Dermatite bulleuse: caractéristiques de la pathologie, signes caractéristiques, traitement. Dermatite bulleuse - une maladie cutanée aiguë Traitement de la dermatite bulleuse

La dermatite bulleuse est une lésion inflammatoire de l'épithélium dans laquelle des cloques remplies de liquide recouvrent le derme. L'inflammation se produit en raison de l'influence d'un facteur environnemental agressif.

Il peut également agir comme un symptôme de toute maladie dermatologique, des manifestations d'anomalies génétiques, des conséquences de troubles métaboliques et endocriniens. Nous vous parlerons des médicaments et du traitement de la dermatite bulleuse, de ses symptômes et de ses causes dans ce problème.

Caractéristiques de la maladie

Avec cette maladie, des bulles (bulles) sont localisées sous le derme ou à l'intérieur. La bulle est remplie de liquide séreux hémorragique. Son diamètre est supérieur à 5 mm.

Une telle bulle se compose de:

• pneus (couche supérieure du derme);
• cavité (elle contient du liquide);
• bas (couches profondes du derme).

Après avoir ouvert le taureau, une surface érosive se forme. Cette érosion est d'abord croustillante puis guérit.

Selon la CIM-10, le code L10-L14 correspond aux troubles bulleux et L20-L30 - à la dermatite et à l'eczéma.

Les formes allergiques bulleuses, herpétiformes et autres de telles dermatites sont décrites ci-dessous.

Dermatite bulleuse chez les enfants (photo)

Classification

La dermatite bulleuse a sa propre classification. Il est basé sur un facteur affectant l'épiderme et ressemble à ceci:

• dermatite bulleuse résultant d'une exposition au derme de sels, d'alcalis, d'acides;
• phototoxiquerésultant d'une exposition à la lumière ultraviolette;
• allergiquesurvenant après une exposition à des vernis, peintures, plantes, métaux;
• températurerésultant de brûlures, de gelures;
• mécanique, se présentant sous la forme d'érythème fessier, callosités.

La classification ci-dessus est considérée comme conditionnelle car plusieurs facteurs peuvent simultanément provoquer la maladie.

Cette vidéo vous en dira plus sur la dermatite bulleuse:

Les causes de la dermatite bulleuse chez l'adulte et l'enfant

La dermatite bulleuse se développe en raison de 2 types de facteurs: externe, interne.

Externes comprennent:

• médicaments;
• composés inorganiques (teinture capillaire, ammoniaque, térébenthine);
• lumière ultraviolette provenant de diverses sources;
• températures basses et élevées;
• produits de beauté;
• latex, ses composés;
• composés de nickel (plats, pièces de monnaie, bijoux.

Interne comprennent:

• la porphyrie, qui est un trouble du métabolisme du fer;
• diabète;
• défauts génétiques;
• lupus érythémateux.

Nous parlerons de dermatite, d'éruption bulleuse et d'alopécie, ainsi que d'autres manifestations ci-dessous.

Symptômes

Une caractéristique de cette maladie est que ses symptômes dépendent de la cause de l'apparition. Considérez les principaux signes de la dermatite bulleuse:

1. Si la cause de la maladie est des brûlures, des engelures, les bulles peuvent être énormes. Leur surface peut être lisse, légèrement ridée. Il y a un liquide séreux à l'intérieur du taureau. Lorsque de telles bulles apparaissent, le patient ressent une douleur, des picotements dans la zone touchée.
2. Si les rayons du soleil sont la cause de la maladie, des bulles apparaîtront 2 à 3 heures après l'exposition. Le patient a une sensation de peau tendue. Le derme devient chaud, sec.
3. Si la cause de la maladie est une dermatite allergique, des cloques se produiront rarement. Fondamentalement, le patient sera gêné par des démangeaisons, des rougeurs de l'épiderme.
4. Si la cause de la maladie est des dermatoses bulleuses, du pemphigus, des cloques apparaîtront périodiquement. La période de rémission peut être très longue.
5. Si la cause de la maladie est une dermatite de contact, le patient sera dérangé par l'apparition d'une hyperémie, après quoi des bulles et des vésicules apparaissent. Une caractéristique de ce type de maladie est que des bulles apparaissent après le contact avec une substance allergène.
6. Si la cause de la dermatite bulleuse est une maladie dans laquelle l'apparition de cloques est notée, l'éruption cutanée apparaît lors d'une exacerbation de la maladie sous-jacente (diabète sucré, lupus érythémateux, érysipèle).

Diagnostique

Dans un premier temps, une évaluation du tableau clinique de la maladie doit être effectuée. Il est très important d'étudier l'emplacement des bulles, le nombre, leur taille, le stade de développement, ainsi que des indicateurs tels que l'implication des muqueuses et la symétrie de la lésion.

• Dans le processus de diagnostic de la dermatite bulleuse, il est très important de déterminer le facteur provoquant.
• En cas de suspicion de nature infectieuse du taureau, le médecin prescrit une bactérioscopie, une inoculation du liquide à l'intérieur des vésicules.
• La biopsie est une méthode très efficace pour diagnostiquer une maladie. Les échantillons prélevés sont examinés histologiquement. Le meilleur matériel de biopsie est constitué de bulles fraîches intactes et d'un épithélium qui l'entoure.
• S'il est nécessaire de confirmer la nature allergique de la maladie, en plus de l'examen histologique, un RIF (réaction d'immunofluorescence directe et indirecte) est effectué.
• Lors du diagnostic de la dermatite héréditaire, un examen au microscope électronique est utilisé.
• Si le médecin soupçonne une porphyrie, le patient subit une analyse d'urine pour détecter les porphyrines.
• En outre, du sang est prélevé pour analyse afin de déterminer la concentration de zinc, en cas de suspicion de présence d'acrodermatite entéropathique.

Traitement

Méthode thérapeutique

Le traitement de la dermatite bulleuse implique l'élimination du facteur provoquant. Si ce processus inflammatoire agit comme une complication, manifestation d'une autre maladie, la maladie sous-jacente est initialement traitée.

