Bâtiment et destination du bassin osseux

Les moyens génériques incluent à la fois le bassin osseux et les tissus mous du canal générique (utérus, vagin, fond pelvien et en plein air).

1. bassin osseux. (Bassin)

Est un composé de 4 os x:

2 x Sans nom (Ossa Innominata)

Sacrum (os sacrum)

Copchik (OS Coccygeum)

Les os non nommés sont connectés à un ami avec un joint de Lona (symphyse), avec un sacrum à l'aide de la droite et de l'articulatio de sacrum-iliaque gauche (Articulatio Sacro-Iliaca Dextra et Sinistra).

COPCHIK est connecté à un sacrum à travers le mouvement de la saccoon (acticulatio sacro-coccygeum).

Taz est divisé en gros et petit

a) Le grand bassin est la partie du canal osseux, situé au-dessus de sa dénanation ou de sa bordure (ligne Innominata, art. Terminalis). Les murs latéraux servent des fosses iliaques des os sans nom (Fossa Iliaca Dextra et Sinistra). Devant un grand bassin est ouvert, l'arrière est limité à la partie lombaire de la colonne vertébrale (IV et V vertèbres).

En termes de taille d'un grand bassin, jugez la taille d'un petit bassin.

b) Petit bassin - la partie du canal osseux, située sous la ligne sans nom ou à la limite de la ligne. Le plus important au sens obstéré. La connaissance de sa taille est nécessaire pour comprendre le biomécanisme de l'accouchement. Déplacement d'un petit bassin, le fruit est exposé aux plus grandes charges - compression, rotation. Déformation possible des os de la tête du fœtus.

Les murs d'un petit bassin sont formés: devant la surface interne de l'articulation de Lona, sur les côtés - les surfaces internes des os sans nom, derrière la surface interne du sacrum.

Petits plans pelviens classiques

Plan pelvien bas:

a) le plan de l'entrée du petit bassin;

b) le plan de la grande partie;

c) le plan de la partie étroite;

d) le plan de la libération d'un petit bassin.

I. Les frontières de l'avion d'entrée dans le petit bassin - Cape du sacrum, la ligne sans nom et le bord supérieur de la symphyse.

Tailles de l'entrée d'un petit bassin:

1) Direct - Véritable conjugué (Conjugata Vera) - du point le plus saillant de la surface interne de l'utérus au cape du sacrum - 11 cm.

2) La taille transversale - relie les points les plus éloignés de la bordure - 13-13.5 cm.

3) Deux tailles: la droite - de l'articulation de sacrum-iliaque droite à la gauche iliaque-wordu de la tuberca (éminide-iliopubica sinistra) et de la gauche - de l'articulation de sacacon-iliaque gauche à la droite tuberculose iliaque-voie.

Les dimensions de Kosy sont de 12 à 12,5 cm.

Les dimensions normalement obliques sont considérées comme les tailles d'une insertion typique de la tête du fœtus.

II. Plan d'une large partie de la cavité d'un petit bassin.

Les frontières de première ligne sont au milieu de la surface interne de l'articulation de Lona, le dos est une ligne de composés des 2e et 3ème vertèbres sacrées, des côtés - le milieu de la dépression sombre (Lamina Accétabuli).

Tailles d'une grande partie de la cavité du petit bassin:

taille directe - du bord supérieur de la 3ème vertèbre Sacrilate au milieu de la surface interne du symphim - 12,5 cm;

la taille transversale se situe entre les points moyens de la dépression accumulative de 12,5 cm;

dimensions de KOSY - classiquement du bord supérieur d'une grande découpe de sadlication (Incisura Ischiadica Major) d'un côté à la rainure du muscle de verrouillage (Sulcus obturatorius) - 13 cm.

III. Le plan d'une partie étroite de la cavité d'un petit bassin.

Borders: En face - le bord inférieur de la Lonnoye, arrière - le haut de l'os sacré, des côtés - Ischii spinae).

Tailles Une partie étroite de la cavité d'un petit bassin:

la taille droite est de la pointe du sacrum au bord inférieur du Lonnoye (11-11,5 cm.);

la taille transversale est une ligne reliant l'AISTE semée - 10,5 cm.

Iv. Plan de sortie basse pelvien.

Borders: Avant - Lona Arc, arrière - Le haut du tailbone, sur les côtés - les surfaces internes des bugs sciatiques (TUERA ISCHII).

