Dépréciation fonctionnelle de la miction chez les femmes. Types et symptômes de violation du système urinaire chez les hommes. Prévention des infections des voies urinaires menant à une incontinence urinaire
Lorsque des problèmes importants sont observés dans le fonctionnement du système urogénital, le résultat est une violation de la miction chez les hommes, sa manifestation se caractérise par un groupe de symptômes entier.
La fonctionnalité la plus répandue qui accompagne la violation du système urinaire, la miction est considérée comme un changement important de la fréquence et de la régularité de la miction, une incontrôlabilité avec la douleur aiguë, l'incontinence, le long délai.
La perturbation du système urinaire présente les symptômes suivants:
- soutien de la douleur;
- réduction de l'urine allouée;
- retard du processus de sortie d'urine;
Il convient de noter que les violations sont divisées en types:
- Violation de la fréquence de la miction. Cela peut, comment diminuer et augmenter. Souvent, parallèlement à un délai d'urine aiguë ou à une envie fréquente.
- . Il représente le type d'état lorsque le patient ne peut pas surprendre de manière indépendante, même s'il a un grand désir. Le délai d'urine elle-même a une variété - un délai d'urine aiguë, qui commence souvent à sembler brusquement avec les sensations que la vessie est très encombrée.
- . C'est le processus dit involontaire et incontrôlé d'élimination de l'urine, pour lui des envies incontrôlantes dans les toilettes.
- . On observe une uture fréquente, qui provoque initialement une forte pulsion avec le désir de libérer la vessie.
- Impératif, envie aiguë. Apparaître de manière inattendue, le patient peut ressentir un fort désir de vider.
- . Il est centralisé dans l'entrejambe, dans la région située au-dessus du pubic, peut prendre des picotements sur toute la longueur du pénis. Il convient de noter que la douleur diminue ou augmente, en fonction de la quantité de fluide dans la vessie.
- . Le retrait du liquide est entravé, des poussées fréquentes surviennent, la sensation d'urée encombrée.
La violation de la loi de la miction peut être une conséquence de nombreuses maladies
Une violation similaire est le principal problème de cette maladie, peut être accompagnée de faux presses fréquentes avec l'impossibilité de vider complètement la bulle. Sur la base de la prostatite lancée, qui devient chronique, peut obtenir le développement de l'hyperactivité de la vessie, des troubles de la miction neurogènes. Au cours de ce processus, tous les navires du canal de l'urée sont réduits, à la suite de cette pression, la pression d'urine devient moins de moins, et le jet s'affaiblira ou est généralement interrompu. Le rétrécissement intensif de l'urètre provoque la stagnation de l'urine, ce qui provoque à son tour des pulsions fréquentes.
Avec adénome de la prostate
L'adénome est une maladie, à la suite de laquelle des nodules de nature bénigne sont formés dans les tissus de la prostate, ils se développent lentement, le fer augmente de taille. Un tel processus provoque une variété de problèmes dans la miction. Le tout premier, dont le changement dans l'urine jet, le délai d'urine aiguë. L'urine se distingue hostile, le tout début de la miction commence à s'attarder, accompagné d'une poussée assez fréquente, une sensation d'urée encombrée. Avec la poursuite de la progression de la maladie, il est également possible de remarquer une descente fréquente ou une incontinence urinaire absolue, tandis que l'homme n'est pas capable de contrôler son désir d'aller aux toilettes. Dans le contexte de descente non contrôlée, l'urine est constamment debout par des gouttelettes.
Avec adénome de la prostate
L'adénome de la prostate lui-même agit comme une éducation bénigne, qui a la propriété de se développer progressivement et ne donne pas aux métastases. Après une augmentation de la prostate, il peut y avoir une masse de violations dans la miction. Aux premières étapes de la maladie, il y a un retard dans le début de la descente, le jet perd l'intensité, l'envie devient fréquente. Un grand désir d'aller aux toilettes apparaît même la nuit, il y a des cas jusqu'à cinq fois. À ce stade de la maladie, la vidange urinaire est entièrement réalisée, à la deuxième étape, il existe une étanchéité de l'urétrère, les défaillances graves apparaissent dans le fonctionnement du système urinaire, à la suite de l'urine, ne sont pas enfin affichés. Chez les patients, il y a une sensation de bulle encombrée et à la fin de la miction, il n'y a pas de sentiment de vidange complète. L'allocation de fluide est effectuée par de petites portions fréquentes. Très vite, l'adénome commence à pousser tellement la chaîne que l'urine est allouée involontairement dans de petites gouttelettes. Au cours de ce processus, on observe un changement important de l'ombre de l'urine: il devient rose ou assombrit d'une impureté sanglante.
Avec une chauve
Directement associé à une maladie qui provoque l'infection de tous les tissus de la chair extrême et de la tête du pénis, à la suite de laquelle le processus inflammatoire progresse de l'œdème provocant de la chair extrême et de la tête. Il convient de noter que cette maladie trouve sa propagation absolument sur toute la surface et pénètre même pénètre l'urètre lui-même. En conséquence, il commence à se développer, les hommes apparaissent dans la miction. L'infection, qui a gagné un accès à l'urètre, provoque des procédés inflammatoires de la lame, la douleur se produit pendant la sortie d'urine. Chez la plupart des patients, la violation est caractérisée par des appels fréquents dans les toilettes, le jet devient intermittent, lent. Douleur dans le processus d'abaissement avec une poussière de strate, vous pouvez également observer une sensation de brûlure d'urètre et sur la surface même de la tête du pénis. Le gonflement de l'urètre apparaît également et à l'avenir, le patient s'attend également à des problèmes énormes lors de l'élimination des urines, car pour aller aux toilettes, un homme devra dormir, et l'urine sortira avec un jet plutôt faible, de petites gouttelettes .
Troubles de la merveille avec une prostate croissante
Maladie et infertilité
Comme mentionné ci-dessus, sous le concept de violation, le trouble est signifié, au cours de laquelle un homme peut observer une urine douloureuse et dénudée, une urine avec du sang et d'autres pathologies. Bien entendu, le processus lui-même n'agit pas comme un signe majeur pour l'infertilité, mais ne montre que la présence d'une variété de processus inflammatoires dans les organes génitaux du patient, ce qui peut vraiment causer une infertilité (lire sur ce problème). L'orchite, la prostatite, l'épididipite, le funiculaire et d'autres peuvent être attribuées à ce type de maladies. Tous ont une propriété pour développer à la suite de la pénétration de l'infection dans les organes urinaires, qui provoque une défaillance de courant dans la miction. De plus, tels que des processus inflammatoires affectant négativement la spermatogenèse, à la suite de laquelle la mobilité des spermatozoïdes est réduite, le nombre de spermatozoïdes vivants est réduit, ce qui a une valeur négative, à l'avenir de la conception de l'enfant appliquant le chemin naturel. De plus, l'inflammation empêche la sortie normale des spermatozoïdes.
Toucher
Et comment allez-vous de la vitamine B1?
Cette vitamine la plus importante est impliquée dans les processus d'échange de notre corps et maintient l'activité normale du système nerveux. Vérifiez avec ce test, avez-vous des signes d'insuffisance de cette vitamine.
