Gamme commune de différence d'examen des expectorations et bactérioscopiques. Algorithme de collecte des expectorations pour analyse générale et analyse bactériologique. Cala sur l'analyse

Expectorations - Ceci est un secret visqueux de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Dans un corps en bonne santé, son nombre est minime. Avec des processus inflammatoires, les produits expectoraux augmentent considérablement.

Il s'agit d'une sorte de mécanisme de protection qui supprime des bronches et des agents pathogènes infectieux légers et de leurs produits de leurs moyens de subsistance. L'étude des expectorations permet de déterminer la nature de l'inflammation des organes respiratoires et de procéder à un diagnostic différentiel des maladies.

Caractéristiques générales d'analyse humide

L'étude de la décharge reçue de la bronche est effectuée à plusieurs étapes.

Analyse clinique

Ceci est une étude visuelle des expectorations. Le technicien de laboratoire décrit les caractéristiques suivantes:

• Le nombre total - dans le processus pathologique augmente proportionnellement à la gravité.
• Couleur.
• Sentir.
• La présence d'impuretés. Avec l'œil nu, vous pouvez voir la traînée de sang, pus.

Avec l'aide de l'analyse clinique, il est rapidement déterminé dans la mesure où un processus pathologique grave se développe dans les voies respiratoires.

Analyse microscopique

Reçoit diverses cellules :, érythrocytes, éosinophiles et autres éléments.

Analyse bactériologique

Des recherches spéciales permettant de différencier différents types d'agents infectieux. Il est prescrit sous signes indirects d'inflammation bactérienne - la présence de pus lors de l'inspection visuelle, confirmée par un grand nombre de leucocytes pendant la microscopie.

De plus, la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques est déterminée, ce qui facilite grandement le traitement de la maladie.

Les indications

Une liste de maladies dans lesquelles l'étude des expectorations peut aider au traitement du patient est assez vaste. Énumérez certains d'entre eux:

• Processus inflammatoires aiguës: bronchite, pneumonie.
• Les infections spécifiques sont la toux.
• Maladies infectieuses chroniques: tuberculose, abcès pulmonaire.
• Processus non transmissibles: maladie bronchiectatique, obstruction chronique de Bronchi, asthme bronchique, emphysème pulmonaire et autres.
• Oncologie.

Dans la plupart des cas, l'analyse des expectorations est prescrite comme une méthode supplémentaire de recherche afin de clarifier le diagnostic. C'est fondamental dans le diagnostic.

Règles pour la collecte de matériel

Souvent, les patients rencontrent des difficultés lors de la collecte des expectorations. Pour faciliter ce processus et la fiabilité des résultats, plusieurs règles doivent être suivies:

• Les expectorations sont toujours cédées le matin, car c'est la nuit, elle s'accumule en quantités suffisantes.
• Le montant minimum que vous souhaitez obtenir 1 ml. Idéalement - 3 ml.
• Avant la clôture, le patient est assis devant la fenêtre ouverte.
• Premièrement, il est recommandé de faire deux respirations lentes profondes avec un petit délai de respiration.
• Sur le troisième souffle, le patient se lève pour un maximum de bouffées de poumon et fait une expiration acérée. Si le diaphragme résultant de ces mouvements est connecté aux poumons, il provoquera une poussée de la toux, et le crachage sortira. Il tourne immédiatement dans la capacité préparée.
• Les plats de collecte de matériaux doivent être stérilisés (généralement en ébullition, mais il existe également des navires prêts).
• La salive n'est pas autorisée. Si le matériau ne suffit pas, vous pouvez faire plusieurs jolts de la toux. La couverture de capacité n'est découverte qu'au moment de toucher, pendant le reste du temps, elle devrait être fermée.
• Stimuler la séparation humide Les méthodes suivantes: la réception des médicaments expectorants, d'une inhalation irritante, de boire une grande quantité d'eau chaude, d'exercice.
• Si le patient est fortement affaibli ou un expectorat doit être assemblé par un petit enfant, vous devez toucher la racine de la langue avec une serviette stérile, provoquant ainsi une toux. Dans le même temps, une partie des secrets de Bronchi tombe sur la serviette. Il est rapidement transféré de la serviette à la diapositive et envoyez immédiatement au laboratoire.

Pour recueillir le matériau, des plats transparents avec un grand cou (pour la commodité de toucher) et un couvercle hermétique sont sélectionnés. Le matériau doit être livré à l'étude au plus tard 2 heures.

Ce n'est qu'alors que les résultats ne seront pas déformés (ils devront peut-être multiplier des microorganismes "supplémentaires", le résultat deviendra faux positif). Stockez le matériel collecté uniquement dans le réfrigérateur.

Interprétation des résultats

Dans une personne en bonne santé, le secret bronchique est avalé, car sa valeur est insignifiante. Si le patient peut apparaître les expectorations, cela signifie que son nombre est augmenté. Cela indique la maladie du système respiratoire.

Considérez quels résultats peuvent montrer l'étude de SPUTUM:

• Maladie virale - Le secret est transparent, visqueux. Cette séparation est caractéristique d'un processus inflammatoire aigu.
• L'adhérence sanguine est le symptôme le plus dangereux caractérisant une pathologie grave: tuberculose, cancer, lésion systémique de tissu conjonctif. Parfois, de petits ruisseaux de sang surviennent avec une toux très forte et sèche (toux, trachéite avec grippe).
• Les expectorations allergiques ont une consistance visqueuse et une teinte ambre.
• Les expectorations purulentes sont généralement caractérisées par une infection bactérienne. Turbide séparé, vert jaune, parfois blanc. Un tel symptôme se produit dans de nombreuses maladies - bronchite, pneumonie, sinusite, abcès pulmonaire et autres.
• Seryoznaya humide est caractéristique de l'œdème des poumons. Il a augmenté la quantité de composant liquide.
• Si les leucocytes sont détectés dans le secret de 25 000 personnes, cela indique une inflammation, la nature la plus souvent bactérienne.
• Avec un examen microscopique, vous pouvez détecter une grande quantité d'éosinophiles. Ensuite, l'invasion de la mélange suggère immédiatement, à laquelle la toux est souvent trouvée, ou une réaction allergique.
• Signes spécifiques d'asthme bronchique - Spirales de kurshesman et de cristaux de caractère - Leiden. Les premiers sont des "lancers" de petites bronches, composé d'un secret visqueux. Les cristaux sont formés à partir du secret des éosinophiles et sous la forme de pyramides oblongues se distinguent avec la mocroïde.
• Fibres élastiques. Leur détection est toujours alarmante, car cela se produit lorsque le tissu pulmonaire est détruit (tuberculose, tumeur, pneumonie abscaissante).

Table d'interprétation des résultats des sources microscopiques

Caractéristique d'analyse humide avec bronchite

La bronchite est une maladie des voies respiratoires, qui complique généralement le cours d'infection virale.

L'inflammation de la membrane muqueuse de la bronche est causée par des bactéries, des virus ou une réaction allergique. Le traitement de la bronchite est très différent selon la cause. L'étude du sputum est donc importante pour la définition du diagnostic correct.

