Il s'agit d'une substance hormonale et est utilisée comme agent contraceptif actif dans les préparations contraceptives. Le composé présente également des contre-indications à prendre en compte lors de l'utilisation de cette hormone.

Les propriétés de la chrospirenone

L'hormone c'est un dérivé de l'œstrogène de spirirolaktone, un groupe de gestogène. La substance a les caractéristiques suivantes d'un caractère positif:

• effets thérapeutiques avec des pathologies dépendant de l'androgène (divers types de séborrhée, d'acné, d'éruption cutanée);
• élimination de l'excès de liquide du corps;
• réduction du poids corporel dû à la dérivation d'ions en excès de sodium du corps;
• Éliminer l'éthique excessive du sein;
• stabilisation de la pression accrue.

Cet hennissement de la nature supprime l'offensive de l'ovulation, ce qui le caractérise comme un remède efficace pour la grossesse non désirée. Mais il convient de rappeler qu'il est nécessaire de prendre des contraceptifs uniquement sur la recommandation d'un gynécologue qualifié!

Indications pour l'utilisation

Chrospirenone a une variété d'indications d'utilisation, mais est principalement utilisée dans le traitement des troubles hormonaux de la nature variable chez les femmes. Principaux rendez-vous SFONTILIQUES:

• traitement complexe de l'ostéoporose pendant la ménopause;
• mesures thérapeutiques dans le cours aigu du point culminant chez les femmes;
• suppression de la dépression, restauration du régime de nuit lorsque Climax se produit;
• mesures contraceptives pour la protection de la grossesse;
• traiter certaines maladies gynécologiques.

L'utilisation indépendante de la chospirenone est interdite, car la substance peut nuire à la fonction de reproduction d'une femme ayant une utilisation inappropriée et une dose de médicament contenant cette hormone!

Contre-indications et effets secondaires de cette

Chrospirenone a un certain nombre de restrictions à l'utilisation, décrites dans la liste ci-dessous:

• allergies par rapport à la substance active;
• thrombose;
• saignement d'un type indéfini;
• thromboembolia;
• grossesse;
• alimentation permanente;
• dysfonctionnement du foie, reins;
• oncologie des organes génitaux;
• l'asthme bronchique;
• hypertension artérielle;
• diabète;
• épilepsie;
• la circulation sanguine.

S'il y a les contre-indications ci-dessus, il devrait être complètement éliminé à l'utilisation du dessin du dessin et consulter un médecin pour la recommandation et la sélection d'un médicament approprié dans un cas purement individuel.

Il convient de rappeler que presque tous les moyens hormonaux sont utilisés avec prudence dans un délai strictement établi et dans le dosage désigné!

L'application incontrôlée de l'hormone peut entraîner le développement des effets secondaires et des actions négatives par le système sexuel féminin. Il devrait être considéré en détail des manifestations possibles après avoir reçu la substance:

L'étude des effets secondaires possibles et des contre-indications de Chrospirenone indique que l'utilisation de l'hormone ne devrait être prescrite que en cas de nécessité aiguë et un traitement indépendant a des conséquences négatives!

Préparations avec le contenu de Chospirenone

Chrospirenone + Ethinyl Estradiol est une combinaison combinée d'hormones contraceptives actives. Le mécanisme d'effet contraceptif consiste en la suppression active de l'ovulation, les changements dans le mucus sur le goulot de l'utérus, la mauvaise condition de l'endomètre, auquel des spermatozoïdes ne peuvent pas attacher aux parois du vagin et entrer dans la cavité utérine.
La substance est également un facteur relatif dans la réduction du syndrome de la douleur pendant la menstruation et réduit considérablement le développement de saignements forts au cours de cette période.

Chrospirenone + Ethinyl Estradiol est souvent utilisé comme composants dans les préparations de cette nature. Vous trouverez ci-dessous une table de médicaments de base contenant ces hormones.

Les médicaments contraceptifs ont une large gamme d'expositions et de portée. Les médicaments de cette catégorie ne doivent être utilisés que sur la recommandation d'un spécialiste qualifié qui, après une analyse complète de l'image clinique, sélectionnera le médicament le plus sûr et approprié!

Caractéristique comparative de la débobinirénone et du lit

La chrospirenone empêche les symptômes de l'œstrogène, qui retardent les ions de sodium dans le corps. Dans ce cas, de tels signes sont caractéristiques que le gonflement des glandes mammaires, l'occurrence d'excès de poids, une perturbation du cycle menstruel.

GuestRogen est un analogue du nordestostérone par nature l'impact de la production accablante de la progestérone hormone responsable du processus d'ovulation. L'efficacité du Regugeogen vous permet de l'utiliser dans une petite dose. Dans ce cas, la substance n'affecte pratiquement pas le métabolisme et ne cause pas de contre-indications graves.
Lors de la comparaison de deux hormones, les conclusions suivantes peuvent être dessinées que Drazpirenone, lorsqu'elle est utilisée, provoque certains effets secondaires et affecte la suppression du processus d'ovulation dans le corps d'une femme. La substance est efficace dans le traitement de diverses maladies pathologiques du système sexuel.

Le Reguenogen a des propriétés plus efficaces et en même temps n'a pas d'effets secondaires lourds. La substance est largement utilisée comme une hormone de contraception principale dans les tablettes correspondantes de cette catégorie. Choisissez une ou une autre vue de l'hormone doit être un médecin qualifié du gynécologue après les études nécessaires!

Utiliser un quartier

L'utérité s'appelle une éducation bénigne qui s'est produite dans sa cavité dans un certain nombre de raisons. Un traitement incorrect ou son absence complète menace des conséquences négatives sous la forme d'un processus oncologique. Par conséquent, cette pathologie implique l'utilisation d'une thérapie efficace.

Si nous parlons de l'utilisation du dessin avec la mère de l'utérus, de nombreuses conclusions de médecins parlent de l'exclusion complète des médicaments contraceptifs au cours de la maladie. L'acceptation de l'hormone peut provoquer une croissance tumorale anormale et des changements irréversibles ultérieurs dans le corps d'une femme.

Lorsque ce diagnostic est défini, il est préférable de terminer immédiatement l'utilisation de ces médicaments et d'empêcher le médecin traitant de leur utilisation passée, car ils pouvaient causer une pathologie!

En conclusion, je voudrais souligner les points importants du sujet ci-dessus et dire que l'hormone Doveniranone représente un certain nombre de substances plutôt actives visant à ralentir la formation d'une ovulation dans le corps d'une femme, qui confirme leur fonction contraceptive.

Mais en présence d'une efficacité élevée, l'hormone a un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires à prendre en compte lors de la réception de médicaments contenant cette substance. Un aspect important est l'utilisation de Dovenaya uniquement pour nommer le médecin traitant dans un dosage strictement installé! Après tout, la santé d'une femme est une garantie de la maternité et du bien-être supplémentaires!

Approuvé

Ordre de la chaise

Comité de surveillance médical et
Activité pharmaceutique

Ministère de la Santé I.
Développement social

République du Kazakhstan

De "___" ___________ 201__

Instructions médicales

Drogue

Marque de commerce

Titre international non exclusif

Formulaire de dosage

Comprimés recouverts de coque de film, 3 mg / 0,03 mg

Structure

Une tablette contient

substances actives:thropirenone 3 mg, éthinylestradiol 0,03 mg,

excipients: Lactoses de monohydrate, maïs d'amidon, amidon prémaritaux, crosspovidone (type B), crosspovidone (type A), pisidon K-30, polysorbate 80, stéarate de magnésium

Shell: Opadry ® II Jaune: macroogol 3350, polyvinyle d'alcool, dioxyde de titane (E171), talc, oxyde jaune de fer (E172)

La description

Rond, recouvert d'un film de comprimés jaunes.

Groupe pharmacothérapeutique

Hormones sexuelles et modulateurs de systèmes sexuels. Contraceptifs hormonaux pour une utilisation du système. Progestogènes et œstrogènes (combinaisons fixes). Chrospiren et œstrogène

Code ATH G03AA12.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Chrospirenone

Absorption

Au cours de l'administration orale, le dessinateur est rapidement et presque complètement absorbé. Après une seule réception à l'intérieur, la concentration maximale de protéines dans le sérum égale à 38 ng / ml est obtenue après 1 à 2 heures. La biodisponibilité varie de 76 à 85%. L'élection de la nourriture n'affecte pas la biodisponibilité du quartier.

Distribution

La chrospirenone se lie au sérum albumine et ne se lie pas à la globuline reliant les hormones sexuelles (GSPG) ou la globuline de liaison corticostéroïde (CWS). Seulement 3-5% du taux de sérum total de l'hormone est sous forme libre, 95-97% sont spécifiquement liés à la SGSS. L'augmentation induite par l'éthinyle de l'estradiol au niveau du GSPG n'affecte pas la liaison des protéines de chorproenone du plasma sanguin. Le volume de distribution apparent moyen est d'environ 3,7 ± 1,2 L / kg.

Métabolisme

Après administration orale, cela est complètement métabolisé. La plupart des métabolites plasmatiques sanguins sont représentées par des acides en forme d'acide, des dérivés avec une bague de lactone ouverte et 4,5-dihydro-dihydro-3-sulfate, qui sont formés sans implication du système P450.

Selon les enquêtes in vitro, cela est métabolisé avec la participation du cytochrome P450 3A4.

Le taux de dégagement du sérum est d'environ 1,5 ± 0,2 ml / min / kg.

Élimination

Concentration en équilibre

La pharmacocinétique chospirenone n'affecte pas le niveau de GSPG dans le sérum sanguin. En raison de la réception quotidienne du médicament, le niveau de substances sériques augmente d'environ deux à quatre fois et la concentration en équilibre est obtenue dans la seconde moitié du cours.

Ethinyl Estradiol

Absorption

Après avoir reçu à l'intérieur, l'éthinyle esttradiol est absorbé rapidement et complètement. La concentration maximale dans le plasma sanguin égale à environ 30-100 ng / ml est atteinte en 1-2 heures. Au cours de l'absorption et du premier passage à travers le foie, l'éthinyl estradiol est largement métabolisé, à la suite de laquelle sa biodisponibilité lors de la prise d'intérieur est en moyenne d'environ 45%.

Distribution

L'éthinyle esttradiol presque complètement (98%) est associé à l'albumine. Ethinyl Estradiol induit la synthèse de SGSS. Le volume apparent de la distribution d'éthinylestradiol est de 5 l / kg.

Métabolisme

L'éthinyle Eastradiol est soumis à des pré-cistres dans la muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie, est primaire métabolisé par une hydroxylation aromatique, tandis que divers métabolites hydroxylés et méthyle sont formés, représenté sous la forme de métabolites libres et sous la forme de conjugués avec glucurium et acides sulfuriques. Le taux de dédouanement métabolique de l'éthinyle esttradiol est d'environ 5 ml / min / kg.

Élimination

Concentration en équilibre

La concentration en équilibre est obtenue dans environ la seconde moitié du cycle de traitement.

Pharmacodynamique

Innara est un contraceptif oral monophasique faible volume avec effet antiminalocorticoïde et antidrogénique.

L'effet contraceptif de la préparation innar est basé sur l'interaction de divers facteurs, dont le plus important est le plus important des ovulation et la modification de la viscosité du mucus cervical. Outre l'action contraceptive, les contraceptifs oraux combinés ont un impact positif qui devrait être pris en compte lors du choix d'une méthode de contrôle de la fertilité. Le cycle devient une menstruation plus régulière et douloureuse est moins souvent observée, l'intensité des saignements est réduite, entraînant un risque d'anémie de déficience en fer.

La Broppirenone contenue dans la préparation d'Inara a une activité antiminaleralocorticoïde, qui peut empêcher le poids corporel et d'autres symptômes associés au délai de fluide empêchant le retard de sodium causé par des œstrogènes, offre une très bonne tolérance et a un effet positif dans le syndrome prémenstruel. En combinaison avec l'éthinylestradiol, la libération améliore le profil lipidique et augmente le niveau de lipoprotéines haute densité (HDL). La chrospirenone a une activité antidrogénique, qui entraîne une diminution des manifestations de l'acné et une diminution des produits des glandes sébacées.

La chrospirenone ne s'oppose pas au niveau d'hormones de sexe liés à la liaison de globuline d'éthinyle (GSPG), qui est utile pour lier et inactiver l'androgène endogène.