Troubles de la méridionale
La vessie est remplie de 2 à 5 h ou plus; méridémie, c'est-à-dire La vidange de la vessie se produit normalement 4 à 7 fois par jour et prend en moyenne 15-20 s. La vitesse de la miction chez les femmes est normale de 20 à 25 ml / s, chez les hommes - de 15 à 25 ml / s. Le taux de remplissage de la vessie est une moyenne de 50 ml / h. Lorsque le remplissage de la vessie atteint environ 100-150 ml, la première miction apparaît sur la miction, ce qui peut être facilement supprimé. Lors du remplissage de la vessie jusqu'à 250-350 ml, il existe une urine irrépressible à uriner.
La phase de vidange de la vessie, c'est-à-dire que l'acte d'urination se produit en raison d'une réduction du détrubreur (augmentation de la pression intraveineuse) et de la relaxation des sphincters (réduction de la pression intrarétrale). Normalement, la miction continue jusqu'à ce que la vessie soit complètement vidée. Une fois que l'urine cesse de couler dans l'urètre, le sphincter extérieur est réduit et la préposure se détend, ce qui conduit à la fermeture de l'ouverture intérieure de l'urètre.
Troubles de la loi de miction Il peut y avoir une conséquence des deux processus pathologiques dans les tracts urinaires inférieurs et les troubles de la régulation nerveuse de la vessie et / ou de son appareil de fermeture.
Appel d'urinement étudiant et douloureux dysurie.
Délai de miction ( ishurie) - l'accumulation d'urine dans la vessie due à l'impossibilité de la miction. Dans la rétention aiguë de la miction, le patient ne peut pas obéir de manière indépendante, bien qu'il subit une forte envie douloureuse de la miction, et le volume du remplissage de la bulle urinaire peut atteindre 1 litre et plus. Avec le délai d'urinement chronique, une urine indépendante est possible, mais une fois dans la bulle urinaire, il reste une certaine quantité d'urine, accompagnée d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. Aux stades ultérieurs du délai chronique de l'urine, l'ishurie paradoxale se pose - une condition dans laquelle l'urine (incontinence de débordement) expire d'une vessie encombrée. La raison de cette condition pathologique est une combinaison d'une atonie des muscles d'une détrudeuse, qui est expulsée à l'urine de la vessie, avec l'atonie du sphincter d'urètre.
L'Ishurie peut survenir en raison d'une augmentation de la résistance à l'urine et / ou de réduire l'activité contractile de la détrempation:
En présence d'obstacles mécaniques dans le cou de la vessie ou de l'urètre - obstruction infrativé (hyperplasie de la prostate bénigne - DGAP, sclérose du col de la vessie, cancer de la prostate, pierres de la vessie ou de l'urètre, des vannes d'urètre, une saleté d'urètre, de la phimose, de la paraphomose , etc. d.);
Dans les changements dystrophiques et sclérotiques dans la paroi de la vessie, qui se développent souvent à la suite d'une augmentation de la résistance à la miction ou des dysfonctionnements de la vessie;
Avec des troubles neurogènes menant à une diminution du ton de détriment et / ou d'augmenter le ton des sphincters de bulles urinaires et de l'urètre (désengrières détridentitaires).
De tels troubles peuvent être à la fois biologiques (tumoral, inflammation, blessure, accident vasculaire cérébral) et fonctionnel (période postopératoire, douleur, choc, anesthésie, manque d'habitude d'uriner mentir chez des patients qui sont obligés de rester au lit pendant une longue période; intoxication de l'alcool, États hystériques, action d'action de drogue, par exemple, atropine sulfate ou gangliplockers).
L'un des dysfonctionnements de la vessie menant à une violation de sa vidange est hypoactivité de détrusion, manifesté par une diminution ou une absence d'une activité contractile d'une détrition dans la phase de sélection. Chez les patients présentant une hypoactivité d'une détresse dans la phase de mousse, une diminution de la sensibilité est souvent notée, à laquelle la première et la première apparition de la miction impérative se produisent avec supérieure à la normale, le volume de remplissage. Chez ces patients chez ces patients, la miction est significativement difficile, parfois, elles ne peuvent vider la vessie que en réduisant les muscles abdominaux. L'hypoactivité du destrupor se pose souvent comme une complication de toute maladie neurologique.
Steguria - Difficulté d'urine. Il s'agit d'une condition à laquelle la vidange complète de la vessie nécessite des efforts supplémentaires, l'arrosage est mis en surbrillance goutte à goutte. Le début de la miction en même temps peut retarder 0,5 à 1,0 minute. Straguria peut être accompagnée d'une douleur, d'une envie urinaire impérative; Il y a une violation de la passabilité de l'urètre (stage, dommages partiels de l'urètre), maladies de la prostate (prostatite aiguë et chronique, DGAP, cancer de la prostate), cancer de la vessie, localisée dans son cou; Pierres vessie.
Pollakiuria - l'augmentation de la miction. Cette condition est indiquée si la fréquence d'urine dépasse 7 (dans certains cas 15-20 ou plus) une fois par jour. Pollakiuria peut être une conséquence de la polyurie. Dans le même temps, la participation de la miction est accompagnée de la libération de grandes portions d'urine et la diurèse quotidienne dépasse considérablement la norme. Si la pollakiurie est associée à des maladies des organes urinaires (cystite, urolithiase, tuberculose des organes urogénitaux, la prostatite, dysfonction de bulle urinaire, etc.), puis avec chaque miction, il y a une petite quantité d'urine et le volume quotidien ne dépasse pas la norme.
Nocturia - Le réveil conscient de la nuit pour la miction se pose généralement pour des maladies de la prostate (plus souvent, avec DGPA, inflammation de la glande de prostate).
Incontinence urinaire - libération involontaire de l'urine ou de la miction involontaire qui se pose sans appels. Il y a extranettral («faux») et incontinence urinaire urétrale. Avec une incontinence supplémentaire, l'urine suit en plus de l'urètre. Cela peut être dû à de graves défauts congénitaux pour le développement des voies urinaires inférieures (ecstropie bulle urinaire, étopopie de la bouche de l'ureret dans l'urètre ou dans le vagin, l'épispadia total, etc.). Ce type d'incontinence est plus courant chez les enfants.
Une autre cause de l'incontinence urinaire "fausse" est les défauts de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre, la fistule, qui a ouvert ses portes dans les organes adjacents dans le vagin ou dans le rectum (uretère et bulle-vaginal, à la bulle simple, etc.) sont acquis en raison d'une blessure.
Pour l'ectopie d'un uretère et une fistule urée-vaginale unilatérale, une combinaison d'incontinence urinaire avec une micrification normale est caractérisée et pour une incontinence complète de bulles-vaginale.
Actuellement, les principaux types urétraux suivants d'incontinence urinaire sont distingués: urgent, stressant, mixte, incontinence de débordement, transitoire.
