Caractéristiques des enfants eeg. EEG (électroencéphalogramme) - transcription. Qu'indique l'activité épileptiforme?

En utilisant la méthode de l'électroencéphalographie (abréviation EEG), ainsi que l'imagerie par résonance calculée ou magnétique (CT, IRM), l'activité du cerveau, l'état de ses structures anatomiques est étudiée. La procédure joue un rôle énorme dans l'identification de diverses anomalies en étudiant l'activité électrique du cerveau.

L'EEG est un enregistrement automatique de l'activité électrique des neurones dans les structures du cerveau, réalisé à l'aide d'électrodes sur papier spécial. Des électrodes sont attachées à différentes parties de la tête et enregistrent l'activité cérébrale. Ainsi, l'EEG est enregistré sous la forme d'une courbe de fond de la fonctionnalité des structures du centre de réflexion chez une personne de tout âge.

Une procédure de diagnostic est réalisée pour diverses lésions du système nerveux central, par exemple, dysarthrie, neuroinfection, encéphalite, méningite. Les résultats nous permettent d'évaluer la dynamique de la pathologie et de clarifier la localisation spécifique des dommages.

L'EEG est réalisé conformément à un protocole standard qui surveille l'activité dans l'état de sommeil et d'éveil, avec des tests spéciaux pour la réponse d'activation.

Les patients adultes sont diagnostiqués dans des cliniques neurologiques, dans les services des hôpitaux de la ville et du district et dans un dispensaire psychiatrique. Pour être sûr de l'analyse, il est conseillé de contacter un spécialiste expérimenté travaillant dans le service de neurologie.

Pour les enfants de moins de 14 ans, l'EEG est réalisé exclusivement dans des cliniques spécialisées par des pédiatres. Les hôpitaux psychiatriques ne traitent pas les jeunes enfants.

Que montrent les résultats EEG?

Un électroencéphalogramme montre l'état fonctionnel des structures du cerveau lors d'un effort mental, physique, pendant le sommeil et l'éveil. C'est une méthode absolument sûre et simple, indolore et ne nécessitant pas d'intervention sérieuse.

Aujourd'hui, l'EEG est largement utilisé dans la pratique des neurologues dans le diagnostic des lésions vasculaires, dégénératives, inflammatoires du cerveau, de l'épilepsie. En outre, la méthode vous permet de déterminer l'emplacement des tumeurs, des blessures traumatiques, des kystes.

L'EEG avec l'effet du son ou de la lumière sur le patient aide à exprimer les véritables déficiences visuelles et auditives des troubles hystériques. La méthode est utilisée pour le suivi dynamique des patients dans les unités de soins intensifs, dans le coma.

Norme et troubles chez les enfants

1. L'EEG pour les enfants de moins de 1 an est réalisé en présence de la mère. L'enfant est laissé dans une pièce isolée contre le son et la lumière, où il est allongé sur un canapé. Le diagnostic prend environ 20 minutes.
2. Le bébé est humidifié avec de l'eau ou du gel, puis mis sur un bonnet sous lequel les électrodes sont placées. Deux électrodes inactives sont placées sur les oreilles.
3. Les éléments sont connectés avec des pinces spéciales avec des fils adaptés à l'encéphalographe. En raison de la faible intensité du courant, la procédure est totalement sûre même pour les bébés.
4. Avant de commencer la surveillance, la tête de l'enfant est positionnée droite de sorte qu'il n'y ait pas d'inclinaison vers l'avant. Cela peut provoquer des artefacts et fausser les résultats.
5. Pour les nourrissons, un EEG est effectué pendant le sommeil après la tétée. Il est important de laisser le garçon ou la fille faire le plein juste avant l'intervention pour qu'il s'endorme. Le mélange est administré directement à l'hôpital après un examen physique général.
6. Pour les bébés de moins de 3 ans, l'encéphalogramme n'est prélevé qu'en état de sommeil. Les enfants plus âgés peuvent être éveillés. Pour garder l'enfant calme, donnez-lui un jouet ou un livre.

Une partie importante du diagnostic consiste en des tests avec ouverture et fermeture des yeux, hyperventilation (respiration profonde et rare) avec EEG, serrement et desserrage des doigts, ce qui permet de désorganiser le rythme. Tous les tests sont menés comme un jeu.

Après avoir reçu l'atlas EEG, les médecins diagnostiquent une inflammation des membranes et des structures du cerveau, une épilepsie latente, des tumeurs, des dysfonctionnements, du stress, du surmenage.

Le degré de retard dans le développement physique, mental, mental, de la parole est réalisé à l'aide de la photostimulation (clignotement d'une ampoule avec les yeux fermés).

Valeurs EEG chez les adultes

Pour les adultes, la procédure est effectuée dans le respect des conditions suivantes:

• gardez votre tête immobile pendant la manipulation, éliminez tout facteur irritant;
• ne prenez pas de sédatifs et autres médicaments qui affectent le travail des hémisphères avant le diagnostic (Nerviplex-N).

Avant la manipulation, le médecin mène une conversation avec le patient, l'installe de manière positive, calme et instille l'optimisme. Ensuite, des électrodes spéciales sont attachées à la tête, connectées à l'appareil, elles lisent les lectures.

L'examen ne prend que quelques minutes et est totalement indolore.

À condition que les règles ci-dessus soient observées, même des changements mineurs dans l'activité bioélectrique du cerveau sont déterminés à l'aide de l'EEG, indiquant la présence de tumeurs ou l'apparition de pathologies.

Rythmes d'électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme du cerveau montre des rythmes réguliers d'un certain type. Leur synchronicité est assurée par le travail du thalamus, qui est responsable de la fonctionnalité de toutes les structures du système nerveux central.

L'EEG contient des rythmes alpha, bêta, delta et tétra. Ils ont des caractéristiques différentes et montrent certains degrés d'activité cérébrale.

Rythme alpha

La fréquence de ce rythme varie dans la gamme de 8 à 14 Hz (chez les enfants de 9 à 10 ans et chez les adultes). Il se manifeste chez presque toutes les personnes en bonne santé. L'absence de rythme alpha indique une violation de la symétrie des hémisphères.

L'amplitude la plus élevée est typique dans un état calme, lorsqu'une personne se trouve dans une pièce sombre avec les yeux fermés. Partiellement bloqué pendant l'activité mentale ou visuelle.

Une fréquence comprise entre 8 et 14 Hz indique l'absence de pathologies. Les indicateurs suivants indiquent des violations:

• l'activité alpha est enregistrée dans le lobe frontal;
• l'asymétrie des interhémisphères dépasse 35%;
• la sinusoïdalité des ondes est rompue;
• il y a un étalement de fréquence;
• graphe polymorphe de faible amplitude inférieure à 25 μV ou élevée (plus de 95 μV).

Les violations du rythme alpha indiquent une asymétrie probable des hémisphères (asymétrie) due à des formations pathologiques (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral). Une fréquence élevée indique divers lésions cérébrales ou traumatismes crâniens.

Chez un enfant, les écarts des ondes alpha par rapport à la norme sont des signes de retard mental. Avec la démence, l'activité alpha peut être absente.

Normalement, l'activité polymorphe est comprise entre 25 et 95 µV.

Activité bêta

Le rythme bêta est observé dans la plage limite de 13 à 30 Hz et change lorsque le patient est actif. Dans des conditions normales, il est exprimé dans le lobe frontal, a une amplitude de 3-5 μV.

Des fluctuations élevées permettent de diagnostiquer une commotion cérébrale, l'apparition de fuseaux courts - une encéphalite et un processus inflammatoire en développement.

Chez l'enfant, le rythme bêta pathologique se manifeste à un indice de 15 à 16 Hz et à une amplitude de 40 à 50 μV. Cela indique une forte probabilité de retards de développement. L'activité bêta peut dominer en raison de la prise de divers médicaments.

Rythme thêta et rythme delta

Les ondes delta apparaissent dans le sommeil profond et le coma. Ils sont enregistrés dans les zones du cortex cérébral bordant la tumeur. Rarement vu chez les enfants de 4 à 6 ans.

Les rythmes thêta vont de 4 à 8 Hz, sont produits par l'hippocampe et sont détectés pendant le sommeil. Avec une augmentation constante d'amplitude (plus de 45 μV), ils parlent d'un dysfonctionnement du cerveau.

Si l'activité thêta augmente dans tous les départements, on peut argumenter sur des pathologies graves du système nerveux central. De grandes fluctuations signalent la présence d'une tumeur. Des indices élevés d'ondes thêta et delta dans la région occipitale indiquent une inhibition infantile et un retard de développement, et indiquent également des troubles circulatoires.

BEA - Activité bioélectrique cérébrale

Les résultats EEG peuvent être synchronisés dans un algorithme complexe - BEA. Normalement, l'activité bioélectrique du cerveau doit être synchrone, rythmique, sans foyers de paroxysmes. En conséquence, le spécialiste indique exactement quelles violations ont été identifiées et sur la base de cela, une conclusion EEG est tirée.

Divers changements dans l'activité bioélectrique ont une interprétation EEG:

• bEA relativement rythmé - peut indiquer la présence de migraines et de maux de tête;
• l'activité diffuse est une variante de la norme, à condition qu'il n'y ait pas d'autres écarts. En combinaison avec des généralisations pathologiques et des paroxysmes, il indique une épilepsie ou une tendance aux convulsions;
• diminution du BEA - peut signaler une dépression.

