La couche musculaire moyenne de la paroi du cœur est appelée. Cœur. Endocard. Myocarde. Structure cardiaque. Microstructure musculaire coeur

Structure des murs du coeur

Les murs cardiaques sont composés de 3 couches: interne - endocardium, milieu - myocarde4 et extérieure - Epicardium, une notice viscérale du sac presque porteur, péricardium.

L'épaisseur des murs cardiaques est principalement formée par la couche intermédiaire, le myocarde, le myocarde, constitué de tissu musculaire. La couche externe, épicardium, représente la feuille viscérale de perdicardia séreuse. Feuille intérieure, endocard, endocarde, lit la cavité du cœur.

Miocardium Miocard, ou tissu cardiaque musculaire, bien qu'il a une ouverture transversale, mais diffère des muscles squelettiques en ce sens qu'il consiste à ne pas partir de faisceaux individuels, mais est un réseau de fibres combinées avec une agencement moyen des cœurs. Dans les muscles du cœur distinguent deux départements: couches musculaires atrium et musculaires de ventricules. Les fibres de celles et d'autres commencent à deux anneaux fibreux - Anuli Fibrosi, dont on entoure Ostium Atrioventriculare Dextrum, ostium Atrioventriculare Sinistrurne. Depuis que les fibres d'un département, en règle générale ne vont pas dans les fibres de l'autre, le résultat est la possibilité de réduire l'oreillette séparément des ventricules. Dans les atria, la surface et les couches musculaires profondes distinguent: la surface est constituée de fibres circulaires ou transversalement disposées, en profondeur - de la longitudinale, qui commencent par leurs extrémités de bagues fibreuses et bouclées à l'atrium. Dans la circonférence de grandes troncs veineuses coulant dans l'auriculaire, il existe des fibres circulaires couvrant leurs fibres circulaires, comme si des sphincters. Les fibres de la couche de surface couvrent à la fois l'Atrium, appartiennent profondément à chaque atrium.

Musculature des estomacs Il peut être décrit trois couches: la couche de surface mince est composée de fibres longitudinales, qui commencent par la bague fibreuse droite et descend, tournant sur le ventricule gauche; Au sommet du cœur, ils forment des boucles, le vortex cordis, la pliage ici se brouillaient dans la profondeur et formant la couche longitudinale interne, dont les fibres avec ses extrémités supérieures sont fixées aux anneaux fibreux. Les fibres de la couche intermédiaire, situées entre l'extérieur longitudinal et l'intérieur, vont plus ou moins circulairement et, contrairement à la couche de surface, ils ne passent pas d'un ventricule à l'autre, mais sont indépendants pour chaque ventricule séparément (Fig. 206, 207).

Un rôle important dans le travail rythmique du cœur et la coordination des muscles des chambres cardiaques individuelles est joué par le système cardiaque conducteur. Bien que la musculature de l'atria soit séparée des muscles des ventricules avec des anneaux fibreux, mais il existe une connexion entre eux à travers un système conducteur, qui est une éducation neuromusculaire complexe. Les fibres musculaires incluses dans sa composition (fibres de purkinier) ont une structure spéciale: elles sont pauvres en myofibrilles et riche en sarcoplasme, donc plus légère. Ils sont parfois visibles avec l'œil nu sous la forme de cordes de couleur claire et représentent une partie moins différenciée du syntsium initial, bien que la magnitude dépasse les fibres de cœur musculaires habituelles. Dans le système conducteur, les nœuds et les faisceaux sont distingués (Fig. 208).

1. faisceau atrioventriculaire, fasciculus atrioventricularisCela commence épaississant nodus atrioventricularis (Ashof - Tavara), situé dans la paroi de l'atrium droit, près des septalis de la cuspis de la soupape à trois grains. Les fibres du nœud associées directement aux muscles de l'atrium continuent à la partition entre les ventricules sous la forme d'une poutre de SIG (marquée un peu plus tôt que le Kent). Dans la cloison ventriculaire, le faisceau de Horsis est divisé en deux jambes - crus dextrum et sinistrum, qui vont dans les murs des co-sommets et ramifiés sous l'endocarde dans leurs muscles. Le faisceau atrioventriculaire est très important pour le travail du cœur, car la vague de réduction de l'atria sur les ventricules est transmise, établissant ainsi la régulation du rythme du systole - autriale et ventricule.

2. noeud sine, nodus sinuatrialis, ou un faisceau de sinus-malade est un troupeau situé dans la paroi de la paroi de l'atrium droit, correspondant au sinus venosus à sang froid (à sulcus terminal, entre la veine creuse supérieure et l'oreille droite). Il est associé aux muscles de l'atrium et de la réduction de leur réduction rythmique.

Par conséquent, l'atrium est interconnecté par un faisceau sinusatrial et un atrium et des ventricules - atrioventriculaire. Habituellement, l'irritation de l'atrium droit est transmise du noeud sinus à l'atrioventriculaire et de celui-ci sur un tas de GISA sur les deux ventricules.

Epicard, Epicardium, Il couvre l'extérieur du myocarde et est une coque séreuse conventionnelle, bordée d'une surface libre de mésothélium.

Endocard, endocarde, line la surface interne des cavités du cœur. À son tour, il consiste en une couche de tissu conjonctif avec un grand nombre de fibres élastiques et de cellules musculaires lisses, de l'extérieur d'une autre couche de tissu conjonctif avec un mélange de fibres élastiques et d'une couche endothéliale interne que l'endocarde diffère de l'épicardium. L'endocardie selon son origine correspond à la paroi vasculaire et les couches indiquées sont 3 coquilles de navire. Toutes les vannes de coeur représentent les plis (duplication) de l'endocarde.

Les caractéristiques décrites de la structure du cœur déterminent les caractéristiques de ses vaisseaux qui forment un cercle de circulation sanguin séparé - cardiaque.

Cœurs de l'artère (Fig. 209, 210) - AA. Coronariae Dextra et Sinistra, artères de la couronne, droite et gauche, commencez par bulbus aorte-en-dessous des bords supérieurs des vannes semi-luxueuses.

Par conséquent, lors de la systole, l'entrée de l'artère coronaire est recouverte de vannes et les artères elles-mêmes sont comprimées par le muscle cardiaque abrégé. En conséquence, pendant la systole, l'approvisionnement en sang au cœur diminue; Le sang dans l'artère coronaire arrive pendant la diastole, lorsque les trous d'entrée de ces artères, situés à l'embouchure de l'aorte, ne sont pas fermés par des vannes Allegum.
Artère de la couronne droite, a. Coronaria dextra, sort de l'aorte, respectivement, le rabat de semi-salon droit et tombe entre l'aorte et l'oreille de l'oreillette droite, le canard à partir de laquelle elle enveloppe le bord droit du cœur le long de la corrosion et se tourne sur le dos surface. Ici, il continue à la succursale interventriculaire, R. Interventurris postérieur. Ce dernier descend sur le sillon interventriculaire arrière jusqu'au sommet du cœur, où il anastomoses avec la branche de l'artère de Cornoe gauche.

