La couche interne du cœur se compose de. Cœur Pericard. Approfondir dans la couche externe

La steppe du cœur se compose de trois couches: externe - épicardine, moyen-myocarde et interne - endocarde. Gaine extérieure du coeur. Epicard, épicardium, est une coque lisse, mince et transparente. C'est une plaque viscérale, la lamina visceralis, la péricarde, le péricarde. Le tissu conjonctif de l'épicardium dans différentes parties du cœur, en particulier dans les sillons et dans le haut du haut, comprend le tissu gras. Avec l'aide du tissu conjonctif, Epicard s'estompa avec le myocarde le plus serré dans les endroits du plus petit groupe ou du manque de tissu adipeux (voir «Pericard»).

Gaine cardiaque musculaire, ou myocarde. Le cœur moyen, musclé, coquillée, le myocarde ou le muscle cardiaque est une partie puissante et grande de l'épaisseur de la paroi du cœur. La plus grande épaisseur du myocarde atteint dans la région du ventricule gauche (11-14 mm), deux fois l'épaisseur de la paroi du ventricule droit (4-6 mm). Dans les murs de l'Atrium Myocardia est nettement moins développé et l'épaisseur de celui-ci n'est que de 2 à 3 mm.


Entre la couche musculaire d'Atria et la couche musculaire des ventricules, il y a un tissu fibreux dense, au détriment de laquelle des anneaux fibreux, à droite et à gauche, Anuli Fibrosi, Dexter et sinistre sont formés. Co. Les côtés de la surface extérieure du cœur, leur emplacement correspond à la barreau de la couronne.

La bague fibreuse droite, l'anulus fibrosus dexter, qui entoure le trou droit atrocadé-ventriculaire, a la forme d'ovale. L'anneau fibreux gauche, l'anulus fibrosus sinistre entoure la gauche au trou vestriculaire à droite, à gauche et derrière et sous la forme d'un fer à cheval.

Avec leurs zones avant, la bague fibreuse gauche est fixée à la racine de l'aorte, formant autour de l'arrière de ses périphériques.

Les anneaux fibreux droite et gauche sont interconnectés dans une plaque commune, ce qui est complètement, à l'exception d'une petite zone, isolant la masse de l'atrialité des muscles des ventricules. Au milieu de la bague de raccordement de la plaque fibreuse, il y a un trou à travers lequel le musculator de l'atria est relié aux muscles des ventricules au moyen d'un faisceau de conservation.

Dans la circonférence des trous de l'aorte et du tronc pulmonaire sont également des bagues fibreuses interconnectées; La bague aortale est reliée aux anneaux fibreux des trous auricades et ventriculaires.

Gaine musculaire auriculaire. Dans les murs de l'Atria distingue deux couches musculaires: superficielles et profondes.

La couche de surface est courante à la fois à l'atrium et constitue des faisceaux musculaires principalement dans la direction transversale. Ils sont plus prononcés sur la surface avant de l'Atria, formant une couche musculaire relativement large sous la forme d'un faisceau interrompu horizontalement situé, se déplaçant vers la surface interne des deux oreilles.

Sur la surface arrière de l'Atria, les faisceaux musculaires de la couche de surface font partie des partitions arrière. Sur la surface arrière du cœur, entre les grappes de la couche de surface des muscles, il y a une évidement recouverte d'épicardine, limitée par la bouche de la veine inférieure creuse, la projection de la partition interprétée et de la bouche du sinus veineux . Sur le site, les tiges auricades sont incluses dans la partition Atria, qui innervent le septum auriculaire et la partition ventriculaire, est un paquet d'estomac auriculaire.

La couche profonde des muscles de l'atrialité droite et gauche n'est pas courante à la fois à l'atrium. Il distingue des faisceaux de muscle circulaires et verticaux.

Les faisceaux de muscle circulaires en grand nombre se situent dans l'atrium droit. Ils sont situés principalement autour des trous des veines creuses, tournant sur leurs murs, autour du sinus coronaire du cœur, à la bouche des oreilles droites et au bord des fosses ovales: dans l'atrium gauche, ils se trouvent principalement autour des trous des quatre veines pulmonaires et au début de l'oreille gauche.

Les faisceaux musculaires verticaux sont perpendiculaires aux anneaux fibreux des trous auricadiens et ventriculaires, en leur attachant avec leurs extrémités. Une partie des faisceaux de muscle verticaux est inclus dans l'épaisseur des lits des vannes auriculaire et ventriculaire.

Grands muscles, mm. Pectinati. Également formé par les faisceaux de couche profonde. Ils sont les plus développés sur la surface interne de la fin du mur de la cavité de l'atrium droit, ainsi que des oreilles droite et gauche; Dans l'atrium gauche, ils sont moins prononcés. Dans les intervalles entre les muscles du peigne, la paroi de l'Atrie et des oreilles sont particulièrement amincis.

Sur la surface intérieure des deux oreilles, des faisceaux courts et minces soient appelés trabécules charnus, trabeculae carnée. Traverser dans différentes directions, ils forment un réseau très subtil en forme de boucle.

Gaine musculaire de ventricules. Dans la coque musculaire (myocarde), il y a trois couches musculaires: en plein air, moyen et profond. Les couches extérieures et profondes, passant d'un ventricule à l'autre, sont courantes dans les deux ventricules; La moyenne, bien que connectée à deux autres couches, entoure chaque ventricule séparément.

La couche externe et relativement mince consiste en une partie oblique, une partie de la partie arrondie des poutres blanchies. Les faisceaux de la couche externe commencent à la base du cœur des anneaux fibreux des deux ventricules et partiellement des racines du tronc pulmonaire et de l'aorte. Sur la surface thoracique (avant) du cœur, les faisceaux extérieurs vont à gauche à droite et sur le diaphragme (fond) - de gauche à droite. En haut du ventricule gauche, celles et autres poutres de la couche extérieure forment la soi-disant boucle de cœur, le vortex cordis et pénètre dans la profondeur des murs du cœur, se transformant en une couche musculaire profonde.

La couche profonde se compose de faisceaux descendant du haut du cœur à sa base. Ils ont une forme cylindrique et une partie de la forme ovale des grappes sont divisées à plusieurs reprises et reliées à nouveau, formant différentes boucles. La plus courte de ces faisceaux n'atteint pas la base du cœur, directement d'un cœur du cœur à l'autre sous forme de trabeculs charnu. Seule la partition interventriculaire immédiatement sous les trous artériels est dépourvue de ces barres transversales.
Un certain nombre de faisceaux musculaires courts mais plus puissants associés en partie et en moyenne, et avec une couche extérieure, agissent dans la cavité des ventricules librement, formant une ampleur de muscles gonflés en forme de cône.