Incontinence urinaire urinaire - Fuite involontaire due à la miction impérative irrépressible à la miction. Parfois, un tel type d'incontinence est appelé urine irrépressible. La cause de l'incontinence urinaire urinaire est l'hyperactivité de la vessie. Si l'hyperactivité de la vessie est apparue contre le fond de toute maladie neurologique, elle s'appelle l'hyperactivité neurogène de la vessie et en l'absence de pathologie neurologique - l'hyperactivité de la vessie idiopathique. Si les symptômes de l'hyperactivité de la vessie sont apparus dans le contexte d'autres maladies urologiques, telles que des maladies inflammatoires aiguës et chroniques de la presse-étoupe de la prostate et de la vessie, DGAP, cancer de la prostate, cancer du col utérin, etc., puis le terme "hyperactivité symptomatique de la vessie" est utilisé. En outre, l'incontinence urinaire urinaire peut être causée par la relaxation involontaire de l'uréthra (l'instabilité dite de l'urètre) associée ou non liée à des réductions involontaires de la part des détails. Si la cause de l'incontinence urgente de l'urine est l'hyperactivité d'un détritige avec une réduction violée de la vessie, ainsi que la miction de la miction incontrôlable, une augmentation de la quantité d'urine résiduelle, des symptômes de l'incontinence du stress et de l'incontinence du débordement peuvent être observés. . Cet état est généralement diagnostiqué chez les patients âgés.
Soulignant l'incontinence urinaire - Urine involontaire fuite pendant la toux, le rire, la course à pied et dans d'autres États entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale et, par conséquent, une pression inappropriée en l'absence d'une réduction de la vessie de détriment ou de miction. La cause la plus probable est une hyper-forme physique ou un déplacement significatif de l'urètre et du cou de la vessie pendant une tension (souvent chez les femmes avec l'omettement de la paroi avant du vagin). Une autre raison fréquente de l'incontinence au stress de l'urine est l'insuffisance du sphincter urétral extérieur - congénitale, par exemple, dans la myéloueningocèle ou au total des épispiadia, ou acquis, par exemple après une blessure, des effets sur les radiations, des dommages causés à la moelle épinière de Sacrum. L'une des causes les plus fréquentes de l'insuffisance du sphincter externe de l'urètre chez les hommes est ses dégâts à la prostatectomie. Dans cet état, le sphincter d'urètre est incapable de fournir une résistance suffisante, ce qui empêche la bulle urinaire lors de la remplissage. Chez ces patients, l'incontinence urinaire est souvent observée presque constamment ou avec une tension minimale.
Fuite d'urine entranteassocié aux super-trous de la vessie, reportez-vous à l'incontinence du débordement. L'incontinence du débordement peut être causée par une diminution de l'activité contractile du détrubreur (son hypactivité ou une ankontrcticité) ou, plus souvent, une obstruction infrétézique. La diminution de l'activité contractile de la détrition peut être causée par une pathologie neurologique, telle que la neuropathie diabétique ou les dommages causés au sacrum de la moelle épinière, la déserve de la vessie due à des opérations traumatiques sur les organes du petit bassin. Chez les hommes, l'incontinence du débordement est le plus souvent due à la présence d'une obstruction infrae-écoeurale due à une hyperplasie bénigne, sclérose, moins souvent du cancer de la prostate et des cristures d'urètre. La combinaison d'une incontinence urgente et de stress est indiquée comme incontinence urinaire mixte.
L'incontinence de l'urine qui s'est produite sous l'action de tout facteur externe et qui passe après sa résiliation est appelée transitoire (conséquence de l'intoxication sur l'alcool, des troubles de la vidange intestinale, de la réception de certains médicaments, etc.).
Incontinence de nuit d'urine (Enureuse) Il se pose en raison du fait que la miction n'est pas perçue par la conscience. En conséquence, la vidange réflexe de la vessie n'est pas freinée. Dans la petite enfance, Enurpere peut être une option pour la norme (l'immaturité des plus hauts niveaux de régulation nerveuse), dans les plus âgés, il s'agit de la manifestation des changements pathologiques dans les systèmes d'organisme urinaire et d'autres.
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Le terme "dizuriy" désigne l'ensemble des symptômes parlant d'une ou d'une autre forme de déviation dans la miction. La Dizuriuria indique des processus pathologiques dans les corps d'un petit bassin.
La prévalence des troubles dysurtiques est en corrélation avec le niveau de vie de la population. Si dans les pays pauvres de l'est, cette figure représente une moyenne de 20%, puis en Europe et en Amérique, elle atteint 30 à 37%. Cela est dû en partie à la détérioration générale de la santé de la population de pays riches, notamment en raison du faible niveau d'activité physique.
Les troubles dysurtiques accompagnent les maladies urinaires progressives et ont donc tendance à augmenter avec l'âge. Si la fréquence d'occurrence d'un ou d'un autre trouble de la miction chez les personnes des deux sexes jusqu'à 60 ans est comprise jusqu'à 20%, puis après 60 ans, cet indicateur dépasse 50%.
Malgré le fait que le système génital des hommes et des femmes est arrangé de différentes manières, les causes fonctionnelles causant des troubles de la miction sont largement identiques.
Difficulté de miction (Straguria)
Symptômes
- Augmente l'heure de début de la miction.
- La miction se produit avec difficulté.
- L'urine de cordes est une amincissement, devient paresseuse, jusqu'à l'élimination des gouttes.
- Le processus d'urination nécessite un stress supplémentaire des muscles abdominaux et, dans certains cas, la pression externe au fond de l'abdomen.
- Le temps qui occupe le processus d'urinement augmente.
- Les peintures peuvent être présentes.
Causes
Stregaria est plus fréquente chez les hommes: la cause la plus courante de la miction difficile est le chevauchement mécanique de l'urètre. La prostate, située sous la vessie et le canal urinaire environnant, est l'élément qui poursuit la voie de l'élimination de l'urine dans les maladies suivantes du système sexuel masculin:
- forme de prostatite chronique
- adénome,
- tumeur maligne.
Parmi les femmes, la cystite est la cause la plus courante de Stargurie.
La miction bosse accompagne d'autres pathologies moins courantes:
- Dysfonctionnement des vannes d'urètre et de la vessie.
- Maladie de l'urolithiase.
- Processus inflammatoires dans l'urètre, la vessie.
- Dystrophie murale de la vessie.
- Maladies des reins
- Prolapsing Genitaux.
- Un certain nombre de maladies neurologiques.
- Tasse Tasse (intestins, utérus) qui ont une serrage mécanique sur le canal urinaire.
Straguria se développe progressivement conformément à la vitesse du processus pathologique principal. Le ralentissement de la progression de la maladie se produit en raison de la capacité du système urinaire à s'adapter à ce qui se passe des changements pathologiques.
Méthodes de traitement
En fonction de la cause qui a causé une miction difficile, un traitement approprié est prescrit, qui dans la majorité écrasante est conservateur.
- S'il y a un processus inflammatoire, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont utilisés.
- Dans les cas de pierres ou d'autres corps étrangers, une intervention chirurgicale est effectuée.
- Les néoplasmes malins dans le quartier du bassin sont standard dans ces cas la thérapie ou l'enlèvement chirurgical.
Sans traitement rapide, Starguria passe dans une forme de trouble plus grave - l'impossibilité de la miction ou de l'iskhurie.
Mérôme d'étudiant (Pollakiuria)
Symptômes
- Envie d'uriner plus de 8 fois par jour, dont plus de 2 fois pendant le sommeil.
- Petites portions d'urine allouée.
