Verser / 25.06.2020

L'organe de l'audition et de l'équilibre. Prothèses auditives de poche pour anatomie de l'oreille humaine

INFORMATIONS UTILES

DANS ragondin ou derrière l'oreille, lequel choisir?

Ces dernières années, le processus de modernisation des appareils auditifs s'est considérablement accéléré et, par conséquent, les appareils sur le marché se sont beaucoup plus diversifiés. Par conséquent, même les experts ne peuvent pas toujours comprendre les produits proposés. Cette section donne un aperçu des capacités des derniers modèles d'aides auditives. Mais nous ne considérerons pas les avantages ou les inconvénients des algorithmes de traitement du son, les différences entre un modèle de prothèse auditive d'un autre, mais des critères plus généraux, mais non moins importants. Par exemple, appareil, facilité d'utilisation, compatibilité, coût et acceptabilité.

BTE ou ITE?
Fiabilité
Aides auditives intra-auriculaires modulaires
Qualité sonore
Confort du patient et compatibilité avec d'autres systèmes
Maintenance et réparation
Qualité des conseils d'experts
Indications d'utilisation des aides auditives BTE et ITE
Exigences relatives aux aides auditives pour enfants
Indications pour CROS (signalisation controlatérale)
Lunettes auditives
Prothèses auditives de poche
Aides auditives osseuses
Aides auditives implantables derrière l'oreille et implants d'oreille moyenne
Autres aides auditives

BTE ou ITE?

Les aides auditives BTE peuvent être classées en toute sécurité comme «classiques». Par exemple, en Allemagne, ils sont toujours les plus courants, occupant 75% du marché. Cependant, de nombreux patients souhaitent disposer d'un appareil invisible, c'est-à-dire à canal profond (CIC) ou à canal (ITC). Cependant, lors du port d'essai ou lors de l'achat de l'appareil suivant, de nombreux patients ont tendance à utiliser des modèles derrière l'oreille. Ce qui a d'abord semblé un inconvénient, c'est-à-dire la visibilité de l'appareil, s'avère être un avantage dans la vie quotidienne, et à bien des points de vue.

Fiabilité

Dans les aides auditives BTE, le téléphone, le microphone et l'électronique sont placés à des endroits spécifiques. Ils sont protégés par des corps à parois épaisses et sont situés dans des chambres séparées. De ce fait, les pièces deviennent relativement résistantes à la pression, à la chaleur, au froid, aux chocs, à la sueur et aux contraintes mécaniques prolongées. Les aides auditives contour d'oreille doivent subir des tests de résistance appropriés avant d'être lancées sur le marché. Par exemple, la résonance et le retour mécanique sont éliminés lors de la conception du boîtier par vibrométrie laser. La capacité de contrôler la qualité du produit est un avantage significatif des aides auditives disponibles dans le commerce. Sans surprise, ces dernières années, la part de marché des BTE est passée de 17,5% à 21,2%, même sur le marché américain traditionnel des ITE.

En revanche, tous les composants des aides auditives ITE sont assemblés individuellement et intégrés dans des boîtiers individuels fabriqués à partir de l'empreinte du conduit auditif du patient. Dans ce cas, vous devez vous fier entièrement à l'expérience et aux compétences du technicien. Le résultat est un appareil très petit, mais sa qualité dépend de nombreuses raisons. Ainsi, un ITE individuel est toujours unique, donc s'il est perdu ou endommagé, il ne peut pas être restauré exactement. Le talon d'Achille des ITE est l'emplacement du téléphone et du microphone; même s'ils sont séparés d'une fraction de millimètre, cela peut entraîner un retour et une résonance. Les boîtiers sont également très vulnérables: la nécessité de loger de petites pièces doit souvent être à parois minces, qui peuvent facilement se décomposer. Enfin, l'électronique ITE est plus sensible aux effets nocifs de la chaleur, de l'humidité, du cérumen et de la sueur acide que les BTE. En général, on peut supposer que le BTE durera plus longtemps que l'ITE individuel plus fragile. L'expérience montre que les aides auditives contour d'oreille durent au moins 6 à 8 ans et que celles intra-auriculaires - 3 à 5 ans.

