introduction

Dyskinésie du tractus biliaire - trouble de la fonction contractile du système biliaire, principalement le vésicule biliaire et les voies biliaires extrahépatiques, conduisant à la violation de la biliaire.

Deux principaux types de diskinesia sont distingués: hypomoteur (hypocinétique, hypotonique) et hypertonique (hyperkinétique, hypertonique).

Le plus souvent survient la dyskinésie d'hypoomoteur du tractus biliaire, dans laquelle une diminution de la fonction d'évacuation du vésicule biliaire est observée, ce qui conduit à son étirement et à sa stagnation de bile. La réduction de la fonction de la vésicule biliaire est montrant une douleur modérée relativement permanente dans l'hypochondre droit, quelque peu diminuée après les repas.

En cas de dyskinésie d'hypersmoteur, la douleur dans l'hypochondre de droite est intense, c'est une approche. L'occurrence de la douleur est généralement associée à l'erreur dans le régime alimentaire, la consommation d'alcool, surtensions émotionnelles.

Lors du diagnostic, il est important d'établir la forme de dyskinésie, tout en déterminer la présence ou l'absence d'une cholécystite concomitante. La forme de dyskinésie est établie sur la base des caractéristiques de la maladie. Un rôle important est joué par les résultats de la recherche par ultrasons. La sondage duodénal s'applique également.

Les corps digestifs comprennent généralement l'estomac et les intestins, cependant, la digestion commence dans la cavité buccale, car la salive contient une enzyme qui efface l'amidon à la glucose, bien que la cavité de la bouche soit principalement destinée à la meulage et à la mouillage de la salive pour faciliter la déglutition et plus digestion.

Le but de ce travail est d'analyser le traitement des maladies des organes digestifs chez les enfants.

Aspects théoriques de l'analyse de la maladie des organes digestifs

Maladies des organes digestifs

Les corps digestifs comprennent généralement l'estomac et les intestins, cependant, la digestion commence dans la cavité buccale, car la salive contient une enzyme qui efface l'amidon à la glucose, bien que la cavité de la bouche soit principalement destinée à la meulage et à la mouillage de la salive pour faciliter la déglutition et plus digestion. Les organes du système digestif comprennent l'œsophage, bien qu'il ne participe pas à la digestion des aliments, mais ne le conduit que de la cavité buccale de l'estomac. Le foie joue un rôle et une digestion importants. En particulier, la bile allouée par elle contribue à la fragmentation des graisses alimentaires dans les plus petites gouttes, ce qui facilite l'aspiration. De nombreuses enzymes digestives sont produites par le pancréas, certaines de ses maladies seront discutées dans ce chapitre. La fonction principale du système digestif est la scission chimique des nutriments contenue dans les aliments et les transformer en une forme capable d'absorber par l'intestin. Certains liquides (eau, alcools) sont absorbés sans traitement préalable. De plus, les intestins mettent en évidence les scories.

Les processus de digestion sont régulés par le système nerveux végétatif, dont l'activité ne dépend pas de la volonté de la personne. C'est ce qui détermine quand et combien de jus digestif doivent être alloués à un certain organe, ce qui devrait être la composition de ce jus, quelle vigoureuse est la moto des organes digestifs. Bien que les activités du système nerveux végétatif et ne dépendent pas de la volonté de la personne, les réactions végétatives sont étroitement liées à l'état du système nerveux central. Des exemples de tous sont connus de tous: "maladie baissée" (diarrhée due à une forte peur) ou l'absence d'appétit chez une personne dans l'état opprimé.

Les maladies de la cavité orale et du pharynx ne sont pas liées à des maladies internes et leur traitement est engagé dans des spécialistes concernés.

Citation:Loranian I.D., Lavrentieva O.A. Analyse fonctionnelle de la microbiocénose du tractus gastro-intestinal // RMG. 2011. №17. P. 1057.

L'histoire de l'étude de la microflore du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinale) a débuté en 1681, lorsque le chercheur néerlandais Antoni Van Levenguk a enregistré d'abord sur ses observations concernant les bactéries et d'autres microorganismes présents dans les matières fécales humaines et a proposé une hypothèse sur le joint Existence de divers types de bactéries à Gastro -chechnynet. En 1850, Louis Soupast a développé le concept du rôle fonctionnel des bactéries dans le processus de fermentation. Allemand Chi Doctor Robert Koh poursuit des recherches dans cette direction et crée une méthodologie de décharge de cultures pure, permettant d'identifier des souches bactériennes spécifiques, ce qui est nécessaire à la distinction d'agents pathogènes et de microorganismes bénéfiques. En 1886, l'un des fondateurs des enseignements sur des infections intestinales F. Esesherich a décrit pour la première fois la baguette intestinale (bactérie coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov En 1888, travaillant à l'Institut de Louis Pasteur, a fait valoir qu'un complexe de micro-organismes vivent dans l'intestin d'une personne, qui a mis sur le corps «effet autoinxique», estimant que l'introduction de la bactérie «justice» peut modifier la Effet de la microflore intestinale et de la contre-courant d'intoxication. L'incarnation pratique des idées de l'épée-Ni-Kov a été l'utilisation de lactobacillus acidophiliques avec des objectifs thérapeutiques, a commencé aux États-Unis en 1920-1922. Les chercheurs domestiques n'ont commencé à gaspiller cette question que dans les années 50 du XXe siècle. En 1955, PERTZ L.G. Il a montré que la baguette intestinale de personnes en bonne santé est l'un des principaux représentants de la microflore normale et joue un rôle positif en raison des fortes propriétés antagonistes par rapport aux microbes pathogènes. Il y a plus de 300 ans, des études sur la composition de la microbiocénose intestinale, sa physiologie normale et pathologique et le développement de méthodes d'influence positive sur la microflore intestinale se poursuivent et actuellement.

