Une amygdalite se forme. Amygdalite: traitement. Critères diagnostiques au niveau hospitalier

Les amygdales palatines sont des formations de tissu lymphoïde situées dans le pharynx. Ils constituent la première barrière pour les organismes pathogènes sur le chemin du système respiratoire humain et remplissent des fonctions immunologiques et hématopoïétiques. Par conséquent, l'inflammation de ces amygdales - amygdalite, est la maladie respiratoire la plus courante chez les enfants et les adultes. Lorsqu'une ou deux amygdales sont enflammées, elles ne protègent plus le corps, mais elles sont elles-mêmes une source d'infection. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement afin d'éliminer le foyer inflammatoire, de restaurer l'immunité et d'éviter d'éventuelles complications.

Il existe deux formes principales de la maladie: aiguë et chronique.

1. L'amygdalite aiguë est une maladie avec un nom familier à tout le monde - l'angine de poitrine, qui peut être causée par diverses raisons, mais le contexte est toujours une diminution des fonctions de protection générales. Lorsque l'immunité est réduite, l'enfant et l'adulte sont activement attaqués par des bactéries pathogènes.

Quelles sont les amygdales et pourquoi sont-elles nécessaires? Ce sont des tissus lymphatiques et participent à la formation de l'immunité. S'il y a un processus inflammatoire en eux, cela signifie que l'immunité est réduite pour une raison quelconque. L'inflammation est un signal que le corps ne peut pas résister aux attaques d'infections pathogènes et des mesures urgentes doivent être prises.

Pourquoi les enfants contractent-ils si souvent une amygdalite? Chez les enfants, l'immunité se forme encore. En outre, les enfants d'âges différents souffrent souvent de pathologies concomitantes, par exemple des végétations adénoïdes, des polypes, une sinusite chronique, une courbure congénitale de la cloison nasale, ce qui perturbe le processus respiratoire normal. , comme d'autres maladies, est un foyer constant d'infection dans le corps, aggravant la situation et devient souvent la cause de maux de gorge.

Comment la forme aiguë de la maladie se transmet-elle? Forme aiguë de la maladie. La méthode de transmission est des gouttelettes en suspension dans l'air (d'une personne malade à une personne en bonne santé).

2. Amygdalite chronique, forme non infectieuse. Lorsque les premiers symptômes des formes aiguës de la maladie apparaissent, un traitement compétent doit être effectué. Si le traitement n'est pas effectué à temps ou de manière incorrecte, une forme chronique se développe, qui est difficile et longue à guérir et contribue au développement de complications. De plus, les éléments suivants peuvent contribuer à la formation de la maladie:

• sinusite chronique;
• rhinite chronique;
• carie.

Les personnes souffrant de pathologies chroniques du corps ont constamment une immunité réduite, elles sont donc incapables de résister à l'attaque d'agents pathogènes de l'environnement extérieur.

Symptômes de l'amygdalite

La forme aiguë et chronique de la maladie présente des symptômes différents. Lorsqu'il y a un processus inflammatoire actif avec une amygdalite, les symptômes sont prononcés et évidents:

• augmentation de la température corporelle;
• intoxication générale du corps;
• frissons;
• mal de crâne;
• douleur musculaire;
• douleur intense lors de la déglutition;
• rougeur de la gorge;
• gonflement de la gorge;
• la plaque sur les amygdales est blanche;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques (sous-maxillaires et cervicaux).

Il n'est pas difficile pour un médecin expérimenté de diagnostiquer une forme aiguë de la maladie.

L'évolution chronique est caractérisée par des symptômes lents, par conséquent, elle nécessite une analyse plus approfondie: prise d'anamnèse, examen externe attentif, observation du patient en dynamique et un certain nombre de mesures de diagnostic de laboratoire.

Important! L'amygdalite chronique survient souvent sans aucun symptôme et est néanmoins très dangereuse pour le corps. De temps en temps, il se transforme en une forme aiguë, puis il peut y avoir une longue période de rémission. Souvent, une personne souffrant d'une forme chronique ne traite pas sérieusement cette maladie.

Mais, la maladie peut également survenir avec des symptômes prononcés. Par conséquent, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Cela est particulièrement vrai de la prise incontrôlée d'antibiotiques. Le traitement analphabète ne fait qu'aggraver la situation et réduit l'immunité déjà réduite. Étant donné que certains symptômes de l'amygdalite peuvent coïncider avec des signes d'autres maladies infectieuses (,), il est nécessaire de mettre en évidence un certain nombre de signes caractéristiques:

• une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques cervicaux et une douleur en eux;
• une augmentation de la taille des amygdales palatines;
• cicatrices et adhérences qui se forment entre les arcades palatines et les amygdales;
• plaque purulente;
• douleur intense en avalant de la nourriture, de l'eau et de la salive;
• augmentation fréquente de la température, généralement comprise entre 37 et 37,7 degrés.

Un médecin expérimenté fera immédiatement attention au signe caractéristique de l'amygdalite - amygdales grumeleuses. Ce symptôme ne disparaît pas après la disparition de la douleur. La plaque purulente est également un symptôme courant de la maladie (observée chez près de 80 à 90% des patients). Dans le même temps, il peut ne pas y avoir de température corporelle élevée, il n'y a pas de mal de gorge, de faiblesse, etc.

Comment poser un diagnostic correct? Considérant que pour le diagnostic compétent de la maladie et la délimitation des formes aiguës et chroniques, l'expérience d'un médecin est requise, dès les premiers signes de la maladie, une consultation spécialisée est nécessaire. Le médecin diagnostique la maladie:

• basé sur l'état général du patient;
• des symptômes existants;
• en prenant l'anamnèse.

En ne tenant compte que de tous les symptômes locaux et généraux de la maladie, des antécédents du patient et des résultats des tests de laboratoire, le médecin peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement adéquat. Par conséquent, en plus de l'examen visuel et de l'étude de l'anamnèse, des études en laboratoire des frottis sont nécessaires.

Le patient doit être analysé pour la présence d'une infection streptococcique et un examen bactériologique complet du contenu des lacunes d'amande. De plus, la sensibilité des microorganismes pathologiques détectés à divers médicaments est vérifiée.

Sans un tel examen, il n'est pas souhaitable de prescrire des antibiotiques et d'autres médicaments, car ils peuvent causer de graves dommages au système immunitaire, sans avoir aucun effet sur le principal agent pathogène de l'infection.

Traitement

Selon l'évolution de l'amygdalite, le traitement peut être urgent et préventif. La thérapie doit fournir un effet anti-inflammatoire et immunostimulant. Dans le même temps, des méthodes générales et locales de traitement conservateur peuvent être appliquées à l'aide de médicaments, de la médecine traditionnelle et de la physiothérapie. Avec la faible efficacité de toutes ces méthodes, la question de l'amygdalectomie est soulevée - la troncature chirurgicale des amygdales enflammées.

Méthodes conservatrices

Le traitement conservateur de l'amygdalite implique des méthodes thérapeutiques locales et générales. Pour le traitement local, des solutions antiseptiques spéciales sont utilisées: iode bleu (iodinol), solution de Lugol, teinture d'iode, solution avec de la soude et du sel, décoctions à base de plantes. Ces agents, lorsqu'ils sont lubrifiés ou après rinçage, n'entrent pas en contact avec la surface des amygdales assez longtemps pour avoir un effet antibactérien sur celles-ci. Mais les effets astringents, apaisants et anti-inflammatoires qu'ils produisent sont très importants.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques pour le traitement local, l'électrothérapie et la luminothérapie, l'exposition aux rayons UV, le laser et le CMB sur les amygdales et les vaisseaux lymphatiques, la phonophorèse par ultrasons, l'inhalation de médicaments par aérosol: 1% de dioxidine, interféron, hydrocortisone, etc. sont utilisés.

Les antibiotiques sont le plus souvent utilisés comme moyen de traitement général. Dans l'évolution aiguë de l'amygdalite avec des symptômes sévères, une température corporelle élevée et une évolution sévère, des antibiotiques d'un large spectre d'action, par exemple, l'amoxiclav, sont prescrits jusqu'à ce que les résultats de l'analyse de la microflore soient obtenus. Si l'amygdalite se déroule calmement, une antibiothérapie urgente n'est pas nécessaire. Après tout, cela peut perturber la composition en espèces de la microflore et augmenter le déséquilibre résultant, réduire davantage l'immunité.

Jusqu'à ce que les résultats de l'analyse soient obtenus, ils sont limités à la thérapie anti-inflammatoire locale et à l'administration d'immunomodulateurs. Les méthodes de traitement de phyothérapie générale comprennent: le durcissement, le sport, la marche à l'air frais, le mox et la thérapie sous vide.

L'une des nouvelles méthodes efficaces de traitement de l'amygdalite est la cryothérapie - exposition à de très basses températures sur les amygdales palatines enflammées et une partie du pharynx. Après la procédure, les tissus muqueux restaurent rapidement leur structure et leur fonction, leur travail n'est pas perturbé et la microflore pathogène meurt.

Traitement chirurgical de l'amygdalite

Les indications pour l'ablation chirurgicale des amygdales sont:

• fréquents de 2 à 5 fois par an des cas d'angor sévère, accompagnés d'une forte augmentation de la température corporelle à 40 degrés et plus;
• évolution compliquée de la maladie, affectant le cœur, les reins, les articulations;
• absence d'effet des méthodes conservatrices.

En règle générale, l'amygdalectomie entraîne une amélioration de l'état général du corps. Mais dans certains cas, la récupération peut ne pas être complète. Cela peut être dû à la propagation du foyer d'infection aux zones voisines du système respiratoire et des ganglions lymphatiques.