Les muscles pédés avec des accords tendineux maintiennent la ceinture de valve lorsqu'ils claquent le courant sanguin, en direction de ventricules abrégés (avec systole) dans une autrière détendue (avec une diastole). Lors de l'encouragement des obstacles des vannes, le sang n'est pas interrogé de ne pas l'atrium, mais dans les trous de l'aorte et du tronc pulmonaire, dont les rabats semi-isolés sont pressés le courant sanguin sur les murs de ces vaisseaux et laissent ainsi le la clairance des navires ouverts.
Situé entre les couches musculaires extérieures et profondes, la couche moyenne forme un certain nombre de faisceaux circulaires bien prononcés dans les murs de chaque ventricule. La couche moyenne est plus développée dans le ventricule gauche, par conséquent, les murs du ventricule gauche sont beaucoup plus épais que les murs de la droite. Les poinçons de la couche musculaire moyenne du ventricule droit sont aplatis et ont presque transversalement transversalement et quelque peu obliquement de la base du cœur dans la direction supérieure.

La partition interventriculaire, la septum interventriculare, est formée par les trois couches musculaires des deux ventricules, mais plus de couches musculaires du ventricule gauche. L'épaisseur de la partition atteint 10-11 mm, produisant légèrement l'épaisseur de la paroi ventriculaire gauche. La partition interventriculaire est convexe vers la cavité du ventricule droit et 4/5 représente une couche musculaire bien développée. Cette plus grande partie de la partition interventriculaire s'appelle la partie musculaire, Pars Muscularis.

La partie supérieure (1/5) de la partition interventriculaire est une partie de la pelouse, pars membranacea. La scène de la vanne auriculaire droite et ventriculaire est attachée à la partie de liaison.

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Dans cette partie, nous parlons du schéma de circulation de circuit global, de l'emplacement et de la structure du cœur, la microstructure du muscle cardiaque, sur le tissu atypique du muscle cardiaque.

Les principales caractéristiques de la structure du système cardiovasculaire.

Schéma de circulation générale du circuit.

Le système circulatoire est représenté par le cœur et les vaisseaux en dérivés, qui forment un grand et de petits cercles de circulation sanguine (voir Fig. 2 dans le coin supérieur droit).

Grande circulation de cercle Il commence à partir du ventricule gauche le plus grand navire - AORTA. L'aorte branche les artères allant à la tête (artère carotide), les membres supérieurs (artère sous-clavière), toroïking (une partie descendante de l'aorte), à \u200b\u200btous les organes internes et aux membres inférieurs. La branche des artères dans des vaisseaux plus petits - des artérioles, puis des capillaires qui forment un réseau épais de navires dans des organes et des tissus.

Les capillaires vont dans des navires veineux très minces - Venisme. Ce dernier provient de tous les organes et tissus et sont connectés dans des veines plus grandes qui, allant du corps et des extrémités inférieures, tombent dans la veine creuse inférieure et de la tête et des membres supérieurs - à la veine creuse supérieure. Avec ces navires s'écoulant dans l'atrium droit, un grand cercle de circulation sanguine se termine.

Petit, ou pulmonaireLe cercle de circulation sanguine commence sur le ventricule droit avec une artère pulmonaire, qui est divisée en deux branches. Pour ces artères, le sang veineux entre dans les poumons droit et gauche. À travers les capillaires à paroi mince des poumons, l'échange de gaz se produit. Le sang reçoit de l'oxygène de l'air alvéolaire et lui donne du dioxyde de carbone, c'est-à-dire se transforme en artériel. Le sang artériel dans les quatre veines pulmonaires pénètre dans l'atrium gauche, où le petit cercle de circulation sanguine se termine (voir Fig. 2 dans le coin supérieur droit).

Le sang coule le long d'un système de navire fermé et n'est pas livré avec des tissus. L'échange de gaz et de nutriments est effectué à travers un liquide qui entoure le tissu et s'appelle un plasma liquide ou tissu.

L'emplacement et la structure du coeur.

Le cœur humain est situé dans la cavité thoracique, derrière la poitrine dans le médiastin antérieur, entre les poumons et presque complètement recouvert d'eux (voir fig.3 dans le coin supérieur droit). Il est librement suspendu sur les navires et peut être quelque peu changé.

Le cœur de la cavité thoracique est assimé et occupe une position oblique: son axe est dirigé vers la droite, sur le dessus, en avant, en bas, à gauche. Avec sa base, le cœur est adressé à la colonne vertébrale et son sommet repose sur le cinquième rang intercostal.

Le cœur se trouve à l'intérieur du sac à colore - Pericarde. Il effectue un rôle protecteur, limitant l'étirement du muscle cardiaque. Dans la péricardia, il y a des récepteurs, dont les impulsions contribuent à l'adaptation du cœur aux conditions d'activité.

Le cœur se compose de deux autriales et de deux ventricules (voir fig.4 dans le coin supérieur droit). La moitié droite et la moitié gauche des cœurs ne sont pas communiquées les uns aux autres, et le sang à travers chacun d'entre eux passe isolé. Mais l'atrium droit et les ventricules droit sont communiqués entre eux ainsi que l'atrium gauche avec le ventricule gauche. La limite entre l'atrie et les ventricules est appelée frontière atrioventriculaire. Il a des trous, à travers quel sang de l'oreillette pénètre dans les ventricules. Ces trous sont fermés avec des vannes: du côté du ventricule gauche - bivalve (ou mitral) et du côté droit - trois brin. Ces vannes ne sont ouvertes que vers les ventricules, fournissant un flux sanguin en eux. Lors de la coupe des ventricules lorsque la pression artérielle augmente, les vannes sont étroitement adjacentes aux trous et les ferment, empêchent le flux sanguin des ventricules dans l'atrium. La sortie des artères aortiques et pulmonaires des ventricules sont des vannes semi-lunk. Ils ne sont ouverts que dans les vaisseaux, fournissant du flux sanguin du cœur dans les vaisseaux et empêchant le courant inverse du sang.

Le muscle cardiaque se compose de trois couches: en plein air (Epicard), interne (endocard) et milieu (myocarde). Épicard - mince, couvrant la couche de muscle cardiaque, qui est une continuation du sac moins profond (sa notice interne). Endocard - coquille lisse et endothéliale, doublure la cavité du cœur. Le myocarde est réarrangé par la couche cardiaque musculaire moyenne, conclue entre Epicard et endocardium. Myocarde - Ceci est un muscle transversal spécial. Dans l'Atria, il se compose de deux couches: l'intérieur, formant l'atrium droit et gauche, et l'extérieur couvrant à la fois l'atrium.

Les ventricules Miocardian se comptent en trois couches: extérieure, interne et moyenne. La couche de muscle extérieure commence à partir de la bordure atrioventriculaire: des racines de l'aorte et des artères pulmonaires de ses fibres vont longitudinalement au sommet du cœur, où elles forment des boucles et continuent à la couche musculaire interne, tapissant la cavité de la ventricules. La couche moyenne de myocarde est formée par des fibres musculaires annulaires situées séparément dans les ventricules droit et gauche. Le myocarde particulièrement fort est développé dans le ventricule gauche (voir ROIS.5 dans le coin supérieur droit).

Microstructure du muscle cardiaque.