- Sensations douloureuses possibles au bas de l'abdomen.
Causes
Comme dans le cas de la stagnation, les raisons d'une urine sont rapidement nombreuses et sont associées à des processus pathologiques dans les organes du bassin, ainsi qu'avec d'autres maladies.
La principale cause de pollaryurie est considérée comme l'hyperactivité de la vessie. Jusqu'à 20% de la population après 40 ans souffrent de ce trouble. Les femmes mènent à cette maladie avec un traduit légèrement et représentent 56%, hommes - 44% de tous les patients, respectivement.
La vessie présente une activité excessive lorsque la gaine de la vessie musculaire est le soi-disant "destructeur" - trop et est souvent réduit. La raison de ce phénomène n'est pas toujours claire. Il peut être enraciné, par exemple, en présence d'une infection dans la vessie.
D'autres, communs pour les hommes et les femmes, sont les raisons suivantes de Pollakiuria:
- Maladies des reins
- Processus inflammatoires dans la vessie.
- Maladie des voies urinaires.
- Surpoids.
- Diabète.
- Les maladies neurologiques conduisant à la violation de la régulation de l'urinaire, par exemple, un AVC.
- Les tumeurs des organes pelviens qui ont un pressoir mécanique de la vessie.
Si nous parlons des hommes que la principale cause de pollakiurie est une augmentation de la prostate, qui, d'une part, réduit légèrement le volume de la vessie, de l'autre, il crée une pression excessive sur le sphincter et irrite les récepteurs qui signaler le surpeuplement.
Les femmes ont un complexe d'organes internes de reproduction, l'augmentation de la pression croissante de la vessie. Ici, il devrait être indiqué:
- Maladies inflammatoires des organes de reproduction.
- Changements dans la position des organes féminines reproductrices.
- Syndrome postmenstruel.
La grossesse (à certaines périodes ou partout) est accompagnée de presses fréquentes à l'urine due à une diminution du volume de la vessie.
De plus, les causes de pollaryurie temporaire peuvent être:
- Tension nerveuse.
- Utilisation intérieure d'une grande quantité de liquide ou d'alcool.
- L'utilisation de médicaments ayant un effet diurétique (par exemple, avec des maladies du cœur, du foie et du rein).
- Les effets de basses températures menant à la sensation de «geler», en particulier le refroidissement des jambes en hiver.
Méthodes de traitement
La première chose à faire est d'abandonner les boissons diuret: thé, café, ainsi que de semblable dans l'action des infusions (par exemple, mate).
La thérapie médicamenteuse comprend les groupes de médicaments suivants:
- Antibactérien (selon le type d'infection et sa localisation).
- Préparations qui réduisent le processus inflammatoire (par exemple, avec la prostatite)
- Cholinoblocateurs (oxybutinine, chlorure cronex, tolterodine, solidenacine).
Délai d'urination (Ishurie)
Il est prouvé que cette maladie était la cause de la mort du Grand Peter I. Dans ces temps de longue date, les médecins ne savaient pas comment se battre avec l'Ishurie.
Symptômes
- L'incapacité de faire un acte d'urination.
- Syndrome de douleur aigu (à l'exception de l'Ishuriya causé par le trouble fondamental du système nerveux central).
- La sensation de la pression de conduite à l'autre de l'abdomen.
- Dans certains cas, une augmentation de la température est possible.
- Creuser l'abdomen (visuellement perceptible avec des personnes minces).
Causes
L'Ishuria est la difficulté extrême de la miction. Comme Straguria, cette maladie affecte beaucoup plus probablement les hommes que les femmes.
La principale cause d'Ishurie est le chevauchement mécanique de l'urètre, ce qui rend impossible à céder. Les facteurs de superfination peuvent être:
- Hyperplasie prostatique.
- Blessure mécanique de l'urètre ou de la vessie, y compris à la suite d'une fracture pelvienne.
- Pierres, tumeurs dans le système urinaire.
- Opération effectuée sur des organes adjacents à la vessie.
- Troubles fondamentaux du système nerveux central (à la suite de tumeurs, de coups de traits, de fracture de la colonne vertébrale, de dommages à la colonne vertébrale ou cérébrale, autres)
Méthodes de traitement
L'Ishurie exige des soins médicaux d'urgence. Pour la descente d'urine, le patient passe de la qualité à travers l'urètre. Ceci est une procédure compliquée qui devrait être effectuée par un spécialiste qualifié. Le danger principal est la possibilité d'améliorer l'infection dans la vessie. Par conséquent, à un cathéter constant, la lavage du système urinaire par une solution antiseptique est effectué quotidiennement.
Avec l'impossibilité de katerization à travers l'urètre, des méthodes d'imagerie alternatives sont utilisées: ponction et cystomie.
L'Ishurie est une maladie récurrente: il a tendance à se référer. À cet égard, après la descente d'urine, une intervention chirurgicale élimine les obstacles des sorties d'urine.
Incontinence urinaire
Symptômes
Sous l'incontinence urinaire, comprenez une telle violation de la miction, dans laquelle:
- Les problèmes surviennent qu'une personne ne peut pas contrôler.
- L'urine est allouée indépendamment de la volonté de la personne (la soi-disant fuite involontaire se produit).
Causes
De l'incontinence de l'urine, les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir que des hommes. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique des organes de reproduction d'une femme, ainsi que des déformations de ces corps lors de l'accouchement.
Les types d'incontinence des urines suivants sont distingués:
- Faux
S'il y a des défauts du système urinaire, qui ne permettent pas de produire une urine contrôlée, il est de coutume de parler de la fausse nature de l'incontinence urinaire. Les défauts peuvent être:
- congénitale (par exemple, emplacement anormal des ureters);
- acquis à la suite d'une blessure (par exemple, violation de l'intégrité du retrait des voies ou des dommages à la structure du sphincter).
- 2. vrai
Il suppose l'absence de défauts anatomiques ou acquis du système urogénital.
- 3. impératif
Un autre nom de cette espèce est une urgence. Appuie sur les attaques soudaines et soudaines d'urinaison, qui sont sur le point de contrôler le contrôle possible. En l'absence de capacité à faire de la miction, le processus se produit involontairement.
Découle à la suite d'une réduction involontaire des détails. La violation de l'innervation de la détrition se produit dans trois raisons:
- neurologique (accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, maladie de Parkinson);
- À la suite de changements liés à l'âge, ou des modifications de l'anatomie des organes urinaires.
- infection dans la vessie.
- 4. Strentif
Il se produit pendant l'exercice (courir, soulever le long des escaliers, se pencher, mais aussi tousser, éternuer, etc.) et est associé à un ton faible de muscles pelviens, qui conduisent à l'omission des organes urinaires et affaibli la pression dans l'urètre . Dans le même temps, une augmentation de la pression intra-abdominale pendant l'exercice augmente la pression sur la vessie, qui provoque, à son tour, une urine envisagée spontanée.
- 5. De débordement
Il s'agit d'un type d'incontinence masculin associé au chevauchement de l'urètre de la prostate dans l'état de l'hyperplasie. En conséquence, l'ishurie se pose, la pression de la vessie augmente et dépasse finalement la pression découlant du chevauchement de l'urètre. En raison du fait que le processus est de nature incontrôlable, il est fait référence à l'incontinence urinaire.