Les principaux biotopes sont les suivants: Tracts gastro-intestinaux (cavité de bouche, estomac, intestin grêle, intestin épais), cuir, voies respiratoires, système urogénital.
La microflore du tractus gastro-intestinal est le plus représentatif, son poids chez un adulte est supérieur à 2,5 kg, le nombre est 1014. Il était plus tôt que la microbiocénose du GCT comprend 17 familles, 45 genres, plus de 500 types de micro-organismes . Compte tenu des nouvelles données obtenues dans l'étude de la microflore de diverses biotopes de gastabase utilisant des méthodes génétiques moléculaires et une méthode de spectrométrie de chromato-masse de chromato-gaz-liquide, le génome total de la bactérie BCC comporte 400 mille gènes, qui est 12 fois la taille de le génome humain. Il a été analysé sur l'homologie des gènes séquencés PRNA pour l'antenne (muqueuse) Microflora 400 de diverses sections du tractus gastro-intestinal, obtenue lors d'une étude endoscopique de divers départements de l'intestinère total des volontaires. À la suite de l'étude, il a été démontré que la microflore complexe et commerciale comprend 395 groupes de micro-organismes séparés phylogénétiquement séparés, dont 244 sont complètement nouveaux. Dans le même temps, 80% des nouveaux taxons identifiés dans une étude génétique moléculaire appartiennent à des microorganismes non cultivés. La plupart des allégations de nouvelles microorganes philotes sont des représentants des génériques de firmicoles et de bactero-ides. Le nombre total d'espèces s'approche de 1500 et nécessite des éclaircissements supplémentaires.
Les gradins à travers le système de sphincters sont signalés à l'environnement externe du monde qui nous entourent et simultanément à travers la paroi intestinale - avec un environnement interne du corps. Grâce à cette fonctionnalité, le tractus gastro-intestinal gastro-intestinal a créé son propre milieu, qui peut être divisé en deux niches distinctes: chimus et membrane muqueuse. Le système humain variable alimentaire interagit avec diverses bactéries, qui peuvent être désignées comme "microflore endotrophique de biotope intestinal humain". La microflore endotrophique humaine est divisée en trois groupes principaux. Le premier groupe comprend une microflora transitoire autodigénique ou euubiotique human-bénéfique; à la seconde microorganismes neutres, semis constamment ou périodiquement à partir des intestins, mais n'affectant pas l'activité humaine; Troisième - Bactéries pathogènes ou potentiellement pathogènes ("populations agressives"). Dans le plan microecologique, la biotopie gastro-intestinale peut être divisée en niveaux (cavité bouche, estomac, dépôts intestinaux) et microbiothèque (bande, chiffon et épithéliale). La capacité d'appliqués dans le microbiothèque de grappes, c'est-à-dire HISTADGÉZINESSIONES (La propriété est des tissus fixes et colonisés) Déterminez l'essence de la transitivité ou de l'Indiigre des bactéries. Ces signes, ainsi que appartenant au groupe euubiotique ou agressif, sont les principaux critères caractérisant le microorganisme interagissant avec le GPC. Les bactéries EUBI-O-TICHÉTIQUES sont impliquées dans la création de la résistance de la colonisation de l'organisme, qui constitue un mécanisme unique du système de barrières anti-infectieuses. Microbiotop Landy sur le tractus du tractus gastro-intestinal, ses propriétés sont déterminées par la composition et la qualité du contenu d'un niveau. Les talus ont leurs propres caractéristiques anatomiques et fonctionnelles. Par conséquent, leur contenu diffère dans la composition des substances, la cohérence, le pH, la vitesse de déplacement et d'autres propriétés. Ces propriétés déterminent la composition qualitative et quantitative des populations microbiennes en bande adaptées à elles. Le microbiothèque prêtre est une structure essentielle, un environnement interne limité du corps provenant d'extérieur. Il est représenté par des superpositions muqueuses (gel mucosa, gel de mucine), glycocalix située au-dessus de la membrane apicale des entérocytes et la surface de la membrane apicale elle-même. Priest Microbiotop est le plus grand intérêt de la position de bactériologie, car il s'agit précisément d'une interaction utile ou néfaste pour l'homme avec des bactéries - ce que nous appelons la symbiose. À ce jour, il est connu que la microflore de la membrane muqueuse intestinale est significativement différente de la microflore de la lumière intestinale et des masses itinérantes. Bien que chaque personne adulte habite une certaine combinaison de types de bactéries dominantes, la composition de microflore peut varier en fonction du mode de vie, de la nutrition et de l'âge. L'étude comparative de la microflore chez les adultes consistant en une parenté génétique à un degré ou à une autre a révélé que la composition des facteurs génétiques de microflore intestinaux influence plus que la nourriture.
Considérez les compositions de la microflore normale de divers départements gastro-intestinaux. La cavité de bouche et le pharynx sont un traitement pré-mécanique et chimique et donnent une estimation des risques bactériologiques par rapport aux bactéries pénétrant dans le corps humain. Le salus est le premier aliment de traitement de fluide digestif et affectant la microflore pénétrante. La teneur totale de bactéries dans la salive est variable et moyenne 108 mk / ml. La microflore normale de la cavité buccale comprend des streptocoques, des staphylocoques, des lactobacilli, cornéinbacteria, un grand nombre d'anaérobies. La microflore totale de la bouche a plus de 200 types de micro-organismes. À la surface du muqueux, en fonction des agents hygiéniques utilisés par un individu, on trouve environ 103-105 mk / mm2. La résistance de la colonisation de la bouche est principalement réalisée dans les streptocoques (S. Salivarus, S. Mitis, S. Mutans, S. Sangius, S. Viridans), ainsi que des représentants de la peau et des biotopes intestinaux. Dans le même temps, S. Salivarus, S. Sangius, S. Viridens adhère à la membrane muqueuse et à la flare dentaire. Ces streptocoques hémolytiques alpha, qui ont un degré élevé d'histadgesia, contraindront la colonisation de l'embouchure des champignons du genre de Sandida et de Staphylocoques. La microflore, qui passe traitant à travers l'œsophage, est instable, l'histatique à ses murs n'expose pas et se caractérise par une abondance d'espèces temporairement localisées tombant de la cavité orale et du pharynx. L'estomac crée des conditions relativement défavorables pour les bactéries en raison de l'augmentation de l'acidité, les effets des enzymes protéolytiques, la fonction rapide de l'évacuateur de l'évacuateur de l'estomac et d'autres facteurs qui limitent leur croissance et leur reproduction. Ici, les microorganismes sont contenus dans une quantité ne dépassant pas 102-104 dans 1 ml de contenu. Les eubiotiques dans l'estomac sont magistraux dans la biotopie principalement chère, le microbiotope en tissu est moins accessible pour eux. Les principaux microorganismes actifs dans le milieu gastrique sont des représentants du genre lactobacillus résistant à l'acide, qui possèdent ou n'ont pas d'attitude hystadgeique à l'égard de la mucine, de certains types de bactéries de sol et de bifidobactéries. Laktoba-cyl, malgré la courte période de séjour dans l'estomac, peut, outre l'action antibiotique dans la cavité de l'estomac, coloniser temporairement le microbiothèque d'embrayage. À la suite de l'action commune des composants protecteurs, la masse principale de microorganismes tombant dans l'estomac meurt. Cependant, en perturbation du fonctionnement des composants muqueux et immunobiologiques, certaines bactéries sont dans l'estomac de leur biotop. Donc, en raison des facteurs de pathogénicité dans la cavité gastrique, la population pylori bactérie hélico-bactérie est fixée.
Les principales fonctions de l'intestin grêle incluent la bande hydrolyse des rayures et des tissus, l'aspiration, la sécrétion, ainsi que la barrière. Dans ces derniers, en plus des facteurs chimiques, enzymatiques et mécaniques, une microflore autochtone de l'intestin grêle joue un rôle important. Il prend une partie active dans la bande hydrolyse des rayures et de l'embrayage, ainsi que dans les processus d'aspiration de substances alimentaires. L'intestin grêle est l'un des liens les plus importants qui fournissent une préservation à long terme de la microflore interface euubiotique. Il y a une différence dans la population de la microflore euubiotique d'un microbiothèque à rayures et d'embrayage, ainsi que le séquestissement de niveaux le long de la longueur intestinale. Le microbiothèque de bande est soumis à des fluctuations de la composition et de la concentration de populations microbiennes, le microbiotope d'embrayage a une homéostasie relativement stable. Dans l'épaisseur des super -ux muqueux, les populations sont préservées avec des propriétés histadies à la mucine. Le département proximal de l'intestin grêle contient normalement une quantité relativement petite de flore à Gram positif constituée principalement de lactobacilli, de streptocoque et de champignons. La concentration de microorganismes est de 102 à 104 par 1 ml de teneur intestinale. Comme il s'approche des ports distaux de l'intestin grêle, le nombre total de bactéries augmente à 108 pour 1 ml de teneur en même temps apparaissent, y compris entérobactéries, bactérioïdes, bifidobactéries.
