Qu'est-ce que cela signifie augmenté avec des protéines réactives? Protéine C réactive: normes et raisons de l'augmentation. CRP pour infection virale

Le médecin examine souvent la protéine C-réactive dans les tests sanguins avec ESR pour déterminer la possibilité d'un processus inflammatoire dans le corps dans la phase aiguë. L'analyse de la présence de la protéine C-réactive dans le sang a commencé à être utilisée dans les années 30 du XXe siècle. Une caractéristique distinctive de cette protéine est une réponse rapide à l'apparition de la maladie. Le niveau augmente déjà dans les 6 à 12 heures après le début de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de symptômes.

Le «marqueur d'or» est ce que les cliniciens appellent la protéine C-réactive pour sa capacité à détecter la phase aiguë du processus inflammatoire. Pour le plus grand plaisir des mêmes cliniciens, les résultats des tests peuvent désormais être obtenus en une demi-heure au lieu d'une journée grâce à l'introduction de techniques modernes (dans certains cas en une heure). Avec une telle vitesse de traitement d'un test sanguin, en plus de diagnostiquer une maladie, vous pouvez également surveiller le processus de traitement.

La CRP (CRP signifie protéine C-Reactives) est une protéine présente dans le plasma sanguin et formée dans le foie. Il fait partie des indicateurs de la phase aiguë de l'inflammation.

La synthèse de la protéine C-réactive est activée lors du développement du processus inflammatoire de toute localisation dans le corps humain. Le principal mécanisme d'action de ce marqueur est la réaction de précipitation avec le polysaccharide C des pneumocoques et d'autres bactéries, champignons déjà aux premiers stades de l'état pathologique.

Les principales caractéristiques du CRP sont:

• Sensibilité plus élevée à l'inflammation par rapport à la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
• Réagit dans les 4 à 6 heures suivant l'exposition à l'agent pathogène ou le développement d'un état pathologique (c'est-à-dire l'état de genèse non infectieuse).
• Les changements d'indicateurs peuvent être diagnostiqués dès le premier jour de la maladie.

La littérature médicale actuelle prouve qu'il existe deux types de protéine C-réactive:

• Protéine native (pentamérique, composée de 5 sous-unités) - ce marqueur, connu de tous sous le nom de CRP lui-même.
• La nouvelle protéine (monomère, constituée d'une sous-unité) se caractérise par une mobilité plus rapide, une diminution du temps d'agrégation plaquettaire et la capacité d'activer et de synthétiser des substances biologiques.

Les antigènes protéiques monomères sont situés à la surface des cellules lymphocytaires et plasmatiques, cellules tueuses. Avec le développement aigu de l'inflammation, la protéine C-réactive habituelle est transformée en une protéine monomère, qui a déjà tous les effets inhérents à la CRP.

Pour référence. Dans le corps d'une personne en bonne santé et malade, un tel déclencheur inflammatoire et ses concentrations sont responsables des fonctions les plus importantes du système immunitaire.

Fonctions de la protéine C-réactive

Étant donné que ce marqueur est inclus dans le complexe des principaux indicateurs de phase aiguë de l'inflammation, il est caractérisé par les fonctions suivantes:

• La responsabilité la plus importante du CRP est de participer à la mise en œuvre de l'immunité innée humorale. Cet effet est réalisé par des réponses immunitaires séquentielles complexes, qui fournissent un lien étroit entre l'immunité innée et acquise:
  • Destruction des membranes des cellules saines par l'agent pathogène, autre facteur pathologique. Cela conduit à la mort cellulaire. Les leucocytes et les phagocytes migrent vers ces foyers.
  • Maintenant, une réaction locale à l'utilisation de cellules mortes commence, ce qui provoque une réaction inflammatoire. Aux endroits de telles réactions, les neutrophiles s'accumulent d'abord, puis les monocytes afin d'absorber les éléments étrangers, favorisent la synthèse de médiateurs, à l'aide desquels la CRP commence à être produite de manière intensive.
  • Après cela, la formation accélérée de tous les composants de la phase aiguë commence.
  • À ce stade, les lymphocytes T entrent dans une réaction qui, en réponse à la délivrance d'antigènes par les macrophages aux ganglions lymphatiques, reconnaît les structures antigéniques et transmet des informations aux lymphocytes B. C'est à partir de ce moment que commence la formation active d'anticorps, qui est un maillon clé de l'immunité humorale. A tous ces stades, la protéine C-réactive est impliquée dans les réactions.
  • Déjà dans les 10 à 12 heures, les taux de CRP dans le sang augmentent rapidement, ce qui confirme ses principales fonctions - anti-inflammatoire et protectrice.
• Il a des propriétés, comme l'immunoglobuline G, qui se manifeste par la capacité d'activer le système du complément avec des agrégats plaquettaires.
• Il provoque une hémolyse des globules rouges lors de l'inflammation, qui sont associés à des unités pathologiques.
• Au centre du processus infectieux, l'effet des produits de désintégration des agents pathogènes est inhibé.

Comment l'analyse est-elle effectuée

Pour évaluer la gravité de l'inflammation, il est nécessaire de prélever du sang veineux le matin à jeun, dans le sérum duquel la protéine C-réactive est déterminée par la recherche biochimique.

Pour référence. La principale méthode de détermination de la protéine C-réactive est l'immunoturbodimétrie, à l'aide de laquelle même ces valeurs sont détectées, dont la concentration est inférieure à 0,5 mg / l.

Il convient de souligner que le test sanguin CRP n'est pas obligatoire pour tout le monde. Un tel test est effectué pour certaines indications.

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Indications d'analyse

Comme pour chaque marqueur, la détermination de la CRP a ses propres conditions dans lesquelles une étude est nécessaire:

• Évaluation du risque de pathologie cardiovasculaire chez les personnes saines et malades.
• Si les patients ont une maladie coronarienne, une hypertension artérielle, le pronostic des complications telles que mort cardiaque subite, syndrome coronarien aigu, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral est évalué.
• Évaluation de l'immensité de la zone d'ischémie et de nécrose dans l'infarctus.
• Analyse de l'efficacité du traitement.
• Prévention des complications.
• Diagnostic des infections aiguës.
• Contrôle du développement de la réaction «greffon contre hôte».
• Diagnostic des néoplasmes.
• Détermination des complications en période postopératoire.
• Surveiller la dynamique des maladies diffuses du tissu conjonctif et évaluer leur traitement.
• Diagnostic différentiel entre lésions virales et bactériennes.
• Avec des plaintes de douleur prolongée dans les articulations, de la fièvre, des douleurs dans le dos, les muscles, ainsi que des ganglions lymphatiques enflés.

Lors de l'évaluation des données obtenues, il est nécessaire de s'appuyer sur les valeurs de la norme pour différentes catégories de personnes.

Chez un adulte en bonne santé, la protéine C-réactive dans le sang n'est pas détectée par un test sanguin biochimique ou elle est autorisée
l'indicateur ne dépasse pas 5 - 10 mg / l (selon diverses sources).

Pour une interprétation correcte des données obtenues, les facteurs suivants doivent être pris en compte:

• Âge.
• L'état physiologique d'une personne.
• La présence de maladies.