- 6. Incontinence de nuit
La nuit Enurperse peut avoir de nombreuses raisons:
- Prédisposition génétique.
- Développement accru d'urine par les reins la nuit à la suite de la carence en hormone antidiurétique (vasopressine) ou à l'insensibilité des reins à ses effets.
- Réductions non rentables de détriment.
- Réduire le réservoir de la vessie en raison de la tension constante du détour.
- Effet secondaire des médicaments (par exemple, des somnifères, psychiatriquement).
L'incontinence nocturne de l'urine sans traitement conduit à la progression des maladies urologiques.
Méthodes de traitement
Le traitement non médicamenteux est effectué simultanément avec des médicaments et implique les composants suivants:
- Formation à bulles d'eau.
La technique visait à modifier le stéréotype de la miction: il n'est pas possible d'uriner lorsqu'un appel se pose, mais à la planification. Un programme spécial est établi, conformément auquel une personne augmente progressivement les intervalles entre l'urine à 3 heures.
- Renforcement des muscles pelviens.
La violation de la miction est l'une des manifestations de la pathologie urologique. Sous troubles de la merveille, il existe un complexe de symptômes comprenant:
Changer la fréquence de la miction;
incontinence ou retard d'urine;
la miction se produit souvent dans de petites portions;
le démarrage de la miction se produit avec difficulté;
sang dans l'urine;
urine de couleur sombre;
douleur quand la miction.
Types de troubles urinaires
Il existe différents types de troubles de la miction, à savoir:
Changer la fréquence de la méridonie.La fréquence de la miction dépend de l'âge. Le nouveau-né sur la miction est effectué par le type d'inconditionnelle, la fréquence des urinations atteint 20 fois par jour. Au fur et à mesure que le volume de la bulle urinaire augmente et la stabilisation du réflexe de la miction, l'enfant commence à uriner moins souvent (5 à 6 fois par jour).
Retard de l'urine. Une personne ne peut pas allouer spontanément d'urine de la vessie à travers l'urètre. Cela arrive à un délai complet et partiel d'urine. Avec un délai d'urine complet, le patient ne peut même pas surmonter. Avec un délai d'urine partielle, les patients peuvent vider la vessie de manière indépendante, mais ce processus est partiel et après chaque urine de la vessie reste urine. C'est ce qu'on appelle "résiduel". En urologie, le terme «retard d'urine chronique» est plus applicable. Cet état est dû au fait que la préposée n'est pas capable de surmonter la pression, qui se produit due à l'obstacle à la sortie de l'urine de la vessie. Lorsque la progression de cet état, le sphincter perd la possibilité de maintenir l'urine dans la vessie et l'état de "ichurie paradoxale" se produit lorsque l'urine est retardée, elle laisse la vessie.
Délai d'urine aigu.Il est nécessaire de différencier OT anurie. Les raisons du délai d'urine aiguë sont la présence d'obstacles d'urine sortant, mais, en règle générale, il y a un changement dans ces conditions dans le pire degré.
Les causes du délai d'urine peuvent être diverses maladies neurologiques (lésions biologiques du cerveau, endommager la moelle épinière, serrant la moelle épinière), sans obstacle mécanique à la sortie d'urine dans les voies urinaires. Cette condition est observée dans un coup sec de la colonne vertébrale, des tumeurs de la colonne vertébrale, une hystérie (sans obstacle mécanique à la sortie d'urine dans les voies urinaires).
Pollabiuria. La miction étudiante, qui peut être réflexe, par exemple, tout en trouvant une pierre dans le tiers inférieur de l'uretère. Il est souvent accompagné d'une urine impérative à l'urine. Peut être manifesté la nuit ou la journée; La condition se produit avec les pierres de la vessie (jour de la journée) et les adénomes de la prostate (nuit).
Incontinence urinaire.Libération d'urine non susmentionnée sans souche à la miction en raison de l'insuffisance de l'appareil de sphincter de la vessie de divers gènes. Mélangez l'incontinence de la journée et de la nuit d'urine.
Miction lubrifiée. La tension, la préoccupation de l'enfant pendant la miction en l'absence de syndrome de la douleur est un signe d'urinement difficile. Le plus souvent, la miction est due à des raisons mécaniques, à savoir le rétrécissement de la portée des voies urinaires.
Steguria. Bossu de la miction et de la miction rapide pour la miction, qui sont accompagnées d'une sensation douloureuse de vidange incomplète de la vessie (cystite, prostatite, collulite et vésiculite).
Miction douloureuse. Des douleurs au bas de l'abdomen / dans la zone d'entrejambe peuvent se produire ou améliorer la vessie, soit à la fin de la miction. La cause du syndrome de la douleur est nette et chronique maladies de la vessie, le cou de la vessie, l'urètre.
Périté des exhumes. Dans les cas où la miction est accompagnée d'un sentiment que la miction se produira immédiatement, ils disent sur exhort impératif. Il est souvent accompagné d'irréfression et d'incontinence de l'urine et constitue le plus souvent un signe d'évolution inflammatoire dans les voies urinaires inférieures, mais peut également être observée en leur absence.
L'incontinence de l'urine avec le manque d'envie de la miction est le symptôme d'une déficience profonde de l'innervation de la vessie. Des mots distincts doivent être dites sur la vraie et la fausse incontinence urinaire.
Véritable incontinence L'urine est arbitraire, sans urinaire pour la miction, la séparation des chutes d'urine. Dans le même temps, il n'y a pas d'urine dans la vessie. Cela se produit lorsque le développement du système urinaire, des fistules et des maladies bulles-vaginales du système nerveux.
Fausse incontinence Caractériser l'incontinence urinaire avec des actes de miction normaux. En règle générale, cette condition se produit avec des défauts lorsque la bouche de l'un des ureteurs s'ouvre dans le vagin et la fiction à bulles d'uretère.
Fréquence de la miction
Changement fréquence de la mictionles parents concernés rarement concernaient une attention particulière à ce symptôme lorsqu'ils sont combinés avec les facteurs suivants:
Envie d'impératif;
symptômes de la douleur;
incontinence urinaire.
Il est important de pouvoir identifier les modifications de la fréquence de miction, ce qui permet de déterminer correctement le plan d'enquête du patient. La méthode la plus objective est l'enregistrement du rythme de la miction spontanée pendant la journée, indiquant le temps de la miction et le volume efficace. L'étude permettra à l'urologue d'estimer la fréquence de la miction et d'identifier les écarts possibles.
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Dans les réactions métaboliques du corps, environ 7,5 litres d'eau deviennent environ 7,5 litres d'eau et le fait qu'une personne alloue à l'urine presque autant qu'il boit des liquides doit être considérée comme une coïncidence biologiquement établie. Néanmoins, certaines normes de miction existent. Ils sont non seulement enregistrés par le patient et le médecin, mais avec l'émergence d'études urodynamiques, du béton mathématique.
Dans l'évaluation de l'équilibre de l'eau dans le corps de la diurèse (le rapport de la quantité de liquide percé et d'urine sélectionnée) est un indicateur important. Il est généralement égal à 1. Lorsque la diurèse est déplacée dans une direction ou une autre, plus de 25% parlent d'une diurée négative ou positive. Un changement fiable et résistant de la diurèse devrait être une indication d'examen du patient afin d'identifier sa cause.