Autres indicateurs dans les conclusions

Comment apprendre à interpréter indépendamment les opinions d'experts? Le décodage des indicateurs EEG est présenté dans le tableau:

Les consultations médicales en ligne aident les gens à comprendre comment certains indicateurs cliniquement significatifs peuvent être déchiffrés.

Raisons des violations

Les impulsions électriques assurent une transmission rapide des signaux entre les neurones du cerveau. La violation de la fonction conductrice affecte l'état de santé. Tous les changements sont enregistrés sur l'activité bioélectrique au cours de l'EEG.

Il existe plusieurs raisons aux violations du BEA:

• traumatisme et commotion cérébrale - l'intensité des changements dépend de la gravité. Les modifications diffuses modérées s'accompagnent d'un léger inconfort et nécessitent un traitement symptomatique. Dans les blessures graves, de graves dommages à la conduction impulsionnelle sont caractéristiques;
• inflammation impliquant la substance du cerveau et du liquide céphalo-rachidien. Les troubles BEA sont observés après une méningite ou une encéphalite;
• dommages vasculaires par athérosclérose. Au stade initial, les perturbations sont modérées. Au fur et à mesure que les tissus meurent en raison d'un manque d'approvisionnement en sang, la détérioration de la conduction neurale progresse;
• rayonnement, intoxication. Avec des dommages radiologiques, des troubles généraux du BEA surviennent. Les signes de toxicité sont irréversibles, nécessitent un traitement et affectent la capacité du patient à effectuer les tâches quotidiennes;
• violations d'accompagnement. Souvent associé à de graves lésions de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

L'EEG aide à révéler la nature de la variabilité du BEA et à prescrire un traitement compétent qui aide à activer le biopotentiel.

Activité paroxystique

Il s'agit d'un indicateur enregistré qui indique une forte augmentation de l'amplitude de l'onde EEG, avec un foyer d'occurrence désigné. On pense que ce phénomène n'est lié qu'à l'épilepsie. En fait, le paroxysme est caractéristique de diverses pathologies, dont la démence acquise, la névrose, etc.

Chez les enfants, les paroxysmes peuvent être une variante de la norme, s'il n'y a pas de changements pathologiques dans les structures du cerveau.


Avec l'activité paroxystique, le rythme alpha est principalement perturbé. Des éclairs et des vibrations bilatéralement synchrones se manifestent dans la longueur et la fréquence de chaque onde dans un état de repos, de sommeil, d'éveil, d'anxiété, d'activité mentale.

Les paroxysmes ressemblent à ceci: des éruptions aiguës prédominent, qui alternent avec des ondes lentes, et avec une activité accrue, des ondes dites pointues (pic) apparaissent - de nombreux pics qui se succèdent.

Le paroxysme EEG nécessite un examen supplémentaire par un thérapeute, un neurologue, un psychothérapeute, un myogramme et d'autres procédures de diagnostic. Le traitement consiste à éliminer les causes et les conséquences.

En cas de traumatisme crânien, les dommages sont éliminés, la circulation sanguine est rétablie et un traitement symptomatique est effectué.En cas d'épilepsie, ils recherchent ce qui l'a provoquée (une tumeur, etc.). Si la maladie est congénitale, le nombre de crises, la douleur et les effets négatifs sur le psychisme sont minimisés.

Si les paroxysmes sont le résultat de problèmes de pression, le système cardiovasculaire est traité.

Dysrythmie de l'activité de fond

Indique des fréquences irrégulières des processus cérébraux électriques. Cela est dû aux raisons suivantes:

1. Épilepsie d'étiologies diverses, hypertension essentielle. Il existe une asymétrie dans les deux hémisphères avec une fréquence et une amplitude irrégulières.
2. Hypertension - le rythme peut diminuer.
3. Oligophrénie - activité ascendante des ondes alpha.
4. Une tumeur ou un kyste. Il existe une asymétrie entre les hémisphères gauche et droit pouvant atteindre 30%.
5. Troubles circulatoires. La fréquence et l'activité diminuent en fonction de la gravité de la pathologie.

Pour l'évaluation de la dysrythmie, l'indication d'un EEG est des maladies telles que la dystonie végétative-vasculaire, la démence congénitale ou liée à l'âge et les traumatismes cranio-cérébraux. En outre, la procédure est effectuée avec une pression accrue, des nausées, des vomissements chez l'homme.

Modifications irritantes de l'eeg

Cette forme de troubles est principalement observée dans les tumeurs avec un kyste. Elle se caractérise par des modifications cérébrales générales de l'EEG sous forme de rythme cortical diffus avec une prédominance d'oscillations bêta.

En outre, des changements irritants peuvent survenir en raison de pathologies telles que:

• méningite;
• encéphalite;
• l'athérosclérose.

Quelle est la désorganisation du rythme cortical

Ils se manifestent à la suite de traumatismes crâniens et de commotions cérébrales, ce qui peut provoquer de graves problèmes. Dans ces cas, l'encéphalogramme montre les changements qui se produisent dans le cerveau et le sous-cortex.

Le bien-être du patient dépend de la présence de complications et de leur gravité. Lorsque le rythme cortical insuffisamment organisé domine sous une forme légère, cela n'affecte pas le bien-être du patient, bien que cela puisse causer un certain inconfort.

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On sait que chez une personne en bonne santé, l'image de l'activité bioélectrique du cerveau, reflétant son état morpho-fonctionnel, est directement déterminée par la période d'âge et, par conséquent, chacun d'eux a ses propres caractéristiques. Les processus les plus intenses associés au développement de la structure et à l'amélioration fonctionnelle du cerveau se produisent dans l'enfance, ce qui se traduit par les changements les plus significatifs des indicateurs qualitatifs et quantitatifs de l'électroencéphalogramme au cours de cette période d'ontogenèse.

2.1. Caractéristiques de l'EEG d'un enfant dans un état d'éveil calme

Électroencéphalogramme d'un nouveau-né né à termeà l'état de veille, il est polymorphe avec l'absence d'activité rythmique organisée et est représenté par des ondes lentes irrégulières généralisées de faible amplitude (jusqu'à 20 µV), principalement dans la gamme delta avec une fréquence de 1 à 3 coups / s. sans différences régionales et symétrie claire [Farber DA, 1969, Zenkov LR, 1996]. La plus grande amplitude des motifs est possible dans le centre [Posikera IN, Stroganova TA, 1982] ou dans les parties pariéto-occipitales du cortex; on peut observer des séries épisodiques d'oscillations alpha irrégulières d'une amplitude allant jusqu'à 50–70 µV (Fig. 2.1).

À 1-2,5 Pendant des mois chez les enfants, l'amplitude des biopotentiels augmente à 50 μV, une activité rythmique avec une fréquence de 4-6 coups / s dans les régions occipitales et centrales peut être notée. Les ondes delta prédominantes acquièrent une organisation bilatérale synchrone (Fig. 2.2).

DE 3 -mois d'âge dans les régions centrales, le rythme mu peut être déterminé avec une fréquence variant de 6 à 10 coups / s (le mode de fréquence du rythme mu est de 6,5 coups / s), avec une amplitude allant jusqu'à 20-50 μV, parfois avec une asymétrie interhémisphérique modérée ...

DE 3-4 mois dans les régions occipitales, un rythme avec une fréquence d'environ 4 coups / s est enregistré, qui répond à l'ouverture des yeux. En général, l'EEG continue à rester instable avec la présence de fluctuations de fréquences différentes (Fig. 2.3).

À 4 Pendant des mois, les enfants ont une activité delta et thêta diffuse; dans les régions occipitales et centrales, une activité rythmique avec une fréquence de 6 à 8 coups / s peut être présentée.

DE 6e mois sur l'EEG le rythme de 5–6 coups / s domine [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994] (Fig. 2.4).

Selon T.A. Stroganova et al. (2005), la fréquence maximale moyenne de l'activité alpha à 8 mois est de 6,24 comptes / s et à 11 mois - 6,78 comptes / s. Le mode de fréquence du rythme mu dans la période de 5-6 mois à 10-12 mois est de 7 coups / s et de 8 coups / s après 10-12 mois.

Électroencéphalogramme d'un enfant à l'âge de 1 an caractérisé par des oscillations sinusoïdales prononcées d'activité de type alpha (activité alpha - la variante ontogénétique du rythme alpha) exprimées dans toutes les zones enregistrées avec une fréquence de 5 à 7, moins souvent de 8 à 8,5 coups / s, en alternance avec des ondes individuelles de la fréquence la plus élevée et des ondes delta diffuses [Farber DA, Alferova VV, 1972; Zenkov L.R., 1996]. L'activité alpha est instable et, malgré sa large représentation régionale, en règle générale, ne dépasse pas 17 à 20% de la durée totale d'enregistrement. La part principale appartient au rythme thêta - 22–38%, ainsi qu'au rythme delta - 45–61%, sur lequel les oscillations alpha et thêta peuvent se superposer. Les valeurs d'amplitude des rythmes de base chez les enfants jusqu'à 7 ans varient dans les allées suivantes: l'amplitude de l'activité alpha - de 50 μV à 125 μV, thêta-rite - de 50 μV à 110 μV, le rythme delta - de 60 μV à 100 μV [Queen NV, Kolesnikov SI, 2005] (Fig. 2.5).

