Diagnostic des néoplasmes ovariens bénins. Tumeur ovarienne chez la femme - causes, symptômes, types, traitement. Caractéristiques générales par type de tumeurs

Le cancer de l'ovaire est une maladie très dangereuse et insidieuse. Chez la femme, il occupe la neuvième place en termes de prévalence parmi les autres pathologies oncologiques et se classe cinquième dans un certain nombre de causes conduisant au décès des patients. Par conséquent, il est particulièrement important de savoir comment une maladie peut se manifester afin d'y résister avec succès.

Quelle est la maladie et comment peut-elle se manifester

Par cancer de l'ovaire, les oncogynécologues désignent tout un groupe de tumeurs malignes dont la nature, l'origine, le comportement, etc.

Le cancer est formé à partir du tissu ovarien

Le caractère insidieux du cancer de l'ovaire est que, dans la plupart des cas, dans les premiers stades de développement, il ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. Pour cette raison, environ ¾ des patients se tournent vers des médecins atteints d'une maladie à un stade déjà avancé, alors qu'il est beaucoup plus difficile et parfois impossible de les aider.

Selon les statistiques médicales, après 40 à 45 ans chez la femme, le risque de développer des néoplasmes malins des ovaires augmente considérablement. Avant le début de la ménopause, dans la soi-disant préménopause, il y a une diminution constante de l'activité des ovaires, ce qui réduit progressivement la sécrétion d'hormones sexuelles, ce qui conduit à une violation de l'équilibre hormonal dans le corps. Cette situation devient parfois la cause du développement d'un cancer de l'ovaire. Après 70 à 75 ans, les «tempêtes» hormonales dans le corps s'atténuent et l'incidence de la maladie diminue.

Les premiers signes de pathologie

Les premières manifestations du cancer de l'ovaire comprennent les symptômes suivants:

• inconfort abdominal léger;
• fatiguabilité rapide;
• une sensation de formation étrangère à l'intérieur de l'abdomen, en particulier lors du changement de position du corps, lors des selles et des rapports sexuels;
• une augmentation du nombre de leucocytes et une accélération de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) lors d'un test sanguin.

Il convient de noter que ces signes peuvent ne pas signifier du tout la présence de cette pathologie, mais indiquent, par exemple, le développement d'un kyste ovarien ou d'hémorroïdes internes, mais il est impératif de consulter un médecin et de subir l'examen nécessaire.

Comment la maladie peut-elle se manifester à des stades ultérieurs

Au fur et à mesure de sa croissance, une tumeur maligne commence à appuyer sur les organes voisins, ce qui ne peut plus passer inaperçu. De plus, la plupart des néoplasmes ont la particularité de se développer activement dans les tissus environnants, de perturber leur structure et de donner également des métastases à distance. En conséquence, le patient peut développer le tableau symptomatique suivant:

• tiraillements, et au fil du temps, douleur aiguë dans le bas de l'abdomen et le bas du dos, aggravée par l'effort;
• douleur après un rapport sexuel;
• saignement utérin non associé à la menstruation;
• ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale, dont le signe est une augmentation de l'abdomen;
• diminution de l'appétit, perte de poids;
• faiblesse, irritabilité;
• sensation de nausée;
• changements dans la nature des selles - constipation ou diarrhée;
• température subfébrile sans raison apparente, ou de temps en temps une température inattendue "bougie" atteignant 38 0 et plus;
• une augmentation du nombre de leucocytes et une ESR élevée dans le test sanguin;
• en présence de métastases à distance, symptômes dans les organes où la métastase s'est produite - toux, os et maux de tête, etc.

Dans le cancer de l'ovaire, du liquide s'accumule dans la cavité abdominale, provoquant une hypertrophie de l'abdomen

Lorsque les jambes d'une tumeur cancéreuse sont tordues ou lorsqu'une néoplasme se rompt, une image d '«abdomen aigu» est observée, caractérisée par une douleur intense et aiguë, accompagnée d'une tension de la paroi abdominale. Mais ce n'est pas un signe spécifique de cancer de l'ovaire - des signes similaires sont présents dans des situations similaires avec des néoplasmes bénins.

Caractéristiques des symptômes de certains types de tumeurs

Comme déjà noté, le cancer de l'ovaire signifie qu'un certain nombre de néoplasmes malins qui ont une structure, un caractère différent, peuvent se développer à partir de divers tissus ovariens, etc. Plus de de toutes les tumeurs sont épithéliales, c'est-à-dire formées par des cellules de la membrane épithéliale de cet organe. Le reste du cancer de l'ovaire est classé dans les types suivants:

• le cancer de l'endométrioïde, qui combine le contenu glandulaire et les foyers de tissu épithélial;
• adénocarcinome papillaire, se développant à partir de kystes ovariens, se développant souvent dans l'épiploon et les organes adjacents, mais ayant en même temps un pronostic plutôt favorable;
• néoplasmes kystiques à structure mucineuse (muqueuse), séreuse et tératoïde (visqueuse);
• le mésonéphroïde ou carcinome à cellules claires, qui est très agressif en raison de la faible différenciation des cellules cancéreuses;
• le cancer de Brenner, qui se développe à partir de cellules du stroma (cadre) de l'ovaire;
• tumeurs hormono-actives - carcinome à cellules de la granulosa et adénoblastome;
• néoplasmes secondaires des ovaires de nature métastatique, c'est-à-dire importés d'autres organes où se trouve la tumeur primaire.

En règle générale, toutes les modifications cancéreuses de l'ovaire d'une manière ou d'une autre présentent des symptômes similaires, à l'exception des néoplasmes à activité hormonale. Leur différence est qu'ils se manifestent généralement aux premiers stades de la maladie, créant un excès d'hormones sexuelles dans le corps, à la fois féminin et masculin, entraînant:

• saignement utérin;
• irrégularités menstruelles;
• aménorrhée (absence de menstruation) en âge de procréer;
• restauration du cycle menstruel pendant la période postménopausique;
• développement de certaines caractéristiques sexuelles masculines - grossissement de la voix, hirsutisme (croissance active des poils sur le visage et le corps), changement de silhouette de type masculin.

L'apparition de l'hirsutisme peut indiquer le développement d'une tumeur ovarienne hormonalement active.

Une rechute est-elle possible?

La récidive du cancer de l'ovaire est possible, comme pour tout type de cancer du corps. La probabilité d'un retour de la maladie dépend de nombreux facteurs, dont les principaux sont:

• le niveau de malignité de la tumeur;
• le stade de la maladie, reflétant le degré de prévalence du processus de cancer;
• l'efficacité du traitement sélectionné, en tenant compte de la réponse tumorale à l'effet des médicaments cytostatiques.

La capacité du système immunitaire à supprimer les micrométastases véhiculées dans tout le corps par la lymphe et le flux sanguin joue un rôle important.

À la suite de métastases vasculaires, des néoplasmes malins peuvent apparaître dans n'importe quel organe du corps.

Pour éviter une éventuelle récidive du cancer sur le deuxième ovaire, dont la probabilité est très élevée, il est généralement recommandé au patient de retirer l'organe affecté en même temps que l'organe sain, et parfois l'utérus - panhystérectomie. Si le deuxième ovaire a été conservé, le re-développement de la tumeur maligne aura le même tableau symptomatique que dans le premier cas.

Une rechute du cancer de l'ovaire peut également survenir par le développement de néoplasmes métastatiques dans d'autres organes - poumons, foie, cerveau et moelle osseuse, os. En fonction de l'emplacement de la tumeur secondaire, les symptômes peuvent être assez variés:

• maux de tête;
• troubles de la vision et de l'audition;
• nausées Vomissements;
• douleur osseuse (surtout la nuit);
• une toux sèche ou humide obsessionnelle;
• augmentation de la température corporelle;
• perte de force, manque d'appétit;
• perte de poids.

Méthodes de diagnostic de base

La tâche principale du diagnostic est de différencier les tumeurs ovariennes malignes avec divers types de kystes, de fibromes utérins, d'annexite et de tuberculose appendiculaire. Il convient de noter que dans les premiers stades de la maladie, il est assez difficile de déterminer la nature maligne des néoplasmes et le diagnostic final n'est effectué qu'en analysant le matériel retiré au cours de l'opération.

Pour établir un diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Examen par un gynécologue. La méthode de palpation des appendices détermine la tumeur et le degré de sa mobilité.
2. Tests en laboratoire. Un test sanguin clinique peut détecter des écarts des principaux paramètres sanguins par rapport aux valeurs de référence - augmentation de la leucocytose, diminution du nombre de plaquettes, présence de lymphoblastes et de myéloblastes, diminution des taux d'hémoglobine et accélération de l'ESR. De plus, une analyse du taux d'hormones sexuelles est réalisée, ce qui permet de détecter des tumeurs hormono-actives. Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 suggère la présence d'un processus malin, bien qu'une légère augmentation du taux de cet antigène du cancer de l'ovaire n'indique pas toujours la présence d'une tumeur.
3. Ultrason. La localisation échographique des ovaires donne des informations sur la présence d'une tumeur et sa taille. Ce type d'examen vous permet également de déterminer la teneur en liquide des kystes, la structure visqueuse ou dense de la tumeur.
4. TEP-CT. Cet examen combine l'émission de positons et la tomodensitométrie et fournit des informations détaillées sur la nature et l'emplacement de la tumeur, la présence de métastases et l'état des tissus environnants. L'utilisation simultanée des technologies TEP et CT permet de réduire le temps nécessaire à l'examen.
5. IRM (imagerie par résonance magnétique). L'examen par ondes radio, utilisé à la place des rayons X, n'est pas tant utilisé pour diagnostiquer les tumeurs ovariennes que pour détecter des métastases à distance, en particulier dans les os et le cerveau.
6. Laparoscopie. L'examen de la cavité abdominale avec des fibres optiques et le prélèvement de matériel pour biopsie sont utilisés dans des cas particuliers lorsqu'il est difficile d'établir un diagnostic. Par exemple, lorsque des excroissances papillaires sont détectées dans un kyste en utilisant cette méthode, dans certains cas, un examen histologique est effectué. En outre, la laparoscopie peut fournir des informations sur le degré d'invasion de la tumeur dans les organes voisins - la vessie, les intestins, etc. Dans ce cas, en plus du gynécologue, des spécialistes appropriés sont impliqués dans l'opération pour enlever la tumeur: urologue, proctologue et autres.