La chrospirenone est privée de toute activité androgénique, œstrogénique, glucocorticoïde et anti-flococorticoïde. Ceci, associé à l'effet antiminalocorticoïde et antidrogénique, fournit un effet biochimique et pharmacologique, semblable à la progestérone d'hormones naturelles. Il existe également des données sur la réduction du risque de développer un cancer de l'endomètre et de l'ovaire. Des contraceptifs oraux hautement assis (0,05 mg d'éthinylestradiol) réduisent la fréquence du développement du kyste des ovaires, des maladies inflammatoires du petit bassin, des maladies bénignes de la grossesse du sein et de la grossesse ectopique.

Indications pour l'utilisation

Contraception orale

Méthode d'application et dose

Les contraceptifs oraux combinés, y compris Innara, sont distingués par une fiabilité contraceptive élevée. L'indicateur des "défaillances de la méthode" n'est pas supérieur à 1% par an. La fiabilité contraceptive peut diminuer avec le passage des comprimés ou une réception incorrecte.

Les comprimés doivent être pris à l'intérieur dans l'ordre spécifié sur l'emballage, chaque jour environ en même temps avec une petite quantité d'eau. Prenez une tablette par jour en continu pendant 21 jours. La réception de chacun des emballages suivants commence après une pause de 7 jours au cours de laquelle des saignements ressemblant à des menstruels sont observés. Il commence généralement pendant 2 à 3 jours à compter de la réception de la dernière tablette et ne peut pas se terminer que lorsque le nouveau conditionnement commence.

Comment commencer à recevoir le médicament innaara

En l'absence de réception de tout contraceptif hormonal le mois précédent

La réception de la drogue Innara commence le premier jour du cycle menstruel (c'est-à-dire le premier jour des saignements menstruels). Il est permis de commencer à recevoir 2 à 5 jours du cycle menstruel, mais il est recommandé d'utiliser en outre la méthode de la barrière de contraception au cours des 7 premiers jours de réception de comprimés du premier paquet.

Lors de la déplacement des contraceptifs hormonaux combinés (combiné oral contraceptif, anneau vaginal, plâtre transdermique)

Il est préférable de commencer à recevoir le drogue Innalar le lendemain après avoir reçu la dernière tablette contenant de l'hormone de l'emballage précédent, mais en aucun cas au plus tard le lendemain après la pause habituelle de 7 jours à la réception (pour les médicaments contenant 21 comprimés) ou après réception de la dernière tablette non hormonale (pour les médicaments contenant 28 comprimés dans l'emballage). Lors de la déplacement d'une bague vaginale ou d'un plâtre transdermique, il est préférable de commencer à recevoir la drogue d'Innara le jour de l'élimination d'une bague ou d'un patch, mais en aucun cas plus tard que le jour où l'anneau ou le patch suivant aurait dû être appliqué.

Lors de la mise sous tension des contraceptifs contenant uniquement des gestagens ("mini-scie", des formes injectables, un implant)

Vous pouvez aller avec la mini bu vers le drogue Innara tous les jours (sans pause), de l'implant - le jour de sa suppression, du formulaire d'injection - à partir de la journée où l'injection suivante doit être faite. Dans tous les cas, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire au cours des 7 premiers jours de réception de comprimés.

Après un avortement dans le premier trimestre de la grossesse

Vous pouvez commencer à recevoir immédiatement, sous réserve de cette condition, il n'est pas nécessaire de protéger une protection contraceptive supplémentaire.

Après l'accouchement ou l'avortement dans le deuxième trimestre de la grossesse

Il est recommandé de commencer à recevoir le médicament de 21 à 28 jours après l'accouchement ou l'avortement au deuxième trimestre de la grossesse. Si la réception a commencé plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire au cours des 7 premiers jours de réception de comprimés. Cependant, si la femme a déjà vécu dans la vie sexuelle avant le début de la réception du drogue innar, la grossesse doit être exclue ou qu'il est nécessaire d'attendre la première menstruation.

Réception de comprimés manqués

Si tard dans la réception de la tablette était inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite, il est nécessaire de prendre une tablette dès que possible, la suivante est acceptée pendant la période normale.

Si tard dans la réception des comprimés était plus de 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Cela peut être guidé par les deux règles principales suivantes:

La réception du médicament ne doit jamais être interrompue, plus de 7 jours.

7 jours de réception continue de comprimés sont nécessaires pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamique-pituitaire-ovarien.

En conséquence, les conseils suivants peuvent être donnés si le retard de la réception des comprimés était supérieur à 12 heures (l'intervalle du moment de la réception de la dernière tablette est plus de 36 heures):

Première semaine de préparation

Une femme devrait prendre la dernière tablette manquée dès que possible dès que possible (même si cela signifie recevoir deux comprimés en même temps). La prochaine tablette est acceptée au moment de la normale. De plus, une méthode de contraception barrière doit être utilisée (par exemple, un préservatif) au cours des 7 prochains jours. Si le contact sexuel a eu lieu au cours de la semaine avant le passage des comprimés, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de grossesse.

Au fur et à mesure que le nombre de comprimés disparus augmente et l'approche de la pause régulière à la réception augmente, la probabilité de grossesse se produit.

La deuxième semaine de réception du médicament

Une femme devrait prendre la dernière tablette manquée dès que possible dès que possible (même si cela signifie recevoir deux comprimés en même temps). La prochaine tablette est acceptée au moment de la normale.

Si la femme a pris la tablette correctement pendant 7 jours précédant le premier passage de comprimés, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures de contraception supplémentaires. Sinon, ainsi que lorsque vous passez deux comprimés ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple, un préservatif) dans les 7 jours.

Troisième semaine de traitement

Le risque de réduction de la fiabilité est inévitable en raison de la prochaine pause à la réception des tablettes.

Une femme doit coller strictement à l'une des deux options suivantes.

1. Il est nécessaire de prendre la dernière tablette manquée dès que possible (même si cela signifie la réception de deux comprimés en même temps). La tablette suivante est acceptée à la normale jusqu'à ce que les comprimés soient à l'écoulement de l'emballage actuel. Le prochain paquet devrait être démarré immédiatement. L'annulation des saignements est peu probable jusqu'à ce que le deuxième emballage soit terminé, mais nous pouvons faire des saignements de sélection et de percée lors de la réception des tablettes.

2. Vous pouvez également interrompre la réception de comprimés de l'emballage actuel. Ensuite, elle devrait faire une pause pendant 7 jours, y compris la journée de passer les comprimés, puis commencer à recevoir un nouvel emballage.

Il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures de contraception supplémentaires si les 7 jours précédents avant le décès de la tablette, la réception était correcte.

Si une femme a raté la réception des comprimés, puis lors d'une pause de 7 jours à la réception des comprimés, des saignements semblables à des menstruels n'ont pas été observés, la grossesse devrait être éliminée.

Conseils dans le cas des troubles gastro-intestinaux

Avec des troubles gastro-intestinaux graves, l'absorption du médicament peut être incomplète. Dans ce cas, des mesures de contraception supplémentaires devraient être prises. Si une femme pendant 3-4 heures après réception des comprimés de la drogue innar, on observe des vomissements, ce qui pourrait être équivalent à la tuyauterie de la réception des comprimés devrait être axé sur des conseils relatifs au décès de tablettes. Si une femme ne veut pas changer la méthode normale de réception du médicament, elle devrait prendre une tablette supplémentaire si nécessaire (ou plusieurs comprimés d'un autre emballage).

Changer le jour du cycle menstruel

Pour retarder le jour du début de la menstruation, il est nécessaire de poursuivre la réception de la tablette à partir de la nouvelle emballage du médicament d'Innara immédiatement après que toutes les tablettes de la précédente sont prises sans pause à la réception. Les comprimés de ce nouvel emballage peuvent être acceptés tant que la femme souhaite (il est possible jusqu'à ce que l'emballage soit terminé). Contre l'arrière-plan de la préparation du médicament du deuxième emballage, une femme peut être vue d'oscillation ou de saignement utérin de percée. CV La réception de la drogue d'Innara de la nouvelle emballage suit après une pause régulière de 7 jours.

Pour transférer le jour du début de la menstruation sur un autre jour de la semaine, vous devez raccourcir la pause la plus proche de la réception des tablettes pendant autant de jours, car il est nécessaire de transférer le début de la menstruation. Plus court l'intervalle, plus le risque d'absence de saignements d'annulation et, à l'avenir, la survenue de saignement et de saignement de percée lors de la réception du deuxième emballage (ainsi que dans le cas où une femme veut reporter le début de la menstruation).

Effets secondaires

Souvent (1 / 100, 1 / 10):

Labilité émotionnelle, dépression, humeur réduite

La nausée

Migraine

Réduit ou perte de libido

Douleur dans les glandes lactiques, saignements utérins irréguliers, saignement des chemins sexuels de non spécifiés

Rarement (1 / 10 000, 1 / 1000):

Procédés thromboemboliques véniques ou artériels (avec une fréquence, comme dans d'autres contraceptifs oraux, y compris l'occlusion de veines profondes périphériques, de thrombose et d'embolie / occlusion de vaisseaux pulmonaires, infarctus du myocarde, course cérébrale d'une nature non immoûtante).

Avec une fréquence inconnue (détectée dans le processus d'observations post-marketing)

Érythème multiforme

La sollicitation de la preuve de fonctionnement du conculturel de son synonyme pour ou de faire de la fin est la résiliation la plus générale du groupe médical médical d'activités réglementaires (version12.1).

Description des effets indésirables individuels

Les réactions latérales avec une fréquence très basse ou avec le début retardé des symptômes, qui sont considérés comme possible avec les préparations du groupe de contraceptifs oraux combinés, sont énumérés ci-dessous:

Le diagnostic du cancer du sein est légèrement augmenté chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux. Étant donné que le cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, une augmentation du nombre de diagnostics est insignifiante pour le risque général de développer cette maladie, son lien avec la réception de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvé.

Tumeurs du foie (bénin et malignant)

Autres états

Journal érythème

Les femmes atteintes d'hypertriglycéridémie ont un risque accru de pancréatite lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés

Hypertension artérielle

L'apparition ou la détérioration des États pour lesquelles la relation avec la réception des contraceptifs oraux combinés n'est pas prouvée: la jaunisse et / ou les démangeaisons associées à la cholestase; la formation de pierres dans la bulle animée; Porphyre; Système rouge lupus; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès de femmes enceintes; Perte auditive associée à une otoklerose

Chez les femmes atteintes d'œdème angioïcialité héréditaire, des œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou exacerber les symptômes de cette maladie.

Violations de la fonction hépatique

Changements de tolérance au glucose ou d'effets d'insulinistance périphérique

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse non spécifique

Chloasme

Réactions d'hypersensibilité (y compris les symptômes tels que l'éruption cutanée et l'urticaire)

Contre-indications

Les contraceptifs oraux combinés ne doivent pas être utilisés si l'un des états énumérés ci-dessous. Si l'un de ces états se développe pour la première fois en arrière-plan de la réception, le médicament doit être immédiatement annulé.

Hypersensibilité à l'un des composants de la drogue

Thrombose / thromboembolie (veineuse et artérielle) à présent ou en histoire (par exemple, thrombose des veines profondes, thromboembolie artérielle pulmonaire, infarctus du myocarde) ou troubles cérébrovasculaires

Les états précédents thrombose (par exemple, des attaques ischémiques transitoires, une angine) à présent ou une histoire

Risque élevé de développer une thrombose veineuse ou artérielle

Migraine avec des symptômes neurologiques focaux dans l'histoire

Diabète de sucre avec complications vasculaires

Maladies hépatiques lourdes (avant la normalisation des tests hépatiques)

Échec rénal lourd ou insuffisance rénale aiguë

Tumeurs du foie (bénin ou malignant) maintenant ou dans l'histoire

Révélé des maladies malignes hormonales dépendantes hormonales (par exemple, organes génitaux ou glandes mammaires) ou suspicion d'eux

Saignement vaginal Saignement Origine incertaine

Grossesse ou suspicion

Lactation d'une période

Interactions médicinales

Effets d'autres médicaments pour le médicament Innara

Il est possible d'interagir avec les médicaments qui induisent des enzymes hépatiques, ce qui peut contribuer à l'augmentation de la clairance des hormones sexuelles et à entraîner des saignements de perturbation et / ou une diminution de l'efficacité contraceptive du médicament.

Lors de la réception de ces médicaments, une femme devrait également utiliser une méthode de contraception de barrière en plus de la préparation de l'Innara ou de choisir une autre méthode de contraception. Dans ce cas, la méthode de la barrière de contraception doit être utilisée pendant la période de réception concomitante de médicaments et dans les 28 jours suivant leur annulation.

