Les principales méthodes opérationnelles d'élimination des hémorroïdes sont les avantages et les inconvénients, la préparation et la conduite de la procédure, des complications possibles. Élimination minimale et traditionnelle des nœuds hémorroïdaires: types d'opérations, lectures et contre-indications. Les moyens sont exploités.

Hémorroïdes - La maladie des veines et des navires situés dans le rectum et l'anus de l'homme. Les maladies sont soumises à toutes les personnes de la planète, mais peu ont été traitées sur l'aide médicale. En conséquence, la maladie se présente aux dernières étapes, le traitement conservateur est incapable de résoudre le problème du patient. Attribuer nécessairement l'opération.

Les troisième et quatrième étapes de la maladie sont des lectures directes à la suppression de la manière chirurgicale des hémorroïdes. L'état du patient est grave. Si des traitements conservateurs et peu invasifs n'étaient pas justifiés, la maladie progresse rapidement, une intervention opérationnelle est requise. Nous décrivons les causes de nécessité.

• Les nœuds de grande taille tombent de la lumière du rectum;
• Saignements sévères;
• Le patient connaît une douleur insupportable lors de la marche, au repos;
• Les fonctions du sphincter du rectum sont affaiblies - le non contrôlé isolé des masses de tuyau;
• La menace de la survenue de thrombose, pincer des nœuds hémorroïdaux, la formation de fissures dans le rectum;
• Le risque de développer un processus inflammatoire, attachement à l'infection.

Avec des hémorroïdes externes:

• Œdème tissulaire fort autour de l'anus;
• Les peintures sont fortes;
• Les nœuds de grande taille hémorroïdaires interfèrent avec le mouvement. En position assise, il est impossible de le réparer;
• Tissus autour du canal anal;
• Le risque de thrombose, pincer le nœud hémorroïdaire augmente;
• Probabilité accrue de maladies cutanées dues à des muqueuses agressives;
• La menace de l'ajout d'infection et d'inflammation de la fibre grasse sous-cutanée augmente.

Avec des hémorroïdes combinées, des symptômes caractéristiques des hémorroïdes externes et internes se produisent.

Les revenus du rectum avec des hémorroïdes deviennent une indication obligatoire pour l'opération, les complications - paraprocts et autres.

Cas de contre-indications de l'opération

Un certain nombre de contre-indications pour effectuer une chirurgie hémorroïde:

1. Les hémorroïdes ne sont pas effectuées sous l'exacerbation de la maladie intestinale;
2. Ne faites pas une opération pour éliminer les nœuds hémorroïdaux en cas de mauvaise consommation sanguine, maladies du système circulatoire;
3. Il est impossible de nommer un traitement opérationnel des hémorroïdes dans le cas d'une insuffisance rénale, foie et légère;
4. Intervention opérationnelle inacceptable utilisant une anesthésie commune dans les pathologies du système cardiovasculaire, des maladies respiratoires;
5. Diabète Mellitus - contre-indication de l'opération en raison d'une mauvaise prise de sang;
6. L'opération pour éliminer les nœuds hémorroïdaires est contre-indiquée en présence de tumeurs malignes;
7. L'opération d'élimination de l'hémorroïde n'est pas effectuée avec une immunite affaiblie.

Le traitement des personnes âgées tente de prescrire en utilisant des méthodes conservatrices - après 50 ans de tissus sont difficiles à restaurer. Si les opérations ne sont pas évitées, un examen approfondi du patient et de la préparation de l'opération est recommandé.

Préparation à l'opération

Le patient est prudent pour préparer l'intervention chirurgicale à venir.

Quelles activités préparatoires sont détenues dans la clinique

• Sélection d'une méthode de traitement appropriée. Le médecin est déterminé avec la méthode d'intervention chirurgicale, en fonction de la gravité de la maladie, de la localisation des nœuds hémorroïdaires, de la disponibilité de complications. Pour que ce patient inspecte, ils se familiarisent avec une anamnèse, disent aux plaintes.
• Examen médical. Afin d'identifier des contre-indications et des risques possibles, des études de laboratoire sont menées (essais de sang et d'urine), d'électrocardiographie, de fluorographie, d'enquêtes de doigts, d'anoscopie, de coloscopie, d'échographie des organes abdominaux.
• Préparation à l'anesthésie. L'anesthésiologiste enregistre des informations sur la réception constante des médicaments par le patient, la présence de réactions allergiques aux médicaments rend les échantillons nécessaires. Cela prend une décision - sous quelle anesthésie sera exploitée. Informe un patient à propos de la préparation par jour avant la chirurgie - Régime alimentaire et buvant, lavement. Il devrait être retiré des prothèses amovibles de la cavité buccale, retirez les décorations.

Comment la préparation de l'opération du patient

La préparation du fonctionnement du patient commence dans quelques semaines avant l'opération.

1. Le régime est observé. Afin de prévenir les complications après l'opération, le patient normalise le travail de l'intestin et empêche la formation de constipation. Du régime alimentaire, les produits causant le bol, la diarrhée, la constipation, l'estomac irritant et les intestins sont exclus.
2. À l'avance, des mesures sont menées pour éliminer l'inflammation de l'anus. L'altesse, l'inflammation ou les ulcères sont minimisés par des médicaments.
3. Avant la chirurgie, visitez le dentiste. Collure des patients et des dents stupéfiantes, car avec une anesthésie générale, ils créeront des problèmes.
4. Dans la soirée, des procédures d'hygiène sont nécessaires avant l'opération. Dans la soirée, prenez une douche et faites un lavement nettoyant - l'intestin sur la journée de l'opération est contenue dans le vide.
5. Mode de puissance et de boisson potable. Le dernier repas avant que l'opération soit effectuée au moins dans 12 heures. Dans la matinée, le jour de l'opération, dans le cas d'une anesthésie commune ne peut pas boire de l'eau.

Méthodes d'intervention chirurgicale

Selon la localisation des cônes hémorroïdaires, la taille, la présence de saignements, la phase de la maladie, sont prescrites des moyens de se débarrasser du patient des hémorroïdes.