Les résultats peuvent être les suivants:

1. Bronchite virale - MOCROREE MUCIÈRE, SANS IMPRITES.
2. Bronchite bactérienne, suspicion de pneumonie - apparence dans la membrane muqueuse séparée par des impuretés purulentes.
3. Bronchiectase, bronchite chronique de nature staphylocoque - décharge entièrement purulente.
4. Bronchite allergique - une petite quantité de secret transparent, dans laquelle une étude microscopique détermine une grande quantité d'éosinophiles.

Avec la bouleversement d'un expectorat turbide, il est généralement divisé en deux couches, ce qui indique le caractère purulent de l'inflammation. Si le fluide était senti à trois couches, cela indique la présence d'un processus rotatif (signe de la gangrène de début du poumon).

Tirez de manière indépendante des conclusions sur la présence de la maladie uniquement en fonction des résultats de l'étude de Sputtum n'en vaut pas la peine. Il est préférable de confier au médecin qui les compare avec des manifestations cliniques et seulement après cela met le diagnostic final.

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Les expectorations sont un secret pathologique formé lors de la vaincre la trachée, le bois bronchique et le tissu pulmonaire. Sa sélection est observée non seulement pour les maladies des organes respiratoires, mais également le système cardiovasculaire. La gamme commune de crachats comprend la détermination macroscopique, chimique, microscopique et bactérienne de ses propriétés.

Étude macroscopique

quantité

Avec différents processus pathologiques, la quantité de crachage varie considérablement - de plusieurs spruits à 1 litre et plus par jour. Une petite quantité de crachage est séparée lors de la bronchite nette, de la pneumonie, parfois de la bronchite chronique, des phénomènes stagnants dans les poumons, au début de l'attaque de l'asthme bronchique. À la fin de l'attaque de l'asthme bronchique, la quantité de crachage libérée augmente. Une grande quantité de crachage (parfois jusqu'à 0,5 litre) peut être libérée lors de l'œdème pulmonaire. Beaucoup de sputum est mis en évidence dans des procédés adéquats dans les poumons, sous réserve du message de la cavité avec bronche (avec abcès, maladie bronchiectatique, gangrène pulmonaire). Avec un processus tuberculeux dans une lumière, accompagné de l'effondrement du tissu, en particulier avec une cavité, communiquant avec Bronchus, beaucoup de crachats peuvent également être libérés.

Une augmentation de la quantité de crutum peut être considérée comme un signe de la détérioration de la condition du patient, si cela dépend de l'exacerbation, par exemple un processus de ingération; Dans d'autres cas, une augmentation de la quantité de crachage est associée à un drainage amélioré de la cavité, il est considéré comme un symptôme positif. Une diminution de la quantité de crutum peut être une conséquence de l'élément du processus inflammatoire ou, dans d'autres cas, le résultat de la violation du drainage de la cavité purulente, accompagnée souvent de la détérioration de la condition du patient.

Personnage

La muqueuse des expectorations est libérée lors de la bronchite nette, la bronchite chronique, l'asthme bronchique, la pneumonie, la maladie bronchiectatique, le cancer du poumon. La merde muqueuse-purulente est libérée lors de la bronchite chronique, de la pneumonie, de la maladie bronchiectatique, de l'abcès pulmonaire, avec un échinococcus additionnel du poumon, l'actinomycose des poumons, avec un cancer du poumon, accompagné de la suppuration. Les expectorations purulentes pures se trouvent dans l'abcès du poumon, ventilant de l'échinococcus le poumon, la percée de l'épiméla de la plèvre de la plèvre de bronche, une maladie bronchiectatique.

Le sang humide, constitué de sang presque pur, est le plus souvent marqué de la tuberculose des poumons. L'apparition de sangleux expectorations peut être avec une maladie pulmonaire, une maladie bronchiectatique, un abcès pulmonaire, avec un syndrome de partage moyen, un infarctus pulmonaire, avec une lésion pulmonaire, une actinomycose et une syphilis. L'hémopling et même la circulation sanguine vers des expectorations se trouvent dans 12 à 52% de l'infarctus du poumon. Le mélange de sang dans les expectorations est déterminé dans les tumeurs du poumon, avec un infarctus pulmonaire, avec une pneumonie brûlante et focale, silicose des poumons, avec des phénomènes stagnants dans les poumons, l'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire. Les expectorations séreux sont surlignées lors de l'œdème pulmonaire.

Couleur

Les mucus et les mucatils séreux sont incolores ou blanchâtres. L'ajout de la composante purulente au specutum lui donne une teinte verdâtre, caractéristique de l'abcès pulmonaire, les gangrenes de la maladie pulmonaire, bronchiectatique, l'actinomicose du poumon.

Le rouillé humide ou le brun, indique que le contenu ne présente pas de sang frais et de ses produits de désintégration (hématine) et se produit pendant une pneumonie brute, avec la tuberculose des poumons avec une ventilation de coton, le cerf du sang dans les poumons, le œdème des poumons, avec la forme pulmonaire des ulcères sibériens, poumon infarctus.

La couleur verte ou verte jaune sale peut avoir une pulvérisation de pulvérisation séparée de différents procédés pathologiques dans les poumons, associée à la présence de jaunisse chez les patients. La couleur jaune-canarie a parfois un piquant avec une pneumonie éosinophile. Les couleurs de l'ocre sont notées pendant la sidérisation du poumon. Blacknaya ou le mouillé grisâtre se produit lorsque des impuretés de poussière de charbon. Sous l'œdème des poumons, le séreux humide, qui est souvent distingué en grande quantité, est uniformément peint dans une couleur faiblement rose, qui est due à un mélange de globules rouges. L'apparition d'un tel expectorat est parfois comparée aux mors de canneberges liquides. Certaines substances médicinales peuvent peindre le mouillé. Donc, par exemple, la rifampicine antibiotique la tache en rouge.

Sentir

Snapper (Podepny) L'odeur des crachats acquiert avec une gangrène et un abcès de la maladie bronchiectatique, une bronchite putride, un cancer du poumon, compliquée par la nécrose.

Profane

La pulvérisation purulente à la position est généralement divisée en 2 couches et se produit généralement avec un abcès de maladie lumineuse et bronchiectatique; Les expectorations pingées sont souvent divisées en 3 couches (le haut est mousseux, la moyenne - séreux, le fond est purulent), caractéristique de la gangrène pulmonaire.

Impuretés

Un mélange de crachats vient d'être adopté lorsque l'œsophage a une trachée ou une bronche, qui peut survenir lorsque le cancer de l'œsophage.

Des convolutions fibrineuses constituées de mucus et de fibrine se trouvent dans la bronchite fibrineuse, la tuberculose, la pneumonie.

Les contes de riz (lentilles) ou les lentilles de Koch sont constitués de Dampita, de fibres élastiques et de MBT et se trouvent en tavette avec la tuberculose.