À l'âge de 2 ans l'activité alpha est également présente dans toutes les zones, bien que sa gravité diminue vers le cortex cérébral antérieur. Les vibrations alpha ont une fréquence de 6 à 8 coups / s et sont entrecoupées de groupes de vibrations de haute amplitude avec une fréquence de 2,5 à 4 coups / s. Dans toutes les zones enregistrées, la présence d'ondes bêta avec une fréquence de 18-25 coups / sec peut être notée [Farber DA, Alferova VV, 1972; Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Koroleva N. V., Kolesnikov S. I., 2005]. Les valeurs des indices des principaux rythmes à cet âge sont proches de celles des enfants d'un an (Fig. 2.6). À partir de 2 ans chez les enfants sur l'EEG dans la série de l'activité alpha, plus souvent dans la région pariéto-occipitale, des potentiels polyphasés peuvent être détectés, qui sont une combinaison d'une onde alpha avec une onde lente la précédant ou la suivant. Les potentiels polyphasiques peuvent être bilatéralement synchrones, quelque peu asymétriques ou prédominer alternativement dans l'un des hémisphères [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994].

Sur l'électroencéphalogramme d'un enfant de 3 à 4 ans les fluctuations de la gamme thêta dominent. Dans le même temps, l'activité alpha régnant dans les dérivations occipitales continue d'être combinée avec un nombre significatif d'ondes lentes de haute amplitude avec une fréquence de 2-3 coups / sec et 4-6 coups / sec [Zislina NN, Tyukov VL, 1968]. L'indice d'activité alpha à cet âge varie de 22 à 33%, l'indice de rythme thêta est de 23 à 34% et la représentation du rythme delta diminue à 30 à 45%. La fréquence de l'activité alpha est en moyenne de 7,5 à 8,4 coups / s, variant de 7 à 9 coups / s. Autrement dit, dans cette période d'âge, un foyer d'activité alpha apparaît avec une fréquence de 8 coups / sec. Parallèlement, la fréquence des oscillations du spectre thêta augmente également [Farber DA, Alferova V. In, 1972; Koroleva NV, Kolesnikov S. I, 2005 Normal ..., 2006]. L'activité alpha a la plus grande amplitude dans les régions pariéto-occipitales et peut acquérir une forme pointue (Fig. 2.7). Chez les enfants jusqu'à 10-12 ans, dans l'électroencéphalogramme dans le contexte de l'activité principale, éclairs d'oscillations bilatéralement synchrones de haute amplitude avec une fréquence de 2–3 et 4–7 coups / sec., Principalement exprimés dans le front central, central-pariétal ou pariéto-occipital zones du cortex cérébral, ou ayant un caractère généralisé sans accent prononcé. En pratique, les paroxysmes ci-dessus sont considérés comme des signes d'hyperactivité des structures du tronc cérébral. Les paroxysmes constatés se retrouvent le plus souvent lors de l'hyperventilation (Fig. 2.22, Fig. 2.23, Fig. 2.24, Fig. 2.25).

À l'âge de 5-6 ans sur l'électroencéphalogrammel'organisation du rythme de base augmente et l'activité s'établit avec la fréquence du rythme alpha caractéristique des adultes. L'indice d'activité alpha est supérieur à 27%, l'indice thêta est de 20 à 35%, l'indice delta est de 24 à 37%. Les rythmes lents ont une distribution diffuse et ne dépassent pas en amplitude l'activité alpha, qui en amplitude et en indice prévaut dans les régions pariéto-occipitales. La fréquence de l'activité alpha dans un enregistrement peut varier de 7,5 à 10,2 coups / s, mais sa fréquence moyenne est de 8 coups / s ou plus (Fig. 2.8).

Dans les électroencéphalogrammes des 7-9 anschez l'enfant, le rythme alpha est présenté dans toutes les zones, mais sa plus grande sévérité est caractéristique des zones pariéto-occipitales. Le record est dominé par l'alpha et les thétarites, l'indice d'activité plus lente ne dépasse pas 35%. Les indices alpha varient entre 35 et 55% et l'indice thêta - entre 15 et 45%. Le rythme bêta est exprimé sous la forme de groupes d'ondes et est enregistré de manière diffuse ou avec un accent dans les zones frontotemporales, avec une fréquence de 15 à 35 coups / s et une amplitude allant jusqu'à 15 à 20 µV. Parmi les rythmes lents, les oscillations avec une fréquence de 2-3 et 5-7 coups / s prévalent. La fréquence dominante du rythme alpha à cet âge est de 9 à 10 coups / s et a les valeurs les plus élevées dans les régions occipitales. L'amplitude du rythme alpha chez différents individus varie entre 70 et 110 µV, les ondes lentes peuvent avoir la plus grande amplitude dans les régions pariéto-postérieur-temporo-occipitales, qui est toujours inférieure à l'amplitude du rythme alpha. Plus près de l'âge de 9 ans dans les régions occipitales, des modulations non clairement exprimées du rythme alpha peuvent apparaître (Fig. 2.9).

Dans les électroencéphalogrammes des enfants de 10 à 12 ansla maturation du rythme alpha est pratiquement terminée. Un rythme alpha organisé et bien défini est enregistré dans l'enregistrement, dominant par le moment de l'enregistrement sur le reste des rythmes principaux et par l'indice qui représente 45 à 60%. En amplitude, le rythme alpha prédomine dans les régions pariéto-occipitales ou postéro-temporales-pariéto-occipitales, où les oscillations alpha peuvent également être regroupées en modulations individuelles non encore clairement exprimées. La fréquence du rythme alpha varie entre 9-11 coups / s et fluctue le plus souvent autour de 10 comptes / s. Dans les régions antérieures, le rythme alpha est moins organisé et uniforme, et aussi nettement plus faible en amplitude. Dans le contexte du rythme alpha dominant, des ondes thêta uniques avec une fréquence de 5 à 7 coups / s et une amplitude ne dépassant pas les autres composants EEG sont détectées. Aussi, à partir de 10 ans, il y a une augmentation de l'activité bêta dans les dérivations frontales. Les flambées bilatérales généralisées d'activité paroxystique à partir de ce stade de l'ontogenèse chez les adolescents ne sont normalement pas enregistrées [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (figure 2.10).

EEG des adolescents âgés de 13 à 16 ans caractérisé par des processus continus de formation de l'activité bioélectrique du cerveau. Le rythme alpha devient la forme d'activité dominante et prédomine dans toutes les zones du cortex, la fréquence moyenne du rythme alpha est de 10 à 10,5 coups / s [Sokolovskaya I.E., 2001]. Dans certains cas, avec un rythme alpha assez prononcé dans les régions occipitales, on peut noter sa moindre stabilité dans les régions pariétales, centrales et frontales du cortex et sa combinaison avec des ondes lentes de faible amplitude. Dans cette période d'âge, le plus grand degré de similitude du rythme alpha des régions occipitale-pariétale et centrale-frontale du cortex est établi, reflétant l'augmentation de l'harmonisation de diverses régions du cortex au cours de l'ontogenèse. En outre, les amplitudes des rythmes principaux diminuent, se rapprochant de celles des adultes, il y a une diminution de la netteté des différences régionales dans le rythme principal par rapport aux enfants plus jeunes (Fig. 2.11). Après 15 ans chez les adolescents, les potentiels polyphasés disparaissent progressivement à l'EEG, se rencontrant parfois sous forme de fluctuations uniques; les ondes lentes rythmiques sinusoïdales avec une fréquence de 2,5 à 4,5 coups / s ne sont plus enregistrées; la gravité des oscillations lentes de faible amplitude dans les régions centrales du cortex diminue.

L'EEG atteint le plein degré de maturité caractéristique des adultes à l'âge de 18 à 22 ans [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994].

2.2. Modifications de l'EEG des enfants sous charges fonctionnelles

Lors de l'analyse de l'état fonctionnel du cerveau, il est important d'évaluer la nature de son activité bioélectrique non seulement dans un état d'éveil calme, mais également ses changements lors de charges fonctionnelles. Les plus courants sont: test avec ouverture-fermeture des yeux, test avec photostimulation rythmique, hyperventilation, privation de sommeil.

Un test avec ouverture-fermeture des yeux est nécessaire pour évaluer la réactivité de l'activité bioélectrique du cerveau. Lorsque les yeux sont ouverts, il y a une suppression généralisée et une diminution de l'amplitude de l'activité alpha et de l'activité des ondes lentes, qui est une réaction d'activation. Lors de la réaction d'activation dans les régions centrales, le rythme mu peut être maintenu bilatéralement avec une fréquence de 8 à 10 coups / s et l'amplitude ne dépasse pas l'activité alpha. Fermer les yeux augmente l'activité alpha.

La réaction d'activation est réalisée en raison de l'effet activateur de la formation réticulaire du mésencéphale et dépend de la maturité et de la sécurité de l'appareil neural du cortex cérébral.

Déjà dans la période néonatale, en réponse à un flash de lumière, un aplatissement de l'EEG est noté [Farber DA, 1969; Beteleva T.G. et al., 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R. W., Tharp B. R., 1985]. Cependant, chez les jeunes enfants, la réaction d'activation est mal exprimée et sa gravité s'améliore avec l'âge (Fig. 2.12).

Dans un état d'éveil calme, la réaction d'activation commence à se manifester plus distinctement à partir de l'âge de 2-3 mois [Farber DA, 1969] (Fig. 2.13).

Les enfants âgés de 1 à 2 ans ont une réaction d'activation faiblement exprimée (conservation de 75 à 95% du niveau de fond d'amplitude) (Fig. 2.14).