Aides auditives intra-auriculaires modulaires

Les ITE modulaires peuvent être considérés comme distincts des ITE individuels car ils sont dans une certaine mesure disponibles dans le commerce. Ils peuvent être divisés en semi-modulaire et entièrement modulaire. L'avantage de ces appareils est la reproductibilité partielle et la facilité de réparation. Malheureusement, les unités entièrement modulaires, qui incluent la fiabilité, la facilité de réparation et de maintenance et la robustesse, n'ont pas réussi sur le marché. Les patients les trouvent moins attrayants que les ITE sur mesure.

Qualité sonore

De nos jours, les microcircuits, batteries et microphones ont atteint des dimensions très réduites. Cela a été très clairement démontré par les développements de ces dernières années. Cependant, cela ne s'applique pas au téléphone. Physiquement, plus la bobine et le diaphragme sont grands, plus le SPL est élevé et plus la distorsion est faible. Les enceintes relativement grandes des aides auditives BTE peuvent accueillir des téléphones plus grands que les aides auditives intra-auriculaires pour une meilleure qualité sonore. Cependant, cet avantage est partiellement compensé par la plus grande longueur des guides sonores (crochet, guide sonore flexible, coin, insert) et leur résistance. Les dispositifs intra-auriculaires ont longtemps été considérés comme plus avancés en raison du placement du microphone dans l'oreille externe, ce qui permet de préserver la fonction de focalisation et de réflexion du son. De plus, le placement du téléphone dans le conduit auditif externe évite la distorsion du spectre causée par de longs guides sonores. Tout cela a un effet positif sur la qualité sonore, l'intelligibilité de la parole et une amplification réalisable de manière réaliste. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'utiliser un téléphone plus grand. Cependant, le retour généralisé de la popularité des aides auditives contour d'oreille est motivé par des progrès significatifs en électronique qui compensent les lacunes d'un long guide sonore grâce à un traitement de signal approprié. Dans le même temps, il a été possible d'étendre légèrement les capacités et d'améliorer la qualité des ITE, par exemple grâce à l'utilisation de la technologie des microphones directionnels et à un gain accru.

Confort du patient et compatibilité avec d'autres systèmes

En raison de sa taille et de sa forme, l'aide auditive BTE est plus facile à utiliser; de plus, il n'est pas si facile de le faire tomber accidentellement. Les contrôles en ligne sont également plus grands et plus faciles à utiliser. Cependant, avec les progrès triomphants des systèmes d'auto-réglage et de la télécommande, cet argument BTE n'est valable que pour le couvercle de la batterie, car le contrôle du volume, l'interrupteur marche / arrêt, la bobine téléphonique (O-MT-T) et le microphone (OMNI) / DIR) sont devenus obsolètes dans les appareils auditifs modernes. Dans le même temps, il est toujours nécessaire de connecter un équipement externe et d'utiliser des fonctions supplémentaires, telles que la possibilité de connecter l'aide auditive à un système stéréo, une télévision, un microphone externe lors d'une conférence, ainsi qu'un système infrarouge dans une église ou un système FM dans une école pour malentendants. Dans une large mesure, un BTE a la compatibilité et l'adaptabilité requises, mais pas un ITE.

Maintenance et réparation

Un avantage commun de tous les produits disponibles dans le commerce, tels que les aides auditives modulaires BTE ou ITE, est qu'ils peuvent être dupliqués immédiatement si l'appareil doit être réparé. Cela signifie que le patient n'a pas à se passer de son appareil auditif pendant des jours, voire des semaines. Un autre avantage est qu'ils peuvent être réparés n'importe où, car la documentation technique et les pièces de rechange nécessaires sont disponibles dans presque tous les pays et la réparation est garantie. Dans le cas des aides auditives ITE personnalisées, cela n'est possible que si la marque est largement utilisée et que le fabricant dispose d'une garantie internationale. Cependant, la situation financière des très petits laboratoires opérant à l'échelle locale ou régionale ne leur permet pas de fournir une garantie généralisée, voire internationale, pour les appareils auditifs individuels fabriqués. De plus, la source des composants utilisés par les petits laboratoires n'est pas toujours connue. Dans la plupart des cas, leurs produits ne correspondent pas aux dernières réalisations scientifiques et technologiques, car ces laboratoires ne sont pas engagés dans la recherche et le développement.

