilité de fixer la prothèse avec une méthode de vis.

Il est à noter tout de suite que cette technique d'implantation fait partie de la catégorie des protocoles de traitement en une étape. Autrement dit, après l'implantation de racines artificielles, une prothèse avec un cadre métallique individuel peut être fixée. La conception est installée le jour même de la chirurgie ou après seulement quelques jours - tout dépend des indications individuelles. Cela permet au patient de retrouver instantanément une vie bien remplie - après une semaine, il pourra parler et manger normalement, augmentant progressivement l'intensité de la charge de mastication.

Une caractéristique importante de la prothèse est que, comme dans d'autres protocoles similaires, elle agit comme un stabilisateur. Autrement dit, la base métallique relie les sommets des implants, grâce auxquels les structures sont stationnaires. Un tel système ressemble visuellement à un pont ordinaire.

Avantages et caractéristiques de la technologie

La technologie d'implant considérée ouvre de nombreuses opportunités pour une restauration rapide et de haute qualité d'un sourire, et vous permet également d'obtenir, sans aucun doute, des résultats esthétiques et en même temps durables. Parmi les principaux avantages de cette méthode, les experts dans le domaine de l'implantologie dentaire soulignent les points suivants:

• la rapidité d'obtention du résultat - du moment de l'implantation des implants à l'installation d'une prothèse, un maximum d'une semaine passe, en fait, en un jour, vous pouvez complètement restaurer la fonctionnalité et l'esthétique de la dentition,
• refus de levage des sinus - en raison du fait que le crâne, et pas seulement l'os de la mâchoire, est impliqué, ainsi qu'en raison de la légère inclinaison des substituts radiculaires eux-mêmes, il est possible d'obtenir d'excellents indicateurs de stabilité primaire, ce qui permet d'abandonner la greffe osseuse, ce qui augmente considérablement la durée et le coût du traitement,
• étude approfondie de toutes les étapes de l'implantation à l'aide d'un logiciel spécialisé - en préparation de l'opération, la technique de modélisation 3D est utilisée. Un logiciel moderne permet une planification complète basée sur un modèle tridimensionnel des mâchoires du patient: les emplacements exacts d'implantation des racines artificielles sont déterminés et des gabarits chirurgicaux individuels (pochoirs) sont préparés, qui au moment de l'opération sont superposés sur les gencives et permettent aux implants d'être placés exactement aux endroits où a été planifié, sans erreur même d'un millimètre,

La phase de planification, informatisée à cela, est une étape importante et obligatoire - en aucun cas vous ne devez être guidé uniquement par une image panoramique et non volumétrique. Ceci est lourd de placement incorrect des implants, de dommages aux sinus maxillaires ou, pire encore, de blessures à la région orbitaire et aux terminaisons nerveuses. L'implantation zygomatique est un protocole de traitement assez sérieux qui ne doit être réalisé par aucun implantologue. Seuls les chirurgiens maxillo-faciaux expérimentés devraient être autorisés avant le traitement, et rien d'autre.

• les caractéristiques esthétiques les plus élevées de la conception orthopédique - le dispositif prothétique, qui est fixé après l'implantation d'analogues des racines, a une base métallique assez rigide dans sa configuration, qui cache une base acrylique qui imite la gencive. Les couronnes peuvent être en composite métal-plastique ou céramique (au premier stade) - cela vous permet de rendre la conception légère afin de ne pas perturber le positionnement des implants, et en même temps, elle semble naturelle et entièrement fonctionnelle. Et lorsque les implants fusionnent complètement avec l'os, vous pouvez choisir une version plus esthétique des prothèses - à partir de n'importe quel matériau, si vos finances le permettent,
• le nombre minimum de contre-indications - avec un tel système d'implant, il devient possible de restaurer les dents même en cas d'atrophie osseuse critique, dans le contexte de la parodontite, de la maladie parodontale et de l'ostéomyélite - cette zone de l'os ne craint ni la résorption ni l'inflammation.

L'histoire de la patiente est une véritable critique publiée sur le site Internet d'une des cliniques dentaires de Moscou: «Je veux dire un grand humain grâce aux spécialistes de la clinique N. D'après ce que je comprends, dans mon cas, les longs implants de Nobel sont devenus un véritable salut. Pendant plus de 10 ans, j'ai opté pour une prothèse amovible conventionnelle au lieu des dents du haut, et je n'en avais presque pas. Lorsque j'ai décidé de traiter en profondeur l'implantation, il s'est avéré que tout n'était pas si simple. Les radiographies ont montré que le tissu osseux sous la prothèse était sévèrement atrophié et que les implants ne pouvaient tout simplement pas être fixés. J'ai commencé à étudier cette question et j'ai été horrifiée d'apprendre comment la greffe osseuse est effectuée et combien cela coûte. Des amis ont conseillé votre clinique, et ce n'est qu'alors qu'ils m'ont dit en détail et expliqué que maintenant vous pouvez vous passer de cette opération. J'ai donc subi une restauration complète de la mâchoire supérieure, sans aucune procédure supplémentaire. Et après environ 5 jours, une prothèse a été installée avec de nouvelles belles dents - enfin, n'est-ce pas fantastique?! "

Boris Leonidovich S., Moscou, 58 ans

• excellents indicateurs de stabilité primaire - encore une fois, en raison de l'utilisation de l'os du crâne, le risque de déplacement et de perte de racines dentaires artificielles reste au niveau le plus bas. L'indice de stabilisation varie de 60 à 100 Newtons, alors que dans l'approche classique il est deux fois plus faible,
• protection contre la péri-implantite (rejet) et résultat durable garanti - ces caractéristiques sont dues au fait que dans la partie zygomatique du crâne, l'os est plus dense et il n'a pas peur de l'inflammation,
• plus de possibilités pour les prothèses - le processus d'ostéointégration, c'est-à-dire la fusion du corps de l'implant avec le tissu osseux, prend en moyenne environ six mois à un an, mais dans le cas des méthodes de mise en charge instantanée, un dispositif prothétique temporaire (adaptatif) peut être fixé presque immédiatement. A l'issue de l'ostéointégration, le patient pourra délivrer n'importe quel système esthétique, qu'il s'agisse d'une version en cermet ou en oxyde de zirconium.