Dans la période de 3 à 6 ans, la fréquence d'apparition d'une réaction d'activation plutôt prononcée (conservation de 50 à 70% du niveau de fond d'amplitude) augmente et son indice augmente, et à partir de 7 ans, tous les enfants ont une réaction d'activation qui est de 70% ou moins de préservation du niveau d'amplitude du fond EEG ( (Voir la figure 2.15)

À l'âge de 13 ans, la réaction d'activation est stabilisée et se rapproche du type adulte typique, exprimé sous forme de désynchronisation du rythme cortical [Farber DA, Alferova VV, 1972] (Fig. 2.16).

Un test avec photostimulation rythmique est utilisé pour évaluer la nature de la réponse du cerveau aux influences extérieures. En outre, la photostimulation rythmique est souvent utilisée pour provoquer une activité EEG pathologique.

Normalement, une réponse typique à la photostimulation rythmique est la réaction d'assimilation (imposition, suite) du rythme - la capacité des oscillations EEG à répéter le rythme des flashs lumineux avec une fréquence égale à la fréquence des flashs lumineux (Fig.2.17) en harmonique (lorsque les rythmes sont transformés vers les hautes fréquences, multiples de la fréquence des flashs lumineux ) ou sous-harmonique (avec la transformation des rythmes vers les basses fréquences, multiples de la fréquence des éclairs lumineux) (Fig.2.18). Chez les sujets sains, la réaction d'assimilation du rythme est le plus clairement exprimée à des fréquences proches des fréquences d'activité alpha, se manifestant au maximum et symétriquement dans les hémisphères occipitaux [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994; Zenkov LR, 1996], bien que sa gravité plus généralisée soit possible chez les enfants (Fig. 2.19). Normalement, la réaction d'assimilation du rythme s'arrête au plus tard 0,2 à 0,5 s après la fin de la photostimulation [Zenkov LR, Ronkin MA, 1991].

La réaction d'assimilation du rythme, ainsi que la réaction d'activation, dépendent de la maturité et de la préservation des neurones corticaux et de l'intensité de l'impact des structures cérébrales mésodiencephaliques non spécifiques sur le cortex cérébral.

La réaction d'assimilation du rythme commence à être enregistrée à partir de la période néonatale et se présente principalement dans la gamme de fréquences de 2 à 5 comptages / s [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994]. La gamme de fréquences assimilées est en corrélation avec la fréquence de changement d'âge de l'activité alpha.

Chez les enfants de 1 à 2 ans, la plage de fréquences assimilées est de 4 à 8 coups / sec. A l'âge préscolaire, l'assimilation du rythme des éclairs lumineux est observée dans la gamme des fréquences thêta et des fréquences alpha, de 7 à 9 chez les enfants, l'assimilation optimale du rythme se déplace vers la gamme du rythme alpha [Zislina NN, 1955; Novikova LA, 1961], et chez les enfants plus âgés - dans la gamme des rythmes alpha et bêta.

Un test avec hyperventilation, comme un test avec photostimulation rythmique, peut augmenter ou provoquer une activité cérébrale pathologique. Les modifications de l'EEG pendant l'hyperventilation sont causées par une hypoxie cérébrale causée par un spasme réflexe des artérioles et une diminution du flux sanguin cérébral en réponse à une diminution de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang. Du fait que la réactivité des vaisseaux cérébraux diminue avec l'âge, la baisse du niveau de saturation en oxygène lors de l'hyperventilation est plus prononcée avant l'âge de 35 ans. Cela provoque des changements significatifs de l'EEG pendant l'hyperventilation à un jeune âge [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994].

Ainsi, chez les enfants d'âge préscolaire et primaire souffrant d'hyperventilation, l'amplitude et l'indice d'activité lente peuvent augmenter de manière significative avec un remplacement complet possible de l'activité alpha (Fig. 2.20, Fig. 2.21).

De plus, à cet âge, avec une hyperventilation, des explosions bilatérales-synchrones et des périodes d'oscillations de haute amplitude avec une fréquence de 2-3 et 4-7 coups / s peuvent apparaître, principalement exprimées dans les régions centrales pariétales, pariétales-occipitales ou frontales centrales du cortex cérébral [Blagosklonova N .K., Novikova L.A., 1994; Blume W. T., 1982; Sokolovskaya IE, 2001] (Fig. 2.22, Fig. 2.23) ou ayant un caractère généralisé sans accent prononcé et en raison de l'activité accrue des structures médianes (Fig. 2.24, Fig. 2.25).

Après 12-13 ans, la réponse à l'hyperventilation devient progressivement moins prononcée, il peut y avoir une légère diminution de la stabilité, de l'organisation et de la fréquence du rythme alpha, une légère augmentation de l'amplitude du rythme alpha et de l'indice des rythmes lents (Fig. 2.26).

Les flambées bilatérales généralisées d'activité paroxystique à partir de ce stade de l'ontogenèse ne sont généralement plus enregistrées normalement.

Les changements EEG après hyperventilation sont normaux, en règle générale, ne persistent pas plus d'une minute [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994].

Le test de privation de sommeil consiste en une diminution de la durée du sommeil par rapport à la durée physiologique et aide à réduire le niveau d'activation du cortex cérébral du côté des systèmes d'activation non spécifiques du tronc cérébral. Une diminution du niveau d'activation et une augmentation de l'excitabilité du cortex cérébral chez les patients épileptiques contribuent à la manifestation d'une activité épileptiforme, principalement dans les formes d'épilepsie généralisée idiopathique (Fig.2.27a, Fig.2.27b)

Le moyen le plus puissant d'activer les changements épileptiformes est l'enregistrement de l'EEG du sommeil après sa privation préliminaire [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994; Chlorpromazine ..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3. Caractéristiques de l'EEG des enfants pendant le sommeil

Le sommeil a longtemps été considéré comme un puissant activateur de l'activité épileptiforme. On sait que l'activité épileptiforme est observée principalement aux stades I et II du sommeil lent. Un certain nombre d'auteurs ont noté que le sommeil à ondes lentes facilite sélectivement la survenue de paroxysmes généralisés et de sommeil paradoxal - d'origine locale et surtout temporelle.

Comme vous le savez, les phases lentes et rapides du sommeil sont en corrélation avec l'activité de divers mécanismes physiologiques, et il existe un lien entre les phénomènes électroencéphalographiques enregistrés pendant ces phases de sommeil et l'activité du cortex et des formations sous-corticales du cerveau. Le principal système de synchronisation responsable du sommeil à ondes lentes est le système thalamo-cortical. L'organisation du sommeil paradoxal, caractérisée par des processus de désynchronisation, implique les structures du tronc cérébral, principalement les pons.

De plus, chez les jeunes enfants, il est plus opportun d'évaluer l'activité bioélectrique dans l'état de sommeil, non seulement parce que pendant cette période, l'enregistrement pendant l'éveil est déformé par des artefacts moteurs et musculaires, mais aussi en raison de son manque de contenu informatif en raison du manque de formation du rythme cortical principal. Dans le même temps, la dynamique de l'activité bioélectrique liée à l'âge dans l'état de sommeil est beaucoup plus intense et déjà dans les premiers mois de la vie d'un enfant, tous les rythmes de base caractéristiques d'un adulte dans cet état sont observés sur l'électroencéphalogramme du sommeil.

Il est à noter que pour identifier les phases et les étapes du sommeil, un électrooculogramme et un électromyogramme sont enregistrés simultanément avec l'EEG.

Le sommeil humain normal consiste en une alternance d'une série de cycles de sommeil lent (sommeil non paradoxal) et de sommeil paradoxal (sommeil paradoxal). Bien que le sommeil indifférencié puisse être identifié chez un nouveau-né né à terme, il est impossible de distinguer clairement les phases de sommeil REM et NREM.

Pendant le sommeil paradoxal, des mouvements de succion sont souvent observés, des mouvements corporels pratiquement incessants, des sourires, des grimaces, de légers tremblements et des vocalisations sont notés. Simultanément aux mouvements de phase des globes oculaires, des flashs de mouvements musculaires et une respiration irrégulière sont notés. La phase de sommeil à ondes lentes est caractérisée par une activité physique minimale.

Le début du sommeil chez les nouveau-nés est marqué par le début du sommeil paradoxal, qui sur l'EEG est caractérisé par des fluctuations de faible amplitude de diverses fréquences, et parfois une faible activité thêta synchronisée [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (Fig. 2.28).

Au début de la phase de sommeil à ondes lentes, des oscillations sinusoïdales de la gamme thêta avec une fréquence de 4 à 6 coups / s avec une amplitude allant jusqu'à 50 μV, plus prononcées dans les dérivations occipitales et (ou) des sursauts généralisés d'activité lente de haute amplitude, peuvent apparaître sur l'EEG. Ce dernier peut persister jusqu'à 2 ans [Farber DA, Alferova VV, 1972] (Fig. 2.29).

Au fur et à mesure que le sommeil s'approfondit chez les nouveau-nés, l'EEG acquiert un caractère alterné - des flashs d'oscillations delta de haute amplitude (de 50 à 200 μV) avec une fréquence de 1 à 4 coups / s se produisent, combinés à des ondes thêta rythmiques de faible amplitude avec une fréquence de 5 à 6 coups / s, en alternance avec des périodes de suppression de l'activité bioélectrique, représentées par une activité continue de faible amplitude (de 20 à 40 μV). Ces flashs d'une durée de 2 à 4 s se produisent toutes les 4 à 5 s [Blagosklonova NK, Novikova LA, 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (Fig. 2.30).