L'examen laparoscopique est l'examen des ovaires par de petites incisions dans la paroi abdominale à l'aide d'un équipement spécial

Mise à jour: octobre 2018

Les tumeurs ovariennes représentent un quart de toutes les tumeurs des organes génitaux féminins. Compte tenu du taux de mortalité élevé, de la détection tardive du cancer et de la variété des symptômes, il est très important de détecter la maladie dès les premiers stades.

Quels sont les types de tumeurs ovariennes?

Le terme «cancer de l'ovaire» est le plus souvent utilisé dans un sens généralisé et désigne une tumeur maligne. Mais en fait, il existe un grand nombre de processus tumoraux différents qui peuvent passer de formes bénignes à des formes "cancéreuses", être localisés dans différents départements et recevoir un traitement complètement différent. Pour définir correctement les tactiques médicales, les experts de l'OMS ont élaboré une classification.

Tumeurs épithéliales

Ils peuvent être bénins, transitoires et malins:

• cystadénomes séreux papillaires et cystadénocarcinomes
• cystadénomes mucineux et cystadénocarcinomes
• tumeurs endométrioïdes
• tumeur de Brenner

Les néoplasmes épithéliaux se retrouvent le plus souvent chez les femmes de 45 à 50 ans et sont des kystes. Dans la plupart des cas, ces kystes sont bénins. Les signes de cancer de l'ovaire dans ces kystes comprennent:

• dommages aux deux ovaires
• la présence de fines papilles situées au hasard à l'intérieur du kyste
• hétérogénéité du kyste (alternance de zones plus denses et plus minces)

Il est très difficile de distinguer visuellement une tumeur épithéliale bénigne d'un cancer, le diagnostic final n'est posé qu'après la chirurgie. Les symptômes des premiers stades de ce cancer séreux sont subtils. Habituellement, la maladie est détectée au stade de la propagation généralisée et des métastases.

Parmi les néoplasmes de ce type, il existe des groupes spéciaux qui ont une malignité limite. Par exemple, les tumeurs mucineuses, qui ne sont pas cancéreuses, peuvent sécréter tellement de mucus dans la cavité abdominale qu'une femme a besoin d'une chirurgie abdominale constante pour l'enlever. En conséquence, cela conduit à l'épuisement et à la mort.

Les tumeurs indifférenciées sont un type particulier de cancer de l'ovaire. Leurs cellules sont si primitives qu'il est impossible de déterminer la composition du néoplasme. Le pronostic de ces tumeurs est très mauvais.

Tumeurs stromales

Ils peuvent également être bénins, transitoires et malins:

• granulosa
• tekoma
• fibromes et fibrosarcomes
• androblastomes

Les néoplasmes des cellules de la granulosa stromale sécrètent activement des hormones. Par conséquent, leurs symptômes sont beaucoup plus brillants qu'avec les tumeurs épithéliales.

Les filles peuvent montrer des signes de puberté prématurée (grossissement des glandes mammaires, taches vaginales). Les femmes en âge de procréer ont des saignements abondants, souvent sans rapport avec les menstruations. Les patientes ménopausées peuvent présenter des «symptômes de rajeunissement»: disparition des rides du visage, même de la couleur de la peau. Ces femmes ont l'air beaucoup plus jeunes que leur âge.

Le plus souvent, les tumeurs malignes des cellules de la granulosa sont détectées à un stade précoce, elles ont donc un bon pronostic: le taux de survie à cinq ans varie de 80 à 90%.

Les androblastomes sont un autre type de tumeur hormonalement active qui affecte les filles et les jeunes femmes. Les hormones mâles sont libérées dans le sang du patient. Cela conduit au remplacement des personnages féminins par des personnages masculins. La menstruation disparaît, l'atrophie des glandes mammaires, la voix grossière, les poils du visage apparaissent. Après la guérison, tous les symptômes disparaissent complètement.

Tumeurs des cellules germinales (des cellules germinales)

• dysgerminomes
• tumeurs du sac vitellin
• tératomes

Les tumeurs des cellules germinales des ovaires se développent à partir des cellules de l'embryon. Autrement dit, dans la plupart des cas, la fille a ses rudiments dès la naissance. Cette pathologie se révèle assez tôt, le plus souvent dans l'enfance et le jeune âge. La seule variante absolument bénigne de la tumeur est. Il peut contenir des cheveux, des bourgeons dentaires, des ongles et même des cellules thyroïdiennes. Après le retrait de ces tumeurs, les rechutes ne se produisent pas.

La plupart de ces tumeurs sont malignes. Ils n'ont aucune activité hormonale, mais provoquent souvent des torsions et des douleurs ovariennes. Par conséquent, cette maladie est détectée principalement dans les premiers stades. De plus, il existe des marqueurs pour détecter la pathologie et surveiller le traitement. Il s'agit de l'AFP (alpha-foetoprotéine) et de l'hCG (gonadotrophine chorionique).

Gonadoblastomes

Tumeurs indifférenciées

Tumeurs métastatiques

Facteurs de risque du cancer de l'ovaire

Les causes du cancer de l'ovaire ne sont toujours pas claires. Mais il existe certaines circonstances dans lesquelles la probabilité de contracter cette maladie est beaucoup plus élevée.

Facteur hormonal

Il existe des informations fiables sur la relation entre le cancer de l'ovaire et les taux hormonaux et le nombre de naissances. On pense qu'à chaque ovulation (libération d'un ovule), le tissu ovarien est endommagé. Ceci est suivi d'un processus de guérison qui nécessite une division cellulaire active. Plus les cellules doivent se diviser souvent, plus le risque de perdre le contrôle de ce processus est élevé. L'ovulation est absente pendant la grossesse, l'allaitement ou la prise de contraceptifs oraux. Tous ces facteurs réduisent le risque de développer un cancer de l'ovaire. Mais les premières menstruations précoces, un enfant et une ménopause tardive sont un facteur de risque de cette maladie en raison d'une ovulation fréquente. et la stimulation à long terme de l'ovulation sont également incluses dans cette liste.

En ce qui concerne l'utilisation des traitements hormonaux substitutifs pour soulager les symptômes de la préménopause, il existe des preuves d'études montrant que le risque de cancer (en particulier le risque de cancer de l'ovaire) augmente lors de leur prise. Par conséquent, la nomination d'un THS peut avoir du sens en début de ménopause, il est également déconseillé de le prescrire aux femmes après 55 ans.

Prédisposition héréditaire

Un petit pourcentage de tumeurs est associé à des dommages génétiques (jusqu'à 2% de tous les cancers). Il existe trois syndromes dans lesquels le risque de développer une oncologie des ovaires augmente considérablement.

• Cancer de l'ovaire familial
• Cancer de l'ovaire et du sein familial
• Syndrome de Lynch II

Tous ces syndromes se manifestent par des cas de cancer des ovaires, du sein, des intestins et de l'utérus chez des parents proches (mères, grands-mères, sœurs). Si les antécédents familiaux sont défavorables, il est nécessaire d'examiner les gènes BRCA1 et BRCA2 pour détecter les mutations à l'origine de la tumeur. Toutes les femmes atteintes de ces syndromes nécessitent un examen régulier et souvent une ablation préventive de l'utérus avec les ovaires ou les glandes mammaires. Un exemple est l'actrice hollywoodienne Angelina Jolie, qui a décidé de retirer les glandes mammaires en raison d'un syndrome héréditaire similaire.

Dépendance alimentaire

Le plus souvent, les tumeurs ovariennes malignes se trouvent chez les femmes des pays industrialisés développés. L'Europe et les États-Unis sont les leaders de la morbidité et de la mortalité dues à cette maladie. Dans le même temps, dans le Japon économiquement prospère et dans d'autres pays asiatiques, le nombre de cas est beaucoup plus faible. Ce phénomène était auparavant associé aux préférences gastronomiques des femmes. Il y avait une théorie sur un facteur de risque tel que la consommation excessive de graisses animales. Cela n'a trouvé aucune preuve scientifique, mais de nombreux scientifiques mènent toujours des recherches sur ce sujet.

Impuretés nocives (amiante)

Un autre facteur de risque de longue date mais mal compris est l'utilisation de talc à des fins d'hygiène. Certaines tumeurs ovariennes se sont avérées contenir des particules de talc, utilisées dans les poudres et les déodorants. Les particules de ce talc sont similaires à l'amiante, qui est également considéré comme un facteur déclenchant de la maladie. Les recherches sur ce sujet n'ont pas non plus donné de résultats précis.

Irradiation des organes pelviens (pour traiter d'autres tumeurs)

Symptômes du cancer de l'ovaire

Une faible survie dans le cancer de l'ovaire, qui peut ne pas présenter de symptômes pendant très longtemps, est associée à un diagnostic tardif. Les tumeurs de stade I sont généralement une découverte accidentelle lors d'une échographie de routine ou d'un examen par un gynécologue. Des signes plus brillants sont déjà trouvés avec un processus très avancé.