Qualité des conseils d'experts

La règle allemande de «comparaison», qui exige que le patient se voit proposer au moins trois aides auditives différentes, est plus facile à mettre en œuvre avec les BTE disponibles dans le commerce qu'avec les BTE individuels. Les dispositifs contour d'oreille peuvent être évalués non seulement d'un point de vue audiologique, mais aussi du point de vue de l'ergonomie et de l'esthétique (ce que l'on oublie très souvent de mentionner). La popularité des aides auditives contour d'oreille a augmenté, en partie grâce à des améliorations de conception significatives. Pour avoir confiance, les patients doivent s'identifier à leur aide auditive. Visibles de l'extérieur, les aides auditives attrayantes aident à briser la stigmatisation de l'infériorité. Vous ne pouvez jamais faire cela en alimentant le manque de confiance en soi des personnes malentendantes en rendant la miniaturisation des appareils auditifs «invisible». À la lumière de ce qui précède, «l'appariement comparatif» nécessite non seulement la disponibilité de dispositifs série de haute qualité, mais également la capacité des fournisseurs à fournir aux patients une large gamme de produits de divers fabricants. La «sélection comparative» à l'échelle des produits d'un fabricant dépend entièrement de la qualité du matériel et des logiciels de ses appareils. Par conséquent, il ne peut pas répondre aux normes audiologiques et technologiques élevées qu'implique un véritable «appariement».

Indications d'utilisation des aides auditives BTE et ITE

Les indications pour l'utilisation de BTE et ITE sont fondamentalement les mêmes. Presque tous les types de perte auditive de degré I-III peuvent être compensés par les deux types d'appareils. Ce n'est qu'en cas de perte auditive sévère que les ITE atteignent leurs limites, car la proximité du téléphone et du microphone ne permet pas une forte amplification sans larsen. L'embout «ouvert» ne peut être utilisé qu'avec une aide auditive contour d'oreille. Les personnes qui parlent souvent au téléphone, font du sport et portent des lunettes ont tendance à préférer les aides auditives intra-auriculaires car elles n'ont pas besoin de bobine d'induction pour parler au téléphone, sont mieux protégées lorsqu'elles font du sport et n'entrent pas en contact avec le serre-tête des lunettes.

Exigences relatives aux aides auditives pour enfants

Les aides auditives intra-auriculaires ne conviennent pas aux enfants car leur conduit auditif externe n'est pas encore complètement formé et devra être remplacé trop souvent. Les enfants qui fréquentent les écoles pour malentendants n'ont besoin que d'appareils auditifs contour d'oreille car ils doivent être compatibles FM. De plus, l'enfant peut choisir un design attrayant de l'appareil.

Indications pour CROS (signalisation controlatérale)

Si le patient est sourd d'une oreille, mais souhaite entendre des sons du côté «sourd», il doit utiliser des lunettes CROS. En même temps, du côté de la sourde oreille, il y a un petit appareil derrière l'oreille qui ne contient rien d'autre qu'un microphone. Le signal de ce microphone est transmis au côté sain et amplifié par un deuxième BTE, qui contient un amplificateur, mais ne possède pas de microphone, puis entre dans l'oreille saine. Cette oreille reste ouverte, elle entend donc naturellement les sons du côté sain. Disons que cette oreille a également besoin d'une amplification. Ensuite, un appareil contour d'oreille équipé d'un microphone, d'un amplificateur et d'un embout est placé sur le côté. L'appareil amplifie les signaux provenant des deux côtés et les délivre à la meilleure oreille auditive (appareil de type BiCROS). Pour s'assurer que les fils reliant l'oreille sourde à l'auditeur ne sont pas visibles, des lunettes spéciales sont utilisées, qui sont connectées aux aides auditives à l'aide d'adaptateurs de couleur assortie. Dans ce cas, les fils sont cachés dans la branche et la monture des lunettes. Si le patient souffre d'une perte auditive bilatérale très sévère, pour éviter le larsen, vous pouvez essayer d'appliquer des CROS inversés (Power CROS), lorsque les deux aides auditives amplifient les signaux provenant non pas de «leur», mais du microphone controlatéral.