Un autre inconvénient de cette méthode est la réduction de la barrière immunitaire du corps. Après tout, l'ablation des amygdales palatines, qui étaient un obstacle à l'infection, lui ouvre davantage la voie. Après cela, une pharyngite chronique, une laryngite, une trachéite ou une bronchite peuvent se développer, si l'immunité générale du corps n'est pas rétablie et locale dans les voies respiratoires.

Comment éviter toute forme d'amygdalite?

La mesure préventive la plus importante est un ensemble de mesures visant à accroître les fonctions de protection du corps. L'amélioration de l'immunité réduira au minimum le risque de maladie pendant la saison froide. Les amygdales palatines, avec une immunité normale, peuvent faire face avec succès à l'attaque d'agents pathogènes. De plus, il faut:

• mener une vie active, faire de l'exercice et durcir, être au grand air;
• manger équilibré;
• traiter en temps opportun toutes les pathologies chroniques existantes;
• consulter régulièrement un médecin et subir des examens de laboratoire et de diagnostic.

L'amygdalite ne doit pas être sous-estimée, surtout si elle vous dérange souvent. Un traitement opportun de toute forme de maladie et des mesures préventives compétentes vous éviteront de nombreux problèmes corporels, tant chez les enfants que chez les adultes.

Les amygdales - une accumulation de tissu lymphoïde, en forme d'amande. Leur fonction est de reconnaître les antigènes provenant de l'environnement et d'en informer le système immunitaire. Les amygdales font partie de l'anneau lymphadénoïde de Valdeyer-Pirogov, qui entoure l'entrée du pharynx, qui se compose de:

• deux palatin ...
• deux tuyaux ...
• pharyngien ...
• amygdale linguale.

Avec une amygdalite, dans 90% des cas, amygdales palatines... Ils sont situés entre les arcades palatines antérieure et postérieure et sont clairement visibles lors de l'examen de la gorge. Leur taille peut varier considérablement en fonction des caractéristiques individuelles de la personne. Certaines personnes croient à tort qu'une hypertrophie des amygdales palatines indique une amygdalite chronique.

La structure des amygdales

Dimensions Les amygdales palatines varient de 7 à 10 mm à 2,5 centimètres. Ils ont une surface lisse ou légèrement bosselée.

Parenchyme de l'amygdale se compose de tissu conjonctif, entre lequel se trouve un grand nombre de lymphocytes, il existe également des plasmocytes et des macrophages. Unité structurelle des amygdales - follicule, une vésicule dont les parois sont tapissées de lymphocytes. La surface externe de l'amygdale est recouverte d'épithélium squameux stratifié, comme le reste de la cavité finie.

Profondément dans les amygdales palatines aller jusqu'à 20 rainures (cryptes), qui se ramifient, formant de vastes cavités bordées d'épithélium. Les cryptes contiennent des phagocytes, des microorganismes, des cellules d'épithélium desquamé et parfois des particules alimentaires. Normalement, le nettoyage des lacunes du contenu se produit pendant l'acte de déglutition, mais parfois ce processus échoue et des bouchons purulents se forment dans la lumière des cryptes.

Dans les plis des amygdales, un contact prolongé de stimuli externes, principalement des micro-organismes, avec les cellules de l'organe est fourni. Il est nécessaire que le système immunitaire ait le temps de se familiariser avec l'agent pathogène et de commencer à sécréter des anticorps et des enzymes pour les détruire. Ainsi, les amygdales sont impliquées dans la formation de l'immunité locale et générale.

Muqueuse buccale

Trois couches se distinguent dans la muqueuse buccale.

1. Couche épithélialereprésenté par un épithélium squameux stratifié. Il se compose de basal, épineux, granuleux et stratum corneum. Des cellules séparées sont situées entre les cellules épithéliales. leucocytes... Leur fonction est de se protéger des bactéries et virus étrangers. Ils sont capables de se déplacer indépendamment et de migrer vers des zones où l'inflammation se développe.

2. Propre membrane muqueuse- une couche de tissu conjonctif, constituée de collagène et de fibres réticulaires. Parmi eux se trouvent:

• Les fibroblastes - des cellules du tissu conjonctif qui produisent des protéines précurseurs de fibres de collagène.
• Mastocytes - des représentants du tissu conjonctif responsables de la stabilité chimique de la muqueuse buccale et de la production d'immunoglobulines de classe E pour assurer l'immunité locale.
• Les macrophages capturer et digérer les bactéries et les cellules mortes.
• Cellules plasmatiques appartiennent au système immunitaire et sécrètent 5 types d'immunoglobulines.
• Neutrophiles segmentés - un type de globule blanc responsable de la protection contre les infections.

3. Sous-muqueuse - une plaque lâche constituée de fibres de tissu conjonctif. Dans son épaisseur, il y a des vaisseaux, des fibres nerveuses et de petites glandes salivaires.

Les conduits pénètrent dans la membrane muqueuse de la cavité buccale grandes et petites glandes salivaires... Ils produisent des enzymes riches en salive, qui a un effet bactéricide, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries.

Ainsi, la cavité buccale contient de nombreux mécanismes de protection contre les virus et les bactéries. Un corps sain, lorsque des micro-organismes pénètrent sur les amygdales, y fait face sans développer d'amygdalite. Cependant, avec une diminution de l'immunité générale ou locale, la défense naturelle est perturbée. Les bactéries persistantes dans les amygdales commencent à se multiplier. Leurs toxines et leurs produits de dégradation des protéines provoquent une allergie au corps, ce qui conduit au développement d'une amygdalite.

Causes de l'amygdalite

Moyens d'infection par l'amygdalite

• Aéroporté. Un porteur malade ou asymptomatique, lorsqu'il tousse et parle, libère des agents pathogènes ainsi que des gouttelettes de salive, infectant les personnes autour d'eux.
• Aliments... Il se développe lors de la consommation de plats dans lesquels les micro-organismes pathogènes se sont multipliés. À cet égard, les produits suivants sont particulièrement dangereux: les produits contenant de la crème protéinée, du lait et des produits laitiers, les plats contenant des œufs et de la poudre d'œuf.
• Contact... Vous pouvez contracter une amygdalite avec un baiser et des articles ménagers: brosses à dents, couverts et autres plats.
• Endogène... Les bactéries sont transportées dans les amygdales avec l'écoulement de sang ou de lymphe provenant d'autres foyers d'infection. Le plus souvent, l'amygdalite survient dans le contexte de la sinusite, de la sinusite, de la sinusite frontale, de l'otite moyenne, de la parodontite et des caries.

La survenue d'une amygdalite est facilitée par facteurs qui affaiblissent l'immunité:

• hypothermie locale et générale;
• réactions de stress aiguë;
• teneur élevée en poussières et en gaz dans l'air;
• nourriture monotone avec une carence en vitamines C et B;
• blessure aux amygdales par la nourriture rugueuse;
• diathèse lymphatique - une anomalie caractérisée par une hypertrophie persistante des ganglions lymphatiques, des amygdales et du thymus;
• troubles du travail du système nerveux central et autonome;
• processus inflammatoires chroniques dans la cavité buccale et nasale;
• adaptation réduite aux changements environnementaux.

Le mécanisme de développement de l'amygdalite se compose de 4 étapes

1. Infection... La maladie commence par la pénétration de micro-organismes pathogènes sur les amygdales. Avec une diminution des défenses de l'organisme, les bactéries reçoivent des conditions favorables à la reproduction. Cela conduit à une inflammation de la membrane muqueuse des amygdales, qui se traduit par une hypertrophie, un œdème, une rougeur.
Une partie des bactéries pénètre dans la circulation sanguine. Cette bactériémie est généralement de courte durée. Mais chez les patients affaiblis, il peut provoquer le développement d'une inflammation purulente dans d'autres organes (abcès, otite moyenne).

2. Intoxication... Le nombre de bactéries augmente. Les manifestations cliniques à ce stade sont associées à l'entrée dans le sang d'enzymes bactériennes qui provoquent une intoxication du corps. Fièvre, faiblesse générale, maux de tête deviennent des signes d'empoisonnement du système nerveux. Les enzymes streptocoques streptolysine-0 (SL-O), streptokinase (SK) et hyaluronidase ont un effet toxique sur le cœur, provoquant un spasme de ses vaisseaux. La streptolysine streptococcique provoque une nécrose des tissus des amygdales. Les cellules lymphatiques meurent et à leur place, des vides remplis de pus se forment.

3. Allergisation... Les aliments bactériens contribuent à la formation d'histamine et au développement d'une réaction allergique. Cela conduit à une absorption accélérée des toxines dans les amygdales et à une augmentation de leur gonflement.

4. Lésions réflexes nerveuses des organes internes... De nombreux récepteurs nerveux sont concentrés dans les amygdales. Ils ont une connexion réflexe étroite avec d'autres organes, en particulier avec les ganglions cervicaux sympathiques et parasympathiques (nœuds nerveux). Avec une amygdalite prolongée ou chronique, la circulation sanguine y est perturbée, une inflammation aseptique (sans la participation de micro-organismes) se développe. L'irritation de ces nœuds nerveux importants entraîne des perturbations dans le travail de divers organes internes, dont ils sont responsables de l'innervation.

L'achèvement de l'amygdalite peut avoir deux options:

1. Destruction des micro-organismes responsables de l'amygdalite et rétablissement complet.
2. La transition de la maladie vers une forme chronique. Le système immunitaire est incapable de supprimer complètement l'infection et certaines bactéries restent dans les plis ou les follicules. De plus, dans les amygdales, il y a toujours un foyer avec une infection «dormante». Ceci est facilité par le fait qu'après une amygdalite, la sortie des lacunes peut être rétrécie par du tissu cicatriciel et leur auto-nettoyage s'aggrave, ce qui contribue à la croissance des bactéries. La présence constante de microorganismes pathogènes affaiblit le système immunitaire et peut provoquer des pathologies auto-immunes (rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde).