Dimensions de rendement du petit bassin:

la taille droite - du bord inférieur du lonnoyer au sommet de la taillonnée - 9,5 cm, avec la déviation de la taillonnée - 11,5 cm;

la taille transversale - entre les surfaces internes des bugs sciatiques - 11 cm.

Ligne filaire Pelvis (axe du bassin).

Si vous connectez les centres de toutes tailles droites du bassin, une ligne de Koradi concave est obtenue, appelée axe câblé, ou une ligne de bassin.

L'axe câblé du bassin est d'abord sous la forme d'une ligne droite jusqu'à ce qu'il atteigne l'avion traversant le bord inférieur de la symphyse, la chose principale. À partir de là, juste en dessous, il commence à se plier, traversant à l'angle droit une rangée séquentielle d'avions, qui vont du bord inférieur de la symphyse au sacrum et au coq. Si vous continuez à poursuivre cette ligne du centre de l'entrée du bassin, elle traversera la paroi abdominale dans la région nombril; Si cela continue de continuer le livre, il passera à travers l'extrémité inférieure du tailbone. Quant à l'axe de la sortie du bassin, on se poursuit, il traversera la partie supérieure de la vertèbre Sacral.

La tête du fœtus lors du passage du canal générique, un certain nombre de plans parallèles se désressent avec sa circonférence jusqu'à ce qu'il atteigne le point câblé du bassin. Ces avions à travers lesquels la tête passe, Goji appelé des plans parallèles.

Parmi les avions parallèles, les quatre suivants sont les plus importants, qui se distingueront les uns des autres presque à une distance égale (3-4 cm.).

Le premier plan (haut) passe à travers la borne (Linea Terminalis) et est appelé, donc le plan terminal.

Le deuxième plan, parallèle au premier, traverse le Symphrium à son bord inférieur - le plan parallèle de la calorie inférieure. Il s'appelle l'avion principal.

Le troisième avion, parallèle aux premier et deuxième, traverse le bassin dans la zone d'Ischii Spinae Ossis est un plan de la colonne vertébrale.

Enfin, le quatrième plan parallèle au troisième est le fond du petit bassin, son diaphragme et coïncide presque avec la direction du cocanal. Ce plan s'appelle le plan de sortie.

L'inclination thabiale est le rapport du plan de l'entrée du bassin au plan horizontal (55-60 grammes.

Fond pelvien

Fond pelvien - Un puissant réservoir fasciaire musculaire constitué de trois couches.

I. NIZHNY (externe) couche.

1. La grotte d'ampoule (m. Bulbocavernosus) comprime l'entrée vaginale.

2. Grotte de sédalicien (m. Ischocavernosus).

3. Muscle de l'entrejambe transversal de surface (M. Transversus Perinei Superficalis).

4. Passe arrière extérieure (m. Sphincter Ani Externus).

II. La couche intermédiaire est un diaphragme urinaire (diaphragme uroménitale) - une plaque triangulaire-fasciale musculaire, située sous le symphysome, dans une voie d'arc. Sa partie arrière est appelée le muscle transversal profond de l'entrejambe (M. transverstus périnei Profundus).

III. La couche supérieure (interne) est le diaphragme de pelvis (diaphragme bassin) est constitué d'un muscle vapeur élever la passe arrière (m. Levator ani).

Fonctions des muscles et du fond du fascia pelvien.

1. Sont soucieux des organes génitaux internes, contribuent à la préservation de leur position normale. Lorsque la réduction du sexe est fermée, le rétrécissement de la lumière du rectum et du vagin.

2. Sont soutien à l'intérieur, participent à la réglementation de la pression intra-abdominale.

3. Pendant la livraison en exil, les trois couches des muscles de l'étirement du fond pelvien et forment un grand tube, ce qui est une continuation du canal générique osseux.

Un entrejambe obstétrique (avant) fait partie du fond pelvien entre la pointe arrière de la lèvre de germe et l'ouverture arrière.

L'entrejambe arrière fait partie du fond pelvien, entre le trou postérieur et le tabagisme.