Pendant la période néonatale, pendant le sommeil lent, des ondes frontales pointues, des éclairs d'ondes aiguës multifocales et des complexes bêta-delta ("brosses delta-bêta" "peuvent être enregistrés.

Les ondes frontales pointues sont des ondes pointues biphasiques avec une composante positive primaire, suivies d'une composante négative avec une amplitude de 50 à 150 μV (parfois jusqu'à 250 μV) et sont souvent associées à une activité delta frontale [Stroganova TA et al., 2005] ( fig. 2.31).

Complexes bêta-delta - graphoéléments constitués d'ondes delta avec une fréquence de 0,3-1,5 comptage / s, avec une amplitude allant jusqu'à 50-250 μV, combinée à une activité rapide, une fréquence de 8-12, 16-22 comptage / s avec une amplitude allant jusqu'à 75 μV. Les complexes Bate-delta surviennent dans les régions centrale et (ou) temporo-occipitale et, en règle générale, sont bilatéralement asynchrones et asymétriques (Fig. 2.32).

À l'âge d'un mois sur l'EEG du sommeil lent, l'alternance disparaît, l'activité delta est continue et au début de la phase de sommeil lent, elle peut être combinée avec des fluctuations plus rapides (Fig. 2.33). Dans le contexte de l'activité présentée, il peut y avoir des périodes d'activité thêta bilatéralement synchrone avec une fréquence de 4 à 6 coups / s et une amplitude allant jusqu'à 50 à 60 µV (Fig. 2.34).

Au fur et à mesure que le sommeil s'approfondit, l'activité delta augmente en amplitude et en indice et se présente sous la forme d'oscillations de haute amplitude jusqu'à 100-250 μV, avec une fréquence de 1,5 à 3 coups / s, l'activité thêta, en règle générale, a un faible indice et s'exprime sous la forme d'oscillations diffuses ; l'activité à ondes lentes domine généralement dans les hémisphères postérieurs (Fig. 2.35).

À partir de 1,5 à 2 mois de vie, l'EEG de sommeil lent dans les parties centrales des hémisphères montre des «fuseaux de sommeil» bilatéralement synchrones et (ou) exprimés de manière asymétrique (rythme sigma), qui sont des groupes rythmiques d'oscillations qui apparaissent périodiquement en forme de fuseau et diminuent en amplitude fréquence 11-16 points / s, amplitude jusqu'à 20 μV [Fantalova V.L. et al., 1976]. Les «fuseaux de sommeil» à cet âge sont encore rares et de courte durée, mais à l'âge de 3 mois, ils augmentent en amplitude (jusqu'à 30-50 μV) et en durée.

Il convient de noter que jusqu'à 5 mois, les «fuseaux endormis» peuvent ne pas avoir de forme fusiforme et apparaître comme une activité continue durant jusqu'à 10 s ou plus. Asymétrie d'amplitude possible des "fuseaux endormis" de plus de 50% [Stroganova T.A. et al., 2005].

"Broches endormies" combinés à une activité bioélectrique polymorphe, ils sont parfois précédés de complexes K ou de potentiels de vertex (Fig. 2.36)

Complexes K sont des ondes aiguës biphasiques bilatérales synchrones, exprimées principalement dans la région centrale, dans lesquelles un potentiel aigu négatif s'accompagne d'une lente déviation positive. Les complexes K peuvent être induits sur l'EEG lors de la présentation d'un stimulus sonore sans réveiller le sujet. Les complexes K ont une amplitude d'au moins 75 μV et, comme les potentiels de vertex, chez les jeunes enfants peuvent ne pas toujours être distincts (Fig. 2.37).

Potentiels de sommet (V-wave)il s'agit d'ondes aiguës à une ou deux phases souvent accompagnées d'une onde lente de polarité opposée, c'est-à-dire que la phase initiale du motif a un écart négatif, suivi d'une phase positive de faible amplitude, puis d'une onde lente avec un écart négatif. Les potentiels Vertex ont une amplitude maximale (généralement pas plus de 200 μV) dans les dérivations centrales; ils peuvent avoir une asymétrie d'amplitude jusqu'à 20%, tout en conservant leur synchronisation bilatérale (Fig. 2.38).

Avec un sommeil lent peu profond, des éclairs d'ondes lentes polyphasiques bilatérales synchrones généralisées peuvent être enregistrés (Fig. 2.39).

Avec l'approfondissement du sommeil lent, les «fuseaux de sommeil» deviennent moins fréquents (Fig. 2.40) et dans le sommeil NREM profond, caractérisé par une activité lente de forte amplitude, disparaissent généralement (Fig. 2.41).

À partir de 3 mois, le sommeil d'un enfant commence toujours par une phase de sommeil lent [Stroganova T.A. et al., 2005]. Sur l'EEG des enfants âgés de 3 à 4 mois, une activité thêta régulière avec une fréquence de 4-5 coups / s, une amplitude allant jusqu'à 50-70 µV, se manifestant principalement dans les régions pariétales centrales, est souvent observée avec l'apparition d'un sommeil lent.

Dès l'âge de 5 mois, l'EEG commence à différencier le stade I du sommeil (somnolence), caractérisé par le «rythme d'endormissement», exprimé sous forme d'activité lente hypersynchrone généralisée de haute amplitude avec une fréquence de 2-6 coups / s, avec une amplitude de 100 à 250 μV. Ce rythme se manifeste régulièrement tout au long des 1 à 2 ans de vie (Fig. 2.42).

Avec la transition vers le sommeil superficiel, il y a une réduction du «rythme d'endormissement» et l'amplitude de l'activité bioélectrique de fond diminue. Les enfants de 1 à 2 ans à ce moment peuvent également avoir des groupes de rythme bêta avec une amplitude allant jusqu'à 30 μV et une fréquence de 18 à 22 coups / s, dominant plus souvent dans les hémisphères postérieurs.

Selon S. Guilleminault (1987), le sommeil à ondes lentes peut être divisé en quatre étapes, dans lesquelles le sommeil à ondes lentes est subdivisé chez les adultes, déjà âgés de 8 à 12 semaines de vie. Cependant, le modèle de sommeil le plus similaire à celui des adultes est encore observé à un âge plus avancé.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, le début du sommeil est marqué par le début du sommeil lent, dans lequel, comme indiqué ci-dessus, il y a quatre étapes.

Stade I dormir (siestes) caractérisé par une courbe polymorphe de faible amplitude avec des oscillations thêta-delta diffuses et une activité haute fréquence de faible amplitude. L'activité de la gamme alpha peut être présentée sous forme d'ondes uniques (Fig. 2.43a, Fig. 2.43b) La présentation de stimuli externes peut provoquer l'apparition de sursauts d'activité alpha de forte amplitude [Zenkov L.R., 1996] (Fig. 2.44) A ce stade En outre, il y a l'apparition de potentiels de vertex, qui sont plus prononcés dans les régions centrales, qui peuvent survenir aux stades II et III du sommeil (Fig. 2.45). Il peut y avoir une activité lente rythmique périodique de haute amplitude avec une fréquence de 4-6 Hz dans les dérivations frontales.

Chez les enfants à ce stade, des éclairs généralisés bilatéralement synchrones d'ondes thêta peuvent apparaître (Fig. 2.46), bilatéralement synchrones avec la plus grande sévérité dans les dérivations frontales des éclairs d'ondes lentes d'une fréquence de 2 à 4 Hz et d'une amplitude de 100 à 350 µV. Un composant en forme de pointe peut être noté dans leur structure.

DANS Étapes I-II il peut y avoir des flambées de pointes électropositives en forme d'arc ou d'ondes aiguës avec une fréquence de 14 et (ou) 6-7 comptage / s d'une durée de 0,5 à 1 s. monolatéralement ou bilatéralement asynchrone avec la plus grande sévérité dans les dérivations temporales postérieures (Fig. 2.47).

Également dans les stades I-II du sommeil, des ondes aiguës positives transitoires dans les dérivations occipitales (POST) peuvent se produire - des périodes de haute amplitude bilatéralement synchrones (souvent avec une asymétrie prononcée (jusqu'à 60%) des schémas) des ondes mono- ou diphasiques avec une fréquence de 4 à 5 coups / c, représentée par la phase initiale positive du motif avec l'accompagnement possible ultérieur d'une onde négative de faible amplitude dans les régions occipitales. Au cours de la transition vers le stade III, les «ondes occipitales aiguës positives» ralentissent à 3 coups / s et moins (Fig. 2.48).

La première étape du sommeil est caractérisée par des mouvements oculaires lents.

II étape du sommeilelle est identifiée par l'apparition sur l'EEG de généralisée avec une prédominance dans les parties centrales des «fuseaux endormis» (rythme sigma) et des K-complexes. Chez les enfants plus âgés et les adultes, l'amplitude des «fuseaux endormis» est de 50 µV et leur durée varie de 0,5 à 2 secondes. La fréquence des «fuseaux endormis» dans les régions centrales est de 12 à 16 coups / s, et dans les zones frontales - de 10 à 12 coups / s.

A ce stade, des éclairs d'ondes lentes polyphasées de haute amplitude sont parfois observés [Zenkov LR, 1996] (Fig. 2.49).

III étape du sommeil caractérisé par une augmentation de l'amplitude EEG (plus de 75 μV) et du nombre d'ondes lentes, principalement dans la gamme delta. Les complexes K et les "fuseaux endormis" sont enregistrés. Les ondes delta avec une fréquence ne dépassant pas 2 comptages / s à l'époque de l'analyse EEG occupent de 20 à 50% de l'enregistrement [Vein AM, Hecht K, 1989]. Il y a une diminution de l'indice d'activité bêta (Fig. 2.50).

