Qu'est-ce qu'une coloscopie? Méthodes traditionnelles et médecine moderne - trucs et astuces pour se préparer à l'étude.

Rendez-vous de coloscopie soulève de nombreuses questions et préoccupations chez les patients. Sont-ils si justifiés et quelle est l'essence de ce diagnostic?

Alors la coloscopie - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une procédure médicale courante pour l'examen des intestins à l'aide d'une sonde spéciale. Sa durée est de 5 à 10 minutes. Les dimensions de l'endoscope ne dépassent pas un pois d'épaisseur, ce qui garantit un minimum de sensations douloureuses au patient. Dans certains cas, des analgésiques sont également utilisés.

Les indications pour la nomination d'une coloscopie sont:

• processus inflammatoires et maladies intestinales;
• douleurs à l'estomac et troubles des selles - constipation et diarrhée;
• opérations gynécologiques et abdominales;
• dysfonctionnement intestinal - anémie, formation de polypes;
• contrôle et diagnostic dynamique - après des opérations sur le tractus gastro-intestinal.

En réponse à la question, la coloscopie - ce que c'est, vous devez savoir que le but principal de l'étude est le diagnostic précis de la muqueuse intestinale. Par conséquent, la procédure a des contre-indications claires à la possibilité de sa mise en œuvre.

• Processus infectieux
• Insuffisance pulmonaire et cardiaque
• Péritonite suspectée
• Colite ulcéreuse aiguë
• Problèmes de coagulation sanguine

Préparation à la procédure de coloscopie: régime et menu

Se préparer à une coloscopie exige une attitude responsable. Il consiste en un régime spécial sans laitier et un nettoyage complet des intestins. Le résultat de l'examen et le confort du patient dépendent de la qualité de la préparation.

Nourriture sans laitier

La préparation, le régime et le menu de la coloscopie sont un régime sans laitier qui élimine complètement les aliments riches en fibres. Comme ils sont la principale cause de la formation de masses fécales, ils empêchent un diagnostic précis. La durée d'un tel régime est de trois jours.

Ce que vous pouvez manger lors de la préparation d'une coloscopie

Alors, que pouvez-vous manger lors de la préparation d'une coloscopie? L'ensemble des produits ne diffère pas par la variété. Il comprend - du bœuf bouilli et cuit à la vapeur, du poisson maigre et de la volaille, des biscuits secs et des soupes diététiques. Boissons - thé et eau minérale.

À ce stade, vous devrez dire non à la nourriture habituelle, car elle peut provoquer des ballonnements. En particulier, cela s'applique aux légumes verts et aux légumes. Vous ne devez pas manger de légumineuses et de noix, de fruits et de pain noir, de millet et d'orge perlé, de gruau. Le lait et les sodas sont également interdits.

Une attention particulière doit être portée à votre alimentation le troisième jour. Pour le déjeuner, seule la nourriture légère est possible, tandis que pour le dîner, seul le liquide est possible. Boire uniquement le jour de la coloscopie.

Remèdes populaires pour la préparation

Régime alimentaire en préparation pour la coloscopie est important, mais n'oubliez pas le nettoyage des intestins. À cet égard, les remèdes populaires ont fait leurs preuves.

Le plus efficace d'entre eux est un lavement. Il doit être mis en deux étapes par jour avant l'examen. L'intervalle entre les lavements est de 40 à 60 minutes.

Un double nettoyage intestinal sera nécessaire le jour de l'intervention, avec le même intervalle de temps. La quantité d'eau est d'un litre - un et demi pour un nettoyage, jusqu'à la sortie de l'eau propre du corps.

La deuxième option de lavement n'est pas très différente de la première, à l'exception de l'utilisation de laxatifs supplémentaires - huile de ricin et additifs à l'eau sous forme de jus de citron ou de vinaigre de cidre de pomme, pas plus d'une cuillère à soupe par litre. L'huile est prélevée à jeun à 15 heures la veille de la coloscopie et le lavement est administré à des intervalles de deux heures à 20 heures et 22 heures.

Les laxatifs - duphalac, fortrans, flit phospho-soda et autres, peuvent théoriquement remplacer un lavement. Mais ils doivent être utilisés à l'avance, conformément aux instructions - deux jours avant le diagnostic.

Laxatifs

Alternative à la coloscopie

Coloscopie de l'intestin et la préparation de la procédure est loin d'être la manière la plus agréable d'étudier le corps, mais ce sont elles qui peuvent fournir les informations les plus complètes sur l'état de l'intestin et identifier l'une de ses maladies à un stade précoce.

Il existe également des options de diagnostic alternatives:

• tomodensitométrie - irrigoscopie;
• imagerie par résonance magnétique intestinale - IRM;
• examen échographique - échographie;

La TDM ou l'irrigoscopie est un examen aux rayons X utilisant un agent de contraste - un lavement baryté. Bien que le travail principal sur l'étude de la structure intestinale soit effectué par un tomographe et que la procédure soit indolore, l'inconfort et les ballonnements du mélange de baryum sont présents. Le scanner terminé est analysé par un médecin et vous permet d'identifier de grandes formations dans l'intestin.

Il est impossible de donner une réponse définitive à la question, CT de l'intestin ou coloscopie - ce qui est mieux. La tomographie est une méthode efficace pour examiner la cavité abdominale, mais ses capacités sont limitées - vous ne pouvez pas faire de biopsie et examiner un patient pesant plus de 100 kg, ainsi que détecter des tumeurs de moins de 1 cm. C'est aussi une forte dose de rayonnement.