Pour comprendre les caractéristiques fonctionnelles du cœur, il est nécessaire de connaître la structure de ses fibres musculaires. Cellules de tissu musculaire cardiaque - MyOCYTES - Forme presque rectangulaire. Leur longueur est - 50-120 mk et largeur 15-20 mk. Ces cellules ont 1 à 2 noyaux de forme étendue. Dans la partie périphérique du cytoplasme de ces cellules, les myofibrilles 1 à 3 mk sont particulièrement épais. Les myofibrilles sont situés strictement droites et consistent en des fibres plus petites - des protofibrilles minces (files d'actine) et épaisses (fils de moses), qui créent, ainsi que dans un muscle squelettique transversal, épuisement transversal. Une caractéristique distinctive des myocytes est que le cytoplasmique est plus faible est plus faible que dans le muscle squelettique. Dans le muscle cardiaque, le réticulum sarcoplasmatique est plus fort dans les fibres avec la plus grande fréquence de réduction.

Dans le muscle cardiaque, les contacts entre deux myocytes sont particuliers - ils sont représentés par des disques insérés ou desmosomamiqui contiennent un grand nombre d'enzymes assurant des niveaux élevés de processus d'énergie. On pense que les desmosomomes prennent une formation dans la transmission de l'excitation d'une cellule à une autre. Une caractéristique du muscle cardiaque est la présence de mitochondries. Ils sont densément situés entre des myofibrilles, dans des myocytes d'eux 5 fois plus que dans les muscles squelettiques. Ceci est associé à un niveau élevé de métabolisme dans le muscle cardiaque.

Tissu musculaire cardiaque atypique.

Les myocytes atypiques sont également situés dans le cœur, qui sont situés dans des groupes (nœuds) et forment un système cardiaque conducteur. Les myocytes atypiques sont proches de leur structure aux cellules musculaires embryonnaires et diffèrent des myocytes du muscle cardiaque plus grand que la taille centrale et la cellule elle-même, moins que la teneur en myofibrilles et la grande teneur en sarcoplasme. Leurs myofibrilles n'ont pas d'orientation stricte, souvent croisées. Ils ont peu de mitochondries et de ribosomes. Dans les nœuds du système conducteur, en plus des myocytes, il existe de nombreuses cellules nerveuses et fibres, leurs fins qui forment un réseau nerveux ganglion.

Système cardiaque humain Présenté par trois nœuds principaux. Le premier est sinus-forensid, ou sinistre (Ou, par nom de chercheurs, un assemblage kis-flaky), situé sous l'épicardium à droite de l'oreillette au lieu de défaillance de la veine creuse supérieure. De là, l'augmentation de la connexion fonctionnelle du nœud syno-catique avec le deuxième nœud du système conducteur - atrioventriculaire, ou pozdarovynov (ou Ashofa-produit), situé dans l'atrium droit près de la partition et de la partition atrioventriculaire, séparant l'atrium. Le nœud atrioventriculaire passe dans le paquet GISS, dont le début est situé dans la partie supérieure de la partition interventriculaire et s'appelle la jambe globale du faisceau Giss. Ici, il est divisé en deux branches - les jambes droite et gauche du bouquet de Giss, qui sont respectivement envoyées aux muscles des ventricules droit et gauche. La ramification finale du système conducteur sous forme de fibres Purkinier est en contact avec des fibres musculaires du myocarde.

Le cœur a une structure complexe et effectue des travaux moins compliqués et importants. Rétrécissement rythmé, il fournit un débit sanguin par des navires.

Il y a un coeur pour le sternum, au milieu de la cavité thoracique et presque complètement entouré de lumière. Il peut changer un peu de côté car il est librement suspendu aux vaisseaux sanguins. Le cœur est situé asymétrique. Son axe long est incliné et forme un angle égal à 40 ° avec l'axe du corps. Il est dirigé sur le dessus à gauche vers la gauche et le cœur est tourné de telle sorte que son droit de droit soit rejeté plus avant et la gauche est de retour. Les deux tiers du cœur sont situés à gauche de la ligne médiane et un tiers (veines creuses et atrium droit) - à droite. Sa fondation s'est tournée vers la colonne vertébrale et le sommet est attiré par les bords de gauche, pour être plus précis, à la cinquième intercosta.

Surface de la poitrineles cœurs sont plus convexes. Il est derrière les côtes du sternum et du cartilage III-VI et visait vers l'avant, vers le haut, gauche. Il passe à travers une corrodité transversale qui sépare les ventricules de l'Atria et divise ainsi le cœur en la partie supérieure, formée par l'atrie et le fond constitué de ventricules. Un autre fouinage de la surface de la côte se trouve la longitudinale avant - va le long de la bordure entre les ventricules droite et gauche, tandis que la droite forme la plus grande de la surface avant, la gauche est plus petite.

Surface de diaphragmeplus plat et adjacent au centre tendon du diaphragme. Sur cette surface, la rainure arrière longitudinale passe, séparant la surface du ventricule gauche de la surface droite. Dans le même temps, la gauche est la plus grande de la surface et la droite est plus petite.

Sillons longitudinaux avant et arrière fusionné avec les extrémités inférieures et former un cœur coupé de la pointe du coeur.

Distinguer surfaces latéralesLa droite et la gauche et face facile, en ce qui concerne lesquelles ils ont reçu le nom du pulmonaire.

Bords droit et gauche Cœurs d'inégale. Le bord droit est plus pointu, la gauche est plus stupide et arrondi en raison de la paroi plus épaisse du ventricule gauche.

Les limites entre les quatre caméras coeur ne sont pas toujours clairement exprimées. Les lignes directrices sont considérées comme des sillons dans lesquels les vaisseaux sanguins des cœurs sont recouverts de tissu adipeux et de la couche externe du cœur - Epicardia. La direction de ces rainures dépend de la manière dont le cœur est situé (espace, verticalement, transversalement), qui est déterminé par le type de physique et la hauteur du diaphragme. Dans les mésomorphes (normostiques), dont les proportions sont proches de la moyenne, il est situé espace, dans Dolichorfs (esthenics), ayant un corps mince, est verticalement, à Brahimorphes (Hyperstes) avec de larges formes courtes - transversalement.

Le cœur semble être suspendu pour la base sur de gros vaisseaux, tandis que la base reste fixe et que le haut est dans un état libre et peut changer.

La structure des tissus cardiaques

La paroi du coeur est de trois couches:

1. Endocardium - La couche interne de tissu épithélial, alignant les cavités de caméras coeur de l'intérieur, répétant avec précision leur relief.
2. Le myocarde est une couche épaisse formée de tissu musculaire (cross-rayé). Les myocytes cardiaques, dont il consiste, sont reliés par une pluralité de cavaliers les reliant dans des complexes musculaires. Cette couche musculaire offre une réduction rythmique des chambres cardiaques. La plus petite épaisseur du myocarde à l'Atria, la plus grande - dans le ventricule gauche (environ 3 fois plus épaisse que la droite), car elle a besoin de plus de puissance pour pousser le sang dans un grand cercle de circulation sanguine, dans laquelle la résistance du débit est plusieurs fois plus que dans les petites. L'atrium du myocarde se compose de deux couches, myocarde de ventricules - de trois. Les ventricules auriculaire et au myocarde sont séparés par des anneaux fibreux. Système conducteur, fournissant une contraction rythmique du myocarde, une pour les ventricules et l'autriale.
3. Epicard - La couche extérieure, qui est un pétale viscéral d'un sac cardiaque (péricarde), qui est une coque séreuse. Il couvre non seulement le cœur, mais également les départements initiaux du tronc pulmonaire et de l'aorte, ainsi que des départements finaux des veines pulmonaires et creuses.

