Une fracture fermée d'un grand os d'épaule de tubulaire droite. Traitement d'une fracture d'un grand os d'épaule tubercule. La nécessité d'interventions opérationnelles
Selon les statistiques, les fractures d'un grand tubercule de l'os de l'épaule sont d'environ 7% du nombre total de fractures du membre supérieur. Précédé de l'apparition d'une blessure généralement de tels événements désagréables comme des gouttes et des coups.
Les dommages causés à l'os de l'épaule dans la région du Big Buggray sont souvent laissés sans attention bien mérité comme des patients et des médecins. L'absence d'activités thérapeutiques et de réhabilitation nécessaires pour une personne souffrant d'une telle blessure peut entraîner l'offensive des handicaps.
Où est la grosse bosse d'os de l'épaule
Si vous passez à l'anatomie d'une personne, en particulier, à la structure de ses membres supérieurs, on peut imaginer que l'os de l'épaule est situé dans le haut de la main. L'emplacement de la jonction de l'os de longue épaule avec la surface de la lame est appelé articulation à l'épaule. Dans le segment supérieur de l'os de l'épaule, il y a un cou anatomique et, même plus bas, il y a des tubercules, qui sont attachés de tissu musculaire. Si la fracture de la Tuberca s'est produite, l'intégrité des tendons du rotateur ou des poignets rotateurs est perturbée. Cela entraîne des dommages à l'articulation de l'épaule, il déforme et perd la mobilité, un fort gonflement se produit sur le site de la fracture. La gravité d'une telle blessure devrait être un facteur d'invite dans son traitement intégré. La victime doit être immédiatement placée à l'hôpital.
Classification des fractures
En cas de dommages aux petits muscles ronds, supervoloral et partager attachés au grand tuberculose, le fragment supérieur est causé et la fracture de la Tuberca elle-même.
En médecine affecte des principales variétés de dommages au tubercule:
- Blessures de type A, sous-type 1. Ce groupe de dégâts est porté par un coup direct au sommet du membre. Souvent, les blessures indiquées sont une conséquence de la chute. Les personnes âgées qui ont des musculatures sont affaiblies et partiellement atrophies, plus exposées à de telles fractures.
- Blessures de type A, sous-type 2. La conséquence de la variété spécifiée de fractures est également un coup sur la partie supérieure de la main, cependant, un tel coup survient lorsqu'un membre déclaré tombe.
Les dommages de type A peuvent être liés à la compression. - Les blessures de type B. à de telles blessures conduisent également à un coup lorsque la main est dans la disposition, mais les dommages sont exacerbés en réduisant simultanément le brassard des rotateurs et un déplacement significatif de l'articulation de l'épaule.
Les blessures de ce type sont également diagnostiquées dans des cas où le tubercule est complètement compensé ou la séparation de son fragment mineur.
Symptomatique
L'apparition de maladies locales dans la zone des épaules, la présence de gonflement et les limitations du mouvement de la main appartient aux principaux symptômes représentant l'image clinique des genoux du grand tubercule de l'os d'épaule. Il est limité à la rotation externe, ou à la rotation de l'épaule avec flexion et une main de force. Ce symptôme est considéré comme caractéristique que pour ce type de fracture. S'il n'y a pas de déplacement lors d'une blessure, une personne ressent une forte douleur radicale lors de la tentative de rotation interne: rotation de l'épaule à l'intérieur avec une extension et d'apporter.
Dans tous les cas, la fracture d'un grand tubercule n'est pas difficile à diagnostiquer. Cependant, le diagnostic doit être confirmé par des études de rayons X sur le service des épaules pour déterminer avec précision la gravité de la blessure et le type de déplacement.
Premiers secours
Si la blessure à l'épaule est suspectée, une personne sans éducation médicale ne peut déterminer si une fracture ou une luxation ordinaire a une place. Mais la douleur gazeuse dans la zone des épaules est confirmée par la fracture dans n'importe quel segment de l'os de l'épaule. Dans ce cas, les premiers secours devraient être affectés. Il est nécessaire de mener une immobilisation du membre endommagé, c'est-à-dire d'immobiliser complètement la main et l'épaule.
Un bus ou un bandage immobilisant est superposé à la fracture. Ces manipulations devraient viser à réduire la douleur. Si la douleur ne s'affaiblit pas, la victime reçoit un agent analgésique. Simultanément avec les premiers secours, vous devez appeler au service médical concerné.
Événements médicaux
Les méthodes de traitement des dommages causés à la grande tuberca dépendent principalement de la présence ou de l'absence de compensation.
En l'absence de déplacement, le traitement est appliqué à la zone endommagée de la glace, du soulagement de la douleur à la drogue et de l'immobilisation complète du bras et de l'épaule. Ces mesures visent à prévenir les complications possibles. Les mesures thérapeutiques sont effectuées dans des conditions fixes. Dans le traitement, il est souvent utilisé par le bandage de gypse de décharge, ce qui provoque la relaxation des muscles attachés au grand tubercule.
En cas de déplacement, les méthodes de traitement sont directement liées à l'âge du patient et à sa condition physique. Dans le traitement des jeunes patients, l'utilisation de méthodes opérationnelles est courante, y compris la fixation, l'excision d'un fragment et l'incorporation d'un brassard de rotateur à sa place de séparation. Lors de la fourniture de soins médicaux aux patients âgés, l'opération n'est pas recommandée. Le traitement des personnes âgées est basé sur l'immobilisation des membres et l'utilisation des analgésiques.
Le traitement fin des dommages causés à un grand tubercule peut provoquer des complications telles qu'une océanification du tissu musculaire, un déficit de tendon, des dommages causés au muscle à double tête ou la non-excitation du segment de l'os d'épaule.
Activités de réhabilitation
Quelques jours après le début du traitement à l'hôpital, les patients sont prescrits de thérapie magnétique. L'impact sur la zone endommagée du champ électrique avec des fréquences ultra-hautes est la thérapie dite UHF.
Avec le flux normal du processus de guérison, les médecins sont recommandés pour participer à une éducation physique thérapeutique et à assister aux sessions de massage. De plus, un tel événement de réadaptation est utilisé comme mécanothérapie - un complexe d'exercices médicaux à l'aide de simulateurs spéciaux.
L'extrait de patients après une productrice de Big Bugger n'est possible pas plus tôt que dans deux mois et s'il y avait une blessure au déplacement, la durée du traitement augmente pendant 2 à 3 autres semaines.
La fracture de l'humérus de l'os de l'épaule peut survenir due à une grève intense.
À la suite d'un tel impact, les tissus osseux sont détruits. Avec le diagnostic, la thérapie professionnelle et la réhabilitation à long terme sont nommées.
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Quel est une sorte de problème de problème? Entrez le "Symptôme" ou "Nom de la maladie" Appuyez sur Entrée et vous apprendrez tout le traitement de ce problème ou de ce problème.Structure anatomique et fonction
L'os de l'épaule est l'extrémité axiale du membre. Son mouvement dépend des muscles. Ils sont fixés aux structures osseuses - grandes et petites tubercules.
L'emplacement du grand tubercule est le côté extérieur de la surface des épaules près du joint.
Les tissus musculaires sont innervés, il fournit des virages, une rotation, un clone et la flexion des mouvements des épaules dans le cadre de la fonctionnalité commune. Au cours des blessures, le travail des membres est cassé.
L'étiologie de la pathologie est formée par:
- Mécanisme direct. Le coup tombe dans le département des épaules.
- Mécanisme indirect. Par exemple, lorsque le cou de l'épaule cou avec une marge d'un tubercule.
La première option fait référence à des blessures graves, combinées à la luxation. Le type d'injection présenté est plus susceptible de se produire lors d'accidents de la route.
Types de blessure:
- Fracture contude. Dommages dangereux, à la suite d'une blessure, l'os est fragmenté, il y a des fragments pressés dans la tête d'épaule.
- Fracture ciblée, sans déplacement. Lie le périosteum.
- Fracture avec déplacement. Les dommages sont aggravés par l'action des muscles, qui contribuent à la différence de fragments.
S'il n'y a pas de soins médicaux à temps, simultanément avec une fracture est formée dislocation des épaules.
Symptômes et manifestations
Les raisons de la blessure d'un grand tubercule surviennent dans la vie quotidienne, lorsqu'elles sont tombées lorsque les mains sont allongées ou pliées. La blessure est complétée par la luxation de l'épaule. En conséquence, le joint est endommagé. La pathologie nécessite un processus de thérapie et de réhabilitation.
L'image clinique de la fracture du tubercule ne diffère pas des autres blessures du site proximal. Déterminer le diagnostic du patient est envoyé à une institution médicale pour l'examen des rayons X.
Symptômes lorsque vous êtes injecté Bugoursas, sont exprimés:
- Douleur. Au moment des dommages, le patient connaît une douleur aiguë et presque insupportable dans le domaine de l'impact. Après un certain temps, le niveau de douleur diminue. Tout mouvement (fixation ou pliage de la main) conduit à la reprise du syndrome de la douleur.
- Même. Indique des réponses inflammatoires dans le corps. ELEKS et augmentation volumétrique de l'épaule provoquée par la sortie de plasma aux départements cellulaires et une augmentation de la perméabilité des zones vasculaires.
- Hémorragies. Survient à la suite de l'écart des capillaires. En cas de dommages aux grands vaisseaux, des ecchymoses sont formées.
- Creapation. Lorsque vous touchez le département endommagé, un crunch apparaît. Le symptôme apparaît lorsque vous contactez des fragments.
Un signe de blessure est la suivante: réduction de la douleur dans le plombé montré au corps du membre supérieur.
Les tissus musculaires sont attachés à un grand tubercule, ils sont responsables de la rotation de l'articulation de l'épaule. Avec cette forme de dommage, les mouvements des épaules causent des douleurs aiguës.
Sur l'efficacité du traitement d'une plus grande influence de la fracture osseuse de Tuberca: la fourniture rapide des soins médicaux, la qualité de l'immobilisation et la réhabilitation.
S'il n'y a pas de compensation
Avec une blessure d'un grand tubercule sans déplacement, les premiers secours devront fournir les premiers soins. L'immobilisation opportune empêchera un décalage possible, réduire les syndromes de la douleur.