Si la période d'utilisation d'une méthode de protection barrière se termine plus tard que les pilules de l'emballage, vous devez passer à l'emballage suivant de la préparation innar sans une pause régulière à la réception des tablettes.

Substances qui augmentent la clairance des hormones sexuelles (efficacité réduite des contraceptifs hormonaux combinés en raison de l'induction d'enzymes hépatiques), par exemple:

Phénytoïne, barbituriques, prison, carbamazépine et rifampicine; Il existe également des hypothèses sur l'occarbazépine, le topiramate, le felbamate, la prétention et les préparations contenant St. John's Wort.

Substances ayant des effets différents sur la clairance des contraceptifs oraux combinés

Avec une utilisation combinée avec des contraceptifs oraux combinés, de nombreux inhibiteurs de la protéase du VIH / VHC et des inhibiteurs de la transcriptase inverse non nucléoside peuvent augmenter ou réduire la concentration d'œstrogènes ou de progestains dans le plasma sanguin. Ces changements dans certains cas peuvent avoir une valeur pertinente.

Substances qui réduisent la clairance des contraceptifs oraux combinés (inhibiteurs d'enzymes)

Inhibiteurs forts et modérés du CYP3A4, tels que des médicaments antifongiques (par exemple, l'itraconazole, le voriconazole, le fluconazole), le vérapamil, les macrolides (par exemple, la clarithromycine, l'érythromycine), le diltiazem et le jus de pamplemousse peuvent augmenter la concentration d'œstrogènes ou de progestaines, ou des deux substances dans le plasma sanguin.

Le ryricoxib d'une dose de 60 à 120 mg / jour augmente la concentration d'éthinylestradiol dans un plasma dans 1,4 à 1,6 fois avec une réception simultanée avec des contraceptifs hormonaux combinés contenant 0,035 mg d'éthinylestradiol.

L'effet des contraceptifs oraux combinés pour d'autres médicaments

Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme de certains autres médicaments, ce qui entraîne une augmentation (par exemple, une cyclosporine) ou une diminution de (par exemple la lacinzhine) de leur concentration dans le plasma et les tissus.

Sur la base des résultats des études d'interactions in vivo parmi les participants volontaires, utilisées comme substrats de marqueurs oméprazole, simvastatine ou midazolam, l'effet cliniquement significatif de l'accuisgératrice d'une dose de 3 mg sur le métabolisme d'autres médicaments médiés par le système CytoChrome R450 est improbable.

Dans des études cliniques, l'objectif des contraceptifs hormonaux contenant de l'éthinyle esttradiol n'a entraîné aucune augmentation ni au moins à une augmentation faible des concentrations du substrat du CYP3A4 (par exemple, le midazolam) dans le plasma sanguin, tandis que les concentrations du CYP1A2 Le substrat dans le plasma sanguin peut augmenter dans un degré faible (par exemple, théophylline) ou modéré (par exemple, la mélatonine et la teizanidine).

Autres formes d'interaction

Il existe une possibilité théorique d'augmenter le niveau sérique de potassium chez les femmes recevant simultanément les comprimés de la préparation innar avec d'autres médicaments pouvant augmenter le niveau de potassium sérique. Ces médicaments comprennent des antagonistes du récepteur de l'angiotensine-II, des diurétiques à économie de potassium et des antagonistes d'aldostérone. Cependant, lors de l'étude de l'interaction entre chospirenone (en association avec l'estradiol) et à un inhibiteur ou de l'indométhacine de l'ACE, toute modification statistiquement significative des niveaux de potassium dans le sérum n'a pas été déterminée.

En plus de ce qui précède, lors de la nomination d'une thérapie concomitante, il est nécessaire de se familiariser avec la section des interactions médicamenteuses de chacun des médicaments désignés.

instructions spéciales

Précautions et avertissements

Si l'une des conditions / facteurs de risque énumérés ci-dessous sont actuellement disponibles, le risque potentiel doit être soigneusement pesé et le bénéfice du traitement de la préparation de l'Innara dans chaque cas individuel et en discuter avec une femme avant qu'il décide de commencer à recevoir le médicament. En cas de renforcement ou d'une première manifestation de l'un de ces États ou des facteurs de risque, il est nécessaire de décider de l'abolition du médicament.

Maladie cardiovasculaire

Les résultats des études épidémiologiques soulignent la présence d'une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et un risque accru de développer une thrombose veineuse et artérielle et des procédés thromboemboliques, tels que l'infarctus du myocarde, la thrombose veineuse profonde, le thromboembolie artérielle pulmonaire et les troubles cérébrovasculaires. Ces maladies sont rares.

Le risque de développer une thromboembolie veineuse (VTE) est maximum dans la première année de réception de contraceptifs oraux. Un risque accru est présent après l'utilisation initiale de contraceptifs oraux combinés ou de la reprise de l'utilisation des mêmes contraceptifs oraux combinés ou différents (après une rupture entre les médicaments du médicament en 4 semaines ou plus). Les données d'une vaste étude prospective avec la participation de 3 groupes de patients montrent que ce risque accru est présent principalement au cours des 3 premiers mois.

Le risque total de thromboembolisme veineux chez les patients recevant des contraceptifs oraux, avec une faible dose d'œstrogène (moins de 50 μg d'éthinylèdiol) 2-3 fois plus élevé que chez les femmes qui ne les utilisent pas en l'absence de grossesse, cependant, ce risque reste plus bas comparé au risque de thromboembolie veineuse pendant la grossesse et l'accouchement.

La thromboembolie veineuse peut être une réserve de vie ou conduire à la mort dans 1-2% des cas.

Le thromboembolisme veineux, manifesté comme une thrombose de veines profondes et / ou une embolie de l'artère pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de tout contraceptif oral combiné.

Chez les femmes qui assistent à des contraceptifs oraux combinés, des cas extrêmement rares de thrombose d'autres vaisseaux sanguins, tels que des arteries et des veines hépatiques, mésentriques, rénales, cérébrales, et des vaisseaux rétiniens sont décrits.

Les symptômes de la thrombose des veines profondes comprennent les suivants: gonflement unilatéral à la jambe ou le long des veines à pied, douleur ou malaise dans la jambe que dans une position verticale ou lors de la marche, la température locale augmente dans le membre, les rougeurs ou Changez la couleur de la peau sur la jambe.

Les symptômes de la thromboembolie de l'artère pulmonaire sont les suivants: un début soudain d'un essoufflement inexplicable ou d'une respiration rapide, une attaque de toux soudaine, qui peut être accompagnée d'une hémoplange, une douleur aiguë dans la poitrine, qui peut améliorer la respiration, un sentiment d'anxiété, des vertiges forts; Étudiant ou rythme cardiaque irrégulier. Certains de ces symptômes (par exemple, «essoufflement» et «toux») sont non spécifiques et à cet égard peuvent être interprétés à tort comme des signes de troubles plus fréquents et moins graves (par exemple, une infection des voies respiratoires).

La thromboembolie artérielle peut inclure des troubles cérébrovasculaires, une occlusion de navires ou infarctus du myocarde.

Les symptômes de troubles cérébrovasculaires peuvent être une faiblesse soudaine ou un engourdissement du visage, des extrémités supérieure et inférieure, surtout sur le côté du corps, une confusion soudaine de conscience, violation de la parole ou de la perception de la difficulté; Dépréciation soudaine de la vue de l'un ou des yeux, une décomposition soudaine de la démarche, des vertiges, de la perte d'équilibre ou de la coordination des mouvements, des maux de tête soudains lourds ou durables sans une cause visible, une perte de conscience ou de l'évanouissement avec un ajustement ou sans elle. D'autres signes d'occlusion de navires peuvent également être douloureux, œdème ou un mode de vie faible des membres, les symptômes de l'abdomen aigu ".

Les symptômes d'infarctus de myocardine comprennent: la douleur, l'inconfort, la pression, la lourdeur, la sensation de compression ou la découpage dans la poitrine, à la main ou derrière le sternum, une sensation d'inconfort avec irradiation dans le dos, les pommettes, le larynx, la main, l'estomac, le sentiment de complétude ou couper dans l'estomac, la souffrance, la sueur froide, les nausées, les vomissements ou les vertiges, la faiblesse sévère, la sensation d'anxiété, l'essoufflement, le battement de coeur rapide ou irrégulier.

Les processus thromboemboliques artériels peuvent être une réserve ou conduire à la mort.

La probabilité d'accroître le risque synergique de thrombose chez les femmes avec une combinaison de plusieurs facteurs de risque ou une plus grande gravité de l'un des facteurs de risque est prise en compte. Dans de tels cas, le risque accru peut être plus élevé qu'un risque cumulatif, en tenant compte de tous les facteurs.

Les contraceptifs oraux combinés ne doivent pas être prescrits en cas d'évaluation négative du rapport risque / avantage (voir la section «Contre-indications»).

Le risque de thrombose (veineux et / ou artériel), des violations thromboemboliques ou cérébrovasculaires augmente:

Avec l'âge

Chez les fumeurs (avec une augmentation du nombre de cigarettes ou une augmentation du risque d'âge dans les augmentations futures, en particulier chez les femmes âgées de plus de 35 ans)

En présence d'antécédents familiaux (c'est-à-dire que la thromboembolie veineuse ou artérielle a déjà des parents proches ou des parents dans un âge relativement jeune). Si la prédisposition héréditaire est connue ou supposée, une femme doit consulter un médecin pour répondre à la question de la possibilité de recevoir des contraceptifs oraux combinés.

Dans l'obésité (indice de masse corporelle de plus de 30 kg / m2)

En dyslipoprotéinémie

Avec hypertension artérielle

Avec la migraine

Pour les maladies des soupapes cardiaques

Avec une fibrillation auriculaire

Avec une immobilisation à long terme, une intervention chirurgicale grave, toute opération sur les membres inférieurs ou une blessure étendue. Dans ces situations, il est souhaitable de cesser d'utiliser des contraceptifs oraux combinés (dans le cas d'une opération planifiée, au moins quatre semaines avant) et de ne pas renouveler la réception dans les deux semaines suivant la fin de l'immobilisation.

La question du rôle possible des varices des varices et une thrombophlétisme superficielle dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversée. Un risque accru de thromboembolie dans la période post-partum doit être pris en compte.

Les troubles circulatoires peuvent également être observés dans le diabète sucré, un lupus rouge systémique, un syndrome hémolytique-urémique, des maladies inflammatoires chroniques (maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse non spécifique) et une anémie de la faucille.

L'augmentation de la fréquence et de la gravité de la migraine lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (pouvant être précédés de troubles cérébrovasculaires) peut être la base de la cessation immédiate de la réception de ces médicaments.

Paramètres biochimiques pouvant être des indicateurs de prédisposition héréditaire ou acquis à la thrombose veineuse ou artérielle incluent la résistance à la protéine C activée, hypergomocysthénémie, déficience antithrombine-III, déficit en protéines, carence en protéines, anticorps antiphospholipides (anticorps de cardiolipin).

Lors de l'évaluation du ratio Risk / Advantage, le médecin doit être pris en compte que le traitement adéquat de l'État concerné peut réduire le risque de thrombose liée aux risques. Il convient également de garder à l'esprit que le risque de thrombose et de thromboembolie pendant la grossesse est plus élevé que lors de la réception de contraceptifs oraux combinés à faible volume (moins de 0,05 mg d'éthinylestradiol).

Le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer du col utérin est une infection virale - un papillome de la personne persistante (HPV). Il y a des rapports d'une certaine augmentation du risque de développer le cancer du col utérin dans l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés, mais il reste des données contradictoires sur la mesure où elle peut être associée à d'autres facteurs, notamment le dépistage du col utérin et des caractéristiques de comportement sexuel, y compris l'utilisation de méthodes de contraception barrière.

La méta-analyse de 54 études pharmaco-épidémiologiques a démontré qu'il existait un risque relatif légèrement surélevé (RR \u003d 1,24) du développement du cancer du sein diagnostiqué chez les femmes, au moment de l'étude utilisée des contraceptifs oraux combinés. Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant la cessation de la réception de ces médicaments. En raison du fait que le cancer du sein a rarement été rare chez les femmes de moins de 40 ans, une augmentation du nombre de diagnostics du cancer du sein chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux combinés ou ceux qui ont pris récemment sont insignifiants pour le risque général de développer cette maladie. Sa connexion avec la réception de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée. L'augmentation des risques observée peut être une conséquence du diagnostic antérieur des seins chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés, des effets biologiques des contraceptifs oraux combinés ou une combinaison des deux facteurs. Chez les femmes qui ont utilisé des contraceptifs oraux combinés, un cancer du sein cliniquement moins prononcé est détecté que les femmes qui ne les ont jamais utilisées.