LITTÉRATURE:

Principal:

1. Bodazhina V.I., Zhmakin K.n. Obstétrique, M., Médecine, 1995.

2. Malinovsky M.R. Obstétrique opérationnelle. 3 e ed. M., Médecine, 1974.

3. Serov V.n., Strizhakov A.n., Markin S.A. Obstétrique pratique. M., Médecine, 1989. - 512 p.

4. CHERNUKHA E.A. Bloc de maternité. M., Médecine, 1991.

Supplémentaire:

1. Abramchenko V.v. Méthodes modernes de préparation enceinte pour l'accouchement. S. Petersburg., 1991. - 255 p.

2. Manuel d'une médecine de consultation féminine. Ed. Gerasimovich G.I.

Petit bassin.

Gros bassin

Le grand bassin est significativement plus large que petit. Limité:

Des côtés des ailes des os iliaques,

Arrière - les dernières vertèbres lombaires,

Devant - le département inférieur de la paroi abdominale.

Le petit bassin est une partie osseuse du canal générique.

La paroi arrière du petit bassin consiste en:

Sommeil et copichik,

Côté sont formés par des os de Sedan,

front - os monologiques et symphystées

Petits départements du bassin:

Cavité

Dans le bassin de la cavité distingue une partie large et étroite.

Conformément à cela, il y a quatre avions d'un petit bassin:

I - l'avion d'entrée dans le bassin,

II - le plan d'une large partie de la cavité du petit bassin,

III - le plan d'une partie étroite de la cavité du bassin,

IV est le plan de la sortie du bassin.

JE. Se connecter petit bassin Il a les frontières suivantes:

Devant - bord supérieur de la symphyse et du bord de bord soulevé des voies,

Des côtés - lignes sans nom,

Arrière - une cape sacrée.

Le plan d'entrée a une forme rénale ou une ovale transversale avec un retrait correspondant au sacrum.

Dans l'entrée du bassin, trois tailles diffèrent:

Transversal,

Deux obliques.

Taille directe- Distance de la Cap Sacrilant au point le plus remarquable de la surface interne du Lonatic Jim. Cette taille est appelée obstétrique ou vrai conjuguer(Conjugata vera). Il y a encore un conjugué anatomique - la distance de la cape au milieu du bord supérieur intérieur de la symphyse; Le conjugué anatomique est un peu (0,3 à 0,5 cm) plus de conjugués obstétricaux. Un évulgué obstétrique ou véritable est de 11 cm.

Taille transversale- la distance entre les articles les plus distants des lignes sans noms. Cette taille est de 13-13,5 cm.

Tailles obliques: Droite et gauche, qui sont égaux à 12-12,5 cm.

La bonne taille oblique est la distance entre le sacront et le joint iliaque droit au tubercule ilia-walnut gauche,

La taille de la tresse gauche provient de l'articulation à gauche sacrum-iliaque à la droite tuberculose illégale-voie.

II. Plan d'une grande partie de la cavité d'un petit bassin Il a les frontières suivantes:

devant le milieu de la surface interne de la symphysie,

sur les côtés - le milieu de la dépression sombre,

l'arrière est la place des vertèbres du composé II et III Sacrales.

Dans une large partie de la cavité du bassin distingue entre deux tailles: droite et transversale.

Droit Taille - du composé II et III des vertèbres sacrées au milieu de la surface interne de la symphyse; égal à 12,5 cm.

Transversaltaille - entre les sommets de la dépression accumulative; égal à 12,5 cm.

Il n'y a pas de taille oblique dans une grande partie de la cavité pelvienne car, dans cet endroit, le bassin ne forme pas de bagues d'os solides. Les tailles osseuses dans une large partie du bassin sont autorisées sous condition (longueur 13 cm).

III. L'avion étroit une partie de la cavité d'un petit bassin limité:

devant le bord inférieur de la symphysie,

des côtés - les essais des os ensemencés,

arrière - articulation sacchalchie.

Voici deux tailles: droite et transversale.

Droit La taille va de l'articulation nettoyée au sacring au bord inférieur de la Symphiz (le haut de l'arc de Lona); égal à 11-11,5 cm.

Transversal La taille relie le sel des os ensemencés; égal à 10,5 cm.

Iv. Plan de sortie pelvien faible Il a les frontières suivantes:

Devant - le bord inférieur de la Symphiz,

Des côtés - des bosses de sedlication,

Arrière - le haut du tailbone.

À la sortie du bassin distinguant deux tailles: droite et transversale.

Droit La taille de la sortie du bassin va du haut du tailbone au bord inférieur de la symphyse; Il est de 9,5 cm. Lors de la fin du fœtus à travers un petit bassin, le Copchik laisse 1,5-2 cm et la taille directe augmente à 11,5 cm.