Symptômes de l'amygdalite

Symptôme	Mécanisme de développement	Ses manifestations
Fièvre	La réaction du système nerveux à la présence de toxines bactériennes dans le sang.	Amygdalite aiguë - la température monte brusquement à 38-40 degrés. Dure 5 à 7 jours. L'amygdalite chronique est une fièvre de bas grade prolongée jusqu'à 37,5 degrés.
Inflammation des ganglions lymphatiques	Les ganglions lymphatiques piègent les micro-organismes et leurs déchets qui sont entrés dans le système lymphatique.	Les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs régionaux (les plus proches des amygdales) deviennent enflammés. Ils sont hypertrophiés, non adhérents à la peau et peuvent être douloureux à la palpation.
Rougeur importante des arcades palatines	Les toxines bactériennes provoquent une dilatation des petits vaisseaux dans la membrane muqueuse des arcades palatines.	La rougeur est importante. L'œdème n'est généralement pas observé.
Hyperémie et gonflement des amygdales Mal de gorge catarrhal	Sous l'influence des toxines, les vaisseaux se dilatent, leur perméabilité augmente et les tissus sont saturés de liquide.	Le gonflement et la rougeur des amygdales sont fortement exprimés. Ils peuvent grossir considérablement.
Follicules purulents Amygdalite folliculaire	Une accumulation de pus se forme dans les follicules des amygdales.	Les follicules purulents sont visibles à travers l'épithélium. Ils ressemblent à des grains de millet jaune.
Accumulation de pus dans les lacunes Angor lacunaire	La phagocytose se produit activement dans les lacunes. Le pus est formé d'un mélange de bactéries, de cellules immunitaires et épithéliales dans les cavités.	Les bouchons purulents de forme irrégulière ressemblent à des grains de fromage cottage. Ils sont visibles dans les lacunes des lacunes. Ils dégagent souvent une odeur désagréable. Une plaque purulente se forme autour des bouchons à la surface des amygdales, qui peuvent fusionner et couvrir toute sa surface.
Gorge irritée	Les amygdales sont riches en terminaisons nerveuses. Leur irritation provoque des douleurs.	Gorge sèche et douloureuse, ce qui est nettement pire lors de la déglutition. Les patients peuvent avoir des difficultés à avaler des aliments solides.
Malaise général	Les enzymes bactériennes ont un effet toxique sur le système nerveux central et périphérique.	Douleurs et courbatures dans les muscles et les articulations, faiblesse, somnolence, apathie et perte de force.

Diagnostic de l'amygdalite

Examen par un médecin ORL

Dans l'amygdalite aiguë, les patients se tournent vers l'ORL avec des plaintes de maux de gorge et de fièvre. Les personnes souffrant d'amygdalite chronique se plaignent de maux de gorge fréquents, récurrents 1 à 6 fois par an. Pour identifier leurs causes, le spécialiste mène examen de la cavité buccale - pharyngoscopie, au cours de laquelle il révèle la série symptômes caractéristiques de la pharyngite.

• Rougeur des arcades palatines antérieure et postérieure... Leurs bords sont hyperémiques et œdémateux.
• Gonflement dans le coinformé par les bords supérieurs des arcades antérieure et postérieure.
• Rougeur et gonflement des amygdales.
• Agrandissement des amygdales... Ils peuvent couvrir 1/3 ou 1/2 de la lumière. Cela peut indiquer un œdème avec angor, une amygdalite chronique hypertrophique ou des caractéristiques anatomiques. En l'absence de signes d'inflammation, la taille de l'amygdale n'a pas d'importance. Il convient également de garder à l'esprit que les amygdales enflammées, avec des lacunes remplies de pus, peuvent être atrophiques (réduites) et se cacher complètement derrière les arcades palatines.
• Écoulement purulent sur les amygdales peut ressembler à:
  • follicules suppurants;
  • bouchons purulents dans la lumière des lacunes ou du pus liquide libéré lorsqu'ils sont pressés avec une spatule;
  • plaque purulente à la surface des amygdales, qui ne dépasse pas ses limites.
• Adhésion des amygdales à l'arc palatin parle d'un processus inflammatoire chronique. Il est détecté lorsque la sonde est insérée entre l'arc et l'amygdale.
• Ganglions lymphatiques denses et élargis.

Examen des amygdales

Pour trouver le contenu des lacunes, le médecin abaisse la racine de la langue avec une spatule, et avec l'autre tire l'arc antérieur et dévie légèrement l'amygdale sur le côté. Dans ce cas, les espaces sont compressés et leur contenu sort. L'inspection est effectuée à l'aide d'une loupe et d'une source de lumière, ce qui permet de voir les détails cachés à l'œil nu.

L'inspection des lacunes est réalisée avec une sonde bulbeuse légèrement incurvée. Il peut être utilisé pour prélever un échantillon du contenu pour des tests bactériens. La sonde est insérée dans la lumière du canal pour déterminer sa profondeur et la présence d'adhérences, ce qui indique une amygdalite chronique.

Pour identifier les maladies concomitantes, le médecin examine la cavité nasale et les canaux auditifs.

Biopsie pour l'amygdalite rarement utilisé, car les lymphocytes se trouvent dans les amygdales saines et enflammées. La méthode est utilisée en cas de suspicion de développement d'une tumeur maligne.

Tests en laboratoire

Dans la plupart des cas, la pharyngoscopie est suffisante pour diagnostiquer la pharyngite. Cependant, afin d'identifier le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, un examen bactériologique d'un frottis pharyngé est nécessaire.

Écouvillons des amygdales ou du fond de la gorge

Avec un tampon stérile, des frottis de mucus sont prélevés à la surface des amygdales et à l'arrière du pharynx. L'échantillon est envoyé au laboratoire pour la microscopie du matériel, et les micro-organismes qui ont causé la maladie sont trouvés. Dans la très grande majorité des cas, il s'agit du streptocoque hémolytique et du staphylocoque. Cependant, il existe plus de 30 combinaisons différentes de bactéries et de virus pathogènes opportunistes qui peuvent causer une amygdalite.

Avec une amygdalite fréquemment récurrente, test de sensibilité aux antibiotiques, qui vous permet de choisir un traitement efficace.

Cependant, la plupart des médecins estiment que les prélèvements sur la surface des amygdales ne sont pas des recherches informatives, car 10% des personnes en bonne santé reçoivent un diagnostic de streptocoque lors de l'examen et 40% de staphylocoque.
Une méthode plus informative est compter le nombre de cellules microbiennes dans un frottis... Dans l'amygdalite aiguë, de 1,1 à 8,2 10 6 cellules sont trouvées. Cependant, en raison de sa complexité, cette étude est rarement utilisée.

Test sanguin clinique pour l'amygdalite:

• le niveau d'ESR s'élève à 18-20 mm / h;
• leucocytose neutrophile (augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang) jusqu'à 7-9x10 9 / l;
• décalage vers la gauche - augmentation du nombre de neutrophiles immatures (stabilisation), apparition de myélocytes et de métamyélocytes (jeunes).

Des modifications du test sanguin indiquent une maladie infectieuse accompagnée d'un processus inflammatoire. Chez certains patients, en particulier avec une amygdalite chronique en rémission, les tests sanguins restent normaux.

Détermination du titre d'anticorps contre les produits streptococciques

Une production accrue d'anticorps contre la streptolysine O supérieure à 200 UI / ml indique l'agent causal de la maladie. Il est conseillé de réaliser cette étude uniquement dans l'amygdalite chronique, car les anticorps anti-streptolysine apparaissent dans le sang au 7ème jour de la maladie.

Traitement de l'amygdalite

Traitement de l'amygdalite avec des médicaments

Groupe de médicaments	Le mécanisme de l'action thérapeutique	Représentants	Mode d'application
Les antibiotiques	Perturber la formation des protéines de la paroi cellulaire, en particulier pendant la période de division et de croissance. Ils provoquent la mort des cellules bactériennes.	Ceftriaxone	Administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, 1 à 2 g 1 fois par jour.
		Ampicilline	A l'intérieur, quel que soit le repas. Dose unique de 0,5 g 4 fois par jour à intervalles réguliers.
		Amoxicilline	La dose est fixée individuellement, en moyenne 0,5 g 3 fois par jour.
Préparations de sulfanilamide	Ils ont un large éventail d'actions. Ils pénètrent dans la cellule bactérienne et perturbent la synthèse des protéines, empêchant la croissance et la reproduction des micro-organismes.	Sulfadiméthoxine	À l'intérieur une fois par jour. Le premier jour, la dose est de 1 à 2 g, les 0,5 à 1 g suivant. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.
		Sulfamonométhoxine	Il est pris par voie orale après les repas. Premier jour 0,5-1 g 2 fois par jour. À l'avenir, 5-1 g une fois par jour.
Analgésiques et anti-inflammatoires	Les médicaments topiques ont un effet analgésique, soulagent la douleur lors de la déglutition et au repos. Ils ont également des effets antimicrobiens et réduisent les signes d'inflammation.	Trahisan	Dissolvez 1 comprimé toutes les 2 heures.
		Néo-angin	1 pastille toutes les 2-3 heures, de préférence après un repas. La dose maximale est de 8 comprimés par jour.
		Spray Givalex	Utiliser pour l'irrigation buccale 4 à 6 fois par jour.
Solutions antiseptiques pour le rinçage	Ils désinfectent et détruisent les bactéries dans la cavité buccale, aident à nettoyer les lacunes des amygdales du contenu purulent.	Alcool chlorophyllipt	La solution finie est diluée dans un rapport de 1 c. pour 100 ml d'eau. Répétez 4 fois par jour.
		Chlorhexidine	1 cuillère à soupe le médicament est rincé dans la bouche pendant 20 à 30 secondes 2 à 3 fois par jour. Après la procédure, ne mangez pas pendant 1,5 à 2 heures.
Antihistaminiques	Appliqué avec un gonflement prononcé des amygdales. Ils aident à réduire l'enflure et à réduire l'intoxication générale du corps.	Loratadin	1 comprimé une fois par jour.
		Cetrin	1 comprimé une fois par jour.
Médicaments antipyrétiques	Il est pris lorsque la température dépasse 38 degrés. Élimine la fièvre et les courbatures.	Paracétamol	0,35-0,5 g 3-4 fois par jour après les repas.
		Ibuprofène	400-600 mg 3 fois par jour après les repas.