Dans de rares cas, dans les cas d'utilisation de la contraception orale combinée, le développement de tumeurs hépatiques bénins a été observé et même dans des cas plus rare, le développement de tumeurs malignes du foie. Dans certains cas, les tumeurs du foie peuvent conduire à des saignements intrabdoyaux intrabdoyaux. En cas de forte douleur dans la zone supérieure de l'abdomen, l'augmentation du foie ou des signes de saignements intraabdominaux doit être considérée comme une tumeur hépatique lors d'un diagnostic différentiel.

Les tumeurs malignes peuvent être une réserve ou conduire à la mort.

Autres états

Les femmes ayant une insuffisance rénale, l'excrétion du potassium peut être ralentissée. Des études cliniques ont montré le manque d'effets de Chospairenon sur la concentration de potassium dans le sérum chez les patients présentant une défaillance rénale légère et tempérée. Le risque théorique du développement de l'hypercalémie ne peut être supposé que chez les patients présentant une fonction rénale altérée avec la concentration initiale de potassium sur la limite supérieure de la norme et ceux qui reçoivent simultanément des médicaments menant à des retards de potassium dans le corps.

Chez les femmes atteintes d'hyperritriglycéridémie (ou la présence de cet État dans une histoire familiale), il est possible d'augmenter le risque de développement de la pancréatite lors de la réception de contraceptifs oraux combinés.

Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ait été décrite dans de nombreuses femmes qui assistent à des contraceptifs oraux, des augmentations cliniquement significatives ont été rarement notées. Néanmoins, si, lors de la réception de contraceptifs oraux combinés, une augmentation de la pression artérielle persistante et cliniquement significative, devrait être annulée avec ces médicaments et commencer le traitement de l'hypertension artérielle. La réception des contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs de pression artérielle normale sont obtenues par une thérapie hypotensive.

Les états suivants observés pendant la grossesse peuvent également apparaître ou se détériorer lors de la combinaison de contraceptifs oraux: la jaunisse et / ou les démangeaisons associées à la cholestase; la formation de pierres dans la bulle animée; Porphyrie; Système rouge lupus; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès de femmes enceintes; Perte auditive associée à l'ooklerose. Cependant, la relation entre le développement de ces États et la réception de contraceptifs oraux combinés n'est pas prouvée.

Chez les femmes atteintes d'œdème angioïcialité héréditaire, des œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou exacerber les symptômes de cette maladie.

En présence de troubles tranchants ou chroniques de la fonction hépatique, il est nécessaire de résoudre le problème de la résiliation de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, jusqu'à la normalisation des indicateurs de fonction du foie. Lors de la mise au point d'une jaunisse cholestatique récurrente, qui se développe pour la première fois pendant la grossesse ou la réception antérieure des hormones sexuelles, il est nécessaire d'arrêter la réception de contraceptifs oraux combinés.

Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent affecter la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le régime thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré en utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible volume (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Contre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, de la couronne et de la colite ulcéreuse non spécifique ont été observées.

Les femmes ayant une tendance à Chloazma lors de la réception de contraceptifs oraux combinés devraient éviter de séjourner longtemps au soleil et les effets du rayonnement ultraviolet.

Dans une tablette, la préparation de l'Innara contient 62 mg de lactose monohydrate. Chez les patients présentant des troubles héréditaires rares, tels que l'intolérance à la galactose, la déficience lactase Lapp ou la malabsorption de glucose-galactose située sur une alimentation sans lactose, la quantité de lactose contenue dans la préparation de l'inna devrait être prise en compte.

Inspections médicales

Avant l'utilisation de la drogue innar, ainsi que périodiquement dans le processus d'utilisation du médicament, il est recommandé de transmettre un examen médical et gynécologique approfondi (y compris la mesure de la pression artérielle, l'étude des glandes mammaires, les organes de la cavité abdominale et Un petit bassin, y compris la recherche cytologique du mucus cervical), élimine la grossesse. Il est important de procéder à des examens médicaux périodiques, car des contre-indications (par exemple, des attaques ischémiques transitoires et des autres) ou des facteurs de risque (par exemple, la prédisposition héréditaire à la thrombose veineuse ou artérielle) peut être manifestée dans le processus d'utilisation du médicament.

Il convient de prévenir la prévention d'une femme que les médicaments du type innaar ne sont pas protégés de l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles!

Réduire l'efficacité

L'efficacité des préparations contraceptives orales combinées peut être réduite en passant à la réception des comprimés, avec le développement de vomissements et de diarrhée lors de la réception des comprimés ou à la suite d'une interaction médicamenteuse.

Impact sur le cycle menstruel

Dans le contexte de la réception des contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (oscillations), en particulier au cours des premiers mois d'application, peuvent être marqués. Par conséquent, l'évaluation de tout saignement irrégulier ne doit être effectuée qu'après la période d'adaptation constituant environ trois cycles.

Si des saignements irréguliers se répètent ou se développent après avoir précédé des cycles réguliers, un examen approfondi doit être effectué pour éliminer les néoplasmes malignes ou la grossesse.

Certaines femmes pendant la rupture de la réception des comprimés peuvent ne pas développer l'annulation de saignement. Si des contraceptifs oraux combinés ont été pris comme indiqué, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si auparavant, des contraceptifs oraux combinés étaient acceptés de manière irrégulière ou, s'il n'y a pas deux saignements d'affilée, la grossesse doit être exclue jusqu'à ce que la préparation continue à recevoir le médicament.

Tests de laboratoire

La réception des contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, y compris des indicateurs biochimiques de la fonction du foie, des reins, de la glande thyroïde, des glandes surrénales, du niveau de protéines de transport dans le plasma, du métabolisme des glucides, des paramètres de coagulation et de la fibrinolyse. Les changements ne vont généralement pas au-delà des limites des valeurs normales. La chrospirenone augmente l'activité du plasma Renin et de l'aldostérone, associée à son effet antigéralocorticoïde modéré.

Innara n'est pas prescrit pendant la grossesse. Si la grossesse est détectée pendant le médicament, il est nécessaire d'annuler sa réception. Toutefois, de vastes études pharmaco-épidémiologiques n'ont révélé aucun risque accru de défauts de développement chez les enfants nés par des femmes qui ont reçu des stéroïdes sexuels (y compris des contraceptifs oraux combinés) avant la grossesse ou des mesures tératogènes, lorsque des stéroïdes sexuels ont été pris par négligence en début de grossesse.

Les données existantes sur les résultats de la prise de médicaments innaar pendant la grossesse sont limitées, ce qui n'autorise aucune conclusion sur l'effet du médicament au cours de la grossesse, la santé du fœtus et le nouveau-né. Il n'y a actuellement aucune donnée pharmaco-épidémiologique importante sur le médicament Innara.

La réception des contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité de lait maternel et modifier sa composition. Par conséquent, leur utilisation en général n'est pas recommandée avant la cessation de l'allaitement. Une petite quantité de stéroïdes génitaux et / ou de leurs métabolites peuvent être décrits avec du lait.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

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Les contraceptifs hormonaux ont été conçus exclusivement pour la protection contre la grossesse non désirée, mais certaines femmes les utilisent pour corriger le poids corporel. Une telle utilisation inhabituelle est expliquée par les effets secondaires de certaines pilules contraceptives. Affectant positivement le fond hormonal des femmes, les contraceptifs oraux aident à normaliser le métabolisme et à se débarrasser de plusieurs kilogrammes.

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Irina Pegova a choqué toute la contrepartie de la perte de poids: "Compétence 27 kg et continuer à perdre du poids, juste brasser la nuit ..." En savoir plus \u003e\u003e

L'effet des contraceptifs hormonaux de poids

Les contraceptifs oraux sont des médicaments, dont le but principal est la protection d'une femme de grossesse non désirée. Une telle action de ces médicaments est obtenue en raison de la présence de substances similaires aux hormones sexuelles féminines. Ils agissent sur l'endomètre de l'utérus et du liquide cervical, ce qui rend difficile la promotion des spermatozoïdes et rendre impossible la fixation de l'œuf fœtal. En conséquence, la grossesse ne se produit pas.

Le poids d'une personne dépend directement de l'activité et de l'exactitude des processus d'échange dans le corps, qui affecte la teneur en hormones. Lorsque vous utilisez des contraceptifs hormonaux, les niveaux d'hormones ont une femme. Par conséquent, il peut y avoir des sauts de poids corporel comme dans la direction d'augmenter et jusqu'à la réduction.

Déterminez certainement, perdra une femme de recevoir des pilules contraceptives ou de récupérer, c'est impossible. Cela dépend de nombreux égards des caractéristiques individuelles du corps et de l'exactitude de la préparation.

Dans certains cas, le médecin prescrit la prise de comprimés de contraception aux femmes de ne pas prévenir la grossesse, mais de normaliser le fond hormonal avec diverses violations de la glande thyroïde. Avec de telles maladies, il y a un déséquilibre d'hormones dans le corps en raison d'une opération inappropriée du système endocrinien.

Dans une telle situation, la femme commence à accepter des pilules contraceptives qu'après la prescription du médecin et sous son contrôle constant. Pendant le traitement, il est nécessaire de passer régulièrement des tests et de surveiller les niveaux de santé et d'hormones. Une fois l'arrière-plan hormonal parvient aux indicateurs normaux, les processus d'échange sont stabilisés. Cela vous permet de normaliser le poids.

On peut soutenir que la réception des contraceptifs hormonaux de la dernière génération contribue à réduire la masse. Mais il est nécessaire de comprendre que la perte de poids n'est qu'un effet secondaire du traitement correctement sélectionné et non un moyen de perte de poids ciblée.

Quels médicaments contribuent à la perte de poids

Tous les contraceptifs hormonaux ne nous permettent pas de réduire le poids. Pour ce faire, il est nécessaire que ces pilules contraceptives soient entrées dans de telles comprimés contraceptifs, car elle permet de ne pas récupérer et contrôler la masse.

L'effet principal de la substance est de supprimer l'ovulation, il a également un certain nombre d'autres actions positives. :

• contribue à la suppression de l'excès de liquide du corps;
• améliore l'état de la peau, élimine l'acné et la séborrhée;
• conduit à une pression artérielle normale;
• supprime l'enflure dans le domaine des glandes mammaires.

Réduire le poids corporel dans le cas de la réception de médicaments présentant une chrospirenone est dû à l'élimination de l'excès de liquide. À l'état du tissu adipeux, ces médicaments n'ont aucune influence.

Il convient de noter que toutes les femmes ne sont pas des contraceptifs hormonaux appropriés avec le contenu des Douvres. Dans de tels cas, les effets secondaires suivants peuvent être observés:

• Éruption cutanée allergique;
• la nausée;
• mal de crâne;
• changement de cycle menstruel;
• violations de la vision.

Si, dans le contexte de l'utilisation du médicament avec une muzpirenone, certains des symptômes spécifiés sont apparus, il est nécessaire d'arrêter de toute urgence sa réception et de consulter le médecin.

Il est impossible d'utiliser vous-même des contraceptifs. Ces médicaments ne sont nommés que par un spécialiste après des enquêtes et des tests complets préalables.

Contraceptifs hormonaux affectant le poids corporel

Parmi tous les contraceptifs hormonaux, plusieurs médicaments modernes permettent à une femme d'améliorer leur apparence. Ils aident non seulement à garder le poids sous contrôle et ne provoquent pas une augmentation du poids corporel, mais améliorent également l'état des cheveux et de la peau, éliminant la séborrhée et l'acné.