Si la dermatite bulleuse est héréditaire, le médecin vous prescrira un traitement symptomatique. En plus de la pharmacothérapie, la physiothérapie est prescrite (OVNI général).

Il existe de tels principes de thérapie:

1. Le traitement des petites bulles est effectué avec du vert brillant, une solution de permanganate de potassium. Ces produits contribuent à la formation de croûtes sèches.
2. L'ouverture des grosses bulles se fait très soigneusement pour que le fond de la bulle ne soit pas exposé.
3. Lorsque le fond est exposé, la formation de l'érosion, la plaie est traitée selon les règles de la pratique chirurgicale générale.

En outre, un régime pour la dermatite bulleuse ne fera pas de mal.

Médicament

L'hormonothérapie est au cœur du traitement médicamenteux. Les doses sont importantes.

Une autre option est la thérapie avec des médicaments cytostatiques et immunosuppresseurs (cyclosporine, azathioprine, méthotrexate). La prise de ces médicaments contribue à l'apparition rapide de la rémission, ainsi qu'à une diminution de la dose d'hormones. Ces médicaments doivent être pris même lorsque les manifestations de la maladie sur l'épithélium disparaissent. Si le médicament est interrompu, une rechute peut survenir. En outre, les patients se voient prescrire une plasmaphérèse, une hémosorption.

Pour le traitement de la dermatite, héréditaire, les médicaments suivants sont utilisés:

• Fukortsin.
• Onguents fluorés (hormonaux).

Prévoir

En raison de la disponibilité d'une large sélection d'agents très efficaces (pommades, crèmes) dans les pharmacies, le traitement de la dermatite bulleuse réussit presque toujours. L'essentiel est de commencer le traitement à temps.

Le médecin vous expliquera les caractéristiques de la dermatite bulleuse chez l'adulte dans la vidéo ci-dessous:

Contenu

Avant de commencer un traitement efficace de la dermatite bulleuse avec des manifestations de cloques sur la peau, il est nécessaire de rechercher la cause du processus inflammatoire aigu. La maladie peut se développer au même degré chez un adulte et un enfant, tout en étant provoquée par l'influence néfaste de facteurs externes. Les éruptions bulleuses sont difficiles à traiter et peuvent évoluer vers une maladie chronique de nature récurrente.

Qu'est-ce que la dermatite bulleuse

Lorsque des vésicules remplies de liquide apparaissent dans la couche supérieure de l'épiderme, le médecin soupçonne une dermatite bulleuse. La maladie est de nature allergique, cependant, elle peut être un symptôme de métabolisme altéré, de pathologies endocriniennes, d'anomalies génétiques. Ses manifestations externes provoquent un inconfort moral et la douleur à la palpation du derme réduit la qualité de vie du patient à tout âge. Il est important de traiter non seulement les éruptions cutanées caractéristiques, mais également la cause de leur apparition.

Classification

La dermatite bulleuse progressive diffère par la nature du facteur provoquant. Les éruptions cutanées caractéristiques sur le corps surviennent spontanément, ont des foyers uniques ou étendus sur les tissus mous. Le plus souvent, ce sont les bras, les épaules, le cou, les membres inférieurs, qui sont boursouflés et qui démangent gravement. En étudiant la classification du processus pathologique, les médecins distinguent les types de dermatite bulleuse suivants:

1. Mécanique. La dermatite se développe dans le contexte d'un traumatisme, d'une érythème fessier, de callosités et de microfissures cutanées.
2. Phototoxique. Dermatite, évoluant sur fond d'irradiation ultraviolette du derme.
3. Contact. Maladie résultant d'une exposition cutanée à des alcalis, des sels lourds, des acides.
4. Allergique. La dermatite survient en raison d'un contact avec des allergènes de nature différente.
5. Température. Cette forme de dermatite est précédée d'hypothermie, d'engelures, de brûlures.
6. Dermatite auto-immune, à la suite d'un dysfonctionnement de l'immunité du corps.
7. Diabétique, lorsque les néoplasmes vésiculaires sont précédés d'une composition sanguine perturbée.

Épidermolyse bulleuse - causes

L'étiologie du processus pathologique est due à des stimuli externes et internes, les médecins n'excluent pas une prédisposition génétique à une affection caractéristique. Les principales causes de l'épidermolyse bulleuse violent l'intégrité de l'épiderme, modifient sa composition chimique et réduisent la fonctionnalité. Les experts n'excluent pas de tels facteurs provocateurs:

• troubles hormonaux;
• diabète;
• lésions infectieuses du derme;
• prise de médicaments à long terme;
• les effets nocifs de la lumière du soleil;
• exposition à long terme à des cosmétiques douteux;
• métabolisme du fer altéré;
• lupus érythémateux, psoriasis, pemphigus paranéoplasique;
• herpès et impétigo;
• l'effet néfaste des composés de nickel.

Symptômes

Tout d'abord, des éruptions cutanées spécifiques apparaissent sur la peau, qui ont des limites clairement définies, une structure inhomogène. L'éruption bulleuse de la phase de rechute est effrayante dans son intensité, elle peut se propager dans tout le corps ou dans certaines parties de celui-ci. Il est difficile de ne pas remarquer de dermatose, car les symptômes caractéristiques de cette maladie cutanée provoquent une gêne interne et un défaut cosmétique, provoquent une irritabilité et une agression excessives. Il est important de faire attention non seulement à l'éruption cutanée, mais également aux autres signes de dermatite bulleuse:

• sécheresse, rougeur de la couche supérieure de l'épiderme;
• douleur des lésions;
• accumulation de liquide séreux dans la couche supérieure de l'épiderme;
• sensation de tiraillement de la peau;
• la formation de cicatrices sur le site des vésicules guéries;
• violation du régime de température;
• gonflement accru du derme.