Procédures de physiothérapie pour l'amygdalite:

• Hydrothérapie sous vide des amygdales palatines - lavage sous vide des lacunes, lorsque les bouchons purulents sont éliminés sous l'influence de la pression. Les cavités résultantes sont remplies d'une solution antiseptique à 0,1% de peroxyde d'hydrogène ou de solutions antibiotiques. Après le lavage, la surface des amygdales est enduite de solution de Lugol. Le cours se compose de 5 procédures.
• UFO-thérapie locale des amygdales palatines... Les amygdales sont irradiées avec un faisceau de lumière ultraviolette selon le schéma, à partir de 30 secondes à 2 minutes. 10 procédures sont prescrites pour le cours.
• UHF... L'émetteur est installé sur la surface latérale du cou à l'angle de la mâchoire inférieure. La durée de la session est de 7 minutes. Le cours du traitement est de 10 à 12 procédures.

Le traitement de physiothérapie améliore la circulation sanguine dans les amygdales, a un effet biostimulant, active la production d'anticorps et accélère la phagocytose (absorption des bactéries par les phagocytes).

Nutrition et mode de vie avec amygdalite

Avec amygdalite aiguë (angine de poitrine) l'activité physique est contre-indiquée. Une activité excessive augmente le fardeau du cœur et augmente le risque de complications. Par conséquent, il est conseillé de respecter le repos au lit pendant toute la durée du traitement.

Avec amygdalite chronique en rémission il est souhaitable que les patients bougent davantage et restent à l'air frais au moins 2 heures par jour. L'inactivité physique aggrave l'état d'immunité. Il a été prouvé qu'avec une activité physique insuffisante, les propriétés protectrices locales de la muqueuse buccale et des amygdales se détériorent 5 à 8 fois. Par conséquent, les activités sportives régulières réduisent considérablement le nombre d'exacerbations de l'amygdalite.

• Évitez l'air poussiéreux et enfumé.
• Arrêter de fumer.
• Humidifiez l'air intérieur. L'humidité doit être d'au moins 60%.
• Tempérez-vous. Montré douche de contraste quotidien, frottement froid, verser de l'eau froide.
• Thérapie thermale sur la côte de la mer. La baignade, les bains de soleil et le rinçage à l'eau de mer augmentent l'immunité générale et locale. La durée du traitement est de 14 à 24 jours.
• Suivez votre routine quotidienne et laissez suffisamment de temps pour vous reposer. Ne travaillez pas trop et évitez le stress.

Régime alimentaire pour l'amygdalite

Pour les patients présentant une amygdalite chronique aiguë et exacerbée, le tableau numéro 13 est recommandé, ce régime vise à renforcer les défenses de l'organisme et à éliminer les toxines le plus rapidement possible.

Traitement culinaire - bouillir dans l'eau ou la vapeur. Cela permet de s'assurer que les plats sont aussi doux que possible. La membrane muqueuse de la bouche et du pharynx ne doit pas être blessée mécaniquement, thermiquement ou chimiquement.Par conséquent, tous les plats doivent être liquides ou semi-liquides, la température est de 15 à 65 degrés. Les aliments épicés, épicés et acides sont exclus.

Pendant la maladie, vous avez besoin de repas fréquents en petites portions 5 fois par jour. Il est conseillé de prendre de la nourriture pendant ces heures où la température baisse et que l'appétit apparaît.

Il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique à 2,5 litres par jour. Cela réduit la concentration de toxines dans le corps et favorise leur excrétion dans l'urine.

Produits recommandés:

• Pain de blé d'hier.
• Soupes de viande ou de poisson. Pas riche, sans gras - pour cela, égouttez la première eau lors de la cuisson de la viande. Les légumes, les pâtes et les céréales sont ajoutés aux soupes. Comme il est difficile pour les patients d'avaler, les soupes sont frottées ou hachées avec un mélangeur.
• Viandes, volailles et poissons cuits à la vapeur faibles en gras. Les escalopes à la vapeur, les boulettes de viande, les boulettes de viande sont également recommandées.
• Produits laitiers fermentés, fromage cottage frais faible en gras, fromage doux. La crème sure est utilisée uniquement pour la vinaigrette des plats.
• Céréales semi-liquides et visqueuses.
• Accompagnements de légumes: purée de pommes de terre, ragoûts, caviar de légumes.
• Fruits et baies frais, ni durs ni acides. Confiture, compotes, gelée, jus dilués avec de l'eau 1: 1.
• Miel, marmelade, confiture.
• Boissons: thé et café faibles, bouillon d'églantier.

Produits à jeter:

• Pain, pain de seigle.
• Poissons gras et viande, bouillons d'eux.
• Produits fumés, conserves, poisson salé.
• Orge et orge perlé, millet.
• Crème, lait entier, crème sure, fromages gras.
• Produits qui augmentent la formation de gaz: chou, légumineuses, radis, radis.
• Épices, assaisonnements chauds.
• Thé fort, café.
• Boissons alcoolisées.

Quand faut-il enlever les amygdales (amygdales)?

Selon l'approche moderne, les médecins essaient d'éviter de retirer les amygdales, car ils remplissent une fonction de protection importante - ils reconnaissent l'infection et la retardent. L'exception concerne les cas où un foyer inflammatoire chronique menace de provoquer de graves complications. Sur cette base, l'opération de retrait des amygdales (amygdalectomie) est effectuée strictement selon les indications.
tuberculose active. Ces dernières années, comme alternative à l'ablation des amygdales, la moxibustion avec de l'azote liquide, un laser, l'électrocoagulation des zones endommagées des amygdales a été utilisée. Dans ce cas, l'organe se débarrasse du foyer de l'infection et continue de remplir ses fonctions.

Prévention de l'amygdalite

La tâche principale de la prévention de l'amygdalite est de prévenir une diminution de l'immunité et d'éviter l'infection.

Qu'est-ce que cela nécessite?

• Vivez une vie saine... Ce concept comprend une bonne nutrition, une activité physique et un bon repos. Les aliments doivent être riches en protéines, vitamines et micro-éléments facilement digestibles. Dans ce cas, il contribue à renforcer les défenses naturelles de l'organisme.
• Endurci... Il est nécessaire de commencer à durcir en versant de l'eau à température ambiante ou en nageant dans un réservoir ouvert pendant 3 à 5 minutes. Progressivement, la température de l'eau est abaissée et le temps passé dans le réservoir est augmenté.
• Respectez les règles d'hygiène: n'utilisez pas les brosses à dents d'autres personnes, ne buvez pas dans la même tasse, lavez soigneusement la vaisselle. Attribuez des appareils séparés au patient.
• Restaurer la respiration nasale perturbée... Pour ce faire, vous devez contacter l'ENT.
• Surveiller l'état de la cavité buccale et des dents... Visitez le dentiste au moins une fois par an.
• Gargarisme 2 fois par jour avec du jus de kolanchoe dilué (1 cuillère à café par verre d'eau), des infusions de camomille ou de calendula. Cette recommandation aidera les personnes qui souffrent souvent de maux de gorge.
• Massage du cou avant effectuer des mouvements de caresses du menton aux lobes d'oreille, de la mâchoire supérieure aux clavicules. Le massage améliore la circulation sanguine et la circulation lymphatique, améliore l'immunité locale. Il est conseillé de le réaliser avant de sortir ou après une hypothermie.

Choses à éviter:

• Contact avec des patients souffrant d'angine... Si possible, isolez le patient des autres membres de la famille.
• Endroits bondés, en particulier pendant les périodes d'épidémie, lorsque la probabilité d'infection est élevée.
• Surchauffe et hypothermie, car cela entraîne une diminution de l'immunité.
• Tabagisme, consommation de boissons alcoolisées fortesbrûler la membrane muqueuse de la gorge.

(amygdalite) - la plus fréquente chez les adultes, et en particulier chez les enfants, une maladie infectieuse-allergique de la gorge, se manifestant par une lésion inflammatoire d'un ou plusieurs éléments de l'anneau pharyngé lymphodénoïde, principalement les amygdales palatines.

Les amygdales (amygdales), d'usage courant glandes (glandula), - accumulations de tissu lymphatique - remplissent un certain nombre de fonctions importantes: récepteur, hématopoïétique et immunitaire. Ils constituent la première barrière protectrice contre les microbes pathogènes pénétrant par la bouche. Par conséquent, leur inflammation, et en particulier l'inflammation chronique, perturbe ces fonctions, affectant le corps dans son ensemble. Ces glandes, ainsi que d'autres formations, constituent l'anneau lymphoïde pharyngé.

L'anneau pharyngé lymphatique de Pirogov-Valdeyer est appelé cordons constitués de tissu lymphoïde, situés dans la gorge sous la forme d'un anneau. Il provient de l'amygdale pharyngée droite, passe à la trompe, puis aux amygdales palatine et linguale, se pliant autour de l'arc palatin-lingual, et dans l'ordre inverse descend vers l'amygdale pharyngée gauche.