Par le nombre de pilules contraceptives pour la perte de poids, à partir desquelles ils ne grossissent pas, appartiennent:

Nom	La description	photo
Yarina	Ces pilules contraceptives sont particulièrement recommandées aux femmes qui ont de l'acné, de la séborrhée ou du gonflement due au délai de fluide. Le médicament a de nombreuses contre-indications, prenez-la strictement en fonction des instructions.
Lindinet	Contient une petite quantité d'hormones. Particulièrement recommandé par les jeunes filles, seulement les débutants à diriger la vie sexuelle et les femmes qui ne prévoient plus de donner naissance
Jes.	En plus de l'effet sur le poids, le médicament réduit le risque de maladies oncologiques, réduit la douleur de la menstruation, élimine les maux de tête, réduit l'irritabilité. Jess a également également une action cosmétique, combat la perte de cheveux, traite l'acné et la séborrhée
Ordinaire	Ce médicament fait référence à ceux qui peuvent être pris sans crainte de taper un poids supplémentaire. Il est généralement prescrit aux femmes qui ont déjà donné naissance à un enfant dans le cas des saignements utérins et afin de normaliser le cycle menstruel
Noter	Les pilules contraceptives, de recevoir lesquelles ils ne font pas pleinement. Idéal Fit Young Girls, juste commencer une vie sexuelle et ne pas donner naissance aux enfants. Le nineteau est également nommé aux femmes après 35 ans, ce qui ne prévoit plus de commencer un enfant
Zhanin	Ils sont destinés aux femmes menant de la vie sexuelle régulière et active. Ils aident à perdre du poids avant l'accouchement et après eux, si vous les buvez correctement

Un autre médicament, souvent utilisé pour la perte de poids, est réduit - pas un contraceptif. La principale substance active est la sibutramine - supprime les attaques de la faim et vous permet d'obtenir un sentiment de saturation d'une petite quantité de nourriture. Ce médicament accélère le métabolisme et augmente la consommation d'énergie du corps, normalise les niveaux de glycémie et élimine le cholestérol nocif.

Prenez cet outil uniquement sur la recommandation du médecin. Il est prescrit aux patients atteints d'obésité dont l'indice de masse corporelle dépasse 30, ainsi que de contrôler le poids chez les patients atteints de diabète. Le cours de réception de Redexin continue d'au moins 3 mois, mais dans la plupart des cas, les spécialistes recommandent d'utiliser ce médicament pendant six mois. Pendant ce temps, vous pouvez vous débarrasser de 10 kg.

Comment choisir le médicament

Les pilules contraceptives modernes remplissent parfaitement leur objectif principal et ont gagné beaucoup de commentaires positifs pour les patients, il est nécessaire de choisir et de les ne les prendre que sur la recommandation du médecin. Il est important de prendre en compte toutes les caractéristiques de la santé les plus mineures, et aborder la question uniquement individuellement.

Il est impossible d'acheter de manière indépendante des pilules contraceptives, car le mauvais choix entraînera un certain nombre d'effets secondaires désagréables: poids de poids, vertiges, nausées, violation de l'arrière-plan hormonal.

Avant la nomination du médicament, un examen approfondi de la santé de la femme est effectué. Pour une exhaustivité, le patient devra passer plusieurs analyses:

• analyse générale du sang;
• frottis vagin;
• test sanguin pour les hormones.

De plus, un examen gynécologique déployé est effectué, l'état des glandes mammaires est étudié, l'échographie des petits organes du pelvis. En plus d'évaluer la santé de la gynécologie, des contre-indications possibles sous forme de maladie rénale, de foie et de système cardiovasculaire sont révélées. Ce n'est qu'après que le gynécologue prescrit un contraceptif hormonal qui convient de la meilleure façon.

Il est particulièrement important de nommer correctement les pilules contraceptives pour les femmes pendant les Klimaks. Dans ce cas, le remède sélectionné aidera à faire face aux symptômes désagréables de cette période: marées et sensations douloureuses.

Après avoir nommé le médicament, le gynécologue doit nécessairement expliquer à la femme comment le prendre correctement, ainsi que les effets secondaires possibles. Seulement après réception systématique de la contraception, le fond hormonal est stabilisé et le poids sera normal.

Et un peu sur les secrets ...

L'histoire de l'un de nos lecteurs Ingi Emermin:

Je suis surtout dedans mon poids, j'ai pesé dans mes 41 comme 3 secondes pris ensemble, à savoir 92kg. Comment éliminer l'excès de poids complètement? Comment faire face à la conduite avec la restructuration des antécédents hormonaux et de l'obésité? Mais rien de parapluies ou d'hommes un homme comme sa silhouette.

Mais que faire pour perdre du poids? Opération Laser liposuccion? Apprendre - pas moins de 5 mille dollars. Procédures matérielles - massage de la GPL, cavitation, levage RF, la plupart de la mostimulation? Un peu plus accessible - le cours coûte 80 000 roubles avec un nutritionniste consultant. Bien sûr, vous pouvez essayer de courir sur le tapis roulant, avant le souffle à couper le souffle.

Et quand trouver tout ce temps? Oui, et toujours très cher. Spécialement maintenant. Par conséquent, pour moi, j'ai choisi une autre façon ...

1,2-dihydrosprairorenone (6r, 7r, 8r, 9s, 10r, 13s, 14s, 15s, 16s, 17 ans) -1.3 ', 4', 6,6A, 7,8,9,10,11, 12, 13,14,15A, 16-hexadecagidro-10,13-diméthylspiro-cyclopent [a] fenantrin-17,2 '(5h) -Furane] -3,5' (2h) -Dion))

Propriétés chimiques

Chrospirenone - Qu'est-ce que c'est? Cette substance fait référence à un groupe de contraceptifs oraux. Il est le plus souvent utilisé en combinaison avec d'autres hormones. Le médicament est capable de fournir un effet thérapeutique sur Maladies à charge androgène .

Chrospirenone - Quelle est cette hormone? La chrospirenone est une hormone synthétique, dans ses propriétés proches de naturels, dérivés . Poids moléculaire du composé chimique \u003d 366,5 grammes par mol. La densité de la substance \u003d 1,26 grammes par cm3, le point de fusion est d'environ 200 degrés Celsius.

Le tourbillon de Wikipedia est mentionné dans des articles sur la contraception hormonale et l'effet des médicaments sur la fonction sexuelle d'une personne.

effet pharmacologique

Gestaghénique , antigonadotropique , antiminalierocorticoïde , antandène .

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

En raison du fait que cette substance a prononcé antanderrogène Propriétés, cela affecte favorablement le cours maladies à charge androgène , tel que , et. La chrospirenone stimule l'enlèvement Ions de sodium Et d'autres liquides du corps, à la suite de quelle tension artérielle est normalisée, gonflement et douleur dans les glandes mammaires tombe, la masse du corps est réduite.

Des études cliniques ont montré qu'après 4 mois de consommation de drogue, la pression systolique diminue d'une moyenne de 2 à 4 mm de piliers de mercure et diastolique - de 1 à 3 mm Hg. L'art., Le poids est réduit de 1-2 kg. Chez les femmes pendant la ménopause, la probabilité d'occurrence est considérablement réduite et cancer de l'endomètre .

L'hormone synthétique ne possède pas Œstrogénique , androgénique et activité glucocorticostéroïde , ne change pas résistance à l'insuline et la réaction du corps sur glucose . Dans le processus de traitement avec le médicament, le patient diminue dans le niveau du sang et Ldl. , augmente légèrement la concentration triglycérides .

Après avoir reçu les comprimés contenant un throttynène, la substance active est rapidement et presque complètement absorbée par le corps. La disponibilité biologique de la substance est d'environ 75 à 85%. Le repas parallèle n'affecte pas médicament pharmacocinétique . La concentration de médicaments dans le plasma sanguin diminue en deux phases, la demi-vie est de 35 à 40 heures. Avec une réception systématique et quotidienne, la concentration en équilibre des moyens est observée après 10 jours.

Dans le sens d'une large liaison avec des protéines plasmatiques (sérum ) - environ 95-97%. Les principaux métabolites hormonaux sont formés sans affecter système de cytochrome R450 . Le médicament est excrété sous forme de métabolites avec des matières fécales et d'urine, une pièce mineure est excrétée inchangée.

Indications pour l'utilisation

Des moyens sont prescrits:

• dans le cadre d'une thérapie complète pour la prévention postménopausique;
• si nécessaire, la contraception hormonale chez les femmes avec déficit folate ou retard de fluide dans le corps;
• comme traitement hormonal de substitution pendant les troubles ménopausés pour éliminer marée et d'autres symptômes vasomoteurs;
• avec des changements invitigés dans les voies urinaires chez les femmes ayant un utérus déraisonnable;
• en combinaison avec d'autres hormones synthétiques pour la contraception;
• pour la contraception pendant sévère Pms ;
• avec une forme grave et modérée pour la contraception.

Contre-indications

Médecine contre-indiquée:

• patients atteints de muzpirenone;
• pour porphyre ;
• personnes ayant une tendance à l'éducation;
• avec une insuffisance hépatique sévère;
• pendant la lactation;
• quand ou dans sévère;
• si le patient a des saignements vaginaux d'origine inconnue;
• avec ou d'autres organes génitaux;
• femmes enceintes.

Effets secondaires

Pendant le traitement, le médicament peut développer:

• réactions allergiques de gravité variable, vertiges;
• thromboembolie artère pulmonaire ou navires cérébraux;
• thrombophlébit , caillots sanguins dans les veines de la rétine;
• hypertension artérielle , gonflement, maux de tête;
• , apathie , ;
• réduction de l'acuité visuelle, des vomissements, de la croissance ou de la perte de poids;
• galactere , la nausée ,;
• , sensations douloureuses et gonflement des glandes mammaires;
• sang ou consistance inhabituelle sélection vaginal;
• attraction sexuelle réduite Chloasme ;
• , réduction d'un seuil de convulsion ,.

Broppirenone, instructions d'application (méthode et dosage)

Selon la combinaison, cette hormone est dans une tablette, elle est prescrite selon diverses schémas de traitement. Selon les instructions pour les pilules de Debpurena, il est pris une fois par jour, en même temps.

La thérapie commence après l'annulation de l'agent hormonal précédent, conformément aux recommandations du médecin. La durée du traitement est également établie individuellement et dépend souvent de l'efficacité de la thérapie.

Surdose

En cas de surdosage, des nausées peuvent se produire, des saignements vaginaux, des vomissements. En raison du fait que le médicament n'a pas spécifique, le traitement est symptomatique.

Interaction

Avec traitement à long terme avec des médicaments qui indiquent des enzymes hépatiques ( barbiturati , , oskarbazépine , dérivés de gidantoin , , , , felbamat ) Améliore le dégagement de cette substance et réduit leur efficacité. En règle générale, cet effet se manifeste en 2-3 semaines après le début de la thérapie et persiste dans un délai d'un mois après la cessation des médicaments.

Le médicament réduit l'efficacité des médicaments qui stimulent les muscles lisses de l'utérus et stéroides anabolisants .

Conditions de vente

Besoin d'une recette.

instructions spéciales

Lorsque vous effectuez un certain nombre d'études randomisées non contrôlées, un risque accru de développement a été révélé thromboembolie veineuse Pendant le traitement avec les moyens. Il est nécessaire de prescrire une extrême prudence aux femmes qui ont une prédisposition à se produire Thromboembolie veineuse (Hérédité, âge). Il est nécessaire de relier soigneusement les indicateurs du "risque de risque".

Rarement contre le contexte du traitement surviennent bénin et encore moins souvent - tumeurs de foie malignes . Si le patient a des signes de cette maladie, une douleur dans la zone située sous des côtes, une augmentation des saignements d'organes et intra-abdominaux, puis le traitement doit être interrompu.

Chez les patients présentant un degré de défaillance rénale modérée et facile, la réception de cette hormone synthétique peut affecter la concentration Ions de potassium dans le sérum. Il y a un petit risque de développement hypercalémie , surtout si le patient prend en outre médicaments de potasybean .acné , enlever l'excès de liquide du corps. Il est nécessaire de se rappeler le risque accru de développement et hypercalémie Pendant le traitement du dessinateur.

Deezogestrel ou Chrospirenone, quel est le meilleur?

Desogestrel, comme le voisinage fait référence aux contraceptifs hormonaux récents de la génération. Par analogie avec un lit de lit, la substance est utilisée pour éliminer dysménorie . Il convient également de noter que lors des études cliniques, il a été constaté que le risque d'un gain de poids est plus élevé lors du traitement de la vagabilité. En tout état de cause, la décision sur laquelle des substances susmentionnées devrait être choisie, devrait prendre le médecin traitant.