Norme. Actuellement, les éléments suivants sont considérés comme des indicateurs normaux:

• Hommes et femmes adultes - pas plus de 10 mg / l.
• Femmes enceintes - pas plus de 20 mg / l.
• Nouveau-nés - l'indicateur ne doit pas dépasser 15 mg / l
• Enfants - jusqu'à 10 mg / l.
• Fumeurs - concentration jusqu'à 20 mg / l.
• Athlètes, en particulier après une activité physique intense - pas plus de 60 mg / l.

En plus de prendre en compte les nombres de test normaux, il est nécessaire de prendre en compte certaines raisons qui peuvent affecter les données d'analyse.

Facteurs affectant les niveaux de CRP

Il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles l'image des données obtenues change.
C'est pourquoi, avant de réussir l'analyse, il est nécessaire d'informer le médecin traitant des raisons pouvant influer sur le résultat de l'étude:

• Utilisation contraceptive.
• Traitement avec des médicaments hormonaux.
• Grossesse.
• Activité physique intense.
• Âge.

Étant donné que la protéine C-réactive est un indicateur de la phase aiguë de l'inflammation et des troubles pathologiques dans le corps, il est nécessaire d'identifier la source qui a provoqué le changement des niveaux de test.

La protéine C-réactive est un composant hypersensible du plasma sanguin, qui est le tout premier à réagir dans le corps à tout processus inflammatoire. Un niveau élevé de protéines indique que l'inflammation se produit dans le corps sur les tissus mous d'un organe interne, quel que soit le stade auquel se trouve le processus pathologique - aigu ou chronique. Un test sanguin pour la CRP (protéine C-réactive) permet de déterminer la probabilité de maladies telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une maladie ischémique du cerveau ou du cœur. Qu'est-ce que la protéine C-réactive?

Pourquoi le niveau peut-il augmenter?

Dans des conditions de santé normales, la quantité de CRP dans le plasma sanguin humain ne dépasse pas 100 unités. La protéine C-réactive pénètre dans le plasma à partir du foie, où elle est produite. Le but principal - CRP stimule les réponses immunitaires, y compris la phagocytose, participe à l'interaction des lymphocytes T et B, active le système du complément classique.

Une augmentation de la CRP est observée plusieurs heures après le début du développement du processus inflammatoire dans le corps et, après une journée, sa concentration dépasse la norme de plusieurs dizaines de fois. Qu'indique un taux sanguin élevé de CRP? Il peut parler des problèmes suivants:

La présence de processus inflammatoires aigus,

Lésions tissulaires dues à un traumatisme mécanique, des brûlures,

Développement de tumeurs cancéreuses,

L'apparition de la septicémie

Les premiers stades de l'hypertension artérielle,

Rythme cardiaque augmenté

Poids excessif

Développement du diabète

Troubles hormonaux

En plus de l'inflammation des tissus mous, le taux de CRP change avec la nécrose tissulaire, qui est observée avec une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Souvent, les indicateurs protéiques aident à identifier les étapes initiales du développement d'une maladie telle que l'athérosclérose dans un test sanguin. Mais dans la plupart des cas, l'analyse de la teneur en protéines est effectuée dans les cas où le patient a un soupçon de maladie du foie, en particulier d'hépatite.

La détection de la protéine C-réactive dans le sang joue un rôle diagnostique important, car aujourd'hui, de plus en plus de personnes dans le monde commencent à mourir de maladies cardiovasculaires qui n'ont pas été détectées à l'avance en raison de l'absence de tableau symptomatique spécifique.

L'analyse de la CRP dans le sang est effectuée en tant que diagnostic de l'état de santé lors du traitement des maladies du système cardiovasculaire. La concentration de protéine réactive dans le sang est obligatoirement réalisée après un pontage coronarien. Contrairement à la plupart des protéines du corps humain, la norme pour la protéine C-réactive est la même pour toutes les personnes, indépendamment du sexe et de l'âge. Chez une femme, un homme et un enfant, la norme est de 5 mg / l.

Protéine chez un enfant

Normalement, la protéine du bébé se situe à moins de 5 mg / l. La principale raison de l'augmentation des protéines chez les enfants est une variété de maladies dans lesquelles une inflammation des tissus mous se produit, associée à un pathogène infectieux ou bactérien. Dans la plupart des cas, la protéine C-réactive chez les enfants augmente dans les maladies du tractus gastro-intestinal causées par la pénétration de microflore pathogène et de maladies respiratoires, par exemple avec une bronchite ou une pneumonie. Toutes ces maladies surviennent à un stade aigu ou chronique. Chez les jeunes enfants, le diagnostic réactif des protéines joue un rôle important, car il aide à identifier de nombreuses maladies aux premiers stades de leur développement.

La norme de protéine C-réactive chez la femme est toujours à la limite de 5 mg / l. Même un léger excès de cet indicateur indique la présence d'un processus pathologique dans le corps, qui doit être immédiatement diagnostiqué et traité. Si l'écart par rapport à la norme est insignifiant, cela indique que l'inflammation est temporaire ou en est aux premiers stades de son développement. La protéine C-réactive chez la femme augmente en raison des maladies suivantes:

Maladies de nature gynécologique,

Néoplasmes oncologiques,

La présence de processus infectieux qui se produisent au stade chronique.

Chez la femme, la CRP est augmentée en raison du développement de maladies du système génito-urinaire, en particulier avec l'endométriose, l'érosion, la cervicite, la pyélonéphrite, la cystite. Bon nombre de ces maladies peuvent se développer progressivement dans le corps sans image symptomatique prononcée ou spécifique, et une femme peut même ne pas savoir qu'elle est malade. Seuls un examen médical régulier par un gynécologue et un test sanguin aident à identifier la maladie dans les premiers stades de son développement, le traitement sera donc opportune et la probabilité d'un résultat favorable est très élevée.

Les néoplasmes oncologiques chez les femmes surviennent dans la plupart des cas dans le groupe d'âge de 35 à 40 ans. La situation est aggravée par une mauvaise hérédité ou la présence de maladies et d'anomalies du système endocrinien. Le cancer du sein, de l'utérus, des ovaires, du col de l'utérus peut ne présenter aucun symptôme pendant plusieurs années, et seule une CRP accrue peut indiquer rapidement le développement d'un processus pathologique au stade où un néoplasme oncologique peut être guéri par des méthodes conservatrices et peu invasives .

La protéine C-réactive est élevée chez les femmes présentant des processus inflammatoires chroniques. En particulier, cela s'applique à des affections telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite et les maladies infectieuses transmises lors de rapports sexuels non protégés - chlamydia, syphilis, gonorrhée.

Si un test sanguin montre que la CRP est élevée, mais que toutes les maladies ci-dessus n'ont pas été confirmées par le diagnostic, il est impératif de poursuivre l'examen, mais vous devez d'abord tester à nouveau la protéine C-réactive. Dans de nombreux cas, l'interprétation de l'analyse montre une augmentation des protéines pour la raison que la femme ne s'est pas préparée correctement.

Protéine pendant la grossesse

Normalement, en l'absence de toute maladie dans le corps d'une femme, accompagnée d'un processus inflammatoire, le calcul de la concentration d'une substance protéique peut aider à prédire une grossesse réussie et un accouchement facile.