Diagnostique

Il est difficile de déterminer la forme de dermatose par les éruptions cutanées caractéristiques, il est encore plus difficile de prescrire un traitement approprié et adéquat avec des méthodes conservatrices. En plus de collecter les données de l'anamnèse et de l'examen initial, le médecin recommande fortement de subir une série de tests cliniques et de laboratoire pour clarifier le diagnostic final. Le diagnostic complet de la dermatite bulleuse comprend de telles mesures qui peuvent être mises en œuvre exclusivement dans un hôpital:

1. Bactérioscopie. La procédure est réalisée dans un laboratoire, conçu pour étudier la composition du fluide séreux des bulles.
2. L'histologie et la biopsie étudient les tissus affectés et voisins afin d'exclure complètement le cancer avec des complications sanitaires dangereuses.
3. L'étude RIF est nécessaire pour étudier la nature allergique d'une affection caractéristique, pour identifier le principal facteur provoquant.
4. Examen au microscope électronique pour confirmer ou exclure un facteur provoquant héréditaire.
5. La composition générale et biochimique du sang pour déterminer l'indice de zinc, de fer et d'autres composants structurels précieux.

Dermatite bulleuse - traitement

Lorsque les premiers symptômes de la dermatite bulleuse apparaissent et que la nature de la pathologie est identifiée, il est important de commencer immédiatement un traitement intensif. Le traitement efficace de la dermatite bulleuse implique le respect des règles d'hygiène personnelle, l'élimination du facteur provoquant, un régime thérapeutique, des médicaments et la mise en œuvre de méthodes physiothérapeutiques. Afin d'améliorer l'effet thérapeutique global, on ne peut se passer d'une thérapie vitaminique intensive. Il est également possible d'utiliser des méthodes de médecine alternative comme mesure auxiliaire de la dermatite.

Méthode thérapeutique

La dermatite boursouflante est traitée avec succès si la cause de l'attaque est déterminée. Lorsque la maladie est allergique, la première étape consiste à éliminer l'allergène du corps, pour se débarrasser complètement des produits d'intoxication. Si des dermatoses bulleuses surviennent en raison d'un facteur héréditaire, un traitement symptomatique est effectué pour prolonger la période de rémission. La méthode thérapeutique de traitement de la dermatite prévoit les règles suivantes, que chaque patient doit respecter:

1. Traitement régulier des bulles sur le corps avec une composition de permanganate de potassium ou de vert brillant pour que les bulles sèchent et guérissent plus rapidement.
2. Excluez l'exposition du bas de la bulle lors de l'ouverture des foyers de pathologie, sinon le processus infectieux aigu dans le corps progresse.
3. Après avoir exposé la plaie, il est nécessaire d'utiliser des solutions antiseptiques, pour agir selon les règles de la pratique chirurgicale générale.

Médicament

Avant d'acheter un médicament dans une pharmacie, il est nécessaire de consulter un dermatologue pour identifier un régime de soins intensifs. Dans le schéma du traitement conservateur, des complexes hormonaux, cytostatiques, immunosuppresseurs, sulfoniques, toniques et vitaminiques sont impliqués. Les médicaments sont administrés en interne et en externe. Les premiers remèdes éliminent la cause profonde de la maladie caractéristique, les seconds soulagent les symptômes externes de la dermatose.

La pommade cicatrisante pour la dermatite bulleuse soulage les démangeaisons, les gonflements, les rougeurs, élimine la desquamation de la peau et réduit les foyers de pathologie. La prise de tels médicaments dure une semaine, cependant, avant de commencer la prise, vous devez étudier attentivement les instructions, consulter un dermatologue. Ces médicaments topiques sont particulièrement efficaces:

• onguents antibiotiques: gentamicine, synthomycine;
• préparations hormonales topiques: Sinaflan, Ftorocort, Imacort, Prednisolone;
• onguents cicatrisants: Bepanten, Betaspan, Baneocin, Beloderm, Methyluracil;
• médicaments anti-inflammatoires sous forme de gels ou de pommades: gel Voltaren, Indométacine, Elokom, Radevit;
• désinfectants: Lemod;
• onguents non hormonaux: Skin-cap, Tsinocap.

Dans les tableaux cliniques compliqués, la dermatose est traitée avec des sédatifs et des tranquillisants, des antihistaminiques et des cytostatiques. En cas d'interaction médicamenteuse, il est nécessaire de choisir un analogue en temps opportun, mais pas de se livrer à une auto-médication superficielle. De plus, vous pouvez utiliser des décoctions à base de plantes, qui soulagent les démangeaisons et l'inflammation sévères causées par de grandes zones de dommages.

Complications

Si des infections bactériennes rejoignent la maladie, l'éruption cutanée devient abondante et des complications graves dans le corps progressent. Parmi eux, il y a une infection massive de la peau avec suppuration ultérieure, des maladies chroniques avec des rechutes fréquentes. Si le traitement conservateur de la dermatite bulleuse est mal effectué, la couche supérieure de l'épiderme change de structure, un inconfort et un doute de soi interne apparaissent avec des complexes croissants. La présence de tissu cicatriciel n'est pas sujette à la régénération, il est donc important d'effectuer un traitement intensif sans complications.

Prévoir

Le résultat clinique est assez favorable avec un traitement rapide ou des mesures préventives. Le traitement productif de la dermatite bulleuse aide à restaurer l'intégrité et la structure de la peau dans son intégralité. Cependant, le patient doit comprendre qu'il est à risque et doit suivre les règles de prévention, éviter tout contact avec des facteurs provoquant une attaque.

Prévention de la maladie

Dans des conditions de faible respect de l'environnement, le risque de développer une dermatite bulleuse augmentait considérablement. Pour éviter les rechutes, il est nécessaire de prendre des mesures préventives en temps opportun. Chaque dermatologue à votre rendez-vous vous dira comment prévenir la dermatite et éviter ses complications potentielles. Les actions sont élémentaires, l'essentiel est d'en faire la norme dans votre vie quotidienne. Alors:

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La dermatite bulleuse n'est pas considérée comme une maladie distincte. C'est un symptôme caractérisé par la formation de soi-disant bulles - de grosses bulles avec du liquide. Les causes de ces cloques sont le soleil, les brûlures chimiques, les réactions allergiques, les troubles métaboliques dans le corps et même un facteur héréditaire. Les formations causent beaucoup de désagréments à leurs propriétaires et déclarent haut et fort la nécessité de commencer immédiatement le traitement.