Transversal La taille de la sortie du bassin relie les surfaces internes des bugs sciatiques; \u003d 11 cm.

Le plan de l'entrée du petit bassin, -a; m. Anat. Une partie du squelette de l'homme et des animaux, formé par des os pelviens et un sacrum, qui sert à l'articulation. membres avec le torse et protéger les organes internes dedans.

"Data-tipmaxwidth \u003d" 500 "Data-tiptheme \u003d" Tipthemeflatdarklight "Data-TipDelayClose \u003d" 1000 "Data-Tipeventout \u003d" Mouseout "Data-TipMouseleave \u003d" Faux "Classe \u003d" JqeasyToolTip JqeasyToolTip4 "Id \u003d" JqeasyToolTip4 "Titre \u003d" (! Lang: Taz">таз !} Il présente les frontières suivantes: En face - le bord supérieur de la symphyse et le bord de l'exploitement des os stratifiés, sur les côtés - des lignes arquées de l'os iliaque, derrière la cape sacrée. Le petit plan d'entrée du bassin a une forme interdream ou une forme d'ovale localisée transversalement avec une suppression correspondant au sacrum. Il distingue les trois tailles: droite, transversale et deux obliques.

La taille directe du plan d'entrée dans le petit bassin est la distance du bord de la monchenerène de l'image de l'image à la cape de sacrilate et est 11 cm. Il est également appelé un obstétrique, ou vrai, conjugué (conjugata vera). Dans le plan de l'entrée d'un petit bassin, un autre conjugué anatomique se distingue - la distance entre le bord supérieur du symphyme lonique de la cape sacrée; La magnitude du conjugué anatomique - 11,5 cm.

Taille transversale- Il s'agit de la distance entre les points les plus reculés des lignes arquées d'os iliaques, soit 13-13,5 cm. Cette taille traverse le vrai conjugué excentrique, plus proche du sacrum.

Kosy tailles de l'avion d'entrée dans le petit bassin deux: droite et gauche. Ils sont égaux à 1 12,5 cm et sont des distances de CrystoVovo - l'articulation approximative d'un côté à l'os de tuberculk psdved-non rone de l'autre côté.

Le plan d'une grande partie de la cavité du petit bassin a les frontières suivantes: devant le milieu de la surface interne du Symphysee de Lona, sur les côtés - au milieu des plaques recouvrant les dépressions détruites, derrière - l'articulation entre les vertèbres de Sacrifice III et III. Dans une large partie de la cavité du bassin distingue entre deux tailles: droite et transversale.

La taille directe d'une large partie de la cavité du petit bassin est la distance entre le milieu du composé II et III des vertèbres sacrées au milieu de la surface interne de la Symphysia de Lona. Normalement, sa valeur est de 12,5 cm.

La taille transversale d'une large partie de la cavité du petit bassin est la distance entre les points les plus reculés des plaques des zones velvétriques de l'autre côté, égal à 12,5 cm. La taille des os dans le large déplacement de la cavité du bassin est Non isolé ou excrété de manière conditionnelle (13 cm) en raison du fait que, dans ce lieu, le bassin ne forme pas de bagues d'os solides.

Le plan de la partie étroite de la cavité du petit bassin a les frontières suivantes: devant - - le bord inférieur de l'articulation solaire, sur les côtés - les huîtres sedlicates des os d'iléum, derrière - l'articulation du sacring-Couxoching.

Dans le plan étroit, la petite cavité pelvienne distingue également deux tailles: droite et transversale.

La taille droite est déterminée à partir du bord inférieur du Symphysee Lon à l'articulation sacrochkolchie et est égale à 11,5 cm. La taille transversale est la distance entre les points les plus distants des surfaces internes des os iliaques sedlicate, égal à 10,5 cm.

Avion de sortie américain Limité devant le bord inférieur de l'arc de Lona, sur les côtés - les surfaces internes des bugs seadiquées et le dos - le haut du tailbone. Le plan de la sortie d'un petit bassin distingue les dimensions suivantes.