Les principales fonctions du côlon sont la redondance et l'évacuation du chimus, la digestion résiduelle de nourriture, la libération et l'absorption de l'eau, l'absorption de certains métabolites, le substrat de nutriment résiduel, les électrolytes et les gaz, la formation et la désintoxication des chariots , la réglementation de leur allocation, de la maintenance des mécanismes de barrière et de protection. Toutes les fonctions énumérées sont effectuées avec la participation des microorganismes euubiotiques intestinaux. Le nombre de micro-organismes du côlon est 1010-1012 par 1 ml de contenu. Sur les bactéries représentent jusqu'à 60% des masses cartentes. À travers une personne en bonne santé, les espèces anaérobies de bactéries prévalent (90 à 95% de la composition totale): bifidobactéries, bactéroïdes, lactobacillia, fuzobacteria, eubacteria, weillousella, peptopulolliocci, klostridia. De 5 à 10%, la microflore du côlon est les micro-organismes aérobiques: l'echryochia, les Enterocoques, les staphylocoques, divers types d'entérobactéries pathogènes conditionnellement pathogènes (protéine, entériobacter, citrobacter, dorer, etc.), des bactéries non enzymatiques (pseudomonads, acinobacter ), des champignons ressemblant à des levures du genre Sandida Dr. Analysant la composition des espèces du microbiote du côlon, il est nécessaire de souligner que dans sa composition, en plus de ces microorganismes anaérobies et aérobies, des représentants d'une naissance simple non pathogène et environ 10 virus intestinaux sont inclus. Deux biotopes différant dans les caractéristiques anatomie-physiologiques et environnementales - une intestinale mince et nombreuse sépare une barrière de fonctionnement efficace: une vanne de baugiine qui s'ouvre et se ferme, passant le contenu intestinal dans une seule direction et maintient la soémicité du tube intestinal dans la quantités nécessaires par un organisme sain. Ainsi, bien que la teneur en bactéries dans la bouche puisse être assez élevée à 106 CFU / ml, elle diminue à 0-10 CFU / ml dans l'estomac, augmentant de 101-103 dans l'intestin de la Terre et 105-106 dans le Des départements distaux de l'ILIAC, avec la forte augmentation ultérieure du nombre de microbiotes dans le côlon, atteignant le niveau 1012 CFU / ml dans les séparations distales. Lorsque la teneur à l'intérieur du tube intestinal est favorisée, la pression d'oxygène partielle est réduite et la valeur polaire du milieu est réduite, et donc des "sols" de la réinstallation de divers types de bactéries verticales apparaît: Les flux de flottabilité ci-dessus sont situés ci-dessous anaérobies facultatifs et autres anaérobies stricts.
Il a été prouvé que la microflore peut affecter la fonction de moteur du capteur de l'intestin dans trois directions:
1) à travers la fermentation bactérienne finie et les produits métaboliques,
2) facteurs neuroendocriniens
3) Médiateurs immunitaires.
Les peptides bactériens stimulent le système nerveux entérale et l'innervation afférente et les endotoxines (lipopolysaccharides) peuvent affecter la motilité intestinale. Les produits du métabolisme des bactéries sucrolytiques sont des acides gras à chaîne de courte chaîne (PCC), tels que le butératif, l'acétate, le propionate, jouent un rôle important dans le maintien de la fonction intestinale normale et peut participer à la pathogenèse des maladies intestinales ventriculaires. La CZC est une source d'énergie importante nécessaire aux colocuts. Le maintien des conditions anaérobies dans le côlon est également effectué à l'aide de métabolites microbiens.
Le PCC affecte la production de sérotonine, de motilin et de somatostatine contenues dans les cellules entéro-finnois du côlon et de l'iléon; Ce sont des médiateurs clés de la motilité intestinale. La microflore est importante dans le développement normal du système immunitaire intestinal et du tissu lymphoïde. La valeur du système immunitaire dans la régulation du système de capteur de l'intestin peut également être sous-estimée.
Il existe des méthodes génétiques histochimiques, morphologiques et moléculaires de recherche des micro-organismes, des échantillons de charge.
La méthode la plus courante est l'examen bactériologique de CALA. En règle générale, le nombre d'indicateurs spécifiés varie de 14 à 25. L'avantage de la méthode est de vérifier avec précision les bactéries pathogènes. Les inconvénients de la méthode incluent la possibilité d'obtenir des résultats faussement positifs et faux négatifs en raison de l'hétérogénéité de la sélection des micro-organismes de différents départements des matières fécales, des difficultés de culture des microorganismes anaérobies. De plus, la flore de bande et de transit est déterminée, qui domine la flore fécale, tandis que la flore en tissu n'est pas estimée.
Une alternative à la recherche bactériologique peut être des méthodes chromatographiques de différenciation des micro-organismes - le gaz-liquide, l'échange ionique et, en particulier la chromatographie au gaz-liquide (GLC) en combinaison avec la spectrométrie de masse (MS) - GLC-MS. La méthode GLC-MS est basée sur la détermination des composants des cellules bactériennes qui apparaissent à la suite de leur diefing naturel, ou de l'attaque des composants du système immunitaire. En tant que marqueurs, des composants lipides mineurs des membranes de microbes sont utilisés. Par leur contenu et leur quantité, il est possible de déterminer jusqu'à 170 espèces de bactéries aérobies et anaérobies et de champignons dans différents environnements biologiques.
La méthode d'analyse GLC, basée sur la définition de la CZH, qui sont des métabolites dans les générations anaérobies principales de micro-organismes, est développée et mise en œuvre. Sur la base des données obtenues, un passeport métabolique a été créé sous l'euduose intestinale. La méthode vous permet d'évaluer rapidement et assez précisément l'état de la microflore autochtone.
L'excès de syndrome de croissance bactérienne dans l'intestin grêle (SIBR) implique une croissance anormale (plus de 105 k. / Ml) des bactéries endogènes dans un petit intestin similaire à ceux de la norme dans le côlon. Pour le diagnostic de méthodes sombres, directes et indirectes sont utilisées. Le Direct réside dans le semis du duodénal et de la teneur éthinelle obtenue par la sonde stérile. À la méthode indirecte, citons l'étude de l'hydrogène relâché - test respiratoire. La justification de la création d'un test respiratoire d'hydrogène était le fait que, dans le processus de métabolisme de la microflore des glucides, une grande quantité de gaz est formée, y compris l'hydrogène. Le test d'hydrogène peut être utilisé pour la représentation approximative du degré de génération bactérienne de l'intestin grêle. Cependant, il est apparu récemment que le test d'hydrogène respiratoire nous permet de déterminer uniquement le transit orocécal de bactéries.
Actuellement, la méthode de détermination des types de microorganismes à l'aide d'une réaction de chaîne polymérase (PCR) a été largement répartie. La méthode PCR s'est développée en 1983 Cary Mulis, pour laquelle en 1993, il a reçu le prix Nobel dans le domaine de la chimie. La méthode PCR est basée sur plusieurs copies (amplification) du fragment d'ADN souhaité à l'aide de l'enzyme d'ADN polymérase. Par rapport aux méthodes traditionnelles de diagnostic de PCR, de haute sensibilité et de spécificité sont distinguées. Il vous permet d'utiliser des échantillons pour diagnostiquer avec des exigences moins strictes pour la viabilité des microorganismes étudiés que pour l'étude par des méthodes microbiologiques. Aujourd'hui, il est plus parfait que «classique», méthode PCR - avec la détection des résultats en temps réel. Cette méthode est basée sur la mesure automatique du niveau du signal fluorescent, augmentant avec chaque cycle avec une réaction PCR positive, qui permet une estimation quantitative de l'ADN du microorganisme étudié dans l'échantillon biologique.
L'évolution de l'homme et des animaux passait avec un contact constant avec le monde des microbes, à la suite de laquelle la relation étroite entre macro et microorganismes a été formée. L'effet de la microflore de la GTS pour maintenir la santé humaine, son équilibre biochimique, métabolique et immunitaire est sans aucun doute et prouvé par un grand nombre de travaux expérimentaux et d'observations cliniques. Son rôle dans la genèse de nombreuses maladies continue d'étudier activement (l'athérosclérose, l'obésité, le syndrome de l'intestin irritable, les maladies inflammatoires non spécifiques des intestins, la maladie coeliaque, le cancer colorectal, etc.). Par conséquent, le problème de la correction des troubles de la microflore est en fait le problème de la préservation de la santé humaine, formant un mode de vie sain.
Il faut rappeler que les troubles dysbiotiques sont toujours secondaires. Par conséquent, l'élimination des causes, le traitement de la maladie principale, contre laquelle les troubles de la microbiocénose intestinale se développent, est l'un des principes les principaux de sa correction. Avec l'impact sur la maladie principale et une augmentation de la résistance de l'organisme, lors de la correction des troubles dysbiotiques, il est représenté: la normalisation de la fonction moteur intestinale, l'utilisation d'entérosorbants, le but des médicaments antibactériens, avant et Probiotiques, Synbiotics.
Les propriétés spécifiées sont utilisées dans la pratique clinique moderne Bacytatin® - un médicament complexe d'origine naturelle, un enterosorbant innovant avec une action probiotique.
La préparation de Bacytatin® est composée de trois composantes, se renforçant mutuellement l'action de chacun. La base du médicament est le fluide de culture de stéhéri-l-zo-bain du microbe naturel de Bacillus subtilis avec des propriétés médiocro-co-biologiques élevées, contenant des substances probiotiques (lysozyme, bactériocines, catalases), enzymes et acides aminés. L'influence bactérienne et bactériostatique sur les microbes pathogènes et pathogènes est due à la teneur en substances probiotiques synthétisées dans le procédé de croissance végétative de bactéries B. subtiliser la souche et de la concentration dans le fluide de culture pendant la fermentation. Ainsi, les composés probiotiques dans la composition de Bacist-Tina® assurent la restauration de la microflore intestinale normale, augmentent la résistance non spécifique du corps.
Le deuxième composant est la zéolite, un sorbant naturel avec des propriétés d'échange d'ions. La zéolite est capable d'exposer des propriétés de sorption principalement en relation avec des composés de faible poids moléculaire (méthane, sulfure d'hydrogène, ammoniac et autres substances toxiques), sans entrer une interaction directe avec des vitamines, des acides aminés, des protéines, les laissant dans le tractuaire gastro-intestinal. Les ions contenus dans le corps peuvent être inclus dans la structure cristalline du minéral et, au contraire, le corps reçoit ces éléments inorganiques dans lesquels la nécessité de besoin. Il y a un bilan d'ions dit sélectif. Les zéolithes contribuent à la normalisation de la graisse, de la protéine, du métabolisme des glucides; Améliorer l'immunité; augmenter la résistance au stress; améliorer la fonction de reproduction, les fonctions de cellules hépatiques; Normalise les péristals intestinaux, accélérant la promotion de la teneur intestinale sur le tractus digestif.
En outre, Bactistatin® comprend l'hydrolysat de farine de soja, qui est une source naturelle de protéines d'acides aminés à part entière, d'oligosaccharides, assure les conditions les plus favorables de la croissance infinie de la flore normale et de la restauration du paysage microbien de l'organisme.
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Bactéries intestinales, probiotiques et perspectives pour leur utilisation pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal

Yu.o. Shulpekova
Département de la proximité des maladies internes de la MMA de la faculté médicale. LEUR. Sechenov, Moscou discute des caractéristiques de la composition et du rôle des bactéries intestinales Symbionné dans le maintien de l'état de santé. L'exactitude de l'application du terme "dysbactériose" dans la pratique clinique est discutée; Les maladies et les conditions sont indiquées qui sont souvent interprétées comme une dysbactériose. Un bref aperçu des maladies est donné dans lequel l'efficacité de certains probiotiques est confirmée par les résultats d'études comparatives. Les indications sont présentées à l'utilisation d'une ligne de drogue probiotique combinée moderne, ses avantages et ses schémas posologiques.

L'histoire d'étudier le rôle de la microflore intestinale dans le maintien de la santé humaine prend ses débuts à la fin du XIXe siècle, lorsque l'élaboration de la présentation de la maladie résulte de la "autoinoxication" intestinale a été obtenue.

Mais aujourd'hui, il est nécessaire d'admettre que nous connaissons toujours peu de l'interaction de notre corps et de l'habitation de ses bactéries, et il est très difficile d'estimer la composition de la microflore habitant du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), du point de vue "NORM". et "pathologie".

Composition et valeur physiologique de la microflore intestinale

Plus de 400 espèces sont habitées dans le tractus gastro-intestinal humain. Le contenu des unités de formage de colonie (code) dans 1 ml de teneur en intraceproquets que l'estomac se déplace vers le côlon augmente de 10 2-3 à 10 11-12. Dans le même temps, la proportion de microorganismes anaérobies augmente et leur potentiel oxydatif est réduit.

Les bactéries intestinales sont représentées par les populations principales (dominantes ou résidentes), concomitantes et résiduelles).

La population dominante consiste principalement en des bactéries de familles lactobacillus, de bifidobactéries et de bactérioïdes.

La population concomitante est représentée par une baguette intestinale, des Eubactérie, des Fuzobacteriums, des Enterocoques et Pepocoques.

La population résiduelle comprend des champignons, des bacillos, des clostridia, de la protéée, etc. à la levure, etc. Une partie de ces microorganismes a des propriétés pathogènes plus ou moins prononcées. On croit que chez une personne en bonne santé, les caractéristiques d'agent pathogène ou externeopathogène n'ont pas plus de 15% des microbes intestinaux.

Dans les secteurs supérieurs du tractus, la composition de microflore est similaire à celle de la pieuvre; Une part notable est représentée par Streptocoques. Dans la direction distale, la teneur en Lactobacillus augmente progressivement et la bifidobactéria est dominée dans le côlon.

Selon des idées modernes, le rôle principal dans le maintien de l'état physiologique normal de la microflore GCT est joué par des bactéries des familles de Lactobacillus et de bifidobactéries, qui sont des anaéros malheureux gram-positifs qui n'ont pas de propriétés pathogènes. Une caractéristique importante de ces micro-organismes est le type de métabolisme sucrolytique. Dans le processus de fermentation des glucides sous l'action des enzymes de Lactobacilli et de bifidobactéries, des acides gras à chaîne courte sont formés - laiterie, acétique, huile, propionique. En présence de ces acides, le développement de souches pathogènes conditionnellement est inhibée, qui possède la plupart du type protéolytique de métabolisme. La suppression des souches protéolytiques est accompagnée de l'inhibition des procédés pourris et de la suppression de la formation d'ammoniac, d'amines aromatiques, de sulfures, de carcinogènes endogènes. En raison de la production d'acides gras, le pH est réglé par le pH de la teneur intracée.

Les acides gras à chaîne courte jouent un rôle important dans la réglementation du métabolisme. En entrant dans la circulation sanguine systémique, ils fournissent jusqu'à 20% des besoins énergétiques quotidiens du corps et servent également de principal fournisseur d'énergie pour la paroi épithéliale.

Les acides pétroliers et propioniques augmentent l'activité mitotique et régulent la différenciation de l'épithélium. L'acide laitier et le propionique réglemente l'aspiration de calcium. Un grand intérêt provoque leur rôle dans la régulation du métabolisme du cholestérol et du glucose dans le foie.

Lactobaccille et Bifidobacteria Synthétisez les acides aminés, les protéines, les vitamines B1, B2, B6, B12, K, Nicotine et folique, substances avec activité antioxydante.

Les bactéries de la population principale jouent un rôle important dans la digestion des composants du lait. Lactobacillia et Enterococcus sont capables de diviser le lactose et les protéines laitières. La phosphoprotéine phosphatase isolée par des bifidobactéries est impliquée dans le métabolisme de la caséine. Tous ces processus procèdent à l'intestin grêle.

Les types de lactobacilli habitant les intestins incluent: L. Acidophilus, L. Casi, L. Bulgaricus, L. Plantarum, L. Salivarius, L. Rhamnosus, L. Reuteri. Parmi les bifidobactéries se distingue par B. Bifidum, B. Longum, B. Infantis.