Stade IV du sommeilcaractérisée par la disparition des "fuseaux endormis" et des complexes K, l'apparition d'ondes delta de forte amplitude (plus de 75 μV) avec une fréquence de 2 coups / s ou moins, qui à l'époque de l'analyse EEG représentent plus de 50% de l'enregistrement [Vein AM, Hecht K, 1989 ]. Les stades III et IV du sommeil sont les plus profonds et sont collectivement appelés «sommeil delta» («sommeil à ondes lentes») (Fig. 2.51).

La phase de sommeil paradoxal se caractérise par l'apparition d'une désynchronisation sur l'EEG sous la forme d'une activité irrégulière avec des ondes thêta uniques de faible amplitude, de rares groupes de rythme alpha ralenti et d'une "activité en dents de scie", qui est une rafale d'ondes aiguës lentes avec une fréquence de 2-3 coups / s sur le front montant duquel se superpose une vague supplémentaire aiguisée, leur donnant un caractère à deux dents [Zenkov LR, 1996]. La phase de sommeil paradoxal s'accompagne de mouvements oculaires rapides et d'une diminution diffuse du tonus musculaire. C'est au cours de cette phase de sommeil que les rêves surviennent chez les personnes en bonne santé (Fig. 2.52).

Au cours de la période d'éveil chez l'enfant, un «rythme d'éveil frontal» peut apparaître sur l'EEG, qui se présente sous la forme d'une activité d'onde d'île paroxystique rythmique avec une fréquence de 7 à 10 coups / s, pouvant durer jusqu'à 20 secondes dans les dérivations frontales.

Les phases de sommeil lent et paradoxal alternent tout au long de la période de sommeil, cependant, la durée totale des cycles de sommeil diffère selon les périodes d'âge: chez les enfants de moins de 2 à 3 ans, elle est d'environ 45 à 60 minutes, à l'âge de 4 à 5 ans, elle augmente jusqu'à 60 à 90 minutes, pour les enfants plus âgés, 75 à 100 minutes. Chez les adultes, le cycle de sommeil dure de 90 à 120 minutes et passe par 4 à 6 cycles de sommeil par nuit.

La durée des phases de sommeil dépend également de l'âge: chez les nourrissons, le sommeil paradoxal peut prendre jusqu'à 60% du cycle de sommeil, et chez les adultes - jusqu'à 20-25% [Gekht K., 2003]. D'autres auteurs notent que chez les nouveau-nés à terme, le sommeil paradoxal occupe au moins 55% du cycle de sommeil, chez les enfants d'un mois - jusqu'à 35%, à 6 mois - jusqu'à 30% et à 1 an - jusqu'à 25% du temps du cycle de sommeil [Stroganova T.A. et al., 2005] En général, chez les enfants plus âgés et les adultes, le stade I du sommeil dure à partir de 30 secondes. jusqu'à 10-15 minutes, stade II - de 30 à 60 minutes, stade III et IV - 15-30 minutes, sommeil paradoxal - 15-30 minutes.

Jusqu'à 5 ans, les périodes de sommeil paradoxal pendant le sommeil sont de durée égale. Par la suite, l'homogénéité des épisodes de sommeil paradoxal pendant la nuit disparaît: le premier épisode de sommeil paradoxal devient court, tandis que les suivants augmentent en durée à l'approche des premières heures du matin. À l'âge de 5 ans, le rapport entre le pourcentage de temps passé dans la phase de sommeil lent et la phase de sommeil paradoxal est atteint, ce qui est pratiquement typique pour les adultes, et dans la première moitié de la nuit, le sommeil lent est le plus prononcé, et dans la seconde moitié de la nuit, les épisodes des phases de sommeil paradoxal deviennent les plus prolongés.

2.4. Paroxysmes non épileptiformes de l'EEG pédiatrique

La question de la détermination des paroxysmes non épileptiformes sur l'EEG est l'une des clés du diagnostic différentiel des conditions épileptiques et non épileptiques, en particulier dans l'enfance, lorsque la fréquence des différents paroxysmes EEG est significativement élevée.

Basé sur la définition bien connue, le paroxysme est un groupe de fluctuations qui sont fortement différentes en structure, fréquence, amplitude de l'activité de fond, apparaissant et disparaissant soudainement. Les paroxysmes comprennent les éclairs et les décharges - paroxysmes d'activité non épileptiforme et épileptiforme, respectivement.

Les modèles suivants font référence à une activité paroxystique non épileptiforme chez les enfants:

1. Éclats généralisés bilatéralement synchrones (éventuellement avec asynchronie et asymétrie modérées) d'ondes thêta et delta de haute amplitude, principalement exprimées dans les régions centrales pariétales, pariéto-occipitales ou frontales centrales du cortex cérébral [Blagosklonova NK, Novikova LA 1994; Blume W. T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001; Arkhipova NA, 2001] (Fig. 2.22, Fig. 2.23), ou ayant un caractère généralisé sans accent prononcé, enregistré dans un état de veille, le plus souvent avec hyperventilation (Fig. 2.24, Fig. 2.25).
2. Sursauts synchrones bilatéraux de faible amplitude d'ondes thêta (éventuellement avec une certaine asymétrie) avec une fréquence de 6-7 coups / s, dans les dérivations frontales [Blume W.T., Kaibara M., 1999], enregistrées à l'état de veille.
3. Éclairs synchrones bilatéralement de grande amplitude (avec prédominance alternée possible dans l'un des hémisphères, parfois asymétrique) flashs de potentiels polyphasés, qui sont une combinaison d'une onde alpha avec une oscillation lente précédente ou suivante, prévalant dans les régions pariéto-occipitales, enregistrées dans un état de veille calme et supprimées lors de l'ouverture des yeux (Fig. 2.53).
4. Flashs bilatéraux de grande amplitude d'ondes thêta monomorphes avec une fréquence de 4–6 coups / s dans les dérivations frontales pendant les siestes.
5. Bilatéralement synchrones, avec la plus grande sévérité dans les dérivations frontales, des salves d'ondes lentes d'une fréquence de 2 à 4 Hz, d'une amplitude de 100 à 350 µV, dans la structure desquelles une composante en pointe peut être notée, enregistrée lors de la somnolence.
6. Rafales de pointes électropositives en forme d'arc ou d'ondes aiguës avec une fréquence de 14 et (ou) 6–7 comptes / s durant de 0,5 à 1 s. monolatéralement ou bilatéralement asynchrone avec la plus grande sévérité dans les dérivations temporales postérieures, enregistrées aux stades I à II du sommeil (Fig. 2.47).
7. Périodes d'ondes mono- ou diphasiques de haute amplitude bilatéralement synchrones (souvent avec une asymétrie prononcée (jusqu'à 60%)) avec une fréquence de 4 à 5 coups / s, représentées par une phase initiale positive du motif, suivies de l'accompagnement possible d'une onde négative de faible amplitude dans les régions occipitales, enregistrée en I –II stades de sommeil et pendant la transition vers le stade III ralentissement à 3 comptages / s et moins (Fig. 2.48).

Parmi l'activité paroxystique non épileptiforme, on distingue également l'activité «épileptiforme conditionnelle», qui n'a de valeur diagnostique qu'en présence d'un tableau clinique approprié.

L'activité paroxystique «conditionnellement épileptiforme» comprend:

1. Des éruptions bilatérales synchrones de haute amplitude avec un front de croissance raide d'ondes alpha, bêta, thêta et delta aiguisées, apparaissant soudainement et disparaissant soudainement, qui peuvent avoir une faible réactivité pour ouvrir les yeux et se propager au-delà de leur topographie typique (Fig.254, fig.2.55).
2. Explosions et périodes (4–20 s) d'activité arquée sinusoïdale avec une fréquence de 5–7 coups / s (rythme thêta central de Tsiganek), enregistrées dans un état d'éveil calme et de somnolence dans les dérivations centrales médianes bilatérales ou indépendantes dans les deux hémisphères ( fig.2.56).
3. Périodes d'activité lente bilatérale avec une fréquence de 3-4 coups / s, 4-7 coups / s, enregistrées dans les régions frontale, occipitale ou pariétale-centrale dans un état de veille calme et bloquées lorsque les yeux sont ouverts.

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Les changements liés à l'âge dans l'activité bioélectrique du cerveau couvrent une période importante de l'ontogenèse de la naissance à l'adolescence. Sur la base de nombreuses observations, les caractéristiques sont identifiées par lesquelles on peut juger de la maturité de l'activité bioélectrique du cerveau. Ceux-ci comprennent: 1) les caractéristiques du spectre fréquence-amplitude de l'EEG; 2) la présence d'une activité rythmique stable; 3) fréquence moyenne des ondes dominantes; 4) caractéristiques EEG dans différentes zones du cerveau; 5) caractéristiques de l'activité cérébrale évoquée généralisée et locale; 6) caractéristiques de l'organisation spatio-temporelle des biopotentiels cérébraux.