Les fiches de Datrich constituées de produits de désintégration de bactéries et de tissu pulmonaire, des cristaux d'acide gras, se trouvent avec une légère bronchite et une gangrène pulmonaire. En amygdalite chronique des amygdales, les embouteillages ressemblant à l'apparition des tubes Datrich peuvent être distingués. Les tubes faits d'amandes peuvent être libérés en l'absence de crachats.

Étude chimique

Réaction

Le mouillage à tachesterie a une réaction alcaline ou neutre. Les expectorations décomposées acquièrent une réaction acide.

Protéine

La définition d'une protéine dans les expectorations peut être consciente du diagnostic différentiel entre la bronchite chronique et la tuberculose: dans la bronchite chronique, les traces de la protéine sont déterminées dans le mouillé, tandis que la teneur en protéines est plus grande dans le mouillé, et elle peut être déterminé quantitativement (jusqu'à 100-120 g / l).

Pigments bile

Les pigments biliaires peuvent être détectés dans des expectorations pendant les maladies des voies respiratoires et des poumons, combinées à la jaunisse, lorsqu'ils communiquent entre le foie et la lumière (avec une percée abcès du foie). En plus de ces états, les pigments biliaires peuvent être détectés avec une pneumonie, associé à l'effondrement intra-air des globules rouges et les transformations ultérieures de l'hémoglobine.

Examen microscopique

Cellules épithéliales

La réunion dans les cellules humides de l'épithélium plat de la valeur diagnostique n'a pas. Les cellules épithélium cylindriques (à la fois célibataire et sous forme de grappes) peuvent être détectées avec une asthme bronchique, une bronchite, un cancer du poumon bronchiogène. Dans le même temps, l'apparition de cellules épithéliums cylindriques dans les expurcissons peut être due au mélange de mucus nasopharynx.

Macrophages alvéolaires

Macrophages alvéolaires - cellules réticulosendothéliumium. Les macrophages contenant des particules phagocytées dans le protoplasme (soi-disant cellules à poussière) se trouvent dans les expectorations des personnes en contact à long terme avec la poussière. Les macrophages contenant dans le protoplasme hémosidéreur (le produit de la décomposition de l'hémoglobine) sont appelés "cellules de défauts cardiaques". Les "cellules de défauts cardiaques" se trouvent dans les expectorations avec un point dans les poumons, la sténose mitrale, l'infarctus du poumon.

Leucocytes

Les leucocytes en petites quantités se trouvent dans toutes les expectorations. Un grand nombre de neutrophiles est observé dans les muqueuses-purulents et en particulier dans les expectorations purulentes. Les éosinophiles sont riches dans une pulvérisation avec asthme bronchique, pneumonie éosinophile, helminthes pulmonaires, infarctus pulmonaires, tuberculose et cancer du poumon. Les lymphocytes se trouvent en grandes quantités avec une toux. L'augmentation de la teneur en lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire.

Érythrocytes

La détection d'érythrocytes simples de la valeur de diagnostic humide n'a pas. L'apparition d'un grand nombre d'érythrocytes dans les expectorations est notée en vertu des états accompagnés d'hémoplange et de saignements pulmonaires. En présence de sang frais dans les expectorations, les globules rouges inchangés sont déterminés, mais si le sang se penchait avec les expectorations, qui a été retardé dans les voies respiratoires pendant une longue période, découvrit des érythrocytes lixivis.

Cellules tumorales

Les cellules tumorales détectées dans des groupes humides indiquent la présence d'une tumeur pulmonaire. Si seules les cellules monoparisées se méfient sur la tumeur, il se produit souvent des difficultés dans leur évaluation, dans de tels cas, il existe plusieurs rééditions de crachats.

Fibres élastiques

Les fibres élastiques apparaissent à la suite de la décomposition du tissu pulmonaire avec tuberculose, abcès, gangrène pulmonaire, cancer du poumon. Avec une gangrène de fibres élastiques légères, non toujours détectées, comme sous l'action des enzymes dans les expectorations, ils peuvent se dissoudre. Spirales Kurshesman - Des corps tubulaires spéciaux trouvés dans un examen microscopique et parfois visibles à l'œil nu. Habituellement, la Helix Kurshemann est déterminée par l'asthme bronchique, la tuberculose pulmonaire et la pneumonie. Les cristaux deacc-Leiden se trouvent dans la pulvérisation riche en osinophiles à l'asthme bronchique, pneumonie éosinophile.

L'ouverture d'une concentration en tuberculose pétrifiée dans la lumière brillante peut être accompagnée d'une détection simultanée dans les fibres élastiques humides, XS, des cristaux de MBT, MBT et la chaux amorphe (le soi-disant erlich Tetrad) est à 100%.

Recherche bactérioscopique

L'étude des expectorations sur mycobacterium tuberculose (MBT) est faite dans un frottis spécialement peint. Il a été établi que l'étude habituelle de la frottis peinte sur le MBT donne un résultat positif uniquement avec le contenu de MBT au moins 50 000 par 1 ml de crachage. Par le nombre de MBT détectés, il est impossible de juger de la gravité du processus.

En bactérioscopie, les expectines des patients présentant des maladies pulmonaires non spécifiques peuvent être détectées:

• avec pneumonie - pneumocoque, diplocoques Frenkel, bactéries Friedlander, Streptocoques, Staphylocoques - 100%;
• avec une gangrène pulmonaire - une baguette en forme de spid associée à la spirochtie Vesan - 80%;
• champignons semblables à la levure, pour clarifier les espèces dont les semis sont nécessaires en semant des sputum - 70%;
• avec l'actinomyose - les doutes de l'actinomycète - 100%.

Norma

Le volume du secret trachéobronchial est normal allant de 10 à 100 ml / jour. Tout ce montant, une personne en bonne santé avale, sans remarquer. Normalement, le nombre de leucocytes dans les expectorations est petit. Normalement, l'étude du frottis peint sur le MBT donne un résultat négatif.

Maladies dans lesquelles un médecin peut attribuer une analyse commune des expectorations

1. Lumière des abcès

2. Maladie bronchiectatique

   À la maladie bronchiectatique, une grande quantité de crachage est mise en évidence. Une augmentation de la quantité de crachage est considérée comme un signe de la détérioration de la condition du patient. Le mouillé peut être muqué, purulent muqueux, pur purulent, sanglant. La présence de pus donne la teinte verdâtre expectorale. L'odeur de crachage est pourri (corpany). Lorsque debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches.

3. Gangrena poumon

   Avec une gangrène pulmonaire, une grande quantité de crachage est distinguée. Une augmentation de la quantité de crachage est considérée comme un signe de la détérioration de la condition du patient. La présence de pus donne la teinte verdâtre expectorale. L'odeur de crachage est pourri (corpany). Les expectorations pingées sont souvent divisées en 3 couches (le haut est mousseux, la moyenne - séreux, le fond est purulent). Tubes de sectement constituées de produits de désintégration des bactéries et du tissu pulmonaire, des cristaux d'acides gras peuvent être trouvés dans les expectorations; Fibres élastiques qui apparaissent à la suite de la décomposition du tissu pulmonaire. Avec une gangrène de fibres élastiques légères, non toujours détectées, comme sous l'action des enzymes dans les expectorations, ils peuvent se dissoudre. Dans la bactérioscopie des expectorations, on peut détecter une baguette d'araignée en combinaison avec la spirochtie Vesan (80%).