Symptômes de croissance tumorale et pression sur les organes Douleur abdominale de l'ovaire affecté Inconfort dans l'abdomen, augmentation de sa taille ou rétention urinaire Symptômes de l'infection tumorale Fièvre et rythme cardiaque rapide Autres symptômes Saignement du tractus génital Ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen)

Symptômes de tumeurs individuelles Absence de menstruation, réduction des glandes mammaires, acné, grossissement de la voix et des poils du visage (avec androblastomes) Puberté prématurée, saignement du tractus génital pendant la ménopause (avec tumeurs à cellules de la granulosa) Les signes les plus courants d'une tumeur maligne Structure solide (pas de cavités ni de lacunes) Croissance rapide Ascite La tumeur est fixée aux tissus environnants Localisation bilatérale

Complications du cancer de l'ovaire

Toutes les tumeurs des ovaires peuvent être tordues. En raison d'une circulation sanguine altérée dans l'organe affecté, sa nécrose (mort) peut survenir. Cela provoque généralement une douleur intense (comme l'appendicite) et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

L'épuisement est une autre complication majeure. Le gonflement comprime les intestins, provoquant de l'inconfort, de la constipation et rendant l'alimentation difficile. De plus, la croissance cancéreuse libère ses propres produits de désintégration dans le sang. Tout cela entraîne une perte de poids sévère et un épuisement, en particulier dans les derniers stades de la maladie.

Stades du cancer de l'ovaire

La Fédération internationale des obstétriciens et gynécologues distingue la classification de stade suivante:

Étape 1	Étape 2	Étape 3	Étape 4
Étapejeet La tumeur est limitée à un ovaire La capsule ovarienne n'est pas affectée par la tumeur Étape Ib La tumeur est confinée aux deux ovaires Il n'y a pas de liquide dans l'abdomen avec des cellules cancéreuses La capsule ovarienne n'est pas affectée par la tumeur ÉtapeIc La tumeur est limitée à un ou deux ovaires La tumeur atteint la surface des ovaires Ou les capsules ovariennes sont endommagées Ou il y a du liquide dans l'estomac avec des cellules cancéreuses	ÉtapeIIa En plus des ovaires, l'utérus et / ou les trompes de Fallope sont touchés ÉtapeIIb En plus des ovaires, l'utérus et / ou le péritoine et d'autres organes pelviens sont affectés ÉtapeIIc Lésion de l'utérus et d'autres organes pelviens La tumeur est à la surface d'un ou des deux ovaires Il y a du liquide dans l'estomac avec des cellules cancéreuses	ÉtapeIIIet Aucune atteinte des ganglions lymphatiques Il existe une lésion microscopique prouvée du péritoine ÉtapeIIIb La tumeur se propage dans le bassin Aucune atteinte des ganglions lymphatiques Il existe une lésion avérée du péritoine avec des foyers visibles jusqu'à 2 cm ÉtapeIIIc La tumeur se propage dans le bassin Ganglions lymphatiques inguinaux ou rétropéritonéaux affectés Ou il existe une lésion avérée du péritoine avec des lésions visibles de plus de 2 cm	Une tumeur avec des métastases à distance (poumons, foie et autres organes distants)

Diagnostic de tumeur ovarienne

Examen sur une chaise gynécologique

Des néoplasmes volumineux peuvent être trouvés en sondant l'abdomen lors d'un rendez-vous gynécologue. Une femme peut trouver elle-même des tumeurs particulièrement volumineuses. Le plus souvent, ces tailles ont des structures bénignes. Mais avec le temps, ils peuvent dégénérer en cancer du kyste de l'ovaire et nécessitent donc une attention particulière.

Examen échographique des organes pelviens

Une sonde à ultrasons externe peut détecter une tumeur de plus de 6 à 7 cm de diamètre, tandis qu'une sonde interne (transvaginale) détectera des formations beaucoup plus petites (2 cm ou moins).

Chez une femme en âge de procréer, les ovaires normaux atteignent 3-4 cm de diamètre. Parfois, des kystes dits fonctionnels (associés à un trouble de l'ovulation) se forment sur eux. Ils sont en sécurité et disparaissent d'eux-mêmes dans les 2-3 mois. Il est important de les distinguer d'une tumeur maligne.

Échographie Doppler

Très souvent, l'effet Doppler est utilisé pour diagnostiquer une tumeur maligne par échographie. Il peut être utilisé pour déterminer le flux sanguin dans la zone suspecte. Avec le cancer de l'ovaire, de nouveaux vaisseaux se forment autour de la tumeur, le flux sanguin augmente considérablement.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie est utilisée pour clarifier la taille d'une tumeur cancéreuse, le degré de son invasion dans d'autres organes et pour rechercher des métastases. Cette méthode est très précise. En plus de la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est souvent utilisée. La technique permet d'évaluer des métastases même distantes dans plusieurs projections.

Tomographie par émission de positrons (TEP)

La TEP permet l'évaluation la plus précise de la propagation de la tumeur et détecte même les petites métastases distantes. La méthode est basée sur la recherche de cellules cancéreuses marquées par des radio-isotopes.

Détermination des marqueurs du cancer dans le sang

Il existe des substances spéciales produites par les tumeurs. Les trouver dans le sang en grande quantité peut indiquer le développement d'un cancer de l'ovaire.

Par exemple, la présence d'alpha-foetoprotéine (AFP) et de gonadotrophine chorionique (hCG) en combinaison avec une formation suspecte sur l'ovaire peut indiquer une tumeur des cellules germinales qui a des cellules germinales.

Le marqueur tumoral du cancer de l'ovaire CA-125 est sensiblement augmenté dans cette tumeur presque toujours. Mais comme la valeur de cet indicateur peut augmenter avec l'endométriose, l'inflammation des appendices et même l'exacerbation de la pancréatite, il ne peut pas être utilisé comme une analyse du cancer de l'ovaire. En revanche, une augmentation du CA-125 après un traitement anticancéreux indique presque toujours une rechute de la maladie.

Traitement du cancer de l'ovaire

Toutes les tumeurs ovariennes de malignité douteuse doivent être enlevées. Après avoir examiné le néoplasme, son type est déterminé, puis le traitement approprié est prescrit.

Lors de l'opération, le chirurgien évalue la propagation de la tumeur, l'état du péritoine, du foie, la présence d'ascite et enregistre toutes les observations. Non seulement le volume de l'opération, mais aussi le pronostic ultérieur du patient dépend en grande partie de ces données.

Traitement du cancer de stade I et II

Chirurgie

L'ablation de l'utérus, des ovaires et de l'épiploon (le tissu recouvrant les organes abdominaux) est une étape essentielle de l'opération. Chez les femmes nullipares au stade I, parfois seul l'ovaire affecté est retiré et après la naissance des enfants, une deuxième opération est effectuée - ablation de l'appendice et de l'utérus restants. Une option aussi douce n'est possible que dans certains cas:

• tumeur unilatérale avec capsule intacte
• absence de métastases et biopsie normale d'un ovaire sain

De telles conditions sont assez rares, par conséquent, il n'est souvent pas possible de préserver la fertilité. Parfois, pendant l'opération, les ganglions lymphatiques pelviens et para-aortiques, qui sont le plus souvent des métastases, sont retirés.

Chimiothérapie postopératoire

Au stade I et l'introduction de médicaments de chimiothérapie après la chirurgie n'est pas indiquée, car toutes les cellules tumorales peuvent être retirées chirurgicalement. Dans d'autres variantes des stades I et II, il est recommandé d'administrer des préparations de platine (cisplatine, carboplatine). Habituellement, 3 à 6 traitements suffisent.

Traitement du cancer de stade II-IV

Chirurgie

Avec les tumeurs avancées, il est particulièrement important de les éliminer autant que possible. Ce n'est pas toujours possible, car le cancer peut se développer dans d'autres organes, saisir les vaisseaux et donner plusieurs petites métastases (voir).

S'il est impossible d'éliminer complètement le cancer, plusieurs traitements de chimiothérapie sont souvent utilisés. Après eux, la taille de la tumeur est souvent réduite et il devient possible de la découper.

Les patients atteints d'un cancer de stade 4 sont traités par thérapie palliative (visant à soulager la souffrance). Enlèvement de la masse tumorale, qui serre les intestins, la vessie, provoquant des douleurs. La durée de vie de ces patients n'est pas très importante, mais leur qualité de vie.

Chimiothérapie

L'introduction de préparations de platine est obligatoire aux stades avancés. Habituellement, 6 cours de carboplatine plus paclitaxel sont utilisés. La pause entre les cours est de trois semaines.

Suivi après le traitement

Après la fin du traitement, une femme doit garder la sueur sous le contrôle vigilant d'un oncologue gynécologique. Au cours des 2 premières années, vous devez consulter un médecin tous les trois mois, puis un peu moins souvent, mais régulièrement. Pour détecter une rechute, une échographie est effectuée et le CA-125 dans le sang est déterminé. Parfois, six mois avant la progression visible de la tumeur, le marqueur CA-125 augmente plusieurs fois. Mais généralement, la chimiothérapie est commencée après qu'une rechute est confirmée par échographie ou scanner. Cette approche n'affecte pas l'espérance de vie et la qualité.

Récidive du cancer de l'ovaire

Plus le stade de la maladie est élevé, plus le risque de récidive tumorale est élevé. Les patients présentant des stades précoces et des rechutes tardives (2 ans après la chirurgie) subissent une deuxième opération. Si la rechute est une tumeur multiple et survient peu de temps après le traitement, il est inapproprié de pratiquer une intervention chirurgicale.

Très souvent, les tumeurs nouvellement émergentes sont insensibles aux anciens médicaments. Dans ces cas, de nouvelles combinaisons de préparations de platine avec d'autres cytostatiques sont essayées.

Pronostic de la maladie

L'Association internationale des obstétriciens et gynécologues a étudié l'incidence et les taux de survie à cinq ans pour différents degrés de cancer de l'ovaire. D'après le tableau ci-dessous, on peut voir qu'un pronostic favorable correspond principalement au stade I. Malheureusement, la plupart des tumeurs sont déjà détectées au stade III.