Des microorganismes aérobiques liés à une population concomitante, un rôle sérieux dans l'intestinose microbienne de l'intestin appartient à la baguette intestinale non malétique - Escherichia coli, qui produit des vitamines (B1, B2, B6, B12, K, Nicotine, Folic, Pantothenic Acide), participe à l'échange de cholestérol, bilirubine, choline, bile et acides gras, affecte indirectement l'absorption du fer et du calcium.

À mesure que la connaissance est élargie sur les particularités de la microflore intestinale, il existe une idée de plus en plus distincte de son rôle important dans le maintien de la tension de l'immunité locale et systémique.

Dans l'intestin, il existe des mécanismes protecteurs qui empêchent le déprévérant et l'introduction de la microflore. Celles-ci incluent l'intégrité de l'épithélium et de la coupe de brosse (la distance entre les micro-ondes dont la taille de la bactérie), la production d'immunoglobuline A, la présence de bile, la présence de plaques peyer, etc.

En raison de la production de substances avec une activité antibactérienne (bactériocinnes, acides gras à chaîne courte, lactoferrine, lysozyme), la microflore normale fournit une protection locale contre la reproduction excessive de pathogènes et l'introduction de microorganismes pathogènes. La présence d'un stimulus microbien permanent et de contact avec des macrophages et des lymphocytes dans le domaine des plaques de pair offre une tension suffisante d'immunité locale, la production d'immunoglobuline A et une activité phagocytaire élevée. Dans le même temps, le contact constant avec des cellules immunitaires sous-tend la tolérance immunologique.

Les composants des bactéries intestinales pénètrent dans le sang systémique, qui maintiennent ainsi le degré nécessaire de la force de l'immunité systémique et fournissant sa "connaissance" avec la microflore.

Cependant, même ces bactéries intestinales, qui sont considérées comme non pathogènes, ne possédant pas une capacité distincte à l'adhésion, à l'invasion et à des produits de toxines, avec l'insolvabilité des mécanismes de protection locale sont théoriquement capables de causer des dommages à la paroi intestinale et peut également être une infection systémique. Par conséquent, le but des médicaments sur la base de bactéries intestinales (probiotiques) devrait toujours être justifié.

Causes de la composition de microflore intestinale

La composition de la population microbienne intestinale est même dans une personne en bonne santé sujette à la variabilité et, apparemment, reflète la capacité d'adapter le corps aux caractéristiques de la nutrition et du mode de vie, des facteurs climatiques.

Il convient de reconnaître que le concept général de "dysbactériose", jusqu'à récemment, largement utilisé pour la conception de la composition de la microflore intestinale, ne reflète pas complètement l'essence de tels changements, ne vous permet pas de formuler clairement le diagnostic et de déterminer le tactique de traitement.

Ainsi, des maladies distinctes et des syndromes peuvent être distinguées, qui sont souvent interprétées par erreur comme une dysbactériose:

• syndrome de croissance bactérienne excédentaire;
• diarrhée associée aux antibiotiques;
• infection de Clostridium difficile (colite pseudomambranée);
• syndrome de l'intestin irritable;
• "Voyageur diarrhée";
• insuffisance de la disaccharidase;
• candidiction de l'intestin contre le contexte des États d'immunodéficience;
• entéite de staphylocoque, etc.

Chacune de ces maladies a sa cause, certains facteurs de risque, une image clinique, des critères de diagnostic et des tactiques de traitement. Bien entendu, dans le contexte de ces maladies, des troubles secondaires de la composition microbienne intestinale peuvent se développer.

Peut-être le plus souvent dans la pratique clinique, il existe un syndrome de la croissance excédentaire bactérienne, caractérisée par une diminution du nombre d'anaérobies (en particulier de bifidobactéries), une augmentation du nombre total de formes défectueuses fonctionnellement défectueuses de E. coli ("lactose-", "Mannit-", "Indo-Négatif"), le contenu des formes hémolytiques E. coli et la création de conditions d'élevage Candida SPP.

L'excès de syndrome de croissance bactérienne se développe dans le contexte des violations de la digestion translucide ou complexe (pénurie congénitale d'enzymes, pancréatite, detéropathie de gluten, d'entérite), passage de contenu intestinal (fistule intestinale, "boucles aveugles" d'intestins, de diverticules, de troubles péristaltiques, d'opération intestinale ); réduction des propriétés de protection de la membrane muqueuse (états anacides, immunodéficience); Influences de non-hydrogène sur la microflore intestinale (utilisation de corticostéroïdes, de cytostatiques, en particulier chez les patients affaiblis et âgés).

La reproduction excessive de bactéries est observée principalement dans l'intestin grêle, car elle crée le milieu nutritif le plus favorable. Manifestations de l'excès de syndrome de croissance bactérienne, telle que la flatulence, la grille, la transfusion dans l'abdomen, la chaise liquide, l'hypovitaminose, la perte de poids, néglige souvent le premier plan de la situation clinique des principales maladies énumérées ci-dessus.

Tests confirmant la présence de troubles pathologiques de la composition de microflore

Comme dans le diagnostic d'autres maladies, des méthodes adéquates doivent être appliquées pour évaluer les changements de microflore intestinale.

Seming Cala sur la dysbactériose commune en Russie ne peut être reconnu par un test informatif, d'autant plus que les changements pathologiques de la microflore affectent principalement l'intestin grêle. Cette méthode est la valeur en termes d'exclusion d'infections intestinales, ainsi qu'à l'infection à C. difficile.

Une étude microbiologique du semis d'aspirat du contenu de l'intestin grêle est très précise.

Le test de respiration avec des essais d'hydrogène 14C-xyLose avec lactulosose et glucose permet de détecter l'existence d'une croissance bactérienne excessive de l'intestin, mais ne donnez pas de vues sur la composition de microflore.

La détermination du spectre des acides gras dans les matières fécales de l'analyse chromatographique du gaz-liquide permet d'estimer approximativement le rapport quantitatif de divers types de bactéries intestinales.

Application de probiotiques

Au début du XXe siècle, le grand scientifique russe Mesnikov I.i. Il a présenté une hypothèse selon laquelle la teneur élevée en lactobacilli dans la biocénose intestinale est une condition préalable à la santé et à la longévité de l'homme. Mesnikov I.i. Il a mené des expériences sur l'utilisation de la culture vivante de bifidobactéries à des fins thérapeutiques.

Au cours des années suivantes, le développement de médicaments sur la base de micro-organismes avec des propriétés bénéfiques se poursuivit, - des probiotiques soi-disant.

En tant qu'agent médical potentiel, le Lactobacillus a été attiré à l'origine par lui-même le plus d'attention que les bactéries avec les propriétés utiles les plus bien étudiées. Des années 1920. L. Acidophilus La culture a commencé à être utilisée sous la forme de lait acidophilique pour le traitement des maladies gastro-intestinales accompagnées de constipation. Des années 1950. L'expérience est accumulée par L. acidophilus et d'autres cultures pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques.

Comme la microbiologie se développe, de nouvelles informations sur les propriétés positives des bifidobactéries, des bâtons intestinaux, un fécice de streptococcus lactique non opérationnelle (ou d'Enterococcus) ont été obtenus. Certaines souches de ces micro-organismes et de leurs combinaisons ont commencé à inclure des probiotiques dans les préparations.

Lors de l'étude de la capacité des microbes à l'adhésion aux épithéliocytes de l'intestin grêle, il est montré que l'utilisation de microorganismes en combinaison augmente leur capacité à être enregistrée dans la zone de coupe de brosse.

Les mécanismes de traitement des probiotiques comprennent: la suppression de la croissance des micro-organismes pathogènes, la restauration de l'intégrité de l'épithélium, la stimulation de la sécrétion d'immunoglobuline A, la suppression de la production de cytokines pro-inflammatoires, la normalisation des processus métaboliques.