L'objectif principal de la chirurgie est d'éliminer les nœuds hémorroïdaires enflammés.

Méthodes de traitement radical et minimalement chirurgical. L'élimination des hémorroïdes par intervention chirurgicale radicale est effectuée aux troisième et quatrième étapes de la maladie. L'élimination des zones touchées se produit par la coupe et l'excision.

Hémorrhidectomie à Milligan-Morgan

Méthode radicale pour le traitement des hémorroïdes. Le traitement est effectué de deux manières:

• Ouvert - lorsque la plaie de fonctionnement n'est pas cousue, mais guérit de manière indépendante. L'opération se produit à l'hôpital.
• Les coutures fermées sont superposées aux sections exploitées de la membrane muqueuse. Le patient est exploité sur une base ambulatoire.

L'hémorromidectomie dans la méthode ouverte est appliquée dans les cas compliquées par des fissures sur le rectum ou le développement de la paraproctite. La procédure prévoit une coupe ou une excision de nœuds enflammés et de la muqueuse environnante. Parfois, la méthode Prax est utilisée lorsque les nœuds elles-mêmes sont coupées sans membranes muqueuses.

Les avantages de la méthode comprennent:

• Opération Selon la méthode Milligan Morgan élimine interne,;
• L'opération donne le résultat, le problème n'est pas retourné pendant une longue période;
• Complications après l'opération se produisent rarement.

Les inconvénients incluent:

• Le traitement opérationnel prend plusieurs heures, passe sous anesthésie générale;
• Douleur par période postopératoire;
• Période de guérison et de réhabilitation à long terme.

Hémorrhidectomie par méthode Longo

La méthode de résection transanale est appliquée - la méthode LONGO.

L'intervention chirurgicale consiste à couper une partie des muqueuses du rectum sur la ligne de vitesse - au-dessus des hémorroïdes des cônes. Les nœuds n'excinent pas, s'étendent, sont en sourdine par des crochets médicaux. À la suite de la cessation du flux sanguin, les cônes "secs". Envergucide avec un tissu conjonctif, l'intestin acquiert une vue anatomique naturelle.

Avantages de la méthode:

• Utiliser le patient en utilisant une anesthésie locale;
• La perte de sang en fonctionnement est minime;
• La procédure dure jusqu'à 15-20 minutes;
• Mois sans douleur de la période postopératoire;
• L'opération donne un résultat durable, les complications se produisent rarement.

Désavantages:

• La méthode LONGO s'applique uniquement au traitement des hémorroïdes internes.
• Opération coûteuse.

Traitement du laser d'hémorroïdes

Si un traitement conservateur de 1 à 2 étapes n'apporte pas d'effet tangible, l'opération est requise, les hémorroïdes sont éliminées par des méthodes minimes invasives.

La coagulation au laser est un traitement efficace pour les hémorroïdes. Efficace à.

La technique est basée sur l'application des propriétés suivantes du faisceau laser:

• Travailler dans la plage infrarouge;
• Mise au point des stocks;
• L'utilisation de rayonnement thermique.

Les nœuds internes sont migrés vers un faisceau laser, externe - coupé. Dans le traitement, le médecin ajuste la profondeur et la puissance de l'impact de la poutre.

La méthode est efficace dans le traitement des hémorroïdes battues, avec des saignements abondants provenant de composants internes et de fissures anales. La coagulation au laser est prescrite même avec une inflammation et une fistule.

Avantages de la méthode:

1. Avec l'aide de la coagulation laser, les hémorroïdes de toute localisation sont enlevées;
2. Les fissures, les ulcères et l'inflammation sont éliminés;
3. La procédure est de haute précision et non combattante pour les tissus environnants;
4. La coagulation au laser est sans douleur et sans sang;
5. Le patient est rapidement restauré après une telle opération;
6. Suppression de grands nœuds sur 3 et 4 étapes du cours de la maladie à l'aide de la technique combinée.

Défauts non mineurs:

• Le coût du traitement;
• Efficacité insuffisante sur.

La procédure de coagulation laser nécessite une préparation préliminaire du patient.

Teneur

Le médecin peut prescrire le patient la méthode de fonctionnement de traitement de la maladie causée par des varices chroniques si la thérapie pharmaceutique et les physiotherètes se sont avérés inefficaces. De plus, le fonctionnement est recours à l'exacerbation du processus inflammatoire, accompagné d'une douleur intense. Dans le même temps, le spécialiste cherche d'abord la transition de la maladie dans l'état de rémission et seulement après que les hémorroïdes soient éliminées.

Opération d'élimination de l'hémorroïdes

En présence d'indications et dans le cas d'une condition appropriée du patient, le médecin prescrit une opération chirurgicale. Avant d'opérer, une anososcopie est requise et, pour certains patients, la rectoroscopie. Si une méthode radicale d'excision des nœuds hémorroïdaux est programmée, le patient est envoyé aux tests suivants:

• sang commun, urine;
• VIH, RV;
• coagulogramme;
• détermination du type sanguin, Résusar;
• marqueurs de l'hépatite;
• coagulation sanguine.

Si la chirurgie hémorroïde est prévue pour le matin, le soir, l'homme ou la femme devrait faire un lavement de nettoyage ou prendre une préparation spéciale pour nettoyer les intestins (Fortrans). Avant la procédure, il est interdit de prendre des anticoagulants et d'autres médicaments qui diluent du sang, comme ils peuvent provoquer des saignements lors de l'élimination des hémorroïdes. Si le patient est attribué à l'hémorrillage de l'hémorrillage par le Dr Milligan Morgan, le patient est mis à l'hôpital, car l'opération implique l'utilisation de l'anesthésie commune.

Types d'opérations avec des hémorroïdes

L'enlèvement chirurgical des nœuds hémorroïdaires est nécessaire aux personnes qui tentent de se débarrasser de la maladie dans toute la maladie à l'aide de méthodes thérapeutiques conservatrices, mais elles ne sortent pas. Dans ce cas, l'excision des cônes est la seule méthode efficace capable de soigner la pathologie. Il existe différentes façons d'éliminer les hémorroïdes, y compris peu envahissantes, qui peuvent être utilisées à la fois avec une éducation externe et domestique des nœuds.