Causes de l'amygdalite

Le rôle étiologique majeur dans le développement de l'amygdalite bactérienne est joué par les cocci pyogènes, dont le principal est le streptocoque β-hémolytique du groupe A. Moins fréquemment, les staphylocoques (S. aureus), les pneumocoques, les entérocoques, certains représentants de la flore à Gram négatif (Heamophilus influenzae), ainsi que leurs associations. Encore moins souvent - mycoplasme ou chlamydia.

L'amygdalite virale est causée respectivement par divers virus, que ce soit le coronavirus, l'adénovirus, le virus de l'herpès, la parainfluenza, la grippe ou l'entérovirus de Coxsackie. De plus, ils agissent comme un facteur principal dans le développement de la maladie, puisqu'ils atteignent la membrane muqueuse des amygdales, ils conduisent à la destruction et à la perturbation de la morphologie des cellules individuelles, affaiblissant ainsi la fonction protectrice, créant des conditions favorables à l'introduction et à la reproduction de microbes pyogènes et déformant constamment la réaction à la flore opportuniste. situé dans la cavité buccale.

L'agent causal de l'amygdalite fongique sont des champignons du genre Candida. La cause du mal de gorge ulcératif du film peut être la symbiose du spirochète de Vinsan avec une tige fusiforme. Souvent, les opérations effectuées sur les parties postérieures du nez (adénotomie chez l'enfant) ou sur le nasopharynx entraînent le développement d'un processus aigu au niveau des amygdales (amygdalite traumatique). Et la gastro-entérite, la sinusite, les caries dentaires provoquent souvent une auto-infection endogène.

Facteurs prédisposants:
diminution de l'immunité locale et générale;
inflammation chronique du nez et de la bouche;
courbure de la cloison nasale, entraînant une violation de la respiration nasale;
polype du nez;
hypothermie du corps;
l'avitaminose;
changement climatique brutal.

Pathogenèse et anatomie pathologique de l'amygdalite

Les voies d'infection sont aéroportées, contact-domestique, entérale est typique pour les enfants.

Dans la formation d'un foyer infectieux chronique, la réactivité du corps joue un rôle important. L'interaction à long terme du micro-organisme avec le tissu des lacunes dans le contexte d'une résistance globale réduite du macro-organisme conduit à une violation de la dénaturation et de la structure des protéines, qui commencent alors à avoir des propriétés antigéniques. Leur absorption dans la circulation sanguine déclenche une réaction autoallergique.

L'inflammation chronique dans les lacunes des amygdales affecte principalement le tissu lymphoïde mou, conduisant à la prolifération du tissu conjonctif dans la couche sous-épithéliale. Des cicatrices apparaissent dans les amygdales, rétrécissant de manière significative ou recouvrant complètement les lacunes affectées, formant des foyers purulents (bouchons). L'hyperplasie et l'involution des follicules lymphatiques sont notées.

Les amygdales, étant la source d'un processus inflammatoire constant affectant le corps dans son ensemble, peuvent être agrandies ou rester normales.

Classification de l'amygdalite

Code CIM-10:
amygdalite aiguë - J03
amygdalite chronique - J35.0

L'amygdalite fuit vivement et chroniquement... Le processus aigu est connu de tous comme angine.

Classification de l'amygdalite aiguë selon Preobrazhensky

Conformément à sa gradation, l'amygdalite aiguë, en fonction du moment de son apparition, est:
Primaire (angor banal). Une telle formulation du diagnostic est écrite si l'inflammation a commencé pour la première fois ou après une interruption de 2 à 3 ans depuis la dernière exacerbation.
Répété (secondaire). Le diagnostic est complété par ce terme lorsqu'il est répété - avec une pause de six mois à un an - exacerbation, c'est-à-dire récidive de l'amygdalite.

Le diagnostic d'amygdalite secondaire est établi dans d'autres cas:
a) une lésion inflammatoire de la gorge se produit dans le contexte de diverses maladies infectieuses, par exemple avec la scarlatine, la fièvre typhoïde;
b) les glandes deviennent enflammées dans les maladies du système hématopoïétique - leucémie, agranulocytose, mononucléose infectieuse.

En ce qui concerne les symptômes de l'angine de poitrine, ils sont divisés en plusieurs types:

Angor lacunaire folliculaire... B.S. Preobrazhensky a proposé de considérer ce type d'angor comme une maladie unique, bien que selon d'autres classifications, l'angine de poitrine soit divisée en deux stades distincts.
Mal de gorge catarrhal... Une forme relativement légère d'amygdalite aiguë, à la fois au cours de l'évolution et dans les manifestations, caractérisée par une inflammation superficielle (catarrhale) des glandes.
Amygdalite ulcéreuse membraneuse (pelliculaire)... La forme la plus sévère d'amygdalite, accompagnée d'une nécrose tissulaire au site de l'inflammation avec formation d'ulcères.
Angor spécifique... L'agent causal de la maladie est un agent infectieux spécifique, par exemple un spirochète.

Selon la localisation, il y a:
Lingual.
Nasopharyngée.
Larynx.
Palatale.

Classement des formes en fonction de la gravité de la maladie:
Poids léger.
Modérer.
Lourd.

De par la nature de l'agent pathogène, l'amygdalite est:
Bactérien.
Fongique.
Viral.
Spécifique.

Statistiques
Les statistiques de l'OMS montrent que l'amygdalite dans le monde affecte 10 à 15% des adultes et environ 20 à 25% des enfants. L'amygdalite bactérienne causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A représente 15 à 45% des cas.

Classification de l'amygdalite chronique

Il existe deux formes d'évolution chronique de la maladie:

Facile... Elle se caractérise par de légers symptômes locaux sans signe d'intoxication générale.
Complexe (toxique-allergique) la forme. Les manifestations locales sont accompagnées de signes d'intoxication générale - hyperthermie, lymphadénite cervicale, modifications du cœur.

Étapes de l'amygdalite chronique:

Amygdalite chronique compensée... Si les amygdales sont affectées par une infection, cela ne se manifeste en aucun cas cliniquement. Aucune rechute, aucun symptôme d'inflammation. Autrement dit, le foyer infectieux est en sommeil dans le corps, ne se faisant pas sentir. Dans ce cas, la fonction barrière des amygdales n'est pas altérée.
Processus chronique sous-compensé. Diffère de compensé par une angine de poitrine fréquente, s'écoulant sous une forme légère.
Amygdalite chronique décompensée... Il s'agit de l'un des stades les plus sévères de la maladie, entraînant de graves complications sous forme d'abcès, de lésions inflammatoires des sinus du nez, des oreilles, ainsi que d'autres organes - reins, cœur, etc. Cela entraîne souvent des rhumatismes, une insuffisance rénale, du psoriasis.

Types d'amygdalite en fonction de la pathomorphologie:

Lacunaire... L'inflammation est localisée exclusivement dans les lacunes des glandes.
Lacunaire-parenchyme... Le processus affecte à la fois les lacunes et le tissu lymphoïde.
Parenchyme. Localisation de l'inflammation - tissu lymphoïde, principalement les amygdales palatines.
Sclérotique. Elle se manifeste par la prolifération du tissu conjonctif dans les amygdales et les tissus voisins.

Symptômes d'amygdalite aiguë

L'apparition aiguë de la maladie s'accompagne d'un mal de gorge aigu pendant la déglutition et au repos, une augmentation de la température corporelle à 39 ° C et plus, des frissons, des douleurs articulaires et d'autres manifestations d'intoxication sévère. Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaires). À l'examen, on constate une rougeur prononcée de la paroi postérieure du pharynx, du palais mou et dur, ainsi qu'une infiltration et un gonflement des amygdales, une expansion des lacunes, un épaississement à partir du bord des poussières palatines. Le processus purulent se manifeste par l'accumulation de pus dans les lacunes des amygdales et ressemble visuellement à une floraison gris jaunâtre. Le patient ressent une odeur putride désagréable dans la bouche.

Symptômes d'amygdalite chronique

La clinique de l'amygdalite chronique est similaire à l'angine de poitrine, mais moins prononcée. Il y a transpiration ou inconfort dans la gorge, la douleur n'est possible qu'en avalant. La température est basse ou normale. Le patient se plaint de malaise, de faiblesse, parfois de douleurs au cœur et / ou aux articulations. L'aggravation se produit au moins 3 fois par an. Il est prolongé, c'est-à-dire que la guérison prend plus de temps qu'avec un processus aigu. La laryngite ou la pharyngite peut servir de facteur provoquant la récurrence de l'amygdalite chronique, souvent dans l'histoire de la maladie, il y a une évolution simultanée de ces maladies.

Diagnostic de l'amygdalite

Seul un médecin ORL peut déterminer correctement la forme, le stade et la gravité de la maladie en analysant les données physiques ( pharyngoscopie, prise d'anamnèse) et d'autres enquêtes. Les manifestations générales et locales sont d'une grande importance, ainsi que la fréquence des exacerbations par an. Dans certains cas, cela suffit pour établir un diagnostic précis, mais des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour prescrire un traitement adéquat et dans les cas controversés.

1) COMMENT (test sanguin clinique). Les enfants présentent une valeur diagnostique particulière:
a) la leucocytose est neutrophile,
b) une augmentation de l'ESR,
c) anémie hypochrome.

2). Test sanguin immunoessai (ELISA).
3). Culture bactériologique d'un écouvillon des amygdales pour identifier le pathogène et identifier la sensibilité aux antibiotiques.
4). Tests antigéniques avec calcul des titres d'anticorps et d'antigènes.
cinq). Analyse PCR.
6). Test antistreptolysine-O (ASL-O).

Traitement conservateur de l'amygdalite

Toute exacerbation nécessite le respect du repos au lit pendant les premiers jours. Boire beaucoup de liquides aidera à éliminer les toxines du corps, et une alimentation économe le soulagera pendant la maladie.