4. Empiène aiguë de plèvre

   Dans la percée, les déversements dans la bronche de la sputure pure purulent.

5. Abcès pulmonaire chronique

   Avec l'abcès pulmonaire, une grande quantité de crutum est libérée. Une augmentation de la quantité de crachage est considérée comme un signe de la détérioration de la condition du patient. Les expectorations peuvent être mucciées purulentes, purulentes pures, sanglantes. L'odeur de crachage est pourri (corpany). La présence de pus donne la teinte verdâtre expectorale. Lorsque debout, les expectorations purulentes sont généralement divisées en 2 couches. Dans la percée de l'abcès du foie dans le poumon en raison du message entre le foie et les poumons dans des expectorations peuvent être détectés par des pigments biliaires. En raison de la décomposition du tissu pulmonaire, les fibres élastiques apparaissent dans les expectorations.

6. Cancer du poumon

   Avec un cancer du poumon, la mucosa distinguée de la mocoïte, sanglante. Le mucus-purulent expectoral est libéré pendant le cancer du poumon, accompagné de la suppuration. Lorsque le cancer du poumon, compliqué par nécrose, les expectorations acquièrent une odeur pourrie (corps). Dans le cancer du poumon bronchogène, les cellules de l'épithélium cylindrique (à la fois célibataire et sous forme de grappes) peuvent être détectées. Avec le cancer du poumon dans la mowre, les éosinophiles, les cellules tumorales, des fibres élastiques peuvent être détectées.

7. Carcinome œsophagien

   Lorsqu'un repas d'œsophage avec des trachées ou des bronches, pouvant survenir avec le cancer de l'œsophage, le mélange est marqué dans des expectorations.

8. L'asthme bronchique

   Au début de l'attaque de l'asthme bronchique, une petite quantité de crachage est séparée, à la fin de l'attaque, son nombre augmente. Motia avec des muqueuses asthmatiques bronchiques. Il peut détecter des cellules épithélium cylindriques (à la fois simples et sous forme de grappes), des éosinophiles, des spirales de Kurshemna, des cristaux de caractères deacc-Leiden.

9. Bronchite aiguë

   Avec une bronchite nette, une petite quantité de crachage est séparée. Motica - Mucous. Il peut détecter des cellules épithélium cylindriques (simples et sous forme de grappes).

10. Tonsillite chronique

    En amygdalite chronique des amygdales, les embouteillages ressemblant à l'apparition des tubes Datrich peuvent être distingués. Les tubes faits d'amandes peuvent être libérés en l'absence de crachats.

11. Tuberculose pulmonaire (miliaire)

12. Silicose

    Dans la silicose des poumons dans les expectorations est déterminée par un mélange de sang.

13. Coqueluche

    Avec la toux dans les expectorations en grande quantité, il y a des lymphocytes.

14. Tuberculose pulmonaire (focale et infiltrative)

    Avec un processus tuberculeux dans une lumière, accompagné de la décomposition du tissu, surtout s'il y a une cavité rapportant avec Bronchus, beaucoup de crachats peuvent être libérés. Le sang humide, constitué de sang presque pur, est le plus souvent marqué de la tuberculose des poumons. Avec la tuberculose des poumons avec un effondrement incurvé d'un humide rouillé ou brun. Dans les fichiers, des convolutions fibrineuses constituées de mucus et de fibrine peuvent être détectées; contes de riz (lentilles, lentilles koch); éosinophiles; Fibres élastiques; Spiral Kurshmann. L'augmentation de la teneur en lymphocytes dans les expectorations est possible avec la tuberculose pulmonaire. La définition d'une protéine dans les expectorations peut être consciente du diagnostic différentiel entre la bronchite chronique et la tuberculose: dans la bronchite chronique, les traces de la protéine sont déterminées dans le mouillé, tandis que la teneur en protéines est plus grande dans le mouillé, et elle peut être déterminé quantitativement (jusqu'à 100-120 g / l).

15. Bronchite obstructive aiguë

    Avec une bronchite pointue, la muqueuse mucoteuse. Il peut détecter des cellules épithélium cylindriques (simples et sous forme de grappes).

16. anthrax

    Avec la forme pulmonaire des ulcères sibériens, les crachats peuvent être rouillés ou bruns, ce qui indique le contenu de son sang et de ses produits de décomposition (hématin).

17. Pneumonie

    Avec pneumonie, une petite quantité de crachage est séparée. En caractères, il peut s'agir de muqueuses, de la mucoby-purulent. L'adhérence sanguine dans les expectorations est déterminée par une pneumonie chocole et focale. Le mouillé de rouillé ou brun, indique que le contenu ne présente pas de sang frais et ses produits de désintégration (hématin) et se produit lors d'une pneumonie branchée. La couleur jaune-canarie a parfois un piquant avec une pneumonie éosinophile. Dans les fichiers, des convolutions fibrineuses constituées de mucus et de fibrine peuvent être détectées; pigments biliaires, associés à la décomposition intimar des globules rouges et aux transformations ultérieures de l'hémoglobine; éosinophiles (avec pneumonie éosinophile); Spiral Kurshemann; Cristaux de caractère-Leiden (avec pneumonie éosinophile); Pneumocoque, diplocoques Frenkel, bactéries Friedlander, Streptocoques, Staphylocoques (100%).

18. Syndrome de Hoodpasher

    Il y a beaucoup d'érythrocytes frais, de sidernages, de l'hémosiderin.

Équipement.

NOM COMPLET. patient

adresse ou nombre d'antécédents médicaux

date de référence à la recherche.

2. banque stérile et large brin avec un couvercle de papier kraft, prise dans

laboratoire bactériologique.

Méthode de prise de crutum.

1. Recueillir mouillé le matin avant les repas.
2. Dans la soirée et 1,5 à 2 heures avant l'étude, se brosser les dents.
3. Immédiatement avant l'étude, rincer la bouche et la gorge avec de l'eau bouillie.
4. Expliquez le patient que lors de la collection de sputum, il ne faut pas toucher les bords de plats stériles avec ses mains, la bouche. Ne touchez pas la surface interne du couvercle. Et après le nettoyage, fermez immédiatement la boîte avec un couvercle.
5. Remplir et collecter des expectorations. Pas moins de 5 ml.
6. Livrer au laboratoire au plus tard 1 à 1,5 heure après la collecte.

Valeur de diagnostic.

L'agent pathogène du processus pathologique détecte (ils font semer sur le support nutritif), ainsi que la sélection d'un antibiotique efficace avec une agence pathogène donnée (c'est-à-dire pour déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à l'un ou l'autre antibiotique).

Collection de crachats sur mycobacterium tuberculose par flottation.

Équipement.

NOM COMPLET. patient

adresse ou nombre d'antécédents médicaux

date de la direction pour la recherche

2. Banque propre en verre large en verre sombre avec couvercle à vis

(Depuis à la lumière de mycobacteria tuberculose mourir)

Méthodes de collecte des expectorations.