Avec les tumeurs à cellules germinales, le pronostic pour la vie est bien meilleur. Plus de 90% des patients survivent à 5 ans, voire 10 ans. Les tumeurs qui libèrent des hormones (par exemple, la granulosa) sont plus susceptibles de s'abandonner aux premiers stades. Chez ces patients, le pronostic est également favorable (85% de survie à 5 ans)

Cancer de l'ovaire pendant la grossesse

Le cancer asymptomatique des appendices n'est souvent détecté qu'après l'enregistrement de la femme enceinte et la première échographie. Le traitement chirurgical est effectué quel que soit le terme. Au cours du premier trimestre, il est possible de maintenir la grossesse (en enlevant l'ovaire affecté). Avec les processus tumoraux avancés, une chimiothérapie postopératoire est nécessaire. Il n'y a pas de données sur sa sécurité pour le fœtus. Dans de tels cas, la grossesse est généralement interrompue. Au troisième trimestre, il est possible de pratiquer une césarienne suivie d'une chirurgie et d'une chimiothérapie.

Le cancer de l'ovaire chez la femme est l'une des tumeurs les plus redoutables des organes génitaux. La cause la plus importante de mortalité énorme est la détection tardive de la maladie. Par conséquent, une visite régulière chez un gynécologue et une échographie annuelle aideront à identifier la maladie, à préserver la vie et la santé.

FAQ

J'ai 56 ans, la ménopause 5 ans. En relation avec les gros fibromes et l'hyperplasie, il est proposé d'enlever non seulement l'utérus, mais également les appendices. Ceci s'explique par le risque de cancer de l'ovaire. Une opération d'une telle ampleur est-elle nécessaire?

Compte tenu de l'âge, de l'expérience de la ménopause et des maladies sous-jacentes (fibromes, hyperplasie de l'endomètre), cette opération est très souhaitable. Un cancer de l'ovaire après l'ablation de l'utérus est possible. Comme il n'y a pas eu de menstruation depuis plusieurs années, l'absence d'appendices ne provoquera pas de symptômes désagréables.

Une échographie a révélé de grandes formations des deux ovaires et une augmentation du marqueur tumoral chez ma fille (18 ans). Quelle est la probabilité d'un cancer et est-il possible de se passer de chirurgie?

Les tumeurs ovariennes bilatérales augmentent toujours la vigilance au cancer. Dans ce cas, il existe une possibilité de tumeur maligne. Mais il est possible qu'il s'agisse de kystes bénins, de changements inflammatoires dans les trompes de Fallope et d'autres options. Les marqueurs tumoraux augmentent dans toutes les pathologies des organes génitaux féminins. Par conséquent, une intervention chirurgicale est nécessaire pour déterminer le type de tumeur.

J'ai 34 ans, une échographie a révélé un kyste folliculaire. Que faire? Est-ce que je pourrai tomber enceinte? Y a-t-il un risque de cancer?

Les kystes folliculaires sont une découverte courante à l'échographie. Ils surviennent en raison de la violation de l'ovulation. Ils passent d'eux-mêmes. Habituellement, les contraceptifs oraux sont prescrits avec contrôle échographique après 3 mois. Immédiatement après la disparition du kyste, une grossesse peut être planifiée.

Les tumeurs ovariennes sont des formations pathologiques des appendices qui se développent à différentes périodes de la vie d'une femme.

Certains néoplasmes peuvent survenir chez les filles en bas âge, d'autres chez les femmes pendant la période de reproduction, et d'autres encore dérangent après le début de la ménopause.

Il est à noter que de nombreuses tumeurs ovariennes, dont les symptômes ne se font pas sentir pendant longtemps, peuvent éventuellement dégénérer en tumeurs malignes, conduisant à un pronostic défavorable. Par conséquent, il est si important de subir un examen gynécologique préventif au moins deux fois par an.

Les tumeurs et les formations ressemblant à des tumeurs sont une pathologie courante des organes génitaux. Tumeurs ovariennes - faux néoplasmes avec une capsule remplie de liquide

La tumeur ovarienne chez la femme est une formation volumétrique qui se développe à partir des tissus de l'épididyme. Premièrement, un appendice est endommagé, puis le processus pathologique passe à un autre. La tumeur de l'ovaire droit ne diffère pratiquement pas de celle de l'ovaire gauche.

Les raisons

Les tumeurs et les formations ovariennes ressemblant à des tumeurs ont une variété de manifestations, mais les raisons peuvent être similaires:

• la plupart des néoplasmes se développent chez les femmes âgées de 30 à 60 ans;
• inflammation chronique des organes génitaux;
• prédisposition héréditaire;
• infertilité, irrégularités menstruelles persistantes;
• maladies endocriniennes (myxœdème, diabète sucré, pathologie de l'hypophyse, glande thyroïde);
• conditions de production nocives (contact avec des agents cancérigènes).

Les causes des tumeurs ovariennes virilisantes ne sont pas bien comprises, on suppose qu'elles se forment dans la période embryonnaire à partir d'une partie des glandes sexuelles mâles (gonades).

Classification

Selon la classification de l'OMS, la gynécologie moderne distingue les types suivants de tumeurs des appendices:

• néoplasmes de l'épithélium superficiel, stroma (mucineux, séreux, endométrioïde, cellule claire, cellule transitionnelle, épithélio-stromale);
• cellules germinales;
• malin;
• origine métastatique, extra-ovarienne;
• néoplasmes du stroma génital.

Classification clinique des tumeurs: bénignes, limites, malignes.

Tumeurs ovariennes bénignes

Les gynécologues divisent les tumeurs ovariennes bénignes en cystomes et kystes. Les kystes sont considérés comme vrais et les kystes sont considérés comme faux. Ils sont moins dangereux que les vrais, car ils ne poussent pas, mais accumulent seulement du liquide. Les tumeurs bénignes ne présentent souvent aucun symptôme et sont détectées lors de l'examen gynécologique.

Malin

Les tumeurs malignes des ovaires - les carcinomes, peuvent être primaires (se développent à partir de l'ovaire) et secondaires (formées à partir de cellules métastatiques de l'estomac ou d'autres organes).

Les carcinomes malins sont insidieux dans la mesure où ils sont d'abord asymptomatiques et ne sont donc pas toujours détectés immédiatement.

Selon le protocole clinique de diagnostic et de traitement, les patients présentant des néoplasmes bénins de plus de 6 cm ou persistant pendant six mois doivent subir un examen et un traitement en milieu hospitalier.

Tumeur de Brenner

Un néoplasme très rare, il se développe extrêmement lentement, se déroule sans aucun symptôme particulier, il n'est donc pas détecté immédiatement.

Se produit le plus souvent chez les femmes après 40 ans. Au dernier stade, il se caractérise par une grande taille, se manifestant par des sensations douloureuses et d'autres symptômes désagréables.

Le pronostic au dernier stade est défavorable - sans intervention chirurgicale rapide, une issue mortelle est possible.

Tumeurs stromales du cordon sexuel

Les néoplasmes du stroma du cordon sexuel sont considérés comme hormono-actifs. Ceux-ci inclus:

• néoplasmes à cellules de la granulosa qui produisent des œstrogènes;
• tekomas qui se développent pendant la ménopause;
• androblastomes, qui produisent des androgènes qui provoquent des caractéristiques masculines secondaires chez les femmes.

Chez les filles, les lésions stromales provoquent une puberté prématurée, un écoulement sanglant; si l'appendice affecté n'est pas retiré à temps, il existe un risque de dégénérescence des tissus en malins.

Tumeurs épithéliales ovariennes

Formé à partir du tissu épithélial de l'épididyme. En fonction de la structure et du contenu interne, les tumeurs épithéliales de l'ovaire sont divisées en séreuses et mucineuses, surviennent le plus souvent chez les femmes après 40 à 50 ans.

Cellules germinales

Les tumeurs des cellules germinales des ovaires sont des néoplasmes qui se développent à partir des cellules primaires ou embryonnaires des gonades.

À partir d'eux, des tératomes de cellules germinales, des dysgerminomes ovariens malins, des chorionépithéliomes, des carcinomes embryonnaires peuvent se former.

Les tératomes immatures sont des formations malignes à croissance rapide. Les tératomes matures sont des kystes bénins unicaméraux, souvent trouvés chez les jeunes femmes ou les enfants, et peuvent contenir de la graisse, des cheveux et des dents.

Les dysgerminomes - formes malignes qui se développent dans le contexte d'un sous-développement des organes génitaux, nécessitent un traitement chirurgical suivi de la nomination d'une radiothérapie.

Les chorionépithéliomes sont des formations malignes qui se développent à partir de cellules chorioniques (la membrane velue du fœtus). Les principales raisons sont la dérive des cellules chorioniques pendant la grossesse pathologique, après une fausse couche ou un avortement.

Vrai

Une vraie tumeur, ou cystome ovarien, est une entité qui peut se développer. Distinguer les cystomes bénins, malins et borderline, c'est-à-dire potentiellement malins.

Un risque accru de développer une telle pathologie est typique pour les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale sur les appendices, souffrant de maladies inflammatoires des organes pelviens, de troubles hormonaux, accablés par l'hérédité et d'un cancer du sein.

Traitement chirurgical, avec examen histologique obligatoire.

Tumeur ovarienne virilisante

La tumeur ovarienne virilisante (produisant des androgènes) est une pathologie rare, la plus fréquente chez les femmes dans la vingtaine. Ceux-ci inclus:

• tekoma - fréquence d'apparition 60%;
• cellule de la granulosa - la taille varie de quelques millimètres à 30 centimètres, a la capacité de dégénérer en maligne;
• les néoplasmes des cellules de Sertoli-Leydig - androblastomes, consistent en des cellules de structure similaire aux gonades mâles;
• cellule stromale - une source d'augmentation de la production d'androgènes mâles.

Ces tumeurs sont sujettes à la formation de métastases et doivent donc être rapidement éliminées.

Endométrioïde

La tumeur ovarienne endométrioïde fait référence à une forme bénigne de pathologie, mais il existe un faible risque de dégénérescence en forme maligne.

Il est généralement de petite taille, avec une capsule externe épaisse et des adhérences externes denses. Symptômes de la tumeur endométriosique:

• douleur constante douloureuse, aggravée les jours critiques, irradiant vers le bas du dos, le périnée, la région rectale;
• tendance à la constipation, frissons périodiques.

La méthode de traitement est la chirurgie endoscopique suivie d'une hormonothérapie.