Une approche moderne du développement de ces médicaments implique, premièrement, l'utilisation de microorganismes dans des combinaisons et, deuxièmement, la libération d'eux sous une forme capitulée permettant un long stockage à la température normale. Des études asperimales cliniques ont montré que, sous l'action du jus gastrique et de la bile, des probiotiques perdent jusqu'à 90% de leur activité jusqu'à la pénétration de l'intestin. Des procédés d'augmentation de la survie des bactéries sont en cours de développement - en raison de leur immobilisation sur les microcarmeurs poreux, y compris les composants de médicaments du milieu nutritif.

Malgré le développement compétent de la drogue probiotiques "théoriquement", tous ne sont pas tout ce qui s'avère efficace dans la pratique. À ce jour, les données de nombreuses études contrôlées ouvertes et contrôlées ont été accumulées, sur la base des résultats de certaines conclusions sur les perspectives d'utilisation de certains types de micro-organismes dans diverses maladies intestinales.

Il est montré que L. rhamnosus la souche GG, chez l'adulte - E. FAECIUM SF68, a le plus grand effet dans le traitement de la gastro-entérite infectieuse.

Selon certaines données, pendant la période de récupération après la gastro-entérite virale, il est conseillé d'attribuer des médicaments contenant des lactobactéries ou des combinaisons avec des bifidobactéries et des entérococques; Une résolution rapide après des infections intestinales bactériennes contribuant à la sous-espèce de bifidobactéries.

La capacité de réduire le taux de développement de la diarrhée associée aux antibiotiques est établie pour les bactéries suivantes dans la composition des probiotiques:

• L. Rhamnosus gg souche;
• combinaison L. Acidophilus et L. Bulgaricus;
• E. FAECIUM SF68;
• B. longum;
• la combinaison de Lactobacillus et de B. longum;
• levure thérapeutique sacchaomyces boulardii.

Pour réduire la fréquence des effets secondaires de la thérapie antichélicobacter, la réception simultanée des probiotiques contenant L. rhamnosus et S. Boulardii, ou une combinaison de L. acidophilus avec du bifidobacterium lactis, est recommandée.

Dans la prévention du développement de la diarrhée des voyageurs, la combinaison de L. acidophilus, de L. Bulgaricus et Streptococcus thermophilus s'est avérée efficace.

Selon la méta-analyse, dans le traitement d'une infection récurrente, C. difficile (colite pseudommanouse) est la plus efficace est le probiotique contenant S. Boulardii.

Dans le syndrome d'intestin irritable, l'influence des probiotiques dans la gravité de tels symptômes tels que les ballonnements, la douleur, ainsi que la manifestation totale. L'efficacité des microorganismes E. FAECIUM, L. Plantarum, ainsi que le mélange VSL # 3 (combinaison Bifidobacterium Breve, B. Longum, B. Infantis, L. Acidophilus, L. Plantam, L. Casi, L. Bulgaricus, S . Thermophilus) Mélange L. Acidophilus, L. Plantam et B. Breve et mélanges de L. Salivarius et B. Infantis. Toutefois, ces données ont été obtenues sur des groupes relativement faibles de patients, ils n'ont pas encore été reflétés dans des recommandations internationales pour le traitement du syndrome intestinal irritable.

La question de la possibilité d'utiliser des probiotiques pour le traitement et la prévention des exacerbations dans les maladies inflammatoires chroniques des intestins est la colite ulcéreuse et les maladies de la Couronne. Compte tenu du rôle incontestit de la microflore endogène dans le maintien de l'intégrité de l'épithélium et du contrôle de l'inflammation, ainsi que la toxicité potentielle des immunosuppresseurs utilisés aujourd'hui, des espoirs élevés sont imposés aux «préparations de l'avenir» dans le traitement de l'inflammatoire maladies intestinales. En raison du matériel statistique insuffisamment important, les résultats des études n'ont pas permis de développer des recommandations généralement acceptées sur l'inclusion des probiotiques dans des schémas thérapeutiques standard. Cependant, des données très encourageantes ont été obtenues par rapport à la capacité du VSL probiotique complexe vsl n ° 3 afin de réduire la fréquence de récurrence de la maladie de Crohn. Avec la colite ulcéreuse, l'effet en termes de maintien de la rémission a été démontré par E. coli Nissle 1917 et Lactobacillus gg; Du point de vue de l'induction de la rémission - de très hautes doses de probiotique vsl # 3.

Il faut comprendre que la nomination de probiotiques est rarement efficace en l'absence de traitement étrotropique et pathogénétique de la maladie sous-jacente. En fonction de la situation spécifique, le traitement chirurgical peut être nécessaire (par exemple, dans le syndrome de la boucle de pointe, des fistules intercircuit), la nomination de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens, les régulateurs motorisques du tractus gastro-intestinal (par exemple, au cours d'une irritable. syndrome intestinal).

En Russie, de nombreux médicaments de probiotiques sont enregistrés. Cependant, la majorité écrasante d'entre elles ne sont pas assez modernes et ne contiennent pas d'espèces et de souches de micro-organismes, pour lesquelles la recherche proactive est obtenue. À titre d'expérience accumulée, il y a eu tendance à appliquer des probiotiques combinés.

Caractéristiques et application des lignes

Ces dernières années, dans la pratique des gastroentérologues russes, la LineX, une drogue combinée, contenant des bactéries - des représentants de la microflore intestinale naturelle: Bifidobacterium infantis v. Libérorum, Lactobacillus Acidophilus et non fusion Streptococcus lactique D - Streptococcus (Enterococcus) FAECIUM. Comme indiqué ci-dessus, ces types de bactéries ont démontré une efficacité clinique dans le traitement d'un certain nombre de maladies intestinales et font partie des micro-organismes que les "espoirs" spéciaux sont associés à l'inclusion à l'avenir dans la thérapie de la thérapie chronique de l'insécurité chronique. Les cultures de microorganismes incluses dans la gamme sont obtenues par cultivation sur les médias avec l'ajout d'antibiotiques, elles résistent donc à la plupart des agents antibactériens et sont capables de multiplier même dans des conditions de thérapie antibactérienne. La stabilité des souches résultantes aux antibiotiques est si élevée, ce qui est préservé lors d'inoculations répétées de 30 générations, ainsi qu'à Vivo. Il ne remarque pas le transfert de gènes de résistance antibactérienne à d'autres types de micro-organismes. Ceci est très important du point de vue des conséquences de l'utilisation de LineX: à la fois sur le fond de la réception et après l'abolition du médicament, il n'y a aucun risque de produire une résistance aux antibiotiques par des bactéries pathogènes et sa propre microflore.

L'effet thérapeutique des lignes est dans la substitution temporaire des fonctions de la microflore intestinale du patient sous sa suppression, notamment dans le contexte de l'utilisation des antibiotiques. L'inclusion de Lactobacilli, de S. Faecium et de Bifidobacillia, à la composition de Laintx et de bifidobactéries assure l'admission de microflore "thérapeutique" dans différents dépôts intestinaux dans des ratios équilibrés quantitativement et qualitativement.

Dans une étude contrôlée par placebo avec la participation de 60 patients adultes souffrant d'une diarrhée associée aux antibiotiques ou de la diarrhée de l'étiologie non identifiée, la réception de LineX pendant 3 à 5 jours était accompagnée de la normalisation du tabouret. Chez les enfants, l'efficacité élevée de LineX est démontrée dans la prévention et le traitement de la diarrhée associée à l'antibiotique déjà développée.

L'utilisation de lignes contre le fond de la thérapie antihelicobacter d'éradication améliore la tolérabilité des antibiotiques: réduit la fréquence du météorisme, de la diarrhée.