Branches de l'artère de sertissage droit Vascuariser: l'atrium droit, une partie de l'avant et la paroi arrière du ventricule droit, une petite partie de la paroi arrière du ventricule gauche, la partition d'interprétation, l'arrière de la partition interventriculaire, les muscles gonflés du ventricule droit et le muscle gonflable arrière du ventricule gauche.

Artère de la Corneau gauche, a. Coronaria Sinistra. Sortir de l'aorte de l'amortisseur à moitié levé d'elle, tombe également dans le coin de la Kepende de l'oreillette gauche. Entre le tonneau pulmonaire et l'oreille gauche, il donne deux branches: un front mineur, interventionnaire, Ramus interventrislaris antérieur et plus grand - gauche, enveloppe, circonflexion Ramus.

Le premier descend sur les sillons interventrés avant vers le haut du cœur, où il anastomose avec la branche de l'artère sans maïs droit, comme mentionné ci-dessus. La seconde, continuant le tronc principal de l'artère corrosive gauche, enveloppe le cœur sur la barreau de la couronne sur le côté gauche et se connecte également à l'artère coronaire droite. En conséquence, une bague artérielle, située dans un plan horizontal, est formée dans le plan horizontal, à partir desquelles perpendiculaires aux branches cardiaques. La bague est un dispositif fonctionnel pour la circulation sanguine collatérale du cœur. Les branches de l'artère corne gauche Vassez l'atrium gauche, tout le devant et la plupart de la paroi arrière du ventricule gauche, une partie de la paroi avant du ventricule droit, avant 2/3 de la partition interventriculaire et du muscle gonflé avant du ventricule gauche.

Il existe diverses variantes du développement des artères de la Couronne, à la suite de laquelle il existe différents ratios de pools d'approvisionnement en sang.

De ce point de vue, il existe trois formes d'approvisionnement en sang au cœur: uniforme avec le même développement des artères corpicales, de gauche et légales. En plus des artères de la couronne, les artères "supplémentaires" conviennent au cœur des artères bronchiques, de la surface inférieure de l'arc de l'aorte près du ligament artériel, qui est important de prendre en compte pour ne pas les endommager pendant les opérations de la poumons et l'œsophage et cela ne s'aggrave pas l'approvisionnement en sang au cœur.

(Fig. 211, 212): Des troncs des artères sans maïs et de leurs grandes branches, respectivement, les artères de l'oreillette (aa. Atriales) et leurs oreilles (aa. Auriculaires), les artères des ventricules (AA. Ventriculaires), les artères de partitions entre eux (aa. Septi antérieure et postérieure).

Pénétrer dans l'épaisseur du myocarde, ils ont ramifié le nombre, l'emplacement et le dispositif des couches de celui-ci: d'abord dans la couche extérieure, puis en moyenne (dans les ventricules) et, enfin, dans l'interne, après quoi ils pénètrent dans la papille muscles (aa. papillares) et même des vannes atrioventriculaires. Les artères intramusculaires de chaque couche suivent le cours des faisceaux musculaires et anastomé dans toutes les couches et cœurs.

Certaines de ces artères ont une couche fortement développée de muscles lisses dans leur mur, avec une réduction de la fermeture de la lumière du navire, c'est pourquoi ces artères sont appelées «fermées». Le spasme temporaire des artères "fermées" peut entraîner la cessation du flux sanguin vers cette section du muscle cardiaque et provoquer l'infarctus du myocarde. Le cas de l'artère coronaire ajoutée du cœur, décrite par troncus pulmonalis.

Cœurs de Vienneouvert non pas dans des veines creuses, mais directement dans la cavité du cœur.

Veines intramusculairesil y a dans toutes les couches de myocarde et, les artères d'accompagnement, correspond au mouvement des faisceaux musculaires. Les petites artères (jusqu'à la 3ème commande) sont accompagnées de doubles veines, grandes solitaires. La sortie veineuse est de trois manières: 1) dans le soufflet sinus, 2) aux veines avant des cœurs et 3) dans de petites veines (Tebrie - Visane), qui coule directement au cœur droit du cœur. Dans la moitié droite du cœur de ces veines, plus que dans la gauche, en ce qui concerne lesquelles les veines de glandage sont plus développées à gauche.

La prédominance des veines Tebezyia dans les murs du ventricule droit avec une petite sortie sur le système de veine de Vernoe Sinus indique qu'il joue un rôle important dans la redistribution du sang veineux dans le cœur.

1. Vienna sinus sinus, sinus coronarius cordis. C'est le reste du canal cuvré gauche et se trouve dans la cour de la rainure coronaire du cœur entre l'atrium gauche et le ventricule gauche. Avec sa droite, une extrémité plus épaisse, il coule dans l'atrium droit près de la partition entre les ventricules, entre le rabat de la veine creuse inférieure et la partition d'autrium. Les veines suivantes tombent dans Sinus Coronarius:

un V. CORDIS MAGNA, à partir du haut du cœur, se lève le long de l'antérieur interventric et de la tête du cœur, se tourne vers la gauche et, après avoir encouragé le côté gauche du cœur, continue à Sinus Coronarius; b) v. Posterior ventriculi Sinistri est une ou plusieurs lignes veineuses sur la surface arrière du ventricule gauche, qui coule dans le sinus coronarius ou v. CORDIS MAGNA; CV. Obliqua Atrii Sinistri est une petite branche située sur la surface arrière de l'oreillette gauche (le résidu du germinal c. Cava Supa Sinistra); Il commence dans le passage de la péricardia, qui conclut le raccordement du robinet, Plica Venae Cavae Sinalis, représentant également le reste de la veine gauche; d) v. CORDIS Media se situe dans le sillon interventricululaire arrière et atteignant la rainure transversale, coule dans le sinus coronarius; e) v. CORDIS PARVA est une branche mince située dans la moitié droite de la rainure transversale du cœur et qui coule généralement en v. CORDIS Media, à la place où cette veine atteint une rainure transversale.

2. Hearts de Vienne avant, VV. CORDIS ANTERIES, - Les petites veines sont situées sur la surface avant du ventricule droit et tombent directement dans la cavité de l'atrium droit.

3. Petites veines des cœurs, vv. CORDIS Minimae, - Très petites troncs veineux, n'apparaissent pas à la surface du cœur et, ayant rassemblé des capillaires, tombent directement dans la cavité de l'atrie et des ventricules.

Dans le cœur, il y a 3 capillaires lymphatiques: sous l'endocarde, à l'intérieur du myocarde et sous l'épicardum. Parmi les navires de décharge se forment deux collecteurs principaux de la tête lymphatique. Le collecteur droit provient du début du sillon interventricululaire arrière; Il prend une lymphe du ventricule et de l'atrium droit et atteint les nœuds avant gauche du médiastin couché sur l'arc aortique au début de l'artère carotide globale gauche.

Le collecteur gauche est formé dans le coin de gauche du bord gauche du tronc pulmonaire, où les récipients portant des lymphes de l'oreillette gauche, le ventricule gauche et en partie de la surface avant du ventricule droit; En outre, il est envoyé aux nœuds trachéoobronchial, ou trachéaux, ou nœuds de la racine du poumon gauche.