Syndrome de Meigs

Le syndrome de Meigs survient souvent avec un fibrome ovarien, accompagné d'ascite (accumulation anormale de liquide dans la cavité abdominale) ou d'hydrothorax (présence de liquide dans la cavité pleurale).

Les symptômes - hypertrophie abdominale, essoufflement, faiblesse, gonflement, douleur sont souvent absents. Avec une opération réussie, le pronostic est favorable.

Tumeurs ovariennes productrices d'hormones

Les principales tumeurs ovariennes hormono-actives sont les folliculomes, les tekomes, les arrenoblastomes. On les trouve non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants.

Des folliculomes peuvent survenir même chez les bébés. Ils sont caractérisés par une activité œstrogénique. Un excès de ces hormones provoque une puberté prématurée, des troubles menstruels.

Il n'y a pratiquement pas de douleur et selon l'évolution clinique, les folliculomes sont distingués, bénins ou malins.

Séreux

Les tumeurs séreuses (cystomes) peuvent être à chambre unique, à deux chambres et à chambres multiples. Ils ont une forme ronde et ovale. De l'intérieur, la paroi de la capsule est recouverte d'un épithélium cubique monocouche, parfois cilié.

Les cystomes sont souvent indolores, les hormones et le cycle menstruel ne sont pas perturbés par de telles tumeurs. Parfois, les femmes se plaignent de crampes dans le bas de l'abdomen ou le bas du dos.

Déterminé par échographie ou lors d'un examen vaginal. Ils ne sont traités que par le retrait rapide d'un ou des deux appendices.

Symptômes

Les premiers symptômes de la tumeur ovarienne ne sont pas spécifiques, que la tumeur soit bénigne ou maligne:

• douleurs de tiraillement insignifiantes principalement unilatérales dans le bas de l'abdomen;
• violation du cycle menstruel chez certaines femmes;
• envie fréquente d'uriner;
• changement de poids, augmentation de l'abdomen, dysfonctionnement des intestins.

Une augmentation de la taille entraîne une augmentation de la manifestation des symptômes d'une tumeur ovarienne.

De nombreux néoplasmes sont presque asymptomatiques pendant longtemps, d'autres associés à des changements des niveaux hormonaux sont caractérisés par l'absence ou l'irrégularité du cycle menstruel, une diminution de la taille des glandes mammaires, l'apparition d'acné et une croissance excessive des poils.

Au troisième ou quatrième stade du cancer, des symptômes tels que:

• faiblesse, anémie, essoufflement;
• obstruction intestinale;
• douleur sévère.

La torsion du pédicule du kyste s'accompagne d'une douleur aiguë soudaine, de nausées, de vomissements, de ballonnements, de sueurs froides et collantes et d'une augmentation du rythme cardiaque.

Signes de la ménopause

La probabilité de développer des néoplasmes pendant la ménopause est faible, surtout si la femme a accouché, allaité et pris des contraceptifs.

Mais en même temps, le risque accru est observé chez les patients qui ont des parents ayant des problèmes similaires, qui ne sont jamais tombés enceintes et qui ont plus de 50 ans.

L'apparition de douleurs dans la jambe et la cavité abdominale pendant la ménopause, la modification du poids (perte ou gain), une altération de la fonction intestinale et vésicale, un gonflement d'un côté dans le bas de l'abdomen sont des signaux alarmants pouvant être des symptômes de lésions de l'épididyme.

À la moindre manifestation de tels signes, vous devez absolument consulter un gynécologue.

Diagnostique

Une suspicion de tumeur est révélée lors d'examens gynécologiques de routine ou des plaintes d'inconfort dans le bas de l'abdomen. Pour établir un diagnostic précis, les éléments suivants sont prescrits:

• tests de laboratoire (analyse générale du sang, de l'urine, du sang pour les marqueurs tumoraux);
• examen instrumental (échographie, tomodensitométrie, IRM, ponction).

La méthode de recherche la plus accessible et la plus fiable est l'échographie, elle peut être utilisée pour suivre la position, la taille, la dynamique de développement.

L'IRM ou le scanner donne une image couche par couche de l'organe pathologique, de sa structure et de son contenu. Une ponction peut détecter du sang ou du liquide dans l'abdomen.

Traitement

Le choix des méthodes de traitement dépend de l'âge, de l'état du patient, du type de néoplasme - il s'agit de la pharmacothérapie, de la physique et de la phytothérapie, de l'intervention chirurgicale.

Il est possible de déterminer si la tumeur ovarienne d'un patient est opérable ou inopérable uniquement après l'ouverture de la cavité abdominale.

S'il s'est développé et s'est développé dans les intestins ou d'autres organes, il est complètement impossible de le retirer. Dans de tels cas, une chimiothérapie, une thérapie au laser et un traitement d'entretien médicamenteux sont prescrits.

Médicament

S'il n'y a pas de doute sur l'opération, un traitement médicamenteux complexe est prescrit pour le traitement des néoplasmes:

• les médicaments hormonaux (Utrozhestan, Duphaston) régulent le niveau d'hormones en cas d'excès ou de carence, préviennent les rechutes;
• les contraceptifs (Janine, Diane, Norkolut, Regulon) réduisent la production d'hormones qui provoquent la croissance des kystes;
• les médicaments anti-inflammatoires (Longidaza, Indométacine) ont des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, antipyrétiques, analgésiques;
• les immunomodulateurs (Wobenzym, Timalin) augmentent la résistance du corps.

Attention: seul un médecin peut prescrire ces médicaments - certains ont des contre-indications ou des effets secondaires graves. Le traitement doit avoir lieu sous le contrôle de l'état des appendices (examen vaginal, échographie, marqueurs tumoraux sanguins).

En présence de néoplasmes fonctionnels pour empêcher leur croissance, un traitement hormonal est prescrit aux femmes en âge de procréer et à celles qui ont la ménopause et l'ovulation s'est arrêtée.

En présence d'une tumeur ovarienne virilisante, elle est éliminée avec une préservation maximale des zones de tissu sain et une biopsie de la seconde.

Chirurgical

Le choix de la technique opératoire dépend de l'âge, de l'état de santé du patient, des résultats des marqueurs tumoraux et d'autres études. S'il n'y a pas de kyste papillaire, les jeunes femmes subissent une chirurgie conservatrice pour exfolier le néoplasme ou réséquer l'épididyme.

Dans d'autres cas, une ovariotomie est réalisée - une chirurgie radicale pour enlever une tumeur dans un ou deux ovaires.

Chez les jeunes femmes, un seul organe affecté est prélevé; chez les patients âgés, l'ablation bilatérale des ovaires est souvent utilisée pour éviter les cellules tissulaires malignes.

Les opérations peuvent être à la fois urgentes et planifiées. Une chirurgie d'urgence pour enlever une tumeur ovarienne est réalisée en cas de saignement important, de rupture d'un kyste ou de présence de néoplasmes malins.

Méthodes traditionnelles

Le traitement avec des remèdes populaires utilisant des plantes ou des produits apicoles vise à prévenir la division des cellules pathologiques. Les prescriptions peuvent être sélectionnées avec l'aide d'un herboriste ou d'un médecin traitant.

Propolis

Le déchet des abeilles - la propolis, a des propriétés anticancérigènes, ralentit la croissance des cellules pathologiques, protège le corps de leur prolifération et déclenche la régénération des tissus.

Les plaques de propolis ou d'huile à base de pharmacie sont utilisées trois fois par jour et ralentissent le processus de division des cellules pathologiques.

Préparations à base de plantes

Il est possible de guérir l'organe atteint au stade initial de la maladie sans chirurgie en complétant le traitement médicamenteux par des collections de plantes médicinales.

Une infusion revitalisante à base de plantes de racine de bardane ou de bardane et d'astragale, de sauge, de cheveux dorés, d'ajoncs et de manchette restaure parfaitement les cellules du corps, aide à faire face aux kystes ovariens.

Les propriétés anticancéreuses sont possédées par la racine de gingembre, les cônes de houblon, le brassard commun, le cumin (immortelle sableuse), la racine de sophora.

Attention: toutes les herbes médicinales, à l'exception de l'effet thérapeutique, peuvent avoir des contre-indications. Par conséquent, consulter un médecin sur l'utilisation de remèdes populaires est une condition préalable.

Il est également nécessaire de surveiller l'efficacité du traitement (prises de sang, échographie, tomodensitométrie) .Un traitement non contrôlé peut entraîner une mauvaise santé.

Complications

Une évolution compliquée de la maladie causée par des modifications pathologiques de l'appendice se développe en cas de diagnostic intempestif ou de traitement négligé. Les complications comprennent:

• torsion de la jambe du kyste (conduit à des phénomènes nécrotiques);
• suppuration du contenu, formation de fistules ou rupture de la capsule du kyste;
• infertilité.

La malignité (malignisation) d'une tumeur ovarienne virilisante, selon la forme du kyste, réduit le taux de survie des patientes.

Avec des lésions mucineuses de l'organe, le taux de mortalité est de 80%, avec des lésions épithéliales - 50%. Le taux de survie le plus bas pour les cellules de la granulosa n'est que de 5 à 30%.

Dans tous ces cas, une chirurgie planifiée ou d'urgence est indiquée.

Prévoir

Des études menées par des médecins domestiques et des membres de l'Association internationale des obstétriciens et gynécologues donnent des prévisions favorables pour l'apparition de lésions ovariennes germogènes ou bénignes.

La détection précoce, au premier stade, d'autres pathologies augmente le taux de survie des patients. Au troisième ou quatrième stade des tumeurs malignes, le pronostic est mauvais - il y a une forte probabilité de décès.

La prévention

Il n'y a pas de règles spécifiques pour la prévention des néoplasmes des appendices, mais il est possible de réduire la probabilité de leur développement. Chaque femme doit connaître les caractéristiques de son corps et suivre les recommandations générales:

• maintenir le poids dans une norme physiologique;
• inclure dans le régime des légumes et des fruits contenant une quantité suffisante de fibres végétales;
• n'abusez pas d'alcool, arrêtez de fumer;
• n'oubliez pas l'exercice et les promenades quotidiennes dans les airs.

