Chagrin. Points de suture dans la région du cœur: causes, lien avec la pathologie, comment éliminer les picotements, traitement possible lorsqu'il est dangereux Douleur aiguë dans le cœur qui

Le cœur peut faire mal de différentes manières et la nature de la douleur en détermine la cause. Beaucoup ont rencontré une douleur aiguë coupante dans le cœur - pourquoi se produit-elle, que signale-t-elle et comment la traiter?

Pourquoi une vive douleur lancinante apparaît-elle dans le cœur

En règle générale, une douleur aiguë sévère dans le cœur ne dure que quelques secondes, mais même pendant ce court laps de temps, la personne parvient à avoir très peur. Ce n'est pas surprenant - en un instant, il devient difficile pour vous de respirer, d'où un sentiment de panique. Une douleur lancinante à court terme dans la région du cœur peut être un signe de:

• névralgie herpétique;
• névralgie intercostale;
• thoracalgie (compression des nerfs intercostaux);
• syndrome précordial.

Tout ce qui précède ne constitue pas du tout une menace sérieuse pour la santé et la vie, bien que certaines personnes perçoivent une douleur aiguë dans le côté gauche de la poitrine comme le début d'une crise cardiaque. Ce n'est généralement pas le cas. Mais il est impératif d'aller chez le médecin si les symptômes suivants sont présents:

• aiguë ou;
• la douleur ne dure pas quelques secondes, mais se transforme en douleur et dure plus de 30 minutes;
• une faiblesse, des vertiges, une transpiration apparaît;
• la peau pâlit;
• changements du rythme cardiaque (par exemple, il y a un rythme cardiaque rapide).

En présence de ces symptômes, on peut parler de maladies cardiaques graves. Dans ce cas, une consultation avec un cardiologue est nécessaire, et dans les plus brefs délais.

Que peut indiquer une douleur aiguë dans la région du cœur?

Une douleur aiguë dans la région du cœur gauche n'est pas préoccupante si ce symptôme est rare et disparaît après avoir respiré calmement. Mais si les douleurs se répètent souvent, si leur intensité augmente et qu'elles sont elles-mêmes accompagnées des symptômes énumérés ci-dessus (douleurs nocturnes, modifications de la fréquence cardiaque, etc.), il y a alors une probabilité de développer:

• angine de poitrine, qui peut entraîner une crise cardiaque;
• péricardite (inflammation de la poche cardiaque);
• cardiomyopathie (hypertrophie du muscle cardiaque);
• dystrophie myocardique (phénomènes dégénératifs dans les tissus du cœur)

et d'autres maladies cardiaques.

Comment comprendre que c'est le cœur qui fait mal: la différence entre une douleur aiguë au cœur et les autres

Beaucoup sont sûrs qu'une forte douleur aiguë dans le cœur ne peut être confondue avec rien. C'est une sensation soudaine de coup de couteau (comme si une aiguille avait été coincée dans le cœur), qui passe tout aussi rapidement. Sachez - il s'agit probablement d'une névralgie, auquel cas votre cœur ne fait pas mal. Vous devez apprendre à faire la distinction entre la douleur au cœur et la douleur causée par d'autres raisons, et ce n'est pas du tout difficile.

N'oubliez pas que lorsque votre cœur vous fait mal, une gêne survient au centre du sternum et peut être ressentie sur la gauche, jusqu'au milieu de l'aisselle.

Il est peu probable qu'une douleur aiguë dans la partie inférieure gauche soit déclenchée par des problèmes cardiaques. Parfois cardiaque, et aussi dans la main gauche, y compris la main. Parfois cordial et répond même dans la main droite! Donc, si vous ressentez une douleur à l'aisselle, au bras, à l'épaule, cela peut être un signe de maladie coronarienne. La douleur cardiaque est généralement associée au stress - émotionnel, mental ou physique, tandis qu'une sensation douloureuse aiguë dans la région du cœur, qui se produit lorsque vous bougez, toussez, soupirez, n'a rien à voir avec une maladie cardiaque. Dans tous les cas, il est préférable de consulter un médecin afin qu'il pose le bon diagnostic et, si nécessaire, soit vous prescrit un traitement, soit vous redirige vers un autre spécialiste (si vous avez des douleurs d'origine différente).

Traitement

En cas de douleur lancinante et coupante au cœur, il faut:

• prenez une position confortable - asseyez-vous, allongez-vous;
• calmez-vous, essayez de respirer normalement (après avoir respiré, vous sentirez probablement que la douleur a disparu).

Si vous ressentez régulièrement des douleurs cardiaques aiguës, vous devez consulter un cardiologue. Le médecin écoutera vos plaintes et vous prescrira ce qui donnera une image précise de votre maladie cardiaque. Habituellement, en l'absence d'autres symptômes, une douleur vive et aiguë survenant rarement dans la région du cœur n'est pas préoccupante. Mais vous devez toujours contacter un spécialiste - pour vous rassurer. S'il n'y a aucune raison de s'inquiéter pour votre santé, vous vous sentirez vous-même plus calme et il vous sera plus facile de comprendre ces douleurs si elles surviennent dans le futur.