Catad_pgroup combiné contraceptifs oraux

Le contraceptif le plus physiologique, préservant la qualité de la vie sexuelle. Pour le traitement des saignements menstruels abondants et / ou longs sans pathologie organique.
Informations fournies strictement
Pour les professionnels de la santé

Midyidian - Instructions officielles d'utilisation

Numéro d'enregistrement:LSR-008855/10

Tradename:Midian®

Nom international non propriétaire ou de regroupement: Chrospirenone + Ethinyl Estradiol

Forme de dosage: Comprimés recouverts de coque de film

Composition sur 1 comprimé:
Substances actives: Thropirenone 3 mg, Ethinyl Estradiol 0.03 mg.
Excipients:lactoses de 48,17 mg monohydrate, amidon de maïs 16,8 mg, amidon de maïs préchauffé 9,6 mg, povidone-k25 1,6 mg, stéarate de magnésium 0,8 mg.
Coquille de film (Oddraya II Blanc ** 2 mg): alcool polyvinyl 0.88 mg, dioxyde de titane 0,403 mg, macrogol-3350 0,247 mg, talc 0,4 mg, lécithine soja 0.07 mg.
** CODE COLORCON 85G18490

La description: Tablettes doubles rondes recouvertes de coque de film, blanc ou presque blanc; D'un côté, la gravure "G63", de l'autre côté sans gravure. Vue sur la section blanche ou presque blanche.

Groupe pharmacothérapeutique: Des moyens contraceptifs combinés (œstrogen + gestagen)

ATH CODE:

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'effet contraceptif du médicament MIDIANA® est basé sur l'interaction de divers facteurs, dont le plus important est le plus important des ovulation et du changement d'endomètre.

Le médicament Midyidiana est un contraceptif oral combiné contenant de l'éthinyle d'estradiol et de la chrospirenone. Dans la dose thérapeutique, la chrospirenone possède également des propriétés antiminalerticoïdes antidrogéniques et faibles. Il est privé de toute activité d'œstrogène, de glucocorticoïde et d'anti-flococorticoïde. Cela fournit le profil pharmacologique de Chospurenene similaire à la progestérone naturelle.

Il existe des données sur la réduction du risque de développer un cancer de l'endomètre et des ovaires lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.

Pharmacocinétique
Chrospirenone (3 mg)
Succion
Au cours de l'administration orale, le dessinateur est rapidement et presque complètement absorbé. La concentration maximale de la substance active dans le sérum égale à 37 ng / ml est obtenue après 1-2 heures après une réception ponctuelle. Au cours d'un seul cycle de réception, la concentration maximale d'équilibre de la déhropirenone dans le sérum est d'environ 60 ng / ml et est obtenue après 7 à 14 heures. La biodisponibilité varie de 76% à 85%. L'élection de la nourriture n'affecte pas la biodisponibilité du quartier.

Distribution
Après administration orale, une diminution en deux phases de la concentration en déshrospérienone sérique est observée, caractérisée par une demi-vie de 1,6 ± 0,7 heure et 27,0 ± 7,5 heures, respectivement. La chrospirenone se lie au sérum albumine et ne se lie pas à la globuline reliant les hormones sexuelles (GSPG) et la globuline de liaison corticostéroïde (Transcertine). Seulement 3-5% de la concentration en sérum globale de la substance active est une hormone libre. L'éthinyle d'estradiol a augmenté de GSPG n'affecte pas la liaison des protéines de chorproenone de sérum. Le volume de distribution apparent moyen est de 3,7 ± 1,2 L / kg.

Biotransformation
Après administration orale, la Whocapirenone est soumise à un métabolisme important. La plupart des métabolites plasmatiques sont représentés par des acides en forme d'acide obtenus au cours de la divulgation d'une bague de lactone et de 4,5-dihydro-zyrospirenone-3 sulfate, qui sont formés sans implication du système CytoCrome P450. Selon des enquêtes in vitro, le débobinirenon est métabolisé avec la participation insignifiante du cytochrome P450.

Élimination
La vélocité de la clairance métabolique de la chorproenone dans le sérum est de 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. La chrospirenone n'est excrétée que dans les quantités de traces inchangées. Les métabolites de chrospirenone sont excrétés par les reins et à travers les intestins du ratio d'environ 1,2: 1,4. La demi-vie lors de l'excrétion de métabolites par les reins et à travers l'intestin est d'environ 40 heures.

Concentration en équilibre
Au cours d'un cycle de traitement, la concentration maximale d'équilibre de labrospirenone dans le sérum (environ 60 ng / ml) est atteinte après 7 à 14 heures. Il y a 2 à 3 fois une augmentation multiple de la concentration de chorosirenone. Une augmentation supplémentaire de la concentration sérique de la muzpirenone est observée après 1 à 6 des cycles de la réception, après quoi la concentration augmente n'est pas observée.

Ethinyl Estradiol (30 μg)
Succion
L'éthinyle estradiol après administration orale est rapidement et complètement absorbé. Le maximum de concentration sérique après une réception ponctuelle de 30 μg est atteint après 1 à 2 heures et est d'environ 100 pg / ml. Pour l'éthinylestradiol, l'effet significatif du «premier passage» avec une variabilité individuelle élevée est exprimé. La biodisponibilité absolue varie et est d'environ 45%.

Distribution
Le volume de distribution apparent est d'environ 5 L / kg, la connexion avec des protéines plasmatiques sanguines est d'environ 98%. L'éthinylestradiol induit la synthèse de GSPG et de Translastine dans le foie. Avec une réception quotidienne de 30 μg d'Ethinyl Estradiol, la concentration plasmatique du GSPG augmente avec 70 NMOL / L à environ 350 nmol / l. L'éthényl estradiol en petites quantités pénètre dans le lait maternel (environ 0,02% de la dose).

Biotransformation
L'éthinyl estradiol est complètement métabolisé. (Le taux de dédouanement métabolique est de 5 ml / min / kg).

Élimination
L'éthinylestradiol n'est pratiquement pas excrété inchangé. Les métabolites d'éthinylestradiol sont excrétés par les reins et à travers les intestins du ratio de 4: 6. La demi-vie de l'excrétion des métabolites est d'environ 1 jour. La période d'élimination de la semi-exploration est de 20 heures.

Concentration en équilibre
L'état de la concentration en équilibre est atteint sur la seconde moitié du cycle de traitement.

Catégories de population sélectionnées
Effet sur la fonction rénale
La concentration en équilibre de chorpurena dans le sérum chez les femmes présentant un faible degré d'insuffisance rénale (classement de la créatinine (CK) \u003d 50-80 ml / minute) était comparable à ce que des femmes atteintes de fonctions rénales normales (QC\u003e 80 ml / minute). La concentration de débarpirenone dans le sérum était de 37% plus élevée chez les femmes ayant un degré moyen d'insuffisance rénale (QC \u003d 30-50 ml / minute) par rapport à ceux chez les femmes ayant une fonction rénale normale. La thérapie de Dyroscianone a été bien tolérée par les femmes et avec un degré de défaillance rénal moyen et moyen.

Le traitement de la récupération n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur la concentration sérique de potassium.

Effet sur la fonction hépatique
Chez les femmes ayant une insuffisance hépatique modérée (classe dans la classification de l'enfant-Pugh), la courbe de concentration moyenne dans le plasma ne correspondait pas à celle chez les femmes ayant une fonction de foie normale. Les valeurs de la concentration maximale (Cmax) observée dans la phase d'absorption et de distribution étaient les mêmes. Au cours de la fin de la phase de distribution, la diminution de la concentration de la sous-jury était d'environ 1,8 fois plus élevée chez les volontaires avec une insuffisance hépatique modérée par rapport aux personnes ayant une fonction de foie normale.

Après une seule réception, la clairance générale (CL / F) chez les volontaires avec une défaillance du foie modérée était d'environ 50% de comparaison par rapport aux personnes ayant une fonction de foie normale.

La réduction notée de la clairance de cryptune chez les volontaires avec une insuffisance hépatique modérée ne conduit à aucune différence significative de la concentration de potassium sérique.

Même avec le diabète et le traitement simultané avec spironolactone (deux facteurs pouvant provoquer une hypercalémie chez un patient) Aucune augmentation de la concentration de potassium dans le sérum au-dessus de la limite supérieure de la norme.

On peut conclure que la combinaison de Dovers / Ethinyl Estradiol est bien tolérée par des patients présentant une insuffisance hépatique modérée (classe dans la classification de la consommation d'enfants).

Indications pour l'utilisation
La contraception.

Contre-indications
Le médicament Midyadian® ne doit être attribué à aucun des états énumérés ci-dessous. Si l'un de ces États se développe pour la première fois sur le fond de la consommation de drogue, son annulation immédiate est requise.

• La présence de la trombose veines à l'heure actuelle ou dans l'histoire (thrombose des veines profondes, thromboembolie pulmonaire);
• La présence de thrombose artérielle est actuellement ou une histoire (par exemple, l'infarctus du myocarde) ou des états précédents (par exemple, une angine angine et une attaque ischémique transitoire);
• Dommages compliqués de l'appareil de soupape du cœur, de la fibrillation auriculaire, de l'hypertension artérielle incontrôlée;
• Intervention chirurgicale grave avec l'immobilisation à long terme;
• Fumer de plus de 35 ans;
• Insuffisance hépatique;
• Maladies cérébrovasculaires actuellement ou historique;
• La présence de facteurs de risque graves ou multiples pour la thrombose artérielle:
  - Mellitus du diabète avec des complications vasculaires;
  - hypertension artérielle prononcée;
  - Dlypoprotéinémie sévère;
• Prédisposition héréditaire ou acquise à une thrombose veineuse ou artérielle, telle que la résistance à l'APS (protéine C), carence en antithrombine III, carence en protéines, carence en protéines, hypergomocysthénémie et présence d'anticorps antiphospolipides (anticoagulants anticorps);
• Pancréatite, y compris une histoire, si une hyperitrigliseridémie prononcée a été notée;
• Maladies hépatiques sévères (avant la normalisation des échantillons hépatiques) à l'heure actuelle ou en histoire;
• Échec rénal chronique grave ou insuffisance rénale aiguë;
• Tumeurs du foie (bénin ou malignant), actuellement ou dans l'histoire;
• Maladies malignes dépendantes hormonales du système sexuel (organes génitaux, glandes mammaires) ou suspicion;
• Saignement du gène vaginal incertain;
• Migraine avec des symptômes neurologiques focaux dans l'histoire;
• Grossesse ou suspicion d'elle;
• Période de lactation;
• Hypersensibilité au médicament ou à l'une de ses composants;
• Intolérance héréditaire à galactose, insuffisance lactase, malabsorption de glucose-galactose;

Soigneusement
Facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie: fumer de moins de 35 ans, obésité, diapaprotéinémie, hypertension artérielle contrôlée, migraine sans symptômes neurologiques focaux, vices non compliqués des vannes cardiaques, prédisposition héréditaire à la thrombose (thrombose, infarctus du myocarde ou infarctution de brainswar à un jeune âge à quelqu'un des parents les plus proches); Maladies dans lesquelles des perturbations de la circulation sanguine périphérique peuvent être notées: diabète, lupus rouge systémique (SLE), syndrome hémolytique-urémique, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, anémie de la faucille, veines de surface Floe; gonflement héréditaire angioedema, hyperitriglycéridémie, maladie du foie; Maladies pour la première fois survenue ou aggravée pendant la grossesse ou dans le contexte de la réception précédente des hormones sexuelles (y compris la jaunisse et / ou les démangeaisons, associées à la cholestase, cholétiasis, irradiation avec une détérioration de l'audience, de la porphyrie, de l'herpès lors d'une histoire d'histoire , Chorée Malaya (maladie de Sidigam), chloasme, période post-partum.

Période de grossesse et de lactation
Pendant la grossesse et la lactation, l'utilisation du médicament MIDIAN® est contre-indiqué. Si la grossesse est relevée du fond de la contraception hormonale, l'annulation immédiate du médicament est nécessaire. Disponible Peu de données sur involontaires, par négligence, recevant des contraceptifs oraux combinés indiquent l'absence d'effet tératogène et augmentent le risque des enfants et des femmes pendant l'accouchement. Les contraceptifs oraux combinés affectent la lactation, peuvent réduire la quantité et modifier la composition du lait maternel. De petites quantités de contraceptifs hormonaux ou de leurs métabolites se trouvent dans le lait pendant la contraception hormonale et peuvent affecter l'enfant. L'utilisation de contraceptifs oraux combinés est possible après une cessation complète de l'allaitement maternel.

Méthode d'application et dose
Les comprimés doivent être pris tous les jours en même temps, si nécessaire, buvant avec une petite quantité de fluide, dans la séquence spécifiée sur le blister. Vous devez prendre une tablette par jour pendant 21 jours de suite. Les comprimés de réception de chaque emballage ultérieur devraient commencer après un intervalle de 7 jours dans la prise de comprimés, au cours de laquelle les saignements menstruels se produisent généralement. Cela commence généralement 2-3 jours après avoir pris la dernière tablette et ne peut pas se terminer avec le moment où le prochain paquet a commencé.