Les deux collecteurs tombent dans les médias-pierres avant, dans les nœuds de gauche trachéal ou trachéobronchique.

Nerfs, Fournir innervation de muscles cardiaques avec une structure et une fonction spéciales, diffèrent de la complexité et forment de nombreuses plexus. Tout le système nerveux est composé de: 1) des troncs appropriés, 2) de plexus dans le cœur et 3) associés au plexus des champs nodaux.

Les nerfs de ce cœur sont divisés en 4 types: ralentir et accélérer, affaiblir et renforcer. Morphologiquement, ces nerfs vont en n. Vague et tr. Sympathique. Les nerfs sympathiques (principalement des fibres postganglyoniques) partent des trois nœuds de sympathisme du sein supérieur cervical et de cinq supérieurs: n. Cardacus Cervicitis Supérieur - De Ganglion Cervicale Superius, N. Cardiacus cervicalis médius - de Ganglion Cervicale Medium, N. Cardiacus cervicalis inférieur - de ganglion cervicale inférius ou ganglion cervicothoracicum s. Ganglion stellatum et nn. Cardiaci Thoracici des nœuds de la poitrine du baril sympathique.

Les branches du coeur du nerf vague commencent par son cervical (Rami Cardiaci Supériores), la poitrine (Rami Cardiaci Medii) et de N. Laryngeus récurrent Vagi (Rami Cardiaci inférieure). Convient au cœur des nerfs sont composés de deux groupes - surface et profond. Le groupe de surface arrive dans le département supérieur aux artères endormies et sous-clavières, dans l'aorte inférieure et le baril pulmonaire. Le groupe profond, compilé principalement par les branches du Vaga Nerve, tombe sur la surface avant du tiers inférieur de la trachée. Ces branches entrent en contact avec des ganglions lymphatiques situés dans le domaine des trachéas, et avec une augmentation des nœuds, par exemple, avec la tuberculose pulmonaire, peuvent être pressés avec eux, ce qui conduit à un changement du rythme du cœur. Deux plexus nerveux sont formés à partir des sources énumérées.

1) superficielle superficielle, plexus cardiacus, entre l'arc de l'aorte (sous elle) et la bifurcation du tronc pulmonaire;

2) Deep, plexus cardiacus Profundus, entre l'arc aorte (derrière elle) et la bifurcation de trachée.

Ces plexus se poursuivent dans le Plexus Coronarius Dexter et Sinist autour des coprovisions, ainsi que dans le plexus situé entre l'épicardium et le myocarde. Les nerfs ramifiants d'organes partent du dernier plexus. Le plexus contient de nombreux groupes de cellules ganglionnaires, nervures nerveuses.

Les fibres afférentes commencent par les récepteurs et accompagnent l'efference de la composition des nerfs errants et sympathiques.

Caractéristiques anatomy-physiologiques du système cardiovasculaire

Structure du coeur

Le système circulatoire comprend un cœur - l'organe central de circulation sanguine, dont la réduction rythmique provoque ce mouvement et des navires. Les navires sur lesquels le sang du cœur entre dans les organes est appelé - artères et vaisseaux sanguins qui apportent du sang aux cœurs - Veines (Fig. 3).

Heart - Organe musculaire creux pesant 240-330 gr., En forme de cône. Situé dans la cavité thoracique entre les poumons, dans le MediaStinum inférieur.

Dans la cavité thoracique, le cœur occupe une position oblique et tire sa une grande partie - la base au sommet, dos et droit, et top étroit, en avant, en bas et à gauche; Le 2/3, il est situé dans la moitié gauche de la cavité thoracique.

Figure 3 - Coeur; coupe de longitudes.

1 - veine creuse top; 2 - Atrium droit; 3 - Vanne auriculaire droite et ventriculaire; 4 - ventricules droit; 5 - partition interventriculaire; 6 - ventricule gauche; 7 muscles pédés; 8 - accords tendineux; 9 - laissé à la vanne de vélocité; 10 - Atrium gauche; 11 - Veines pulmonaires; 12 - Arc aortique.

Les limites du changement cardiaque et dépendent de l'âge, du sexe, de la constitution humaine et de la position du corps. La longueur du cœur chez les adultes est de 8,7 à 14,0 cm, la plus grande taille de cardiologie transversale est de 5 à 8 cm, face à l'avant - 6-8 cm à la surface du cœur est perceptible sillons interventriculaires: devant et arrière, couvrant le coeur devant et arrière et transversal vernoy Grozda,situé en forme d'anneau. Le long de ces sillons passent leur propre artère et leurs veines de cœurs. Ces sillons correspondent aux partitions séparant le cœur en 4 départements: les partitions intercostal longitudinales et intercentriculaires divisent l'organe en deux moitiés isolées - coeur droit et gauche; La partition transversale divise chacune de ces demi-lache de la chambre supérieure - atrium et inférieur - ventricule.

L'atrium prend du sang des veines et la poussa dans les ventricules, le sang de l'artère jeté dans l'artère; À droite - à travers l'aorte, à partir de laquelle de nombreuses artères sont disputées dans des orgues et des murs du corps. Chaque atrium est rapporté au ventricule correspondant et pozdarochekov Artères. La moitié droite du cœur contient du sang veineux et la gauche est artérielle.

Atrium droit - C'est une cavité de 100-185 ml. Rappelle la forme d'un cube, est située au fond du cœur à droite et derrière l'aorte et le tronc pulmonaire. Il sert de place pour débiter des veines creuses et les veines du cœur lui-même. La partie supérieure est ushko Atrium.

Dans la paroi des muscles cardiaques forme des saillies musculaires situées approximativement en parallèle, appelées grands muscles. Dans le domaine de l'imposition de la veine creuse inférieure, il n'y a pas une grande valve, qui est son amortisseur. Sur la paroi interne de l'atrium droit est disponible yam ovale(Le fœtal est un trou, à travers lequel de l'atrium droit, le sang passe dans l'atrium gauche, car le petit cercle de circulation sanguine n'a pas de fruit). Ci-dessous et derrière le bord de la fosse ovale sont le lieu de défaillance vernoe Sinus, collectionner la majeure partie du sang du mur du cœur. Le trou de la sion est fermé par une vanne sinusale de soupape. Le passage entre l'atrium droit et le ventricule droit s'appelle le trou droit atrocadé-ventriculaire. Au moment de la systole du ventricule droit, il ferme droit auriculaire et l'estomacSoupape (à trois rouleaux) séparant la cavité du ventricule droit à partir de l'atrium droit et du sang non transmis à l'atrium droit. Avec un ventricule diastole, la vanne s'ouvre vers le ventricule.