Il peut arriver que le médecin détecte une maladie cardiaque à un stade précoce, ce qui facilitera le traitement et vous aidera à rester en bonne santé pour les années à venir.

Prévention du dysfonctionnement cardiaque

Pour éviter que les vifs chagrins ne vous dérangent, vous devez réduire le niveau de stress dans votre vie quotidienne. Essayez de moins vous soucier des bagatelles, utilisez des sédatifs naturels. Un excellent choix serait la valériane ou les préparations à base de plantes. Surveillez vos habitudes de sommeil, n'abusez pas des produits contenant de la caféine. Faites attention aux promenades en plein air et aux sports.

Si votre travail est stressant, essayez de le soulager par des passe-temps ou des loisirs actifs. L'instructeur vous dira de le faire. Si nécessaire, contactez un psychologue pour vous aider à vous sentir plus calme face aux événements de votre vie.

N'oubliez pas qu'une seule douleur aiguë dans la région du cœur n'est presque jamais le symptôme d'une maladie grave. Ceci est juste un "appel" du corps, qui dit que vous devriez moins vous inquiéter.

Au moins une fois par an, consultez un cardiologue pour un contrôle de routine. Cela aidera à maintenir la santé du muscle cardiaque à tout âge. Vous devez faire particulièrement attention à votre bien-être après 30 ans. N'oubliez pas que la prévention est plus efficace et plus agréable que le traitement!

La parole est donnée à Aleksey Sokolov, le spécialiste en réanimation de l'équipe spécialisée, le spécialiste en chef en cardiologie de la station d'ambulance et de soins médicaux d'urgence A.S. Puchkov à Moscou.

Si vous ressentez de la douleur dans le cœur, il est important d'agir de manière réfléchie et claire. Après tout, ce symptôme peut être le signe de problèmes graves, allant jusqu'au syndrome coronarien aigu, qui est un ensemble de réactions pathologiques du corps qui se produisent au cours du développement de l'infarctus du myocarde. Afin d'éviter une catastrophe cardiaque et d'orienter correctement le répartiteur d'ambulances, vous devez faire attention aux nuances suivantes:

Où est-ce que ça fait mal?

Pour les problèmes cardiaques, la douleur thoracique est la plus courante (c'est-à-dire au centre de la poitrine). L'entrelacement des terminaisons nerveuses situées dans cette zone crée les zones les plus sensibles, réagissant subtilement aux problèmes cardiaques.

Comment ça fait mal? Une crise cardiaque est caractérisée par une douleur constrictive, pressante, brûlante, parfois déchirante. «La douleur a commencé dans l'épaule droite ... Puis elle a rampé jusqu'à la poitrine et s'est coincée quelque part sous le mamelon gauche. Puis, comme si la main calleuse de quelqu'un pénétrait la poitrine et se mettait à serrer le cœur, comme une grappe de raisin. J'ai serré lentement, diligemment - un-deux, deux-trois, trois-quatre ... Finalement, quand il n'y avait plus de sang dans le cœur pressé, la même main l'a jeté indifféremment ... " écrivain Nodar Dumbadze.

Combien de temps ça fait mal? Avec une crise cardiaque en développement, une crise de douleur cardiaque dure beaucoup plus longtemps (15 minutes ou plus) qu'avec l'angine de poitrine, elle est souvent provoquée par un effort physique ou un stress, mais elle peut aussi survenir au repos, sans raison apparente.

Où cela donne-t-il? La plupart de tous les cardiologues sont alarmés par les plaintes de douleur derrière le sternum, qui irradie vers une ou deux épaules et surtout vers ... la mâchoire. Certaines personnes confondent une telle douleur avec un mal de dents et, à la fin de l'attaque, vont même chez le dentiste, sans se douter qu'elles étaient à mi-chemin d'une crise cardiaque. Le fait est que les nerfs passent dans la projection de la colonne cervico-thoracique, le long de laquelle passent l'innervation du cœur, de la région du menton et de la région des articulations de l'épaule. Par conséquent, une impulsion douloureuse du muscle cardiaque est souvent transmise à un nœud voisin. Si en même temps la main gauche de la personne devient engourdie (de l'épaule au coude ou au petit doigt) et que le corps est couvert de sueur froide, il ne peut y avoir deux avis: un besoin urgent de composer le "03".

La douleur dépend-elle du mouvement? Après avoir répondu à cette question, nous pouvons supposer à quoi le syndrome douloureux résultant est associé - à un problème cardiovasculaire ou à une névralgie intercostale, à des maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose). Si la douleur d'une personne change ou s'intensifie lors de l'inhalation, de l'expiration ou du mouvement du bras, elle n'est probablement pas de nature cardiaque. Si la douleur est apparue lors d'une promenade ordinaire dans l'appartement ou au repos, c'est un signe certain de syndrome coronarien aigu et une raison d'appeler une ambulance.