Le choix du médicament principal dépend du type d'agent pathogène.

Amygdalite bactérienne. L'antibiothérapie aidera à se débarrasser de ce type de maladie. Des antibiotiques et des médicaments antimicrobiens sont prescrits, en fonction du résultat de la culture bactérienne, qui a déterminé à quel médicament les agents pathogènes sont les plus sensibles.
Amygdalite fongique. Le rôle principal dans le traitement est donné aux médicaments antifongiques.
Amygdalite virale. Les médicaments antiviraux et anti-inflammatoires aideront à le traiter.

Les antiseptiques sont utilisés dans les pastilles, les pastilles à sucer ou les gargarismes topiques. Pour soulager la fièvre et soulager les symptômes d'intoxication, des anti-inflammatoires antipyrétiques et non stéroïdiens sont prescrits.

Le schéma thérapeutique standard comprend également:

a) les médicaments hyposensibilisants;
b) immunocorrection médicamenteuse;
c) laver les lacunes avec aspiration de leur contenu;
d) introduction dans les lacunes à travers une seringue spéciale avec une canule d'antiseptiques sous forme d'émulsions, pâtes, suspensions d'huile;
e) lubrification superficielle de l'amygdale;
f) gargarisme;
g) inhalation avec des antibiotiques, des phytoncides à base de plantes;
h) injections dans les amygdales.
i) physiothérapie.

Traitement chirurgical de l'amygdalite

En cas de décompensation du processus avec des complications dans les organes internes et l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, l'ablation partielle ou complète du tissu lymphoïde par chirurgie (amygdalectomie) est indiquée.

À l'heure actuelle, une méthode moderne et douce de traitement de l'amygdalite avec un laser (lacunotomie au laser) a été développée, au cours de laquelle les zones touchées des amygdales sont «évaporées» ponctuellement. La cryochirurgie et l'exposition des tissus lymphoïdes à l'échographie chirurgicale sont courantes.

Médecine traditionnelle dans le traitement de l'amygdalite

Il existe de nombreuses recettes utilisées à la maison en conjonction avec un traitement médicamenteux pour aider à traiter diverses formes d'amygdalite.

Un très bon médicament pour se gargariser est une solution d'iode et de permanganate de potassium. Pour le préparer, n'ajoutez pas plus de 8 gouttes d'iode à un demi-litre de permanganate de potassium. Gargarisez-vous jusqu'à 5 fois par jour.
Pour un enfant, cependant, comme pour un adulte, les infusions à base de plantes conviennent, par exemple, camomille (6 parties) + fleurs de tilleul (4 parties). Ne versez pas plus de 1 cuillère à soupe de la collection avec de l'eau bouillante, après avoir insisté et refroidi, rincez votre gorge régulièrement.
Les huiles telles que le sapin, l'argousier et l'amande aideront à traiter l'amygdalite atrophique. Il est appliqué sur les amygdales avec un coton-tige ou de la turunda maison 3-5 fois par jour jusqu'à ce que la douleur cesse.
Un remède populaire efficace pour se gargariser est le jus de citron dilué avec de l'eau (1: 1).

Les infusions et décoctions sont utilisées non seulement localement sous forme de rinçage, mais également utilisées de l'intérieur. En règle générale, la dose recommandée est d'un demi-verre 25 à 30 minutes avant chaque repas.

Complications de l'amygdalite

Complications précoces du processus aigu:

Lymphadénite,
sinusite,
périamygdalite,
abcès paratonsilaire,
choc toxique infectieux,
état septique.

Conséquences tardives de l'angine:

Rhumatisme cardiaque et articulaire
glomérulonéphrite.

Un processus inflammatoire chronique avec une intoxication amygdalogène constante contribue au développement de la vascularite hémorragique, du psoriasis et du purpura thrombocytopénique. Il peut provoquer des maladies systémiques (lupus érythémateux, sclérodermie, dermatomyosite et autres).

Le mal de gorge est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car pendant cette période, avec l'immunosuppression du corps, la probabilité de conséquences est élevée.

Prévention de l'amygdalite

La prévention de l'amygdalite est facilitée par:

Assainissement en temps opportun des foyers d'infection, qu'il s'agisse de dents carieuses, de sinusite ou de laryngite;
immunité accrue;
nourriture enrichie;
évitement de l'hypothermie;
hygiène personnelle;
durcissement;
observation du dispensaire par un oto-rhino-laryngologiste.

Examen physique

Le diagnostic de l'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

La forme allergique toxique est toujours accompagnée d'une lymphadénite régionale - une augmentation des ganglions lymphatiques aux coins de la mâchoire inférieure et devant le muscle sternocléidomastoïdien. Parallèlement à la définition d'une augmentation des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de noter leur douleur à la palpation, dont la présence indique leur implication dans le processus allergique toxique. Bien entendu, pour un bilan clinique, il faut exclure les autres foyers d'infection de cette région (dents, gencives, sinus oholonasaux, etc.),

Infection focale chronique dans les amygdales, en raison de sa localisation, de ses connexions lymphogènes et autres avec les organes et les systèmes de survie, la nature de l'infection (streptocoque bêta-hémolytique, etc.) a toujours un effet toxique-allergique sur tout le corps et constitue constamment une menace de complications sous forme de Maladies courantes. Dans ce contexte, afin d'établir le diagnostic de l'amygdalite chronique, il est nécessaire d'identifier et d'évaluer les maladies générales associées dont souffre le patient.

Recherche en laboratoire

Il est nécessaire de faire un test sanguin clinique, un frottis à la surface des amygdales pour déterminer la microflore.

Recherche instrumentale

Les signes pharyngoscopiques de l'amygdalite chronique comprennent des modifications inflammatoires des arcades palatines. Un signe fiable d'amygdalite chronique est le contenu purulent dans les cryptes des amygdales, qui est libéré lorsqu'il est pressé avec une spatule sur l'amygdale à travers l'arc palatin antérieur. Normalement, il n'y a pas de contenu dans les lacunes. Avec l'inflammation chronique dans les cryptes des amygdales, un écoulement purulent se forme: il peut être plus ou moins liquide, parfois pâteux, sous forme de bouchons, trouble, jaunâtre, abondant ou peu abondant. Le fait même de la présence d'un contenu purulent (et non sa quantité) indique objectivement une inflammation chronique des amygdales. Les amygdales palatines dans l'amygdalite chronique chez les enfants sont généralement de grande taille rose ou rouge avec une surface lâche, chez les adultes, elles sont généralement de taille moyenne ou petite (même cachées derrière les prairies) avec une surface lisse pâle ou cyanotique et des lacunes supérieures élargies.

Le reste des signes pharyngoscopiques de l'amygdalite chronique sont exprimés plus ou moins, ils sont secondaires et peuvent être trouvés non seulement dans l'amygdalite chronique, mais également dans d'autres processus inflammatoires de la cavité buccale, du pharynx et des sinus paranasaux. C'est à partir de ces positions qu'il faut les évaluer.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser un ECG, une radiographie des sinus paranasaux.

Diagnostic différentiel

Dans le diagnostic différentiel, il convient de garder à l'esprit que certains signes locaux et généraux caractéristiques de l'amygdalite chronique peuvent être causés par d'autres foyers d'infection, par exemple la pharyngite, l'inflammation des gencives et les caries dentaires. Dans ces maladies, une inflammation des arcades palatines et une lymphadénite régionale peuvent également être observées: les processus de localisation nommée peuvent être associés étiologiquement à des rhumatismes, une polyarthrite non spécifique, etc.

Le diagnostic différentiel de l'amygdalite chronique est effectué:

1. tout d'abord, avec une amygdalite primaire aiguë (amygdalite vulgaire), après quoi (s'il ne s'agissait pas d'une exacerbation de l'amygdalite chronique) après 2-3 semaines, aucun signe organique d'amygdalite chronique n'est détecté;
2. avec une amygdale hypertrophique de syphilis secondaire, qui se manifeste par une augmentation soudaine et rapide du volume de toutes les formations lymphadénoïdes solitaires de l'anneau pharyngé lymphadénoïde, accompagnée de manifestations cutanées de ce stade de la maladie;
3. avec une forme hypertrophique simple de tuberculose des amygdales (souvent l'une d'entre elles) avec une plaque caractéristique et une lymphadénite cervicale et médiastinale;
4. avec une hyperkératose du pharynx et des amygdales palatines, dans laquelle les "bouchons de kératine" isolés lors de l'examen microscopique apparaissent sous la forme de couches d'épithélium desquamé;
5. avec la pharyngomycose, dans laquelle les colonies du champignon sont situées à la surface de l'amygdale et se présenteront sous la forme de petites formations blanches en forme de cône;
6. avec un abcès amygdalien lent, donnant l'impression d'une hypertrophie des amygdales palatines; le processus est unilatéral, révélé par la ponction des amygdales palatines suivie de son ablation;
7. avec pétrification de l'amygdale, formée à la suite de l'imprégnation avec des sels de calcium de l'abcès de l'amygdale susmentionné et déterminée au toucher ou par sensation avec un objet pointu (scalpel lancéolé ou aiguille);
8. avec une forme infiltrante de cancer ou de sarcome de l'amygdale aux premiers stades de leur développement; en règle générale, ces tumeurs malignes affectent une amygdale; le diagnostic final est fait par biopsie;
9. avec la lymphogranulomatose maligne (maladie de Hodgkin), dans laquelle, avec une augmentation du palatin et d'autres amygdales du pharynx, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques du cou, des lésions de la rate et d'autres formations lymphoïdes;
10. avec la leucémie lymphocytaire, dont la première manifestation est une hyperplasie de l'anneau lymphadénoïde du pharynx, en particulier les amygdales palatines, qui augmentent au contact mutuel; leur apparence est bleuâtre, grumeleuse; des lésions systémiques des formations lymphocytaires du corps se produisent rapidement, une lymphocytose prononcée dans le sang (2-3) x10 9 / l);
11. avec un processus cervical géant, appuyant de l'intérieur sur la capsule des amygdales palatines, provoquant une douleur lors de la déglutition et tournant la tête vers le processus élargi. Si l'apophyse du processus styloïde géant entre en contact avec les nerfs glossopharyngien et lingual, diverses paresthésies et sensations douloureuses se produisent dans la langue, le pharynx et les zones innervées par ces nerfs. Le diagnostic du processus cervical géant est établi à l'aide de la palpation bimanuelle de l'amygdale et de la région sous-maxillaire, ainsi que d'un examen aux rayons X.