Les plus étudiés à cet égard sont les changements liés à l'âge dans le spectre fréquence-amplitude de l'EEG dans différentes zones du cortex cérébral. Les nouveau-nés sont caractérisés par une activité irrégulière d'une amplitude d'environ 20 μVet fréquence 1-6 Hz.Les premiers signes d'ordre rythmique apparaissent dans les zones centrales à partir du troisième mois de vie. Au cours de la première année de vie, il y a une augmentation de la fréquence et une stabilisation du rythme principal de l'EEG de l'enfant. La tendance à l'augmentation de la fréquence dominante persiste aux stades ultérieurs du développement. À l'âge de 3 ans, c'est déjà un rythme avec une fréquence de 7-8 Hz,entre 6 et 9-10 ans Hzetc. ... À un moment donné, on pensait que chaque bande de fréquence de l'EEG dominait successivement dans l'ontogénie l'une après l'autre. Selon cette logique, 4 périodes ont été distinguées dans la formation de l'activité bioélectrique du cerveau: 1ère période (jusqu'à 18 mois) - dominance de l'activité delta, principalement dans les dérivations centro-pariétales; 2ème période (1,5 an - 5 ans) - dominance de l'activité thêta; 3e période (6-10 ans) - dominance de l'activité alpha (labile

phase); 4ème période (après 10 ans de vie) - dominance de l'activité alpha (phase stable). Au cours des deux dernières périodes, l'activité maximale se produit dans les régions occipitales. Sur cette base, il a été proposé de considérer le rapport de l'activité alpha et thêta comme un indicateur (indice) de la maturité cérébrale.

Cependant, le problème de la relation entre les rythmes thêta et alpha dans l'ontogénie est un sujet de discussion. Selon certains points de vue, le rythme thêta est considéré comme un précurseur fonctionnel du rythme alpha, et il est donc reconnu qu'il n'y a pratiquement pas de rythme alpha dans l'EEG des jeunes enfants. Les chercheurs adhérant à cette position considèrent inacceptable de considérer l'activité rythmique dominante dans l'EEG des jeunes enfants comme un rythme alpha; du point de vue des autres, l'activité rythmique des nourrissons de l'ordre de 6-8 Hzses propriétés fonctionnelles sont analogues au rythme alpha.

Ces dernières années, il a été établi que la gamme alpha est inhomogène et, en fonction de la fréquence, on peut distinguer un certain nombre de sous-composants qui, apparemment, ont une signification fonctionnelle différente. La dynamique ontogénétique de leur maturation sert d'argument significatif en faveur de l'identification des sous-bandes alpha à bande étroite. Les trois sous-bandes comprennent: alpha 1 - 7,7-8,9 Hz; alpha-2 - 9,3 à 10,5 Hz; alpha-3 - 10,9 à 12,5 Hz. De 4 à 8 ans, alpha-1 domine, après 10 ans - alpha-2, et à l'âge de 16-17 ans, alpha-3 prédomine dans le spectre.

Les études de la dynamique d'âge de l'EEG sont réalisées au repos, dans d'autres états fonctionnels (soja, veille active, etc.), ainsi que sous l'action de divers stimuli (visuels, auditifs, tactiles).

Étude des réponses cérébrales sensorielles spécifiques à des stimuli de différentes modalités, c.-à-d. EP, montre que les réponses cérébrales locales dans les zones de projection du cortex sont enregistrées dès la naissance de l'enfant. Cependant, leur configuration et leurs paramètres indiquent un degré différent de maturité et d'incohérence avec ceux d'un adulte dans différentes modalités. Par exemple, dans la zone de projection d'un analyseur somatosensoriel fonctionnellement plus significatif et morphologiquement plus mature au moment de la naissance, les PE contiennent les mêmes composants que chez les adultes, et leurs paramètres atteignent la maturité dès les premières semaines de vie. Dans le même temps, les PE visuels et auditifs sont beaucoup moins matures chez les nouveau-nés et les nourrissons.

L'EP visuel des nouveau-nés est une oscillation positive-négative enregistrée dans la région occipitale de projection. Les changements les plus importants dans la configuration et les paramètres de ces espaces aériens se produisent au cours des deux premières années de vie. Pendant cette période, les EP en épidémie sont convertis d'une fluctuation positive-négative avec une latence de 150 à 190 sPen une réaction à plusieurs composants, qui en termes généraux persiste dans une ontogenèse ultérieure. Stabilisation finale de la composition des composants d'un tel VP

survient à l'âge de 5 à 6 ans, lorsque les principaux paramètres de tous les composants de la PE visuelle à une épidémie sont dans les mêmes limites que chez les adultes. La dynamique EP liée à l'âge aux stimuli spatialement structurés (champs en damier, treillis) diffère des réponses à une explosion. La conception finale de la composition des composants de ces PE a lieu jusqu'à 11-12 ans.

Des composants EP endogènes, ou «cognitifs», reflétant la fourniture d'aspects plus complexes de l'activité cognitive, peuvent être enregistrés chez les enfants de tous âges, à partir de la petite enfance, mais à chaque âge, ils ont leurs propres spécificités. Les faits les plus systématiques ont été obtenus dans l'étude des changements liés à l'âge dans la composante P3 dans les situations de prise de décision. Il a été établi que dans la tranche d'âge de 5 à 6 ans à l'âge adulte, il y a une réduction de la période latente et une diminution de l'amplitude de cette composante. On suppose que la nature continue des modifications de ces paramètres est due au fait que les générateurs courants d'activité électrique fonctionnent à tous les âges.

Ainsi, l'étude de l'ontogenèse EP ouvre des opportunités pour étudier la nature des changements liés à l'âge et la continuité dans le travail des mécanismes cérébraux de l'activité perceptive.

STABILITÉ ONTOGÉNÉTIQUE DES PARAMÈTRES EEG ET EP

La variabilité de l'activité bioélectrique du cerveau, comme d'autres traits individuels, a deux composantes: intra-individuelle et interindividuelle. La variabilité intra-individuelle caractérise la reproductibilité (fiabilité de nouveau test) des paramètres EEG et EP dans des études répétées. Si les conditions sont constantes, la reproductibilité de l'EEG et de l'EP chez l'adulte est assez élevée. Chez l'enfant, la reproductibilité des mêmes paramètres est plus faible, c'est-à-dire ils se distinguent par une variabilité intra-individuelle significativement plus grande de l'EEG et de l'EP.

Les différences individuelles entre les sujets adultes (variabilité interindividuelle) reflètent le travail de formations nerveuses stables et sont largement déterminées par des facteurs génotypiques. Chez les enfants, la variabilité interindividuelle est due non seulement aux différences individuelles dans le travail des formations nerveuses déjà établies, mais également aux différences individuelles dans les taux de maturation du système nerveux central. Par conséquent, chez les enfants, il est étroitement lié au concept de stabilité ontogénétique. Ce concept n'implique pas l'absence de changement des valeurs absolues des indicateurs de maturation, mais la constance relative du taux de transformations d'âge. Il n'est possible d'évaluer le degré de stabilité ontogénétique d'un indicateur particulier que dans des études longitudinales, au cours desquelles les mêmes indicateurs sont comparés chez les mêmes enfants à différents stades de l'ontogenèse. Preuve de stabilité ontogénétique

la constance de la place de rang que l'enfant occupe dans le groupe lors des examens répétés peut servir de signe. Pour évaluer la stabilité ontogénétique, le coefficient de corrélation de rang de Spearman est souvent utilisé, de préférence avec une correction pour l'âge. Sa valeur ne parle pas de l'invariabilité des valeurs absolues d'un trait particulier, mais du maintien du sujet dans sa position de rang dans le groupe.

Ainsi, les différences individuelles dans les paramètres EEG et EP des enfants et des adolescents par rapport aux différences individuelles chez les adultes ont, relativement parlant, un caractère «double». Ils reflètent, d'une part, des caractéristiques individuellement stables du travail des formations nerveuses et, d'autre part, des différences dans les taux de maturation du substrat cérébral et des fonctions psychophysiologiques.

Il existe peu de données expérimentales indiquant la stabilité ontogénétique de l'EEG. Cependant, certaines informations à ce sujet peuvent être obtenues à partir d'ouvrages consacrés à l'étude des changements liés à l'âge dans l'EEG. Dans l'ouvrage bien connu de Lindsley [cit. selon: 33], des enfants de 3 mois à 16 ans ont été étudiés et l'EEG de chaque enfant a été retracé pendant trois ans. Bien que la stabilité des caractéristiques individuelles n'ait pas été spécifiquement évaluée, l'analyse des données permet de conclure que, malgré les changements naturels liés à l'âge, le rang du sujet est à peu près préservé.

Il est démontré que certaines caractéristiques EEG sont stables sur de longues périodes de temps, quel que soit le processus de maturation EEG. Dans le même groupe d'enfants (13 personnes), deux fois, avec un intervalle de 8 ans, l'EEG a été enregistré et ses modifications au cours de réactions réflexes d'orientation et conditionnées sous forme de dépression du rythme alpha. Lors du premier enregistrement, l'âge moyen des sujets du groupe était de 8,5 ans; au cours de la deuxième - 16,5 ans Les coefficients de corrélation de rang pour les énergies totales étaient: dans les bandes de rythmes delta et thêta - 0,59 et 0,56; dans la bande rythmique alpha -0,36, dans la bande rythmique bêta -0,78. Des corrélations similaires pour les fréquences n'étaient pas plus faibles, mais la stabilité la plus élevée a été trouvée pour la fréquence du rythme alpha (R \u003d 0,84).