Y a-t-il un essoufflement? L'essoufflement qui nécessite une attention particulière est caractérisé par un début soudain et aigu. Surtout si la sensation de manque d'air survient pour la première fois, au repos ou lors de l'activité physique habituelle d'une personne (nettoyage de l'appartement, marche, sur le chemin du travail), et diminue lorsque la personne s'accroupit ou se couche. Parfois, ce type de cardiopathie ischémique (CHD), hypertension pulmonaire, insuffisance coronaire aiguë, forme indolore d'infarctus du myocarde, embolie pulmonaire peut survenir.

Cependant, l'essoufflement peut aussi être d'origine névrotique, après un stress émotionnel, lorsque des hormones de stress sont libérées dans le sang, augmentant le nombre de mouvements respiratoires. Donc, ce symptôme est mieux considéré en conjonction avec d'autres.

Important

Si vous remarquez la plupart des problèmes décrits ci-dessus, n'hésitez pas à appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, vous devez vous asseoir ou vous allonger sur un lit avec une tête de lit haute, fournir à vous-même ou à la victime un afflux d'air frais, arrêter toute activité physique, essayer de compter le pouls et mesurer la tension artérielle.

En cas de douleur au cœur, la réception une ou deux fois de nitrospray n'est pas interdite (il est préférable en position assise ou couchée, cela empêche une forte diminution de la pression artérielle et l'apparition d'évanouissements). À propos, l'utilisation de nitrospray peut être considérée comme une sorte de test. Si le médicament nitro ne soulage pas la douleur ou la soulage légèrement, cela peut être la première indication que vous êtes à mi-chemin d'une crise cardiaque ou, à l'inverse, ce syndrome douloureux n'est pas associé au cœur. Cependant, il est important de se rappeler que la nitroglycérine accélère le travail du cœur et que, dans un contexte de tachycardie associée à une augmentation de la pression artérielle, son apport n'est pas souhaitable.

Les cardiologues sont souvent confrontés à un problème tel que la collecte de l'anamnèse et la détermination du tableau clinique de la pathologie cardiaque. Le problème réside dans l'incapacité du patient à décrire ses propres sentiments dans la région du cœur - certains disent qu'il se refroidit, d'autres - comme "saupoudré de poivre", et d'autres encore - qu'il "tombe" quelque part.

Aussi étrange que cela puisse paraître, beaucoup ne comprennent même pas à quel point la douleur sourde dans la région du cœur diffère de la douleur aiguë. Aujourd'hui, nous allons traiter de cela.

Avant d'aller au fond des causes de la douleur sourde dans le cœur, clarifions pourquoi elle est ainsi nommée et en quoi elle diffère de la douleur aiguë. Dans le terme médical, «aiguë» fait référence à toute urgence (telle qu'une appendicite aiguë, un mal de dents aigu, etc.) et implique que le patient a une forte sensation douloureuse qui ne peut être tolérée.

Le contraire est moins intense, il peut être ressenti en permanence, mais quelque part «loin», les sensations de douleur semblent être atténuées (ternes), et dans leur contexte, une personne est capable d'effectuer le travail habituel. Cependant, cela ne signifie pas que cette douleur doit être ignorée. Pourquoi y a-t-il un chagrin terne?

La cause la plus fréquente du syndrome douloureux considéré est l'angine de poitrine, qui est l'une des nombreuses (IHD). Cette maladie est répandue parmi la génération plus âgée, mais son "rajeunissement" significatif a été récemment noté. Les patients âgés de 35 à 40 ans s'intéressent de plus en plus à - une douleur sourde au cœur - à ce que c'est, à quel point c'est dangereux, car ces sensations douloureuses les empêchent de vivre pleinement.

L'angine de poitrine survient à la suite de contraintes physiques, de stress, d'hypothermie grave, de tabagisme et de mauvaises habitudes alimentaires. Il peut être appelé angor spontané (spécial) ou d'effort, et selon le cours, être:

• première apparition;
• stable - fluide pendant une longue période, sans détérioration significative de l'état et survenant lors d'un effort physique (), il existe 4 classes fonctionnelles d'angine de poitrine, en fonction de la tolérance du patient à l'effort physique;
• instable - survenant souvent au repos, en augmentation, progressive, pouvant entraîner un arrêt cardiaque primaire ou une crise cardiaque.

Les signes les plus caractéristiques de l'angine de poitrine sont des douleurs thoraciques accompagnées d'une marche accélérée (ou d'un autre effort physique), qui disparaissent après le repos ou la prise de nitroglycérine.

L'angine de poitrine n'est pas typique: douleur sourde et constante au cœur du personnage, incapacité à arrêter l'attaque avec de la nitroglycérine (jusqu'à une douleur accrue après la prise), la durée de l'attaque est supérieure à 20 minutes.