Le traitement opérationnel des hémorroïdes est justifié à la fin des étapes du développement de la maladie (à 3 ou 4 degrés de gravité), lorsque toutes les autres techniques thérapeutiques ont été jugées. Les indications pour l'opération sont:

• progression de la maladie, l'inefficacité du traitement conservateur;
• avec chaque processus de vidange intestinal, les nœuds remplis de sang remplis de sang;
• le développement de complications de la maladie, l'apparition de fistules avec des abcès dans le rectum, une inflammation des cônes et des saignements.

Hémorrhidectomie

Cette opération n'implique pas une interférence directe dans la cavité du péritoine, mais elle est conjuguée avec la blessure à la peau, aux vaisseaux sanguins et aux membranes muqueuses. Avec une coïncidence défavorable, l'opération hémorroïdienne peut entraîner des saignements ou une infection de l'organisme du patient avec toute infection. Cela explique le besoin de préparation prudente pour la manipulation.

La méthode traditionnelle, avec laquelle ils opèrent des patients souffrant d'inflammation des nœuds hémorroïdaires, est l'opération Milligan-Morganu. Cette méthode améliore constamment, en sélectionnant les options les plus optimales pour l'opération. L'avantage d'une telle intervention chirurgicale est l'efficacité dans le traitement des hémorroïdes internes de 3 à 4 degrés d'une tendance à la thrombose ou à des saignements abondants.

Comment éliminer les hémorroïdes par la méthode hémorroïdienne? Pendant l'opération, le nœud hémorroïdaire est excisé avec la membrane muqueuse. Cette méthode opérationnelle de traitement de la maladie est considérée comme traumatisante et est effectuée dans des conditions fixes sous anesthésie générale. Après l'opération, le patient détient au moins une semaine à l'hôpital. Récupération pour prendre environ un mois (en l'absence de complications postopératoires).

De plus en plus, la technique Longo est utilisée pour éliminer les nœuds hémorroïdaux. Cette méthode chirurgicale implique la résection de la membrane muqueuse du rectum. Ce traitement est moins traumatisant et a un risque plus faible de développer des complications, en outre, la méthode LOCO est utilisée sans anesthésie commune. L'inconvénient d'une telle thérapie est l'incapacité de l'utiliser pour les patients présentant des hémorroïdes extérieures.

Enlèvement des hémorroïdes laser

La méthode consiste à provoquer un tissu avec un rayonnement infrarouge à haute fréquence. Les hémorroïdes de la coagulation au laser fournissent des sièges de murs vasculaires, il n'y a donc aucun risque de saignement. Si le médecin exploite l'inflammation veineuse de la localisation externe, la procédure se déroule très simplement - les rayons laser coupent les nodules et migrent immédiatement la plaie, tout en éliminant le risque d'infection.

La vaporisation (traitement hémorroïde avec laser) est une technique relativement simple, qui est effectuée avec l'utilisation d'appareils de haute technologie et a un risque minimal de développer des conséquences négatives. Cependant, l'opération laser n'entraîne pas toujours le résultat, car les nœuds élargis ne peuvent pas être enterrés intégralement. En raison de l'élimination partielle des cônes, la probabilité de récurrence de la maladie reste élevée.

Cette méthode est petite et n'occupe pas une grande quantité de temps. La coagulation infrarouge est effectuée par exposition aux ondes infrarouges légères sur la jambe du nœud hémorroïdaire. Trouver au fond de la base du cône, il provoque le pliage des tissus, ce qui empêche le coup du nœud sanguin. Après un certain temps, la bosse meurt. La procédure d'élimination des nœuds se produit rapidement, tandis que le patient ne se sent pas inconfort. Pour le lendemain, le patient revient au mode de vie habituel.

Sclerothérapie Nœuds hémorroïdaux

Cette méthode relativement nouvelle de traitement de l'hémorroïde implique l'élimination des cônes hémorragiques en les chevauchant avec un accès sanguin. Au cours de la procédure dans la lumière du nœud injectant, le médicament est injecté - sclérose. Il stimule le processus inflammatoire à Vienne, à la suite de laquelle les murs du navire collent ensemble et survolent, arrêtant de l'approvisionnement en sang des cônes. L'élimination des nœuds hémorroïdaires peut être effectuée à la fois pour les hémorroïdes internes et externes.

Cette procédure ambulatoire est moins douloureuse que l'opération et ne nécessite pas l'utilisation de l'anesthésie. Pour éliminer les nœuds profondément situés, cette méthode de traitement est idéale, car l'élimination des cônes située loin de l'ouverture anal est beaucoup plus compliquée que l'extérieur. Malgré le fait que la procédure n'est pas considérée comme une opération, de la mettre en œuvre avec succès, le patient doit se préparer à l'avance pour éliminer les cônes. À cette fin, deux heures avant le début de la manipulation font un lavement nettoyant.

Cryodétruction d'hémorrago

La méthode implique l'impact sur les tissus endommagés de très basses températures. Au cours de la procédure, l'alimentation en sang au cône est arrêtée, de sorte qu'elle meurt et se retourne. La cavité des hémorroïdes est réalisée par le carénaquée dans des conditions fixes ou ambulatoires, tout en nécessitant une hospitalisation après le retrait. Étant donné que les températures basses entraînent une rétrécissement des vaisseaux, les saignements au cours des procédures ne se produisent pas. De plus, le froid élimine le spasme musculaire dans la région exploitée et améliore la régénération des tissus.

Comment l'opération d'élimination de l'hémorroïdes est-elle? Pour ce faire, utilisez l'appareil sur le ligator, au moyen de laquelle une bague de latex spéciale est mise sur les cônes intérieurs. La bague déplace les nœuds hémorroïdaux dans lesquels sont situés les vaisseaux d'alimentation. On produit progressivement une nécrose des cônes, sa jambe est remplacée par un tissu de jonction et la base elle-même est rejetée (tout le processus prend environ 2 semaines). Le nœud rejeté passe par le canal anal et les matières fécales.