Indications pour consulter d'autres spécialistes

En cas d'amygdalite chronique, les consultations d'un thérapeute, d'un cardiologue sont nécessaires et avec des plaintes appropriées - un néphrologue, un neurologue, un ophtalmologiste, etc.

L'amygdalite est une inflammation des amygdales due à l'effet de bactéries ou de virus sur le tissu lymphoïde. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le site de l'inflammation peut se propager davantage, affectant les tissus mous environnants. La maladie peut prendre une forme aiguë et chronique. L'amygdalite aiguë est connue de tous sous le nom d '«angine de poitrine», tandis que l'amygdalite chronique est une maladie infectieuse générale. Ensuite, nous examinerons ce qu'est cette maladie, quels sont les premiers symptômes de l'amygdalite et les méthodes de traitement chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'amygdalite?

L'amygdalite (lat. Amygdalite) est une maladie infectieuse qui touche une ou plusieurs amygdales, le plus souvent palatines, causée par une infection bactérienne ou virale. Les principaux signes de la maladie chez les adultes sont les maux de gorge et la mauvaise haleine. Si vous regardez la gorge d'un patient atteint d'amygdalite, alors des amygdales palatines hypertrophiées et enflammées peuvent être vues avec une surface lâche, dont les interstices sont remplis de bouchons purulents. Les amygdales peuvent s'élargir à un point tel qu'elles recouvrent complètement la lumière de la gorge.

Les amygdales sont essentielles à la fonction protectrice du corps. Ce sont les glandes qui deviennent la première barrière contre les virus et les bactéries qui tentent de pénétrer dans la gorge ou le nez. Le système immunitaire n'est pas toujours capable de faire face aux attaques de virus et de bactéries de l'environnement, puis les amygdales deviennent enflammées. Évolution aiguë et chronique possible de la maladie.

L'amygdalite est-elle contagieuse?

Une seule forme d'amygdalite est non contagieux - mal de gorge allergique. Une personne qui souffre de cette maladie est absolument sans danger pour les autres.

En ce qui concerne la susceptibilité à la maladie, on peut noter qu'elle n'est pas la même pour chaque patient, étant largement déterminée par l'état inhérent à l'immunité locale de la région des amygdales. Ainsi, plus l'immunité est faible, plus le risque de probabilité de maladie est élevé.

La période d'incubation de l'amygdalite peut durer de 6 à 12 heures à 2 à 4 jours. Plus les tissus sont touchés profondément, plus la maladie est difficile, plus le processus infectieux et inflammatoire progresse longtemps et plus le risque de complications est élevé.

Code ICD:

• Amygdalite aiguë: CIM-10: J03; CIM-9: 034.0
• Amygdalite chronique: CIM-10: J35; CIM-9: 474

Les raisons

L'amygdalite est causée par divers micro-organismes pathogènes:

• Streptocoques dans la gorge;
• candidose;
• la chlamydia;
• les staphylocoques;
• les adénovirus;
• pneumocoques;
• moraxella;
• virus de l'herpès;
• virus d'Epstein-Barr.

Vous pouvez également mettre en évidence les facteurs précédant l'apparition de la maladie. Il:

• diminution de l'immunité;
• hypothermie locale du corps;
• entrer dans la gorge d'allergènes qui irritent les muqueuses - poussière, fumée;
• maladies récentes qui réduisent les fonctions protectrices de l'épithélium, par exemple les infections respiratoires aiguës;
• violation de la respiration nasale;
• surmenage;
• stress;
• l'avitaminose;
• lésion muqueuse;
• sensibilisation du corps ou sensibilité accrue aux agents pathogènes.

En outre, l'apparition d'une amygdalite peut être basée sur des réactions allergiques, qui affectent non seulement la progression de la maladie, mais entraînent souvent des complications.

Classification

En fonction de l'évolution de l'amygdalite, les médecins distinguent les formes aiguës et chroniques d'amygdalite.

Amygdalite aiguë

L'amygdalite aiguë (ou amygdalite) est une maladie infectieuse qui affecte les amygdales palatines, ainsi que les amygdales linguales, laryngées et nasopharyngées. Elle se caractérise par une élévation rapide de la température jusqu'à 39 ° C, des frissons, des maux de tête, des maux de gorge, aggravés par la déglutition, des douleurs musculaires et articulaires. Avec un traitement inapproprié ou son absence, un corps affaibli ou la présence d'autres maladies chroniques, l'amygdalite aiguë peut se transformer en une forme chronique, caractérisée par des exacerbations périodiques.

L'amygdalite sur la photo ressemble à une inflammation des amygdales palatines avec une surface poreuse recouverte de bouchons purulents

Amygdalite chronique

Elle se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire constant dans les amygdales palatines, l'évolution de la maladie s'accompagne d'un changement des périodes de rémission avec des exacerbations. L'amygdalite chronique, dont les symptômes ne se font pas toujours sentir, peut provoquer le développement de divers processus pathologiques de la part de presque tous les systèmes et organes. En raison de violations de la régulation neuro-réflexe et endocrinienne du corps, une dépression, des irrégularités menstruelles, le syndrome de Ménière, une encéphalopathie, etc. peuvent survenir.

Distinguer:

• amygdalite primaire: lésion aiguë des amygdales dans le contexte d'une hypothermie générale du corps, diminution de l'immunité, due aux effets thermiques sur les tissus de la gorge;
• amygdalite secondaire: se développe à la suite d'autres maladies (leucémie, scarlatine), en tant que complication ou symptôme concomitant d'une maladie infectieuse;
• amygdalite spécifique (causée exclusivement par des agents infectieux).

Selon la localisation du processus, les types suivants sont distingués:

• Lacunaire - inflammation uniquement dans les lacunes;
• lacunaire-parenchymateux - le tissu lymphoïde est inclus dans le processus inflammatoire;
• parenchyme - une amygdalite se développe dans le tissu lymphadénoïde;
• sclérotique - prolifération du tissu conjonctif.

En fonction de la nature de la lésion et de sa profondeur, les types d'amygdalite suivants sont déterminés:

• mal de gorge catarrhal;
• angine;
• angine;
• amygdalite nécrosante.

Parmi les formes d'amygdalite répertoriées, l'évolution la plus bénigne est notée dans la forme catarrhale de la maladie et la plus grave sous sa forme nécrotique.

Symptômes de l'amygdalite

Les symptômes courants de l'amygdalite chez les adultes sont:

• signes d'intoxication: douleur dans les muscles, les articulations, la tête;
• malaise;
• douleur en avalant;
• gonflement des amygdales, du palais mou, de la luette;
• la présence de plaque, parfois il y a des ulcères.

Parfois, les symptômes de l'amygdalite peuvent même être des douleurs dans l'abdomen et les oreilles, ainsi que l'apparition d'une éruption cutanée sur le corps. Mais le plus souvent, la maladie commence par la gorge. De plus, la douleur avec l'amygdalite diffère d'un symptôme similaire qui survient avec les ARVI ou même la grippe. L'inflammation des amygdales se fait sentir très clairement - la gorge fait tellement mal qu'il est difficile pour le patient de simplement communiquer, sans parler de manger et d'avaler.

Sur la photo - un stade avancé de l'amygdalite

Symptômes de l'amygdalite aiguë:

• mal de gorge en avalant;
• élévation de température (jusqu'à 40 ° C);
• rougeur et élargissement des amygdales;
• formations purulentes sur les amygdales (bouchons purulents);
• douleur et hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie);
• maux de tête;
• faiblesse générale.

Signes d'amygdalite chronique:

• Les symptômes de l'amygdalite chronique sont similaires, mais un peu moins prononcés.
• La douleur et la fièvre sont généralement absentes,
• il peut y avoir seulement une légère douleur lors de la déglutition,
• la sensation de mal de gorge interfère,
• mauvaise haleine.

L'état général du corps en souffre, mais pas aussi prononcé que dans l'amygdalite aiguë.

Symptômes supplémentaires:

• Douleur articulaire;
• Éruption cutanée de nature allergique sur la peau qui ne répond pas au traitement;
• "Lomota" dans les os "
• Colique cardiaque faible, dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• Douleur dans la région rénale, troubles du système génito-urinaire.

Diagnostique

À l'examen, une rougeur et un gonflement de la membrane muqueuse des amygdales et des tissus adjacents sont notés (voir photo). À la palpation de l'oreille antérieure et des ganglions lymphatiques cervicaux, leur hypertrophie et leur douleur sont enregistrées.

Le diagnostic de l'amygdalite chez l'adulte est effectué à l'aide des méthodes suivantes:

• examen du médecin ORL, recueil de l'anamnèse de la maladie;
• écouvillon de gorge pour la flore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques et bactériophages;
• test sanguin général, analyse d'urine générale;
• test sanguin pour l'antistreptolysine-O, le facteur rhumatoïde, la protéine C-réactive;
• Selon les indications, échographie des reins, Echo-KG, consultation d'un cardiologue, urologue.