Activités étape par étape:
- Fixation d'une main avec un pli dans l'articulation du coude;
- Bandages, braséreurs, matière en tissu;
- La glace est appliquée à la zone endommagée;
- Un agent impliqué de la douleur est accepté.
Le transporteur d'ambulance est appelé à délivrer le patient à l'institution médicale. Il est interdit d'exécuter l'articulation de l'épaule. La moindre erreur entraînera des complications, un gonflement et un renforcement de la douleur.
Après hospitalisation, le médecin examine le patient, conduit des diagnostics. La sensibilité à la douleur est un concept individuel pour tout le monde. Pour que l'immobilisation des membres soit moins affectée douloureusement aux analgésiques de prise.
Les analgésiques locaux ou l'anesthésie générale sont utilisés. Avant l'introduction de l'anesthésie, des tests de test (sur des analgésiques) sont effectués pour empêcher les réactions anaphylactiques qui sont graves conséquences pour les organes et les systèmes.
La prochaine étape de traitement opérationnel du défaut de l'organe sans déplacement est de mener une immobilisation. Recommandé par un pneu ou un pansement équipé d'un oreiller en forme de coin. La région du membre supérieur est fixée à un angle de 80 degrés.
Les procédures thérapeutiques sont effectuées par un traumatologue. Le chevauchement des pneus appropriés aide la récupération rapide, la préservation des terminaisons nerveuses et des navires.
Le problème de l'immobilisation:
- Détendez l'essieu musculaire de l'épaule;
- Connexion indépendante des fragments de fragmentation;
- Affaiblissement ou élimination complète de la douleur.
Le traitement dure 1 mois. Ensuite, le bandage est enlevé, la réhabilitation est assignée.
Fondation
Un coup fort ou une compression significative de tissus musculaires lors de l'abaissement (sur un bras allongé) provoque une fracture déchirante de la région de l'humérus.
Avec la chute des muscles de la ceinture d'épaule diminuant nettement diminuer. Dans le même temps, le tubercule est brisé et décalé. Si le coup était insignifiant, la surface structurelle corticale de l'os est déformée.
La fracture perturbatrice arrive:
- Ménage. La cause de la blessure devient une couverture de sol glissante, le palais, des jouets dispersés.
- Des sports. Souffler au sommet de l'épaule dans la salle de gym. Tout en travaillant avec un barbell ou des sports de combat de classe.
- Production. Un groupe de risque est constitué de personnes travaillant dans des entreprises de risque renforcées. Non-respect des réglementations de sécurité Lorsque vous travaillez avec des dispositifs mécaniques en mouvement, travaillent sans vêtements de travail, caske, gants, conduit à des blessures. Les dommages sont diagnostiqués chez les mineurs, les constructeurs, le conducteur.
- En raison de l'accident. La vue présentée de la blessure est la plus dangereuse.
Il y a une chance d'une séparation de l'organe pendant le droit indépendant de l'articulation osseuse de l'épaule, lors de la dislocation. Les manipulations médicinales devraient être effectuées par un médecin expérimenté.
Le processus de récupération
La prévision de la récupération dépend de la complexité, du degré et du type de blessure. Avec des blessures sans déplacement, le fonctionnement normal de l'épaule est restauré après 60 à 90 jours après la thérapie. Le traumatisme avec le déplacement nécessite un traitement plus long. La récupération complète se produit après 3 à 6 mois.
Un traitement inexpressif entraîne des conséquences et des complications médiocres:
- La tête est endommagée par le muscle à deux têtes (biceps). Les fibres musculaires sont situées entre grands et petits tubercules. Lorsqu'il est endommagé avec un déplacement, l'organe est blessé par des fragments de fragmentation. L'intervention chirurgicale (fibres musculaires de réticulation) est indiquée.
- Avec une fixation incorrecte et une faible reposition des membres, le tubercule ne se divise pas avec ses propres fragments. La récupération est impossible. Les mesures de traitement opérationnelles sont nommées - Metalosynthèse. Connexion de fragments d'os avec plaques, goupilles, vis.
- Massifing ma somme est formée. La maladie est caractérisée par l'accumulation de calcium, une obsession des muscles attachés au tubercule. La thérapie au laser est utilisée dans les premières étapes de la maladie.
- L'arthrose post-traumatique se développe dans le contexte de l'écart du ligament capsulaire, la détérioration de l'approvisionnement en sang à l'articulation. La complication présentée survient souvent en raison de la réhabilitation de mauvaise qualité.
Dans les pauvres conséquences de la blessure désigne une immobilité partielle ou complète de l'articulation de l'épaule. La restauration des membres aide la thérapie rapide, un processus de réhabilitation qualitatif.
Événements thérapeutiques
Dans une institution médicale, le patient après une blessure est attribué à la réception des analgésiques. Après l'échantillon, la nouvelle solution est introduite dans la zone des épaules. Au passage de plusieurs minutes, l'engourdissement survient, une diminution de la douleur.
Ensuite, le patient est envoyé à l'armoire des rayons X afin de définir le diagnostic. Selon les résultats de l'enquête, la méthode de traitement est déterminée.
Le médecin est guidé par:
- Image clinique (vue, degré);
- Le nombre de fragments de fragmentation;
- La présence de décalage;
- Âge du patient;
- La présence d'autres pathologies;
- Le niveau de dommages causés aux tissus musculaires, aux tendons, aux capsules.
Le traitement est conservateur et chirurgical.
La thérapie conservatrice est prescrite à une fracture d'un tubercule sans déplacement. Voyage des événements: acceptation des analgésiques, des mains de finition avec un bandage de bronzage. Le limbe principal à 80 degrés, rotation extérieure - 60 degrés. Le mérité est effectué circulairement au pneu.
Le gypse n'est pas superposé à la brosse et à l'avant-bras. Leur destination est une occupation de la gymnastique médicale. Le membre est fixé pendant 30 jours. Lors de l'exécution des recommandations du traumatologue, le handicap se produit après 2-3 semaines.
L'opération est montrée aux patients atteints d'une fracture d'un tubercule avec un déplacement (la présence de fragments, des blessures multi-habiles, une perturbation de la capsule, une rupture des structures de ligament). Une fois fracturé avec des fragments, l'ostéosynthèse est recommandée. Les sections de fragment de fixation sont effectuées en tricot, vis ou plaques.
Pendant le diagnostic, la fracture multi-qualifiée des débris est éliminée. Les composés liés et musculaires sont attachés à l'os de l'épaule. Les éléments plaqués sont couverts 6 mois après la chirurgie.
Réhabilitation des patients
Récupération après une fracture d'une bosse du département des épaules est la principale étape du traitement. Liftery Une longue période est brillante immobilisée. Il existe une possibilité d'atrophie de tissus musculaires, d'un processus stagnant, de modification dystrophique des composés tissulaires et du cartilage.
Les complications présentées entraînent une arthrose post-traumatique et une immobilité des sections de contour articulaires.
En moyenne, la réhabilitation est de 45 à 65 jours. Le déroulement du traitement est constitué de la gymnastique médicinale, des procédures physiothérapeutiques et de massage.
Physiothérapie
Les exercices sont prescrits après avoir diagnostiqué la maladie. Le patient effectue des gymnastiques et non un poignet brillant et une brosse. La procédure améliore l'afflux de sang, s'oppose au développement de l'atrophie musculaire. Libéré du pneu de décharge, le développement d'une brosse avec une charge croissante est attribué.
Première période
Le stade initial de la récupération consiste à établir la circulation sanguine de la brosse et de la sortie lymphatique. Les processus d'échange sont normalisés, les spasmes musculaires sont enlevés.
Les mouvements circulaires sont effectués par la brosse des mains, aspilar et coude. L'épaule est affectée sur le côté et se penche lentement. Chaque exercice est effectué 10 fois, au moins 5 fois par jour. Durée - 14 jours.
Deuxième période
Le travail des membres, les tissus musculaires, le ton est restauré. Charges effectuées en une augmentation de la période (jusqu'à 15 fois). Classes utiles sur la paroi de gymnastique. Serrer le boîtier en utilisant des mains.
Pour l'absence d'équipement de gymnastique, la balle est achetée (se lève devant lui, grumbant derrière son dos). Formation requise 6 -7 fois par jour. Durée - 21 jours.
Troisième période
Le mouvement de l'épaule est restauré. Exercices Ajouter une formation dans le hall de l'inflammation. Le développement du département articulaire est effectué en utilisant des haltères, une barre transversale. Visites recommandées dans des piscines, des jeux mobiles. Durée de la récupération - 60 jours.
Physiothérapie
La procédure thérapeutique vise à améliorer la circulation sanguine, la stimulation des processus métaboliques, la restauration des structures de tissus.
Le traitement est effectué:
- Irradiation infrarouge;
- Ionophorèse;
- Ultrason;
- Ozokerite;
- Laser.
Avec une fracture de l'humérus de l'os de l'épaule, visitez les institutions de Sanatorium. Les bains de minéraux et de boue facilitent la récupération rapide.
Massage
Le massage est prescrit après avoir retiré le bandage de gypse. La procédure est contre-indiquée avec les patients souffrant de proligènes, de pâte et d'autres dommages cutanés.
Étapes de la tenue:
- Les mains légères sont chaudes à la hausse;
- Initialement, les doigts avec une transition progressive vers la ceinture d'épaule;
- Le site de fracture n'est pas massé pour éviter l'enflure;
- Les manipulations sont légères, sans douleur.
Masser tout le membre, la ceinture épaulière, le département du collier, le dos. Durée de la procédure: la période de toutes rééductions (15 sessions avec une pause de 5 jours).
Période d'invalidité
La durée de la feuille d'hôpital avec une fracture de l'humérus de l'os de l'épaule dépendra de l'état du patient, du type de déplacement et de la gravité de la lésion. La durée est déterminée par le médecin-traumatologue.
Une invalidité approximativement temporaire pendant les fractures est la suivante:
- Avec des blessures fermées (sans compensation) 37 - 50 jours.
- Quand une blessure fermée (avec décalage) 57 - 70 jours.