Comment prendre le médicament MIDIANA®
Si les contraceptifs hormonaux précédents ne sont pas appliqués (mois dernier):
La réception de contraceptifs oraux combinés commence le premier jour du cycle menstruel naturel d'une femme (c'est-à-dire le premier jour des saignements menstruels).

En cas de remplacement d'un autre contraceptif oral combiné, bague vaginale ou plâtre transdermique:
Pour une femme, il est préférable de commencer à recevoir le médicament Midyan® le lendemain après avoir reçu la dernière tablette active de la contraception orale combinée précédente; Dans de tels cas, le moyen médicinal du médicament Midyan® ne devrait pas commencer plus tard que le lendemain après la pause habituelle à la réception des comprimés ou la réception des pilules inactives de son contraceptif oral combiné précédent. Lors du remplacement de la bague vaginale ou du plâtre transdermique, le repas de contraceptif oral Micadian® est souhaitable de commencer le retrait du jour de l'agent précédent; Dans de tels cas, la réception du médicament Midyan® devrait commencer au plus tard le jour de la procédure de remplacement prévue.

En cas de remplacement de la méthode en utilisant uniquement les progestatifs (mini-scie, formes injectables, implants) ou contraceptifs intra-utérins, avec la libération de progestatifs:
Une femme peut aller avec une mini buvarde tous les jours (d'un implant ou d'un contraceptif intra-utérin - le jour de sa suppression, de la forme d'injection - du jour où l'injection suivante a été faite). Cependant, dans tous ces cas, il est souhaitable d'utiliser en outre une méthode de contraception barrière au cours des 7 premiers jours de réception de comprimés.

Après avoir interrompu la grossesse au premier trimestre:
Une femme peut commencer à prendre immédiatement. Conformément à cette condition, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures de contraception supplémentaires.

Après l'accouchement ou interrompre la grossesse au deuxième trimestre:
Une femme est souhaitable de commencer à recevoir un médicament Midyan® à 21-28 jours après l'accouchement ou l'avortement au deuxième trimestre. Si la réception a commencé plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire au cours des 7 premiers jours de réception de comprimés. En cas de contact sexuel avant le début de la préparation, la grossesse doit être exclue ou qu'il est nécessaire d'attendre la première menstruation.

Réception de comprimés manqués
Si tard dans la réception de la tablette était inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre une tablette dès que possible, les pilules suivantes sont acceptées au moment de la normale.

Si tard dans la réception des comprimés était plus de 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Tactiques Lorsque vous passez le médicament, repose sur les deux règles simples suivantes:

1. Les comprimés de réception ne peuvent pas être arrêtés de plus de 7 jours;
2. Pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamique-pituitaire-ovarien, 7 jours de réception continue de comprimés sont nécessaires.

En conséquence, dans la pratique quotidienne, vous pouvez donner les conseils suivants:
Semaine 1.
Il est nécessaire de prendre la dernière tablette manquée dès que possible, même si cela signifie la réception de deux comprimés en même temps. La prochaine tablette est acceptée au moment de la normale. De plus, la méthode de la contraception de barrière doit être utilisée au cours des 7 prochains jours. Si les rapports sexuels ont eu lieu dans les 7 jours avant le décès de la tablette, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de grossesse. Plus les pilules sont manquées et plus la situation à la pause de 7 jours dans la consommation de drogue, plus le risque de grossesse est élevé.

Semaine 2.
Il est nécessaire de prendre la dernière tablette manquée dès que possible, même si cela signifie la réception de deux comprimés en même temps. La prochaine tablette est acceptée au moment de la normale. Si une femme a reçu des comprimés pour les 7 jours précédents, il n'est pas nécessaire d'utiliser des moyens contraceptifs supplémentaires. Cependant, si elle manquait plus d'une tablette, il est nécessaire d'utiliser des mesures de contraception supplémentaires dans les 7 prochains jours.

Semaine 3.
La probabilité d'une réduction d'effet contraceptif est importante en raison de la prochaine pause de 7 jours à la réception des tablettes. Cependant, en ajustant le calendrier de réception de la tablette, vous pouvez empêcher la réduction de la protection contraceptive.

Si vous suivez l'un des deux conseils suivants, les moyens de contraception supplémentaires n'auront pas besoin de si, au cours des 7 jours précédents, la femme a accepté toutes les pilules correctement avant la tablette de passage. Si ce n'est pas le cas, il devrait suivre les deux premières manières et utiliser également des mesures de contraception supplémentaires au cours des 7 prochains jours.

1. Il est nécessaire de prendre la dernière tablette manquée dès que possible, même si cela signifie la réception de deux comprimés en même temps. La prochaine tablette est acceptée au moment de la normale. Les comprimés de réception de la nouvelle emballage doivent être démarrés dès que l'emballage actuel est épuisé, c'est-à-dire sans une rupture entre la réception de deux paquets. Très probablement, la "annulation" saignante ne sera pas jusqu'à la fin du deuxième emballage, mais peut être observée une oscillation de saignements ou de saignement utérin de percée dans le temps des comprimés de réception.
2. Une femme peut être recommandée pour arrêter de recevoir des comprimés de cet emballage. Ensuite, il est nécessaire d'arrêter de recevoir des comprimés pendant 7 jours, y compris des jours où elle a oublié de prendre des pilules, puis de commencer à recevoir des comprimés de la nouvelle emballage.

En cas de passage à la réception des comprimés et de l'absence dans la réception de la réception de la drogue, l'intervalle de saignement "annulation" doit être exclu de grossesse.

Conseils dans le cas des troubles gastro-intestinaux
Dans le cas de réactions graves du tractus gastro-intestinal (telles que les vomissements ou la diarrhée), une aspiration peut être incomplète et des mesures de contraception supplémentaires doivent être appliquées.

En cas de vomissement pendant 3-4 heures après réception d'une tablette, vous devez en prendre un nouveau qui remplace la tablette dès que possible. Une nouvelle tablette peut être prise dans les 12 heures suivant le temps de réception habituel. Si plus de 12 heures sont manquées, si possible, il est nécessaire de suivre les règles pour prendre le médicament.

Réception de tablettes manquantes. Si le patient ne veut pas modifier la méthode normale de réception du médicament, il devrait prendre une tablette supplémentaire (ou plusieurs comprimés) d'un autre emballage.

Comment retarder le saignement "annulation"
Pour reporter le jour du début de la «annulation», il est nécessaire de poursuivre la réception du médicament MIDIANA® de la nouvelle emballage sans une pause à la réception. Le délai est possible jusqu'à la fin des comprimés dans le deuxième paquet.

Au cours de l'allongement du cycle, des saignements de la cargaison des saignements utérins de vagin ou de percée peuvent être survenus. CV La réception du médicament MIDIANA® de la nouvelle pack doit être suivie après une pause ordinaire de 7 jours.

Pour transférer la journée du début de la "annulation" des saignements de l'autre jour de la semaine de l'horaire habituel, vous devez raccourcir la pause la plus proche de la réception des tablettes pendant autant de jours que nécessaire. Plus l'intervalle est plus court, plus le risque que le saignement "annulation" ne soit pas, et lors de la réception des comprimés du deuxième emballage, les saignements de cargaison et les saignements utérins utérins de la cargaison seront observés (ainsi que les saignements de départ différés " annulation").

Effet secondaire
Au cours de l'utilisation simultanée de la chrospirenone et de l'éthinyle d'estradiol, les effets indésirables suivants ont été rapportés:

Surdose
Il n'existe aucune information sur la surdose des médicaments contenant de l'œstradiol de débrédien et d'éthinyle. Cependant, la survenue de nausées, de vomissements et de saignements / saignements du vagin est possible. Aucun antidote spécifique. Le traitement symptomatique devrait être effectué.

Interaction avec d'autres médicaments
L'interaction entre contraceptifs oraux et autres médicaments peut entraîner la perturbation des saignements utérins et / ou une diminution de la fiabilité contraceptive. Les types d'interactions suivants sont décrits dans la littérature:

Impact sur le métabolisme dans le foie
Certains médicaments dus à l'induction d'enzymes microsomales sont capables d'augmenter le dégagement des hormones sexuelles (phénytoïne, barbituriques, prison, carbamazépine et de la rifampicine; le même effet d'oxarbazépine, de topiramate, de felbamate, de rhythonavir, de grisofullvine et d'agent de légumes à base d'hyperobie (hypericum Perforatum) est possible.

L'action possible des inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple, du ritonavir) et des inhibiteurs non acidosides de la transcriptase inverse (par exemple, la névirapine) et leurs combinaisons de métabolisme dans le foie sont rapportées.

Effet sur le recyclage hépatique intestinal
Les observations cliniques montrent que l'utilisation simultanée avec certains antibiotiques, telles que les pénicillines et les tétracyclines, réduit le recyclage intestinal et hépatique de l'œstrogène, ce qui peut entraîner une diminution de la concentration d'éthinylestradiol.

Les femmes qui prennent l'une des classes de drogue mentionnées ci-dessus doivent utiliser une méthode de barrière contraceptive en plus de la préparation MIDIDIAN® ou d'aller à toute autre méthode contraceptive. Les femmes recevant un traitement constant avec des médicaments contenant des substances actives affectant des enzymes hépatiques microsomiques dans les 28 jours suivant que leurs annulations devraient en outre utiliser une méthode de contraception non correctionnelle. Les femmes prenant des antibiotiques (sauf la rifampicine ou l'antibiofullvine) doivent utiliser temporairement une méthode de contraception barrière en plus d'un contraceptif oral combiné, à la fois pendant le médicament et dans les 7 jours suivant son annulation. Si l'utilisation concomitante du médicament a commencé à la fin de l'emballage d'emballage de MIDIDIAN®, les emballages suivants doivent être démarrés sans une pause régulière à la réception.

Le métabolisme de base de la débrontirénone dans le plasma humain est effectué sans implication du système cytochrome R450. Les inhibiteurs de ce système d'enzyme n'affectent donc pas le métabolisme de ce voisinisme.

Effet de la drogue Mididian® sur d'autres médicaments
Les contraceptifs oraux peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments. De plus, leurs concentrations dans le plasma et les tissus peuvent être modifiées - à la fois augmentant (par exemple, la cyclosporine) et la diminution (par exemple, le verrouillage).

Sur la base des résultats des études d'études in vitro in vitro et d'études d'interaction in vivo chez les femmes bénévoles recevant un oméprazole, une simvastatine et des midazolas en tant qu'indicateurs - substrats, l'effet de cet accospare à une dose de 3 mg sur le métabolisme d'autres substances actives est peu probable.

Autres interactions
Il existe une possibilité théorique d'accroître la concentration sérique de potassium chez les femmes recevant une contraception orale simultanément avec d'autres médicaments qui augmentent la concentration de potassium dans le sérum: des inhibiteurs de l'enzyme brillant de l'angiotensine (ACE), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( Par exemple, l'indométhacine), les diurétiques à économie de potassium et les antagonistes d'aldostérone. Toutefois, dans l'étude qui estime l'interaction de l'inhibiteur de l'ACE avec une combinaison de Dovenia + Ethinyl Estradiol chez les femmes avec une hypertension artérielle modérée, il n'y avait aucune différence fiable entre les concentrations sériques de potassium chez les femmes qui ont reçu Enalapril et le placebo.

Recherche de laboratoire
La réception des contraceptifs hormonaux peut affecter les résultats des tests de laboratoire individuels, y compris les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique, la glande thyroïde, les glandes surrénales et les reins, ainsi que la concentration de protéines de transport plasmatique, telles que la globuline de corticostéroïdes et la lipide / Fractions de lipoprotéines, métabolisme des glucides, coagulation sanguine et fibrinolyse. Les changements se produisent généralement dans les normes de laboratoire.

En raison de sa petite activité antiminaleralocorticoïde, le lendirenon améliore l'activité de la rénine et de la concentration du plasma de sang d'aldostérone.

instructions spéciales
Précautions
Si l'une des conditions / facteurs de risque énumérés ci-dessous est actuellement disponible, pesez soigneusement le risque potentiel et l'utilisation attendue de l'utilisation d'un contraceptif oral combiné dans chaque cas individuel et en discuter avec une femme avant qu'il décide de commencer à recevoir le médicament. . En cas de pondération, de renforcement ou de première manifestation de l'un de ces États ou des facteurs de risque, une femme devrait consulter son médecin qui peut prendre une décision sur la nécessité d'annuler une contraception orale combinée.