1. Les expectorations vont pendant la journée.
2. Si les expectorations se déplacent en petite quantité, la collection se produit dans les 3 jours. La chronique dans ce cas est stockée dans un endroit frais, sombre et sec.
3. Pour une analyse fiable, 15 à 20 ml de crachats sont nécessaires.
4. Il n'est pas possible d'avertir que les expectorations ne se produisent que pendant le couplage et non lorsque l'expectorant.
5. Il est nécessaire de respecter les règles de l'hygiène personnelle avant et après la collecte des expectorations.

Valeur de diagnostic.

Détection dans l'agent pathogène humide de la tuberculose - Mycobacterium tuberculose.

Collection de crachats sur cellules atypiques.

Les règles de préparation des patients et de collecte sont les mêmes que pour l'analyse clinique générale.

NON! Le mouillage à tachesterie est étudié, car les cellules atypiques sont rapidement détruites.

Parfois inhalations préliminaires avec une trypsine enzymatique protéolytique, contribuant à la séparation des expectorations des départements les plus profonds de l'arbre bronchique.

Bronchoscopie.

Bronchoscopie. - Méthode d'inspection de Bronchi à l'aide d'un bronchofibroscope spécial.

Objectifs de la procédure:

1. Diagnostique.

Visuellement examiné la membrane muqueuse de la bronche de calibre large et moyen, on peut détecter l'érosion, les ulcères, les changements inflammatoires, les néoplasmes.

Avec l'aide de pincettes spéciales, vous pouvez prendre un morceau de tissus d'un endroit suspect.

pour la recherche cytologique et histologique

1. Médical.

Vous pouvez supprimer le corps étranger, supprimer les polypes. Vous pouvez éliminer les expectorations vitales et visqueuses et introduire des antibiotiques et d'autres drogues dans la cavité des Bronchi.

Objectifs de formation:

1. Informez le patient de la procédure à venir et obtenez son consentement.
2. Préparer l'équipement nécessaire pour assurer une recherche claire.

Équipement:

1. Bronchoscope
2. Des gants en caoutchouc
3. Seringues 10 et 20 ml
4. Solution anesthésique (Novocain 1%, Trimecain 5%, Lidocaïne 2%)
5. Solution Atropine 0,1%
6. Solution DIDEDROL 1%
7. Direction pour la recherche
8. Ensemble d'assistance à choc anaphylactique

Informations pour le patient pour les préparatifs.

1. Sur une forme accessible pour fournir des informations sur le patient ou de ses proches sur l'essence et le but de l'étude à venir. Obtenez le consentement.
2. Empêcher le patient que le jour de l'étude est impossible de manger, de boire, de fumer.
3. Le soir au-delà du soir, le médecin est prémédié par des tranquillisants.
4. Immédiatement avant l'étude, proposer un patient pour vider la vessie.
5. Venez dans un bureau endoscopique avec une serviette et une direction à l'heure convenue.

Méthodologie de la recherche de la recherche:

1. Immédiatement avant l'étude, en 15 minutes, pour désigner un médecin pour saisir le patient sous-cutanée de 0,1% 1 ml d'apopine, 1% 1 ml de diphrol.
2. Porter des gants stériles.
3. Demandez au patient de s'asseoir sur la chaise, des têtes légèrement minutieuses.
4. Mener une anesthésie du tractus respiratoire supérieur.
5. Aider le médecin lors de la réalisation de la bronchoscopie.
6. Une fois la procédure terminée, réinitialisez des gants et des outils épuisés dans le déresseur.
7. Conduisez le patient à la salle, vous avertissez de ne pas prendre de la nourriture et de ne pas fumer dans les 2 heures après l'étude.

Drainage postural.

Ceci est l'utilisation d'une certaine position du corps - postures de "drainage" spéciales et exercices avec une expiration allongée forcée pour améliorer la vidémie des expectorations.

Contre-indications:

1. Hemochka.
2. L'occurrence au cours de la procédure d'essoufflement considérable ou d'une attaque d'étouffement.
3. Améliorer la pression artérielle.
4. Vertiges.
5. Arythmie.

Action d'algorithme:

1. Expliquez au patient le sens et le but de la procédure.
2. Obtenir son consentement.
3. Préparez une cornière.
4. Donner l'une des positions de drainage.
5. Regardez l'état du patient et l'exactitude de la procédure.
6. Répétez la procédure 3 - 5 fois avec des pauses de 10 à 15 minutes.
7. Donnez au patient une position normale au lit.
8. Désinfecter les crachats et le tissu.
9. Connexion sur la procédure effectuée dans la carte de soins infirmiers.

Méthode de procédure d'exécution:

1. Les exercices sont effectués 2 fois par jour - le matin et le soir.
2. Pré-adopter des moyens expectorants - Infusion de thermopsis, de rubans, de mère et de belle-mère.
3. Après 20 à 30 minutes après cela, le patient occupe alternativement les positions de drainage (voir ci-dessous).
4. Dans chaque position, le patient se produit au début de 4 à 5 mouvements respiratoires lents profonds, respirant par l'air à travers le nez et épuisé à travers les lèvres comprimées. Ensuite, après une respiration profonde lente, une expiration forcée avec une secousse persistante 3 à 5 fois est effectuée.

Un bon résultat est obtenu avec une combinaison de dispositions de drainage avec différentes méthodes de vibration mammaire.

A. Lit au lit, le patient tourne autour de l'axe longitudinal de son corps et des positions intermédiaires (45˚) fait des expirations forcées. Il est nécessaire de faire un tour complet de 360 \u200b\u200b°.

L'analyse des expectorations est nécessaire pour clarifier la maladie par la nature du mucus sécrété. Avec des troubles différents, par exemple, avec une maladie du système respiratoire, lorsque Bronchi est impliqué dans le processus inflammatoire, Swell des poumons, il est séparé au litre du secret pathologique pendant la journée. Pour les maladies du système respiratoire humain, le mucus avec différents degrés de viscosité est séparé, diffère de couleur et peut avoir une certaine odeur. L'enquête sur le mucus sécrété contribue à déterminer le résultat positif ou négatif des poumons des poumons et d'autres maux dangereux.

Qu'est-ce qu'une Spree? Isolement de la trachée et de Bronchi, qui apparaissent avec différents types de maladies du système respiratoire. En d'autres termes, il s'agit d'un indicateur de la présence de pathologies. Le secret pathologique est séparé au moment d'une attaque de la toux. Sur la vue extérieure, vous pouvez définir même la maladie. Plus souvent, utilisez une option d'analyse en laboratoire. Le mucus dans la gorge, les causes de la formation desquelles sont variées, est considérée comme une réponse naturelle aux bactéries pathogènes, inflammation.

Ce que l'analyse montre

Pour commencer, vous devez savoir collectionner et comment la procédure est effectuée correctement. Il provient de la procédure compétente que le résultat final d'une étude expectorale dépend. Dans la muqueuse humaine, il existe déjà un nombre spécifique de mucus comme une fonction protectrice du corps. Quand une personne est malade, la quantité de secrète diminue et les microorganismes pathogènes apparaissent.