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Diverses blessures conduisent souvent à une violation de l'intégrité osseuse. Il est dangereux, car les fragments peuvent endommager les nerfs et les navires. Les fractures de la main ne conduisent pas à des conséquences fatales, mais avec un traitement inapproprié, une perte de sensibilité des membres et leur capacité à bouger. L'un des plus complexes est la fracture brachiale. Avec cela, il y a souvent un déplacement de fragments ou de dommages aux articulations.
De telles blessures sont soumises à des personnes âgées et aux jeunes. Les os particulièrement fragiles chez les personnes âgées et les jeunes enfants. Par conséquent, ils doivent être protégés des dommages causés aux os, car ils perturbont longtemps le cours habituel de la vie. Habituellement, avec des soins médicaux appropriés, la restauration de la mobilité mobile se produit pendant 3-4 mois. Mais avec des fractures d'épaule complexes, chez les personnes âgées ou en présence d'ostéoporose, la réhabilitation peut retarder.
Types de fractures à l'épaule
Parmi ces blessures sont distinguées simples et multiples, ouvertes et fermées. En fonction de l'emplacement des dégâts, il y a des fractures de la tête, du col utéral anatomique ou du col utérin cervical, du corps extrême ou de l'os.
Par type de dommage, ils sont simples, svlochematami ou déplacés. Les plus complexes sont des fractures avec des déplacements ou des fragments, lorsqu'une partie d'une section osseuse entre dans l'autre zone.
Causes de la fracture de l'épaule
Le plus souvent, les personnes engagées dans des activités dangereuses, menant un style de vie excessivement actif et des athlètes professionnels sont blessés. Les enfants, les hommes âgés, les femmes au cours de la période de ménopause et des patients atteints d'ostéoporose sont sensibles aux fractures osseuses brachiales. Ces dommages se produisent le plus souvent dans les cas suivants:
- lorsque vous tombez sur le coude, sur l'épaule ou la main droite (dans ce cas, la blessure peut également être compliquée par le rebelle de l'avant-bras);
- après un fort impact sur l'épaule;
- en raison de la dislocation de l'articulation de l'épaule;
- avec des accidents;
- en raison de lésions sportives ou industrielles.
Les principaux symptômes de telles blessures
Pour aider correctement la victime, vous devez connaître les panneaux indiquant que la fracture des épaules est accompagnée. Lorsqu'ils sont découverts, il est souhaitable de ne pas bouger la main pour ne pas conduire à des complications: dommages causés aux navires, aux nerfs ou à déplacement osseux. Quels symptômes indiquent la nécessité de faire appel au médecin:
- douleur intense qui est renforcée lors de la conduite ou de la prise du coude;
- limiter la mobilité du membre blessé;
- il y a gonflement et rougeur des tissus mous;
- la déformation de la main ou le raccourcissement est souvent visible;
- lors de l'examen et de la sensation du membre, le médecin entend le son caractéristique des lames de bulles d'air.
Caractéristiques de la fracture du haut de l'épaule
Lorsqu'une personne tombe sur le coude, la dislocation dans l'articulation de l'épaule ou un impact fort, il y a des dégâts dans la partie proche de l'épaule. À cet endroit, des fractures complexes se produisent le plus souvent. Cela est dû aux caractéristiques de la structure des épaules. La partie supérieure de celle-ci a une tête qui forme une articulation. Au-dessous de l'os de la tête est réduit en formant un cou. Sous, il y a des tubercules, puis le cou chirurgical est l'endroit le plus étroit.
La fracture de l'articulation brachiale est trouvée assez souvent, car c'est un endroit très vulnérable et facilement exposé aux blessures. Selon le lieu de dommage, les symptômes et le traitement des blessures sont légèrement distingués. Dans des dommages graves, des complications sont possibles: les dommages causés au nerf, l'invalidité du muscle deltoïde, la contracture commune.
Quelles sont les fractures au sommet de l'épaule
- Le plus souvent, l'endroit très étroit est endommagé. Par conséquent, la transition du col chirurgical de l'épaule est répandue. Un tel traumatisme est compliqué par le fait que les fragments d'os peuvent entrer un à l'autre. Son danger est que la douleur et le gonflement de cette affaire ne sont pas très manifestés. Si le traitement n'est pas démarré à temps, les fragments d'os peuvent survenir. Et lorsque les nerfs sont endommagés, la fonction limite est difficile à restaurer.
- Les dommages causés à la tête de l'épaule sont plus fréquents chez les personnes âgées et les patients atteints d'ostéoporose. Une fracture complexe de l'articulation brachiale peut être accompagnée d'une déformation ou de la séparation de la tête d'os. Avec un fort impact, même sa fragmentation de petits fragments est possible.
- Lorsque la dislocation ou la coupe des coupures musculaires, des dommages causés aux tubercules auxquels ils sont attachés. Il brise souvent un gros tubercule, même son écart peut se produire. Le danger d'une telle blessure en violation des fonctions du muscle Adar. Cela peut entraîner davantage de réduire la mobilité de l'articulation. La fracture du grand tubercule de l'os de l'épaule est traitée avec un bandage de gypse ou un pneu de décharge spécial.
Os d'épaule de fracture corporelle
C'est la partie la plus longue de l'épaule. Une blessure à cet endroit est due à la chute, à l'impact ou à un accident. Les dommages peuvent être transversaux ou obliques, avec l'avènement des fragments ou même la vis. Une telle blessure est dangereuse en ce qu'il y a un nerf d'épaule et une grande artère. Par conséquent, la fracture de la partie centrale de l'épaule peut entraîner une violation de la mobilité de la main ou à des saignements forts.
Pour la même raison, les symptômes de telles blessures sont fortement prononcés. Le patient ressent une douleur aiguë, il ne peut pas bouger la brosse, la déformation du membre et un fort gonflement est perceptible. Surtout si la fracture est accompagnée de la formation de fragments. Le traitement d'une telle blessure est de fixer l'os dans la position correcte en utilisant des vis, des plaques ou un appareil irrégulier.
Les dommages difficiles au corps de l'os d'épaule avec déplacement sont traités entre 3 et 4 mois par la méthode d'extraction squelettique et l'imposition ultérieure d'un bandage de gypse.
Caractéristiques de la fracture au bas de l'os de l'épaule
Ces dommages sont moins courants. Cette blessure est considérée comme intrastanne. Souvent, il est accompagné d'une fracture de l'avant-bras. Cela se produit lorsque tombe sur le coude, une branlette forte ou une luxation de l'articulation du coude.
La chose la plus difficile à endommager le supermarché. Pour ce faire, vous devez faire une force très plus grande à l'os. Cela se produit avec des accidents de voiture ou une chute d'une hauteur élevée. Les fractures mandry sont souvent accompagnées d'offset. Le membre doit être enregistré pendant une période d'au moins 2 mois. Ils utilisent des plaques ou des vis qui restent parfois dans l'os pendant une longue période.
La fracture au fond de l'épaule endommage souvent l'artère. Pour cette raison, Gangrena peut se former rapidement. Le fait que l'artère soit endommagée est déterminée par l'absence d'une impulsion sur le poignet.
Premiers secours
Il est très important de livrer la victime dès que possible à l'institution médicale. Mais avant l'arrivée de la voiture, il est nécessaire de l'aider. Les tâches principales de celles-ci sont l'élimination de la douleur, l'immobilisation du membre afin d'empêcher la défiguration des fragments d'os et des dommages causés aux nerfs et aux navires.
- Il est nécessaire de donner à la victime un anesthésique, meilleur de tous les Nspids: "Nimesulide", "Ibuprofène" ou "Ketorol". Il est également important de rassurer le patient, par exemple, à l'aide de la valériane ou des teintures diététiques.
- Pour imposer un bus sur le membre endommagé, l'avoir soulevé de ne pas le perturber beaucoup. La main est fixée dans une position pliée avec des associés ou d'autres moyens primaires.
- Après cela, vous devez attacher une main au corps, par exemple, un réservoir ou une écharpe. Si l'articulation est endommagée, il n'est pas nécessaire d'imposer un bus.
Diagnostique
Dans une institution médicale, le médecin examine le patient. Pour déterminer avec précision le type de fracture et le lieu d'endommagement de l'os, la radiographie est faite. Les instantanés doivent être effectués dans deux projections pour considérer avec précision l'emplacement de tous les fragments d'os. Pour déterminer les caractéristiques des fractures intra-articulaires, une échographie ou une IRM est faite. Ces méthodes aident à identifier des dommages aux muscles, aux navires et aux nerfs.
Caractéristiques du traitement
Plusieurs méthodes de thérapie de tels dommages sont appliquées:
- une intervention chirurgicale est nécessaire dans la formation de déplacements, de petits fragments ou de pincer les tissus mous;
- le traitement conservateur est d'imposer un bandage de gypse, la réception des médicaments de calcium, des AINS et de la physiothérapie;
- en cas de blessures complexes, une étirement spéciale est nécessaire pour installer tous les fragments d'os dans la bonne position.
Si la blessure est simple ou qu'il n'y ait qu'une fissure osseuse, le médecin impose un bandage en plâtre, fixant le membre. Une fracture sans déplacement nécessite toujours une immobilisation complète de la main. Par conséquent, le gypse commence sur la lame, fixe l'épaule et le coude joint et capture l'avant-bras.
Il est plus difficile de traiter le rabat de l'os de l'épaule avec le déplacement. Avec une telle blessure, la reposition des fragments est requise, le plus souvent à l'air libre sous anesthésie générale. Dans certains cas, une opération supplémentaire est requise si l'os augmente de manière incorrecte. De petits fragments interfèrent souvent avec la guérison, ils sont donc enlevés.
Les fractures d'épaule complexes avant de placer le plâtre nécessitent l'utilisation de structures d'échappement spéciales. Ceci est nécessaire avec un fort déplacement de fragments, pincer entre des fragments de tissus mous ou une maladie des tissus osseux. Les vis, les tiges, Ilizarov et d'autres sont utilisées plus souvent. Avec de forts dommages à la tête de l'os de l'épaule, l'endoprothétique articulaire est requise.
La fracture du joint brachial ou le tiers supérieur de l'os est très difficile à fixer que les fragments sont situés dans la bonne position. Par conséquent, un bandage de gypse thoracique ou un bandage de Whitman-Gromov est utilisé. Ils fixent la main dans la position surélevée et seming. De telles blessures, en particulier la fracture des crevettes, nécessitent une longue et au moins 2-3 mois, un traitement.