Que signifie bulla

Le mot «bulla» est d'origine latine, signifiant littéralement «bulle». Au Moyen Âge, ce mot s'appelait une capsule avec un sceau métallique, qui était utilisée pour attacher des documents d'importance nationale.

Alors qu'est-ce que c'est dans la terminologie médicale? Le sens du mot reste le même, seulement en médecine, la dermatite bulleuse est appelée une maladie accompagnée de la formation de cloques. Cela peut se produire à la suite d'un coup de soleil ou d'un autre type de brûlure. Mais il arrive que la dermatite avec des formations de cloques se développe à la suite de troubles métaboliques internes, de facteurs héréditaires et d'un certain nombre d'autres raisons.

Si la bulle atteint 0,5 cm ou plus, on l'appelle un taureau. Les vésicules de diamètre beaucoup plus petit sont appelées vésicules. Le liquide à l'intérieur de la formation bulleuse peut être transparent ou avec des impuretés sanguines.

Le fond bulleux est situé soit intraépidermiquement - à l'intérieur de l'épiderme, soit sous-épidermique - en dessous. La première variante de la localisation de la vésicule est caractéristique de l'érythroderma bulleuse, la maladie de Hailey-Haley, et la seconde - pour des maladies telles que l'épidermolyse bulleuse, le lupus érythémateux.

La gravité de la maladie, l'apparence de la peau après la guérison dépend de la profondeur de la lésion bulleuse de la peau. Lorsque le bas de la bulle se trouve immédiatement dans les couches supérieures de l'épiderme, après la percée de la vessie, une surface en pleurs s'ouvre, qui se resserre rapidement avec une croûte et guérit sans laisser de trace.

Si les couches inférieures (derme) étaient impliquées dans le processus bulleux pathologique avec dermatite, après l'ouverture de la vessie, une érosion se forme, qui guérit beaucoup plus longtemps. En conséquence, une cicatrice atrophique reste souvent, un approfondissement de la peau.

Causes et types de dermatite bulleuse

Les dermatoses bulleuses sont classées en fonction de la cause. Il existe des facteurs externes et internes qui provoquent le développement de la dermatite bulleuse. Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie de la cause:

1. La dermatite solaire est le résultat d'une exposition excessive au soleil ou à des sources artificielles de rayonnement ultraviolet. La personne se brûle. La peau dans de tels endroits est rouge, chaude, sèche. Le toucher fait mal. En quelques heures, des bulles de différents diamètres se forment sur le site d'irradiation.
2. Une brûlure chimique ou thermique, également appelée dermatite de contact bulleuse. La pathologie se développe après une exposition à la peau de produits chimiques puissants ou de températures élevées, dans le contexte desquelles une brûlure se forme. Ces lésions cutanées couvrent une grande surface, bien qu'elles n'apparaissent pas immédiatement après le contact avec la substance. Le liquide contenu dans les vessies est souvent ensanglanté.
3. Les engelures apparaissent après une exposition prolongée ou intense à de basses températures. À l'instar des brûlures chimiques, les engelures peuvent provenir de produits chimiques à basse température, comme l'azote liquide, mais aussi d'une exposition prolongée au froid. Les engelures se caractérisent par la formation d'énormes taureaux, une sensation de douleur.
4. L'urticaire allergique se développe après une exposition à un allergène. Ce type comprend l'inflammation bulleuse qui s'est développée en raison d'une intolérance au pollen, aux poils d'animaux et à d'autres allergènes. Les allergies alimentaires peuvent également en être la cause. Si le corps ne tolère pas les effets d'une certaine substance sur la peau, des éruptions bulleuses seront situées dans la zone touchée. Si l'allergie est causée par une substance qui pénètre dans le corps pendant la respiration, l'alimentation, la localisation de l'éruption cutanée est absolument imprévisible. Les principaux symptômes de cette dermatite sont des rougeurs, des démangeaisons.
5. Dans les endroits de friction ou de compression des vêtements et des chaussures, un cal humide se forme parfois. On l'appelle aussi un taureau.
6. La perturbation des processus métaboliques dans le diabète sucré, la pellagre, la carence en zinc peuvent également se manifester par une lésion cutanée bulleuse. Pour établir la cause exacte de la pathologie, vous devrez subir des examens supplémentaires. Ainsi, par exemple, dans le diabète sucré, les éruptions bulleuses affectent les mains et les pieds d'une personne. Les éruptions cutanées apparaissent généralement lors d'une exacerbation de la maladie sous-jacente.
7. La manifestation de maladies génétiques, telles que la maladie de Hailey-Hailey. La cause est une mutation dans un gène qui régule le métabolisme du calcium au niveau cellulaire. Les frottements mécaniques dans la zone des plis cutanés peuvent servir d'élan au progrès de la pathologie, qui ne s'était pas manifestée auparavant.
8. Infections. Les infections herpétiques, streptococciques ou staphylococciques sont également caractérisées par la formation d'une éruption cutanée purulente.

La dermatite bulleuse est le plus souvent causée par une combinaison de plusieurs causes.

Dermatite herpétiforme de Dühring

Il est considéré comme un type spécial de dermatite bulleuse. Il appartient aux maladies auto-immunes. En plus des principaux symptômes - la formation de grandes et petites cloques, de phoques, de taches érythémateuses - la maladie de Duhring s'accompagne d'une panne générale, d'une sensation de brûlure dans la zone de l'éruption cutanée, d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde et d'une augmentation de la température corporelle de 37 à 38 degrés. La plupart du temps, la peau des coudes, des genoux, du bas du dos et des fesses est touchée. La pathologie ne se développe pas sur les paumes, les pieds, les muqueuses.

La maladie de Dühring se caractérise par une évolution chronique prolongée, des apparitions paroxystiques sur le corps et les membres d'une éruption cutanée qui démange.