Anatomie auriculaire et ventricule

La cavité corrontière est divisée en deux parties par la partition - la droite et la gauche, qui ne sont pas communiquées à l'autre. Chacun d'entre eux ces pièces se compose de deux chambres - ventricule et atrium. La partition entre les atrias s'appelle l'interpidentiel, entre les ventricules - interventricularier. Ainsi, le cœur se compose de quatre chambres - deux autriales et deux ventricules.

Atrium droit

En forme, il ressemble au mauvais cube, il y a une cavité supplémentaire à l'avant, appelée l'oreille droite. L'atrialité a un volume de 100 à 180 mètres cubes. Voir à cinq murs, épaisseur de 2 à 3 mm: avant, arrière, haut, latérale, médiale.

L'atrium droit coule la veine creuse supérieure (de haut à dos) et la veine creuse inférieure (fond). Sur la droite, il y a un sinus barbe, qui coule le sang de toutes les veines de cœur. Entre les trous des veines creuses supérieures et inférieures, il y a un tubercule interventique. A l'endroit où la veine creuse inférieure tombe dans la droite des Atria, le pli de la couche interne du cœur est situé - le registre de cette veine. Le sinus des veines creuses s'appelle le département élargi arrière de l'atrium droit, où ces deux veines tombent.

La chambre d'atrium droite a une surface intérieure lisse et uniquement à l'oreille droite avec une paroi avant inégale adjacente à celle-ci.

L'atrium droit ouvre une variété de trous de points des petites veines du cœur.

Ventricule droit

Il se compose de cavité et de cône artériel, qui est un entonnoir dirigé vers le haut. Le ventricule droit a la forme d'une pyramide triangulaire, dont la base est établie et le haut est en panne. Au ventricule droit - trois murs: avant, arrière, médial.

Avant - convexe, arrière - plus plat. La médiale est une partition interventriculaire constituée de deux parties. Grand d'entre eux - le musclé - est situé en bas, le plus petit - Refigble - en haut. La pyramide est confrontée à la base de l'atrium et il y a deux trous dedans: arrière et avant. Le premier est entre la cavité de l'atrium droit et le ventricule. La seconde va au coffre pulmonaire.

Oreillette gauche

Il a l'apparence du mauvais cube, est derrière et adjacent à la partie oesophage et à la baisse de l'aorte. Son volume est 100-130 mètres cubes. cm, épaisseur de paroi - de 2 à 3 mm. Comme l'atrium droit, a cinq murs: l'avant, l'arrière, la partie supérieure, littérale, médiale. L'atrium gauche continue le kleon dans une cavité supplémentaire, appelée l'oreille gauche, qui est dirigée vers le coffre pulmonaire. Quatre veines pulmonaires (arrière et supérieure) tombent dans l'atrium, dans les trous dont il n'y a pas de vannes. La paroi médiale est une partition interdépendante. La surface interne de l'atrium est lisse, des muscles peignes - uniquement dans l'oreille gauche, qui est déjà plus long et déjà correct, et est sensiblement séparé de l'interception du ventricule. Avec ventricule gauche, il est rapporté à l'aide du trou de conservateur.

Ventricule gauche

En forme, il ressemble à un cône, dont la base est établie. Les murs de cette chambre cardiaque (avant, arrière, médial) ont la plus grande épaisseur - de 10 à 15 mm. Entre la frontière avant et arrière est absente. Basé sur le cône - le trou d'aorte et l'atrehead gauche et ventricule.

Arrondir le trou d'aorte est devant. Sa vanne se compose de trois amortisseurs.

Taille cardiaque

La taille et le poids du cœur diffèrent de différentes personnes. Les valeurs moyennes sont les suivantes:

• la longueur est de 12 à 13 cm;
• la plus grande largeur est de 9 à 10,5 cm;
• taille de la foi avant - de 6 à 7 cm;
• les masses masculines sont d'environ 300 g;
• poids des femmes - environ 220 g

Fonctions du système cardiovasculaire et du cœur

Le cœur et les navires constituent un système cardiovasculaire, dont la fonction principale est le transport. Il réside dans la fourniture de tissus et de nutrition et d'oxygène et de transport inverse des produits d'échange.

Le cœur effectue le rôle de la pompe - fournit une circulation continue du sang dans le système circulatoire et la livraison des nutriments et de l'oxygène aux organes et tissus. Dans le stress ou l'effort physique, ses travaux sont immédiatement reconstruits: augmente le nombre d'abréviations.

Le travail du muscle cardiaque peut être décrit comme suit: Son côté droit (cœur veineux) prend le sang de déchets des veines, saturé de dioxyde de carbone et lui permet de sataurer un oxygène. Des poumons enrichis O 2, le sang est dirigé vers le côté gauche du cœur (artériel) et de là avec une force poussée dans le sang.

Le cœur produit deux cercle de circulation sanguine - grand et petit.

Grands fournitures avec sang tous les organes et tissus, y compris les poumons. Il commence dans le ventricule gauche, se termine dans l'atrium droit.

Un petit cercle de circulation sanguine produit un échange de gaz dans les poumons alvéoles. Il commence dans le ventricule droit, se termine dans l'atrium gauche.

Le courant sanguin est régulé par des vannes: ils ne le donnent pas à couler dans la direction opposée.

Le cœur a des propriétés telles que l'excitabilité, la réduction, la réduction et l'excitation (excitation sans incitations externes sous l'influence des impulsions internes).

Grâce au système conducteur, une réduction constante des ventricules et de l'Atria se produit, l'inclusion synchrone des cellules myocardiques dans le processus de réduction.

Les coupes cardiaques rythmiques fournissent une partie de sang du sang dans le système circulatoire, mais son mouvement dans les vaisseaux se produit sans interruption, qui est due à l'élasticité des murs et survenant dans des petits vaisseaux résistant au flux sanguin.

Le système circulatoire a une structure complexe et consiste en un réseau de navires vasculaires de diverses fins: transport, shunt, échange, distribution, capacitif. Il y a des veines, des artères, des vénules, des artérioles, des capillaires. Avec Lymphatique, ils maintiennent la constance du milieu intérieur dans le corps (pression, température corporelle, etc.).

Par artères, le sang se déplace du cœur aux tissus. En éliminant du centre, ils deviennent plus minces, formant des artérioles et des capillaires. Le canal brillant basé sur le sang réalise le transport des substances nécessaires aux organes et maintient une pression constante dans les navires.

Le canal veineux est plus étendu que l'artère. Sur les veines, le sang se déplace des tissus au cœur. Viennes sont formées de capillaires veineux, qui ont fusionné, devenez d'abord Venules, puis des veines. Cœurs ils forment de grandes malles. Il y a des veines de surface sous la peau et profonde, située dans les tissus à côté des artères. La fonction principale de la section veineuse du système circulatoire est une sortie de sang, saturée de produits de métabolisme et de gaz de dioxyde de carbone.