Ventricule droit Depuis le ventricule gauche, la partition interventriculaire est séparée, dont la plupart est musculaire et plus basse, située dans la partie supérieure, plus proche de l'Atria, est la piégeante. Haut dans le mur du ventricule deux trous:l'arrière est l'atrocade droite et ventriculaire droite et devant - le trou du tronc pulmonaire. La section d'entonnoir allongée du ventricule de cet endroit est appelée cône artériel. Directement au-dessus du trou du tonneau pulmonaire constitué de l'avant, de gauche et de droite amortisseurs semi-allongéssitué dans un cercle, une surface convexe dans la cavité du ventricule droit et du bord concave et libre - dans la lumière du tronc pulmonaire. Dans le bord libre, chacun des amortisseurs a un épaississement - un nodule qui aide une fermeture plus dense des amortisseurs semi-isolés lors de leur fermeture. Avec la réduction des muscles du ventricule, les amortisseurs semi-lunuloles sont pressés contre la paroi du tronc pulmonaire et n'interfèrent pas avec le passage du sang du ventricule; Lorsque vous détendez-vous, lorsque la pression de la cavité de ventricule diminue, le débit de sang remplit les poches entre la paroi du tronc pulmonaire et chacun des amortisseurs semi-solaires et ferme (révèle) les rabats, leurs bords sont fermés et ne le font pas. laisser le sang au coeur.

Le trou d'estomac auriculaire droit est fermé à droite vanne de conservation, Avoir des rabats antérieurs, arrière et médian. Ces derniers remplissent des plaques de tendon triangulaires. Sur la surface intérieure du ventricule droit, des trabécules et des cônes charnus sont visibles muscles mamelon, à partir de laquelle les bords et les surfaces des rabats vont accords tendants. Lorsque vous réduisez l'attise de la tension de la vanne, appuie le courant sanguin sur les timbres du ventricule et n'interfère pas avec son passage dans la cavité de ce dernier. Lors de la coupe des muscles du ventricule, les bords libres de la ceinture sont fermés et tenus dans une telle position de maux de tendon et une réduction des muscles indicoles, ne faisant pas de sang dans l'atrium.

Oreillette gauchelimité à la droite intersdoch Partition; Il a oreille gauche. Dans la cour arrière du mur supérieur, 4 veines pulmonaires sont ouvertes, dépourvues de vannes, selon lesquelles le sang artériel coule. Avec ventricule gauche est signalé à gauche trou auriculaire et ventricule.

Ventricule gauchedans le service avant, il y a trou aorte. Au lieu de sortie aortic depuis le ventricule gauche est situé la valve aortique,droite, gauche et arrière amortisseurs d'argent.Dans le trou auriculaire et ventriculaire est laissé vanne de conservation - (mitral à deux laminés). Composé de rabats triangulaires antérieurs et arrière. Sur la surface interne du ventricule gauche, il y a des trabécules charnues et des muscles 2-puzzle, à partir desquels des accords tendineux épais sont attachés aux écheveaux de soupape mitrale.

Structure du mur du coeur

Le mur du cœur se compose de trois couches. Intérieur est appelé endocardmilieu - myocarde Extérieur epicard.

Endocard -tissu toutes les cavités du cœur, fanées avec une couche musculaire. Du côté des cavités cardiaques, il est bordé d'endothélium. L'endocardie forme les vannes de conservation, ainsi que les vannes aortiques et le coffre pulmonaire.

Myocarde -c'est la partie la plus grande et puissante de la fonctionnalité du mur du cœur. Il est formé par un tissu musculaire à rayures croisées cardiaques et se compose de myocytes (cardiomyocytes) interconnectés par un grand nombre de cavaliers (disques insérés) avec lesquels ils sont associés à des complexes musculaires ou de fibres qui forment un réseau à échelle étroite. Il fournit une réduction rythmique complète des atria et des ventricules.

La couche musculaire des murs de l'atria est mince due à une charge importante et ne les comprend pas couche superficielle Général pour l'atrium et profondément séparé pour chacun d'eux. Dans les murs des ventricules, il s'agit de l'épaisseur la plus importante, elle est allouée. extérieur longitudinal, milieubague I. intérieurcouche longitudinale. Les fibres extérieures dans le domaine des hauts cardiaques sont transférées sur des fibres longitudinales internes et entre eux, il existe des fibres de muscle circulaires de la couche intermédiaire. La couche musculaire du ventricule gauche est la plus épaisse.

Les fibres musculaires de l'autriale et les ventricules commencent par des anneaux fibreux situés autour des trous de droite et ventriculaire gauche, séparant complètement l'atrium du myocarde du myocarde des ventricules.

Bagues fibreusesils forment une sorte de squelette du cœur, qui comprend également des anneaux de couplage mince autour des trous de l'aorte et du tronc pulmonaire et des triangles fibreux droite et gauche adjacents.

La composition du tissu musculaire à rayures croisées cardiaques comprend des cellules musculaires contractiles typiques - des cardiomyocytes et des myocytes puits atypiques formant le soi-disant dit appelé système conducteur - Composé de nœuds et de faisceaux qui assure l'automatisme des abréviations cardiaques, ainsi que la coordination de la fonction contractile du myocarde autrien et des ventricules du cœur. Les centres du système conducteur du cœur sont 2 nœuds: 1) sinuo-éternellementnOOT (KISA-Flex Zode), il s'appelle le conducteur du rythme cardiaque. Situé dans la paroi de l'atrium droit entre l'ouverture de la veine creuse supérieure et de l'oreille droite et de la branche donnant à l'autriale du myocarde.

2) noeud de conservateur(Knot Ashoffa-Tavara) est situé dans une partition entre l'atrium et les ventricules. De ce nœud feuilles bouquet de conservation(Bouquet de son), reliant le myocarde auriculaire SSERVS avec le myocarde des ventricules. Dans la partition interventriculaire, ce faisceau est divisé en jambes droite et gauche au myocarde des ventricules droit et gauche. Le cœur obtient l'innervation des nerfs errants et sympathiques.

Ces dernières années, des cardiomyocytes endocriniens sécrétant un certain nombre d'hormones (cardiopathrine, cardiodilatine), qui réglementent l'apport sanguin au muscle cardiaque, sont décrits dans le myocarde de l'atrium droit.

Épicard fait partie de la coque séreuse fibreuse péricardecoeur couvrant. Dans Pericardie, 2 couches sont distinguées: péricardium fibreux formé par un tissu conjonctif fibreux dense et un péricarde séreux, constitué également de tissu de fibres avec des fibres élastiques. Il s'agit étroitement au myocarde. Dans la région de la tête du cœur, dans laquelle ses vaisseaux sanguins passent, sous l'épicardium, il est souvent possible des organes environnants et le fluide séreux entre ses plaques réduit les frictions pendant les abréviations cardiaques.

Approvisionnement en sangles cœurs se produisent à travers les artères de la couronne, qui sont des branches (droite et gauche) de la partie émergente de l'aorte, en sortant d'elle au niveau de ses vannes. La bonne branche va non seulement à droite, mais aussi l'arrêt, laissant tomber à l'arrière de la tête interventriculaire du cœur, à gauche - gauche et Kleondi, sur le sillon interventriculaire avant. La plupart des cœurs du cœur se rendent au Sinus de Bemark, qui coule dans la droite atrium et située dans le courtier de Vernoy. De plus, les petites veines individuelles du cœur lui-même tombent directement dans la droite atrium.

Le tronc pulmonaire situé à la place de sa sortie du ventricule droit est situé devant l'aorte. Il y a un groupe artériel entre l'artère pulmonaire et la surface inférieure de l'AORTA ARC, qui est le conduit artériel surproduit (Botalles) fonctionnant pendant la période intra-utérine de la vie.