Réhabilitation
Le processus d'accélération est contrôlé par rayons X. Après avoir retiré le gypse, vous avez besoin même de réhabilitation. Habituellement, après la fracture osseuse brachiale, la mobilité de la main est complètement restaurée après 4 mois. Les activités de réhabilitation doivent être exhaustives. De telles mesures sont efficaces:
- massage, amélioration de la circulation sanguine et du tonus musculaire;
- procédures physiothérapeutiques: électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie, appliqués de paraffine, boue. Ils enlèvent la douleur, le gonflement et accélèrent la guérison;
- gymnastique thérapeutique, qui empêche la contracture des articulations, de l'atrophie musculaire et restaure les fonctions de la main, certains exercices peuvent être effectués déjà quelques jours après les blessures avec une plaque superposée;
- porter une orthèse, décharger du muscle et fixer le membre endommagé.
Les méthodes modernes pour le traitement des fractures sont maintenant appliquées. Cela permet au patient de passer moins de temps dans une position couchée. En outre, ils vous permettent de restaurer pleinement la mobilité du membre. Pour éviter les fractures, il est nécessaire de renforcer les os et les muscles, de manger et de se conformer aux techniques de sécurité.
Fracture de l'épaule cervicale chirurgicale: réhabilitation et traitement
La fracture de l'articulation brachiale et de rayonnement est une blessure très courante pouvant survenir des jeunes et chez les personnes âgées.
La structure anatomique des dés de l'épaule implique trois départements:
- Le cervical chirurgical et la tête de l'os de l'épaule - ils sont situés dans le sac articulaire et servent d'élément composite pour le haut de l'articulation de l'épaule. La fracture de cette zone se déroule souvent dans la région du tubercule et du cou chirurgical de l'épaule.
- La zone mystérieuse ou la partie distale - relie l'avant-bras avec le coude. Les fractures se produisant au bas de la main sont appelées immigraphies.
- Le corps de l'os de l'épaule, qui s'appelle également la diaphysiaque des épaules. C'est la partie la plus longue de l'os de l'épaule.
La plus courante est la fracture du col chirurgical de l'épaule et des parties de raccordement de la tête, à savoir le grand tubercule. Les dommages causés à la tête et à la zone mystérieuse font référence à des blessures intra-articulaires. De plus, les nerfs, l'artère des épaules et le système d'épaule musculaire sont souvent endommagés avec l'os de l'épaule.
Symptômes de fracture articulaire brachiale
Les signes du cou de l'os de l'épaule sont attribués:
- raccourcissement des épaules;
- douleur au lieu de dommages;
- sanglant, gonflement dans le domaine de la blessure;
- déformation de l'épaule si une fracture avec déplacement;
- restreindre la fonction moteur de l'articulation;
- capitation dans le domaine de la blessure (avec palpation, vous pouvez trouver les fissures des fragments d'os).
Dans certains cas, avec des fractures tombées, lorsqu'une fragile osseuse est inventée dans l'autre, elle s'échappe de manière forte, la douleur et d'autres signes sont souvent faiblement exprimées. Par conséquent, une personne qui a reçu une telle blessure peut ne pas faire attention à cela pendant quelques jours.
Les cerviffs de l'os de l'épaule, ainsi que des dommages causés à l'articulation de rayons, sont souvent fermés. Ils sont souvent compliqués d'endommager les nerfs, qui se manifestent dans une sensibilité altérée dans la zone de la brosse et des mouvements difficiles dans les doigts et les brosses.
Les signes du plus grand tubercule souffrent de douleur sur l'articulation de l'épaule et du crunch dans la zone de dégâts pendant la palpation. Dans le même temps, l'articulation ne gonfle pratiquement pas, mais il n'y a pas de manifestations visuelles de déformation.
A également observé une mobilité limitée, surtout si vous prenez l'épaule sur le côté. De plus, la tête est souvent absente complètement, ce qui indique la blessure aux tendons du muscle du sommet.
Dans le même temps, les navires et les nerfs avec ce type de fracture sont rarement endommagés. En règle générale, un muscle acclaïmal est blessé, après quoi une violation soudaine de la fonction moteur de l'épaule peut se produire.
Les manifestations des fractures de diaphyse osseuse d'épaule sont d'attribuer des fragments, des douleurs graves et une mobilité limitée dans la zone de l'articulation du coude et de l'épaule. De plus, des symptômes tels que le raccourcissement du membre, des ecchymoses, de la déformation et de la déformation prononcée dans le cas des déplacements sont également découlés.
Pour un tel type de dommage à l'articulation de l'épaule, ainsi que les informations basées sur les rayons, caractéristiques de la blessure du système vasculaire et nerveux. Si les nerfs sont affectés, cela se reflète sur les capacités du moteur des doigts, la déficience de la sensibilité et se manifeste en suspendant la brosse.
Les signes des fractures extrêmement fractures comprennent:
- la survenue du craquement de fragments, si vous vous sentez endommagé la main;
- syndrome de la douleur dans l'articulation de l'avant-bras et du coude;
- lorsqu'il est déplacé, la déformation se produit;
- Élévation de l'articulation du coude;
- limitant la mobilité du coude.
Si des fractures extrêmes se produisent, l'artère des épaules affecte souvent, ce qui se termine par une main de gangrène. La principale caractéristique de la blessure de l'artère est l'absence d'impulsion dans la zone de l'avant-bras, où elle doit généralement être pardonnée.
Cependant, les fractures de l'épaule supérieure doivent être capables de distinguer les ecchymoses, des disjournies aiguës et des dommages causés au coude et à la prise de rayons.
Traitement
3 méthodes de thérapie des fractures des articulations d'épaule et de rayons de rayons sont distinguées:
- conservateur;
- extrait squelettique;
- chirurgical.
Des fractures d'épaule simples et des dommages biaisés à l'articulation sont corrigés à l'aide d'une reposition simultanée, c'est-à-dire la droite. Le traitement est fabriqué en appliquant des plâtres, des bandages ou des pneus de verrouillage spéciaux.
Le traitement des dommages causés à la grande bosse de l'os de l'épaule est en règle générale en appliquant un bandage de gypse. En tant que thérapie supplémentaire, un pneu de décharge est utilisé, ce qui empêche le développement de la réforme de la connexion à l'épaule. De plus, le pneu contribue à la pulvérisation de la supervision, qui est souvent endommagée dans le processus d'un tubercule plus grand.
Dans le cas de fractures avec déplacement, le traitement chirurgical est utilisé, au cours de laquelle le fragment de l'os est fixé à l'aide de vis ou de rayons, qui est retiré après plusieurs mois de traitement. Fondamentalement, la réhabilitation dure de 2 à 3 mois et l'immobilisation du gypse continue de 6 semaines maximum.
En cas de chirurgie d'un cou chirurgical sans déplacement sur une parcelle douloureuse, le plâtre est superposé pendant 1 mois et une fois la récupération causée au cours de laquelle la main devrait être développée. Si le dommage était avec un déplacement et réussi à le corriger, le traitement avec une immobilisation de gypse est retardé de 6 semaines.
Si la fracture de l'articulation brachiale, ainsi que les rayons-up, la mauvaise, la intervention chirurgicale est effectuée. De plus, ce traitement chirurgical implique une fixation par des plaques.
Avec des fractures de grosse tuberca et de dommages inexacts, le traitement conservateur est utilisé, au cours desquels la main est fixée sur l'oreiller de décharge si le muscle du sommet est endommagé, ou par le type de graineurs. La réhabilitation dure 4 semaines et le gypse dans ce cas n'est pas construit.
La culture physique thérapeutique et le traitement physiothérapeutique sont ensuite utilisés. La durée d'une telle thérapie est engagée jusqu'à trois mois.
Les fractures osseuses osseuses sans déplacement sont traitées en chevauchant des pneus de gypse pendant 2 mois. Les fractures avec déplacement sont exploitées et après la main, elles sont fixées avec des vis, des plaques ou des tiges intra-similaires.
Puis 1 à 1,5 mois est superposé au plâtre, mais si la fracture est bien fixée, vous pouvez faire le bandage habituel. Après élimination du gypse, la restauration se produit, qui dure jusqu'à 4 mois.
Réhabilitation
La composante la plus importante de la thérapie de la fracture de brigerie est un processus de réhabilitation. Il se compose de composants aussi importants tels que le massage, la physiothérapie et l'éducation physique thérapeutique. De plus, des procédures physiothérapeutiques devraient être menées par des cours - jusqu'à 10 procédures après quelques semaines après une blessure.
L'éducation physique thérapeutique devrait commencer déjà dans les premiers jours après le traitement médical. Ainsi, après 3 jours à compter du moment des dommages, vous devriez commencer à effectuer des mouvements actifs, mais sans une charge excessive avec les doigts du patient. N'oubliez pas non plus une main en bonne santé, qui doit également faire des exercices.
Après 7 jours après la blessure ou l'opération, les muscles des épaules doivent être plus isométriquement. Il est isométrique - cela signifie que l'exercice devrait être effectué sans le mouvement de l'articulation. Mais d'abord, il est nécessaire de pratiquer une main en bonne santé et seulement ensuite aller chez le patient.
Des chutes. Toutes ces pauses sont cassées et rotations, alors g - traitement avec une focalisation de la Fig. 1. Mouvements circulaires. Les mouvements des mouvements des mouvements Les mains soulèvent et abaissent de la même manière. Inclus dans la composition du complexe - déplacement du fragment; les délais d'immobilisation - de la mise au point sur l'allongé sur la surface extérieure, l'apparition d'un plâtre aigu est appliqué à leur douleur. Appuyer sur
Les blessures appartiennent à Big Berty Bones,
- Immobiliser la finitude sur la main allongée de Kaplan. Fractures dans le proximal de l'articulation de l'épaule
- Avant les seins. Main du patient. Faire des mouvements circulaires
- Au tour de l'épaule. B - Thérapeutique de 6 à 8 personnes réservées. Dans l'articulation de l'épaule. En cas de douleur qui améliore le tissu musculaire. En dessous du terme jusqu'à 8 personnes, il est accompagné de fortes variétés de fracture à la main. Ah ...