Habituellement pendant la journée, une personne prend avec de la nourriture et des boissons environ 1,5 litre de liquide. Environ 1 l d'eau dans le corps est formé à la suite de processus métaboliques. Sur ceux-ci, 1 à 1,5 L, 0,6 à 0,9 L - 1,5 L, 0,2 L - avec de l'air exhalé, 0,1-0,2 L - avec une chaise. Chez les enfants, ces indicateurs sont différents selon l'âge - de 260 ml de nouveau-nés jusqu'à 1,5 litre à 14 ans. Ces ratios sont très dynamiques et réglementés par le corps dans de grandes gammes dans le processus de maintenance continue consistant à maintenir une homéostasie stable.
Dans la pratique médicale, la diurèse implique la caractéristique quantitative de la formation et de la séparation de l'urine par unité de temps (minute, quotidienne, nuit, diurines de jour, etc.).
Urination
Urination - Acte, CNS normalement contrôlé. Le premier appel à ce poste est ressenti lorsque la vessie remplit 150-200 ml d'urine (capacité physiologique de 250 à 300 ml), mais même lorsqu'il est débordement, l'envie peut être supprimée par le CNS en raison du sphincter extérieur de la urètre. De plus, la miction, dont la fréquence dépend de la quantité du liquide séparé et du réservoir physiologique de la vessie est également interrompue. En fonction de la température, de l'humidité environnementale, de l'état émotionnel, etc. Il peut varier considérablement. Le nouveau-né, le volume de la vessie varie de 50 à 80 ml, par l'année de la vie, il atteint 240 ml.Pollakiuria
Démarrer la miction - pollakiuria- Il peut être physiologique (observé dans l'utilisation d'une grande quantité de liquide, qui est devenu une habitude ménagère) et le pathologique, qui se produit plus souvent. Tout d'abord, vous devez faire attention au volume d'urine à chaque urine. Si c'est suffisant, c'est-à-dire Correspond à des idées sur la norme moyenne, alors la quantité quotidienne d'urine à époussete résultant de certaines causes (sucre et diabète inacceptable, CPN, une violation du métabolisme des graisses et des glucides, le syndrome de diomanphal, etc.) a augmenté.Beaucoup plus souvent, la polarciurie est observée dans le contexte d'une autorisation normale, du mode d'alcool ordinaire, du nombre habituel d'urine quotidienne. Dans ces cas, tout d'abord, les maladies du tractus urinaire inférieur - la vessie et l'urètre (cystite, tuberculose urinaire à bulles, pierres, bulles à bulles de la vessie, cystocèle, vessie ridée - microcyste, dans laquelle le réservoir physiologique de la vessie est fortement réduit comme et la règle due à la cystite interstitielle, à l'urétrite arrière, à l'hyperplasie bénigne et au cancer de la prostate, processus inflammatoires dans le germe apparent).
Des presses fréquentes pour la miction (parfois, leur fréquence atteint 50 fois ou plus par jour, c'est-à-dire que les poussées se produisent toutes les 15-30 minutes) avec une petite, extrêmement petite, jusqu'à plusieurs gouttes, le volume d'urine libéré à chaque miction, exacerber le patient . Et si la douleur est également ajoutée et la vie du patient devient insupportable. Les requêtes peuvent porter un caractère impératif (impératif), puis l'impression d'incontinence urinaire est créée, car le patient n'a littéralement pas le temps de marcher vers les toilettes ou de profiter du navire.
Le démarrage de la miction ne peut être observé que la nuit (Night Pollakiuria). Il est typique d'une hyperplasie bénigne et d'un cancer de la prostate. Il est expliqué par stagnant dans les organes d'un petit bassin, renforçant la nuit. Il est possible que dans chaque cas individuel, la pathogenèse de la nuit de la pollarciurie n'est pas épuisée par la mise en œuvre de cette raison.
Vous pouvez assumer le rôle d'une violation du rythme quotidien de la miction. Pour vérifier une telle hypothèse, il suffit d'utiliser la ventilation de la fixation gagnante ou encore plus simple du temps et du volume de chaque miction au cours de la journée, ce qui permet de juger du rythme, du plus grand et du plus petit volume d'urinage, c'est-à-dire. Sur la fluctuation de la capacité physiologique de la vessie pendant la journée.
Pollakiuria, qui se pose dans l'après-midi, augmentant lors de la déplacement, de trembler et de se calmer seul ou la nuit, est généralement caractéristique de la pierre de la vessie, le déplacement dont la vessie lors de la conduite et de la "lancement" du mécanisme de récepteur de la miction à la miction En raison de l'irritation des récepteurs des récepteurs des zones de triangle urinaire. Le même personnage, mais pas toujours aussi prononcé, peut porter des rayons réflecteurs irradiants avec les pierres des départements pré-yupstitimitimédias ou intraveineux de l'ureret. Le plus souvent, avec une telle localisation de pierres, les poussées sont en permanence ressenties.
La constante de polyalkiurii peut être associée à une inflammation chronique spécifique ou non spécifique de la vessie, ainsi que de la réception de certains médicaments, par exemple, de l'urotropine, qui, dans le processus de métabolisme, se désintègre dans un milieu acide au formaldéhyde, qui n'a pas seulement Désinfectant, mais aussi un effet irritant sur le parenchyme des reins de manière urinaire. Pollakiuria peut accompagner les maladies neuroendocrines (sa cystalgie, hystérie, perturbation de la peinture nénérienne, par exemple, sous forme spastique de la nature neurogène de la vessie). La température ambiante affecte également la température ambiante: elle augmente dans le froid.
Oligurie
Oligurie - une miction saleté sur l'arrière-plan de la quantité habituelle d'urine isolée (il ne peut être expliqué que sur le réservoir anormalement grand de la vessie). Si, en même temps, la vessie est complètement vidée à chaque miction, vous pouvez penser aux caractéristiques individuelles, mais plus souvent la capacité accrue de la vessie, lorsque la miction apparaît avec le «retard», nécessite la cause de la cause de l'innervation de la vessie. Cela peut résulter de ses dommages ou de sa maladie, à la suite de laquelle une vessie neurogénique atonique se développe.Nicturie
Nikturie Changez le changement du rythme quotidien de la miction, lorsque l'allocation principale de l'urine se produit la nuit. Habituellement, avec Diurée, égale à 1, le volume d'urine isolé la nuit est 1/3 du volume d'urine quotidienne. Avec la niciculture, ces relations changent. Si cela n'est pas causé par les particularités du mode buvant - une augmentation du flux de fluide dans la soirée - devrait rechercher la cause des changements du rythme physiologique des urinaires. Il peut s'agir des maladies du système cardiovasculaire, accompagnée de la formation d'œdème cachée pendant la journée, en particulier avec le travail de longue durée, des changements endocriniens dans la régulation de la fonction néphron, des changements dans la régulation nerveuse de la circulation sanguine dans les reins, L'angiosclerose, en particulier, avec le diabète sucré, etc.Niktriciuria, en règle générale, est accompagnée de nuit Pollakiuria, et il est important de créer avec précision les caractéristiques de leur relation, car il est possible de situer lorsque la nuit Pollakiuria est une manifestation externe de Nikturie ou de la nuit Pollakiuria est observée sans Niccounda, ni Niccounda procède sans la nuit de la nuit de la nuit, lorsque la capacité physiologique de la vessie en temps d'étirement augmente considérablement.