Taille directe - Il s'agit de la distance entre le bord inférieur du Symphysee de Lona et le sommet du coiffeur, qui est de 9 cm. Cette taille est due à la mobilité du taillonnée pendant le passage du fœtus par le canal générique peut augmenter de 1,5- 2 cm et atteindre et voir la taille transversale de la petite sortie pelvienne est la distance entre les points les plus distants des surfaces internes des bosses sedLicate. Normalement, sa valeur est de 11 cm.

Ainsi, dans l'entrée du petit bassin, la plus grande taille est transversale. Dans une grande partie de la cavité du petit bassin, les dimensions droites et transversales sont approximativement égales; La taille la plus grande est la taille oblique conditionnelle. Dans une partie étroite de la cavité du petit bassin et dans le plan de quitter un petit bassin, des tailles directes sont plus grandes.

Le système présenté d'avions considéré comme classique a été mis au point par les fondateurs de l'obstétrique russe, notamment A. Ya. Krasovsky. Outre ce système, un système d'avions parallèles a été développé (par an) d'un petit pelvien, activement utilisé dans la pratique obstétrique.

2. Petit bassin.Planes et tailles de petit bassin (tableau 3).

Le petit bassin est une partie osseuse du canal générique.

La paroi arrière du petit bassin consiste en un sacrum et une ancre, les parois latérales sont formées par des os béanisés, des os de première ligne et des symphystés (Fig. 4,4,5).

Les départements suivants existent dans un petit bassin:

2. La cavité:

1) une partie large;

2) une partie étroite;

Conformément à cela, il y a quatre avions d'un petit bassin:

1. Je - l'avion d'entrée dans le bassin,

2. ii - le plan d'une grande partie de la cavité du petit bassin,

3. iii - le plan d'une partie étroite de la cavité du bassin,

4. IV - Le plan de la sortie du bassin.

Figure. 3. La taille de l'entrée d'un petit bassin Fig. 4. Tailles du plan de sortie:

1 - droit; 2- 1 - ligne droite transversale; 2- à travers

3 - droit oblique; 4- Baisse gauche

Figure. 5. Incision du bassin sagittal avec la désignation du conjugué et la taille de la longueur de la sortie de la sortie d'un petit bassin.

Tableau 3.

№	Nom des avions	Frontières des avions	Tailles d'avions	Frontières de tailles	Tailles valeurs
1.	Se connecter petit bassin	1) À l'avant - le bord supérieur de la symphyse et le bord de la dérevation des os de voie, 2) des côtés - les lignes sans noms, 3) du dos - une cape sacrée.	droit	De la Cape Sacrilant au point le plus remarquable de la surface intérieure du Lonatic Jim. Cette taille est appelée un obstétrique ou un vrai conjugué (conjugata vera).	11 cm.
transversal	Entre les articles les plus distants de lignes sans noms.	13-13.5 cm.
Deux obliques	La taille oblique droite est la distance entre le joint de sacrum-walnut droite au tubercule de la noyer iliaque gauche, la taille de la tresse gauche provient de l'articulation à gauche sacacon-iliaque à la tuberculose de la piste iliaque droite.	12-12,5 cm.
№	Nom des avions	Frontières des avions	Tailles d'avions	Frontières de tailles	Tailles valeurs
2.	Le plan d'une grande partie de la cavité d'un petit bassin:	1) devant - milieu de la surface interne de la symphyse, 2) sur les côtés - le milieu de la dépression verticale, 3) du dos - le lieu de connexion II et III des vertèbres sacrées	droit	des composés II et III vertèbres sacrées au milieu de la surface interne du symphima;	12,5 cm.
transversal	entre les sommets de la dépression sombre	12,5 cm
3.	L'avion étroit une partie de la cavité d'un petit bassin	1) Devant le bord inférieur de la symphyse, 2) des côtés - les essais des os ensemencés, 3) du dos - l'articulation sans sacrage.	droit	de l'articulation sans sacrage au bord inférieur de la symphyse (le sommet de la lona arc);	11-11,5 cm.
transversal	connecte l'actif des os suivi;	10,5 cm.
4.	Plan de sortie pelvien faible	1) À l'avant - le bord inférieur de la symphyse, 2) des côtés - bosses sédiables, 3) du dos - le haut du tailbone.	droit	vient du haut du tailbone au bord inférieur de la symphyse; Lorsque vous passez le fœtus à travers un petit bassin, les feuilles de Copchik de 1,5-2 cm	9,5 cm jusqu'à 11,5 cm.
transversal	connecte les surfaces internes des bosses sedlicate;	11 cm.