Si l'écart par rapport à la norme atteint 7 mg / l, la femme enceinte présente un risque élevé de prééclampsie. Il s'agit d'un processus pathologique difficile qui peut entraîner des complications pendant la grossesse et l'accouchement. La maladie survient principalement chez les femmes qui ont des problèmes avec une augmentation constante de la pression artérielle ou une maladie du foie. Par conséquent, si une femme est à risque, il est nécessaire de faire un test sanguin pour déterminer la CRP régulièrement.

Si la protéine c réactive est positive et que son niveau atteint 8 ou plus, cela indique une très forte probabilité d'accoucher avant la date indiquée. Si immédiatement devant eux, le taux sanguin est augmenté à un niveau de 6,3 mg / l, il existe un risque de développer une choriamnionite - une pathologie dans laquelle la microflore infectieuse pénètre dans le liquide amniotique ou dans la couche interne de l'utérus - l'endomètre .

Si pendant la grossesse une femme a une protéine C-réactive élevée dans le sang, cela ne signifie pas que les maladies ci-dessus se produiront. Tout est purement individuel et dépend de l'état de santé initial de la femme, de la présence de maladies concomitantes.

Écart par rapport à la norme chez les hommes

Chez les hommes, une augmentation de la concentration de protéines dans le sang est causée par divers processus pathologiques dans le corps et ils sont associés non seulement à des maladies du système génito-urinaire. Étant donné que la plupart des hommes ignorent catégoriquement la nécessité de tests médicaux réguliers, le fait que la CRP soit élevée n'est diagnostiqué que dans les cas où la maladie progresse déjà et où le tableau symptomatique est prononcé.

Dans la plupart des cas, une pathologie de nature inflammatoire, dans laquelle la concentration de la substance protéique chez l'homme augmente, se produit dans la catégorie d'âge moyen. Un homme adulte est sensible à des maladies telles que la bronchite chronique ou l'emphysème, la tuberculose, les lésions du tractus gastro-intestinal - ulcères, colite, développement de cholécystite, pancréatite ou gastrite.

La norme avec les protéines réactives chez les hommes est souvent dépassée en raison de maladies infectieuses du système génito-urinaire. En règle générale, il s'agit de la présence de calculs rénaux, du développement d'une prostatite ou de maladies transmises par des rapports sexuels non protégés. Il y a des cas fréquents où le diagnostic opportun de la CRP a permis d'identifier en temps opportun les maladies oncologiques aux premiers stades de leur développement.

Dans les cas où la CRP, une protéine ultrasensible dans le sang, est élevée, mais qu'il n'y a pas de signes évidents de la maladie, ce phénomène se produit chez les hommes qui, dans le domaine de leurs activités professionnelles, sont exposés à une intoxication fréquente du corps par produits chimiques dangereux. Souvent, cette image pathologique est observée avec un tabagisme excessif ou la consommation de boissons alcoolisées. Les anomalies des protéines et de la CRP sont plus fréquentes chez les hommes en surpoids ou en raison de l'utilisation régulière de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires.

Comment se faire tester

Lorsque la protéine C-réactive est élevée, les causes résident dans diverses maladies des organes internes, qui s'accompagnent d'un processus inflammatoire et nécessitent un diagnostic immédiat. Même dans les cas où le test sanguin a montré un écart de la concentration en protéines par rapport aux valeurs normales, il est recommandé de le reprendre afin d'éliminer une erreur de décodage. Des données de recherche incorrectes sont associées à une mauvaise préparation.

Comme la plupart des tests de laboratoire liés à l'étude biologique et chimique du sang, le matériel est prélevé le matin - au plus tard à 11 heures de l'après-midi. Il n'est pas interdit de donner du sang pour analyse à d'autres moments de la journée, mais les données peuvent être inexactes, car pendant la journée, la concentration d'hormones et d'autres substances biologiquement actives dans le corps humain change en fonction de l'heure de la journée.

Afin d'exclure l'influence de facteurs pouvant entraîner une modification de la concentration de protéines dans le sang, il n'est pas recommandé de manger quoi que ce soit, de boire des boissons alcoolisées 12 heures avant le prélèvement du matériel biologique. Exclure temporairement les boissons gazeuses, le café et le thé de l'alimentation. Si une personne doit faire une prise de sang le soir, le dernier repas ne doit pas avoir lieu plus tard que 4 à 5 heures et se composer de repas légers et maigres. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, pour qui il est assez problématique de restreindre la nourriture.

Quelques heures avant le test, vous devez exclure le tabagisme. L'interdiction s'applique également aux cigarettes électroniques. Pour que le résultat de l'analyse soit aussi précis que possible et que le médecin puisse traiter correctement le patient, il est nécessaire d'exclure toute activité physique et fluctuations émotionnelles la veille et avant de prendre l'analyse. Plus une personne est calme moralement et physiquement, plus l'analyse montrera avec précision la concentration de protéine C-réactive et le traitement approprié sera prescrit.

La relation entre les protéines et le développement de l'ostéoporose

Jusqu'à récemment, on pensait que les anomalies de la protéine C-réactive ne pouvaient indiquer que des processus pathologiques de nature inflammatoire et des perturbations de l'état du système circulatoire. Cela a contribué à prévenir le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Mais aujourd'hui, de plus en plus de médecins conviennent que la protéine C-réactive peut indiquer les premiers stades de l'apparition d'une maladie telle que l'athérosclérose.

L'élément protéique C-réactif est associé à la concentration de calcium dans le corps, avec un manque dont l'ostéoporose commence à se développer. Comment ces 2 phénomènes sont-ils liés? Lorsqu'un processus inflammatoire commence à apparaître dans le corps, pour qu'il se développe, il nécessite une grande quantité de nutriments et de minéraux, dont du calcium.

Lorsque l'inflammation est présente pendant une longue période, la concentration de calcium diminue considérablement, le corps commence à prélever un élément des os pour maintenir son activité, ce qui conduit à leur fragilité. En présence d'ostéoporose, même le plus petit dommage mécanique aux os, qu'une personne en l'absence de la maladie ne remarquera même pas, peut entraîner une fracture.

Malheureusement, à ce stade, les médecins sont incapables de calculer les indicateurs exacts de l'hormone C-réactive, auxquels on peut faire valoir les risques élevés de développer l'ostéoporose. Si le niveau d'hormone C-réactive est dépassé même dans une faible mesure, il est possible qu'il n'y ait pas assez de calcium dans le tissu osseux.

La protéine C-réactive est un chien de garde très important. Sans spécificité élevée, ils sont très sensibles à divers types de processus inflammatoires. Pour surveiller l'état de la protéine C-réactive, il est nécessaire de faire un test sanguin, et cela doit être fait au moins une fois par an. Si une personne a des antécédents de maladies héréditaires, il est nécessaire de faire un test sanguin et de subir un examen médical au moins 2 fois par an.

Selon l'OMS, les pathologies du système cardiovasculaire (CVS) occupent une place de premier plan parmi les causes de décès de personnes dans le monde. Ce fait rend important d'identifier les écarts par rapport à la norme à un stade précoce. Une analyse en laboratoire pour identifier le niveau de protéine c-réactive (CRP) dans le sang est nécessaire pour évaluer le risque de maladies cardiovasculaires et prédire leur issue, ainsi que pour identifier le processus inflammatoire. L'étude revêt une importance particulière lorsqu'il est nécessaire de sélectionner une antibiothérapie adéquate ou lors de la correction de méthodes déjà sélectionnées.