Le diagnostic de la maladie est effectué en utilisant:

• examen histologique;
• examen de la glande thyroïde;
• tests de sensibilité à l'iode, tests de Jadasson (si, après une compresse de 24 heures avec une pommade contenant de l'iode, la peau devient rouge ou une éruption cutanée se forme, le diagnostic est confirmé).

Dermatite exfoliative de Ritter

Il s'agit d'une dermatite bulleuse maligne. Se développe chez les nouveau-nés en raison d'une infection à Staphylococcus aureus. Il commence à se propager de la bouche, recouvrant complètement la peau du bébé, jusqu'aux muqueuses des organes génito-urinaires, la région anale. Les zones touchées de la peau deviennent rouges, des cloques lâches se forment, qui éclatent rapidement. La température corporelle monte à 40 ° C. L'enfant a la diarrhée, il perd l'appétit et, par conséquent, le poids.

Avec un traitement approprié, les symptômes disparaissent après deux semaines. Les érosions deviennent croûteuses, la peau se décolle, guérit progressivement. Mais si des maladies graves telles que la pneumonie, le phlegmon, la méningite se joignent à la maladie, le corps du bébé peut ne pas le supporter. Les cas difficiles sont mortels.

Complications

La dermatite bulleuse ne passe souvent pas inaperçue. De grandes zones de formation de bulles, une érosion suintante ouvrent la possibilité de développer une infection de la peau ou du tissu sous-cutané. Après l'ajout d'une infection purulente, le liquide qui remplit les vésicules devient trouble en raison de la formation de pus.

La dermatite bulleuse, compliquée par une infection purulente, est beaucoup plus difficile à traiter.

Traitement

Dans le traitement de la dermatite bulleuse, le rôle principal est joué par l'élimination du facteur provoquant. Par conséquent, tout d'abord, la maladie sous-jacente est traitée. La cause de la maladie est diagnostiquée avec:

• examen histologique du tissu et du contenu de la bulle;
• semis pour la microflore;
• réactions d'immunofluorescence directes et indirectes pour déterminer les allergies;
• détermination du taux d'immunoglobuline E dans le sang;
• détermination du taux de sucre, de zinc dans le sang;
• analyse d'urine pour les porphyrines;
• études au microscope électronique pour déterminer les troubles héréditaires;
• échantillons de Jadasson.

Les grandes bulles résultantes doivent être ouvertes. Mais ils le font uniquement dans un environnement hospitalier, car le non-respect des normes sanitaires entraînera l'ajout d'une infection, aggravant ainsi considérablement le tableau clinique. À l'hôpital, des pansements quotidiens sont effectués avec des solutions antiseptiques jusqu'à ce que l'érosion soit recouverte d'une croûte. Sécher les plaies avec des solutions de permanganate de potassium et de vert brillant.

Au stade de la récupération, le patient se voit prescrire des onguents et des crèmes qui accélèrent la guérison et la restauration de la peau

Les petites bulles n'ont pas besoin d'être ouvertes. Ils sont traités avec des onguents et crèmes anti-inflammatoires (Skin-cap, Indomethacin, Voltaren), antibactériens (Gentamicin, Sintomycin) ou hormonaux (Triderm, Fluorcort, Sinaflan, Advantan).

À l'intérieur sont prescrits des antihistaminiques (Cetrin, Zyrtec), des immunosuppresseurs hormonaux (Dexamethasone, Metipred). Pour les troubles nerveux sévères, le médecin prescrit des sédatifs.

Comme la plupart des autres affections cutanées, les symptômes de la dermatite bulleuse sont soulagés avec des remèdes populaires. Les éruptions cutanées sont traitées:

• argousier, huile d'olive;
• jus de pommes de terre crues, pommes, concombres;
• pommade au millepertuis (une partie du jus frais de la plante est mélangée à quatre parties de beurre);
• lotions d'infusions de ficelle, de bourgeons de bouleau, d'écorce de chêne, de camomille.

Cependant, l'utilisation de tout traitement supplémentaire doit être discutée avec le médecin traitant.

La dermatite bulleuse fait référence à des maladies qui sont mieux prévenues que traitées si possible:

• lorsque vous travaillez avec des produits chimiques, un équipement de protection doit être utilisé conformément aux normes sanitaires et techniques;
• bien préparer les promenades en forêt, dans une zone inconnue: afin de ne pas se brûler par une plante vénéneuse, les vêtements doivent couvrir le corps autant que possible;
• les coups de soleil peuvent être évités en prévoyant une longue exposition au soleil le matin et le soir lorsque l'exposition aux UV est moins agressive.

La durée du traitement de la dermatite bulleuse est directement liée à la cause et à la gravité de la maladie. Si l'apparition d'une éruption bulleuse a été causée par un trouble métabolique ou un manque de celui-ci dans le corps, il est important de reconsidérer le mode de vie et le régime alimentaire afin de lutter avec succès contre la maladie.

La dermatite bulleuse est représentée par une lésion inflammatoire de l'épiderme. La pathologie est caractérisée par l'apparition sur la peau de cloques contenant du liquide à l'intérieur. La manifestation de la maladie est provoquée par des facteurs environnementaux agressifs. Examinez plus en détail la dermatite bulleuse et vésiculeuse, ce qu'elle est, les caractéristiques de la maladie, les signes, le diagnostic, le traitement chez l'adulte, l'enfant.

La dermatite bulleuse peut se développer comme une maladie distincte ou comme un signe d'autres lésions cutanées. Avec cette pathologie, des bulles se forment dans la couche supérieure de la peau. Ils sont remplis de liquide de l'intérieur. Cette formation bulleuse est de nature allergique ou survient après exposition à l'épithélium d'un environnement extérieur agressif. La dermatite bulleuse chez les enfants et les patients adultes se manifeste également souvent.

La dermatite bulleuse est une maladie, certains types de brûlures. Dans ce cas, des bulles se forment sur le derme, leur diamètre est supérieur à 5 mm. L'éruption cutanée, selon le facteur qui a provoqué son apparition, est localisée dans différentes zones du derme, sur le visage.