Ceci est intéressant: Luule Viilma, gynécologue et ésotériste estonien, écrit que la santé viendra quand une personne découvre la cause psychologique de sa maladie.

En particulier, les maladies néoplasiques des organes sont associées à la colère envers les autres ou envers soi-même. Un changement de mentalité déclenche un programme de rétablissement.

Assurez-vous de consulter un gynécologue au moins 1 à 2 fois par an. Au moindre soupçon de maladie des gonades, vous devez subir un examen médical complet, y compris des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, une échographie, une imagerie par résonance magnétique ou calculée.

La détection en temps opportun de la pathologie et son traitement augmentent le taux de survie des patients, les conditions de rééducation et préservent la qualité de vie.

Parmi tous les cancers féminins, le cancer de l'ovaire est le deuxième cancer le plus fréquent après le cancer du col de l'utérus.

Une telle pathologie est dangereuse par développement latent, ce qui conduit à un diagnostic tardif, lorsque la tumeur commence à propager des métastases.

Seulement chez 30% des patients, le cancer de l'ovaire peut être détecté aux stades initiaux, dans d'autres cas, la pathologie ne commence à se manifester qu'à 3-4 stades. C'est à cause de cela qu'un tel cancer est appelé le tueur silencieux.

Le type le plus courant de cancer de l'ovaire est le cancer qui se propage à la surface de l'organe. Le plus souvent, elle affecte les femmes avant ou après la ménopause, en particulier chez les femmes ménopausées tardives ou tardives de leur premier enfant, ou souffrant d'infertilité.

Le moindre risque de développer un cancer de l'ovaire est celui des femmes qui prennent des contraceptifs oraux.

Causes d'occurrence

Aujourd'hui, les scientifiques ont plus de questions que de réponses concernant les causes du cancer de l'ovaire.

Cependant, il existe plusieurs théories et hypothèses selon lesquelles le cancer de l'ovaire se développe:

• Sous l'influence de changements du statut hormonal;
• En présence de facteurs génétiques;
• En raison des effets néfastes de l'environnement;
• Après l'âge de 40 ans;
• Si le patient a une fonction reproductrice non réalisée ou si la naissance du premier enfant a eu lieu à un âge assez avancé (après 35 ans);
• Sous l'influence de l'hérédité.

Classification du cancer de l'ovaire

Les tumeurs ovariennes peuvent être primaires, secondaires ou métastatiques. Le cancer primaire se développe initialement sous la forme d'une tumeur maligne, tandis que le cancer secondaire survient à la suite de la dégénérescence de formations auparavant bénignes.

Le cancer de l'ovaire métastatique se forme à la suite de la propagation de métastases à partir d'une tumeur d'un autre emplacement, par exemple, la poitrine, les poumons, etc.

Le cancer de l'ovaire appartient à la classe des néoplasmes malins et est répertorié sous le code C56 dans la classification des maladies.

Les types courants de cancer de l'ovaire comprennent:

• séreux;
• épithélium;
• glandulaire;
• mucineux;
• mixte.

Parmi les tumeurs malignes primaires figurent:

• Les dysgerminomes - formations qui se forment à partir de tissus ovariens rudimentaires, se distinguent par un taux élevé de malignité;

Photos de cancer de l'ovaire - dysgerminomes

• Carcinomes indifférenciés - tumeurs du tissu conjonctif;
• - se forme même avant la naissance dans le processus de développement intra-utérin à partir de tissus de différents types;
• Gonadoblastomes - tumeurs qui surviennent dans un contexte de troubles génétiques;
• Chorionépithéliome - le plus typique chez les femmes âgées de 25 à 30 ans, il est formé à partir des structures cellulaires de l'ovule et est considéré par les médecins comme l'une des tumeurs ovariennes les plus malignes.

Symptômes

Chaque année, le cancer de l'ovaire est détecté chez 25 000 patients âgés de 50 ans et plus.

Dans les premiers stades de développement, la tumeur ne se dégage d'aucune manière, procédant de manière asymptomatique, ce qui est considéré comme le plus dangereux. Les symptômes commencent généralement à apparaître lorsque le processus tumoral devient important et commence à métastaser.

Les premiers signes de la maladie

Le plus souvent, le cancer de l'ovaire est déjà déterminé aux stades ultérieurs du processus tumoral, ce qui entraîne un taux de mortalité élevé dû à une telle pathologie. Par conséquent, il est conseillé aux femmes à risque de faire particulièrement attention à leur santé.

Les premiers symptômes du cancer de l'ovaire peuvent être facilement confondus avec d'autres affections car ils ne sont pas spécifiques.

Le développement d'un processus tumoral malin dans les ovaires est:

• Signes d'apathie;
• Fatigue excessive;
• Faiblesse constante;
• Malaise général.

Comme vous pouvez le voir, de telles conditions sont assez souvent présentes dans notre vie, il est donc très facile au début de confondre l'oncologie ovarienne maligne avec une autre maladie.

Dans la plupart des cas, de tels signes ne sont pas nécessaires pour consulter un médecin et sont perçus comme une conséquence de la fatigue. Pendant ce temps, la tumeur continue de croître, acquérant un tableau clinique plus typique.

Principaux symptômes

Les principales manifestations du cancer de l'ovaire comprennent:

1. La douleur dans l'abdomen par le bas, dégageant le bas du dos ou les jambes, apparaît particulièrement souvent après un effort physique;
2. Vos règles deviennent irrégulières;
3. L'abdomen augmente de volume, souvent des brûlures d'estomac, des flatulences;
4. Prise rapide ou, au contraire, perte de poids;
5. Maladies du matin;
6. Essoufflement, somnolence, léthargie et fatigue;
7. L'intimité sexuelle est inconfortable;
8. Changements vaginaux sanglants;
9. Nausées et vomissements fréquents, manque d'appétit;
10. Envie fréquente de vider le rectum, causée par la pression de la tumeur sur les organes du petit bassin.

Étapes et pronostic de survie

L'oncologie maligne ovarienne se développe en 4 étapes:

• Stade 1 - le processus tumoral affecte un ovaire uniquement du côté gauche ou droit. Le taux de survie dans ce cas est d'environ 73%;
• Stade 2 - Le cancer se propage aux deux glandes. La survie à 5 ans est observée dans seulement 45%;
• Étape 3 - le processus de cancer se propage dans la cavité abdominale. Le pronostic est d'environ 21%;
• Stade 4 - le cancer de l'ovaire pénètre dans les structures organiques adjacentes et métastase activement dans tout le corps. Le taux de survie n'est que de 5%.

Métastase

Le cancer de l'ovaire peut métastaser de plusieurs manières: hématogène, lymphogène et implantatoire.

Le plus souvent, les métastases se propagent dans tout le corps par une méthode de contact (ou d'implantation), lorsque les structures des cellules tumorales sont transférées d'une tumeur vers des tissus sains.

Au début, les métastases se propagent aux organes voisins tels que les tubes ou le corps de l'utérus, puis la tumeur se propage des métastases à la cavité abdominale au-delà des limites de la région pelvienne basse. La voie d'implantation des métastases est considérée comme l'un des premiers moyens de propagation du cancer de l'ovaire.

Plus tard, les métastases se propagent par voie lymphogène. Dans ce cas, les cellules tumorales pénètrent dans le flux lymphatique et sont transportées avec lui dans tout le corps. Dans les métastases hématogènes, la propagation des structures cellulaires cancéreuses s'effectue dans la circulation sanguine.

Environ 90% des cas de métastases sont réalisés par voie lymphogène ou implantation, et la dissémination hématogène est retrouvée chez pas plus de 5% des patients.

Conformément à l'objectif des métastases chez la femme, il existe des signes tels que:

1. Toux avec du sang;
2. Jaunissement de la peau;
3. Douleur dans le tissu osseux;
4. Troubles neurologiques tels que maux de tête ou convulsions, etc.

Complications

Toute tumeur ovarienne est capable de se tordre, ce qui entraînera l'arrêt de sa nutrition et de sa circulation sanguine.

En conséquence, une nécrose tumorale se développe, qui s'accompagne d'une douleur aiguë, d'une hyperthermie et nécessite une intervention chirurgicale indispensable.

Une complication assez typique de l'oncologie ovarienne est l'ascite, qui consiste en une accumulation de liquide dans l'espace rétropéritonéal. Un processus similaire se manifeste par une augmentation de l'abdomen qui n'est pas proportionnelle au corps. Parfois, le liquide s'accumule également dans la région de la poitrine, comme indiqué par un essoufflement et un épanchement pleural.

Le cancer de l'ovaire peut être compliqué par un gonflement des extrémités, une lymphostase, une pleurésie, une rupture des parois de l'organe, etc.

L'une des complications fréquentes est la carcinomatose, lorsque les cellules cancéreuses sont transférées de manière lymphogène dans la région abdominale, où elles sont fixées sur la membrane séreuse, ressemblant à des grains de millet. Les cellules fusionneront ensuite progressivement, fusionnant en une grosse tumeur.

Comment identifier une tumeur?

Fait référence à des tâches très difficiles. Si les symptômes de la tumeur ne sont pas exprimés, la pathologie ne peut être détectée en temps opportun qu'avec des examens gynécologiques réguliers.

Pour identifier l'oncologie ovarienne, les procédures suivantes sont effectuées:

• Examen gynécologique, examen intravaginal à deux mains, au cours duquel il est possible de ressentir une tumeur grumeleuse de consistance dense. Si la formation est petite, il sera difficilement possible de la détecter de cette manière;
• Échographie à cycle bas, qui est réalisée à l'aide de transducteurs transvaginaux et de cartographie Doppler;
• Laparoscopie, après quoi la tumeur est soumise à un diagnostic morphologique;
• Résonance magnétique non plus;
• Diagnostic par rayons X;
• Examen histologique du tissu tumoral.