La protéine C-réactive est une molécule à deux composants composée de protéines (peptides) liées de manière covalente à plusieurs oligosaccharides. Le nom est dû à sa capacité à interagir avec les polysaccharides C de bactéries de la famille des Streptococcaceae, formant un complexe antigène-anticorps stable (réaction de précipitation). Ce mécanisme fait référence aux réactions protectrices du corps humain face à une infection infectieuse.

Lorsqu'un agent pathogène entre, le système immunitaire est activé, ce qui stimule la synthèse de petites molécules peptidiques - les cytokines. Ils assurent la transmission d'un signal sur la manifestation du processus inflammatoire et la nécessité d'augmenter la production de protéines de phase aiguë, qui sont la CRP. Après 1-2 jours, une augmentation de la CRP est notée des dizaines et des centaines de fois par rapport aux valeurs normales.

Il a été noté que le niveau maximal de CRP (plus de 150 mg / ml) est enregistré dans les maladies infectieuses d'étiologie bactérienne. Pendant l'infection virale, la concentration protéique ne dépasse pas 30 mg / l. La mort tissulaire (nécrose) est une autre cause d'augmentation de la protéine c-réactive, y compris une crise cardiaque, des néoplasmes malins et l'athérosclérose (dépôt excessif de cholestérol dans les vaisseaux sanguins).

Fonction physiologique de la CRP

La CRP fait partie des protéines de la phase aiguë du processus inflammatoire; elle participe activement à:

• démarrer une cascade de réactions enzymatiques du système de compliment;
• l'amélioration de la production de monocytes - globules blancs, capables de mettre en œuvre le processus de phagocytose de particules étrangères relativement grandes;
• stimuler la synthèse de molécules d'adhésion, nécessaires à la fixation des cellules immunitaires à la surface d'un agent infectieux;
• le processus de liaison et de transformation des lipoprotéines de basse densité («mauvais» cholestérol), dont l'accumulation augmente indirectement le risque de développer des pathologies CVD.

Ainsi, il est difficile de surestimer l'importance de la protéine c-réactive pour le corps humain, car sans elle, il est impossible de fournir une protection complète contre les micro-organismes pathogènes étrangers.

Test sanguin avec protéine réactive

La quantification de la CRP est une technique mise en œuvre dans des laboratoires privés et certains laboratoires publics. Le délai d'exécution, sans compter le jour de prise du biomatériau, ne dépasse pas 1 jour. Cependant, l'obtention des résultats peut être retardée en raison de la charge de travail élevée du laboratoire.

L'analyse est réalisée en utilisant la méthode d'immunoturbidimétrie dont l'essentiel est de déterminer le degré de turbidité d'une solution en présence ou en l'absence de formation d'un complexe «antigène-anticorps» stable. Les avantages de la méthode comprennent un faible coût, un degré élevé de fiabilité et la possibilité d'obtenir des résultats quantitatifs.

La technique est subdivisée en analyse avec une sensibilité normale et augmentée. Un test sanguin très sensible est nécessaire pour diagnostiquer la présence non seulement d'un processus inflammatoire aigu, mais également chronique dans les vaisseaux sanguins, ainsi que d'une forme précoce d'athérosclérose. Le niveau minimum de CRP détecté par les appareils est de 0,1 mg / l.

Signes de protéine c-réactive élevée

Les symptômes d'augmentation des taux de CRP correspondent au tableau clinique de la maladie qui a provoqué cette pathologie. Souvent, les patients présentent une forte augmentation de la température corporelle (fièvre), des douleurs articulaires, des nausées et des vomissements, ainsi qu'un état général de faiblesse et une somnolence accrue.

L'oncologie peut durer longtemps sans manifestation de signes typiques. Le tableau clinique classique peut se développer à 3-4 stades de cancer, lorsque le néoplasme malin a conduit à une nécrose tissulaire et à la propagation de métastases.

Le danger de l'athérosclérose réside dans l'évolution asymptomatique prolongée. Avec cette maladie, le risque d'infarctus du myocarde, qui peut être mortel, augmente considérablement.

Par conséquent, il est extrêmement important de subir un examen préventif annuel planifié, qui comprend un ensemble d'analyses cliniques et biochimiques générales obligatoires, et souvent des marqueurs de laboratoire spécifiques (le cas échéant).

Indications pour le test

Une analyse de la protéine c-réactive dans le sang est prescrite pour:

• la nécessité d'identifier les processus inflammatoires résultant de pathologies auto-immunes ou d'invasion infectieuse;
• évaluer l'efficacité des tactiques choisies pour traiter les maladies infectieuses;
• différenciation de l'infection bactérienne de l'infection virale;
• déterminer la gravité d'une maladie inflammatoire ou auto-immune;
• contrôle postopératoire et prévention des complications infectieuses;
• décider de la nécessité de prescrire une antibiothérapie, ainsi que de la durée du cours;
• faire une prévision, y compris mortelle, dans le contexte de la nécrose pancréatique;
• analyse de l'étendue et de l'étendue des tissus endommagés par des néoplasmes malins;
• différenciation de certaines conditions pathologiques, similaires dans les symptômes et les manifestations. Par exemple: avec l'entérite granulomateuse, la protéine c-réactive est augmentée, et avec la colite ulcéreuse non spécifique, elle est diminuée;
• surveillance continue de l'activité des pathologies chroniques.

Un test sanguin pour la protéine C-réactive chez les nouveau-nés est effectué si une septicémie est suspectée. Elle se caractérise par une infection par des microorganismes pathogènes non pas d'organes et de tissus individuels, mais de l'ensemble du corps humain dans son ensemble. La condition met la vie en danger.

Indicateurs de norme pour les adultes et les enfants

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer les résultats du test sanguin, déterminer le diagnostic et sélectionner les méthodes de traitement.

Il est à noter que l'utilisation isolée du test CRP lors de l'examen d'un patient est inacceptable. Pour effectuer le diagnostic final, les données d'autres tests de laboratoire et méthodes de diagnostic instrumentales, ainsi que l'historique du patient, sont prises en compte.

La norme de la protéine c-réactive chez la femme et l'homme varie en fonction du degré de sensibilité de la méthode utilisée et est présentée dans le tableau.

Il convient de noter que la norme de la protéine c-réactive chez les enfants est similaire à celle des adultes et ne doit pas dépasser les valeurs de référence (normales) indiquées.

La norme avec les protéines réactives chez les femmes après 50 ans correspond également aux valeurs standard, tandis que même une légère augmentation des valeurs de référence est une raison suffisante pour mener un examen complet.

Évaluation du risque de crise cardiaque par CRP

Important: dans le but d'évaluer le risque de crise cardiaque, il est permis d'utiliser une technique extrêmement sensible. Un test avec une sensibilité normale ne permet pas de déterminer la probabilité de développer une crise cardiaque ou d'autres maladies CVD.

Une relation directe a été établie entre le niveau de CRP et le degré de risque de pathologies CVS, ainsi que leurs complications. Ainsi, des valeurs normales ne dépassant pas 1 mg / l sont caractéristiques d'une faible probabilité de développer des maladies cardiovasculaires. La concentration du critère de laboratoire considéré de 1 à 3 mg / l est en corrélation avec le risque moyen de développer une athérosclérose et, par conséquent, un infarctus du myocarde. Une augmentation de la valeur jusqu'à 3 mg / l ou plus indique une forte probabilité de pathologies vasculaires et cardiaques.