Troubles du système circulatoire
La fréquence de thromboembolie veineuse (VTE) utilisant un contraceptif oral combiné avec une faible dose d'œstrogène (< 50 мкг этинилэстрадиола, такие как, препарат Мидиана®) составляет примерно от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин в год, что несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы (от 5 до 10 случаев на 100 000 женщин), но ниже, чем у женщин во время беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

Le risque de ITE supplémentaire est observé au cours de la première année d'application d'une contraception orale combinée. La VTE conduit à un résultat fatal dans 1-2% des cas.

Les études épidémiologiques ont également révélé un lien entre l'utilisation d'une contraception orale combinée et une augmentation du risque de thromboembolie artérielle. Des cas extrêmement rares de thrombose d'autres vaisseaux sanguins, tels que des vaisseaux hépatiques, mésentriques, rénaux, cérébraux et rétiniens, les artères et les veines, qui ont pris des contraceptifs hormonaux oraux ont été décrits. La relation de causalité de la survenue des données des effets secondaires avec la réception de contraceptifs oraux combinés n'est pas prouvée.

Les symptômes de thrombose veineuse ou artérielle / thromboembolie ou une maladie cérébrovasculaire peuvent inclure:

• Douleur et / ou édema inhabituels et / ou œdèmes;
• Douleur sévère soudaine dans la poitrine, avec ou sans irradiation dans la main gauche;
• Essoufflement soudain;
• Attaque de toux soudaine;
• Tout mal de tête inhabituel, fort, à long terme;
• Perte soudaine de vision partielle ou complète;
• Diplopée;
• Discours inséparable ou aphasia;
• Vertiges;
• Perte de conscience avec ou sans seplide convulsif;
• La faiblesse ou une perte très importante de sensibilité apparurent soudainement d'une moitié ou dans une partie du corps;
• Troubles du moteur;
• Symptôme de "abdomen aigu".
  Le risque de complications associées à la VTE lors de la réception d'une contraception orale combinée augmente:
• Avec l'âge;
• En présence d'anamnèse familiale (thromboembolie veineuse ou artérielle chez des proches parents ou des parents dans un âge relativement jeune); Si une prédisposition héréditaire est supposée, une femme est nécessaire pour consulter un spécialiste avant de nommer une contraception orale combinée;
• Après l'immobilisation à long terme, une intervention chirurgicale grave, toute opération sur les jambes ou une blessure étendue. Dans ces situations, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament (dans le cas d'une opération planifiée, au moins quatre semaines avant) et ne reprennent pas la réception dans les deux semaines suivant la fin de l'immobilisation. De plus, il est possible de nommer un traitement antithrombotique si la réception de contraceptifs hormonaux oraux n'a pas été interrompu pendant le délai recommandé;
• Dans l'obésité (indice de masse corporelle supérieure à 30 mg / m²);

Le risque de thrombose artérielle et de thromboembolie lors de la réception d'une contraception orale combinée augmente:

• Avec l'âge;
• Chez les fumeurs (les femmes de plus de 35 ans sont strictement non recommandées pour fumer s'ils veulent appliquer des contraceptifs oraux combinés);
• Avec la dypoprotéinémie;
• Avec hypertension artérielle;
• En migraine;
• Avec des maladies des valves cardiaques;
• Avec une fibrillation auriculaire.

La présence de l'un des graves facteurs de risque ou de multiples facteurs de risque de la maladie des artères ou des veines, respectivement, peut être contre-indiqué. Les femmes appliquant des contraceptifs oraux combinés doivent accéder immédiatement au médecin lorsque les symptômes de la thrombose possible se produisent. En cas de thrombose suspectée ou de thrombose confirmée, la réception d'un contraceptif oral combiné doit être interrompue. Il est nécessaire de choisir une méthode de contraception adéquate due à la tératogénicité de la thérapie anticoagulante (Kumarina).

Un risque accru de thromboembolie dans la période post-partum doit être pris en compte.

Les autres maladies associées à une pathologie vasculaire grave comprennent le diabète sucré, un lupus rouge systémique, un syndrome d'une hémolyche-urémique, une maladie inflammatoire chronique (maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse) et une anémie de la faucille.

L'augmentation de la fréquence et de la gravité de la migraine lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (pouvant être précédés de troubles cérébrovasculaires) peut être la base de la cessation immédiate de la réception de ces médicaments.

Tumeurs
Le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer du col utérin est l'infection par le virus du papillome humain. Dans certaines études épidémiologiques, un risque accru de développer un cancer de l'utérité dans une utilisation prolongée de contraceptifs oraux combinés, mais des avis contradictoires sont préservés sur lesquels ces constatations concernent des facteurs concomitants, par exemple, des recherches sur la présence d'un cancer du col utérin ou de l'utilisation de la contraception de barrière méthodes.

La méta-analyse de 54 études épidémiologiques a démontré qu'il existe un risque relatif légèrement surélevé (ou \u003d 1,24) développement du cancer du sein diagnostiqué chez les femmes, qui, au moment de l'étude, des contraceptifs oraux combinés ont été utilisés. Le risque excessif diminue progressivement dans les 10 ans suivant la cessation de la réception de contraceptifs oraux combinés. Puisque le cancer du sein est rarement retrouvé chez les femmes âgées de moins de 40 ans, une augmentation du nombre de femmes diagnostiquées ces dernières années, la prise ou la réception de contraceptifs oraux combinés, le cancer du sein est faible par rapport au risque global de développer un cancer du sein. Ces études ne confirment pas la relation de causalité entre la réception des contraceptifs oraux combinés et du cancer du sein. L'augmentation des risques observée peut être une conséquence du diagnostic antérieur du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés, l'effet biologique des contraceptifs oraux combinés ou une combinaison des deux options. Les tumeurs cancéreuses des glandes mammaires chez les femmes, qui prennent déjà une contraception orale combinée, ont été cliniquement moins prononcées que les femmes qui ne les ont jamais prises.

Dans de rares cas, dans les cas d'utilisation de la contraception orale combinée, le développement de tumeurs hépatiques bénins a été observé et encore plus rare - maligné. Dans certains cas, ces tumeurs ont causé des saignements intra-abdominaux menaçant par la vie. Avec le diagnostic différentiel de la tumeur du foie, doit être prise en compte lorsqu'une femme apparaît, qui prend des contraceptifs oraux combinés, une douleur intense dans les parties supérieures de l'abdomen, augmente le foie ou les signes de saignements intra-abdominaux.

Autres états
Le composant de la progestérone dans la préparation Medidiana® est un antagoniste d'aldostérone, avec la propriété de retarder le potassium. Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'augmentation de la concentration en potassium. Toutefois, dans une étude clinique chez certains patients présentant une défaillance rénale faible ou modérée et un but simultané de retarder les médicaments de potassium, lors de la réception d'un contact, la concentration en potassium dans le sérum est insignifiante, mais augmentée. Ainsi, il est recommandé de vérifier la concentration de potassium dans le sérum dans le premier cycle de consommation de drogue chez les patients présentant une défaillance rénale et des valeurs de concentration de potassium avant le traitement de la limite supérieure de la norme, ainsi que de l'utilisation simultanée de médicaments. retarder le potassium dans le corps.

Chez les femmes atteintes d'hyperitriglycéridémie ou d'histoire familiale, l'hyperitriglycéridémie ne peut pas éliminer le risque de risque de pancréatite lors de la réception de contraceptifs oraux combinés.

Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ait été décrite dans de nombreuses femmes qui assistent à des contraceptifs oraux, des augmentations cliniquement significatives ont été rarement notées. Ce n'est que dans de rares cas qu'il est nécessaire d'arrêter immédiatement la réception de contraceptifs oraux combinés. Si lors de la réception des contraceptifs oraux combinés chez des patients atteints d'hypertension artérielle, les valeurs de la pression artérielle sont constamment améliorées ou non réduites lors de la prise de médicaments hypotenseurs, la réception de contraceptifs oraux combinés doit être interrompu. Si nécessaire, la réception des contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs de pression artérielle normale ont été réalisées par une thérapie hypotensive.

Les États suivants se développent ou se détériorent à la fois pendant la grossesse et lors de la prise de contraceptifs oraux, mais leur lien avec la réception de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvé: la jaunisse et / ou les démangeaisons associées à la cholestase; la formation de pierres dans la bulle animée; Porphyrie; Système rouge lupus; Syndrome hémolytique urémique; chorée; Herpès lors d'une histoire d'histoire; Perte auditive associée à l'ooklerose.

Chez les femmes atteintes d'œdème héréditaire d'un angioedema, des œstrogènes exogènes peuvent causer ou renforcer les symptômes de l'œdème d'œdème.

Avec des troubles aiguës ou chroniques de la fonction hépatique, il peut être nécessaire d'arrêter d'utiliser des contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que les indicateurs de fonction hépatique reviennent à la normale. Jaundice cholestatique récurrente et / ou causée par des démangeaisons cholestazy, qui se développent pour la première fois pendant la grossesse ou la réception antérieure des hormones sexuelles, nécessitent arrêter la réception de contraceptifs oraux combinés.

Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent influencer la résistance à l'insuline périphérique et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le régime thérapeutique chez les patients atteints de diabète sucré utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible volume (contenant< 0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться врачом, особенно в начале приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Il a également été signalé d'améliorer la dépression endogène, l'épilepsie, la maladie de la Couronne et la colite ulcéreuse lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Parfois, le chlorisme peut se développer, en particulier chez les femmes avec chloasme pendant la grossesse de l'histoire. Les femmes ayant une tendance à Chloazma lors de la réception de contraceptifs oraux combinés devraient éviter de séjourner longtemps au soleil et les effets du rayonnement ultraviolet.

Le médicament MIDIDIAN® contient 48,17 mg de lactose dans une tablette. Les patients atteints d'intolérance héréditaire à la galactose, l'insuffisance lactase ou la déficience de l'absorption de glucose / galactose, située sur une alimentation sans lactose ne doivent pas prendre le médicament.

Examen médical / consultation
Avant l'utilisation de contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de consulter le gynécologue assistant et à adopter l'examen médical approprié. Une observation ultérieure et une fréquence des examens médicaux sont effectuées individuellement, mais au moins 1 fois dans 6 mois. Le médicament Midyidiana, à l'instar d'autres contraceptifs groupés oraux, ne protège pas contre l'infection par le VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Réduire l'efficacité
L'efficacité des contraceptifs oraux combinés peut diminuer dans le cas des comprimés de passage, des troubles gastro-intestinaux ou de la réception simultanée d'autres préparations médicales.

Contrôle du cycle réduit
Dans le contexte de la réception des contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers peuvent être observés (oscillation de saignements de décharge sanglante ou de saignement utérin de percée), en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, l'évaluation de tout saignement irrégulier n'est importante qu'après la période d'adaptation, qui est d'environ trois cycles.

Si des saignements irréguliers sont répétés ou développés après avoir précédé les cycles réguliers, des causes non coronales doivent être considérées et des mesures de diagnostic adéquates ont été mises en œuvre pour éliminer les néoplasmes ou la grossesse malignes. Ils peuvent inclure la raclage diagnostique.

Chez certaines femmes, la "annulation" saignante peut ne pas se développer lors d'une pause à la réception de contraceptifs oraux combinés. Si des contraceptifs oraux combinés ont été acceptés conformément aux instructions spécifiées dans les instructions, l'apparition de la grossesse est peu probable. Néanmoins, si auparavant, les contraceptifs oraux combinés ont été pris de manière irrégulière ou, s'il n'y a pas deux saignements "annulation" de suite, la grossesse devrait être exclue pour continuer à recevoir des contraceptifs oraux combinés.

Impact sur la capacité de contrôler les véhicules et de travailler avec des machines
Des études étudient l'influence du médicament sur la capacité d'une conduite de voiture n'a pas été effectuée.

Libération de formulaire
Comprimés recouverts de coque de film, 3 mg + 0,03 mg. 21 comprimés en PVC Blister / PVDX - Feuille d'aluminium. 1 ou 3 cloques dans un pack en carton avec des instructions d'utilisation.

Conditions de stockage
Conserver dans l'endroit protégé par la lumière à une température non supérieure à 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants!

Durée de vie
3 années.
Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de vacances des pharmacies
Sur ordonnance.

Fabricant:
JSC Gideon Richter
1103 Budapest, ul. Mannequin, 19-21, Hongrie

Le consommateur revendique à l'adresse:
Bureau représentant de Moscou de Gideon Richter
119049 Moscou, 4ème Dobryninsky par., Maison 8.