Dans la plupart des cas, les patients devinent ce qui pourrait exactement servir de facteur de provocation. Moins fréquemment, des cloques bulleuses apparaissent spontanément. Dans ce dernier cas, le patient doit subir un diagnostic de laboratoire instrumental.

Des cloques en dermatite bulleuse se forment sous le derme, à l'intérieur. Bulla est rempli de liquide séreux, parfois le liquide est de nature séreuse-hémorragique. Les composants de la bulle sont:

• pneu;
• cavité;
• bas.

Si la bulle est ouverte, une surface érosive est exposée à sa place. Après la rupture de la bulle, une croûte apparaît lors de l'érosion, elle guérit progressivement... Si une bulle est ouverte sur l'épiderme, l'érosion cicatrisée ne laisse pas de cicatrice. Lorsqu'une formation bulleuse, localisée sous-épidermique, se rompt, la cicatrisation s'accompagne de la formation d'une cicatrice en forme de fosse.

Classification

La dermatite mkb-10 désigne les troubles bulleux (code L10-L14), l'eczéma, la dermatite (L20-L30). Une telle maladie a une classification que les experts ont créée sur la base d'un facteur qui a influencé la formation de bulles.

La dermatite bulleuse chez les enfants, les adultes est généralement divisée dans les groupes suivants:

• contact. Le développement est facilité par l'effet sur l'épithélium d'acide, de sels, d'alcali;
• allergique. Le développement de la pathologie bulleuse est facilité par l'influence des plantes, des peintures, du métal, du vernis;
• phototoxique. L'apparition est facilitée par les rayons ultraviolets;
• mécanique. La lésion bulleuse est provoquée par des callosités, une érythème fessier;
• température. L'apparition des taureaux est provoquée par des engelures, des brûlures.

Les médecins considèrent que la classification ci-dessus des lésions bulleuses est conditionnelle au motif que plusieurs facteurs irritants peuvent contribuer au développement de la dermatite bulleuse.

Les médecins notent la classification de la dermatite bulleuse en congénitale, acquise. La forme congénitale de la pathologie bulleuse est provoquée par des anomalies dans la structure du gène responsable de la formation de l'épiderme. Il comprend les états suivants:

• érythrodermie congénitale;
• Épidermolyse bulleuse;
• pathologie de Hailey-Hailey.

La forme acquise de dermatite bulleuse est représentée par les types que nous avons énumérés ci-dessus au début de cette section.

En outre, les médecins distinguent une classification conditionnelle de la pathologie bulleuse, basée sur la cause de l'apparition de la maladie. Selon elle, les types de lésions bulleuses suivants sont distingués:

• phototoxique. La formation de taureaux est causée par l'exposition aux rayons ultraviolets;
• température. Des bulles apparaissent après que le liquide chaud, la vapeur, l'azote liquide, la glace ont frappé l'épiderme;
• contact. Des formations bulleuses se forment après le contact de l'épithélium avec des substances agressives (le plus souvent c'est la chimie);
• métabolique. La défaite de l'épiderme est causée par un dysfonctionnement du métabolisme, qui a provoqué des maladies telles que la pellagre, la porphyrie, le diabète;
• mécanique. L'irritation est provoquée par une forte compression, une friction. Ces types d'exposition sont ponctuels ou permanents;
• infectieux. Les cloques indiquent le développement d'une infection provoquée par des staphylocoques, des champignons dermatophytes, des streptocoques, de l'herpès;
• entéropathique. La défaite de l'épithélium avec des bulles est considérée comme une conséquence d'un manque de zinc dans le corps;
• allergique. Des formations bulleuses se forment après une exposition agressive à des substances environnementales;
• mixte. La formation de formations bulleuses est provoquée par plusieurs facteurs.

En outre, les scientifiques distinguent les sous-espèces suivantes de dermatite bulleuse:

1. Dermatite Duhring. Cette pathologie est caractérisée par l'apparition de taureaux, une éruption cutanée sous forme de cloques, de taches, de cloques. L'éruption cutanée est généralement groupée. La maladie s'accompagne d'une forte fièvre.
2. Dermatite de Ritter. Les médecins enregistrent la pathologie dans les premières semaines de la vie d'un enfant. La dermatite bulleuse chez les enfants est provoquée par des streptocoques, des staphylocoques. Son apparence n'est pas typique des adultes. La maladie est difficile, car du liquide s'écoule des plaies après la rupture de la vessie. L'enfant perd de l'eau, des électrolytes, des oligo-éléments.

Facteurs provoquant la pathologie

Divers facteurs, combinés en 2 grands groupes, peuvent provoquer une dermatite bulleuse chez les enfants, les adultes:

• externe;
• interne.

Considérons plus en détail les causes exo, endogènes des lésions bulleuses. À partir de facteurs externes, nous indiquons:

• radiation solaire;
• médicaments;
• ultra-violet;
• latex, composés de cette substance;
• composés inorganiques;
• composés de nickel, qui sont utilisés dans la fabrication de bijoux;
• produits de beauté;
• température.

Les facteurs suivants sont considérés comme des facteurs internes provoquant une lésion bulleuse:

• diabète;
• le lupus érythémateux;
• impétigo;
• herpès;
• porphyrie (interruptions dans l'échange de fer);
• les troubles génétiques.

Signes caractéristiques

Les éruptions cutanées sont des signes visibles indiquant l'apparition d'une dermatite bulleuse. Une éruption cutanée spécifique a des limites claires, sa structure est hétérogène. Pendant la période de rechute de la dermatite bulleuse, l'intensité de l'éruption cutanée est observée, elle affecte tout le corps, parfois seulement certaines zones.

Il est difficile de ne pas remarquer la maladie, car l'éruption cutanée provoque non seulement une gêne, un défaut visuel, mais également de l'irritabilité, de la colère.

En plus de l'éruption cutanée, d'autres signes apparaissent avec la dermatite bulleuse:

• sensation de tiraillement dans le derme;
• douleur dans la zone d'endommagement de l'épiderme;
• gonflement sévère de la peau;
• accumulation de liquide séreux dans la couche supérieure du derme;
• défaillances des conditions de température;
• rougeur de l'épithélium;
• l'apparition de cicatrices après l'éclatement des bulles.