Les symptômes de l'angine instable

Pseudosténocardie

Une douleur sourde au cœur, dont les causes sont difficiles à déterminer en laboratoire ou sur un ECG, peut être causée par une affection appelée pseudo-angine de poitrine. Elle se caractérise par des douleurs sourdes et sourdes qui se produisent pendant la marche ou la course, bien que leur cause principale ne soit pas l'activité physique. La cardialgie (douleur dans la région du cœur) survient non seulement en raison de modifications morphologiques des artères coronaires, mais également en raison d'un certain nombre d'autres maladies non associées au cœur. Le plus souvent, il est provoqué par l'ostéochondrose et même par des maladies du système digestif.

Un trait caractéristique de la fausse angine (pseudo-angor) est l'absence d'effet de la prise de nitroglycérine, la nature du syndrome douloureux est une douleur sourde et constante dans le cœur avec de rares rémissions, l'absence de problèmes vasculaires (la pression artérielle est normale) et des modifications de l'ECG.

Cardionévrose

La cardionévrose fait référence à des maladies associées à une perturbation du système psychosomatique et est une "névrose d'organe". En termes simples, le cœur est impliqué dans le processus pathologique à la suite de troubles mentaux - stress prolongé, troubles neurologiques. Les symptômes de cette condition sont quelque peu anormaux:

• extrasystole;
• sensations douloureuses au cœur d'une nature très différente - de la compression à l'ennui.

En plus de cela, une personne peut être gênée par:

• une sensation d'oppression dans la gorge (suffocation);
• difficulté à respirer profondément, respiration rapide et superficielle;
• fatigue avec peu d'activité physique;
• sauts de pression artérielle (augmente ou diminue fortement);
• anxiété, peur de la mort.

D'autres symptômes vifs peuvent également apparaître - étourdissements, maux de tête sévères, fièvre, transpiration, peau pâle. Le diagnostic différentiel avec ostéochondrose, myocardite, angine de poitrine, dysfonctionnement thyroïdien est obligatoire.

Ostéochondrose de la colonne thoracique

Une maladie insidieuse et multiforme - l'ostéochondrose - se manifeste plus souvent que d'autres maladies par des symptômes cardialgiques (c'est-à-dire une douleur dans le quadrant gauche de la poitrine). La différence problématique entre l'ostéochondrose et le syndrome coronarien réside dans la similitude des sensations - il existe également une douleur aiguë ou sourde dans la zone cardiaque, qui peut irradier (donner) au bras, au cou ou à l'épaule gauche. Surtout quand on parle d'ostéochondrose de la colonne thoracique, car cela provoque un pincement des nerfs s'étendant à partir de la zone touchée, et c'est la zone du cœur qui fait mal.

Comme il sied à toutes les causes non cardiaques de ces affections, ni les tests sanguins cliniques, ni l'ECG ou l'échographie du cœur ne révèlent de troubles myocardiques, et la douleur ne peut être arrêtée par la nitroglycérine ou d'autres médicaments cardiaques.

Une exacerbation de l'ostéochondrose survient principalement le soir, n'a pas de nature paroxystique, mais diffère par la douleur et peut être arrêtée par des chondroprotecteurs (médicaments pour soutenir la structure de la colonne vertébrale) ou des anesthésiques.

Ajustement hormonal chez les adolescentes et les femmes après la ménopause

Des douleurs cardiaques légères peuvent également être causées par des lésions non inflammatoires du muscle cardiaque, dues à une carence en hormones sexuelles dans le corps pendant la période de changements hormonaux. Le métabolisme myocardique dans cette pathologie est altéré, ce qui entraîne une violation des fonctions mécaniques et électrophysiques du cœur.

L'excès d'hormones pendant l'adolescence peut également affecter le travail du système cardiovasculaire. La déviation la plus courante est la soi-disant, dont l'une des manifestations peut être une douleur cardiaque.

Consulter un médecin est nécessaire dans tous les cas, y compris en cas de douleur au cœur d'un adolescent.

Que faire avec une douleur sourde dans la région du cœur?

Comme vous pouvez le voir, dans la nature, il existe de nombreuses causes de genèse cardiaque et non cardiaque, en raison desquelles il y a une douleur sourde dans la région du cœur. Que faire quand il apparaît?

1. Tout d'abord - pour y prêter attention, essayez de déterminer sa nature: s'il est localisé dans une certaine partie de la poitrine ou s'il donne (irradie) à d'autres parties du corps, appuie, serre ou «cuit», si la respiration est difficile.
2. Si la douleur apparaît après un effort physique et s'accompagne d'un rythme cardiaque rapide, une angine de poitrine peut se développer, vous devez donc immédiatement arrêter de bouger et vous reposer, la douleur devrait s'atténuer d'elle-même.
3. Si de la sueur collante, une forte diminution ou augmentation de la pression artérielle, une sensation d'étouffement et une peur panique se joignent au rythme cardiaque accéléré, cela peut être une manifestation de cardionévrose et une sédation est nécessaire.