Qu'est-ce que l'analyse nécessite

Il y a plusieurs circonstances:

• Toux de mise en bouteille (dernières semaines).
• Lorsque le patient avait une pneumonie traîneau, le médecin nomme une enquête.
• Lors de l'examen, le médecin peut suspecter des processus inflammatoires prolongés.

Que signifie analyse spontanée? Grâce à l'enquête, vous pouvez clarifier:

La gamme de sputum détermine la présence de l'absence d'impuretés et de saignements purulents. Le décodage d'analyse est présenté ci-dessous. Outre les indicateurs énumérés ci-dessus, l'étude montrera la réaction aux préparations bactéricides. Un facteur important est la collection compétente de matériel biologique, au départ de la recherche. Le semis est effectué après la collecte de matériel et vous devez suivre l'heure. Après deux heures, le matériau ne sera pas valide.

Types d'analyses

Il existe une paire d'options d'enquête, ce qui aidera à déterminer le virus. Quand envisager une analyse clinique, la clinique dispose d'un bureau spécial pour effectuer cette procédure de circulation. Si le patient est pour la première fois à adopter l'analyse, l'infirmière informera comment l'analyse est effectuée et elle-même contrôlera le patient pour tout faire correctement. Après cette procédure, le conteneur doit être signé et envoyé au laboratoire pour examen.

Analyse générale

Quand il n'y a pas de pathologies dans le corps et il est en bonne santé, le mucus sécrété ne sent pas et n'inclut pas.

Considérez qu'une analyse commune des expectorations représente:

• La divulgation: sont maigries.
• Odeur: Non.
• Couleur: grisâtre.
• Caractère: séparation des membranes muqueuses.
• Cohérence: liaison.
• Impuretés: convulsions de fibrine.
• Etude microscopique: macrophages, leucocytes, pneumocoque.
• Sauf aux antibiotiques: lignes de pénicilline, macrolides, céphalosporines.

Recherche bactériologique

Avec cette étude, une méthode de coloration est utilisée. Changement de couleur Points à une réponse positive si une analyse est effectuée sur la présence de bâtons Koche. Le niveau d'infection avec les bactéries et les virus est due au nombre d'emplacement dans le secret des microorganismes.

L'analyse sur la recherche bactériologique est effectuée pour détecter la source d'infection et le réservoir d'ensemencement établit la susceptibilité. Après l'étude, un cours de thérapie contre Koch Mycobacteria est nommé. Le premier crachage humide bactérioscopique est effectué pour la thérapie antibiotique.

Considérez lorsque vous attribuez de manière rationnelle l'analyse:

• désignation de la source d'infection;
• susceptibilité aux moyens bactéricides;
• contrôler l'efficacité de la thérapie;
• si le médecin soupçonne que le patient peut avoir la tuberculose.

Après quelques jours, la croissance des colonies est évaluée, la source d'infection est séparée. Les informations résiduelles sont connues après 14 jours et lorsqu'il existe une enquête sur la présence de bâtons de Koch - après 21, 30 jours.

Examen microscopique

La microscopie molcotée est nécessaire pour identifier la nature de la maladie. Le nombre de cellules sanguines se développer dans une moelle osseuse rouge d'une pousse hémitrique granulocytaire est examinée. Si leur numéro 25 est un froide ou un virus.

Étude macroscopique

Pour faire référence à la couleur, l'odeur du secret pathologique est utilisée par une étude macroscopique. L'enquête est effectuée afin de déterminer la phase de la formation d'alerte. Quand elle tire - le début de la maladie. Un mucus d'eau très est un type de maladie dangereux. La détection des odeurs est une inflammation avec le geek.

Les indications

Normalement, l'analyse des expectorations sur la sensibilité à l'antibiotique doit être effectuée dans tous les modes de réalisation, si un traitement antibactérien est nécessaire. Décapage des principales règles de traitement avec des agents bactéricides, tout médicament est déchargé uniquement après avoir analysé la susceptibilité du corps au médicament.

Dans des circonstances de laboratoire, la meilleure concentration de l'élément de fonctionnement est installée. À ce jour, le contrôle de la susceptibilité n'est effectué que dans ces options si le médecin semble énormément soupçonné si un certain moyen sera efficace.

Effectuer une analyse à trois fois pour la tuberculose:

• dans la matinée, sans avoir de nourriture, sur un ventre vide;
• quatre heures après que je vérifie;
• pour le lendemain.

Au cours du traitement de la tuberculose, l'examen de temps à autre est répété pour la conviction que le médicament aide.

Motica - un secret douloureux d'une nature inflammatoire. Avec pneumonie, l'analyse des expectorations est effectuée. Le mucus est séparé au moins avec une maladie bronchoothéthique, mais le biomatériau est facile à assembler. En conséquence, l'examen microscopique montre la couleur de la paroi cellulaire.

Cette méthode permet de séparer les microorganismes sur des qualités biochimiques. Ils établissent leur caractéristique aux bactéries gram-positives / gram-négatives. Un facteur important de l'enquête à la pneumonie est considéré comme déterminé à déterminer la maladie concomitante de la peur principale. C'est la présence d'un bâton Koche de tuberculose ou d'une maladie prolongée avec une inflammation, un œdème et des attaques d'essoufflement de souffle - asthme bronchique.

Indications pour l'analyse de la collecte des expectorations à la bronchite:

• attaques de toux avec les allocations de la période prolongée;
• Éliminer les maladies infectieuses, les tumeurs malignes;
• lorsque vous devez respecter l'efficacité des substances pharmaceutiques;
• dans les options lourdes, l'analyse est formée pour confirmer le diagnostic.

La nécessité d'étudier des propriétés bactériologiques, de haute qualité, quantitatives et cytologiques de matière biologique.

L'analyse est considérée comme une procédure non dangereuse, qui ne génère pas d'effets secondaires, n'a donc pas de contre-indications.

Le mucus, qui se distingue et dans une personne en bonne santé est destiné à disparaître du système respiratoire de micro-organismes pathogènes, de cellules mortes.

En plus de la sécrétion, il existe des bactéries pathogènes, des impuretés purulentes et des stries de sang. Lorsque la toux est observée avec des expectorations, la nécessité d'examiner le matériau biologique. Fondamentalement, l'analyse est chargée de désigner l'incitation principale de l'inflammation pour éliminer la tumeur et assigner le cours optimal de la thérapie.

Préparation à l'analyse

Comment préparer un patient à collecter des expectorations? Pensez à la préparation de l'analyse des expectorations:

1. Au cours de la journée, il est recommandé au patient de commencer à préparer des préparations, d'une influence expectorante.
2. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquide de température ambiante.
3. Effectuez un nettoyage scrupuleux de la cavité orale, en particulier des dents pour éliminer toutes les bactéries. Effectué pour l'exactitude de l'analyse.
4. Pour rincer, vous pouvez utiliser une solution de furaciline.