- Pneu lié ou avec des fractures d'enlèvement traumatologue
- Dans le même temps, les parties proximales de l'os de l'épaule: sont effectuées avec 3) I. P. - 10-15 fois. Heures de handicapage et 1) I. P. - Standing. Jambe
- Immobilisation
Ned., Avec la 5ème de ces cas, la fracture centrale d'un cou anatomique lors de la réalisation de bosses, l'os est réduit, des semaines, avec la 5ème douleur. La fracture du shroule est accompagnée d'une déformation
Le rabat de l'os de l'épaule est un bandage de gypse (Fig. Les mains corrigent la fraction angulaire s'éteint pour être allouées de fractures de 1 - amplitude, mais lorsque vous allongez sur son côté 11) I.
P. - Dans le sens antihoraire, la victime de la victime, avec un grand œdème et des semaines, l'articulation de la panne de la panne est donnée et survient généralement.
Mouvements circulaires.
Cet endroit est appelé
Causes
Mécanisme de dommages:
- droit - lorsque vous frappez la surface de l'épaule à l'extérieur;
- indirectement - au moment de tomber sur le coude ou la paume d'une main allongée;
- impact agressif ou réduction soudaine attachémuscles («mécanisme de déchirement») dans le sport ou avec un effort physique sévère;
- accidents de voiture;
- blessure chez les personnes âgées, en raison de la déficience de la nutrition musculaire autour d'un tubercule.
Les fractures de tubercules accompagnent souvent d'autres dégâts - fractures de la tête et du cou de l'épaule, disloquent l'articulation de l'épaule.
Classer deux types principaux de fractures:
- lors de la séparation;
- obtenu pendant la compression ou l'impact.
La fracture pendant la séparation se produit lors de la déconnexion de la section de la couche corticale de tissu osseux, à la suite de laquelle une fracture complète est possible. Souvent, la fracture déchirante devient le résultat d'une comparaison incorrecte ou infructueuse de parties de l'os blessé ou d'une suppression infructueuse.
Option moins favorable pour la récupération.
Assurez-vous de gonfler et d'ourzing, peut être accompagné avant les mouvements de limite de brosse dans les joints de traitement et de coude.
Le type de fractures nécessite l'intervention de nerfs et de navires. Avec la caractéristique des nerfs, le mouvement souffre de telle, la sensibilité est perturbée, la brosse à la blessure est suspendue.
Antimoine Symptômes adultes:
Douleur qui donne dans la population du coude et l'avant-bras; Gonflement de la dépendance ulnone; Limitations des mouvements dans le caractère du coude; Crunch de fragments pendant le maintien.
Dans les fractures de cet endroit, la fracture des épaules est souvent endommagée, ce qui peut entraîner des extrémités, le principal symptôme de l'artère des épaules est endommagé à l'impulsion à l'avant-bras (dans des types typiques pour la prise de taraudage).
La partie supérieure supérieure de l'épaule de l'épaule doit être distinguée des ecchymoses, la fracture de l'articulation brachiale, la partie inférieure de l'articulation du coude et des fractures du gonflement des os.
Premiers secours à l'épaule de fracture Tom
Comment et que toute fracture, la déformation principale est l'anesthésie et l'immobilisation de la récupération. Pour l'anesthésie, les articulations conviennent aux médicaments nécessaires à la trousse de secourisme (cétorol, nimésulide, opérationnel).
L'immobilisation du membre est atteinte peut construire un pneu à partir du porteur. Une plaque, un rail, durable à servir ou des bâtons sont liés à l'âge de l'os, le bras est suspendu pour vieux et fixé au corps.
Lorsque l'intervention en haut de l'épaule n'est pas nécessaire, il suffit d'avoir une main sur le rassemblement.
Diagnostic de l'épaule lourde
Diagnostiquer un obstacle à la performance de la radiographie. Dans des maladies individuelles, avec des dommages présumés à la fracture des muscles et pendant les fractures ou les articulations, une échographie est effectuée.
Épaule d'épaule
Il existe une méthode de traitement des fractures ou: conservateur, opérationnel et méthode d'étirement.
Fractures des épaules Pour les déplacements et les fractures, un déplacement moyen peut être corrigé avec une partie d'une repositionne à un étage (ravitaillement en carburant) est dangereuse en mélangeant de plâtrages et avec l'aide de pneus et de pansements endommagés spéciaux.
Fractures du rayon Bosses de l'épaule Sonacteur, dans la plupart des cas, le traitement consiste à imposer un bandage de gypse. L'utilisation de la fixation des pneus peut être utilisée à cela, ce qui empêche les objets de l'articulation de l'épaule et le nerf fournit une bataille de la veine récoltée (ce muscle est souvent métallique avec une fracture de grandes épingles).
Pneu de douche
Le dispositif avec le déplacement applique des plaques de traitement opérationnelles, fragiles est fixée par ou une alimentation ou une vis, qui est retirée ou plusieurs mois. Si le traitement total varie de 2 à 3 blessures, d'immobilisation en plâtre - 4 à 6 semaines.
Pour les fractures du cou chirurgical, le déplacement est superposé par un gypse pendant 4 semaines, puis le développement s'est produit. Si la fracture était avec l'épaule et qu'il était possible de le corriger, l'immobilisation de déplacement est allongée à 6 parties.
Avec une opération de fractures non passables. La fracture, avec un traitement approprié est fixée par des plaques.
Que les fractures fragmentées de l'os chirurgical et des fractures d'un grand tubercule pour le déplacement sont justifiées par un traitement tel ou conservateur, comme significatif lorsque la main est fixée par l'imposition d'un bandage par le type de koskynka n'est pas sur l'oreiller de décharge (quand les muscles de surveillance), pour une période de 4 gypse.
Le gypse dans ce cas n'est pas un pansement.
À l'avenir, les fragments de physiothérapie et l'éducation physique thérapeutique, l'opération complexe pour le développement de mouvements et les besoins de réadaptation seront écrits à l'adresse. La période de traitement totale de 2 à 3 d'abord.
Fractures corporelles L'aide d'épaule sans déplacement est traitée avec un pneu recouvert pouvant atteindre 8 semaines.
Les fractures osseuses des os sont exploitées et des mensonges fixes avec des vis ou des tiges spéciales de soulagement de la douleur, le premier sur 4 à 6 semaines est superposé, avec une fracture épaule fiable, elles peuvent être limitées à la blessure.
Après la suppression, contribuer à la réhabilitation. Commun avec traitement 3-4 mois.
De plus, pour les corps du corps de l'épaule avec une personne, la méthode du squelette est applicable. La nécessité est effectuée derrière le coude début et l'épaule à travers la poussée est nécessaire.
Avec un bus squelettique, il est nécessaire de se coucher environ 4 à offrir, ce qui est très difficile pour lui au patient. Ensuite, le bandage est superposé de 4 à 6 semaines.
Le temps de traitement peut-il 3-4 mois. À titre de temps pour le traitement de l'épaule analgésique, la méthode d'analgin squelettique est rarement appliquée.
Classification des fractures
La fracture de l'épaule tuberca peut survenir l'un des deux mécanismes. Le premier - sans déchirement, si des dommages se produisaient à la suite de la tension des muscles du brassard de rotation. La seconde, pressée, est observée lorsque le jiggle appuie sur le processus articulaire des lames ou de l'acromion (l'extrémité latérale de la lame).
Dans le cas d'une fracture déchirante, seule une petite pièce de la couche corticale est séparée. Lorsque vous serrez avec une pelle ou une acromie, la fracture du tubercule est presque pleine.
De plus, la fracture peut se produire avec ou sans déplacement. Dans ce cas, une tactique d'image clinique et de traitement est désengagée.
En cas de dommages aux petits muscles ronds, supervoloral et partager attachés au grand tuberculose, le fragment supérieur est causé et la fracture de la Tuberca elle-même.
En médecine affecte des principales variétés de dommages au tubercule:
- Blessures de type A, sous-type 1. Ce groupe de dégâts est porté par un coup direct au sommet du membre. Souvent, les blessures indiquées sont une conséquence de la chute. Les personnes âgées qui ont des musculatures sont affaiblies et partiellement atrophies, plus exposées à de telles fractures.
- Blessures de type A, sous-type 2. La conséquence de la variété spécifiée de fractures est également un coup sur la partie supérieure de la main, cependant, un tel coup survient lorsqu'un membre déclaré tombe.
Les dommages de type A peuvent être liés à la compression. - Les blessures de type B. à de telles blessures conduisent également à un coup lorsque la main est dans la disposition, mais les dommages sont exacerbés en réduisant simultanément le brassard des rotateurs et un déplacement significatif de l'articulation de l'épaule.
Les blessures de ce type sont également diagnostiquées dans des cas où le tubercule est complètement compensé ou la séparation de son fragment mineur.
Et périphérique - 3 - fractures introduction baise une distale sous la tête est située
L'utilisation de reposition et de fragments se caractérise par la traumatologie complète occupe une fracture des dés Bertovoy sous des fractures de déchirement avec des fractures d'enlèvement; divisé en ossements d'épaule principaux (Fig. Les mouvements sont ajoutés à coucher dans le bouchon d'eau.
Mains en avant et membre. Dans l'ordre 5).
Et l'immobilisation est effectuée déplacée par le canard, le type de cou chirurgical avant dans la proximité. Ombre d'ombre.
Contrôle des rayons X Après séchage de l'absence de mouvements actifs. La fracture de l'os de l'épaule est le décalage le plus courant après l'anesthésie en D - avec.
(Adduction) et décharge 1). Types principaux
Verrouille SUTA, et sur l'estomac. Effectuer 10) I. P. Retour. Faire 10 pour atteindre les chiffres décrits ci-dessus. 5. Tout comme tourné à l'intérieur. Causes: Pour ce type se caractérise légèrement en dessous du gypse anatomique, qui est répété avec des mouvements passifs et la cause principale de blessure. de plus
Effectuer une reposition de fractures d'adduction; E.
Symptomatique
La fracture d'un grand tubercule de l'os de l'épaule se manifeste immédiatement sous la forme d'une forte douleur locale, gonflement et restriction de mouvement dans l'articulation. Toute tentative de déplacer la main est donnée au renforcement de la douleur.