Certains des symptômes de la dermatite bulleuse différences de vitesse, de luminosité, de nature de manifestation, qui dépend de la cause du développement des dommages à l'épiderme.

1. Si la cause de l'éruption cutanée est une allergie, l'apparition de bulles sera notée après contact avec l'allergène. Au début, des rougeurs et des démangeaisons apparaîtront. Après ces signes, une éruption cutanée se forme.
2. Lorsque la cause est représentée par des brûlures, des engelures, des bulles n'apparaissent pas immédiatement. Cependant, ils peuvent couvrir de vastes zones. La surface de ces taureaux est différente (ridée, tendue). À l'intérieur des bulles, le liquide peut être transparent, avec un mélange de sang. Le patient ressent une douleur intense.
3. Une exposition prolongée à la lumière ultraviolette provoque l'apparition de signes de lésions bulleuses après quelques heures. La zone sensible aux effets négatifs est sèche, rouge, le derme est chaud au toucher, douloureux, sa surface est couverte de cloques.
4. Haley-Haley est considérée comme une pathologie bulleuse congénitale qui se manifeste entre 30 et 50 ans. Des cloques, des plaques dans la région de la poitrine, du cou, des aisselles et des organes génitaux, qui provoquent des démangeaisons, sont visuellement perceptibles et une suppuration du liquide à l'intérieur de la vessie peut être observée.
5. En cas de manque de zinc, des cloques recouvrent les jambes, le derme des mains, la membrane muqueuse des lèvres, la cavité buccale et l'épithélium autour des yeux.

Mesures diagnostiques

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit évaluer la clinique de la maladie.

Le spécialiste doit accorder une attention particulière aux données sur les taureaux telles que:

• taille de l'éducation;
• le nombre de bulles;
• symétrie de la lésion;
• stade de développement;
• la présence d'une éruption cutanée sur les muqueuses.

Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de déterminer le facteur provoquant. Le médecin peut utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

1. Bactérioscopie. Il est recommandé si une infection est suspectée.
2. Biopsie. Des échantillons sont prélevés pour un examen histologique sur l'ensemble du taureau.
3. RÉCIF. Nommé en cas de suspicion de nature allergique de la pathologie.
4. Examen au microscope électronique. Cette méthode sera nécessaire si vous soupçonnez une dermatite héréditaire.
5. Analyse de l'urine pour les porphyrines. Requis si la porphyrie est susceptible de se développer.
6. Test sanguin. Aide à déterminer la concentration de zinc.

Traitement

Il est nécessaire de traiter la dermatite bulleuse chez les enfants et les adultes, en commençant par l'élimination du facteur provoquant. Souvent, les médecins traitent initialement la pathologie sous-jacente qui a provoqué le développement de la dermatite bulleuse. Compte tenu de la nature héréditaire de la maladie en question, un traitement symptomatique est nécessaire.

Les médecins appliquent les principes thérapeutiques suivants:

1. Traitement des formations bulleuses à l'aide de permanganate de potassium (solution), vert brillant pour sécher la zone touchée, formation de croûtes.
2. Ouverture prudente des cloques bulleuses plus grosses. Cet événement est considéré comme préventif, il vise à empêcher l'exposition du fond de la bulle.
3. Le traitement de l'érosion après l'ouverture de la bulle doit être effectué selon les règles chirurgicales générales.

Médicament

• Des médicaments sont également utilisés. Cela implique l'utilisation de médicaments hormonaux. Les spécialistes prescrivent soigneusement des médicaments à fortes doses.
• En plus du traitement hormonal, un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs cytotoxiques («azathioprine», «cyclosporine», «méthotrexate») est utilisé. Grâce à ces médicaments, les médecins peuvent réduire la dose d'hormones. Ils induisent également une rémission rapide.
• L'hémosorption, la plasmaphérèse peuvent également être utilisées.
• La forme héréditaire de la pathologie bulleuse est traitée avec des onguents hormonaux «Fukortsin», «Prednisolone».
• Les médicaments sulfones («diaphénylsulfone», «diucifon», hormones) aideront à éliminer la dermatite de Duhring.

Le traitement local des lésions bulleuses est effectué au moyen de crèmes, pommades:

• "Ftorocort", "Sinaflan", "Pommade à la prednisolone" (hormonale).
• "Onguent de synthomycine", "Onguent de gentamycine" (médicaments à effet antibactérien).
• "Beloderm", "Betaspan", "Methyluracil" (médicaments avec un effet cicatrisant).
• «Indométacine», «Radevit», «Voltarne», «Elokom» (anti-inflammatoires).

La médecine traditionnelle

Il existe également un certain nombre de médicaments traditionnels qui peuvent être utilisés pour traiter la dermatite bulleuse. L'essentiel est que le processus de traitement d'une lésion bulleuse soit contrôlé par un médecin.

Les plaies guérissent plus rapidement lors de l'utilisation d'infusions, de pommades, de décoctions de plantes médicinales.

Un excellent antiseptique est le thym, à partir duquel des onguents et des teintures sont fabriqués. Le millepertuis peut également être utilisé. À partir de cette plante, le jus est utilisé pour la pommade. La pommade est appliquée sur la zone de la lésion bulleuse.

Vous pouvez utiliser des tampons avec des décoctions des plantes suivantes:

• camomille;
• bouleau;
• succession;
• chêne.

Les jus des éléments suivants aideront à éliminer une éruption bulleuse:

• pommes;
• pommes de terre;
• concombre.

Les produits apicoles sont efficaces.

Actions préventives

Aide à prévenir la dermatite bulleuse:

1. Limiter le contact avec les allergènes.
2. Porter des vêtements en tissus naturels.
3. Prévention des engelures, des brûlures aux ultraviolets.
4. Prévention du stress.
5. Visite opportune chez un médecin.

Complications

Une complication peut être le développement d'une infection du derme, du tissu sous-cutané. Les infections bactériennes sont également dangereuses. Le pronostic est favorable avec un traitement correct en temps opportun.