Traitement de l'amygdalite chez l'adulte

Comment l'amygdalite aiguë et chronique chez l'adulte est-elle traitée? L'amygdalite est généralement traitée en ambulatoire. Son évolution sévère nécessite une hospitalisation. Une alimentation douce riche en vitamines B et C est prescrite, ainsi qu'une boisson abondante pour la désintoxication.

Antiseptiques pour les adultes atteints d'amygdalite:

• Fukortsin;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex et autres.

Pour lubrifier la gorge, utilisez des solutions:

• Lugol;
• Chlorophyllipt.

Si l'indication le justifie, des médicaments antiviraux sont prescrits par le médecin. Souvent, les médicaments antiviraux ont un effet immunomodulateur et sont donc prescrits pour soutenir un système immunitaire affaibli. Mais, encore une fois, l'auto-administration de ce groupe de médicaments peut nuire au corps, la posologie et la variation de ces médicaments sont choisies par le médecin traitant en fonction des besoins individuels.

Antibiotiques pour l'amygdalite

La nomination d'antibiotiques (médicaments antibactériens) n'est justifiée que dans les cas graves. Cela aide généralement le corps à faire face rapidement à l'agent microbien et à accélérer la récupération, mais il ne faut pas oublier que les antibiotiques sont inutiles dans le traitement des maladies virales. Cela rend les bactéries résistantes aux antibiotiques.

Pour choisir un médicament antibactérien, il est nécessaire de prélever un frottis dans les lacunes des amygdales touchées pour déterminer l'agent causal de la maladie.

Comment traiter l'amygdalite chronique?

L'amygdalite chronique doit être traitée de manière globale, car c'est le seul moyen de se débarrasser de ses symptômes pendant une longue période. Lors d'une exacerbation, la même thérapie est effectuée que dans l'inflammation aiguë des amygdales. Mais pour un rétablissement complet, il est nécessaire d'éliminer non seulement les symptômes de la forme xp de la maladie, mais également ses causes.

Si vous souffrez d'amygdalite chronique, le traitement est le même que celui de la maladie aiguë, mais avec quelques particularités:

1. Les antibiotiques sont prescrits en déterminant le pathogène par analyse, mais le cours de leur prise est plus long.
2. La prévention des exacerbations est très importante. Il est nécessaire de mener une vie saine, d'éviter l'hypothermie, de surveiller la nutrition et de prendre toutes les mesures nécessaires pour renforcer le corps et le protéger.
3. Il est recommandé de boire les immunostimulants et les probiotiques non pendant les exacerbations, mais à titre prophylactique pendant les périodes où le risque d'infection est trop élevé.
4. Se gargariser avec une amygdalite chronique n'est pas toujours conseillé, car des bouchons purulents apparaissent dans les lacunes, qui sont trop étroitement liées au tissu lymphoïde. Le lavage est plus efficace dans cette situation.
5. Un traitement radical est conseillé. Dans ce cas, les amygdales sont enlevées chirurgicalement ou d'une autre manière, ce qui permet de minimiser la fréquence des exacerbations.

Se gargariser avec une amygdalite

Le gargarisme peut être fait par vous-même à la maison. Il existe un grand choix de produits différents que vous pouvez acheter en pharmacie ou préparer vous-même.

Il est très efficace d'utiliser les solutions suivantes pour le rinçage:

• Chlorophyllipt;
• Hexoral;
• Chlorhexidine;
• Furacilin;
• Bicarminth;
• Iodinol;
• Lugol.

À la maison, vous pouvez utiliser:

1. Lavage de la gorge à l'extrait de propolis. Il est vendu dans une pharmacie, ce n'est pas cher. Il a un très bon effet antiseptique et nettoie les amygdales des bouchons purulents et de la plaque. Il a également un effet analgésique sur la muqueuse buccale.
2. Gargarisez-vous avec du sel. Méthode de préparation: ajoutez une demi-cuillère à café de sel dans un verre d'eau à température ambiante. Remuer. Rincez aussi souvent que possible. Vous pouvez y ajouter une demi-cuillère à café de soda, puis le rinçage aura un effet anti-inflammatoire plus prononcé.
3. Versez de l'eau bouillante sur 15 g de chélidoine finement hachée, laissez infuser pendant 10 à 15 minutes. Rincer avec une solution chaude - il est conseillé de la réchauffer un peu avant chaque procédure.

Physiothérapie:

• inhalations avec décoctions à base de plantes (calendula, camomille);
• phonophorèse - traitement par ultrasons;
• Thérapie UHF;
• irradiation ultraviolette;
• thérapie au laser.

Ces méthodes ne sont utilisées qu'en association avec le traitement principal. Ils ne sont pas destinés à traiter seuls l'amygdalite.

L'absence de résultats de plusieurs cures de thérapie intensive pour l'amygdalite chronique, les rechutes fréquentes (2 à 4 par an) de la maladie, ainsi que les signes de lésions rhumatismales d'autres organes (cœur, reins, articulations) servent d'indication pour l'ablation chirurgicale des amygdales.

Ablation chirurgicale des amygdales pour l'amygdalite

Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter l'amygdalite dans un certain nombre de cas:

• En l'absence d'effet thérapeutique avec des méthodes conservatrices;
• Si un abcès se développe dans le contexte d'une amygdalite;
• Lorsqu'une septicémie amygdalienne se produit;
• Si vous soupçonnez une pathologie maligne.

Vous pouvez guérir l'amygdalite pour toujours. Il existe des méthodes de traitement complètement différentes. Parfois, une antibiothérapie massive suffit et dans certains cas, une intervention chirurgicale est indispensable.

Nutrition et régime

Si vous souffrez d'amygdalite, il est conseillé de passer à un régime liquide d'ici quelques jours. Tous les repas doivent être consommés cuits à la vapeur, bouillis ou cuits. L'accent doit être mis sur les aliments liquides ou les aliments qui ne causeront pas de difficultés à mâcher et à avaler. donc recommandé de consommer soupes, gelées, compotes, purées de légumes, thé au gingembre.

Tout aliment doit être consommé chaud (il réchauffe les amygdales, soulage l'inflammation et tue les germes). Il est préférable de remplacer le sucre par du miel en cas de maladie et de réchauffer un peu le lait avant de le prendre.

Produits populaires

Pain de blé d'hier. Soupes de viande ou de poisson. Pas riche, sans gras - pour cela, égouttez la première eau lors de la cuisson de la viande. Les légumes, les pâtes et les céréales sont ajoutés aux soupes. Comme il est difficile pour les patients d'avaler, les soupes sont frottées ou hachées avec un mélangeur. Viandes, volailles et poissons cuits à la vapeur faibles en gras. Les escalopes à la vapeur, les boulettes de viande, les boulettes de viande sont également recommandées. Produits laitiers fermentés, fromage cottage frais faible en gras, fromage doux. La crème sure est utilisée uniquement pour la vinaigrette des plats. Céréales semi-liquides et visqueuses. Accompagnements de légumes: purée de pommes de terre, ragoûts, caviar de légumes. Fruits et baies frais, ni durs ni acides. Confiture, compotes, gelée, jus dilués avec de l'eau 1: 1. Miel, marmelade, confiture. Boissons: thé et café faibles, bouillon d'églantier.

Produits à jeter

Pain, pain de seigle. Poissons gras et viande, bouillons d'eux. Produits fumés, conserves, poisson salé. Orge et orge perlé, millet. Crème, lait entier, crème sure, fromages gras. Produits qui augmentent la formation de gaz: chou, légumineuses, radis, radis. Épices, assaisonnements chauds. Thé fort, café. Boissons alcoolisées.

Comment traiter l'amygdalite avec des remèdes populaires

À la maison, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour l'amygdalite. Mais, avant utilisation, nous vous recommandons de consulter votre médecin.

1. Se gargariser avec du jus de betterave... Râper les betteraves sur une râpe fine et presser le jus. Ajoutez 1 cuillère à soupe de vinaigre dans un verre de jus (pas d'essences!). Gargarisez-vous 5 à 6 fois par jour.
2. Gargarisme décoction d'écorce de saule blanc (saule, rakita). Versez 2 cuillères à soupe d'écorce hachée avec 2 tasses d'eau chaude, portez à ébullition et laissez mijoter pendant 15 minutes à feu doux.
3. Rincer la gorge avec une décoction de camomille, calendula, sauge, écorce de chêne.
4. Faites bouillir le lait et ajoutez une pincée de poudre de curcuma et de poivre noir moulu. Buvez ce mélange avant de vous coucher pendant au moins trois nuits consécutives pour traiter efficacement les amygdales douloureuses.
5. Prenez 1 gramme d'un mélange d'herbes médicinales: camomille (fleurs), ficelle (herbe), cassis (feuilles), menthe poivrée (feuilles), calendula (fleurs). Mélangez le tout et versez un verre d'eau bouillante. Insistez dans un thermos, après avoir filtré, consommez un demi-verre 3-4 fois par jour.

La prévention

Pour réduire l'incidence de la maladie, les mesures suivantes doivent être prises:

• il est nécessaire de s'assurer que la respiration nasale est toujours normale,
• mangez bien et équilibré;
• surveiller attentivement l'hygiène bucco-dentaire;
• désinfectez rapidement les foyers d'infection et traitez les dents.

Après un mal de gorge, un lavage prophylactique des lacunes et une lubrification des amygdales avec des médicaments recommandés par le médecin doivent être effectués.

L'amygdalite chez l'adulte est une maladie grave qui doit être traitée le plus tôt possible. Si vous prenez des mesures aux premiers stades de la maladie, vous pouvez récupérer assez rapidement, éviter les rechutes et les complications.

Il s'agit de l'amygdalite chronique et aiguë chez l'adulte: de quel type de maladie s'agit-il, quels sont ses principaux symptômes et signes, les caractéristiques du traitement. Être en bonne santé!