La ligature d'hémorroïdes est progressivement réalisée, grâce à laquelle la nécrose se développe lentement, tout en retenant l'intensité du processus inflammatoire et empêchant la transformation des nœuds en éducation de purulent. Au fil du temps, un culte fiable est formé en raison du nouveau tissu conjonctif. La procédure provoque rarement une douleur grave, mais d'éliminer l'inconfort, le médecin prescrit un analgésique au patient dans les premiers jours après avoir éliminé les nœuds.

Comment préparer une opération d'élimination hémorroïdaire

Vous vous direz le proctologue assistant à vos activités préparatoires. La préparation de l'opération sur les hémorroïdes est importante car elle dépend de la qualité du traitement opérationnel. En outre, ignorer la phase préparatoire augmente le risque de développer des complications après avoir retiré les cônes. Dans la période préopératoire, la nutrition du patient doit avoir une attention importante, car la diarrhée ou la constipation compliquera considérablement la procédure et exacerbera le cours de la maladie. Le régime alimentaire implique un clause de non-responsabilité des aliments lourds quelques jours avant l'opération. Du régime alimentaire est exclu:

• manka;
• des haricots;
• les raisins;
• chou blanc;
• de l'alcool;
• cornichons;
• doux;
• pain noir;
• boissons gazeuses / eau;
• marinades;
• aliments fumés.

Les médecins conseillent avant de retirer les hémorroïdes pour donner la préférence aux porêt liquides, aux soupes, à la viande post-viande, à l'oiseau, aux produits laitiers fermentés, aux poissons. De plus, le mode de boisson augmente (le volume requis est de 2 litres par jour. À la veille de l'opération, le patient a besoin de:

• terminer le dernier repas au plus tard 12 heures avant la suppression des nœuds hémorroïdaires;
• dans la soirée pour mener un lavement nettoyant;
• avant la procédure pour effectuer des procédures d'hygiène.

Réhabilitation après hémorroïdes

La période de récupération après avoir retiré les nœuds à travers leur excision prend environ un mois et demi, avec une opération fermée, elle dure jusqu'à 4 semaines. La condition préalable après la chirurgie est le régime de lit du patient (la durée de cette étape recommandée par les médecins est de 2 semaines). L'opération sur la période postopératoire des hémorroïdes implique de telles:

• les exercices faciles sont autorisés à seulement 5 à 7 jours après avoir retiré les cônes (vous pouvez marcher et faire une simple charge);
• les classes de sport sont autorisées à ne reprendre pas plus tôt 3 mois après la chirurgie;
• si une personne a un travail sédentaire, vous devez utiliser un coussin spécial, qui est placé sur la chaise;
• pendant le rétablissement, les bains / saunas ne peuvent pas être visités.

Pour prévenir la récurrence et la récupération rapide après l'opération, le patient doit se conformer à un régime lumineux. Règles alimentaires qui doivent être observées:

• le régime devrait inclure des oligo-éléments et des vitamines;
• la nourriture doit être bien écrasée, lumière;
• il vaut mieux manger un peu, mais souvent (5-6 fois par jour);
• il devrait être abandonné des difficultés alimentaires frivoles;
• environ 80% de l'alimentation humaine après la chirurgie devrait avoir des aliments végétatifs;
• les produits peuvent être préparés pour un couple, cuisiner, ragoût soit à bouillir;
• l'eau doit être saoulée en quantités illimitées, buvant le premier verre d'un estomac vide.

Opérations de prix pour éliminer les hémorroïdes

Comme toutes les autres interventions chirurgicales, le coût de l'élimination des hémorroïdes dépend de la méthodologie sélectionnée et du statut de la clinique, où la personne a tourné. Les nœuds hémorragiques peuvent être supprimés gratuitement en contactant l'établissement médical du lieu de résidence, cependant, il n'est pas nécessaire de choisir une méthode d'élimination des cônes. Seules les cliniques payantes donnent à une personne le droit de choisir une méthode de traitement, tandis que chacun d'entre eux a un excellent prix. Le tableau ci-dessous indique la quantité d'opérations pour éliminer les hémorroïdes avec un laser et d'autres méthodes de traitement des maladies à Moscou.

L'hémorrotype s'appelle la maladie du rectum, qui se pose en raison de l'expansion des veines. En conséquence, les caillots sanguins sont accumulés dans les tissus du rectum et des nœuds hémorroïdaux se produisent.

Avant de passer à une forme chronique, les hémorroïdes passent 4 étapes de développement. Si au stade initial, cette maladie peut être guérie sans chirurgie, puis au cours des dernières étapes, ce problème ne peut être résolu que à l'aide d'une opération d'élimination de l'hémorroïde.

Le fonctionnement pour éliminer les hémorroïdes est actuellement effectué principalement aux stades finaux du processus, si toutes les autres méthodes de traitement ont été reconnues par le médecin traitant inefficace. En outre, une intervention chirurgicale est recommandée pour la thrombose des nœuds hémorroïdaires.

Une indication pour l'opération d'élimination hémorroïdaire peut être la présence de nœuds déroulants, qui sont accompagnés d'une hémorroïde abondante de saignements.

Actuellement, l'un des traitements les plus efficaces pour l'hémorroïde est l'élimination des nœuds hémorroïdaux dans une méthode chirurgicale, qui doit être effectuée à l'extérieur du stade de l'exacerbation de la maladie. La principale contre-indication de cette procédure est un processus inflammatoire prononcé dans le rectum.

Les opérations modernes visant à éliminer les nœuds hémorroïdaires sont effectuées de plusieurs manières. Auparavant, la période de réhabilitation après l'opération pour éliminer l'hémorroïde était assez longue, tandis que l'opération elle-même est extrêmement douloureuse. Grâce aux méthodes modernes de traitement chirurgical, des hémorroïdes, ainsi que des outils améliorés, une opération d'élimination de l'hémorroïde dans la plupart des cas peut passer en toute sécurité, rapidement et pratiquement sans douleur.