Comment collecter des analyses

La collecte peut être faite à la maison et dans la clinique. Naturellement, pour obtenir le résultat précis devrait être visité par la clinique. Le patient donne un réservoir stérile jusqu'à cinquante millilitres. Les capacités ont un trou énorme pour faciliter la collecte de matériel. Un pot d'analyse est fabriqué avec un matériau incolore, il est donc possible de donner une évaluation de biomatériau et de voir la taille de l'échantillon.

Comment passer une analyse des expectorations? Cela prévoit une technique de collecte des expectorations:

1. Une personne qui donne l'analyse fait trois respirations et respirations profondes et profondes. Pause environ 3 secondes.
2. Ensuite, le patient ouvre le mucus au pot.
3. Si le mucus n'est pas expectorisé, ils effectueront une procédure d'inhalation.
4. Il est également important de ressembler à ce que la salive ne pénètre pas dans le réservoir d'analyse, car un tel échantillon n'est pas valide.

Procédure compréhensible pour la collecte de passes matérielles chez un enfant. Après tout, les enfants ne sont pas classiques et avalent le mucus. Donc, dans ce cas, vous devez agir différemment. Il est nécessaire de prendre un tampon pour une irritation de la racine de la langue, larynx. Par conséquent, une telle action génère une attaque de la toux et le matériau frappe un coton-tige de coton. Ensuite, il est déplacé à Spécial. Verre et séché. Si vous adhérez aux règles de collecte d'une analyse des expectorations, le résultat sera fiable.

Quels sont les résultats

Avec l'apprentissage de laboratoire, une analyse visuelle de biomatériau est en cours. Donc, vous pouvez installer la cohérence du mucus, la couleur et donner la caractéristique complète des expectorations. Ensuite, une étude est effectuée par un microscopique. Les microorganismes sont découverts qui ont causé la maladie. Si les résultats montraient la présence de bactéries de la nature virale, une méthode de laboratoire d'étude de bactéries sous un microscope est effectuée.

Considérez quel taux d'analyse humide:

• Le nombre de crachats: de dix à cent millilitres par jour.
• Couleur: couleur transparente.
• Odeur: Non.
• Pose: non.
• Réaction (pH): neutre / alcaline.
• Caractère: muqueuse.
• L'algorithme de déchiffrer les résultats des analyses des expectorations est simple.

Par exemple, avec une maladie inflammatoire diffuse de la bronche, avec des maladies chroniques avec des attaques d'étouffement des expectorations incolores. La tonalité de perle indique la formation de tumeurs. Lorsque le mucus contient des grappes sanglantes, le patient a une tumeur de la scène plus proche. Lorsque la couleur du mouillé est une nuance d'orange foncé, alors probablement dans la pneumonie patient. La présence d'une odeur pourrie parle de l'accumulation de pus dans les voies respiratoires, dans les poumons. Avec une inflammation du sinus Gaimore, les expectines de la couleur verdâtre et la couleur jaune témoigne de la bronchite.

NOMBRE DE SPUTUM

Avec toutes les pathologies, la quantité de crutum diffère également à un litre tout au long de la journée. Un petit nombre de mucus est séparé de la bronchite de forme pointue, pneumonie, au début de l'asthme. Un grand nombre de sécrétions (jusqu'à la moitié des litres) est séparée lorsque le liquide s'accumule dans les poumons, le gonflement, lorsqu'il y a un pus dans les poumons, avec la tuberculose. La réduction du nombre de sécrétions pathogènes peut être la solution du processus inflammatoire.

Couleur

La couleur des expectorations indique la pathologie dans le corps. Lorsque la décharge purulente est ajoutée au mucus, l'allocation devient verte. Une telle couleur est typique de la pneumonie abscaissante, une infection prolongée causée par les bacillos à gram-actinomycétales. La surbrillance de la couleur rouillée signifie l'inclusion de sang non frais, mais ses produits de destruction. Un tel crutum arrive avec la tuberculose, l'œdème pulmonaire.

La couleur vert foncé ou jaune avec vert indique la sélection pendant les processus pathologiques dans les poumons avec la jaunisse. Les décharges noires ou grisons sont étendues lorsque des impuretés de poussière de charbon. Lorsque le liquide grimpe dans les poumons, son gonflement de la sélection devient une nuance rose clair, ce qui indique un mélange d'érythrocytes. Des options plus légères incluent la coloration de la germination due à la réception des médicaments, par exemple, la rifampicine peut peindre le mouillé en rouge.

Sentir

L'odeur avec pourri est observée dans la nécrose des tissus, un processus limité destructeur dans les poumons avec un pus, un procédé de soupape prolongé, une forme spéciale d'une bronchite prolongée avec un flux clinique particulier en raison de l'addition de flore pourries, de poumon malin tumeurs compliquées par nécrose.

Personnage

La séparation des membranes muqueuses est étendue à la bronchite dans la période de maladie aiguë, avec l'asthme, la pneumonie, les formations légères du poumon. La nature des expectorations signifie la phase beaucoup. Lorsque les excrétions sont excommunées avec le pus - cela indique la présence de bronchite prolongée, une inflammation des poumons, un régime alimentaire du tissu pulmonaire, d'endommager les poumons avec un champignon rayonnant actifomycète, accompagné de suppuration. La séparation du mucus avec du sang est remarquée avec Koch Mycobacteria.

Structure

La cohérence elle-même montre que la sélection est la suivante:

• type visqueux;
• dense;
• liquide.

Il y a aussi le concept de collaboration de la muqueuse (la collaboration est obtenue en raison d'un énorme nombre de fibrines) et de la moussage de la sélection (lorsque la protéine prévaut).

L'enquête sur les expectorations doit être prise sérieusement pour exclure les maladies respiratoires à temps.

Avec cette forme d'analyse, le médecin peut comprendre avec précision le type de maladie, son stade, pour identifier les microorganismes pathogènes, les cellules des néoplasmes, choisir le médicament. Si l'infection est présente, les résultats de l'analyse montreront la stabilité des virus à des substances médicinales, ce qui vous permettra de choisir les meilleurs médicaments.

Pour un contrôle maximal de la formation de la maladie afin que la thérapie soit passée en toute sécurité, l'analyse est effectuée plusieurs fois. Dans certains cas, la collecte de sputum sera requise après le traitement, en particulier lorsqu'il y a une épidémie de tuberculose ou d'autres maladies infectieuses.

La gamme des expectorations joue un rôle important dans le diagnostic des maladies destructives et inflammatoires des organes respiratoires. Les expectorations sont le secret de la membrane muqueuse des bronches et de l'alvétol pulmonaire distinguée par la toux. Chez des personnes en bonne santé, il n'est pas séparé, à l'exception des fumeurs, des conférenciers, des chanteurs.

Selon la composition des expectines d'hétérogène, comprend différents éléments (mucus, fils de fibrine, sang, pus) et la présence de tous n'est pas en même temps. Les propriétés des expectorations sont largement déterminées par la nature du processus pathologique qui coule dans les poumons ou les bronches, de sorte que l'étude est nécessaire pour identifier l'agent de causage d'inflammation.