Lunettes auditives

Les lunettes auditives qui étaient si populaires dans les années 50 et 80 ont pratiquement disparu du marché. Ils ont été créés principalement pour des raisons esthétiques comme une alternative aux aides auditives de poche impopulaires, avec leurs fils et leurs téléphones encombrants. Une autre raison plus tard était l'inconvénient d'utiliser des BTE et des lunettes en même temps. Cependant, la combinaison constante de lunettes et d'appareils auditifs s'est avérée peu pratique. Après l'introduction des aides auditives intra-auriculaires, les lunettes auditives se sont démodées. Il n'existe qu'un seul fabricant de lunettes auditives aéroportées et un seul fabricant de lunettes auditives osseuses. Les principaux fournisseurs d'aides auditives fournissent à leurs clients des adaptateurs qui transforment les lunettes et les aides auditives contour d'oreille en lunettes auditives aéroportées. Ces points sont indiqués, par exemple, lors de l'utilisation de la configuration CROS.

Prothèses auditives de poche

Il reste très peu d'aides auditives de poche sur le marché. Ils sont principalement prescrits aux patients ayant des problèmes de coordination ou de mouvement dans les petites articulations de la main et qui ont besoin d'aides auditives durables avec de grands régulateurs (et, si nécessaire, refermables). Ces patients supportent le manque d'attrait externe des fils, des gros téléphones et des embouts auriculaires.

Aides auditives osseuses

Les lunettes auditives osseuses peuvent être utilisées pour la perte auditive conductrice chez les patients refusant les appareils auditifs. Cependant, si les seuils de conduction osseuse dépassent 30 dB, les lunettes osseuses sont inutiles, car le vibrateur n'a pas de contact direct avec les os du crâne, et l'effet d'absorption acoustique de la peau, du tissu conjonctif et du tissu adipeux est trop important. Le problème ne peut pas être résolu en augmentant la pression de la voûte plantaire des lunettes, car cela peut entraîner une nécrose tissulaire. Il est toujours difficile pour les aides auditives osseuses de trouver et de fixer la position optimale du vibrateur sur l'apophyse mastoïde.

Les aides auditives osseuses maintenues par un cerceau à ressort posent les mêmes problèmes que les lunettes auditives osseuses et ont disparu du marché en raison de leur inacceptabilité esthétique. Une alternative est l'utilisation d'aides auditives implantables osseuses (BAHA), qui, comme les lunettes auditives osseuses, utilisent le principe du «bypass acoustique», c'est-à-dire contournant l'oreille moyenne. Dans ce cas, les cellules ciliées sont stimulées par les vibrations de l'os temporal. Au cours des 20 dernières années, la technologie d'implantation cutanée BAHA a été utilisée chez 12 000 patients, et seulement 2% d'entre eux présentent des complications telles que l'intolérance ou une infection. Malgré les avantages cosmétiques de l'implantation sous-cutanée de la partie réceptrice du BAHA, celle-ci a dû être abandonnée en raison de l'effet insonorisant excessif de la peau, du tissu conjonctif et du tissu adipeux. Contrairement aux lunettes auditives osseuses, qui peuvent être montées directement par un audiologiste, l'implantation de BAHA nécessite une visite ambulatoire dans une clinique ORL ou même une hospitalisation. Le rôle de l'audiologiste se limite à la mise en place de l'appareil.

D'un point de vue technologique, les appareils auditifs à ultrasons à conduction osseuse récemment apparus destinés aux patients atteints de surdité ou d'audition résiduelle sont très intéressants. Ils sont une alternative à l'implantation cochléaire pour les patients qui ne peuvent pas être opérés. Cependant, aujourd'hui, ils sont difficilement acceptables, car ils sont tenus sur la tête avec un cerceau à ressort.

Aides auditives implantables derrière l'oreille et implants d'oreille moyenne

La particularité des prothèses auditives implantables derrière l'oreille («percées») est l'absence d'embout, de sorte que le conduit auditif externe reste ouvert. Le son est transmis au conduit auditif à l'aide d'un tube en titane implanté derrière l'oreillette. Ce tube ne pénètre que dans le tissu adipeux. Avec cet implant, il est possible de compenser certaines formes de surdité haute fréquence sans rétroaction. Cependant, avec un gain relativement élevé, le larsen peut encore apparaître, par conséquent, avec une perte auditive à haute fréquence, les implants d'oreille moyenne (MEI), qui se distinguent par une qualité sonore très élevée, semblent très prometteurs. Le modèle le plus courant est le "Vibrant Soundbridge" de Symphonix, dont l'expérience est très positive. Au lieu d'ondes sonores, ces implants utilisent un minuscule vibrateur qui est fixé mécaniquement à l'enclume. Ses vibrations sont transmises à l'enclume, puis pénètrent dans l'oreille interne de la manière habituelle. Cette méthode de conduction du son évite la perte et la distorsion de la transmission du son. La gamme de fréquences couverte dépasse les capacités des aides auditives air et os conventionnelles. Ainsi, l'implant du milieu peut reproduire des fréquences dans la gamme de 200-10000 Hz, l'aide auditive à air - 200-6000 Hz et l'aide auditive osseuse - seulement 200-3000 Hz. D'un point de vue esthétique, les implants d'oreille moyenne sont également tout à fait acceptables, car le conduit auditif externe reste ouvert et le processeur de son situé au niveau de la mastoïde est recouvert de poils. Aujourd'hui, les opérations d'implantation de Vibrant Soundbridge sont réalisées dans 20 cliniques, mais le coût du système, qui avec l'opération s'élève à 22 000 DM, est très élevé.