Il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles l'opération d'élimination de l'hémorroïde est la mesure de traitement nécessaire.

Dans le cas où la révélation du rectum, accompagnée de saignements abondants, est diagnostiquée chez un jeune homme, il est recommandé de réaliser immédiatement l'opération, car la perte de sang peut provoquer le développement de l'anémie.

Si un homme d'âge moyen souffre d'hémorroïdes, dans la plupart des cas, il existe également une intervention opérationnelle recommandée. Cependant, un patient complet doit subir un examen médical complet. De plus, la conduite de procédures invasives est indiquée. Grâce à ces procédures, certains patients pourront se débarrasser de la perte du rectum et des saignements abondants. Dans ce cas, la nécessité d'effectuer une opération pour éliminer les nœuds hémorroïdaires disparaît.

Les personnes âgées souffrant de perte rectale sont principalement présentées par traitement médicamenteux, tels que des comprimés, des bougies et des onguents. Ce n'est pas la dernière place dans le traitement de cette catégorie de personnes occupant des remèdes folkloriques d'hémorroïdes. L'intervention chirurgicale de cette catégorie de patients n'est recommandée que dans des cas exceptionnels, avec une grave degré de développement de cette maladie.

Étant donné que l'élimination des hémorroïdes est une opération réelle, qui est réalisée à l'aide de l'anesthésie, cette procédure peut être contre-indiquée aux patients présentant une pathologie concomitante sévère.

Les contre-indications pour effectuer des hémorroïdes sont également:

• insuffisance cardiaque;
• diverses maladies oncologiques;
• diabète sucré (en raison d'une mauvaise cicatrisation des plaies);
• maladies intestinales associées à la présence d'ulcères ou de procédés inflammatoires aiguës;
• États d'immunodéficience.

Il est à noter

Une des contre-indications relatives à l'interférence chirurgicale est la grossesse. Les nœuds hémorroïdaux supprimés à la grossesse ultérieure sont souvent sujettes à la rechute, tandis qu'en cas de chirurgie, ils peuvent disparaître après la livraison par elles-mêmes.

Méthodes d'intervention opérationnelle: Opération de longue durée, chirurgicale, laser, chirurgicale, laser. Le coût de l'élimination des hémorroïdes.

L'enlèvement chirurgical des nœuds hémorroïdaires est effectué dans près de 50% des cas d'hémorrotype - cela peut être expliqué par le fait que souvent les patients se tournent vers un médecin lorsque des traitements conservateurs sont déjà inefficaces. Les méthodes suivantes d'intervention opérationnelle distinguent la distinction: invasive minimale, élimination des hémorroïdes chirurgicalement, élimination des hémorroïdes avec un laser.

Méthodes minimes invasives

La fonctionnalité de méthodes minimalement invasives est que pour éliminer les nœuds hémorroïdaux, un spécialiste n'utilise pas de scalpel - à la place, plusieurs ponctions sont effectuées dans les tissus internes, à travers laquelle toutes les manipulations nécessaires sont faites. L'avantage indiscutable de cette méthode est l'absence de contre-indications, ainsi qu'une période de réhabilitation relativement courte.

Les méthodes les plus couramment invasives d'élimination des nœuds hémorroïdaux peuvent être envisagées: la sclérothérapie, la ligature utilisant des anneaux de latex, une coagulation mono- ou bipolaire, une coagulation laser, une photocoagulation utilisant des radiations infrarouges, ainsi que des cryodestructions.

L'élimination des hémorroïdes implique chirurgicalement:

• Fonctionnement commun pour éliminer les nœuds hémorroïdaux
• Supprimer des nœuds déroulants à l'aide d'ondes radio
• Hémorrhidectomie
• Opération visant à éliminer les hémorroïdes par longo

L'une des opérations chirurgicales les plus courantes pour éliminer les nœuds hémorroïdaux est l'opération longue et les hémorroïdes.

Comment éliminer les hémorroïdes par la méthode LONGO:

• Les clips spéciaux sont superposés sur la distance de 1 centimètre des bords de l'anus sur la peau, qui sont ensuite étirés sur les côtés.
• Un extension est inséré dans le canal anal, qui est fixé à la peau de la région périique de quatre coutures. Les extrémités des fils sont serrées avec des nœuds. Après cela, un alososcope avec un communien est introduit dans l'expandeur.
• Sur la membrane muqueuse du rectum, dans la zone située sur 4 à 5 centimètres au-dessus de la ligne de vitesse, est superposée à une saumure. Dans le même temps, lors de l'exécution des coutures, l'alcool ne peut pas être tourné dans l'expansion - pour chaque nouveau point, il est retiré et insérez-le à nouveau. Merci à laquelle la membrane muqueuse ne tord pas et que la couture est symétrique.
• Les fils ne sont pas retardés à la fois, car il est d'abord nécessaire de vérifier l'exactitude de la couture.
• L'agrafeuse circulaire hémorroïdaire est insérée dans la lumière du rectum - la tête de l'appareil est envoyée au-dessus de la couture de brosse et l'agrafeuse elle-même doit être dans la position ouverte maximale.
• La couture de la saumure est soigneusement serrée, les fils formant elles sont nouées par un nœud, après quoi les extrémités des fils sont évacuées à travers les ouvertures latérales de l'agrafeuse, elles sont liées et tenues.
• L'agrafeuse est promue à l'intérieur, sa poignée est tournée dans le sens des aiguilles d'une montre, tandis que le dispositif est fermé, le fragment de la muqueuse intestinale et des hémorroïdes sont croisés avec un couteau circulaire et les extrémités de la plaie sont soigneusement attachées.
• Agrafeuse récupérée. Dans le même temps, la pièce distante de la muqueuse intestinale inspecte nécessairement de s'assurer que la procédure est exécutée correctement.
• Si le saignement est préservé, des points de suture supplémentaires sont effectués à partir du fil chirurgical absorbant.
• Après élimination de l'anoscope de l'intestin, les rayures de gaze et le tube d'alimentation en gaz sont intégrés le jour.