Dans tous les cas, si vous constatez une douleur dans la région du cœur, vous ne devez pas l'ignorer et reporter une visite chez le médecin pour en connaître précisément les causes. L'automédication est fortement déconseillée.

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Pour plus d'informations sur les causes des douleurs cardiaques, regardez cette vidéo:

Conclusion

1. Une douleur cardiaque sourde peut être causée par des pathologies cardiaques et non cardiaques, ainsi que par des troubles psychosomatiques.
2. L'apparition de ce type de douleur ne peut être ignorée; dans un proche avenir, vous devriez visiter le médecin et en découvrir la raison.

La cause d'une crise douloureuse dans la région du cœur peut être une ischémie myocardique ou d'autres troubles du système cardiovasculaire et nerveux, des modifications pathologiques des poumons, de l'estomac et de la colonne vertébrale. Pour établir un diagnostic, un examen est nécessaire: ECG, prise de sang, échographie. En cas de cardialgie intense, surtout à long terme, compressive, un besoin urgent de consulter un médecin.

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Causes possibles de douleurs cardiaques aiguës soudaines

La douleur cardiaque peut être un symptôme de maladie coronarienne due à une diminution du flux sanguin dans les artères coronaires. Les attaques commencent pendant un stress physique ou psychologique, durent environ 10 à 15 minutes et s'arrêtent après la prise de nitrates. Un spasme prolongé ou une obstruction des vaisseaux sanguins conduit à un infarctus du myocarde.

En plus de l'angine de poitrine, la cardialgie survient dans les conditions suivantes:

• processus inflammatoire dans la couche musculaire (myocardite) ou les membranes du cœur (endocardite, péricardite);
• cardiomyopathie dans le diabète sucré, la ménopause, l'hyperthyroïdie, l'alcoolisme, l'insuffisance rénale;
• hypertension;
• thromboembolie.

Les douleurs les plus intenses et intolérables avec dissection de l'anévrisme aortique, fermeture des branches de l'artère pulmonaire par un thrombus, crise cardiaque. Avec des processus inflammatoires ou dystrophiques dans le muscle cardiaque, le syndrome de la douleur a une évolution ondulante. La cardialgie s'aggrave pendant la période d'exacerbation ou de croissance de l'insuffisance cardiaque.

Si une douleur aiguë sévère dans le cœur n'est pas cardiaque

Des douleurs dans le côté gauche de la poitrine peuvent survenir avec des maladies de l'estomac, des poumons, de l'appareil locomoteur et du système nerveux. Les raisons les plus courantes sont:

• ulcère gastroduodénal compliqué de saignement, perforation de l'ulcère;
• brûlures et traumatismes de l'œsophage ou de l'estomac;
• pancréatite aiguë et cholécystite;
• pneumonie, pleurésie;
• processus tumoraux;
• névralgie;
• dystonie neurocirculatoire de type cardiaque;
• ostéochondrose.

Les caractéristiques distinctives des douleurs à l'estomac sont leur lien avec la nourriture, des douleurs pulmonaires surviennent lors de la respiration, des douleurs articulaires et musculaires se produisent lors de la rotation, de l'inclinaison. La cardialgie dans la dystonie végétative-vasculaire n'est pas associée à l'activité physique, se développe après un surmenage ou un stress émotionnel, ne soulage pas après la nitroglycérine et est soulagée par les sédatifs.

Douleur soudaine et lancinante dans le cœur chez les enfants

Dans l'enfance, la cardialgie survient le plus souvent après avoir souffert de maladies infectieuses - amygdalite, scarlatine, ARVI. Un examen cardiaque obligatoire est nécessaire pour exclure ou confirmer de tels diagnostics:

• malformations congénitales du cœur et des gros vaisseaux;
• , péricardite ,;
• rhumatisme;
• la dystrophie myocardique;
• névrose.

Diagnostic de la douleur aiguë dans la région du cœur

Pour identifier la cause de la cardialgie, la nature et le moment de l'apparition de la douleur, sa relation avec l'activité physique ou le stress, ainsi que les plaintes concomitantes des patients sont prises en compte. Le diagnostic ne peut être confirmé que par des diagnostics de laboratoire et instrumentaux. Les informations les plus précieuses peuvent être obtenues à partir des données ECG.

Angine de poitrine

Caractéristiques de la douleur typique causée par une insuffisance du flux sanguin coronaire:

• situé derrière le sternum;
• presser ou presser;
• donne sous l'omoplate gauche, l'épaule ou l'avant-bras, la mâchoire inférieure;
• une attaque se développe pendant l'exercice: en marchant, en nageant, en faisant du sport ou dans un contexte de stress;
• la durée de l'attaque est de 5 à 15 minutes;
• après avoir pris de la nitroglycérine ou au repos, elle diminue ou disparaît complètement;
• ECG - Le segment ST est abaissé, T devient plat.