Autres aides auditives

Les prothèses auditives de conception très rare, telles que les stéthoscopes pour les médecins malentendants, les barres auditives pour les patients alités et les convertisseurs de fréquence pour les patients avec des îlots auditifs à basse fréquence, ne sont plus produites en raison du manque de demande, bien que dans de nombreux cas, elles aient été très utiles. Les appareils utilisant le principe de la stimulation électroacoustique ne sont pas encore disponibles. Les médecins connaissent déjà les implants cochléaires, nous ne nous attarderons donc pas sur eux.

Avis fourni par le cabinetSiemens.

Malgré le fait que la technologie de la conduction osseuse du son soit connue depuis longtemps, pour beaucoup, c'est encore une "curiosité" qui soulève un certain nombre de questions. Répondons à certains d'entre eux.

sport... Les modèles d'écouteurs de sport et de casques utilisant cette technologie sont largement connus, car elle permet aux athlètes d'écouter de la musique, de parler au téléphone, mais en même temps de contrôler l'environnement, car les oreilles restent ouvertes et capables de percevoir les sons externes!

Industrie militaire... Pour la même raison, des appareils basés sur la technologie de transmission des sons osseux sont utilisés par les militaires, car ils leur permettent de communiquer, de se transmettre des messages, sans perdre le contrôle de la situation, tout en restant réceptifs aux sons du monde extérieur.

Plongée... L'utilisation des technologies de transmission du son osseux dans le "monde sous-marin" est largement due aux propriétés de la combinaison, ce qui n'implique pas la capacité de s'immerger avec d'autres moyens de communication. Pour la première fois, ils ont pensé à cela en 1996, qui est brevet correspondant ... Et parmi les appareils pionniers les plus célèbres de cette nature, on peut citer en exemple développements Casio.

La technologie est également utilisée dans divers domaines «ménagers», lors de promenades, à vélo ou en voiture comme casque.

Est-ce sûr

Dans la vie ordinaire, nous sommes constamment confrontés à la technologie de la conduction osseuse lorsque nous disons quelque chose: c'est la conduction osseuse du son qui nous permet d'entendre le son de notre propre voix, et, d'ailleurs, étant plus «réceptif» aux basses fréquences, cela permet d'enregistrer notre voix nous semble plus élevé.

La deuxième voix en faveur de cette technologie est son utilisation répandue en médecine. Compte tenu du fait que le tympan est un organe plus sensible, l'utilisation d'appareils à conduction osseuse, par exemple des écouteurs, est encore plus sûre pour l'audition que l'utilisation d'écouteurs conventionnels.

Le seul inconfort temporaire qu'une personne peut ressentir est une légère vibration, à laquelle vous vous habituez rapidement. C'est la base de la technologie: le son est transmis à travers l'os par vibration.

Oreilles ouvertes

Une autre différence clé par rapport aux autres méthodes de transmission du son est l'ouverture des oreilles. Comme les tympans ne sont pas impliqués dans le processus de perception, les coques restent ouvertes, et cette technologie permet aux personnes sans malentendants d'entendre à la fois les sons externes et les conversations musicales / téléphoniques!

Écouteurs

L'exemple le plus célèbre d'utilisation «domestique» de la technologie de conduction osseuse est celui des écouteurs, et parmi eux les premiers et les meilleurs sont les modèles et.

L'histoire de l'entreprise suggère qu'elle n'a pas immédiatement atteint un large public d'utilisateurs, ayant coopéré avec l'armée pendant une longue période. Les écouteurs ont des caractéristiques exceptionnelles pour cette classe d'appareils et sont constamment mis à jour.