Pour estimer la fonctionnalité du système cardiovasculaire et la permécibilité des charges, des échantillons spéciaux sont effectués, ce qui permet d'évaluer les performances du corps et ses capacités compensatoires. Les échantillons fonctionnels du système cardiovasculaire sont inclus dans l'examen de l'éducation médicale et physique afin de déterminer le degré de formation et de formation physique générale. L'estimation est donnée selon ces indicateurs du cœur et des vaisseaux sanguins, tels que la pression artérielle, la pression d'impulsion, le débit sanguin, les volumes de la minute et des impacts de sang. Ces tests incluent des échantillons de Letotunov, des tests d'étape, Martiné, Kotov - Échantillon Demin.

Le cœur commence à se contracter de la quatrième semaine après la conception et ne s'arrête pas avant la fin de la vie. Il fait un travail gigantesque: pour l'année, il y a environ trois millions de litres de sang et représente environ 35 millions d'abréviations cardiaques. Dans un état de repos, le cœur n'utilise que 15% de sa ressource, avec une charge jusqu'à 35%. Pour l'espérance de vie moyenne, il pompette environ 6 millions de litres de sang. Un autre fait intéressant: le cœur fournit à 75 milliards de cellules du corps humain, à l'exception de la cornée des yeux.

Les murs des caméras du cœur diffèrent considérablement d'une épaisseur; Ainsi, l'épaisseur des parois auricades est de 2-3 mm, le ventricule gauche est en moyenne de 15 mm, généralement 2,5 fois l'épaisseur de la paroi du ventricule droit (environ 6 mm). Dans le mur du cœur, 3 coquilles sont distinguées: Plaque viscérale Pericarde - Epicard; Shell musculaire - Myocarde; La coque interne est endocard.

Épicard(Epicardium)c'est une coquille séreuse. Il se compose d'une mince plaque du tissu conjonctif recouvert de la surface extérieure du mésothélium. Dans Epicardia, il existe des réseaux vasculaires et nerveux.

Myocarde(Myocarde)fait la masse principale de la paroi cardiaque (Fig. 155). Il se compose de fibres de muscle marchands transversales (cardiomyocytes) interconnectées par des cavaliers. Les ventricules Miocardian sont séparées du myocarde Atria à droite et des anneaux fibreux gauche (Annuli fibrosi),situé entre les oreillettes et les ventricules et limiter les trous auriculaire et ventriculaire. Semi-cercle interne de bagues fibreuses vont à des triangles fibreux (Trigona fibrosa).Les poutres myocardiales commencent à partir de bagues fibreuses et de triangles.

Figure. 155.Ventricule gauche. La direction des faisceaux musculaires dans diverses couches de myocarde:

1 - BUNDLES DE MIOCARDIAL DE SURFACE; 2 - poutres longitudinales internes de myocarde; 3 - "Whirlpool" du coeur; 4 - volets de la vanne à gauche ATReservant; 5 - accords tendineux; 6 - Bugs moyens circulaires du myocarde; 7 - Poofer muscle

Les fibres myocardiques musculaires ont une orientation complexe, constituant un seul tout. Pour faciliter la présentation du cours des faisceaux de myocarde, vous devez connaître le système suivant.

Le myocarde auriculaire consiste en surfacefaisceaux transversalement dirigés et profonden forme de boucle, marchant presque verticalement. Les faisceaux profonds forment l'anneau épaississement dans la bouche de gros vaisseaux et sont remplis dans la cavité de l'atrie et des oreilles sous la forme grands muscles.

Dans les ventricules de myocarde, il y a des faisceaux musculaires de trois directions: en plein air longitudinalmilieu circulaireinterne longitudinal.Les poutres extérieures et internes sont communes aux deux ventricules et au sommet du cœur, elles passent directement l'une à l'autre. Formulaire de paquets internes trabécules charnueset poofer muscles.Les muscles circulaires moyens forment des poutres générales et isolées pour les ventricules gauche et droit. La partition interventriculaire est formée à un plus grand chemin du myocarde [pièce musculaire (Pars musculaires)], et au sommet sur une petite parcelle - une plaque de tissu conjonctif recouverte des deux côtés par endocarde, - la partie relevée (Pars membranacea).

EndocardEndocarde)elle line la cavité du cœur, y compris les muscles gonflés, les accords tendineux, les trabécules. La ceinture de valve est également les plis (Duplicatura) de l'endocarde, dans lequel il y a une intercouche de connexion. Dans les ventricules endocardium diluant qu'à l'Atria. Il se compose d'une couche élastique musculaire recouverte d'endothélium.

Au myocarde, il existe un système spécial de fibres, qui diffèrent des cardiomyocytes typiques (contractiles) en ce sens qu'il contient une plus grande quantité de sarcoplasme et moins de miofibriles. Ces fibres musculaires spécialisées forment système conducteur de coeur(complexe de stimulation cardiaque) Systema Conducente Cordis (Complexus Stimulans CORDIS))(Fig. 156), qui se compose de nœuds et de faisceaux pouvant exciter pour différentes parties de myocarde. Le long des poutres et des nœuds sont des fibres nerveuses et des groupes de cellules nerveuses. Un tel complexe musculaire nerveux vous permet de coordonner la séquence de couper le mur des chambres cardiaques.

Nœud Sinus-Atrial Nodus sinuatrialisil se situe dans le mur de l'atrium droit entre l'oreille droite et la veine creuse supérieure, sous l'épicardium. La longueur de ce nœud est en moyenne de 8-9 mm, largeur 4 mm, épaisseur

Figure. 156.Système cardiaque conducteur:

et - l'atrium droit et les ventricules sont ouverts: 1 est la veine creuse supérieure; 2 - Node Sinus-Atrial; 3 - Fossa ovale; 4 - nœud d'estomac auriculaire;

5 - veine creuse inférieure; 6 - amortisseur du sinus coronarien; 7 - Bouquet de conservation; 8 - sa jambe droite; 9 - une jambe gauche ramifiée; 10 - valve du tronc pulmonaire;

b - Atrium ouvert et ventricules ouverts: 1 - Muscle à la feuille de face; 2 - pieds de gauche du faisceau de conservation; 3 - Valve AORTA; 4 - AORTA; 5 - Tronc pulmonaire; 6 - veines pulmonaires; 7 - Vienne creuse inférieure

2-3 mm. De ses poutres dans l'atrium du myocarde, aux oreilles du cœur, la bouche des veines creuses et pulmonaires, au nœud auriculaire et ventriculaire.