Il est important de prendre en compte qu'une crise d'angine de poitrine peut provoquer un syndrome douloureux lors d'une exacerbation de maladies digestives (cholécystite, pancréatite, ulcère gastro-duodénal), une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Dans de telles situations, le diagnostic est posé après un examen complet en milieu hospitalier.

Cardiopsychonévrose

Les patients décrivent les sensations de manière colorée, verbeuse, les attaques n'ont aucun lien permanent avec une raison quelconque, après avoir pris des nitrates, la douleur cardiaque ne change pas, mais le mal de tête s'intensifie. L'exercice aide à réduire la douleur, ce qui n'est jamais le cas de l'angine de poitrine.

Signes de douleur cardiaque:

• tranchant, poignardant, lancinant;
• ressenti dans la projection du sommet du cœur;
• peut devenir plus fort en inspirant et en se penchant
• accompagné d'excitation, sensation de manque d'air;
• mauvaise tolérance;
• les sédatifs soulagent l'attaque.

Sur l'ECG, les modifications ne sont pas spécifiques (tachycardie, rares extrasystoles) ou sont absentes.

Inflammation du système digestif

Les crises surviennent après avoir mangé des aliments gras ou épicés, trop manger, boire de l'alcool, accompagnées de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de fièvre et d'aversion pour la nourriture.

A l'examen, la paroi abdominale est tendue, la palpation de la région épigastrique est douloureuse. En règle générale, il n'y a pas de changement sur l'ECG. Le diagnostic se fait par gastroscopie, échographie ou radiographie.

Ostéochondrose de la colonne thoracique

La douleur survient après des mouvements brusques et une hypothermie, augmente avec la rotation et le changement de position du tronc, forte, prolongée. Avec une pression sur le site de sortie des nerfs intervertébraux, une augmentation de la crise de douleur est notée.

Un symptôme positif d'étirement - le patient est allongé sur le lit, lorsqu'il soulève une jambe droite, la douleur s'intensifie et, après avoir plié le genou, elle s'affaiblit. Le diagnostic est confirmé après un examen radiographique de la colonne vertébrale.

Lorsqu'une vive douleur au cœur nécessite un appel d'urgence immédiat

Signes d'une urgence cardialgie:

• Une crise prolongée de douleur thoracique, ne s'arrête pas après la nitroglycérine, s'accompagne de difficultés respiratoires, de sueurs froides, de nausées. La douleur irradie sous l'omoplate, dans le bras gauche, la mâchoire inférieure. Ces symptômes sont caractéristiques d'une crise cardiaque.
• Une douleur insupportable derrière le sternum, la région épigastrique, une faiblesse sévère, une couleur de peau bleuâtre se produisent avec un anévrisme aortique.
• Une baisse de pression accompagnée d'une tachycardie sévère, d'une arythmie sur fond de douleur intense durant plus d'une heure, accompagnée d'évanouissements, peut être accompagnée d'une embolie pulmonaire.

Toute cardialgie nécessite une visite chez un médecin pour le diagnostic correct et le choix des tactiques de traitement. L'intensité de la douleur n'est pas toujours un indicateur de la gravité de l'état du patient. L'infarctus du myocarde survient dans certains cas sans symptômes. Par conséquent, il est nécessaire de subir un examen cardiologique au moins une fois par an, en particulier après 45 ans ou avec des maladies concomitantes du système endocrinien.

Comment les douleurs cardiaques aiguës aiguës sont-elles traitées?

Pour soulager une crise de douleur, des médicaments sont utilisés qui peuvent dilater les vaisseaux coronaires, normaliser le rythme cardiaque et avoir un effet calmant sur le système nerveux. Le plus connu signifie:

Si vous suspectez une angine de poitrine, vous devez prendre un comprimé d'acide acétylsalicylique, dissoudre le comprimé de nitroglycérine. Si après 10 à 15 minutes, la crise de douleur n'a pas diminué, vous pouvez recommencer la réception. S'il n'y a pas de résultat, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.

Une douleur intense au cœur de nature paroxystique peut être associée à une maladie ischémique ou à une autre pathologie cardiaque, à des maladies du système nerveux, de la colonne vertébrale et des organes digestifs. Pour établir la cause, vous devez subir un examen, le plus informatif est un ECG. La cardialgie ne peut pas être traitée seule; la nitroglycérine ou les sédatifs sont utilisés pour un soulagement à court terme.

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Pour plus d'informations sur les médicaments qui aideront à soulager les douleurs thoraciques aiguës, voir cette vidéo:

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Douleur cardiaque ou névralgie - comment distinguer des symptômes similaires? Après tout, les mesures de premiers soins différeront considérablement.

Mais Kuldin même à ce moment-là a compris quoi faire. Il s'est assis au canon et a tiré tous les obus restants dans la voiture sur l'ennemi. Puis il s'est déplacé vers les leviers de commande, a mis la troisième vitesse et a conduit le char après l'équipage qui s'était rendu dans la forêt. Bientôt, il rattrapa ses camarades et, avec eux, éteignit la flamme qui s'approchait du moteur KV avec de la neige.