Spécifications Aftershokz:

Type de haut-parleur: transducteurs de conduction osseuse
Réponse en fréquence: 20 Hz - 20 kHz
Sensibilité du haut-parleur: 100 ± 3dB
Sensibilité du microphone: -40 ± 3dB
Version Bluetooth: 2.1 + EDR
Profils compatibles: A2DP, AVRCP, HSP, HFP
Portée de communication: 10m
Type de batterie: lithium-ion
Temps de travail: 6 heures
Autonomie en veille: 10 jours
Temps de charge: 2 heures
Couleur noire
Poids: 41 grammes

Peut nuire à l'audition

Tout casque peut endommager votre audition à des volumes élevés. Les risques avec des écouteurs fonctionnant sur la base de la conduction osseuse sont bien moindres, car les organes auditifs les plus sensibles ne sont pas directement affectés.

Est-il possible d'appuyer des écouteurs ordinaires contre le crâne et d'écouter du son

Non, cela ne fonctionnera pas. Tous les écouteurs dotés de la technologie de conduction osseuse fonctionnent selon un principe spécial lorsque le son est transmis par vibration, c'est pourquoi même les écouteurs filaires disposent d'une source d'alimentation supplémentaire, une batterie intégrée.

Les écouteurs remplacent-ils les aides auditives

Les écouteurs n'amplifient pas le son, ils ne peuvent donc pas remplacer l'aide auditive.Cependant, dans certains cas de troubles de la conduction aérienne, par exemple liés à l'âge, de tels écouteurs peuvent aider à distinguer plus clairement ce qui est entendu.

L'oreille est un organe apparié situé profondément dans l'os temporal. La structure de l'oreille humaine permet de recevoir les vibrations mécaniques de l'air, de les transmettre à travers les médias internes, de les transformer et de les transmettre au cerveau.

Les fonctions les plus importantes de l'oreille comprennent l'analyse de la position du corps, la coordination des mouvements.

Dans la structure anatomique de l'oreille humaine, trois sections sont classiquement distinguées:

extérieur;
la moyenne;
interne.

Coquille d'oreille

Il se compose de cartilage jusqu'à 1 mm d'épaisseur, au-dessus duquel se trouvent les couches du périchondre et de la peau. Le lobe de l'oreille est dépourvu de cartilage et se compose de tissu adipeux recouvert de peau. La coque est concave, le long du bord il y a un rouleau - une boucle.

À l'intérieur, il y a un antihélice, séparé de la boucle par une dépression allongée - une tour. De l'antihélix au conduit auditif, il existe une dépression appelée cavité de l'oreillette. Un tragus fait saillie devant le conduit auditif.

Le conduit auditif

Reflétant les plis de la conque, le son se déplace dans l'espace auditif de 2,5 cm de longueur, 0,9 cm de diamètre La base du conduit auditif dans la section initiale est le cartilage. Cela ressemble à une rainure ouverte vers le haut. Dans la section cartilagineuse, il y a des fentes de santorium bordant la glande salivaire.

La section cartilagineuse initiale du conduit auditif passe dans la section osseuse. Le passage est plié dans une direction horizontale, pour l'examen de l'oreille, la coquille est tirée vers l'arrière et vers le haut. Pour les enfants, aller et retour.

Le conduit auditif est tapissé de peau avec des glandes sébacées et soufrées. Les glandes de soufre sont des glandes sébacées modifiées qui produisent. Il est retiré lors de la mastication en raison des vibrations des parois du conduit auditif.

Il se termine par un tympan, fermant aveuglément le conduit auditif, borde:

avec l'articulation de la mâchoire inférieure, lors de la mastication, le mouvement est transmis à la partie cartilagineuse du passage;
avec des cellules du processus mastoïde, nerf facial;
avec la glande salivaire.

La membrane entre l'oreille externe et le milieu est une plaque fibreuse ovale translucide, de 10 mm de longueur, 8-9 mm de largeur, 0,1 mm d'épaisseur. La surface de la membrane est d'environ 60 mm 2.

Le plan de la membrane est situé obliquement par rapport à l'axe du conduit auditif à un angle, rétracté en forme d'entonnoir à l'intérieur de la cavité. Tension maximale du diaphragme au centre. Derrière le tympan se trouve la cavité de l'oreille moyenne.