Une augmentation de la CRP à 10 mg / l ou plus est une raison suffisante pour un examen supplémentaire pour détecter des maladies infectieuses, une étiologie virale ou bactérienne.

Il convient de noter que, en comparaison, les patients présentant des taux de CRP élevés et des taux normaux de «mauvais» cholestérol sont caractérisés par un risque plus élevé de développer des pathologies CVD que les personnes ayant une CRP normale et des taux de cholestérol élevés.

Si une personne atteinte de maladie coronarienne a des valeurs élevées du critère considéré, alors nous pouvons parler d'un risque dangereux de récidive d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que d'une forte probabilité de développer des complications après un pontage coronarien.

Qu'est-ce que cela signifie si un adulte a une protéine C-réactive élevée?

Les raisons de l'augmentation de la protéine c-réactive chez un enfant et un patient adulte peuvent être différentes, ce qui permet à l'étude d'être classée comme faiblement spécifique. Liste des causes possibles:

• une forme aiguë d'infection infectieuse par des virus (augmentation de l'ordre de 10 à 30 g / l) ou des bactéries (de 40 à 100 mg / ml et en cas d'infection sévère - jusqu'à 200 mg / l);
• pathologies auto-immunes (arthrite, vascularite, polyarthrite);
• certaines lymphadénopathies;
• dommages importants à l'intégrité des tissus et des organes: chirurgie, traumatisme, pancréatite aiguë, nécrose du tissu pancréatique, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral (jusqu'à 100 mg / l);
• pénétration de micro-organismes pathogènes dans le tissu de la valve cardiaque;
• cancer, accompagné de la propagation de métastases;
• brûlures étendues et septicémie (plus de 300 mg / l);
• production excessive d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone). Ce qui explique l'augmentation de la CRP dans le sang chez la femme pendant la grossesse, ainsi que lors de la prise de contraceptifs oraux. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'un écart significatif par rapport à la norme (2 fois ou plus) indique le développement de la maladie et nécessite un examen supplémentaire immédiat.

Il est à noter qu'un léger excès de la norme est enregistré dans le diabète sucré, l'augmentation de la pression artérielle et en présence d'un excès de poids chez l'homme.

Préparation à la livraison du biomatériau

Le biomatériau utilisé pour le test est du sérum sanguin veineux prélevé par un spécialiste dans la veine cubitale au coude. Plus de 70% des erreurs sont commises au stade préanalytique: au stade de la préparation du patient et en cas de mauvaise mise en œuvre de la procédure de prélèvement sanguin. Par conséquent, la fiabilité des résultats obtenus dépend non seulement de la mise en œuvre exacte du test en laboratoire, mais également de la préparation correcte du patient lui-même.

Il est nécessaire de donner du sang le matin strictement à jeun, l'intervalle de temps minimum après le dernier repas doit être de 12 heures. De plus, pendant une demi-heure avant la livraison du biomatériau, il est interdit au patient de fumer, ainsi que de subir un stress physique et émotionnel. L'entraînement sportif le soir avant la visite du matin au laboratoire doit également être annulé.

Pendant 2 jours, vous devez exclure la prise de tout médicament, après avoir consulté un médecin. Cette règle est particulièrement importante pour les personnes qui utilisent les médicaments suivants:

• aspirine ®;
• ibuprofène®;
• stéroïdes;
• agents hypolipidémiants;
• bêta-bloquants.

Ce fait est dû à la capacité des médicaments ci-dessus à réduire temporairement la concentration du critère de laboratoire considéré. Le non-respect de la règle peut entraîner de faux résultats négatifs et, par conséquent, retarder la nomination du traitement nécessaire.

Il est extrêmement important d'adopter une approche responsable de votre santé et d'être conscient du fait que plus la maladie est détectée tôt, plus il sera facile de la guérir et plus le pronostic de l'issue pour le patient lui-même sera favorable.

La protéine C réactive est une protéine très importante produite par le corps pour lutter contre les infections et favoriser une cicatrisation et une guérison plus rapides des plaies. Si la protéine C réactive est élevée, cela peut indiquer la présence d'infections et de processus inflammatoires nécessitant une attention et un traitement médicaux urgents.

La protéine C réactive appartient au groupe des protéines en phase aiguë, ce qui signifie qu'elle réagit assez rapidement à tout changement négatif dans l'organisme. Il est à juste titre considéré comme l'un des indicateurs les plus sensibles et les plus fiables concentrés dans le plasma sanguin humain. Il joue un rôle énorme dans la vie humaine, a une fonction protectrice et contraignante. La protéine C réactive a reçu ce nom pas du tout occasionnellement, mais en raison de sa capacité à interagir avec les polysaccharides pneumococciques. Les protéines activent les fonctions protectrices et immunitaires du corps. L'indice CRP augmente fortement, déjà en quelques heures, après une blessure, une infection, la formation de tumeurs, qui s'accompagnent de processus inflammatoires et de nécrose.

Le dosage des protéines réactives est similaire au dosage de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les données de ces deux études montrent rarement la présence d'une inflammation immédiatement après être tombé malade ou blessé.

Mais, comme des études l'ont montré, les changements dans la protéine réactive apparaissent et passent beaucoup plus rapidement que dans l'ESR.

Raisons de l'augmentation

Si la protéine C réactive est élevée, les causes et le traitement complexe peuvent être différents. Étant donné les circonstances dans lesquelles l'indicateur peut sortir de la norme, il y a beaucoup de... Par exemple, comme:

• la présence d'infections et de bactéries dans le corps humain;
• divers types d'arthrite;
• à la saison de l'exacerbation des maladies de nature chronique;
• infections focales;
• infarctus du myocarde;
• traumatismes, brûlures, lésions tissulaires, y compris au moment de l'intervention chirurgicale, avec processus inflammatoires dans les organes pelviens, tuberculose;
• péritonite;
• les maladies oncologiques, notamment au moment de leur métastase;
• myélome;
• diabète;
• hypertension;
• au cas où une personne serait en surpoids;
• troubles hormonaux.

Les raisons de l'augmentation du nombre d'enfants

Si nous parlons d'enfants, le taux de protéines de l'enfant est augmenté, peut-être pour des raisons telles que:

• les maladies virales aiguës telles que la grippe, la variole, la varicelle, la rubéole et la rougeole;
• septicémie du nouveau-né;
• méningite;
• la giardiase;
• bronchite;
• sinusite.

Souvent, ils peuvent être professionnels ou chroniques.

Parmi les principales, on peut distinguer des maladies telles que:

• maladies du tractus gastro-intestinal;
• maladies respiratoires. Souvent associé à un lieu de travail dangereux.
• Maladies des organes génito-urinaires telles que la prostatite, la lithiase urinaire et bien d'autres.
• La présence d'infections dans le corps qui sont transmises sexuellement.
• Maladies oncologiques.
• Crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux.

Les raisons de l'augmentation des femmes

Il arrive souvent qu'une augmentation du taux de protéines réactives dans le sang, sans raison apparente... Autrement dit, en principe, le sujet n'a aucune plainte, alors dans ce cas, il est extrêmement important de subir un spectre complet et un examen. Cela arrive souvent aux femmes âgées de trente à soixante ans. C'est durant cette période qu'il enseigne la plupart des maladies qui se caractérisent par une augmentation. À savoir:

• maladies oncologiques;
• maladies gynécologiques: pyélonéphrite, cystite, infections sexuellement transmissibles.
• Maladies du système digestif, telles que cholécystite, dysbiose, ulcères, gastrite et bien plus encore.