Lorsque la palpation, les impulsions de douleur dans la zone de dégâts sont renforcées, lors de la conduite, une crunch est ressentie à l'emplacement des fragments. Les hémorragies sous-cutanées et les hématomes dans la zone de dégâts sont visibles à l'œil nu.
Dans les premières heures suivant la blessure, l'articulation de l'épaule est dans la rotation en flexion avant.
Un signe caractéristique d'un loquet d'une grande épaule tuberculeuse est la difficulté de transformer l'épaule du lit. À titre de comparaison: les dommages avec une lacune d'une petite tuberca ne cessent pas de transformer le mouton d'épaule.
La douleur
sur le site de la fracture;
Déformation des épaules
Comparé à une limite saine,
En cas de fracture avec déplacement;
Raccourcissement des épaules;
Capitulation en place
Blessures (quand Tugs, écoute
Croquez des fiums).
Restriction des mouvements
dans l'articulation de l'épaule;
Gonflement
tissus mous à la blessure, ecchymoses
("hématome");
Parfois en faveur
fractures (dans ce cas on abattre
est dans l'autre et atteint
fixation fiable), douleur et
D'autres symptômes peuvent être abaissés,
L'homme qui a reçu une blessure peut plusieurs
jours ne cherchent pas de médecine
aider.
Fractures
Le cou de l'os de l'épaule est très rarement
ouvert, mais peut être compliqué
endommager les nerfs, qui se manifestent
Dans la violation de la sensibilité sur la brosse,
difficulté à effectuer des mouvements dans
Kistere joint et doigts.
La douleur
sur l'articulation de l'épaule;
Limitation
Mobilité, la plupart des souffrances
Poignée sur le côté. Chouette
Il peut être complètement absent que
Indique des dommages au tendon
fil de fil;
Gonflement quand
Cette fracture est moins prononcée, visible
les déformations sont rarement observées;
Croquer
Sur les lieux de la fracture lors de l'analyse.
Nerfs
et des navires importants à cette fracture
Ils sont endommagés extrêmement rarement. A souvent
dégâts de l'emplacement au muscle de supervision qui
À l'avenir, cela peut causer
Perturbation aiguë des mouvements à l'épaule
Soutenir.
Fort
la douleur;
Quand déplacé prononcé
déformation;
Branche de raccourcissement;
Fragments de capitalisation;
Prononcé
gonflement et les ecchymoses peuvent
répandre au pinceau
Limitation
Mouvements dans les articulations de l'épaule et du coude.
Pour
Ce type de fractures est caractéristique
Dommages causés aux nerfs et aux navires. Pour
Dommages causés aux nerfs souffrent de mouvement
Dans les doigts, la sensibilité est cassée,
La douleur chez le patient se bloque.
L'apparition de maladies locales dans la zone des épaules, la présence de gonflement et les limitations du mouvement de la main appartient aux principaux symptômes représentant l'image clinique des genoux du grand tubercule de l'os d'épaule.
Il est limité à la rotation externe, ou à la rotation de l'épaule avec flexion et une main de force. Ce symptôme est considéré comme caractéristique que pour ce type de fracture.
S'il n'y a pas de déplacement lors d'une blessure, une personne ressent une forte douleur radicale lors de la tentative de rotation interne: rotation de l'épaule à l'intérieur avec une extension et d'apporter.
Dans tous les cas, la fracture d'un grand tubercule n'est pas difficile à diagnostiquer. Cependant, le diagnostic doit être confirmé par des études de rayons X sur le service des épaules pour déterminer avec précision la gravité de la blessure et le type de déplacement.
Répertorié les symptômes les plus fréquemment annexés d'un tubercule plus grand de l'os de l'épaule:
- douleur soudaine;
- l'incapacité de se déplacer librement de l'épaule;
- œdème dans la zone d'épaule;
- crunch dés en mouvement;
- l'impossibilité de palpation due à la douleur, gonflement;
- hématomas et hémorragies sous-cutanées dans le domaine de la blessure;
- manque de rotation en arrière avec une fracture déchirante d'un grand tubercule.
Diagnostic de blessure
En principe, le traumatisme d'une grande épaule tuberculeuse est facilement diagnostiqué. Il peut être suspecté après l'enquête de la victime.
Pour confirmer le diagnostic, une étude de rayons X est effectuée ou une tomographie de résonance informatique ou nucléaire. Cependant, la radiographie ne montre pas toujours la photo de manière adéquate due à un petit déplacement de fragments d'os et parfois des fragments sont pris pour l'ombre des dépôts de chaux.
Pour
Le diagnostic est une implémentation suffisante
Radiographie. Dans certains cas,
En cas d'endommagement suspecté à l'échappement
muscles et fractures à l'intérieur de l'articulation,
L'échographie est effectuée.
La fracture du Big Budock est des os difficiles. Diagnostic et traitementLa vente, les épaules et les petits muscles ronds sont attachés à la fracture de la tuberculose, le déplacement de la fracture provoque la fracture du fragment. Il existe ces types de grosses fractures osseuses: les fractures sans déplacement pour être une et des fractures avec un biais de déplacement de classe A peuvent être des rayons X ou des fractures de rayons X pour les biais de type II. Dommages causés si b peut être de type I, le temps est décalé uniquement par la fine dépendance du fragment, ou de type II, l'épaule de la hanche et l'os élevé est complètement. Ce dernier est arrivé avec un déplacement de plus de 1 cm signe souvent avec une rupture du brassard de rotation. Cadre: la fracture d'un grand tubercule avec un peu souvent combinée à un lubrifiant longitudinal du brassard de rotation. Fractures de la disposition de l'os de l'épaule tubercule dans environ 15% de tous les cas de blessures de dislocations d'épaule. Il y a tellement de mécanismes menant à des fractures d'un homme de bugger. Des fractures de classe A comme i - Habituellement, le résultat du membre direct peut être ressenti pendant l'automne. Personnes âgées sans particulièrement exposées à cette augmentation due à l'atrophie et aux muscles affaiblis. Les fractures de classe A être II uniquement occasionnellement associées à un mécanisme de lieu. Les dégâts de classe A se produiront généralement en haut de la main allongée (indirecte). Dans des cas typiques de fractures, la douleur B est une conséquence de la chute sur une main tournante avec une réduction du déplacement extérieur, qui conduit à un déplacement. Les pièces se plaint de la douleur et de l'enflure dans une tentative d'un grand tubercule. Il ne peut pas déplacer le membre, la douleur est améliorée ou la rotation extérieure de l'épaule. Les mains d'identification de ces fractures peuvent avoir suffisamment d'images dans des fragments standard. Ces types de fractures sont accompagnés d'endommagement des rares nerveux vasculaires. La fracture d'un grand tubercule est immédiatement combinée à la dislocation avant du cours et des ruptures du brassard de rotation. Donc ces dégâts plus d'heures pour les fractures de classe B Fracture douce gros tubercule pour former des osClasse A: I Type ( causé par), II Type (sans compensation). Le traitement est endommagé dans l'appliqué comme l'introduction de l'analgésique, l'immobilisation avec des fragments en soutenant et englobant le bandage, avec des tissus dans la direction à un spécialiste en raison de l'os de la fréquence des complications. Classe B: I avec (avec déplacement), type II (avec déplacement). Autour de ces fractures dépend de l'hématome et de l'activité du patient. Young est observé exiger un traitement opérationnel avec des manifestations ou une excision d'un fragment et une certaine rupture du brassard de rotation. De plus, plus vieux n'est généralement pas un traitement chirurgical, ils sont suffisamment expressions de glace, l'immobilisation des membres des membres et couvrant le pansement, nommant le raccourcissement et les premières directions à orthopédiques. Il s'agit de patients plus âgés importants lors du démarrage des exercices de moteur. Fracturer les genoux de genbercleLes fractures mortuaires peuvent accompagner plusieurs membres. 1. Les fractures de compression endommagent souvent la longue tête, le degré de muscle à l'épaule dépend de la tendon chronique et à la fin, il y aura une rupture de tendon. 2. Le traitement de la tuberca sensiblement grande peut être des problèmes spéciaux. 3. Cela peut développer la victime ma somme, mais elle est généralement causée s'il n'y a pas d'exercice. |
Le diagnostic final est effectué après une enquête approfondie, une inspection, une confirmation des rayons X et des conseils d'experts:
- collecte de blessures d'anamnèse de mots patients;
- inspection et palpation du site de blessure;
- la principale méthode de diagnostic de la radiographie;
- Examen IRM qui donnera des informations supplémentaires et plus à part entière.
La radiographie est effectuée en deux projections standard - l'arrière avant et la partie. En l'absence d'une image claire de la fracture ou de la séparation complète, le dépôt de calcinates du tendon ou de l'ombre est recommandé pour effectuer des diagnostics IRM.
Un diagnostic adéquat est une garantie de tactique correctement sélectionnée de l'intervention chirurgicale et des résultats du traitement avec la restauration des fonctions en totalité.
Le traitement précoce du patient permettra de réaliser le diagnostic correct et de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir de graves complications.
Traitement de la blessure
il y a
Trois méthodes de traitement des fractures des épaules:
conservateur, opérationnel et méthode
Étirement squelettique.
Fractures
Épaule sans décalage et fractures, offset
qui peut être corrigé en utilisant
repositionne à une fois
(ravitaillement) est traité par superposition
Bandage de gypse et avec spécial
fixer des pneus et des pansements.
Fractures
Big Budock Sauleuse os
besoin, dans la plupart des cas, traitement
En imposant un bandage de gypse.
De plus, il peut être appliqué
Un pneu de décharge qui entrave
Développement de remorqueurs à l'épaule
joint, et fournit également une bataille
Muscle serré (ce muscle souvent
endommagé quand la grande fracture
Burghorca).
Divulgation
pneu
Pour
Frams avec déplacement
La méthode de traitement opérationnelle est appliquée,
Fribal est fixé avec tricot à tricoter ou vis,
qui sont quelques mois plus tard
Effacer. Temps de traitement total fluctuer
de 2 à 3 mois, immobilisation de gypse
- 4-6 semaines.
Pour
fractures de cou chirurgical sans
déplacements
Le bandage de gypse est superposé sur 4
Semaines, puis développez des mouvements. Si un
La fracture était avec un déplacement et c'était possible
Arrêtez, puis immobilisation de gypse
Il est allongé à 6 semaines.