L'équipage d'un autre char a également bien combattu les nazis, dont le commandant était le lecteur bien connu Petr Petrovich Molchanov. Mais il n'a pas eu de chance: un obus ennemi a touché le réservoir, a percé le côté, du carburant a coulé du réservoir et a pris feu. Molchanov lui-même a été blessé par un fragment d'obus.

Le char de Leshchishin a également été endommagé, mais il est resté en position. Les nazis n'ont donc pas réussi à briser nos défenses et ils sont retournés à Kurtasovo sans rien.

À défaut de réussir, les Allemands ont introduit l'aviation. Et une demi-heure ne s'est pas écoulée après que l'attaque des chars allemands ait été repoussée, alors que 18 avions ennemis ont plongé dans la forêt de Stepankovsky, où se trouvaient nos embuscades de chars. À ce stade, les unités d'infanterie ont reçu l'ordre de se retirer, et les embuscades de chars sont restées temporairement en place comme couverture.

Les bombardiers en piqué fascistes ont bombardé, ont riposté, et les pétroliers allemands, espérant apparemment que l'aviation leur avait ouvert la voie, ont de nouveau lancé une attaque sur Stepankovo. Cependant, ils se sont à nouveau heurtés au feu écrasant de nos pétroliers, qui sont restés en embuscade, mais qui avaient alors changé de position. L'équipage de Leshchishin a brûlé deux autres chars ennemis, et l'ensemble du groupe Morozov s'est retiré en toute sécurité à Dukhanino.

Les attaques de chars infructueuses ont exaspéré les nazis, et ils ont décidé de lancer une autre frappe aérienne. Cette fois, 30 bombardiers en piqué ont attaqué les formations de combat de la brigade. Cependant, les artilleurs anti-aériens de la 1ère brigade de chars de la Garde ont rencontré le feu de l'escadre aérienne nazie quand il est apparu au-dessus des villages d'Aduevo, Lisavino, et avec les premiers obus, ils ont abattu trois avions allemands.

Il va sans dire qu'à cette époque, lorsque les fascistes avaient la supériorité aérienne, nous éprouvions à chaque fois une joie particulière, voyant que le «cadet» ou «messer» fasciste tombait au sol. Non seulement les artilleurs antiaériens, mais les tankistes et les fantassins s'enfuyaient généralement vers l'avion abattu. Ramassant l'épave, les soldats soviétiques ont d'abord cherché des tablettes de pilotes fascistes avec des cartes et d'autres documents, sachant qu'elles pouvaient être utiles à notre intelligence.

Cette fois, les artilleurs antiaériens m'ont apporté des documents et un pistolet de l'as major fasciste. Les soldats ont trouvé deux croix de fer sur le cadavre brûlé. Mais tôt ou tard, l'heure du châtiment arrive. La troisième et dernière croix du guerrier de l'air a été trouvée, comme des milliers de fascistes, aux frontières de Moscou.

La 1ère brigade de chars de la Garde a résisté aux attaques massives de chars et aux bombardements ennemis. Dans la nuit du 29 novembre, sur ordre du commandant de la 16e armée, elle occupe une nouvelle ligne défensive.

Nous nous sommes retirés le cœur douloureux: chaque kilomètre donné à l'ennemi rapprochait les combats de Moscou. Déjà laissé derrière les bornes kilométriques avec les chiffres "60", "55", "53" ... Est-ce facile de s'en rendre compte?!

La nouvelle ligne de défense passait le long de la ligne Kamenka - Barantsevo - Brekhovo ... 40 kilomètres restaient jusqu'à Moscou ...

Les combats aux abords de Moscou étaient têtus, sanglants et approchaient du point culminant de la chaleur. Tout le cours des événements montra que les nazis n'avaient plus cette confiance en soi victorieuse qui distinguait leurs actions au début de l'offensive. Chaque jour, ils commettaient de plus en plus souvent des erreurs en commandant les troupes. Les divisions et régiments fascistes battus ont perdu leur ancienne endurance.

Permettez-moi de citer un extrait de mon article "L'art de vaincre l'ennemi" publié dans "Komsomolskaya Pravda": "Il est important de saisir le moment où une rupture morale commencera dans l'esprit de l'ennemi. épisode: 3 de nos chars ont lancé une contre-attaque, les Allemands ont pris la fuite dans la panique. Il faut prendre en compte ce qui s'est passé pendant la période où les Allemands avancent encore. Nous avons analysé cet épisode. Trois options étaient possibles: soit les Allemands sont allés à la provocation, nous attirant dans un piège, soit sur ce secteur il y avait une unité ennemie instable, soit, finalement, les Allemands ont commencé à s'éteindre. Ils ont envoyé un groupe de 8 chars sous le commandement d'un ravissant pétrolier Samikhin. Les Allemands se sont battus sans relâche, commettant de grossières erreurs tactiques. il y avait confusion »(9).