Voir aussi d'autres maladies de la peau

La dermatite bulleuse est une maladie inflammatoire dont le principal symptôme est la formation de bulles de liquide sur le corps. Habituellement, la pathologie se développe après un contact cutané avec un facteur agressif de l'environnement extérieur.

En outre, la maladie peut apparaître dans le contexte d'autres problèmes dermatologiques, de troubles endocriniens et d'anomalies génétiques. Pour faciliter le diagnostic d'OBD, le patient est référé pour un diagnostic de laboratoire et une biopsie.

Causes et signes de la dermatite bulleuse

Les experts ont constaté que les maladies de la peau sont associées à des facteurs externes. Il se développe sous l'influence de la lumière du soleil, qui donne un excès de rayonnement ultraviolet, et des substances agressives qu'une personne rencontre dans la vie quotidienne. Les facteurs externes comprennent également les températures extrêmes et les médicaments externes.

Les causes internes de ce type de dermatose comprennent:

Quant aux symptômes de la BD, ils sont considérés avec un facteur provoquant. Sa spécificité détermine les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Par exemple, si une éruption cutanée apparaît en raison d'une exposition à des températures élevées, des signes supplémentaires seront une douleur intense, une sensation de brûlure et une rougeur des tissus. Ainsi, le tableau clinique de la dermatose dépend entièrement de ses causes.

Considérez les caractéristiques de la manifestation de la maladie. En fonction des facteurs d'influence, il se divise en plusieurs types:

• associée à une exposition prolongée au soleil. Une personne se plaint de démangeaisons, de brûlures, de malaise. Il souffre d'hyperthermie des tissus cutanés.
• Température, due à l'influence de températures élevées ou basses. Cela se produit avec des brûlures et des engelures du degré II.
• Produit chimique qui provoque un gonflement des tissus du cou et du visage. Les contacts avec l'ursol sont dangereux avec des lésions des paupières, provoquant la fermeture complète de la fissure palpébrale.
• Entéropathique causé par une carence en zinc. Des éruptions cutanées apparaissent dans la bouche, sur les lèvres, les membres et autour des yeux.
• Diabétique, associé au diabète. Des vésicules sont observées dans les extrémités distales supérieures et inférieures.
• Héréditaire, dans lequel les lésions apparaissent spontanément sur les zones de peau lésée.

Toutes les formes de manifestation de la dermatite bulleuse sont montrées sur la photo.

Après un coup de soleil, une dermatite bulleuse apparaît au bout de 5 heures. Ses signes sont le plus pleinement révélés pendant la journée. Après l'auto-ouverture, l'érythème et les vésicules se transforment en érosion et en croûtes, qui laissent des traces sous forme d'hyperpigmentation.

Diagnostic de la dermatite bulleuse

Le diagnostic de la maladie commence par une évaluation de la vue d'ensemble. Le médecin examine l'emplacement des cloques, la taille et le nombre, la nature. La symétrie de la disposition des éléments, les étapes de leur développement et l'implication des muqueuses dans le processus sont également prises en compte.

Une nature bulleuse nécessite l'identification du facteur irritant.

En cas de suspicion de la nature infectieuse du processus, le patient est référé pour une bactérioscopie et une inoculation du contenu liquide des vésicules.

La méthode de diagnostic la plus complète pour BD est une biopsie avec le transfert ultérieur du matériel prélevé pour un examen histologique. Le spécialiste enlève soigneusement une vessie fraîche et complète du corps et capture une petite quantité de la peau environnante. Les réactions d'immunofluorescence aident à confirmer l'étiologie de la dermatite.

Le caractère héréditaire de la dermatose est convaincu en étudiant les réponses d'un examen au microscope électronique. L'acrodermatite entéropathique est diagnostiquée par la concentration de zinc dans le sang. La porphyrie est détectée par analyse d'urine pour déterminer les porphyrines.

La dermatite bulleuse doit être traitée par un professionnel qualifié. Avec une expérience suffisante, il s'orientera dans les spécificités et établira avec précision les causes du développement de la maladie.

Caractéristiques du traitement de la dermatite bulleuse

Le traitement BD vise à éliminer les symptômes. La méthode médicamenteuse est basée sur l'utilisation interne et externe de préparations pharmacologiques. Une approche intégrée de la thérapie consiste en la nomination des groupes de fonds suivants:

• sédatifs;
• antihistaminiques;
• corticostéroïde hormonal.

Les meilleurs médicaments aux propriétés désinfectantes et cicatrisantes sont:

Le traitement médical de la dermatose est complété par la physiothérapie. Le patient subit des procédures basées sur l'utilisation du courant, du laser, des ultrasons et des champs magnétiques. La méthode est sélectionnée individuellement. Le résultat de la physiothérapie est le ramollissement des éléments pathologiques, suivi de la disparition. Habituellement, les médecins prescrivent des rayonnements ionisants et ultraviolets.

Vidéo: dermatite bulleuse.

Médecine douce pour éliminer les signes de BD propose une boisson curative. Il est préparé à partir de houblon et d'une chaîne, pris dans une quantité de 1 cuillère à soupe. l. Les ingrédients sont versés sur 200 ml d'eau bouillante et mis à infuser. Après une demi-heure, le phyto médicament est filtré et pris trois fois par jour, en mesurant un tiers du verre.

Des compresses de pommes de terre peuvent être appliquées sur les lésions bulleuses. Un légume-racine cru de taille moyenne est frotté dans une bouillie et versé dans un verre de vodka. Le produit est nettoyé dans une pièce sombre et fraîche pendant une semaine. À partir du 8ème jour, la teinture est utilisée pour les compresses.

Le nettoyage du corps des éléments bulleux est effectué à l'aide de bains. Un liquide utile est obtenu à partir des herbes d'une ficelle et de la camomille. 100 g de chaque type de matière première sont placés dans un récipient et versés avec un litre d'eau bouillante. Le mélange est bouilli à feu doux pendant environ 15 minutes et filtré. Les bains de décoction prennent 3 r. par semaine, donnant la procédure 20 minutes.