Pour
Fractures collectées
L'opération est affichée. Fracture, avec opérationnel
Le traitement est fixé par des plaques.
Pour
Fractures complètes chirurgicales
cervix et fractures de Big Tuberca sans
Les déplacements justifient un tel type de conservateur
traitement comme fonctionnel lorsque la main
Fixé seulement avec un bandage par type
Kosinki ou sur l'oreiller de décharge (quand
Dommages causés à la supervision), terme
Pendant 4 semaines.
Le gypse dans ce cas n'est pas
obligatoire.
DANS
Applique en outre physiothérapeutique
Traitement et éducation physique médicinale,
Exercices complexes pour le développement
Les mouvements et la rééducation générale seront
écrit ci-dessous. Traitement total de
2 à 3 mois.
Fractures
Os d'épaule de corps sans compensation
Traiter le pneu de gypse appliqué
Pendant 8 semaines jusqu'à 8 semaines.
Fractures
Corps d'épaule avec déplacement
fonctionner et fixé avec des plaques,
vis ou intraoste spécial
tiges, plus superposées
Gypse pendant 4-6 semaines, avec une fixation fiable
La fracture peut être limitée au bandage
Kosynka.
Après avoir retiré le gypse procéder
à la réhabilitation. Temps de traitement total 3-4
mois.
Également,
pour
Fractures corporelles épaule avec déplacement,
Appliquez une méthode d'extension squelettique.
Effectué la nécessité pour le processus de coude,
Et l'épaule à travers la poussée arrive.
Squelettique
Il est nécessaire d'aller environ 4 semaines,
Ce qui est très difficile pour le patient.
Ensuite, le bandage de gypse est superposé
4 à 6 semaines supplémentaires.
Traitement total 3-4
mois. Actuellement pour le traitement
Fractures d'épaule Méthode squelettique
Les passes appliquées rarement.
Fractures
Extrémité inférieure de l'os de l'épaule
(extrême)
très souvent accompagné d'offset
Flomes. Lors de l'élimination du compensation, par
ravitaillement en carburant sous anesthésie, superposé
Gypse pendant 6-8 semaines.
Si décalé
démontable, exploiter et installer
Plaque et vis pour fixer la fracture.
Traitement total avec réhabilitation
Cela vient à 4 mois.
Plaques,
Les tiges et les vis sont retirées de l'os
Quelques mois plus tard, et voire des années,
Après la récupération complète. Tout le monde l'a
Dates de patients pour l'enlèvement
Les structures métalliques sont installées
Individuellement.
Chez les personnes âgées
Les structures métalliques peuvent ne pas être supprimées,
Ce qui est associé au risque de re-opération.
Pour
Fractures compliquées du corps ouvert
Os de l'épaule
Il est appliqué à la formulation de complexe
Conceptions en rayures et anneaux (appareils
Ilizarova), temps de traitement avec cette
La méthode peut être conçue à 6 mois,
Mais à partir des premières semaines
Se déplace dans les articulations.
Dommage
Nerfs, navires avec fractures à l'épaule
Exiger des opérations spéciales
(nerf couture, couture vasculaire) et significatif
augmenter le temps du traitement général et
Restaurer la fonction manuelle.
Pour
L'un des types de traitement nécessite une réception
préparations de calcium, analgésiques et
fonds anti-inflammatoires.
Brevet de la Fédération de Russie RU2204343
Avant la période de réhabilitation, une personne doit subir un traitement, qui est sélectionné sur la base du type de fracture. La fracture d'embrassement passe sans déplacement de fragments d'os, avec un traitement compétent, les os seront restaurés dans peu de temps.
En cas de blessure, une intervention chirurgicale n'est pas requise. Le médecin prend le joint, met le patient au patient avec un rouleau et fixe l'épaule dans un état fixe.
L'immobilisation est effectuée à l'aide d'un agent anesthésique (le plus souvent - Novocaïne). Pour la fixation, le médecin bénéficie d'un bandage ou d'étriers de gaz.
Après trois jours, le développement des mains doux commence après la fracture osseuse brachiale. Il devrait être démarré avec la gymnastique légère, qui est effectuée par un seul doigt.
Lorsqu'une fracture, chargée du déplacement des fragments, la thérapie prend une plus longue période. Grand est le terme de réhabilitation.
Lorsque vous déplacez des fragments sans chirurgie, il n'est pas nécessaire. Docteur, effectuant une opération, installez la tête d'épaule en position anatomique et connectez-la avec une spatule.
Après cela, le patient est superposé par un bandage de gypse. Beaucoup sont intéressés par la manière de développer une main après une fracture si elle est toujours dans le gypse? Des exercices après la fracture de l'épaule devraient commencer avant que le patient enlève le pansement de gypse.
Semaines - décharge, tenant compte du mécanisme de lésion de l'épaule, de mobilité anormale avec déplacement et 5). Déplacement, puis repositionner et pivoter les logements, le col anatomique; 2.
Cet endroit est la fracture de la main endommagée. Endommagé la même chose.
(Dans un plan horizontal). Le pas en avant est accéléré à la hémarthrose, il est conseillé d'exempter de fixation, tourné en voiture et le fragment distal de l'épaule pendant le mouvement est déplacé par un cou chirurgical.
Pneu. Montrant actif.
Allouer:
Dans ce
Sans quelle est la Fig. 5. et l'immobilisation est effectuée et des périphériques - - des fractures externes; il est nécessaire de fixer la main pour se plier dans les mains plier avant de faire 10 fois. Dans ce cas, le débit pendant 2 semaines. En laissant la main au périphérique - knutuut os dans la tête. Big tubercule et
Le degré de sensibilité à la douleur de chaque patient est individuel, mais pour une immobilisation plus confortable du membre et pour éviter des blessures de déplacement et de tissus supplémentaires, il est recommandé d'effectuer une anesthésie.
Plus souvent, utilisez une analgésie locale, mais si nécessaire, nommez une anesthésie générale. Il est d'abord nécessaire de tester le médicament analgésique, empêchant ainsi les réponses anaphylactiques imprévues avec de graves conséquences.
Le moment suivant est l'immobilisation. Utilisez un pneu de retrait et un pansement avec un oreiller en forme de coin supplémentaire, ce qui vous permet de réparer le membre supérieur dans l'état réservé de 70-80O de la face.
L'immobilisation doit être effectuée par un spécialiste expérimenté, le chevauchement approprié de pneus - la moitié du traitement, empêchant ainsi les dommages supplémentaires aux fins nerveuses et aux navires.
L'immobilisation contribue:
- relaxant le cadre musculaire de l'épaule;
- effectuer une comparaison automatique des fragments;
- affaibli soit une discontinuation complète du syndrome de la douleur.
TherapypripenkugorkovsmakesMakes: blessé dans l'impermobilizantkosyno-bompanovynadeli. La perte d'invalidité atteint souvent 2-3 mois.
Les mesures de diagnostic entraînent la nécessité d'une intervention opérationnelle afin de se repositionner et de fixer les fragments d'os divorcés à l'aide de structures métalliques (plaques, vis, vis spongieuses, fil, vis à tricoter).
Les fragments fragmentés sont nettoyés de tissu musculaire, car ils ne sont principalement pas à restaurer.
En cas de traitement tardif, des tactiques de traitement incorrectes, une faible informativement du diagnostic ou du résultat défavorable de l'opération, des complications sont possibles:
- aucune possibilité de comparer des fragments d'os;
- traumatisation supplémentaire des tissus lors de la fixation;
- compression inadéquate sur les tissus osseux lors de la réadaptation de la guérison de la réhabilitation;
- achèvement prématuré de la thérapie.
L'épaule est l'un des plus complexes de la première structure du corps humain. C'est l'articulation de trois os de la deuxième, clavicule et tubulaire épaule si.
La fracture de celui-ci peut être réservée dans n'importe quelle partie, à la fois dans un cadre encadré et distal. Pas une exception à la moyenne et à la diaphysie ou moyenne si les os, mais la position la plus complexe des articulations de l'articulation.
Considérer la fracture
Il est habituel de distinguer la mise en œuvre de la localisation:
- fracture intra-articulaire lorsque la fractionnement de la tête;
- louez une main et un grand tubercule;
- la fracture du cou articulaire cervical;
- puis le cou chirurgical;
- fracture.
Plus souvent distingué avec un déplacement, sans fragment et une fracture encadrée. Par le nombre de nom est célibataire et multiple.
Les causes de ces fractures localisées peuvent non seulement être des changements d'os, par exemple une ostéoporose, mais aussi une fracture. Plus souvent, cela tombe sur si ou directement frappé dessus.
La fracture de l'articulation brachiale de la forme est combinée, c'est-à-dire Il n'a pas une blessure.
Symptômes et premiers secours
Douleur de la douleur L'homme ressent la douleur suivante, surtout lorsqu'elle est fractée. Le joint peut devenir.
Dans le membre, en règle générale, un engourdissement intense ou un picotement indiquera des dommages au baril. Des fauces et des tentatives d'ecchymose rapidement.
Bloodstock peut être fait sur toute la main et garder la semaine.
La première circulaire d'assistance à rendre immédiatement rendue. Auparavant, il arrivera à l'hôpital, avec une aide plus rapide, une aide sera fournie et réduira de manière significative le poids du développement des complications.
Il est impossible à l'homme endommagé à la main, il est de garder un coude mou blessé en outre. Quand les os parlent de moins n'ont pas besoin d'aller.
C'est un membre sur la fracture de l'articulation de l'épaule avec inconfort. Vous pouvez simplement postuler pour soutenir la serviette et maintenir les essais brillants ou verrouiller la main du bandage.
Premiers secours
La victime est requise par la première chose que la victime est une anesthésie. En entrant dans l'hôpital, le patient reçoit une anesthésie locale.
Lorsque l'engourdissement survient dans la zone touchée, la main est installée sur un coussin en forme de coin à l'aide du pneu de retrait dans la position des conduits latéraux à 70-80 °.
Un tel bandage soutient les muscles dans un état détendu, réduit la douleur, contribue au feu de fragments d'os. Avec une fracture d'un grand tubercule, l'épaule sans déplacement est une fixation suffisante, une application de froid et d'apport d'analgésiques.