Distinguer:

cavité de l'oreille moyenne (tympanique);
tube auditif (eustache);
os auditifs.

Cavité tympanique

La cavité est située dans l'os temporal, son volume est de 1 cm 3. Il abrite les osselets auditifs articulés avec le tympan.

Un processus mastoïde est placé au-dessus de la cavité, constitué de cellules à air. Il abrite une grotte - une cellule à air qui sert de repère le plus caractéristique de l'anatomie de l'oreille humaine lors de toute chirurgie de l'oreille.

Tube auditif

Education 3,5 cm de long, diamètre de lumière jusqu'à 2 mm. Sa bouche supérieure est située dans la cavité tympanique, l'ouverture pharyngée inférieure s'ouvre dans le nasopharynx au niveau du palais dur.

Le tube auditif se compose de deux sections, séparées par son endroit le plus étroit - l'isthme. La partie osseuse part de la cavité tympanique, sous l'isthme - cartilagineux membraneux.

Les parois du tube dans la région cartilagineuse sont normalement fermées, s'ouvrent légèrement lors de la mastication, de la déglutition, du bâillement. L'expansion de la lumière du tube est assurée par deux muscles associés au rideau palatin. La membrane muqueuse est tapissée d'épithélium, dont les cils se déplacent vers l'ouverture pharyngée, assurant la fonction de drainage du tube.

Les plus petits os de l'anatomie humaine - les osselets auditifs de l'oreille - sont conçus pour conduire des vibrations sonores. Dans l'oreille moyenne, il y a une chaîne: un marteau, un étrier, une enclume.

Le marteau est attaché à la membrane tympanique, sa tête s'articule avec l'enclume. Le processus de l'enclume est connecté aux étriers, qui sont attachés par sa base à la fenêtre du vestibule, située sur la paroi du labyrinthe entre l'oreille moyenne et interne.

La structure est un labyrinthe constitué d'une capsule osseuse et d'une formation membraneuse qui répète la forme de la capsule.

Dans le labyrinthe osseux, il y a:

le seuil;
escargot;
3 canaux semi-circulaires.

Escargot

La formation osseuse est une spirale volumétrique de 2,5 tours autour de la tige osseuse. La largeur de la base du cône cochléaire est de 9 mm, la hauteur est de 5 mm et la longueur de la spirale osseuse est de 32 mm. Une plaque en spirale s'étend de la tige osseuse dans le labyrinthe, qui divise le labyrinthe osseux en deux canaux.

À la base de la plaque en spirale se trouvent les neurones auditifs du ganglion spiral. Dans le labyrinthe osseux, il y a une périlymphe et un labyrinthe membraneux rempli d'endolymphe. Le labyrinthe membraneux est suspendu dans le labyrinthe osseux avec des cordes.

La périlymphe et l'endolymphe sont fonctionnellement liées.

Périlymphe - en termes de composition ionique, il est proche du plasma sanguin;
endolymphe - similaire au liquide intracellulaire.

La violation de cet équilibre entraîne une augmentation de la pression dans le labyrinthe.

La cochlée est un organe dans lequel les vibrations physiques du liquide périlymphe sont converties en impulsions électriques provenant des terminaisons nerveuses des centres crâniens, qui sont transmises au nerf auditif et au cerveau. Au sommet de la cochlée se trouve l'analyseur auditif - l'organe de Corti.

Vestibule

La partie médiane anatomiquement la plus ancienne de l'oreille interne est la cavité bordant l'échelle cochléaire au moyen d'un sac sphérique et avec des canaux semi-circulaires. Sur la paroi du vestibule menant à la cavité tympanique, il y a deux fenêtres - une ovale, recouverte d'un étrier et une ronde, qui est une membrane tympanique secondaire.

Caractéristiques de la structure des canaux semi-circulaires

Les trois canaux semi-circulaires osseux mutuellement perpendiculaires ont une structure similaire: ils se composent d'une tige élargie et simple. À l'intérieur de l'os, il y a des canaux membraneux qui répètent leur forme. Les canaux semi-circulaires et les sacs vestibulaires constituent l'appareil vestibulaire, sont responsables de l'équilibre, de la coordination et de la détermination de la position du corps dans l'espace.

Chez un nouveau-né, l'organe n'est pas formé, il diffère d'un adulte par un certain nombre de caractéristiques structurelles.