Les murs des caméras du cœur diffèrent considérablement d'une épaisseur; Ainsi, l'épaisseur des parois auricades est de 2-3 mm, le ventricule gauche est en moyenne de 15 mm, généralement 2,5 fois l'épaisseur de la paroi du ventricule droit (environ 6 mm). Dans le mur du cœur, 3 coquilles sont distinguées: Plaque viscérale Pericarde - Epicard; Shell musculaire - Myocarde; La coque interne est endocard.

Épicard(Epicardium)c'est une coquille séreuse. Il se compose d'une mince plaque du tissu conjonctif recouvert de la surface extérieure du mésothélium. Dans Epicardia, il existe des réseaux vasculaires et nerveux.

Myocarde(Myocarde)fait la masse principale de la paroi cardiaque (Fig. 155). Il se compose de fibres de muscle marchands transversales (cardiomyocytes) interconnectées par des cavaliers. Les ventricules Miocardian sont séparées du myocarde Atria à droite et des anneaux fibreux gauche (Annuli fibrosi),situé entre les oreillettes et les ventricules et limiter les trous auriculaire et ventriculaire. Semi-cercle interne de bagues fibreuses vont à des triangles fibreux (Trigona fibrosa).Les poutres myocardiales commencent à partir de bagues fibreuses et de triangles.

Figure. 155.Ventricule gauche. La direction des faisceaux musculaires dans diverses couches de myocarde:

1 - BUNDLES DE MIOCARDIAL DE SURFACE; 2 - poutres longitudinales internes de myocarde; 3 - "Whirlpool" du coeur; 4 - volets de la vanne à gauche ATReservant; 5 - accords tendineux; 6 - Bugs moyens circulaires du myocarde; 7 - Poofer muscle

Les fibres myocardiques musculaires ont une orientation complexe, constituant un seul tout. Pour faciliter la présentation du cours des faisceaux de myocarde, vous devez connaître le système suivant.

Le myocarde auriculaire consiste en surfacefaisceaux transversalement dirigés et profonden forme de boucle, marchant presque verticalement. Les faisceaux profonds forment l'anneau épaississement dans la bouche de gros vaisseaux et sont remplis dans la cavité de l'atrie et des oreilles sous la forme grands muscles.

Dans les ventricules de myocarde, il y a des faisceaux musculaires de trois directions: en plein air longitudinalmilieu circulaireinterne longitudinal.Les poutres extérieures et internes sont communes aux deux ventricules et au sommet du cœur, elles passent directement l'une à l'autre. Formulaire de paquets internes trabécules charnueset poofer muscles.Les muscles circulaires moyens forment des poutres générales et isolées pour les ventricules gauche et droit. La partition interventriculaire est formée à un plus grand chemin du myocarde [pièce musculaire (Pars musculaires)], et au sommet sur une petite parcelle - une plaque de tissu conjonctif recouverte des deux côtés par endocarde, - la partie relevée (Pars membranacea).

EndocardEndocarde)elle line la cavité du cœur, y compris les muscles gonflés, les accords tendineux, les trabécules. La ceinture de valve est également les plis (Duplicatura) de l'endocarde, dans lequel il y a une intercouche de connexion. Dans les ventricules endocardium diluant qu'à l'Atria. Il se compose d'une couche élastique musculaire recouverte d'endothélium.

Au myocarde, il existe un système spécial de fibres, qui diffèrent des cardiomyocytes typiques (contractiles) en ce sens qu'il contient une plus grande quantité de sarcoplasme et moins de miofibriles. Ces fibres musculaires spécialisées forment système conducteur de coeur(complexe de stimulation cardiaque) Systema Conducente Cordis (Complexus Stimulans CORDIS))(Fig. 156), qui se compose de nœuds et de faisceaux pouvant exciter pour différentes parties de myocarde. Le long des poutres et des nœuds sont des fibres nerveuses et des groupes de cellules nerveuses. Un tel complexe musculaire nerveux vous permet de coordonner la séquence de couper le mur des chambres cardiaques.

Nœud Sinus-Atrial Nodus sinuatrialisil se situe dans le mur de l'atrium droit entre l'oreille droite et la veine creuse supérieure, sous l'épicardium. La longueur de ce nœud est en moyenne de 8-9 mm, largeur 4 mm, épaisseur

Figure. 156.Système cardiaque conducteur:

et - l'atrium droit et les ventricules sont ouverts: 1 est la veine creuse supérieure; 2 - Node Sinus-Atrial; 3 - Fossa ovale; 4 - nœud d'estomac auriculaire;

5 - veine creuse inférieure; 6 - amortisseur du sinus coronarien; 7 - Bouquet de conservation; 8 - sa jambe droite; 9 - une jambe gauche ramifiée; 10 - valve du tronc pulmonaire;

b - Atrium ouvert et ventricules ouverts: 1 - Muscle à la feuille de face; 2 - pieds de gauche du faisceau de conservation; 3 - Valve AORTA; 4 - AORTA; 5 - Tronc pulmonaire; 6 - veines pulmonaires; 7 - Vienne creuse inférieure

2-3 mm. De ses poutres dans l'atrium du myocarde, aux oreilles du cœur, la bouche des veines creuses et pulmonaires, au nœud auriculaire et ventriculaire.

Noeud de conservateur (nodus atrioventricularis)réside dans le triangle fibreux droit, au-dessus de la fixation de la chute de la chute de la vanne trilatérale, sous l'endocardium. La longueur de ce nœud est de 5 à 8 mm, largeur 3-4 mm. De lui part dans le septum interventurier autrial et ventriculaire (Fasc. Atrioventricularis)environ 10 mm de long. Le faisceau de conservation est divisé en jambes: droite (Crus dextrum)et leva (Crus sinistrum).Les jambes se trouvent sous l'endocarde, la droite également dans l'épaisseur de la couche musculaire de la partition, sur le côté des cavités des ventricules correspondants. La jambe gauche de la poutre est divisée en 2-3 branches, ramifiant davantage à des faisceaux très minces passant dans le myocarde. La jambe droite, plus subtile, est presque au sommet du cœur, elle est divisée et entre dans le myocarde. Dans des conditions normales

le rythme de fréquence cardiaque automatique se produit dans un nœud finissant. De là, les impulsions sont transmises le long des poutres aux muscles de la bouche de la bouche, les cœurs du cœur, le myocarde de l'Atria au bouquet atrocadique, ses jambes et ses branches sur les muscles des ventricules. L'excitation s'étend sphérique des couches internes du myocarde à l'extérieur.

Caméras coeur

Atrium droitAtrium dextrum)(Fig. 157, voir la Fig. 153) a une forme cube. Ci-dessous, il est communiqué avec le ventricule droit à travers le trou atrocadique droit et ventriculaire droit. (Ostium Atrioventriculare Dextrum),qui a une vanne qui transmet le sang de l'atrium dans le ventricule et l'empêchant d'enverser le sang.