En outre, il convient de noter que l'indicateur augmente légèrement pendant la grossesse et ce considéré comme normal, s'il n'y a pas d'autres symptômes inquiétants et alarmants.

Quelles valeurs sont considérées comme élevées?

Dans des conditions normales, le niveau de protéine C réactive dans le corps humain égale zéro ou un nombre proche de lui. Mais cela ne signifie pas du tout qu'il soit complètement absent, c'est juste que l'analysant n'est pas capable d'en attraper de si petites quantités. Pour les personnes de différentes catégories d'âge, les normes pour les protéines réactives sont approximativement les mêmes et leur nombre ne doit pas dépasser 5 mg / l.

Si nous parlons de bébés, les nouveau-nés peuvent avoir un indicateur allant jusqu'à 15 mg / l.

Un faux résultat est-il possible?

En règle générale, l'analyse donne des résultats clairs et précis, ce qui ne permet pas que le résultat soit considéré comme faux. Mais, il convient de considérer que si une personne a consommé des boissons alcoolisées ou des préparations médicinales, en particulier celles qui contiennent des stupéfiants et des substances puissantes, le résultat ne peut être considéré comme vrai. Si cela se produit, et au moment de l'analyse nécessaire, vous êtes simultanément engagé dans un traitement médicamenteux, dont votre médecin n'a pas connaissance, assurez-vous de l'informer.

Dans ce cas, soit, si cela est bien sûr possible, vous devrez refuser de prendre des médicaments, ou reporter la procédure pour une période de temps plus réussie.

Préparation correcte pour l'analyse

Pour que le résultat soit fiable, il est nécessaire de bien se préparer à une prise de sang. Pour ce faire, il convient de considérer certaines règles.

La protéine C-réactive (CRP) est un test de laboratoire assez ancien qui, comme, montre qu'il existe un processus inflammatoire aigu dans le corps. La CRP ne peut pas être détectée par les méthodes conventionnelles; dans un test sanguin biochimique, une augmentation de sa concentration se manifeste par une augmentation des α-globulines, qu'elle représente, avec d'autres protéines de la phase aiguë.

La principale raison de l'apparition et de l'augmentation de la concentration de la protéine C-réactive est maladies inflammatoires aiguës, qui donnent une augmentation multiple (jusqu'à 100 fois) de cette protéine de phase aiguë dans les 6 à 12 heures suivant le début du processus.

En plus de la haute sensibilité de la CRP à divers événements survenant dans le corps, des changements pour le meilleur ou pour le pire, elle répond bien aux mesures thérapeutiques, elle peut donc être utilisée pour contrôler l'évolution et le traitement de diverses conditions pathologiques, accompagnées d'une augmentation dans cet indicateur. Tout cela explique le grand intérêt des cliniciens, qui ont qualifié cette protéine de phase aiguë de «marqueur d'or» et désignée comme la composante centrale de la phase aiguë du processus inflammatoire. Dans le même temps, la détection de la CRP dans le sang d'un patient à la fin du siècle dernier était associée à certaines difficultés.

CRP dans le sang et une seule molécule de protéine

Problèmes du siècle dernier

La découverte de la protéine C-réactive presque jusqu'à la fin du siècle dernier était problématique, en raison du fait que la CRP ne se prêtait pas aux tests de laboratoire traditionnels qui la composent. La méthode semi-quantitative de précipitation annulaire dans les capillaires à l'aide d'un antisérum était plutôt qualitative, car elle était exprimée en "plus" en fonction de la quantité (en millimètres) des paillettes précipitées (précipités). Le plus gros inconvénient de l'analyse était le temps nécessaire pour obtenir les résultats - la réponse n'était prête qu'un jour plus tard et pouvait avoir les significations suivantes:

• Pas de sédiment - résultat négatif;
• Sédiment de 1 mm - + (réaction faiblement positive);
• 2 mm - ++ (réaction positive);
• 3 mm - +++ (fortement positif);
• 4 mm - ++++ (réaction fortement positive).

Bien sûr, attendre une analyse aussi importante pendant 24 heures était extrêmement gênant, car l'état du patient pouvait beaucoup changer en une journée, et souvent pas pour le mieux, de sorte que les médecins devaient le plus souvent compter principalement sur la VS. La vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui est également un indicateur non spécifique de l'inflammation, contrairement à la CRP, a été déterminée en une heure.

Actuellement, le critère de laboratoire décrit est évalué plus haut que les indicateurs ESR et leucocytes. La protéine C-réactive, qui apparaît avant l'augmentation de l'ESR, disparaît dès que le processus s'arrête ou que le traitement a un effet (après 1 à 1,5 semaine), tandis que la vitesse de sédimentation des érythrocytes sera supérieure aux valeurs normales même jusqu'à un mois .

Comment la CRP est-elle déterminée en laboratoire et de quoi les cardiologues ont-ils besoin?

La protéine C-réactive est un critère de diagnostic très important, par conséquent, le développement de nouvelles méthodes pour sa détermination n'a jamais disparu dans l'arrière-plan, et de nos jours les tests pour détecter la CRP ne sont plus un problème.

La protéine C-réactive, qui n'est pas incluse dans le test sanguin biochimique, peut être facilement déterminée avec des kits de test au latex, qui sont basés sur l'agglutination au latex (analyse qualitative et semi-quantitative). Grâce à cette technique, il ne s'écoulera même pas une demi-heure avant que la réponse, si importante pour le médecin, ne soit prête. Une étude aussi rapide s'est avérée être la toute première étape de la recherche diagnostique des conditions aiguës, la technique correspond bien aux méthodes turbidimétriques et néphélométriques, elle convient donc non seulement pour le dépistage, mais aussi pour la décision finale concernant le diagnostic et le choix de tactiques de traitement.

La concentration de cet indicateur de laboratoire est déterminée en utilisant la turbidimétrie renforcée au latex hautement sensible, le test immuno-enzymatique (ELISA) et les méthodes radio-immunologiques.

Il convient de noter que très souvent le critère décrit est utilisé pour diagnostic des conditions pathologiques du système cardiovasculaire, où la CRP permet d'identifier les risques possibles de complications, de suivre le déroulement du processus et l'efficacité des mesures prises. On sait que la CRP elle-même est impliquée dans la formation de l'athérosclérose même avec des valeurs relativement faibles de l'indicateur (nous reviendrons sur la question de savoir comment cela se produit plus tard). Pour résoudre ces problèmes, les méthodes traditionnelles de diagnostic de laboratoire des cardiologues ne satisfont pas, par conséquent, dans ces cas, une mesure de hsCRP de haute précision est utilisée en combinaison avec le spectre lipidique.

De plus, cette analyse est utilisée pour calculer le risque de développer une pathologie cardiovasculaire dans le diabète sucré, les maladies du système excréteur et une évolution défavorable de la grossesse.

Est-ce que le taux de CRP? Un pour tous, mais ...

Dans le sang d'une personne en bonne santé, le taux de CRP est très bas ou cette protéine est complètement absente (dans une étude de laboratoire, mais cela ne veut pas dire qu'il n'existe pas du tout - c'est juste que le test ne capte pas de faibles quantités).