Steguria
Steguria - La difficulté de la miction en combinaison avec sa participation et sa douleur est très douloureuse. Ce terme déterminer ces États lorsque le patient connaît des réductions spasmodiques brusquement douloureuses de la vessie (adolescents) ou de stérile, ou accompagnée de la libération d'une quantité extrêmement mineure d'urine. Une poussée douloureuse sur la miction est presque constante, la libération d'urine n'apporte pas de soulagement, la sensation de vidange incomplète de la vessie reste.La Stegurie est observée dans des maladies accompagnées d'une implication dans le processus pathologique du cou de la vessie, de la cystite, de la prostitution, de la vésiculite, des pierres de la vessie et de l'urètre, de la tuberculose ou des dommages tumoraux du cou de la vessie, de la prostate glande, des bulles de graines.
Incontinence urinaire
Incontinence urinaire - séparation involontaire de l'urine sans poussées urinaires - peut être due à des défauts d'urétéraux congénitaux ou acquis, de la vessie ou de l'urètre, par exemple, avec une éclipse de la vessie - l'absence congénitale de sa paroi avant, de l'urètre total épispectrâtre - l'absence de l'avant Mur de l'urètre, l'urétrère totale de l'hypospadia est l'absence de la paroi arrière de l'urètre, l'ectopie de la bouche des uretères avec un arrangement inhabituel, par exemple dans une urètre ou un vagin. Une telle incontinence urinaire est appelée faux.Les défauts acquis menant à une fausse incontinence de l'urine, en règle générale, sont associés à des blessures, à la suite de laquelle l'intégrité des voies urinaires est perturbée, suivie de la formation de fistules urinaires, s'ouvrant sur la peau, dans le vagin ou directement Intestin (uretère-vaginal, bulle-vaginal, uréthrovaya et bulle-autre, fistules uréthrorectal). Parmi les états énumérés, la complexité du diagnostic représente principalement diverses ectothex de l'embouchure de l'uretère, en particulier, comme cela se produit souvent, lors de la doublée des uretères, lors de la miction normale de fond, il y a une fuite d'urine constante.
Une bouche d'étopie est trouvée avec une étude instrumentale (uréthroscopie, inspection vaginale dans les "miroirs", la rectoscopie). Parfois, il est conseillé d'utiliser simultanément un échantillon d'indigormomine. Intraveineusement introduit 5 ml de 0,4% de la solution d'indigocarmin et sont observés pour sa libération avec de l'urine de la bouche expressée. Lors de sa découverte, la localisation est notée et procède à une autre enquête sur le choix de la méthode de traitement chirurgical.
Les causes de la fausse incontinence de l'urine chez les enfants sont souvent l'ectopie de la bouche des ureteurs de l'urètre, du vagin, avec un épispectif, une éclafie de la vessie, des fistules rectales à bulles et uréthrorectales. Une véritable incontinence chez les enfants est observée pendant les dommages à la moelle épinière, la hernie verrouillée, lancée de la cystite compliquée par la vessie ridée.
Avec une véritable incontinence de l'urine, il n'ya aucune violation de l'intégrité des voies urinaires ou des anomalies énumérées. L'arrosage n'est pas tenu en raison de l'insuffisance des sphincters de la vessie. Le sphincter intérieur de la vessie est formé par la bague musculaire lisse située dans le goulot de la vessie, les muscles transversaux extérieurs du fond pelvien. C'est le sphincter extérieur qui fournit un arbitraire de la miction.
La véritable incontinence urinaire peut être permanente ou apparaître lors du changement de position du corps, par exemple, lors de la déplacement de l'horizontale à une position verticale, lors de l'exercice, de la toux, de la chihalnie, du rire, c'est-à-dire. Avec une augmentation de la pression intra-abdominale. Il indique une diminution du ton des muscles du fond pelvien, affaiblissant les sphincters de bulles urinaires. Il est souvent observé chez les femmes avec l'omission de la paroi avant du vagin, le diplôme de l'utérus. La vraie incontinence urinaire chez les hommes peut être une complication des opérations sur le cou de la vessie, la prostate, le tubercule de la graine (la visite du cou de la vessie, de l'adénomectomie, des opérations sur Soloviev, la prostatectomie, etc.).
Dans la période ménopactérique, la véritable incontinence de l'urine chez les femmes peut être associée à une violation du ton de la détravailleuse et de la discordination de l'activité des sphincters de bulles urinaires internes et externes en raison de la dysfonction hormonale observée à cette période.
Les mécanismes de véritable incontinence d'urine sont tracés chez les patients atteints de la latence paradoxale de la miction, lorsque l'incontinence d'urine sous forme de fuite par des gouttes ou de petites portions se produit dans le fond du débordement de la vessie, qui est accompagné d'une interprétation de l'échec interne et croissant du sphincter urinaire externe et de la miction disparaissant.
Irreppressure d'urine
Irreppressure d'urine - Il s'agit d'une incapacité à garder l'urine de la vessie avec une urine impérative et incontrôlable à uriner. Il peut être observé avec une cystite aiguë, des dommages au cou de la vessie, des maladies inflammatoires et tumorales de la presse-étoupe de la prostate. L'image clinique de l'irrépresentation de l'urine crée des pousses émergentes réflexives avec des douleurs irradiantes, la raison pour laquelle la colique rénale peut apparaître.Énurésie
Énurésie - L'incontinence nocturne est observée principalement dans l'enfance. Les causes les plus fréquentes sont les états névrosés, l'intoxication sur le sol des maladies infectieuses ou des foyers inflammatoires existants, par exemple des tonsillites. Dans ces conditions, le réflexe sur la miction en raison de la dissociation d'impulsions dans le CNS résultant de l'absence d'obligations stables du cortex, du sous-cortical et de la moelle épinière n'est pas formée.Cela implique une violation des impulsions de la dièse de la vessie dans la croûte à la croûte et la fermeture de l'arc réflexe du système nerveux régissant l'acte d'urinage, au niveau de la moelle épinière ne se produit pas ou l'envie est aussi faiblement que l'enfant ne se réveille pas. Ainsi, l'énurésie par le mécanisme est proche de la vessie neurotérieuse émergente temporaire. Au cours des dernières années, les enfants sont proposés pour envisager l'énurése non seulement du fait du réflexe urinaire altéré, mais également de symptôme de diverses maladies urologiques (cystite, reflux à bulles-urétéraux, diverticulaire de bulle urinaire, etc.).