Oui, l'ennemi était à bout de souffle. N'ayant pas réussi à obtenir un succès décisif dans notre secteur du front, les nazis sont passés d'un travail offensif à un travail défensif. Cela n’a rien d’étonnant. Les troupes soviétiques, menant une défense active, ont infligé des pertes colossales aux fascistes. Qu'il suffise de dire que seule notre brigade de chars de la Garde a détruit 106 chars ennemis, 16 canons lourds et 37 canons antichars, 16 mortiers, 3 batteries de mortier, 8 tracteurs, 55 voitures, 51 motos, jusqu'à trois régiments ennemis, ont détruit 13 bunkers en deux semaines de l'offensive allemande. , 27 nids de mitrailleuses.

Comparons maintenant les pertes des nazis avec les dommages subis par notre brigade. Pendant deux semaines de combat, nous avons perdu 33 chars, soit 3 fois moins. De plus, nous avons irrévocablement perdu 7 voitures. Ils ont brûlé. Les 26 restants, assommés, endommagés, sont venus seuls ou ont été tirés par des camions jusqu'au point de rassemblement, puis réparés, restaurés et renvoyés en première ligne de la défense.

Franchement, les rangs des 1ers soldats de la Garde se sont considérablement amincis aux frontières près de Moscou. De nombreux camarades avec lesquels nous avons bricolé une brigade à Prudboy, puis sommes entrés dans la première bataille dans la direction d'Oryol, sont morts héroïquement près de Moscou ou ont été grièvement blessés et ont été envoyés profondément en arrière. Ils ont été remplacés par de nouvelles personnes. Ils ont rapidement adopté les traditions de combat des gardes et dans les toutes premières batailles ont commencé à battre les nazis à égalité avec les vétérans,

La force morale indéracinable des soldats soviétiques, la conscience de la responsabilité du sort de la patrie leur ont valu le succès dans la lutte sanglante contre les nazis. Bien sûr, les pétroliers ont résolu les missions de combat de différentes manières. Comme Burda, Samokhin, Lavrinenko, Molchanov, dans leurs décisions et leurs actions, allient le bon sens à une rapidité, une audace et une audace exceptionnelles. D'autres se sont comportés avec prudence sur le champ de bataille, évitant parfois les situations à risque, mais ont néanmoins exécuté les tâches qui leur étaient assignées avec précision et précision.

Pendant ces jours terribles, nous ne savions pas ce qu'étaient la lâcheté et la panique. Pendant tout ce temps, nous n'avons pas eu de cas où des unités, des sous-unités et même des équipages individuels se sont retirés de la ligne occupée sans un ordre du commandement.

Nos commandants et travailleurs politiques à l'époque des épreuves difficiles ont gagné une grande autorité parmi les soldats. Et cela était principalement dû au fait qu'ils ont non seulement pris la part la plus active dans l'organisation de la bataille et du travail politique, mais qu'ils ont également agi eux-mêmes dans le cadre d'équipes de combat, infligé des frappes à l'ennemi lors d'embuscades, sont entrés dans des contre-attaques, étaient, en règle générale, dans les zones les plus difficiles. et par exemple personnel, ils ont inspiré les combattants à des actes héroïques.

La partie matérielle de la brigade, et en particulier les chars, a montré une capacité de survie extraordinaire. C'est le mérite des équipages, qui ont essayé à tout prix de préserver leurs véhicules, et des réparateurs qui ont restauré les chars sous bombardements et bombardements dans les plus brefs délais. Cela a aidé la brigade à maintenir sa pleine capacité de combat à toutes les étapes de la bataille près de Moscou.

L'équipe de combat amicale et soudée de la brigade a pu combattre un ennemi supérieur tant en nombre de baïonnettes actives qu'en équipement technique. La cohésion nous a aidés à améliorer et à appliquer des méthodes tactiques pour faire face à l'ennemi, construire une défense mobile vraiment active. Nous n'avons utilisé nos embuscades préférées selon aucun modèle, mais à chaque fois, nous avons cherché de nouvelles options.

Parfois, la situation évoluait de telle manière que les nazis, développant rapidement leur succès, étaient convaincus qu'ils avaient déjà atteint leur objectif. Et tout à coup, de manière assez inattendue, ils ont été attaqués par un coup court mais décisif des groupes de chars de la brigade, qui s'étaient cachés jusque-là dans des embuscades. Sauver la situation, les nazis ont rapidement reculé et le lendemain, ils ont dû tout recommencer. Ainsi, dans une défense très active, nous avons mis à la terre les effectifs et l'équipement des fascistes, saignant leurs régiments et divisions en progression. Comme l'a montré le cours des événements, les troupes de la 16e armée ont réalisé l'essentiel: elles ont contrecarré les plans de percée rapide comme l'éclair dans la banlieue nord-ouest de Moscou, ont forcé les hordes allemandes dans cette direction à se mettre sur la défensive.