Si nous parlons de la quantité de fonctionnement pour éliminer les hémorroïdes, alors selon la méthode Longo - le coût de l'opération est d'environ 35 à 40 000 roubles.

Les avantages de l'opération Longo avec des hémorroïdes:

• La durée de la procédure n'est que d'environ 15 à 20 minutes.
• L'absence d'une blessure étendue chez le patient après la procédure.
• Une courte période de réadaptation - une personne peut revenir à la vie ordinaire presque immédiatement.

Néanmoins, il y a aussi des lacunes de l'opération Longo avec des hémorroïdes:

• En utilisant la méthode LONGO, il est impossible d'éliminer les hémorroïdes externes.
• Ce type de services médicaux est caractérisé par un coût élevé.

Élimination hémorroïde laser.

L'avantage principal de cette méthode est l'absence de syndrome de douleur prononcé. Au cours de la procédure, le patient ne ressent pratiquement pas de douleur, ce qui permet d'abandonner la nomination des analgésiques. En outre, contrairement à d'autres méthodes d'intervention opérationnelle, après cette procédure, vous pouvez vous promener immédiatement.

Un autre avantage de la méthode de traitement au laser est le fait que, lors de l'utilisation de cette méthode, il n'y a pratiquement pas de traumatisme de l'ouverture anale et de la coque du rectum.

L'élimination du laser hémorroïde est utilisée à la fois aux étapes initiales de la maladie, avec des nœuds internes et en présence de cônes extérieurs. La technique de cette manipulation est simple: à l'aide d'un laser, les nœuds internes sont brûlés de l'intérieur, ils développent un tissu de raccordement et une diminution naturelle des nœuds de taille se produit. Dans le cas d'une hémorroïde extérieure, les nœuds coupés avec un faisceau laser. Dans le même temps, le tissu soudé instantanément sans saignement.

Sur la photo, vous pouvez voir les résultats des hémorroïdes d'élimination avec un laser:

Des nœuds hémorroïdaux avant l'élimination du laser;

B est une zone de nœuds hémorroïdaux après la procédure de suppression au laser.

La méthode d'élimination du laser hémorroïde présente les avantages suivants:

• L'élimination du laser hémorroïde est distinguée par une douleur comparative, lors de la conduite de cette procédure, le patient ne ressent que la chaleur légère. Les patients présentant un seuil de douleur faible peuvent demander une élimination au laser sous anesthésie locale.
• La durée de la procédure pour éliminer le laser hémorroïde n'est que de 10 à 15 minutes, ce qui permet son ambulatoire.
• Pour mener à bien cette procédure, aucune préparation préliminaire n'est nécessaire.
• Presque immédiatement après la procédure, le patient peut rentrer à la maison, tandis que le lendemain, il peut revenir au travail ordinaire.
• Grâce à. Que le faisceau laser bloque instantanément des vaisseaux saignants, il n'y a pas de perte de sang lors de l'élimination des hémorroïdes avec un laser.
• Après cette procédure, les cicatrices restent.
• La procédure d'élimination au laser des hémorroïdes peut être effectuée en présence de procédés inflammatoires, de fistules et de fissures.

Néanmoins, il y a des inconvénients:

• Les nœuds hémorroïdaires importants ne sont pas complètement éliminés, ce qui peut entraîner l'émergence de récidives de la maladie au cours des 5 prochaines années.
• L'opération pour supprimer un laser hémorroïde est une procédure assez coûteuse.

Souvent, après avoir éliminé les hémorroïdes, la question se pose - que faire pour éviter la rechute? Que devrait-on faire attention à la période postopératoire?

Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un certain nombre de procédures médicales visant à accélérer les processus de régénération et à la prévention de diverses complications. Très souvent, à cette fin, des bains spéciaux basés sur la camomille ou le manganèse. Si le processus de récupération est accompagné d'une douleur intense, la consommation d'analgésiques est représentée, des bougies et des onguents sont utilisés dans des processus inflammatoires et des saignements.

Il est à noter

Traitement de toute maladie ne peut être efficace qu'avec une approche intégrée qui inclut des changements importants dans le mode de vie. Sinon, après un certain temps, la maladie peut revenir à nouveau.

En outre, à l'avenir, il est nécessaire d'observer les méthodes de prévention visant à prévenir la récurrence de la maladie. En l'absence de complications, il y aura des exercices efficaces avec des hémorroïdes.

Selon la classification des proctologues russes, une forme d'hémorroïdes aiguë et chronique est possible. Mais dans les pays d'Europe et d'Amérique, la maladie est considérée comme chronique avec des périodes de rémission et des exacerbations. Le traitement opportun de formations rectales veineuses avec des moyens conservateurs vous permet d'obtenir de bons résultats et d'éviter la chirurgie. Malheureusement, la circulation tardive des patients chez le médecin réduit la probabilité d'une thérapie efficace. L'opération d'élimination de l'hémorroïdes reste le seul moyen d'éliminer les symptômes lourds. Selon les statistiques, 20% des patients en ont besoin.

Avec l'utilisation de techniques minimes invasives, la nécessité de techniques chirurgicales classiques a considérablement diminué. Le temps manqué crée des conditions négatives pour se débarrasser des nœuds hémorroïdaires. Le déroulement difficile de la pathologie, des exacerbations fréquentes et des complications restent des témoignages indiscutables.

La nécessité d'une intervention chirurgicale à juger le médecin après avoir examiné le patient, trouver les signes, la fréquence des exacerbations. Il est important de déterminer le type et la phase de la maladie, la présence de pathologie concomitante, les principales causes de la maladie. L'opération est montrée s'il n'était pas possible de compenser les troubles des hémorroïdes à l'aide de médicaments, de régimes, de modes et d'exercices, en cas de rechutes continues après des techniques mini-invasives.

III-IV Les hémorroïdes de scène coulant avec des saignements, des douleurs intenses, une perte de nœuds, la formation de fissures et une anémie chronique, sont le critère de choix d'une approche chirurgicale. De telles complications que la paraproijecte, la perte du rectum nécessitent des interférences obligatoires.