Le cancer de l'ovaire peut souvent être confondu avec un kyste, cependant, ce dernier diffère de l'oncologie en l'absence de croissance cellulaire. Seuls des diagnostics professionnels aideront à déterminer avec précision la nature de l'éducation.

Le cancer de l'ovaire peut-il être guéri?

Vidéo sur les principes du traitement du cancer de l'ovaire:

La thérapie chirurgicale consiste à retirer à la fois les ovaires, le corps utérin et l'épiploon, qui est le tissu qui recouvre les organes abdominaux. Si nécessaire, l'ablation de certains ganglions lymphatiques est effectuée, dans laquelle la présence de métastases est probable.

Si la tumeur est répandue, l'élimination maximale des cellules tumorales est particulièrement importante. Au stade 4 du cancer de l'ovaire, un traitement palliatif est indiqué, dont le but est de faciliter la vie du patient.

Après la chirurgie, les patients reçoivent généralement une chimiothérapie ou une radiothérapie. Le pilier de la chimiothérapie est l'utilisation de médicaments à base de platine comme le carboplatine ou le cisplatine. Habituellement, 4 à 6 cours sont prescrits, entre lesquels une pause de trois semaines est nécessaire.

Après la fin du traitement, le patient est systématiquement suivi par un oncologue gynécologique. Tout d'abord (pendant les 2 premières années), le patient doit subir un examen tous les 3 mois, puis des visites chez le médecin sont effectuées tous les six mois.

La prévention

Les mesures préventives de prévention du cancer de l'ovaire consistent en des examens gynécologiques réguliers, y compris des diagnostics échographiques.

Cette approche est particulièrement nécessaire pour les femmes à risque. En plus d'un suivi médical régulier, il est nécessaire de corriger le mode de vie à l'exception des addictions.

Il est recommandé de manger rationnellement et équilibré, de bouger plus, de donner naissance à des enfants à temps. Il est nécessaire de traiter toutes sortes d'infections génitales à temps, pour éviter les influences externes agressives telles que les radiations, l'exposition prolongée aux ultraviolets et les activités dans les industries chimiques dangereuses.

Tout cela aidera à réduire au minimum le risque de développer une oncologie ovarienne maligne.

Vidéo sur le cancer de l'ovaire:

Les tumeurs ovariennes bénignes sont des néoplasmes volumineux qui se forment à partir du tissu ovarien dans le contexte d'une division cellulaire incontrôlée. Cette pathologie est considérée comme la plus fréquente parmi les néoplasmes bénins chez la femme. Les symptômes des tumeurs ovariennes chez les femmes peuvent être les suivants: douleur intense dans le bas-ventre, irrégularités menstruelles. Le plus souvent, la pathologie est détectée chez les femmes en âge de procréer.

Types et sous-espèces de tumeurs

Les tumeurs ovariennes bénignes sont classées selon la forme et la structure du néoplasme. Les médecins distinguent 4 types de néoplasmes ovariens: les cellules stromales, épithéliales, hormono-actives et germinales. Ils diffèrent par les facteurs étiologiques et les caractéristiques de la formation des kystes. Pour trouver une méthode de traitement efficace, il est important de poser le bon diagnostic.

Selon les experts, la classification histologique la plus efficace des tumeurs ovariennes. Le diagnostic est posé sur la base d'une étude en laboratoire de tissus obtenus lors d'une biopsie ou d'une chirurgie.

Épithélium

Un néoplasme épithélial sur l'ovaire chez la femme est formé à partir du tissu ovarien externe. Le groupe principal de kystes épithéliaux ovariens comprend les cystadénomes. Selon les statistiques, ce type de néoplasme est diagnostiqué chez 70% des patients. Les tumeurs épithéliales de l'ovaire chez la femme sont classées en fonction de la structure de la muqueuse et du contenu du néoplasme.
Les tumeurs épithéliales ovariennes sont subdivisées en 6 sous-types:

1. Cystoadénome séreux simple. Extérieurement, il s'agit d'une petite capsule à chambre unique avec un liquide léger ou transparent - séreuse. La taille de la tumeur varie entre 5 et 15 cm. Une caractéristique de cette forme de néoplasme est une membrane dense et inélastique. Ce type de kyste affecte généralement l'ovaire d'un seul côté (par exemple, une masse de l'ovaire gauche). Le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 50 ans.
2. Cystoadénome séreux papillaire. Une caractéristique de cette forme de néoplasme ovarien est la présence de papilles sur la surface interne du kyste. Les excroissances sont localisées à différents endroits. Parfois, ils se forment non seulement sur la surface interne du kyste ovarien, mais également sur l'extérieur.
3. Cystoadénome mucineux. C'est une petite capsule à plusieurs chambres remplie d'un liquide - la mucine. Une caractéristique de cette forme de kyste est qu'elle augmente en taille dans le contexte de la croissance des cellules membranaires. Cette forme de la maladie ne peut être guérie à l'aide de médicaments et de remèdes populaires. Il peut être connecté au pédicule de l'épididyme, et devient donc mobile. De plus, il peut se développer avec l'utérus et d'autres organes situés dans le péritoine. Un kyste mucineux est capable de dégénérer en cancer. Le plus souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 30 ans.
4. Pseudomyxome de l'épididyme et du péritoine. C'est l'une des sous-espèces de kystes mucineux, qui se produit lorsque la mucine se propage aux tissus sains de l'ovaire ou du péritoine. Habituellement diagnostiqué chez les femmes de plus de 50 ans. Il n'y a pas de symptomatologie caractéristique, elle peut être latente pendant longtemps. Un traitement chirurgical est utilisé pour éliminer le kyste. Une caractéristique du kyste est sa tendance à rechuter.
5. Tumeur de Brenner. Un type rare de kyste ovarien affectant les femmes de plus de 40 ans. Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, ce qui entraîne une détection tardive du kyste. Selon les signes cliniques, le néoplasme est similaire au fibrome, il est donc important de procéder à un examen histologique des tissus lors du diagnostic.
6. Tumeurs ovariennes épithéliales mixtes. Ils s'accompagnent de la formation de kystes séreux et mucineux. Vu sous microscopes, plusieurs capsules à plusieurs chambres avec des contenus différents (séreuse ou mucine) peuvent être observées.

Stromal

Les kystes stromaux se forment généralement chez les femmes de plus de 50 ans, mais ils peuvent également se développer chez les jeunes filles. Parmi toutes les maladies oncologiques de l'enfant, 5% des cas sont dus à des kystes stromaux.
Un symptôme caractéristique de la pathologie est le saignement vaginal. C'est parce que certains kystes peuvent produire des œstrogènes. Avec une production accrue de ces hormones chez les femmes pendant la ménopause, des saignements similaires aux règles peuvent survenir. Avec la formation d'un kyste ovarien chez les filles, on observe un gonflement des glandes mammaires et l'apparition de sang des organes génitaux.

Parfois, une tumeur stromale de l'ovaire chez la femme entraîne une production accrue d'hormones mâles (androgènes). Cela conduit à la fin du cycle menstruel, à l'hirsutisme et à un dysfonctionnement de la reproduction. Des lèvres élargies sont également diagnostiquées. De plus, la femme souffre de fortes douleurs dans le bas de l'abdomen.

Hormone-active

Les tumeurs ovariennes productrices d'hormones sont des kystes localisés dans les appendices utérins. Les néoplasmes produisent une quantité accrue d'hormones, provoquant ainsi des perturbations de la fonctionnalité des glandes endocrines et thyroïdiennes, syndrome de Lynch.
Dans ce contexte, de nombreuses femmes éprouvent des difficultés à concevoir et à mener une grossesse.
Dans 10% des cas de néoplasmes ovariens, des tumeurs ovariennes hormono-dépendantes sont diagnostiquées. Il existe 4 sous-espèces de kystes producteurs d'hormones: folliculome, tekoma, androblastome, tumeur de Brenner.
Le folliculome est formé à partir des cellules tapissant le follicule de l'intérieur. La formation d'une tumeur des ovaires chez les filles s'accompagne de plusieurs signes caractéristiques: puberté précoce, apparition de taches, augmentation de la taille des glandes mammaires, quantité excessive de poils dans la région pubienne et axillaire.
Si une tumeur ovarienne survient chez la femme pendant la ménopause, elle se caractérise par les manifestations suivantes:

• problèmes sanglants;
• augmentation de la libido;
• gonflement et douleur dans la région du sein (mastopathie).

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Il existe un risque de développer un cancer de l'utérus.
Les folliculomes sont le plus souvent localisés sur les deux glandes.
De nombreux patients s'intéressent à ce qu'est un tekoma ovarien. L'ovaire thèque est un néoplasme formé à partir de cellules thécales, responsables de la production d'œstrogènes.
Une caractéristique de ces néoplasmes est:

• la croissance rapide du kyste;
• lésion unilatérale (par exemple, seulement une tumeur de l'ovaire gauche ou droit);
• il y a du liquide dans l'abdomen avec des cellules cancéreuses.

L'apparition de néoplasmes bénins et malins est possible. Avec le courant, les symptômes peuvent être les suivants:

• développement de fibromes ou de mammite;
• puberté prématurée;
• augmentation de la libido même pendant la ménopause.

Avec cette pathologie, le traitement ne peut être que chirurgical, car le pronostic des kystes hormono-dépendants est défavorable.
L'androblastome est formé à partir de cellules germinales responsables de la production d'hormones mâles (androgènes). Elle est rarement diagnostiquée et se caractérise par un effet négatif de la testostérone sur la santé des femmes.
Il existe quatre types d'androblastomes:

• indifférencié - caractérisé par une augmentation du taux de testostérone dans le sang;
• différenciée - les manifestations de la pathologie sont bénignes;
• mixte.

Les symptômes des androblastomes comprennent les manifestations suivantes:

• menstruations rares ou inexistantes;
• réduction de la taille des seins;
• la figure devient comme celle d'un homme;
• croissance des cheveux de modèle masculin;
• manque de libido.