Figure. 157.Préparation du coeur. En dehors de l'atrium droit:

1 - Grands muscles des bonnes oreilles; 2 - Crête des frontières; 3 - la bouche de la veine creuse supérieure; 4 - tranche des oreilles droites; 5 - Vanne auriculaire droite et ventriculaire; 6 - Emplacement de l'Assemblée Atrocadique; 7 - la bouche du sinus de la couronne; 8 - amortisseur du sinus coronaire; 9 - amortisseur de la veine creuse inférieure; 10 - la bouche de la veine creuse inférieure; 11 - Fossa ovale; 12 - le bord de la fosse ovale; 13 - Emplacement du tubercule d'intervention

. L'atrium kepened forme un processus creux - droit ushko droit (Auricula dextra).La surface interne des oreilles droites comporte un certain nombre d'élévations formées par des grappes de muscles peignes. Grands muscles se termine, formant une crête d'altitude - frontière (Crista Terminalis).

La paroi interne de l'atrium - la partition d'interprétation (Septum Interatriaule)lisse. Dans son centre, il y a presque un évidement rond d'un diamètre allant jusqu'à 2,5 cm - ovale (Fossa Ovalis).Le bord de Yams ovales Limbus Fossae Ovalis)Épaissi. Le fond des fosses est formé, en règle générale, deux feuilles d'endocarde. L'embryon sur la place de la fossa ovale a un trou ovale (pour. Ovale),À travers lequel l'atrium est communiqué. Parfois, le trou ovale au moment de la naissance ne dépasse pas et ne contribue pas au mélange de sang artériel et veineux. Un tel vice est éliminé par voie chirurgicale.

Derrière l'atrium droit coule top veine creuseau fond - veine creuse inférieure.La bouche du bas de la veine est limitée au rabat (Valvula vv. Cavae Inférioris),introduction d'un pli endocardium allant jusqu'à 1 cm. L'amortisseur de la veine creuse inférieure dans l'embryon dirige le flux sanguin au trou ovale. Entre la bouche des veines creuses, la paroi de l'atrium droit est saillie et forme des veines creuses des sinus. (Sinus Venarum Cavarum).Sur la surface interne de l'atrium entre la bouche de veines creuses, il y a une élévation - tubercule intervenant (tuberculum intervenue).Un sinus saupoudré du cœur coule dans le postéridianel (Sinus coronarius cordis),avoir un petit amortisseur (Valvula sinus coronarii).

Ventricule droit(Ventricule dexter)(Fig. 158, voir la figure 153) a la forme d'une pyramide triangulaire faisant face à la base. En conséquence, la forme du ventricule a 3 parois: la partition avant, arrière et interventricululaire (Septum interventriculare).Dans le ventricule, deux parties sont distinguées: en fait l'estomacet cône artériel droit,situé dans la partie supérieure gauche du ventricule et se poursuivant dans le coffre pulmonaire.

La surface interne du ventricule est inégale due à la formation des flux allant dans diverses directions de trabeculus charnu (Trabeculae carnée).Les trabécules sur la partition interventriculaire sont très mal exprimées.

Au sommet du ventricule, 2 trous: à droite et à l'arrière - la droite atrrocading et ventriculaire; Avant et gauche - trou du tronc pulmonaire (Ostium Trunci Pulmonalis).Les deux ouvertures sont fermées avec des vannes.

Figure. 158.Structures cardiaques internes:

1 - plan de coupe; 2 - trabécules charnues du ventricule droit; 3 - muscle des bouffées avant (coupe); 4 - accords tendineux; 5 - Ceinture de la valve atrocadique droite; 6 - droit Usho; 7 - top veine creuse; 8 - Vanne de la vanne navale; 9 - nodules d'amortisseurs; 10 - volets de la vanne d'hélice auriculaire gauche; 11 - oreille gauche; 12 - la partie relevée de la partition interventriculaire; 13 - une partie musculaire de la partition interventriculaire; 14 - muscles gonflés avant du ventricule gauche; 15 - Muscles de papilla arrière

Vannes de conservationconsister en bagues fibreuses; ceinturetrous auriculaire-ventriculaires attachés à leur base sur des anneaux fibreux et les bords libres du ventricule orienté dans la cavité; corde de tendeuret muscles des nœudsformé par la couche interne du myocarde des ventricules (Fig. 159).

Ceinture (CUSPES)représentent les plis de l'endocarde. Dans la vanne ventriculaire atrocatée droite de celui-ci 3, la vanne est donc appelée à trois brin. Peut-être le plus grand nombre de ceinture.

Figure. 159Valves cardiaques:

a - Etat pendant la diastole avec Atria détectée: vanne d'arrivée auriculaire gauche:1 - accords tendineux; 2 - muscle poofer; 3 - anneau fibreux gauche; 4 - Ceinture arrière; 5 - Ceinture avant; la valve aortique:6 - amortisseur semi-lunaire arrière; 7 - Amortisseur à moitié parti gauche; 8 - amortisseur à moitié parti droit; la valve du tronc pulmonaire:9 - Amortisseur à moitié parti gauche; 10 - Amortisseur à moitié parti droit; 11 - Amortisseur semi-lunaire avant; vanne auriculaire et ventricule droite:12 - Ceinture avant; 13 - Sash de partition; 14 - Ceinture arrière; 15 muscles pédés avec des accords tendineux qui se déploient de la ceinture; 16 - anneau fibreux droit; 17 - triangle fibreux droit; B - Condition lors du systole

Accords tendants (Chordae tendineae)- Formations fibreuses minces, qui se présentent sous la forme de fils des bords de la ceinture au sommet des muscles papillaires.

Pedoons muscles (mm. papillares)diffèrent à l'emplacement. Dans le ventricule droit, leur généralement 3: le dos et l'avantet cloison.Le nombre de muscles, comme la ceinture, peut être grand.

Valve du tronc pulmonaire Valva truncuticulmonalis)il empêche le courant inverse du sang du coffre pulmonaire dans le ventricule. Il se compose de 3 amortisseurs d'allée (Valvulae Semilunares).Au milieu de chaque amortisseur semi-salon, il y a une épaississement - nodules (Semilunarium de Noduli Valvularum),promouvoir des rabats plus scellés.

Oreillette gauche(Atrium sinistrum)tout comme la forme cubique droite, des formes à gauche, l'oreille gauche (Auricula sinistra).La surface interne des murs de l'atrium est lisse, à l'exception des murs des oreilles, où il y a grands muscles.Sur le mur arrière sont situés trous de veines pulmonaires(deux à droite et à gauche).

Sur la partition d'interprétation de l'atrium gauche est perceptible fossa ovalemais il est manifesté moins clairement que dans le droit d'atrium. L'oreille gauche est plus étroite et longue que la droite.

Ventricule gauche(Ventricule sinistre)forme conique avec la base tournée vers le haut, a 3 murs: avant, arrièreet interne- partition interventriculaire.Jusqu'au sommet Il y a 2 trous: à gauche et avant - à gauche à Sservanticdroit et arrière - trou d'aorte (Ostium aortae).Comme dans le ventricule droit, ces trous ont des vannes: valva Atrioventricularis Sinistra et Valva aorte.