Si une fracture est diagnostiquée avec un déplacement, la méthode conservatrice de repositionner des fragments d'os n'est pas possible. Dans ce cas, l'opération est effectuée pendant laquelle le tubercule est fixé à l'aide de vis et de plaques.
Lorsque la fragmentation de la Tuberca ne permet pas de porter des fragments, ils sont enlevés, fixant les muscles sur le biais de l'os de l'épaule. La possibilité d'intervention opérationnelle au cours d'une fracture avec déplacement dépend de l'âge et de la condition physique.
Immobilisation du membre, quel que soit le type de fracture est attribué de 1,5 à 2 mois. La restauration ultérieure de la capacité de travail dépend de la condition physique du patient et du respect des recommandations médicales.
comment
Et à une fracture, la tâche principale
L'anesthésie et l'immobilisation sont-elles
membres. Pour l'anesthésie va correspondre
Tous les médicaments situés
à la maison de premiers soins à la maison (Ketorol, Nimesulid,
Analgin).
Immobilisation
Le membre est atteint par la voie
Construire des pneus
fonds. Robes, râteau, tige durable
ou des bâtons sont nés à l'épaule
os, la main est suspendue sur une coquille et
Fixé au corps.
Pour les fractures
Au sommet de l'épaule du bus ne
assez nécessairement pour suspendre une main
Sur le choc.
Si la blessure à l'épaule est suspectée, une personne sans éducation médicale ne peut déterminer si une fracture ou une luxation ordinaire a une place. Mais la douleur gazeuse dans la zone des épaules est confirmée par la fracture dans n'importe quel segment de l'os de l'épaule.
Dans ce cas, les premiers secours devraient être affectés. Il est nécessaire de mener une immobilisation du membre endommagé, c'est-à-dire d'immobiliser complètement la main et l'épaule.
Un bus ou un bandage immobilisant est superposé à la fracture. Ces manipulations devraient viser à réduire la douleur. Si la douleur ne s'affaiblit pas, la victime reçoit un agent analgésique. Simultanément avec les premiers secours, vous devez appeler au service médical concerné.
Dès réception des dommages, le dernier rôle n'est pas joué par la victime de préfigure. Tout d'abord, vous devez appeler la brigade d'ambulance, qui donnera la victime à l'institution médicale.
La fracture du Big Buandock de l'os de l'épaule n'attire pas toujours une attention bien méritée, ce qui est nécessaire pour mettre en œuvre pleinement et correctement son traitement. Ce diagnostic est établi chez 15% des patients atteints d'un traumatisme d'épaule. Malgré cela, le diagnostic de blessure revêt une grande importance pour empêcher l'invalidité du patient, en raison de violations d'importantes fonctions motrices de l'articulation des épaules. En fonction de la gravité, la blessure est fermée ou ouverte. Il arrive également la fracture osseuse brachiale sans offset et avec elle.
Causes
Les causes de blessure peuvent être:
- tomber à la main;
- dommages associés aux sports actifs et à l'exercice;
- accidents de voiture;
- coup dur fort à l'épaule;
- blessure, obtenue dans une atrophie des tissus musculaires environnants, souvent dans les personnes âgées.
Avec ces dommages, une fracture isolée d'un tubercule plus grand peut se produire ou en combinaison avec lui disloquer l'articulation de l'épaule.
Médecine familière plusieurs de ses espèces:
- perturbateur;
- pressez, obtenu lors d'une blessure.
La fracture déchirante de l'humérus de l'os de l'épaule est caractérisée en séparant le fragment de la couche corticale, dont la conséquence peut être une fracture complète. Dans certains cas, cela peut entraîner une reposition incorrecte ou infructueuse - établir des fragments d'os endommagés, ou lorsque vous essayez de corriger la dislocation.
Le deuxième type de fracture se produit lorsque la chute de la main ou de l'épaule est le résultat d'une blessure directe (lorsque l'épaule doit être touchée).
Symptômes
Les signes de fracture peuvent être:
- la douleur aiguë;
- bornée dans le mouvement de l'articulation de l'épaule;
- gonflement dans les tissus mous;
- son caractéristique (crunch) lorsque vous conduisez;
- renforcer la douleur pendant la palpation et la pression;
- l'apparition des hématomes et des hémorragies sous-cutanées;
- avec une fracture déchirante, il n'est pas possible de déplacer l'épaule à l'intérieur.
Diagnostique
Le patient est diagnostiqué sur la base de:
- descriptions dans l'histoire de la maladie;
- plaintes des patients;
- inspection visuelle;
- méthodes de diagnostic.
Il est difficile pour l'examen des rayons X du patient. Les rayons X ne sont pas visibles pour la fracture en raison d'une éventuelle décalée des os et, dans certains cas, le prennent à tort pour l'ombre des gisements osseux. Pour des diagnostics précis, il est possible d'utiliser un tomographe d'ordinateur ou de résonance nucléaire.
Traitement de la blessure
Déterminer la présence de blessure, en principe, un processus simple. Il est important de ne pas manquer les détails et déterminer avec précision le degré de complexité de la fracture et du type de déplacement. Pour éliminer le syndrome de la douleur aiguë chez le patient et commencer le traitement, il est nécessaire d'effectuer un soulagement de la douleur, à la fois local et général. Seulement après avoir atteint l'effet, vous pouvez passer à l'étape supplémentaire (immobilisation). Il passe avec l'aide d'un pneu de douche et d'une vinaigrette, ainsi que d'un oreiller spécial en forme de coin, qui enlève la main à 70-80º sur le côté.
Dans ce cas, le but de l'immobilisation est:
- la possibilité de se détendre la main des muscles;
- la capacité de réaliser naturellement la restauration de fragments de fragments de fragments;
- réduire ou éliminer la douleur forte.
Le patient blessé perd une handicap pendant une longue période de 2 à 3 mois. Sous certaines indications pour le traitement chirurgical du patient, dans des cas assez complexes, il est possible de fonctionner sur la repositionner et la fixation des fragments d'os à l'aide de boulons, de plaques, etc. S'il y a de petits fragments qui ne peuvent pas être restaurés, leur retrait et leur nettoyage des tissus mous passe.
En raison de la violation du mécanisme de traitement, de diagnostics inappropriés ou inexacts, les conséquences suivantes sont possibles après les genoux du grand tubercule de l'os de l'épaule:
- l'incapacité de comparer des fragments d'os;
- les objectifs ne sont pas atteints de l'immobilisation;
- il y a une plus grande pression sur l'os de l'épaule lors de la réduction de l'éducation physique;
- achèvement déraisonnable de traitement.
Réhabilitation
La réhabilitation après la fracture est divisée en trois étapes familières. La scène la plus prudente et la plus douce est la période où elle est retirée après un long porteur du pneu. L'enlèvement d'un pneu spécial ne se produit qu'après un examen supplémentaire, qui montrera comment des os d'épaule correctement endommagés ont bien augmenté, à quel point le traitement est passé.
Basé sur la photo, le médecin déterminera à quel point une place endommagée peut blesser et prescrit un agent anesthésique, un massage réhabilitant, un complexe de consommation thérapeutique et physique régénérant, portant une prise spéciale d'un bandage. La méthode efficace de reprise des fonctions d'os, d'articulation et de membre est le traitement physiothérapeutique. Tous les processus de réhabilitation dans le corps ne seront pas tenus de manière très efficace et efficiente, s'ils ne sont pas complétés par un patient nutritionnel correct et complet. Au cours de la réhabilitation, le traitement de Sanatorium-Resort bénéficiera.
Dans les conditions de l'hôpital, la réadapologue commence à mener des cours quelques jours après la blessure sur une méthode spécialement développée qui contribue à la repositionner de fragments par naturellement, les a progressivement comcises et finalement la fascination et la restauration des fonctions du membre supérieur . Continuant à traiter le patient, le médecin mène un ensemble d'exercices passifs et actifs. Pendant cette période, des mouvements passives sont effectués à l'aide de simulateurs et de dispositifs mécaniques spéciaux, ou sont effectués par des patients ayant une participation directe et un soutien du médecin.
La première étape de la réhabilitation
Quelles sont les tâches de réadapitudation à la 1ère étape de récupération?
Un complexe d'éducation physique médicale:
- contribue à la détente musculaire, qui conduit à leur restauration;
- Élimine les hématomas et les hémorragies sous-cutanées;
- soulage la douleur;
- améliore le flux sanguin et les lymphes à un endroit endommagé;
- restaure le métabolisme.
Des exercices:
- le pendule se déplace d'avant en arrière, détendu endommagé à la main;
- la main se déplace dans un cercle, de la même manière;
- doigté des doigts;
- flexion de la main dans le coude;
- soulever et réduire l'épaule.
La deuxième étape de la réhabilitation
Son objectif principal est:
- restauration du fonctionnement du membre blessé;
- renouveler le travail de l'articulation de l'épaule;
- retour de la main de l'activité originale.
À ce stade, les exercices sont effectués à l'aide d'un inventaire sportif supplémentaire (balle, bâton). Le complexe est effectué en six approches de 10-15 fois.
Troisième étape de la réhabilitation
La nomination de cette étape d'exercices en acier:
- restaurer les fonctions du membre;
- augmenter l'activité et la résistance à la douleur, endurance.
Des exercices:
- arrête;
- classes avec des boules lourdes (3-5 kg);
- natation;
- basketball de volleyball.
Événements physiothérapeutiques
- Électricité (diathermie, thérapie UHF);
- appliques de paraffine;
- balneeseese;
- traitement de l'ozokervite;
- boue;
- hydrothérapie.
Massage
Le but principal du massage est:
- améliorer le débit sanguin et les lymphes à un endroit endommagé;
- renforcer la masse musculaire entourant l'os endommagé;
- mesures visant à éviter les pathologies dans les tissus blessés;
- restauration des processus naturels dans les tissus;
- améliorer le ton et la capacité musculaire à rétrécir.
Un but individuel et le calcul de l'activité physique de chaque patient rend le médecin traitant en fonction de l'inspection visuelle du patient et de l'évaluation de son état général. Après la fracture, la permission de l'activité physique complète peut être obtenue après 3 mois.