Noeud de conservateur (nodus atrioventricularis)réside dans le triangle fibreux droit, au-dessus de la fixation de la chute de la chute de la vanne trilatérale, sous l'endocardium. La longueur de ce nœud est de 5 à 8 mm, largeur 3-4 mm. De lui part dans le septum interventurier autrial et ventriculaire (Fasc. Atrioventricularis)environ 10 mm de long. Le faisceau de conservation est divisé en jambes: droite (Crus dextrum)et leva (Crus sinistrum).Les jambes se trouvent sous l'endocarde, la droite également dans l'épaisseur de la couche musculaire de la partition, sur le côté des cavités des ventricules correspondants. La jambe gauche de la poutre est divisée en 2-3 branches, ramifiant davantage à des faisceaux très minces passant dans le myocarde. La jambe droite, plus subtile, est presque au sommet du cœur, elle est divisée et entre dans le myocarde. Dans des conditions normales

le rythme de fréquence cardiaque automatique se produit dans un nœud finissant. De là, les impulsions sont transmises le long des poutres aux muscles de la bouche de la bouche, les cœurs du cœur, le myocarde de l'Atria au bouquet atrocadique, ses jambes et ses branches sur les muscles des ventricules. L'excitation s'étend sphérique des couches internes du myocarde à l'extérieur.

Caméras coeur

Atrium droitAtrium Dextrum)(Fig. 157, voir la Fig. 153) a une forme cube. Ci-dessous, il est communiqué avec le ventricule droit à travers le trou atrocadique droit et ventriculaire droit. (Ostium Atrioventriculare Dextrum),qui a une vanne qui transmet le sang de l'atrium dans le ventricule et l'empêchant d'enverser le sang.

Figure. 157.Préparation du coeur. En dehors de l'atrium droit:

1 - Grands muscles des bonnes oreilles; 2 - Crête des frontières; 3 - la bouche de la veine creuse supérieure; 4 - tranche des oreilles droites; 5 - Vanne auriculaire droite et ventriculaire; 6 - Emplacement de l'Assemblée Atrocadique; 7 - la bouche du sinus de la couronne; 8 - amortisseur du sinus coronaire; 9 - amortisseur de la veine creuse inférieure; 10 - la bouche de la veine creuse inférieure; 11 - Fossa ovale; 12 - le bord de la fosse ovale; 13 - Emplacement du tubercule d'intervention

. L'atrium kepened forme un processus creux - droit ushko droit (Auricula dextra).La surface interne des oreilles droites comporte un certain nombre d'élévations formées par des grappes de muscles peignes. Grands muscles se termine, formant une crête d'altitude - frontière (Crista Terminalis).

La paroi interne de l'atrium - la partition d'interprétation (Septum Interatriaule)lisse. Dans son centre, il y a presque un évidement rond d'un diamètre allant jusqu'à 2,5 cm - ovale (Fossa Ovalis).Le bord de Yams ovales Limbus Fossae Ovalis)Épaissi. Le fond des fosses est formé, en règle générale, deux feuilles d'endocarde. L'embryon sur la place de la fossa ovale a un trou ovale (pour. Ovale),À travers lequel l'atrium est communiqué. Parfois, le trou ovale au moment de la naissance ne dépasse pas et ne contribue pas au mélange de sang artériel et veineux. Un tel vice est éliminé par voie chirurgicale.

Derrière l'atrium droit coule top veine creuseau fond - veine creuse inférieure.La bouche du bas de la veine est limitée au rabat (Valvula vv. Cavae Inférioris),introduction d'un pli endocardium allant jusqu'à 1 cm. L'amortisseur de la veine creuse inférieure dans l'embryon dirige le flux sanguin au trou ovale. Entre la bouche des veines creuses, la paroi de l'atrium droit est saillie et forme des veines creuses des sinus. (Sinus Venarum Cavarum).Sur la surface interne de l'atrium entre la bouche de veines creuses, il y a une élévation - tubercule intervenant (tuberculum intervenue).Un sinus saupoudré du cœur coule dans le postéridianel (Sinus coronarius cordis),avoir un petit amortisseur (Valvula sinus coronarii).

Ventricule droit(Ventricule dexter)(Fig. 158, voir la figure 153) a la forme d'une pyramide triangulaire faisant face à la base. En conséquence, la forme du ventricule a 3 parois: la partition avant, arrière et interventricululaire (Septum interventriculare).Dans le ventricule, deux parties sont distinguées: en fait l'estomacet cône artériel droit,situé dans la partie supérieure gauche du ventricule et se poursuivant dans le coffre pulmonaire.

La surface interne du ventricule est inégale due à la formation des flux allant dans diverses directions de trabeculus charnu (Trabeculae carnée).Les trabécules sur la partition interventriculaire sont très mal exprimées.

Au sommet du ventricule, 2 trous: à droite et à l'arrière - la droite atrrocading et ventriculaire; Avant et gauche - trou du tronc pulmonaire (Ostium Trunci Pulmonalis).Les deux ouvertures sont fermées avec des vannes.

Figure. 158.Structures cardiaques internes:

1 - plan de coupe; 2 - trabécules charnues du ventricule droit; 3 - muscle des bouffées avant (coupe); 4 - accords tendineux; 5 - Ceinture de la valve atrocadique droite; 6 - droit Usho; 7 - top veine creuse; 8 - Vanne de la vanne navale; 9 - nodules d'amortisseurs; 10 - volets de la vanne d'hélice auriculaire gauche; 11 - oreille gauche; 12 - la partie relevée de la partition interventriculaire; 13 - une partie musculaire de la partition interventriculaire; 14 - muscles gonflés avant du ventricule gauche; 15 - Muscles de papilla arrière

Vannes de conservationconsister en bagues fibreuses; ceinturetrous auriculaire-ventriculaires attachés à leur base sur des anneaux fibreux et les bords libres du ventricule orienté dans la cavité; corde de tendeuret muscles des nœudsformé par la couche interne du myocarde des ventricules (Fig. 159).

Ceinture (CUSPES)représentent les plis de l'endocarde. Dans la vanne ventriculaire atrocatée droite de celui-ci 3, la vanne est donc appelée à trois brin. Peut-être le plus grand nombre de ceinture.

Figure. 159Valves cardiaques:

a - Etat pendant la diastole avec Atria détectée: vanne d'arrivée auriculaire gauche:1 - accords tendineux; 2 - muscle poofer; 3 - anneau fibreux gauche; 4 - Ceinture arrière; 5 - Ceinture avant; la valve aortique:6 - amortisseur semi-lunaire arrière; 7 - Amortisseur à moitié parti gauche; 8 - amortisseur à moitié parti droit; la valve du tronc pulmonaire:9 - Amortisseur à moitié parti gauche; 10 - Amortisseur à moitié parti droit; 11 - Amortisseur semi-lunaire avant; vanne auriculaire et ventricule droite:12 - Ceinture avant; 13 - Sash de partition; 14 - Ceinture arrière; 15 muscles pédés avec des accords tendineux qui se déploient de la ceinture; 16 - anneau fibreux droit; 17 - triangle fibreux droit; B - Condition lors du systole

Accords tendants (Chordae tendineae)- Formations fibreuses minces, qui se présentent sous la forme de fils des bords de la ceinture au sommet des muscles papillaires.

Pedoons muscles (mm. papillares)diffèrent à l'emplacement. Dans le ventricule droit, leur généralement 3: le dos et l'avantet cloison.Le nombre de muscles, comme la ceinture, peut être grand.