La surface interne du ventricule, à l'exception de la partition, présente de nombreuses trabécules charnues.

Gauche ATreservant, mitral, la vanne contient généralement deux ceintureet deux poofer muscles- Avant et arrière. La ceinture et les muscles sont plus grandes que dans le ventricule droit.

La vanne aortique est formulée comme une pulpe d'un tronc pulmonaire trois amortisseurs semi-lunaires.La partie initiale de l'aorte à l'emplacement de la vanne est légèrement étendue et a 3 recoins - sinus aortiques (Sinus aortae).

Topographie de coeur

Le cœur est situé dans la partie inférieure du premier plan, dans la péricardia, entre les feuilles de la plèvre médiastinale. En relation avec

À la ligne médiane du corps, le cœur est asymétrique: environ 2/3 - à gauche de celui-ci, environ 1/3 - droite. L'axe longitudinal du cœur (du milieu de la base au sommet) va en haut à droite, à droite et en arrière à l'avance. Dans la cavité péricardique, le cœur est suspendu sur de gros navires.

La position du coeur est différente: transversal, biaiseou verticale.La position transversale est plus souvent trouvée chez les personnes à la poitrine large et à la poitrine de haut niveau, à la verticale - personnes avec une poitrine étroite et longue.

La personne vivante a une limite cardiaque de percussion, ainsi que de manière radiodographique. La silhouette frontale du cœur est projetée sur la paroi de la poitrine avant, correspondant à sa surface de la côte et à ses grands vaisseaux. Distinguer les limites du coeur droit et inférieur (Fig. 160).

Figure. 160.Projections du cœur, pliées et pliées et semi-lunut sur la surface avant de la paroi thoracique:

1 - projection de la vanne du tronc pulmonaire; 2 - Projection de la vanne d'hélice auriculaire gauche (mitral); 3 - le sommet du coeur; 4 - Projection de la vanne auriculaire droite et ventriculaire (à trois risques); 5 - Projection de la vanne AORTA. Affichage des lieux d'écoute de la gauche ATReservant et ventriculaire (flèche longue) et aortique (flèche courte)

Frontière de coeur droitdans la partie supérieure, la surface droite correspondante de la veine creuse supérieure passe du bord supérieur du bord du bord de la fixation au bord du sternum au bord supérieur du bord du bord, 1 cm à droite de la droite de la droite bord du sternum. La partie inférieure de la bordure droite correspond au bord de l'atrium droit et passe de la nervure III aux V à V nervures sous la forme d'un arc, séparée du bord droit du sternum de 1,0 à 1,5 cm. Au niveau des nervures V, La bordure droite passe dans le bas.

Bordure inférieure du coeurÉduqué par le bord des ventricules droit et partiellement laissé. Il passe endormi et à gauche, traverse le sternum au-dessus de la base du processus en forme d'épée, des côtes de cartilage VI de cartilage et atteint la cinquième intercole, de 1,5 à 2,0 cm de knutrice de la ligne midculaire.

Bordure de coeur gaucheaORTA ARC présenté, baril pulmonaire, oreille gauche, ventricule gauche. Il passe du bord inférieur

I Côtes à la place de son attachement au sternum laissé au bord supérieur

Nervure II, 1 cm laissé le bord du sternum (respectivement, les projections de l'ARC aortique), au niveau du deuxième intercostal, de 2,0 à 2,5 cm à gauche du bord gauche du sternum (respectivement, la pulmonaire baril). La continuation de cette ligne au niveau de la III de la côte correspond à l'oreille cardiaque gauche. Du bord inférieur du bord III, la bordure gauche passe avec un arc convexe à la cinquième intercoste, de 1,5 à 2,0 cm dans la ligne midcurception, respectivement, le bord du ventricule gauche.

La bouche d'Aorteet tronc de lumièreet leurs vannes sont projetées au niveau de la troisième intercosta: la bouche de l'aorte - derrière la moitié gauche du sternum et la bouche du tronc pulmonaire - à son bord gauche.

Trous de conservationils sont projetés à travers la ligne passant du lieu de fixation au cartilage du sternum du bord droit V au lieu de fixation du cartilage du bord gauche III. La projection de l'ouverture auriculaire et ventriculaire droite occupe la moitié droite de cette ligne, la gauche est à gauche (voir Fig. 160).

Surface de la poitrineles cœurs arrivent partiellement à la poitrine et au cartilage à gauche des côtes III-V. La surface avant est à une plus grande distance en contact avec le poeutra médiasinal et les coussinets de médiastinaux avant-médiastinaux de la plèvre.

Surface de diaphragmeles cœurs arrivent au diaphragme, frontières avec les bronchas principaux, l'œsophage, l'aorte descendante et les artères pulmonaires.

Le cœur est placé dans un sac fibreux fermé (péricarde) et uniquement par celui-ci est lié aux autorités environnantes.

Au cœur du cœur, 3 couches sont isolées: la couche interne mince est une endocarde, une couche musculaire épaisse - myocarde et une couche externe mince - un épicardum, une note viscérale de la coquille de coeur séreux - Pericarde (près de -Smooth sac).

Endocard (endocarde) line la cavité du cœur de l'intérieur, répétant son relief complexe et couvre les muscles gonflés avec leurs accords tendineux. Les vannes artérielles et ventriculaires, la vanne aortique et une pulvérisation du tronc pulmonaire, ainsi que les volets de la veine creuse inférieure et les sinus corinois sont formés par des duplicats endocarda, à l'intérieur de quelles fibres de tissu conjonctif sont situées.

Un endocarde est formé par une couche d'endothéliocytes plats polygonaux situés sur une membrane basale fine. Dans le cytoplasme des endothéliocytes, un grand nombre de bulles micropinocytes. Les endothéliocytes sont reliés entre eux avec des contacts intercellulaires, y compris Nexus. À la frontière avec le myocarde, il y a une fine couche de tissu conjonctif fibreux lâche. La couche moyenne de la paroi du cœur du cœur - le myocarde (myocarde) est formée par un tissu musculaire à rayures de cœur et consiste en des myocytes copieux (cardiomyocytes). Les cardiomyocytes sont interconnectés par un grand nombre de cavaliers (disques insérés), à l'aide de laquelle ils sont associés à des complexes musculaires qui forment un réseau à échelle étroite. Ce réseau musculaire offre une réduction complète rythmique de l'autriale et des ventricules. L'épaisseur de myocardine est la plus petite de l'Atria et le plus grand - au ventricule gauche.

Poutres musculaires Autriale et ventricule à partir de bagues fibreuses séparant complètement les myocardium auricades du myocarde des ventricules. Ces anneaux fibreux, comme un certain nombre d'autres formations cardiaques du tissu conjonctif, font partie de son squelette doux. Le squelette du cœur comprend: les anneaux fibreux droite et gauche interconnectés (Annuli Fibrosi Dexter et sinistre), qui entourent les trous d'atrrocadeur et ventricularisés gauche et gauche. Ces anneaux constituent le support des vannes ATReservant droite et gauche (leur projection est partout correspond à la corrosion du cœur). Les triangles de fibrosum droit et gauche (Trigonum Fibrosum dextrum et trigonum fibrosum Sinistrum) sont des dossiers denses que l'aorte à droite et la gauche de la gauche et se forment à la suite de la fusion de la bague fibreuse gauche avec le tissu conjonctif de la anneau de trou aortique. Le triangle fibreux droit, le plus dense, qui relie en réalité les anneaux fibreux gauche et droit et la bague de tissu conjonctif de l'aorte, à son tour, est connectée à une partie de la partie interventriculaire. Dans le triangle fibreux droit, il y a un petit trou à travers lequel les fibres du faisceau atrocadique du système de coeur conducteur passent.