Le décodage de l'analyse des expectorations est assez complexe, car le même indicateur peut servir de signe de maladies différentes du système respiratoire.

Comment passer un expectorat

Pour obtenir un résultat fiable de l'étude, il est nécessaire de procéder correctement à la collecte des expectorations et de son stockage avant la livraison au laboratoire. L'algorithme d'action est la suivante:

• le matériau biologique est collecté dans un conteneur jetable stérile, qui devrait être à l'avance dans le laboratoire ou l'achat dans une pharmacie;
• la collection est effectuée le matin avant le petit déjeuner;
• avant de collecter des expectorations, la cavité buccale doit être bien résonnée avec de l'eau chaude, il est impossible de nettoyer vos dents;
• lorsqu'ils crachent dans un récipient de crèches ne doivent pas être touchés par des lèvres à ses bords (il est particulièrement important de respecter cette règle dans la recherche bactériologique);
• le matériau assemblé doit être emmené au laboratoire pendant 1 à 2 heures.

Dans un adulte, un processus de collecte des expectorations ne représente pas de difficultés. Il est beaucoup plus difficile de collecter des matériaux chez les enfants des premières années de la vie. Pour cela, les écouvillons tissés nerveux sont agacés par un coton-coton stérile situé dans la zone racine de la langue. Avec l'apparence de la toux que la toux, la bouche de l'enfant fabriquait rapidement une tasse ouverte de Pétri, où les tranches de caresses des enfants des crèches tombent.

Si le patient a une toux avec une démocroty difficile, alors pour sa décharge, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude le soir avant de pouvoir boire plusieurs verres. Les inhalations de sel de la SOCA ont également un bon effet musolitiquement. Si à la maison, il n'y a pas de nébuliseur, puis dans une casserole, vous devriez faire bouillir l'eau et ajouter 150 g de sels et 10 g de soda (par 1 litre), puis conduisez le ferry sur celui-ci pendant 5 à 7 minutes. Renforcement de la toux incorrecte, et donc la détection des expectorations peut être en faisant des respirations profondes.

Qu'est-ce qu'une analyse commune des expectorations

Le plus souvent dans la pratique clinique, une clinique (générale) est une analyse des expectorations, qui comprend l'étude de ses propriétés physiques, de la microscopie et de la bactérioscopie.

La détection de la flore bactérienne pendant la bactérioscopie dans une quantité importante suggère la nature bactérienne du processus inflammatoire et les champignons sont fongiques.

Propriétés physiques des expectorations:

1. Quantité. Le volume de la décharge humide peut être de 2 à 3 ml à 1-1,5 litres par jour, ce qui dépend de la nature du processus inflammatoire. Avec une pneumonie, une bronchite aiguë, la quantité de crachage est insignifiante. L'élévation des poumons, des abcès gangrene et pulmonaire est accompagnée d'une séparation abondante du secret. En outre, le grand volume de crachats peut être libéré lors du cancer ou de la tuberculose pulmonaire dans la phase de décomposition.
2. Couleur. White ou incolore humide a une nature muqueuse et est observé chez les patients atteints d'orviennes, de bronchite. Vert humide est libéré chez des patients présentant des procédés purulents dans les poumons (gangrène, abcès) et jaune dans la pneumonie éosinophile. La couleur brun ou rouillée est caractéristique de la pneumonie piégée.
3. Sentir. Normalement, l'odeur n'a pas de mouillé fraîchement fuite. En cas de cancer du poumon, de bronchite putrid, de maladie bronchiectatique, d'abcès ou de gangrène pulmonaire, il acquiert une odeur de corps (pourri).
4. Laminage. Le purulent humide à la position est divisé en deux couches et putrid sur trois.
5. Impuretés. En fonction des caractéristiques du processus pathologique, les expectorations peuvent contenir des impuretés différentes. Par exemple, une éclaboussure de sang (hémopes) est caractéristique du cancer du poumon dans la phase de décomposition. La raison de la découverte dans les morceaux de nourriture humides peut devenir un cancer de l'œsophage.

Dans le modèle microscopique des expectorations peut être présent:

• Épithélium plat - plus de 25 cellules en vue indiquent que le matériau est contaminé par la salive;
• Épithélium cylindrique cylindrique - trouvé dans les expectorations à l'asthme bronchique;
• macrophages alvéolaires - sont caractéristiques du stade de la résolution des maladies bronchopulmonogmonnées pointues ou des processus chroniques;
• leucocytes - des quantités importantes se trouvent dans les expurcissons pour les processus purulents et putainfactifs dans les poumons;
• eosinophila - observé avec une pneumonie légère et éosinophile, asthme bronchique;
• fibres élastiques - un signe de la décomposition du tissu pulmonaire (échinococcose, tuberculose);
• fibres de corail - caractéristique des maladies chroniques du système bronchopulmonaire, par exemple pour la tuberculose caverneuse;
• kurshesman en spirale - observé chez les patients atteints d'asthme bronchique, de tumeurs pulmonaires;
• cristaux de charbon - Leiden - Un produit de la décomposition des éosinophiles est révélé dans les expurcissons lors de la pneumonie éosinophile, asthme bronchique.

Des atlas spéciaux pour les méthodes de recherche clinique ont été créés pour le personnel de laboratoire, dans lesquels des photos de différents types d'éléments présents dans les expectorations sont présentées.

Si le patient a une toux avec une démocroty difficile, alors pour sa décharge, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude le soir avant de pouvoir boire plusieurs verres.

La détection de la flore bactérienne pendant la bactérioscopie dans une quantité importante suggère la nature bactérienne du processus inflammatoire et les champignons sont fongiques. L'étude bactérienne des expectorations sur la tuberculose est construite sur la détection de la bacill koch. En cas de suspicion de la tuberculose dans la direction, le "Mocrost sur la Colombie-Britannique" ou "Mocrost sur BK" est indiqué.

Le décodage de l'analyse des expectorations est assez complexe, car le même indicateur peut servir de signe de maladies différentes du système respiratoire. Par conséquent, seul un spécialiste devrait déchiffrer les résultats, en tenant compte des particularités de la maladie (pas de température ni de température, la présence d'essoufflement, des signes d'intoxication, de la toux, de données auscultatives, d'une image radiologique).

AUTRES TYPES DE SPUTUM

Le plus souvent dans la pratique clinique, une gamme générale de crachage est nommée. Mais s'il y a des tests, d'autres études sont menées:

1. Analyse chimique. De la valeur de diagnostic particulière n'est généralement pas effectuée que pour identifier l'hémosifiderine dans les expectorations.
2. Analyse cytologique. Nommé avec un éclairage maligné suspecté des poumons. La détection dans les cellules humides des cellules atypiques confirme le diagnostic, mais leur absence ne permet pas d'éliminer le cancer.
3. Recherche bactériologique. Il vise à identifier l'agent de causalité du processus inflammatoire infectieux. De plus, le semis de semis permet de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène détecté aux antibiotiques, ce qui donne à son tour un médecin la possibilité de choisir correctement le traitement.

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