Dans l'intestin, les composants microbiens des lignes ne sont pas seulement un effet euubiotique, mais effectuent également toutes les fonctions de microflore intestinale normale: Participer à la synthèse des vitamines B1, B2, B3, B6, B12, H (biotine), RR , K, e, acides foliques et ascorbiques. PH réduit de la teneur intestinale, ils créent des conditions favorables à l'aspiration du fer, du calcium, de la vitamine D.

Les lactobactéries et le solvant de lait Streptococccompent la scission enzymatique des protéines, des graisses et des glucides complexes, y compris l'effet de fond avec l'insuffisance de la lactase, qui accompagne dans la plupart des maladies intestinales.

LINEX est disponible en capsules contenant au moins 1,2 × 10 7 bactéries lyophilisées en direct.

La pharmacocinétique du médicament a peu étudié en raison du fait qu'il n'y a pas de modèles pharmacocinétiques actuellement destinés à étudier chez l'homme de substances biologiques complexes constituées de composants avec des poids moléculaires différents.

Les enfants du sein et les enfants de moins de 2 ans sont nommés 1 capsule 3 fois par jour, enfants de 2 à 12 ans - 1-2 capsules 3 fois par jour, enfants de plus de 12 ans et adultes - 2 capsules 3 fois par jour. Le médicament est accepté après les repas, boire une petite quantité de liquide. Vous ne pouvez pas boire des boissons chaudes pour éviter la mort d'une microflore en direct.

LINEX peut être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'y a pas de rapports sur des cas de surdose de LineX.

Conclusion

Ainsi, les probiotiques, en particulier leurs médicaments combinés, occupent progressivement un lieu de plus en plus fort en gastroentérologie.

Au fur et à mesure que la base de données de preuve s'accumule, ils peuvent fournir aux médecins de traiter le patient, affectant habilement sa symbiose avec le monde des bactéries et le risque minimum pour le corps humain.

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Dans le monde moderne de la pathologie et des maladies du tractus gastro-intestinal ( Zhkt. ) sont les plus courants dans toutes les catégories d'âge. De plus, le dysfonctionnement de l'estomac et des intestins provoque activement des maladies d'autres organes, réduit la performance et est affectée négativement par la qualité de la vie.

Malheureusement, la plupart des maladies gastro-intestinales, y compris les néoplasmes, sont déjà manifestées à la scène de démarrage. C'est pourquoi il est important de transmettre les enquêtes dans les meilleurs délais, d'autant plus que, avec une thérapie correctement sélectionnée et une nutrition équilibrée, elles sont bien traitables.

Indications K.

Outre des manifestations aiguës sous forme de fortes douleurs, de saignements et de troubles critiques, des symptômes primaires et secondaires pour l'enquête de diagnostic sur les organes de tractus gastro-intestinaux, toute une gamme de lectures directes et indirectes peut être effectuée. Les principaux syndromes cliniques sont:

• brûlures d'estomac;
• flatulence;
• constipation privée et diarrhée;
• changements critiques dans la consistance CALA;
• douleur têtue (origine nonceuse);
• inconfort de la douleur dans la région iliaque et les ténesms;
• sécrétion de mucus avec les matières fécales;
• déclin de l'appétit;
• perte de poids.

Dans le même temps, chez certains patients, le développement et le cours des maladies gastro-intestinales peuvent être accompagnés d'autres symptômes: une douleur constante ou répandue dans l'épigastrium, dégoûtant de la nourriture, de la chèse, de la dysphagie et de la vomissage. De plus, un changement de microflore, le jaunissement de la peau, le trouble du sommeil et l'irritabilité nerveuse peuvent survenir.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Pour obtenir une image clinique objective sur la nature de la maladie et confirmer les diagnostics, il est souvent nécessaire de diagnostiquer de manière différentielle et d'utiliser des méthodes invasives et non invasives. Le Centre nord-ouest de la médecine des preuves propose de passer des enquêtes de laboratoire, d'instrumentaux et de fonctionnalités sans file d'attente ni enregistrement.

Les services de notre centre aideront à identifier la pathologie, à déterminer la dynamique de la récupération, à confirmer l'efficacité de la thérapie et de la prévention, ainsi que de diagnostiquer les néoplasmes et les invasions helminthiques. Nous offrons à nos clients en tant que méthodes de diagnostic traditionnels et les méthodes d'examen les plus innovantes, ainsi que le système de codage de résultats les plus récents et la prise en charge automatisée d'informations permettent de supporter la probabilité d'erreur et de confusion dans des analyses.

Diagnostic de laboratoire

Analyse du sang général. Étude clinique invasive, permettant d'obtenir des informations déployées sur les principaux indicateurs du sang capillaire ou veineux du patient:

• le nombre de leucocytes, de plaquettes et d'érythrocytes;
• hémoglobine et niveau EE;
• indicateur de couleur.

L'analyse est largement utilisée pour compiler une image clinique générale et une thérapie de surveillance ou de progression de la maladie. Les experts de la SPAC utilisent des consommables de haute qualité et effectuent une clôture de sang aussi confortable que possible pour le patient. Combiné à la totalité du respect de toutes les normes médicales et sanitaires assure une précision maximale du résultat.

. Cette analyse microbiologique permet de révéler les kystes des microorganismes les plus simples dans la masse de roue, qui tombent dans le corps humain avec des légumes mal lavés, de l'eau de mauvaise qualité, des traces de substrats de sol ou des médias infectés (animaux, personnes, oiseaux) . La microspopie peut déterminer la giardiase, la balanose, l'Albecia et la toxoplasmose avec une grande précision, affectant les organes du tractus gastro-intestinal et le système immunitaire déprimant.

. La recherche bactérienne révèle des changements quantitatifs et qualitatifs dans la biocinose intestinale. Il permet d'établir une augmentation ou une diminution de la microflore pathogène et saine (bactéroïdes, bifidobactéries, candidats, Klebseyella, Clostridia, Protea, Echerechia, une tige bleue, un streptot, une entrée et des staphylocoques) et établir initialement le degré de dysbiose.

Il convient de noter que pour chaque groupe d'âge, des méthodologies spéciales de l'interprétation des résultats de cette analyse sont utilisées. Dans ce cas, l'étude peut également être affectée au nouveau-né, aux personnes atteintes de manifestations allergiques et de patients qui ont passé une intense anti-inflammatoire, hormonale et chimiothérapie.

. Test de laboratoire chimique, macro et microscopique complet d'une masse spectrale généralisée, recherché massivement des cliniciens et facilement interprété. L'analyse suggère:

• détermination de l'activité enzymatique des organes digestifs, la capacité d'évacuateur de l'estomac et des intestins;
• etude de la réaction de pH, des états microflores, des couleurs et de la cohérence;
• détection de pigments biliaires, de sels d'acides gras et de mucus.

En outre, cette étude non invasive consiste à identifier les processus inflammatoires et à analyser la présence de traces cachées de pus et de sang dans le chou frisé (Gregersen Reaction). Il vous permet de détecter l'hémoglobine modifiée des globules rouges et de l'exsudat boueux et révélez ainsi le saignement caché et la pathologie des organes gastro-intestinaux.

Rotavirus, Norovirus, AstroVirus. L'analyse est effectuée par la méthode de réaction de polymérase (CRP) et d'immunofermentation. Cela fournit une précision analytique élevée et permet d'identifier les agents pathogènes infectieux des maladies gastro-intestinales avec une précision maximale.

En règle générale, des agents infectieux sont activement transmis par une voie orale-félectrique d'une personne infectée, il est donc extrêmement important d'identifier correctement les agents pathogènes. L'étude déterminera le facteur étiologique de l'OKA et permettra au différentiel d'approcher le traitement avec des processus inflammatoires.