Les limites de valeurs suivantes sont considérées comme la norme, de plus, elles ne dépendent pas de l'âge et du sexe: chez les enfants, les hommes et les femmes, c'est un - jusqu'à 5 mg / l, les seules exceptions sont nouveau-nés - ils sont autorisés à avoir jusqu'à 15 mg / l cette protéine de phase aiguë (comme en témoigne la littérature de référence). Cependant, la situation change si vous soupçonnez: les néonatologistes entament des mesures urgentes (antibiothérapie) lorsque la CRP de l'enfant atteint 12 mg / l, tandis que les médecins notent qu'une infection bactérienne dans les premiers jours de la vie peut ne pas entraîner une forte augmentation de cette protéine.

Une étude de laboratoire est prescrite qui révèle la protéine C-Reactives, dans le cas de nombreuses conditions pathologiques accompagnées d'une inflammation, dont la cause était une infection ou une destruction de la structure normale (destruction) des tissus:

• Période aiguë de divers processus inflammatoires;
• Activation des maladies inflammatoires chroniques;
• Infections virales et bactériennes;
• Réactions allergiques du corps;
• Phase active du rhumatisme;
• Infarctus du myocarde.

Afin de mieux représenter la valeur diagnostique de cette analyse, il est nécessaire de comprendre ce que sont les protéines de la phase aiguë, de connaître plus en détail les raisons de leur apparition dans le sang du patient. examiner le mécanisme des réactions immunologiques dans le processus inflammatoire aigu. C'est ce que nous essaierons de faire dans la section suivante.

Comment et pourquoi la protéine C-réactive apparaît-elle dans l'inflammation?

CRP et sa liaison à la membrane cellulaire en cas de dommage (p. Ex. Inflammation)

La CRP, participant aux processus immunologiques aigus, favorise la phagocytose au premier stade de la réponse du corps (immunité cellulaire) et est l'un des éléments clés de la deuxième phase de la réponse immunitaire - l'immunité humorale. Cela fonctionne comme ceci:

1. Destruction des membranes cellulaires par un agent pathogène ou un autre facteur conduit à la destruction des cellules elles-mêmes, ce qui ne passe pas inaperçu pour l'organisme. Les signaux envoyés du pathogène ou des leucocytes situés à proximité du site de «l'accident» attirent les éléments phagocytaires vers la zone touchée, capables d'absorber et de digérer les particules étrangères au corps (bactéries et restes de cellules mortes).
2. Réponse locale à l'élimination des cellules mortes provoque une réponse inflammatoire. Ceux qui ont la capacité phagocytaire la plus élevée se précipitent sur les lieux de l'incident à partir du sang périphérique. Ils y arrivent un peu plus tard pour aider à l'éducation. médiateurs qui stimulent la production de protéines de phase aiguë (CRP), si nécessaire, et remplissent la fonction d'une sorte de "racleurs" lorsqu'il est nécessaire de "nettoyer" le foyer de l'inflammation (les macrophages sont capables d'absorber des particules qui dépassent leur taille).
3. Pour effectuer les processus d'absorption et de digestion des facteurs étrangers au centre de l'inflammation se produit stimulation de la production de ses propres protéines (Protéine C-réactive et autres protéines de la phase aiguë), capables de résister à un ennemi invisible, augmentant par leur apparence l'activité phagocytaire des cellules leucocytaires et attirant de nouveaux composants de l'immunité pour combattre l'infection. Le rôle des inducteurs de cette stimulation est assumé par des substances (médiateurs) synthétisées par les macrophages, qui sont «prêtes au combat» dans le foyer et arrivant dans la zone de l'inflammation. De plus, d'autres régulateurs de la synthèse des protéines de la phase aiguë (cytokines, glucocorticoïdes, anaphylotoxines, médiateurs formés par les lymphocytes activés) sont impliqués dans la formation de la CRP. La CRP est produite principalement par les cellules hépatiques (hépatocytes).
4. Les macrophages, après avoir terminé les tâches principales dans la zone d'inflammation, en partant, capturent un antigène étranger et sont envoyés aux ganglions lymphatiques afin de le présenter (présentation de l'antigène) à des cellules immunocompétentes - (aides), qui le reconnaissent et ordonnent aux cellules B de démarrer la production d'anticorps (immunité humorale). En présence de protéine C-réactive, l'activité des lymphocytes dotés de capacités cytotoxiques augmente considérablement. La CRP dès le début du processus et à toutes ses étapes et elle-même est activement impliquée dans la reconnaissance et la présentation de l'antigène, ce qui est possible en raison d'autres facteurs d'immunité avec lesquels elle est étroitement liée.
5. Pas même une demi-journée (jusqu'à environ 12 heures) ne s'est écoulée depuis le début de la destruction cellulaire, comment la concentration de protéine C-réactive de lactosérum augmentera plusieurs fois. Cela donne lieu à la considérer comme l'une des deux protéines principales de la phase aiguë (la seconde est la protéine amyloïde sérique A), qui porte les principales fonctions anti-inflammatoires et protectrices (les autres protéines de la phase aiguë effectuent principalement des tâches de régulation lors de l'inflammation).

Ainsi, un taux élevé de CRP indique le début d'un processus infectieux. au stade le plus précoce de son développement, et l'utilisation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires, au contraire, réduit sa concentration, ce qui permet de donner à cet indicateur de laboratoire une valeur diagnostique particulière, le qualifiant de «marqueur d'or» du diagnostic de laboratoire clinique.

Cause et enquête

La protéine C-réactive a été surnommée "Janus à deux faces" par le chercheur spirituel pour ses qualités qui lui permettent de remplir de multiples fonctions. Le surnom s'est avéré être approprié pour une protéine qui effectue de nombreuses tâches dans le corps. Sa multifonctionnalité réside dans les rôles qu'elle joue dans le développement de processus inflammatoires, auto-immunes, nécrotiques: dans la capacité à se lier à de nombreux ligands, à reconnaître les agents étrangers et à attirer rapidement les défenses de l'organisme pour détruire «l'ennemi».

Probablement, chacun de nous a connu à un moment donné la phase aiguë d'une maladie inflammatoire, où la place centrale est donnée à la protéine C-réactive. Même sans connaître tous les mécanismes de formation de la CRP, on peut soupçonner indépendamment que tout le corps est impliqué dans le processus: le cœur, les vaisseaux sanguins, la tête, le système endocrinien (la température monte, le corps «fait mal», la tête fait mal, le le rythme cardiaque augmente). En effet, la fièvre elle-même indique déjà que le processus a commencé et que des changements dans les processus métaboliques dans divers organes et systèmes entiers ont commencé dans le corps, en raison d'une augmentation de la concentration de marqueurs de phase aiguë, de l'activation du système immunitaire et d'un diminution de la perméabilité des parois vasculaires. Ces événements ne sont pas visibles à l'œil, mais déterminés à l'aide de paramètres de laboratoire (CRP, ESR).