Valve du tronc pulmonaire Valva truncuticulmonalis)il empêche le courant inverse du sang du coffre pulmonaire dans le ventricule. Il se compose de 3 amortisseurs d'allée (Valvulae Semilunares).Au milieu de chaque amortisseur semi-salon, il y a une épaississement - nodules (Semilunarium de Noduli Valvularum),promouvoir des rabats plus scellés.

Oreillette gauche(Atrium sinistrum)tout comme la forme cubique droite, des formes à gauche, l'oreille gauche (Auricula sinistra).La surface interne des murs de l'atrium est lisse, à l'exception des murs des oreilles, où il y a grands muscles.Sur le mur arrière sont situés trous de veines pulmonaires(deux à droite et à gauche).

Sur la partition d'interprétation de l'atrium gauche est perceptible fossa ovalemais il est manifesté moins clairement que dans le droit d'atrium. L'oreille gauche est plus étroite et longue que la droite.

Ventricule gauche(Ventricule sinistre)forme conique avec la base tournée vers le haut, a 3 murs: avant, arrièreet interne- partition interventriculaire.Jusqu'au sommet Il y a 2 trous: à gauche et avant - à gauche à Sservanticdroit et arrière - trou d'aorte (Ostium aortae).Comme dans le ventricule droit, ces trous ont des vannes: valva Atrioventricularis Sinistra et Valva aorte.

La surface interne du ventricule, à l'exception de la partition, présente de nombreuses trabécules charnues.

Gauche ATreservant, mitral, la vanne contient généralement deux ceintureet deux poofer muscles- Avant et arrière. La ceinture et les muscles sont plus grandes que dans le ventricule droit.

La vanne aortique est formulée comme une pulpe d'un tronc pulmonaire trois amortisseurs semi-lunaires.La partie initiale de l'aorte à l'emplacement de la vanne est légèrement étendue et a 3 recoins - sinus aortiques (Sinus aortae).

Topographie de coeur

Le cœur est situé dans la partie inférieure du premier plan, dans la péricardia, entre les feuilles de la plèvre médiastinale. En relation avec

À la ligne médiane du corps, le cœur est asymétrique: environ 2/3 - à gauche de celui-ci, environ 1/3 - droite. L'axe longitudinal du cœur (du milieu de la base au sommet) va en haut à droite, à droite et en arrière à l'avance. Dans la cavité péricardique, le cœur est suspendu sur de gros navires.

La position du coeur est différente: transversal, biaiseou verticale.La position transversale est plus souvent trouvée chez les personnes à la poitrine large et à la poitrine de haut niveau, à la verticale - personnes avec une poitrine étroite et longue.

La personne vivante a une limite cardiaque de percussion, ainsi que de manière radiodographique. La silhouette frontale du cœur est projetée sur la paroi de la poitrine avant, correspondant à sa surface de la côte et à ses grands vaisseaux. Distinguer les limites du coeur droit et inférieur (Fig. 160).

Figure. 160.Projections du cœur, pliées et pliées et semi-lunut sur la surface avant de la paroi thoracique:

1 - projection de la vanne du tronc pulmonaire; 2 - Projection de la vanne d'hélice auriculaire gauche (mitral); 3 - le sommet du coeur; 4 - Projection de la vanne auriculaire droite et ventriculaire (à trois risques); 5 - Projection de la vanne AORTA. Affichage des lieux d'écoute de la gauche ATReservant et ventriculaire (flèche longue) et aortique (flèche courte)

Frontière de coeur droitdans la partie supérieure, la surface droite correspondante de la veine creuse supérieure passe du bord supérieur du bord du bord de la fixation au bord du sternum au bord supérieur du bord du bord, 1 cm à droite de la droite de la droite bord du sternum. La partie inférieure de la bordure droite correspond au bord de l'atrium droit et passe de la nervure III aux V à V nervures sous la forme d'un arc, séparée du bord droit du sternum de 1,0 à 1,5 cm. Au niveau des nervures V, La bordure droite passe dans le bas.

Bordure inférieure du coeurÉduqué par le bord des ventricules droit et partiellement laissé. Il passe endormi et à gauche, traverse le sternum au-dessus de la base du processus en forme d'épée, des côtes de cartilage VI de cartilage et atteint la cinquième intercole, de 1,5 à 2,0 cm de knutrice de la ligne midculaire.

Bordure de coeur gaucheaORTA ARC présenté, baril pulmonaire, oreille gauche, ventricule gauche. Il passe du bord inférieur

I Côtes à la place de son attachement au sternum laissé au bord supérieur

Nervure II, 1 cm laissé le bord du sternum (respectivement, les projections de l'ARC aortique), au niveau du deuxième intercostal, de 2,0 à 2,5 cm à gauche du bord gauche du sternum (respectivement, la pulmonaire baril). La continuation de cette ligne au niveau de la III de la côte correspond à l'oreille cardiaque gauche. Du bord inférieur du bord III, la bordure gauche passe avec un arc convexe à la cinquième intercoste, de 1,5 à 2,0 cm dans la ligne midcurception, respectivement, le bord du ventricule gauche.

La bouche d'Aorteet tronc de lumièreet leurs vannes sont projetées au niveau de la troisième intercosta: la bouche de l'aorte - derrière la moitié gauche du sternum et la bouche du tronc pulmonaire - à son bord gauche.

Trous de conservationils sont projetés à travers la ligne passant du lieu de fixation au cartilage du sternum du bord droit V au lieu de fixation du cartilage du bord gauche III. La projection de l'ouverture auriculaire et ventriculaire droite occupe la moitié droite de cette ligne, la gauche est à gauche (voir Fig. 160).

Surface de la poitrineles cœurs arrivent partiellement à la poitrine et au cartilage à gauche des côtes III-V. La surface avant est à une plus grande distance en contact avec le poeutra médiasinal et les coussinets de médiastinaux avant-médiastinaux de la plèvre.

Surface de diaphragmeles cœurs arrivent au diaphragme, frontières avec les bronchas principaux, l'œsophage, l'aorte descendante et les artères pulmonaires.

Le cœur est placé dans un sac fibreux fermé (péricarde) et uniquement par celui-ci est lié aux autorités environnantes.

Cœur - Organe central de Système de circulation sanguine et de lymphe. Grâce à la capacité de réduire, le cœur conduit au mouvement du sang.
Mur du coeur Se compose de trois coquilles: endocarde, myocarde et épicarda.

Endocard. Dans la coque intérieure du cœur distinguent les couches suivantes: endothélium, liées de l'intérieur de la cavité du cœur et de sa membrane basale; la couche de sous-position présentée par un tissu conjonctif lâche dans lequel de nombreuses cellules à faible influence-romnite; une couche élastique musculaire constituée de tissu musculaire lisse, entre les cellules dont les fibres élastiques sont situées sous la forme d'un réseau épais; La couche de connectivité extérieure constituée de tissu conjonctif en vrac. Les couches d'endothélium et de sous-cèdothéliales sont similaires à la gaine interne des vaisseaux, l'élastique musculaire est un "équivalent" de la coque centrale et la couche de raccordement extérieure est similaire à la coque de vaisseau externe (précitée).