Difficulté à la miction
Signe fréquent de maladies urologiques est difficulté à la mictionCe qui se manifeste par une modification de la vitesse de l'allocation d'urine et de la durée de la miction d'urine. Le patient lui-même note que le jet d'urine devient plus venteux, mince. Chez les hommes, au lieu d'une courbe parabolique ordinaire, un courant d'urine décrit une courbe de plus en plus transparente, et parfois l'urine se distingue vient de tomber. Il y a un jet d'urine divisée, sa torsion et ses éclaboussures. Cela arrive souvent avec des strictures - les rayures de l'urètre, mais peut-être avec des procédés inflammatoires à l'arrière et d'urètre avant, l'allocation de petits béton, sels, mucus, pus.La dynamique la plus démonstratrice de l'image clinique peut être traçée en difficulté d'une miction associée à des maladies tumorales de la presse-étoupe de la prostate, notamment avec une hyperplasie bénigne et un cancer de la prostate. Les patients notent, comme progressivement, lentement, il est donc difficile de rappeler une date précise, le flux urinaire est devenu lent, la durée de la miction augmentait. Afin de l'accélérer, il était nécessaire de s'adapter, et toujours les dernières parties d'urine ont été laissées par de longues tiges rares et des gouttes. Le stress du jet d'urine a progressivement affaibli que pendant la miction, l'urine a commencé à se démarquer "sur des bottes", comme l'a dit de vieux urologues.
Ishurie
La difficulté d'urination peut compliquer son retard - ishurie. Délai de miction aiguë (retard de l'urine aigu dans la vessie - l'ischurie acuta) est soudainement opposé à l'arrière-plan d'une urine presque inchangée ou quelque peu difficile. Sentant l'envie habituelle, le patient essaie de vider la vessie, mais il n'y a pas de miction. Le débordement rapide de la vessie de la vessie, une poussée brusquement douloureuse, une douleur au fond de l'abdomen, l'absence d'actes de la miction caractérise cette forme d'ishurie.Il peut se produire avec de nombreuses maladies du système génitourinaire, mais se caractérise par une: la maladie devrait conduire à un obstacle mécanique à la sortie d'urine dans le cou de la vessie ou le long de l'urètre (hyperplasie bénigne et cancer de la prostate, une pierre ou un ferry Corps d'une vessie ou d'urètre, d'urétrite aiguë, de la prostatite aiguë, des phymatiques, de la paraphomose, etc.).
Les exceptions sont des cas de retard d'urinement aigu de la genèse du réflexe nerveux. Ce groupe comprend une rétention aiguë de la miction chez les patients après diverses interventions chirurgicales avec une position horizontale du patient au lit, avec un choc émotionnel fort et, bien sûr, après l'endommagement de la colonne vertébrale et du cerveau associé à une blessure ou à une maladie organique.
Le délai de miction aiguë doit être distingué de l'absence d'urine dans la bulle urinaire, qui, lorsque des poussières urinaires disparaissent disparaissent, elle nécessite parfois des mesures de diagnostic supplémentaires. Le diagnostic initial initial devrait être le fait que le retard de la miction implique un délai d'urine dans la vessie, tandis que l'anurie est caractérisée par le manque d'urine. Dans ces conditions, la cathétérisme de la vessie en l'absence d'une miction indépendante n'est pas seulement une méthode de diagnostic différentielle précise, mais également de la manipulation thérapeutique lors du délai de miction aiguë.
Cependant, cette méthode n'est pas un choix d'un diagnostic différentiel, comme cependant, et de soulager le délai aigu de la miction. Selon des pulsions instantanées douloureuses de la miction, des douleurs et visibles pour faire progresser la paroi abdominale antérieure sur l'articulation solide, palpatoriale et percussione déterminée à augmenter la vessie, il est possible de suspecter presque précisément et confirmer l'examen ultrasonore de la bulle urinaire.
Dans les cas où le diagnostic du délai de miction aigu est évident, des mesures thérapeutiques sont dirigées, d'une part, d'éliminer la raison principale, qui a provoqué cet état, par exemple la pierre de l'urètre ou du corps étranger dans les voies urinaires inférieures, de l'autre - restaurer la discoordination entre le sphincter de bulle urinaire de détrône. En l'absence de contre-indications des patients après une intervention chirurgicale avec la rétention de la miction aiguë postopératoire, il est recommandé d'uriner, d'utiliser les possibilités de la loi sur la miction stimulant le réflexe, tel que le son de la grue d'eau, ou prescrire des préparations qui normalisent la fonction du détour et de la Sphincter de la vessie (Prozerne, choc, boule de boulette).
Le délai d'urinement chronique est caractérisé par un délai d'urine dans la vessie tout en maintenant l'estime de soi et est déterminé par le panneau principal - la présence d'urine résiduelle, c'est-à-dire urine restant dans la vessie après chaque urine. Une telle situation se produit avec une longue action de la raison qui rend la vidange complète de la vessie. Le nombre d'urines résiduelles, en règle générale, a tendance à augmenter. Il est considéré comme normal si une petite quantité d'urine (jusqu'à 30 ml) peut être détectée dans la bulle urinaire après une urine. L'augmentation de son nombre devrait être alarmante, clarifier et éliminer la cause de cela.
Lors de la détermination de l'urine résiduelle, il est préférable de s'abstenir de la cathétérisation de la vessie en raison du danger d'infection rétrograde de l'urètre et de la vessie. La méthode directe n'est pas donnée exactement la méthode d'estimation des ultrasons de l'urine résiduelle et de la radiographie, lorsque la cystogramme descendante après la miction à l'aide du calcul planimétique, il est possible de calculer avec précision avec précision la quantité d'urine dans la vessie. Des données moins précises avec une quantité suffisamment grande d'urine résiduelle peuvent être obtenues à l'aide de la palpation conventionnelle et de la percussion de la vessie. Si la vessie après la miction peut être déterminée par ces méthodes au-dessus de la LONA, on peut considérer que cela a au moins 200-250 ml d'urine.
Il convient de rappeler que, contre le contexte de la conservation chronique de la miction, peut également développer une aiguë, ce qui nécessitera des soins médicaux d'urgence.
Chez les enfants, la cause du développement d'urine complet ou partielle est divers obstacles au niveau du cou de la vessie et de l'urètre (fibrose du cou, les vannes d'urètre, la présence de grandes tumeurs de bulles urinaires, de l'uréterocèle, etc.).
Sans traitement approprié, la rétention aiguë et chronique de la miction, une plus rapide, l'autre est plus lente, conduit d'abord à l'hypertrophie musculaire du musée de la vessie, de détranterie, comme en témoigne la trabécularité de son mur et de son épaississement, puis La remorreur de la vessie, qui conduit à une violation de son hémo et de son lymphodynamique, des processus microcirculatyle et de son soutien nerveux. La parésie survenante de la paroi musculaire d'une excellente vessie conduit à l'abstraction et à la faiblesse des sphincters internes et externes.
En conséquence, l'urine sans souche à la miction est attribuée involontairement dans de petites portions ou de gouttes (ichurie paradoxale). Une vessie étirée convient à la paroi abdominale avant, le bas de celle-ci peut atteindre le niveau du nombril. Cette forme de retard de la miction a été appelée paradoxale, car avec elle dans le contexte d'une grande quantité d'urine dans la vessie, la véritable incontinence de l'urine est observée. La fixation d'un tel état est très importante pour sélectionner la tactique du traitement et l'évaluation correcte des prévisions de la maladie. Dans le même temps, bien sûr, l'état du VPM et le rein, qui est rapidement violé est pris en compte.