La protéine C-réactive sera déjà augmentée dans les 6 à 8 premières heures suivant le début de la maladie, et ses valeurs correspondront à la gravité du processus (plus l'évolution est sévère, plus la CRP est élevée). Ces propriétés de la CRP lui permettent d'être utilisée comme indicateur dans l'apparition ou l'évolution de divers processus inflammatoires et nécrotiques, qui les raisons de l'augmentation de l'indicateur:

1. Infections bactériennes et virales;
2. Pathologie cardiaque aiguë ();
3. Maladies oncologiques (y compris les métastases tumorales);
4. Processus inflammatoires chroniques localisés dans divers organes;
5. Interventions chirurgicales (violation de l'intégrité des tissus);
6. Blessures et brûlures;
7. Complications de la période postopératoire;
8. Pathologie gynécologique;
9. Infection généralisée, septicémie.

Une CRP accrue se produit souvent avec:

• Tuberculose;
• (SLE);
• Lymphoblastique aiguë (ALL);
• Jade;
• La maladie de Cushing;
• Leishmaniose viscérale.

Il faut noter que les valeurs des indicateurs pour différents groupes de maladies peuvent différer considérablement, par exemple:

1. Une infection virale, des métastases tumorales, des maladies rhumatismales, progressant lentement, sans symptômes prononcés, entraînent une augmentation modérée de la concentration de CRP - jusqu'à 30 mg / l;
2. L'exacerbation des processus inflammatoires chroniques, les infections causées par la flore bactérienne, les interventions chirurgicales, l'infarctus aigu du myocarde peuvent multiplier par 20 voire 40 fois le niveau du marqueur de phase aiguë, mais dans la plupart des cas, on peut s'attendre à ce que ces conditions augmentent la concentration à 40 à 100 mg / l;
3. Des infections généralisées sévères, des brûlures étendues, des conditions septiques peuvent surprendre très désagréablement les cliniciens avec des chiffres indiquant la teneur en protéine C-réactive, ils peuvent atteindre des valeurs exorbitantes ( 300 mg / l et bien plus).

Et plus loin: ne voulant effrayer personne, je voudrais soulever une question très importante concernant l'augmentation de la quantité de CRP chez les personnes en bonne santé. Une concentration élevée de protéine C-réactive avec un bien-être complet extérieur et l'absence de signes d'au moins une pathologie suggèrent le développement d'un processus oncologique. Ces patients doivent subir un examen approfondi!

mais d'autre part

En général, en termes de propriétés et de capacités, la CRP est très similaire aux immunoglobulines: elle «sait faire la distinction entre« ami et ennemi », se lier avec des composants d'une cellule bactérienne, avec des ligands du système du complément, et des antigènes nucléaires . Mais aujourd'hui, il existe deux types de protéines C-réactives et comment elles diffèrent l'une de l'autre, ajoutant ainsi de nouvelles fonctions de la protéine C-réactive, peut montrer un exemple illustratif:

• Protéine native (pentamérique) de la phase aiguë, découvert en 1930 et composé de 5 sous-unités circulaires interconnectées situées sur la même surface (donc il a été appelé pentamérique et attribué à la famille des pentraxines) - c'est le CRP que nous connaissons et dont nous parlons. Les pentraxines se composent de deux domaines qui sont responsables de certaines tâches: l'un - reconnaît un "étranger", par exemple, un antigène d'une cellule bactérienne, l'autre - "appelle à l'aide" les substances qui ont la capacité de détruire "l'ennemi" , puisque CRP lui-même n'a pas de telles capacités;
• "Nouveau" (neoSRB), représenté par des monomères libres (CRP monomère, qui s'appelle mCRP), qui a d'autres propriétés qui ne sont pas caractéristiques du variant natif (mobilité rapide, faible solubilité, accélération de l'agrégation plaquettaire, stimulation de la production et de la synthèse de substances biologiquement actives). Une nouvelle forme de protéine C-réactive a été découverte en 1983.

Une étude détaillée de la nouvelle protéine de phase aiguë a révélé que ses antigènes sont présents à la surface des lymphocytes circulant dans le sang, les cellules tueuses et les plasmocytes, et il s'avère (mCRP) de la transition de la protéine pentamère à la protéine monomère avec le développement rapide du processus inflammatoire. Cependant, la chose la plus importante que les scientifiques ont apprise sur la variante monomère est que La "nouvelle" protéine C-réactive contribue à la formation d'une pathologie cardiovasculaire... Comment cela peut-il arriver?

L'augmentation de la CRP est impliquée dans la formation de l'athérosclérose

La réponse du corps au processus inflammatoire augmente fortement la concentration de CRP, ce qui s'accompagne d'une transition améliorée de la forme pentamérique de la protéine C-réactive vers la protéine monomère - cela est nécessaire pour l'induction du processus inverse (anti-inflammatoire) . Un niveau accru de mCRP conduit à la production de médiateurs inflammatoires (cytokines), à l'adhésion de neutrophiles à la paroi vasculaire, à l'activation de l'endothélium avec libération de facteurs provoquant des spasmes, à la formation de microthrombes et à une altération de la circulation sanguine dans la microvascularisation, c'est-à-dire , formation.

Cela doit être pris en compte dans l'évolution latente des maladies chroniques avec une légère augmentation du taux de CRP (jusqu'à 10-15 mg / l). Une personne continue de se considérer en bonne santé et le processus se développe lentement, ce qui peut conduire d'abord à l'athérosclérose, puis à l'infarctus du myocarde (le premier) ou à d'autres. Pouvez-vous imaginer à quel point le patient est à risque s'il a des concentrations élevées de protéine C-réactive dans le test sanguin, la prédominance de la fraction de lipoprotéines de basse densité dans le spectre lipidique et des valeurs élevées du coefficient athérogène (CA )?

Afin d'éviter de tristes conséquences, les patients à risque ne doivent pas oublier de faire les tests nécessaires pour eux-mêmes.De plus, leur CRP est mesurée par des méthodes très sensibles, et est étudiée dans le spectre lipidique avec le calcul du coefficient athérogène.

Les principales missions de la DRR sont déterminées par sa «diversité»

Peut-être que le lecteur n'a pas reçu de réponses à toutes ses questions concernant le composant central de la protéine C réactive de phase aiguë.
Considérant que des réactions immunologiques complexes de stimulation, de régulation de la synthèse de CRP et de son interaction avec d'autres facteurs d'immunité sont peu susceptibles d'intéresser une personne éloignée de ces termes scientifiques et incompréhensibles, l'article s'est concentré sur les propriétés et le rôle important de cette protéine de phase aiguë en médecine pratique.

Et l'importance de la RRC est vraiment difficile à surestimer: il est indispensable dans le contrôle de l'évolution de la maladie et de l'efficacité des mesures thérapeutiques, ainsi que dans le diagnostic des états inflammatoires aigus et des processus nécrotiques, où il présente une spécificité élevée. Dans le même temps, il se caractérise, comme d'autres protéines de phase aiguë, par une non-spécificité (diverses raisons pour une augmentation de la CRP, la multifonctionnalité de la protéine C-réactive en raison de la capacité de se lier à de nombreux ligands), ce qui ne permet pas d'utiliser cet indicateur pour différencier diverses affections et établir un diagnostic précis (ce n'est pas pour rien qu'il a été appelé «Janus à deux faces»?). Et puis, il s'avère qu'il participe à la formation de l'athérosclérose ...

D'autre part, de nombreuses études de laboratoire et méthodes de diagnostic instrumentales sont impliquées dans la recherche diagnostique qui aidera la CRP, et la maladie sera identifiée.

Vidéo: protéine C-réactive dans le programme Healthy Life