Dans un autre groupe d'enfants, l'évaluation de la stabilité ontogénétique des mêmes indicateurs du fond EEG a été réalisée avec une interruption de 6 ans - à 15 ans et 21 ans. Dans ce cas, les plus stables étaient les énergies totales des rythmes lents (delta et thêta) et alpha (coefficients de corrélation pour tous - environ 0,6). En termes de fréquence, le rythme alpha a de nouveau démontré la stabilité maximale (R \u003d 0,47).

Ainsi, à en juger par les coefficients de corrélation de rang entre les deux séries de données (1ère et 2ème enquêtes) obtenues dans ces études, on peut affirmer que des paramètres tels que la fréquence du rythme alpha, les énergies totales des rythmes delta et thêta, et un certain nombre d'autres indicateurs, EEG sont individuellement stables.

La variabilité interindividuelle et intra-individuelle de l'EP dans l'ontogenèse a été relativement peu étudiée. Cependant, un fait ne fait aucun doute: avec l'âge, la variabilité de ces réactions diminue

et la spécificité individuelle de la configuration et des paramètres de l'espace aérien augmente. Les évaluations disponibles de la fiabilité du retest des amplitudes et des périodes latentes de la PE visuelle, de la composante endogène P3 et des potentiels cérébraux associés au mouvement, en général, indiquent un niveau relativement faible de reproductibilité des paramètres de ces réactions chez les enfants par rapport aux adultes. Les coefficients de corrélation correspondants varient sur une large plage, mais ne dépassent pas 0,5-0,6. Cette circonstance augmente considérablement l'erreur de mesure, qui, à son tour, peut affecter les résultats de l'analyse génétique-statistique; comme déjà noté, l'erreur de mesure est incluse dans l'évaluation de l'environnement individuel. Néanmoins, l'utilisation de certaines techniques statistiques permet dans de tels cas d'introduire les corrections nécessaires et d'augmenter la fiabilité des résultats.

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ÉLECTROENCÉPHALOGRAMMES D'ENFANTS EN NORMAL ET EN PATHOLOGIE
CARACTÉRISTIQUES D'ÂGE DE L'EEG DES ENFANTS EN SANTÉ
L'EEG d'un enfant est significativement différent de l'EEG d'un adulte. Dans le processus de développement individuel, l'activité électrique de diverses zones du cortex subit un certain nombre de changements importants en raison de l'hétérochronisme de maturation du cortex et des formations sous-corticales et du degré différent de participation de ces structures cérébrales à la formation de l'EEG.
Parmi les nombreuses études dans ce sens, les plus fondamentales sont les travaux de Lindsley (1936), F. Gibbs et E. Gibbs (1950), G. Walter (1959), Lesny (1962), L.A. Novikova
, N.N. Zislina (1968), D.A. Farber (1969), V.V. Alferova (1967), etc.
Une caractéristique distinctive de l'EEG des jeunes enfants est la présence de formes d'activité lentes dans toutes les parties des hémisphères et une faible expression d'oscillations rythmiques régulières, qui occupent la place principale sur l'EEG d'un adulte.
L'EEG de l'état de veille des nouveau-nés est caractérisé par la présence dans toutes les zones du cortex d'oscillations de faible amplitude de différentes fréquences.
En figue. 121, A présente l'EEG d'un enfant enregistré le 6ème jour après la naissance. Dans toutes les parties des hémisphères, le rythme dominant est absent. Les ondes delta asynchrones de faible amplitude et les oscillations thêta simples sont enregistrées avec des oscillations bêta basse tension préservées dans leur arrière-plan. Pendant la période néonatale, lors du passage au sommeil, on observe une augmentation de l'amplitude des biopotentiels et l'apparition de groupes d'ondes rythmiques synchronisées avec une fréquence de 4-6 Hz.
Avec l'âge, l'activité rythmique prend une place croissante sur l'EEG et se manifeste plus régulièrement dans les zones occipitales du cortex. À 1 an, la fréquence moyenne des fluctuations rythmiques dans ces parties des hémisphères est de 3 à 6 Hz, et l'amplitude atteint 50 μV. À l'âge de 1 à 3 ans, l'EEG de l'enfant montre une nouvelle augmentation de la fréquence des oscillations rythmiques. Dans les régions occipitales, les vibrations avec une fréquence de 5-7 Hz prédominent, tandis que le nombre de vibrations avec une fréquence de 3-4 Hz diminue. Une activité lente (2-3 Hz) se manifeste régulièrement dans les hémisphères antérieurs. A cet âge, l'EEG montre la présence d'oscillations fréquentes (16-24 Hz) et d'oscillations rythmiques sinusoïdales avec une fréquence de 8 Hz.

Figure: 121. EEG des jeunes enfants (d'après Dumermulh et a)., 1965).
A - EEG d'un enfant à l'âge de 6 jours; dans toutes les zones du cortex, des ondes delta asynchrones de faible amplitude et des oscillations thêta simples sont enregistrées; B - EEG d'un enfant de 3 ans; dans les parties postérieures des hémisphères, une activité rythmique avec une fréquence de 7 Hz est enregistrée; les ondes delta polymorphes sont exprimées de manière diffuse; dans les régions antérieures, de fréquentes fluctuations bêta apparaissent.
En figue. 121, B montre l'EEG d'un enfant de 3 ans. Comme on peut le voir sur la figure, une activité rythmique constante avec une fréquence de 7 Hz est enregistrée dans les parties postérieures des hémisphères. Les ondes delta polymorphes de différentes périodes sont exprimées de manière diffuse. Dans les zones frontales-centrales, des oscillations bêta basse tension sont constamment enregistrées, synchronisées avec le rythme bêta.
A 4 ans dans les zones occipitales du cortex, les vibrations d'une fréquence de 8 Hz acquièrent un caractère plus permanent. Cependant, les ondes thêta dominent dans les régions centrales (5-7 vibrations par seconde). Les ondes delta se manifestent régulièrement dans les régions antérieures.
Pour la première fois, un rythme alpha clairement exprimé avec une fréquence de 8-10 Hz apparaît sur l'EEG des enfants âgés de 4 à 6 ans. Chez 50% des enfants de cet âge, le rythme alpha est enregistré de manière stable dans les zones occipitales du cortex. L'EEG des régions antérieures est polymorphe. Un grand nombre d'ondes lentes de forte amplitude sont observées dans les zones frontales. Sur l'EEG de ce groupe d'âge, les oscillations avec une fréquence de 4-7 Hz sont les plus courantes.

Figure: 122. EEG d'un enfant de 12 ans. Le rythme alpha est enregistré régulièrement (d'après Dumermuth et al., 1965).
Dans certains cas, l'activité électrique des enfants de 4 à 6 ans est polymorphe. Il est intéressant de noter que sur l'EEG d'enfants de cet âge, des groupes d'oscillations thêta, parfois généralisées à toutes les parties des hémisphères, peuvent être enregistrés.
À l'âge de 7-9 ans, le nombre d'ondes thêta diminue et le nombre d'oscillations alpha augmente. Chez 80% des enfants de cet âge, le rythme alpha est régulièrement dominant dans les hémisphères postérieurs. Dans la région centrale, le rythme alpha représente 60% de toutes les fluctuations. Dans les régions antérieures, une activité polyrythmique basse tension est enregistrée. Sur l'EEG de certains enfants dans ces zones, les décharges bilatérales de forte amplitude des ondes thêta sont principalement exprimées, périodiquement synchronisées mais dans toutes les parties de l'hémisphère. La prédominance des ondes thêta dans les régions pariétales-centrales, ainsi que la présence de poussées bilatérales paroxystiques d'activité thêta chez les enfants de 5 à 9 ans, est considérée par un certain nombre d'auteurs (D.A. Farber, 1969; V.V. Alferova, 1967; N.N. Zislina, 1968; S. S. Mnukhnn et A. I. Stepanov, 1969, et autres) comme indicateur de l'activité accrue des structures diencéphaliques du cerveau à ce stade de l'ontogenèse.
L'étude de l'activité électrique du cerveau des enfants de 10 à 12 ans a montré que le rythme alpha à cet âge devient la forme d'activité dominante non seulement dans la région caudale, mais aussi dans les régions rostrales du cerveau. Sa fréquence augmente jusqu'à 9-12 Hz. Dans le même temps, il y a une diminution significative des oscillations thêta, mais elles sont toujours enregistrées dans les hémisphères antérieurs, plus souvent sous la forme d'ondes thêta uniques.
En figue. 122 montre l'EEG d'un enfant A. 12 ans. On peut noter que le rythme alpha est enregistré régulièrement et apparaît avec un gradient des zones occipitales vers les zones frontales. Des oscillations alpha accentuées séparées sont observées dans la série du rythme alpha. Dans les dérivations frontales centrales, des ondes thêta uniques sont enregistrées. L'activité delta est exprimée de manière diffuse et non grossière.
À l'âge de 13-18 ans, un seul rythme alpha dominant apparaît sur l'EEG dans toutes les parties des hémisphères. Il n'y a presque pas d'activité lente; une caractéristique de l'EEG est une augmentation du nombre d'oscillations rapides dans les régions centrales du cortex.
La comparaison de la sévérité des différents rythmes EEG chez les enfants et les adolescents de différents groupes d'âge a montré que la tendance la plus générale dans le développement de l'activité électrique du cerveau avec l'âge est une diminution, jusqu'à disparition complète, des oscillations lentes non rythmiques dominant sur l'EEG des enfants des tranches d'âge plus jeunes, et le remplacement régulier de cette forme d'activité. un rythme alpha prononcé, qui dans 70% des cas est la principale forme d'activité EEG chez une personne adulte en bonne santé.