Par exemple, à la suite d'études cliniques menées par Nobel, le leader de la production d'implants et de leurs composants, il a été constaté que le taux de survie de leurs implants allongés Zygoma de marque atteignait 95,2% à l'avenir pendant 10 ans. Selon les assurances d'experts en exercice, le fabricant a légèrement sous-estimé les chiffres, car avec la performance de qualité de toutes les manipulations, le chiffre réel atteint 98%. Cependant, cela est dû au fait que de tels modèles sont utilisés dans des situations difficiles, et ici les indicateurs sont en effet un peu plus bas que si le patient a une bonne qualité osseuse et une excellente santé.

En général, les protocoles d'implantation intra-osseuse avec possibilité de mise en charge instantanée avec une prothèse permettent aux patients de retrouver rapidement leur sourire - beau et fonctionnel. Il en résulte un lissage progressif des fines rides résultant d'une longue absence de dents. Ainsi, nous pouvons parler en toute sécurité de l'effet supplémentaire du rajeunissement.

Quelles marques d'implants allongés sont utilisées aujourd'hui

Aujourd'hui, sur le marché des systèmes d'implants modernes, il existe plusieurs marques à la fois, sous lesquelles des modèles d'implantation dans l'os zygomatique sont produits. Tous sont unis par un corps allongé, conçu pour la fixation dans les couches profondes du tissu osseux du crâne. Pour clarifier certains points sur les particularités de ces modèles de racines artificielles, nous avons demandé à un spécialiste du centre dentaire Smile-at-Once - une clinique qui a été l'une des premières en Russie à offrir la possibilité d'utiliser des protocoles de traitement en une étape. C'est un médecin qui, en fait, a été le premier dans notre pays à commencer à travailler avec ce protocole, c'est-à-dire depuis plus de 22 ans. Aujourd'hui, il mène non seulement une pratique médicale, mais forme également des spécialistes russes, possède de nombreux articles scientifiques et brevets.

Le tableau ci-dessous présente les principales marques d'implants zygomatiques avec de brèves explications sur les indications de leur utilisation et les caractéristiques d'installation.

Sur une note! Nous attirons votre attention sur le fait que les implants zygomatiques sont souvent appelés «Zygoma» ou Zygoma. Mais ce n'est pas tout à fait correct. En fait, ce nom est déjà devenu un nom familier, car ce n'est rien de plus que le nom (d'ailleurs breveté) du modèle de Nobel, qui a été le premier à introduire de tels implants zygomatiques dans le monde. D'autres marques ont donc leurs propres noms.

Quelles prothèses peuvent être installées sur les implants Zygoma et Zygomatic

Bien que l'implantation en une étape soit un protocole en une seule étape, il y aura toujours deux étapes de prothèse (à moins que vous ne choisissiez une prothèse permanente tout de suite, mais ce sera plus cher). En règle générale, immédiatement après l'implantation de substituts de racines ou dans un délai maximum d'une semaine, les racines artificielles peuvent être chargées avec une construction prothétique adaptative avec des dents artificielles. Des appareils légers avec un cadre métallique sont utilisés.

Opinion d'expert

Mettez Vladimir Anatolyevich
«La présence d'une poutre pleine dans la structure a une sorte d'effet d'éclat. La mise en charge immédiate avec une prothèse n'est pas seulement un caprice esthétique, mais une nécessité fonctionnelle importante, car le cadre métallique permet aux implants de se stabiliser, de les fixer dans la position souhaitée et d'éliminer le risque de leur déplacement. En conséquence, le patient obtient non seulement un nouveau beau sourire, mais aussi la capacité de mâcher de la nourriture et de parler normalement. De plus, la charge de mastication stimule les processus métaboliques dans le tissu osseux, ce qui assure l'ostéointégration la plus rapide des implants. "

La prothèse est vissée - de petites vis sont vissées directement dans les piliers à travers les sommets de la couronne. Cela simplifie grandement le retrait de la structure s'il est nécessaire de la corriger - conséquence de la déformation de la morsure après la pose des implants et du passage de la période de rééducation. La durée de vie opérationnelle d'un tel appareil est d'environ 3 à 5 ans, tout dépend des matériaux. En particulier, le système métal-plastique «fonctionne» tellement. Mais si vous choisissez un composite céramique, sa durée de vie est pratiquement illimitée - environ 15 à 20 ans. Le coût d'une telle prothèse sera plus cher, mais en fait, vous obtenez vraiment de nouvelles dents une fois pour toutes.

Complexes utilisant des implants zygomatiques

Les modèles d'implants allongés sont utilisés dans divers protocoles de traitement en une étape. On peut même dire que l'implantation trans-zygomatique ne peut être attribuée à des méthodes indépendantes, car elle ne sert que de complément à d'autres méthodes de restauration de dents partiellement ou complètement perdues. Le tableau ci-dessous répertorie les protocoles pouvant impliquer l'utilisation de modèles similaires.