Avec la variété interne de pathologie, l'opération d'élimination hémorroïdale est représentée si le patient:

• les saignements graves sont répétés, l'anémie est déterminée par test sanguin;
• les nœuds ont atteint des tailles significatives, ne s'écoulent pas dans l'intestin, sont enfreintes avec le sphincter;
• il ne parvient pas à anesthéser les méthodes anti-inflammatoires conservatrices anus, le symptôme délivre la souffrance lors de la marche, les douleurs ne passent pas seules;
• l'étanchéité du sphincter anal est perturbée et le mucus, cacher des masses et des gaz sont constamment libérés;
• un risque élevé de complications (thrombose, fissures, violation d'un nœud avec le développement de l'inflammation et de la nécrose) est créée), attachant une infection et une distribution aux tissus environnants.

En cas de forme extérieure, les hémorroïdes ont eu recours au traitement chirurgical avec ce qui suit:

• syndrome de douleur intense;
• gonflement périique prononcé des tissus (autour de l'ouverture arrière);
• grande taille des nœuds, l'impossibilité de marcher et de se placer;
• la formation de fissures dans le canal recyclé;
• risque d'infraction, thrombose aiguë, infection.

Cas de contre-indications à la chirurgie

Parfois, les patients sont un fonctionnement contre-indiqué en raison du risque élevé de complications. Ces cas incluent:

• maladies sanguines avec inclusion de la coagulation;
• exacerbations de maladies chroniques de l'intestin de la nature inflammatoire;
• hémorroïdes secondaires découlant de l'arrière-plan d'une tumeur maligne, d'une cirrhose hépatique ou d'une décompensation de l'activité cardiaque II-III degré;
• maladies concomitantes disponibles sans foie, rein, système respiratoire;
• une forte diminution de l'immunité (sida, maladies auto-immunes);
• l'état de la grossesse (effectuer l'opération à post-partum).

Il est difficile de choisir les conditions d'exploitation du patient atteint du diabète sucré, due aux fluctuations du niveau de glucose, le risque d'infection. Patients de la vieillesse de préférence la thérapie conservatrice. S'il est décidé de traiter une personne chirurgicalement, elle est soigneusement préparée, pré-hospitalisée à l'hôpital. Déterminez à l'avance combien de temps la préparation durera difficile, car chaque corps réagit à sa manière.

Méthodes de traitement chirurgical classiques Hémorroïdes

Les chirurgiens procombaitaires expérimentés évitent le traitement «radical», car la cause de la pathologie ne peut pas être éliminée par la manière opérationnelle. Nous pouvons parler du moyen le plus doux et fiable d'éliminer les nœuds et les formations cavernes, rétablissant les fonctions du sphincter anal. Pour ce faire, les opérations classiques qui ont mérité l'approbation de plusieurs générations de chirurgiens praticiens sont développées et appliquées efficacement.

La différence réside dans la technique d'une approche d'exploitation, l'utilisation d'équipements, des méthodes d'excision de nœuds et de muqueuses, durée de la période de réadaptation.

Hémorrhidectomie à Milligan-Morgan

La méthode la plus courante est prise en compte. Les chirurgiens anglais presque 100 ans ont été proposés d'éliminer les nœuds hémorroïdaux avec une membrane muqueuse en plastique du canal rectal.

Le volume de fonctionnement est une résection complète (coupe) du tissu caverneux des veines recyclées après la vinaigrette de trois grands vaisseaux. L'intervention est effectuée dans le cadre de l'anesthésie générale nécessairement dans les conditions d'hospitalisation dans un département chirurgical ou spécialisé de l'hôpital. Les chirurgiens utilisent 3 techniques:

1. Dans le procédé fermé, après élimination des nœuds, les muqueuses des coutures Ketguade sont du micrologiciel, ce qui permet le bord des murs de canaux. Certains médecins sont utilisés dans des conditions ambulatoires.
2. L'option ouverte n'est possible qu'à l'hôpital. Plats de blessure sans couture pour la guérison de soi. Appliqué avec des fissures, paraproctite. Les nœuds et les muqueuses environnantes sont enlevés. L'électro-génération est utilisée pour arrêter la saignement.
3. L'hémorrhidectomie subliflicate se réfère à l'utilisation de plastiques. Il est plus complexe dans la performance, il diffère donc de la durée, mais la reprise continue plus rapidement.

Les approches ont les mêmes côtés positifs et négatifs. Les avantages comprennent:

• la possibilité de supprimer des nœuds externes et internes;
• atteindre une longue période de rémission;
• complications rares.

Désavantages:

• durée significative de l'opération;
• la nécessité d'anesthésie pour l'anesthésie;
• la nécessité d'une période de traitement hospitalière à long terme avec des pansements, des analgésiques locaux, de la conformité avec un régime strict dans la période de réhabilitation.

Hémorrhidectomie par méthode Longo

La méthode proposée par le chirurgien italien de Longo est également appelée "hémorroïdesie". Il diffère du manque d'hémorroïde classique d'un tel chirurgien, comme des nœuds de coupe. L'essence de l'opération réside dans la découpe circulaire de la membrane muqueuse et de sa résection sur la zone de douleur (ligne dentée) et la fixant à celui-ci en utilisant des fermetures spéciales des jambes de nœuds.

En conséquence, lors de la guérison de la plaie, une diminution de l'écoulement sanguin dans des formations caverneuses est atteinte, tirant des nodules réduits vers le haut, leur séchage et leur formation d'une cicatrice (cicatrice sur la muqueuse). Il est transféré au patient sans douleur ou ne nécessite qu'une anesthésie locale. Cela dure 15-20 minutes. Pour la réhabilitation, cinq jours suffisent.

L'inconvénient est considéré comme le coût élevé des instruments médicaux ponctuels (l'appareil de type squelette augmente le coût du traitement), la possibilité d'utiliser uniquement des nœuds internes.

Thérapie minimale invasive: Témoignage d'intervention avec des hémorroïdes

L'introduction et l'amélioration des méthodes de thérapie minimes invasives ont entraîné une diminution de la nécessité d'un traitement chirurgical classique. Techniquement, des méthodes occupent la position moyenne entre conservateur et opérationnel. Effectué de manière permanente par les proctologues formés à travailler avec des équipements de haute technologie modernes.