Diagnostic fonctionnel de Gastroie

Recherche par ultrasons (ultrasons). Méthode moderne et très informative de diagnostic non invasif. Son principe est basé sur l'effet Doppler (changement de fréquence et de longueur de l'onde à ultrasons à la suite de la perception ou de la réflexion de la matière), ce qui le rend sans danger pour les adultes et les enfants et vous permet d'effectuer une enquête opérationnelle et sans préliminaire préparation du patient.

Les corps gastro-intestinaux Uzi peuvent être attribués:

• enfants;
• femmes enceintes;
• les gens, après les tricheurs et la thérapie du raid.

En fonction des recommandations du médecin et des symptômes, la procédure peut assumer un examen complet de la cavité abdominale ou uniquement de l'estomac et des intestins, y compris les intestins aveugles, sigmoïdes, directs, ascendants et descendants. Dans certains cas, l'examen intestinal est effectué avec l'introduction d'un capteur rectal. L'échographie de l'estomac est inférieure dans l'informativement de la gastroscopie. Mais compte tenu de la nature irrégulière de la procédure, permet aux diagnostics même chez les enfants de l'âge du sein et des personnes avec des aliments enflammés et endommagés.

Coloscopie. Méthode endoscopique de diagnostic de l'état de l'ensemble de l'intestin grêle, dont la longueur atteint plus d'un mètre. Il est caractérisé par le plus haut informatif et permet:

• déterminer visuellement la nature du développement des ulcères et le relief des murs internes de tout le gros intestin;
• détecter même les tumeurs et les polypes microscopiques;
• effectuer une biopsie.

La coloscopie permet à un stade précoce de diagnostiquer des ulcères et des néoplasmes. Par conséquent, les médecins recommandent même en l'absence de symptômes explicites de subir une enquête de plus de 50 ans à une périodicité de 5 ÷ 7 ans.

Le diagnostic est basé sur l'introduction de l'endoscope et est conjugué avec lavage et gonflant les intestins, ce qui provoque une inconfort et une douleur importantes. Par conséquent, il est effectué après une purification profonde et d'une anesthésie.

Endoscopie.Une méthode moderne offrant de nombreuses possibilités pour les enquêtes des surfaces muqueuses du tractus gastro-intestinal. Permet:

• prendre un échantillon de tissus pour une étude de laboratoire;
• déterminer le rétrécissement et l'expansion de l'œsophage;
• diagnostiquer les couches fibreuses.

Le diagnostic est basé sur l'introduction d'un capteur endoscopique flexible dans l'œsophage naturellement. L'endoscope est équipé d'une lumière à fibres optiques et transmet une image agrandie de haute qualité au moniteur. Ainsi, le diagnostic gastroendoscopique donne une image clinique complète de la présence d'érosions, d'ulcères, de processus inflammatoires sur la muqueuse gastrique, l'œsophage et le duodénum. Permet aux premières étapes de diagnostiquer les maladies oncologiques du tractus gastro-intestinal et de suivre objectivement la dynamique de la pathologie ou de la rémission. Il convient de noter que la procédure est effectuée catégoriquement uniquement sur un estomac vide.

Laparoscopie.Une méthode mini-invasive d'examen de la cavité abdominale effectuée à l'aide d'un endoscope rigide. Il est largement utilisé dans la période postopératoire du diagnostic de complications et dans les cas où des méthodes radiologiques et autres cliniques et de laboratoire ont été inefficaces.

Il a une haute informativité, une fiabilité et une simplicité technique, mais nécessite une anesthésie locale ou générale. Applicable au public des enfants et de l'âge des patients.

Diagnostic radiés (CT)

Une méthode moderne combinant des technologies numériques avec un examen radiologique. Le tomographe de la dernière génération a été installé dans la SZDM, qui a permis de réduire extrêmement l'impact du rayonnement du rayonnement sur le patient, d'obtenir une image de diagnostic 2D et 3D d'une excellente résolution et d'analyser de n'importe quel angle.

CT vous permet de révéler de manière irrégulière des tumeurs et des métastases qui ne sont pas diagnostiquées avec des ultrasons, ainsi que de déterminer:

• processus inflammatoires et érosions;
• Élasticité et épaisseur des murs de l'œsophage, de l'estomac et des intestins;
• pathologie congénitale et dynamique postopératoire de la récupération.

L'étude est bien tolérée par les patients de tous âges. Nécessite une préparation minimale.

La plupart des maladies gastro-intestinales peuvent être assez simples à avertir. Il suffit de limiter l'utilisation de la nourriture huileuse et frite, d'introduire des produits laitiers fermentés, des légumes et des plats riches en fibres.

Une importance capitale dans la prévention des maladies des organes de tractus gastro-intestinaux a également une importance capitale. Et:

• sommeil sain;
• cardiologie et exercice de puissance;
• traitement rapide de la giardiasie, de la dysbactériose, des invasions méchantes;
• recevoir des médicaments strictement selon les instructions et conformément aux recommandations des médecins;
• refus aux mauvaises habitudes (fumer, abus de thé puissant et de café, d'alcool, y compris de boissons à faible consommation d'alcool).

Coût des services dans JSC "SDSM"

Notre centre médical accorde une grande attention à la qualité de la recherche et à l'examen des patients. Le SZCDM JSC a mis en place des équipements certifiés de principaux fabricants mondiaux, ce qui nous permet de garantir une grande précision au laboratoire et à la fonctionnalité et former des prix de marché concurrentiels pour tous les services.

Où passer des tests

Le Centre nord-ouest de la médecine des preuves, ayant une base de laboratoire puissante et l'équipement de diagnostic de la dernière génération, offre aux clients permanents et potentiels de subir le diagnostic des maladies aiguës, chroniques et infectieuses du tractus gastro-intestinal.

Dans JSC "SZCDM", vous pouvez également commander un appel à l'infirmière pour la clôture du matériel biologique à la maison. Contactez-nous, nous garantissons la grande compétence de spécialistes, la précision du diagnostic et la confidentialité complète.

À proximité des parties de l'œsophage peuvent être détectées un nombre mineur de bactériesDon des rotoglotka, dans les départements distaux - Staphylocoques, diphylèbres, bactéries acides lactiques, sarcine, bacillus subtilis et candida. La recherche bactériologique est effectuée pour identifier les agents causatifs de l'œsophagite. Pathogènes de base - HPV, CMV et champignons du genre Candida.

Sur une infection herpétique indiquer plusieurs petits ulcères profonds; Avec une infection CMV, ils sont plus grands et enclins à fusionner. Les œsophagites Candidose sont caractéristiques des patients présentant des états d'immunodéficience graves. Les bioptats de l'œsophagoscopie sont sélectionnés pour la sélection des candidats, des traits de microscopie peints en grammes et serrent le matériau au support nutritif.

Recherche bactériologique estomac

Dans les bactéries de l'estomac Il existe pratiquement absent ou leur nombre ne dépasse pas 10 3 -10 4 ml de contenu, qui est due au pH acide. Un plus grand nombre de bactéries est détecté dans la scie-riche. Dans l'hypochlorhydrie, les lactobacilles, les sarcins, les Enterobactes, une baguette de sihegnaya, des entérococcies, des bacillins de spores et divers champignons sont révélés dans l'estomac. L'hélicobacter pylori-cavertine des ulcères récurrents gastroduvénites est d'une importance particulière.

Détecter N. pylori Le plus optimal est la clôture des bioptats lors de la fibrogastastroscopie. Pour nourriture toxique toxiqueCausé par S. Aureus et V. Cereus, étudiez l'eau de lavage de l'estomac, qui explore immédiatement. Les échantillons sont centrifugés, le précipité est microscopique et semait sur le support nutritif. S'il est impossible d'analyser immédiatement le pH des échantillons aux valeurs neutres et congelées. Les masses sont livrées au laboratoire de glace; Si nécessaire, ils peuvent être gelés.