Myocarde Atserval séparés par des anneaux fibreux du myocarde des ventricules. La synchronisation des coupes de myocardial fournit un système cardiaque conducteur, un pour Atria et ventricules. Au myocarde Atrium se compose de deux couches: superficielles, communes à la fois à l'atrium et profondément séparées pour chacune d'elles. Dans la couche de surface, les faisceaux musculaires sont situés transversalement, dans une couche profonde - longitudinalement. Les faisceaux de muscle circulaires en boucle couvrent la bouche des veines, coulant dans l'atrium, comme des compresseurs. Des faisceaux musculaires situés de manière limité proviennent de bagues fibreuses et sous la forme de seasus verticaux, ils sont transformés dans les cavités des oreilles d'Atria et forment des muscles peignes.

Myocardie Zholkkov il se compose de trois couches musculaires différentes: externe (superficielle), moyenne et interne (profonde). La couche externe est représentée par des faisceaux musculaires orientés vers l'espace, qui, à partir de bagues fibreuses, continuent jusqu'au sommet du cœur, où se forme le coeur des boucles (vortex cordis). Ensuite, ils passent dans la couche interne (profonde) de myocarde, dont les rayons sont situés longitudinalement. En raison de cette couche, des muscles de puzzle et des trabécules charnus sont formés. Les couches extérieures et internes du myocarde sont communes aux deux ventricules. Situé entre eux la couche centrale formée de faisceaux musculaires circulaires (circulaires), séparés pour chaque ventricule. La partition interventriculaire est formée dans une partie supérieure (sa partie musculaire) myocarde et son endocarde le couvrant. La base de la partie supérieure de cette partition (sa partie de piégeage) est une plaque de tissu fibreux.

La gaine extérieure du cœur est Epicardium (Epicardium), adjacente au myocarde à l'extérieur, est une notice de cadran viscérale. Epicard a été construit par le type de coquilles séreux et consiste en une mince plaque du tissu conjonctif recouvert de mésothélium. Epicard couvre le cœur, les départements initiaux de la partie ascendante de l'aorte et du tronc pulmonaire, des départements finaux des veines creuses et pulmonaires. Selon ces navires, Epicardes va dans une plaque pariétale de perdicardia séreuse.

Le mur du coeur comprend trois coquilles: intérieur - endocardMilieu - myocarde et en plein air - Épicard.

Endocard, endocarde. , gaine relativement mince, line les chambres du coeur de l'intérieur. Dans la composition de l'endocarde distinguant: endothélium, couche subendothéliale, musculaire-élastique et connectif externe. L'endothélium est représenté par une seule couche de cellules plates. L'endocardia sans une frontière nette va aux grands navires récompensés. Les vannes pliantes et les volets de vannes semi-lunk sont une duplication endocarda.

Myocarde, myocarde. , la coque la plus importante dans l'épaisseur et la fonction la plus importante. Le myocarde est une structure différente consistant en tissu musculaire cardiaque (cardiomyocytes typiques), tissu conjonctif lâche et fibreux, cardiomyocytes atypiques (cellules conductrices), navires et éléments nerveux. La combinaison de cellules musculaires réductrices (cardiomyocytes) est un muscle cardiaque. Le muscle cardiaque a une structure spéciale occupant une position intermédiaire entre les muscles épuisés (squelettiques) et lisses. Les fibres du muscle cardiaque sont capables de contractions rapides, interconnectées par des cavaliers, entraînant un vaste réseau. Autriale musculatoire et ventricules anatomiquement séparément. Ils ne sont connectés qu'au système de fibres conductrices. Le myocarde auriculaire a deux couches: superficielles, dont les fibres sont traversées, couvrant à la fois l'atrium et profondément séparé pour chaque atrium. Ce dernier se compose de faisceaux verticaux à partir de bagues fibreuses dans le domaine des trous de conservation et de faisceaux circulaires situés dans la bouche des veines creuses et pulmonaires.

Le myocarde des ventricules est beaucoup plus difficile que l'atrium du myocarde. Il y a trois couches: extérieure (superficielle), moyenne et interne (profonde). Poinçons de la couche de surface, commun aux deux ventricules, commence à partir de bagues fibreuses, allez au sommet au sommet du cœur. Ici, ils se retournent, allez profondément sous la forme de boucles de cœur dans cet endroit, vortex cORDIS . Ne pas interrompre, ils vont dans une couche interne (profond) de myocarde. Cette couche a une direction longitudinale, forme des trabécules charnues et des muscles de chicous.

Entre la surface et les couches profondes reposent sur la couche circulaire moyenne. Il est séparé pour chacun des ventricules et est mieux développé à gauche. Ses faisceaux commencent également à partir de bagues fibreuses et vont presque horizontalement. Entre toutes les couches musculaires, de nombreuses fibres contraignantes sont nombreuses.

Dans le mur de coeur, autres que des fibres musculaires, il y a des formations de connexion - c'est son propre "squelette doux" du cœur. Il effectue le rôle de supporter des structures à partir desquelles les fibres musculaires commencent et les vannes sont fixées. Le squelette doux du cœur comprend des anneaux fibreux, anuli. fibrosi. , triangles fibreux, trigonum fibrosum. , et la partie relevée de la partition interventriculaire , pars membranacea. septum. interventriculare. . Bagues fibreuses , anluus. fibrosus. dexter. , anluus. fibrosus. sinistre , ils entourent les trous de droite et gauche atrocadés et ventriculaires, composent un support pour une vanne à trois râpes et bidimensionnelles.

La projection de ces anneaux à la surface du cœur correspond à la corrosion. Des anneaux fibreux similaires sont situés dans la circonférence de la bouche de l'aorte et du coffre pulmonaire.

Les triangles fibreux associent les anneaux fibreux droite et gauche et les anneaux de tissu conjonctif de l'aorte et du coffre pulmonaire. En bas, le triangle fibreux droit est connecté à une partie de la cloison interventriculaire.

Les cellules atypiques du système conducteur, formant et des impulsions conductrices, fournissent un automatisme de réduire les cardiomyocytes typiques. Automatisme - la capacité du cœur de se contracter sous l'action des impulsions qui en surchent.

Ainsi, dans la composition de la coque musculaire du cœur, trois dispositifs interconnectés fonctionnellement peuvent être distingués:

1. Le contractile présenté par des cardiomyocytes typiques;

2. soutenu par des structures de tissu conjonctif autour des trous naturels et pénétrant le myocarde et l'épicardine;

3. Conduit constitué de cardiomyocytes atypiques - cellules du système conducteur.