Avantages:

• mener dans des conditions ambulatoires;
• malotramum;
• manque de perte de sang;
• courte période de réhabilitation.

Désavantages:

• l'incapacité de supprimer tous les nœuds par session (généralement limité à 2-3 nœuds);
• risque de récurrence garantie si le patient ne remplit pas les exigences du médecin.

Les méthodes sont contre-indiquées avec les éléments suivants:

• infection intestinale;
• inflammation intensive des nœuds;
• thrombose;
• l'aggravation de la pathologie concomitante.

Après traitement, la question de la demande appropriée est considérée.

Techniques matérielles qui vous permettent de régler la mise au point et la profondeur de pénétration. L'inconvénient principal est une application efficace uniquement dans la phase I-II d'hémorroïdes. Rarement utilisé pour faciliter temporairement les formes de course. Il est généralement bien toléré par les patients, mais en l'absence de la mise en œuvre des recommandations du médecin de se conformer à la nutrition adéquate, des exacerbations périodiques sont possibles.

Numérisation

L'opération implique de s'habiller en clignotant les principales branches artérielles d'alimentation du rectum. Le sang est dans les hémorroïdes. L'alimentation sanguine insuffisante entraîne des nœuds rides et diminuant. Ensuite, ils sont remplis de tissu fibreux. L'exposition modérément blessée ne peut que dans les premiers jours.

Coagulation laser

L'utilisation d'un faisceau laser repose sur la capacité de la focalisation exacte et de l'impact divers sur le tissu du nœud:

• mise en œuvre des jambes d'excision avec la migration simultanée et l'arrêt des saignements;
• coagulation (coagulation) de la partie protéine de la paroi de nœud - brûlure artificielle;
• vaporisation (évaporation) - La déshydratation et le séchage des nœuds se produisent.

La méthode est bien combinée à la sclerothérapie des cônes extérieurs. La clinique d'hémorroïdes disparaît en tant que nœuds séchant, rejet avec les matières fécales et restaurer le canal anal normal. Les coagulateurs de divers mécanismes d'exposition sont utilisés pour coaguler les protéines de la paroi musculaire des nœuds. En plus du laser, une onde radio et une méthode infrarouge sont utilisées.

Coagulation infrarouge

Ou la photocoagulation est causée par un faisceau d'une certaine lunette de spectre. L'impact de l'énergie thermique en quelques secondes vous permet de couper douloureusement les tissus nœuds de pétrissage. Il est permis d'utiliser pendant la grossesse. Comme le rayonnement laser contribue à la stérilisation du lieu d'irradiation, les complications infectieuses se posent donc très rarement.

Habituellement, une session est supprimée par une bosse, les procédures répétées sont attribuées après 10-14 jours.

Sclérothérapie

La méthode est basée sur la possibilité de certaines substances pour provoquer une oblitération (collage interne) des nœuds. Split à l'éducation introduit des drogues sclérosantes. Ils sont placés de la cavité et des vaisseaux, contribuent au séchage et au retrait davantage du nœud lors de la défécation.

Il est important d'effectuer un échantillon allergique pré-peau. Étant donné que la méthode est relativement inefficace, elle est utilisée en combinaison avec des méthodes de coagulation. Comme le primaire ne s'applique que chez 10% des patients.

Ligature

Les lagatures sous forme de bagues en latex sont imposées au pied du nœud avec un appareil spécial. L'effet de la libération de la boucle provoque la cessation du flux sanguin dans les tissus, la nécrose et le rejet.

Distinguer la mécanique et le vide (piston). La première façon est commode si la jambe de nœud est clairement visible. La seconde - permet au nodule dans le cylindre au cylindre et réinitialiser la ligature sur sa base. Après la procédure, les patients se sentent conduire, douleur 2-3 jours. Par conséquent, les bagues sont superposées par 1 à 2 nœuds. Le pressoir de la ligature est considéré comme une complication.

Cryothérapie

Utilise le gel du tissu pour leur dé. Fréquemment combiné avec une vinaigrette vasculaire. Le réfrigérant dessert des gaz inertes (argon, hélium, azote). L'azote liquide crée un refroidissement à -196 ° C. La cryose spéciale touche la paroi du nœud.

La méthode est applicable même sur le fond de l'inflammation hémorroïde, mais non montrée dans d'autres maladies du petit bassin chez les hommes et les femmes. Il donne un bon effet chez les patients âgés, avec une étanchéité de sphincter altéré. Stimule l'immunité locale, "rajeunit" le tissu du rectum.

Thrombectomie

Il est utilisé dans le service chirurgical pour des indications d'urgence lorsque les hémorroïdes extérieures sont enfreintes. Sous l'anesthésie locale, une incision linéaire du nœud (5 mm) est effectuée. De là, une horloge-thrombus suit de sang. Retirez-le rarement avec une pince. La blessure guérit dans 5-6 jours. Les douleurs sont immédiatement éliminées et le nœud diminue de taille.

Le patient après avoir besoin d'observation, changeant les pansements de pommades, il est donc préférable de traiter plusieurs jours à l'hôpital. L'examen du médecin est effectué jusqu'à 2 semaines.

Coût approximatif des hémorroïdes de traitement opérationnel

Les hémorroïdes ne fonctionneront pas gratuitement. Le coût des médicaments (par exemple, Vetonic) est assez comparable à une manière assez invasive. Si le patient décide d'être exploité dans une clinique privée, il est nécessaire de s'attendre à ce que l'opération Milligan-Morgana coûte 15 000 roubles, sur Longo - de 40 000 à 100 000 r.

Les méthodes peu invasives sont différentes.

Les méthodes opérationnelles sont nécessaires à la solution rapide du problème des hémorroïdes, mais il convient de rappeler qu'il convient de se rappeler qu'il y aura une rechute sans attitude patiente à l'égard de leur santé et dans le traitement le plus coûteux.