Avec le cancer des appendices chez les filles, les symptômes sont plus prononcés que dans d'autres variantes du développement du kyste de l'appendice.
L'androblastome est une tumeur ovarienne bénigne chez la femme, mais avec une lésion bilatérale, elle peut dégénérer en une tumeur maligne.
La tumeur de Brenner est le type le plus rare de kyste épididymaire hormono-dépendant. En volume, un tel néoplasme atteint 1 à 2 cm. Il est formé de cellules responsables de la production d'œstrogènes. Les symptômes sont similaires aux tekomes et aux follicules.

Cellules germinales

Les kystes germinaux sont des néoplasmes bénins (parfois malins) qui se forment à partir de cellules gonadiques embryonnaires qui, pour une raison quelconque, ont cessé de se développer et sont restées à l'état embryonnaire. Les kystes se forment le plus souvent dans l'enfance et en âge de procréer (6-40 ans).
Il existe deux types de kystes de cellules germinales:

• les dysgerminomes sont formés à partir de cellules germinales primaires;
• les non-dysgerminomes sont formés à partir de cellules situées près de l'appareil génital.

Extérieurement, la formation de cellules germinales dans l'ovaire ressemble à un œuf dense ou à une boule. Lors de l'incision, vous remarquerez que le kyste a une teinte brune ou jaune. Il existe de petits foyers nécrotiques. De plus, il peut y avoir des sites d'hémorragie. Les tumeurs bénignes des cellules germinales peuvent se transformer en tumeurs malignes.

Les causes des tumeurs

Les raisons exactes pour lesquelles des formations bénignes ressemblant à des tumeurs des ovaires se produisent,
inconnu, mais il existe un certain nombre de théories sur l'étiologie hormonale et génétique de la maladie. Selon les experts, les néoplasmes surviennent dans le contexte d'une production accrue d'œstrogènes (dans certains cas d'androgènes). Une activité hormonale accrue provoque une division cellulaire incontrôlée, à partir de laquelle un kyste se forme par la suite.
Les experts identifient d'autres causes possibles de l'apparition de néoplasmes:

• fond génétique compliqué;
• syndrome climatérique précoce;
• pathologies ovariennes chroniques (dans ces cas, des kystes séreux se développent généralement);
• avortements fréquents (l'interruption de grossesse à un âge précoce - jusqu'à 18 ans est particulièrement dangereuse);
• puberté précoce;
• intervention chirurgicale sur les organes du petit bassin et de la cavité abdominale;
• dysfonctionnement de la glande endocrine;
• processus inflammatoires dans les organes génitaux;
• l'utilisation de boissons alcoolisées et de drogues;
• diabète.

Symptômes tumoraux

Selon les statistiques, chaque année, des formations ovariennes ressemblant à des tumeurs sont diagnostiquées chez 25 000 femmes dans le monde. Le plus souvent, ils sont détectés sous une forme avancée, car la gravité des premiers symptômes est réduite ou totalement absente.
Parmi les principaux signes de pathologie au stade initial, on peut distinguer les symptômes suivants d'une tumeur ovarienne:

• dépression et apathie;
• fatigue accrue;
• faiblesse systématique.

Les signes de tumeur ovarienne chez la femme deviennent plus caractéristiques lorsque la pathologie est négligée et que la transition vers une forme maligne (carcinome ovarien) a commencé. Parmi les symptômes caractéristiques d'une tumeur maligne de l'ovaire, les médecins distinguent les manifestations suivantes:

• douleur dans le bas-ventre, irradiant vers le bas du dos;
• violation du cycle menstruel;
• une augmentation de la taille de l'abdomen, accompagnée de brûlures d'estomac et de flatulences;
• perte ou gain de poids rapide;
• attaques générales de malaise, manifestées le matin;
• inconfort avec l'intimité;
• manque d'ovulation, de nombreuses femmes ne peuvent pas avoir d'enfants;
• envie fréquente de déféquer causée par la pression du kyste sur les organes pelviens.

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Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, mais avec la croissance du néoplasme, ils deviennent plus prononcés et interfèrent avec le mode de vie habituel du patient.

Étapes du développement de la tumeur

Les tumeurs ovariennes malignes se développent en 4 étapes. À différents stades de la maladie, leur propre pronostic de survie est caractéristique:

1. Étape 1. Le processus pathologique affecte un seul des organes appariés (par exemple, une tumeur de l'ovaire droit). Le taux de survie chez les femmes atteintes de néoplasmes malins est de 73%.
2. Étape 2. La formation s'étend aux deux glandes. Le taux de survie moyen est de 45%.
3. Étape 3. La propagation des métastases dans la cavité abdominale est observée. Le pronostic des tumeurs ovariennes chez la femme est décevant: il y a 21% de chances de survie.
4. Étape 4. La formation se propage aux organes voisins et métastase dans tout le corps. Le taux de survie est minime - 5%.

Complications possibles

Le plus souvent, les tumeurs ovariennes bénignes sont diagnostiquées en temps opportun, mais parfois les néoplasmes sont malins. Selon la forme du kyste, le risque de développer une tumeur ovarienne virilisante est différent:

1. Épithélium. De tous les cas, seulement 50% des filles et des femmes atteintes d'une tumeur ovarienne survivent.
2. Mucineux - moins de 20%.
3. Cellules de granulosa - 5-30%.

La détermination d'une tumeur ovarienne virilisante est problématique, car le cancer de l'ovaire de stade 1-2 ne diffère pas par les symptômes des kystes. Les crises de faiblesse et de malaise indiquent le plus souvent un stade déjà avancé du cancer. En cas de cancer, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur ovarienne.

Les complications de la tumeur ovarienne comprennent la torsion du pédicule ovarien. Il peut être complet (360 degrés) ou partiel. Avec une torsion complète, il y a une violation de la circulation sanguine dans la zone de localisation du kyste. Dans ce contexte, les tissus néoplasiques commencent à mourir. Avec cette pathologie, les patients se voient prescrire une opération pour enlever la tumeur ovarienne.

La suppuration du contenu de la tumeur fait partie des complications des tumeurs ovariennes. Le long du chemin ascendant, des microorganismes pathogènes pénètrent dans le néoplasme et provoquent une suppuration. Sous l'influence de facteurs négatifs, l'abcès peut percer et provoquer la formation de fistules. Avec ce développement d'événements, le patient a besoin d'une élimination urgente du kyste.
En outre, les complications comprennent la rupture de la capsule néoplasique. Cette pathologie se produit rarement, mais il y a toujours une chance de son développement. La rupture peut survenir de manière inattendue dans le contexte de la mort des cellules néoplasiques, d'un traumatisme abdominal contondant, d'une lésion du kyste lors de l'examen gynécologique. La maladie s'accompagne de douleurs abdominales aiguës et de saignements intrapéritonéaux. Hospitalisation urgente et ablation chirurgicale de la tumeur ovarienne.
En outre, la fonction de reproduction est altérée et de nombreuses femmes ne peuvent plus avoir d'enfants.

Caractéristiques des mesures de diagnostic

Le diagnostic précoce est particulièrement important pour identifier les tumeurs ovariennes virilisantes, car la détection d'un néoplasme au stade de la transition vers l'adénocarcinome ovarien augmente les chances d'une issue favorable. Mais comme le montrent les statistiques, le diagnostic d'une lésion maligne ou d'une tumeur virilisante de l'ovaire aux premiers stades de développement est difficile, car il n'y a pas de symptômes caractéristiques.
Si une femme a trouvé des symptômes similaires aux manifestations d'un kyste ovarien, un rendez-vous avec un médecin doit être pris. Le spécialiste écoutera les plaintes du patient et prescrira un examen complémentaire. La symptomatologie de la pathologie est similaire au tableau clinique de nombreuses maladies, il est donc important d'effectuer un diagnostic différentiel.

Examen sur une chaise gynécologique

À la réception, le médecin procède à une enquête et à un examen du patient sur la chaise gynécologique. Le plus souvent, les patients se plaignent d'un certain nombre de symptômes:

1. Douleur dans le bas de l'abdomen.
2. Faiblesse et fatigue constantes.
3. Violation de la miction.
4. Dépression et apathie, se manifestant par une perte d'appétit, une irritabilité.
5. Avec la propagation d'une tumeur ovarienne virilisante dans l'intestin, des troubles de la fonctionnalité du tube digestif peuvent être observés: nausées, vomissements, diarrhée.
6. Une augmentation de la taille de l'abdomen.
7. Toute irrégularité du cycle menstruel.

Sur la base des données obtenues, le médecin peut suggérer le développement d'un kyste ovarien. Après cela, un examen gynécologique est effectué. Une formation volumétrique est révélée visuellement, accompagnée de l'accumulation de liquide dans le péritoine. De plus, la maladie peut être diagnostiquée s'il y a des dommages à l'utérus ou à deux ovaires à la fois.

Examen échographique des organes pelviens

L'échographie est assez souvent utilisée dans le diagnostic des maladies gynécologiques. Lors de l'identification des formations ovariennes, l'étude vous permet d'établir les caractéristiques du kyste:

• déterminer les volumes exacts du néoplasme;
• identifier l'emplacement du kyste;
• déterminer l'étendue de la propagation des cellules pathogènes;
• diagnostiquer si les muscles de l'aine sont affectés ou non.

Comme le montrent les statistiques, l'échographie peut diagnostiquer même les petites néoplasmes.

Échographie Doppler

La structure des vaisseaux dans la zone de développement du néoplasme diffère considérablement de la norme. Dans les formations bénignes, les changements sont à peine perceptibles, mais dans l'adénocarcinome ovarien, ils sont significatifs. Extérieurement, ils deviennent comme des cordons sertis. En y regardant de plus près, vous remarquerez un manque de tissu musculaire lisse, ce qui affecte l'élasticité des vaisseaux. Cela conduit à une résistance et à une augmentation du taux de circulation, qui peut être déterminée par échographie Doppler.