La surface de l'endocarde est parfaitement lisse et n'empêche pas le mouvement de sang libre. Dans la région de l'estomac auriculaire et à la base de l'aorte, l'endocardie forme des doublatures (plis), appelées vannes. Il existe des vannes distinguées et ventriculaires et ventriculaires-vasculaires. Dans des lieux de fixation de vannes, il y a des anneaux fibreux. Les vannes de coeur sont des plaques de tissu fibreux denses recouvertes d'endothélium. Les repas d'endocarde se produisent par diffusion de substances du sang dans les cavités de l'autriale et des ventricules.

Myocarde (La gaine moyenne du cœur) est une coque multi-puissance constituée d'un tissu musculaire cardiaque à tête transversale, d'un tissu conjonctif permanent intermumineux, de nombreux navires et capillaires, ainsi que des éléments nerveux. La structure principale est le tissu musculaire cardiaque, à son tour, composé de cellules formant et conduisant des impulsions nerveuses et des cellules du myocarde au travail, offrant une réduction du cœur (cardiomyocytes). Parmi les cellules formant et des impulsions conductrices dans le système cardiaque conducteur diffèrent trois types: cellules p-cellules (cellules de paidéner), cellules intermédiaires et cellules (fibres) purkin.

Cellules R - Les cellules du pilote de rythme sont situées au centre du nœud sinusal du système cardiaque conducteur. Ils ont une forme polygonale et déterminés sur la dépolarisation spontanée du plasmolm. Les myofibrilles et les organites de la signification totale dans les cellules du stimulateur cardiaque sont faiblement prononcés. Cellules intermédiaires - Groupe de cellules inhomogènes, transmettant une excitation des cellules P sur les cellules de purkin. Cellules de purkin - cellules avec une petite quantité de miofibrilles et l'absence complète du système T, avec une quantité importante par rapport aux myocytes de la passation de marché avec la quantité de cyoplasme. Les cellules de purkin transmettent des excitations des cellules intermédiaires aux cellules contractantes du myocarde. Ils font partie du faisceau de la SIG du système cardiaque conducteur.

Un certain nombre de médicaments et d'autres facteurs pouvant conduire à l'émergence d'arythmies et de blocs cardiaques sont affectés négativement par des cellules de purkin. La présence au cœur de son propre système conducteur est extrêmement importante car elle fournit un changement rythmique d'abréviations systoliques et de chambres diastole du cœur (autrial et ventricules) et le fonctionnement de son appareil de soupape.

La masse principale du myocarde Calculer les cellules sont des myocytes cardiaques ou des cardiomyocytes. Ce sont les cellules de la forme allongée avec un système de myOibril pré-inspecté commandé situé sur la périphérie. Les myofibrilles sont des mitochondries avec un grand nombre de crist. Dans les myocytes, l'atrium T-System est mal exprimé. Faiblement développé dans le réseau endoplasmique granulaire de cardiomyocytes. Dans la partie centrale des myocytes, il y a un noyau de forme ovale. Parfois, il y a des cardiomyocytes Duid. Les cardiomyocytes avec des granules sécrétoires osmophiles contenant un peptide de mangeur de sodium sont présents dans le tissu musculaire de l'Atria.

Dans les cardiomyocytes, les inclusions du glycogène servant le matériau énergétique du muscle cardiaque sont déterminées. Son contenu dans les myocytes laissés au ventricule est supérieur à celui des autres départements cardiaques. Les myocytes du myocarde et du système conducteur de travail sont connectés les uns aux autres en insérant des disques - des contacts intercellulaires spécialisés. Actine contractant des myophilaments sont joints dans le domaine des disques d'insertion, il existe Desmosomomomomie et des contacts fendus (Nexus).

Dosemomomomomomomie Promouvoir l'adhésion durable des myocytes contractiles dans des fibres musculaires fonctionnelles, et NEXUSS assure la propagation rapide des ondes de dépolarisation plasmolm avec une seule cellule musculaire à une autre et l'existence de fibres musculaires cardiaques comme une seule unité métabolique. Caractéristiques des myocytes de myocarde au travail est la présence de ponts anastomosants - fragments interdépendants du cytoplasme des cellules musculaires de différentes fibres avec des méliomphibrilles. Des milliers de ponts de ce type convertissent les tissus musculaires du cœur en une structure en treillis capable de diminuer de manière synchrone et efficiente et jettent efficacement les volumes systoliques nécessaires du sang des cavités des ventricules. Après avoir transféré un infarctus global du myocarde (des chimaves ischémiques aiguës de la paroi cardiaque), lorsque le tissu musculaire du cœur est diffusé, le système de disque d'insertion, les ponts anastomoses et le système conducteur se produisent le rythme du cœur à la fibrillation. Dans ce cas, l'activité contractile du cœur se transforme en tremblements de fibres musculaires distincts et le cœur n'est pas en mesure de disposer des parties systoliques nécessaires au sang dans la circulation périphérique.

Myocarde Il consiste dans un ensemble de cellules hautement spécialisées qui ont perdu la capacité de partager la mitose. Seulement dans certaines zones d'atrias sont observées des mitoses de cardiomyocytes (Rumyantev P.P., 1982). Dans le même temps, pour les myocardiums, la présence de myocytes polyploïdes est caractérisée, ce qui améliore considérablement son potentiel de travail. Le phénomène polyploïde est le plus souvent observé dans les réactions compensatoires du myocarde, lorsque la charge sur le cœur augmente et pendant la pathologie (insuffisance des soupapes cardiaques, maladies pulmonaires, etc.).

Myocytes cardiaques Dans ces cas, il s'agit de fortement hypertrophie et la paroi du cœur dans un ou plusieurs département est épaissie. Dans le tissu conjonctif du myocarde, un réseau richement ramifié de sang et de capillaires lymphatiques est enfermé, qui permet de travailler en permanence du muscle cardiaque et de l'oxygène. Dans les couches du tissu conjonctif, il y a des bugs denses de fibres de collagène, ainsi que des fibres élastiques. En général, ces structures de tissu conjonctif constituent le squelette de support du cœur auquel sont attachés des cellules musculaires cardiaques.

Cœur - corps avec la capacité d'automatiser les abréviations. Il peut fonctionner dans certaines limites de manière autonome. Cependant, dans le corps, l'activité du cœur est sous le contrôle du système nerveux. Dans les nerf nerfs intramuraux du cœur, il y a des neurones végétatifs sensibles (cellules des cellules de type P), de petites cellules fluorescentes intenses - des cellules mythiques et des neurones végétatifs efficaces (cellules du type 1ème). Les cellules mythes sont traitées comme une insertion de neurones.

Épicard - La gaine extérieure du cœur est une brochure viscérale d'un sac de chambre (péricarde). La surface libre de l'épicarda est mésothéline ainsi que la surface du péricardium faisant face à la cavité péricardique. Sous le mésothélium dans la composition de ces coques séreux, il y a un bol de liaison de tissu conjonctif fibreux lâche.