La coloscopie est douloureuse et nécessite une préparation sérieuse, cependant, elle garantit un résultat plus précis.

IRM ou coloscopie intestinale

IRM - une méthode de recherche universelle qui ne provoque aucune sensation désagréable. La procédure prend environ une demi-heure. Sur l'image finale, vous ne pouvez voir que les anses intestinales. Pour les examiner pour les corps étrangers et les tumeurs, un agent de contraste doit être utilisé.

IRM intestinale

Parler de ce qui est le mieux - IRM intestinale ou coloscopie , il faut garder à l'esprit que l'imagerie par résonance magnétique ne fournit pas beaucoup d'informations pour l'analyse. Bien que le processus de préparation des deux procédures soit similaire. En outre, l'étude a ses propres contre-indications claires: les premiers stades de la grossesse, la claustrophobie, la présence de stimulants magnétiques et électriques dans le corps du patient examiné.

Échographie intestinale ou coloscopie

Procédure d'échographie - la procédure la plus simple et la plus indolore, elle n'a pratiquement aucune restriction sur sa mise en œuvre. Les ondes ultrasonores donnent une image claire de l'état du tractus gastro-intestinal inférieur et supérieur.

Échographie intestinale

La préparation à une échographie est le même régime et lavement sans laitier. Le diagnostic lui-même est effectué en trois étapes:

• examen de l'intestin vide;
• examen de l'intestin avec un cathéter contenant du liquide stérile;
• examen intestinal après le retrait du cathéter.

La réponse à la question: échographie intestinale ou coloscopie - ce qui est mieux, encore une fois ne sera pas sans ambiguïté. Les deux méthodes sont largement utilisées en médecine et fournissent une grande précision des résultats. Les sensations spécifiques ressenties par le patient ne sont pas en faveur de la coloscopie. De plus, l'échographie aide à former une image plus complète de l'état des organes internes et vous permet de diagnostiquer le tractus gastro-intestinal supérieur, qui ne peut pas être examiné pendant la coloscopie.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie

Le moins populaire de tous les types de recherche est. Il aide à évaluer l'état du côlon inférieur et du rectum à l'aide d'un rectoscope. La procédure est effectuée par un médecin endoscopiste et vous permet de prélever des échantillons du matériel pour une biopsie.

Sigmoïdoscopie intestinale

Question - sigmoïdoscopie ou coloscopie, ce qui est mieux , d'un point de vue médical, a une réponse claire. La coloscopie fournit plus d'informations et de détails en raison d'une plus grande pénétration profondément dans le corps. Les deux procédures ont la même préparation, mais la sigmoïdoscopie est réalisée sans anesthésie. L'inconfort et l'inconfort d'une coloscopie peuvent être atténués avec des sédatifs ou l'étude peut être réalisée sous anesthésie.

Préparation à la coloscopie avec anesthésie n'est pas différent du standard. Il s'agit d'un régime strict et de lavements nettoyants. Les alternatives à l'anesthésie générale sont les sédatifs et le sommeil médicamenteux.

Coloscopie sous anesthésie générale

L'anesthésie elle-même mérite une préparation à l'hôtel. Cela comprend la préparation psychologique et la prémédication. La première étape est une conversation avec le médecin traitant et une familiarisation avec les antécédents médicaux de l'anesthésiste. Le second est l'introduction de médicaments dans le corps: hypnotiques et analgésiques, antihistaminiques et sédatifs.

Comment faire une coloscopie avec ou sans anesthésie

De nombreux patients posent souvent la question - comment faire une coloscopie avec ou sans anesthésie? La réponse est évidente. Bien que l'anesthésie générale, ainsi que ses formes alternatives, ne soit absolument pas bénéfique pour la santé, il existe des indications dans lesquelles son utilisation est strictement nécessaire. Ceux-ci inclus:

• faible seuil de sensibilité à la douleur;
• processus destructeurs étendus dans l'intestin;
• la présence d'une maladie intestinale adhésive;
• enfants de moins de 12 ans.

La coloscopie comporte des risques - Causer des fissures et des microtraumatismes de la membrane muqueuse du rectum et des intestins, qui ne peuvent être évités sous anesthésie. Par conséquent, la procédure doit avoir une prescription stricte et être effectuée par un médecin spécialiste expérimenté, soumis à tous les tests nécessaires.

Il s'agit d'une méthode de diagnostic endoscopique médicale au cours de laquelle un médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope.

La coloscopie fait partie des méthodes les plus précises qui vous permettent d'étudier l'état de l'intestin de l'intérieur, sa membrane muqueuse, sa lumière, son tonus et d'autres indicateurs. Il permet également d'éliminer rapidement et sans chirurgie ouverte de la cavité abdominale des excroissances bénignes ou de faire une biopsie d'une zone suspecte pour connaître la nature d'un éventuel néoplasme.

1. Cancer, tumeur, polype du côlon. L'objectif principal est la détection précoce des néoplasmes cancéreux et de leurs précurseurs, ce qui simplifie le traitement ultérieur de la pathologie. De plus, au premier stade du cancer, à l'aide d'une coloscopie, une formation maligne est éliminée.
2. Inflammation de la membrane muqueuse... À l'aide d'une coloscopie, vous pouvez détecter le processus inflammatoire et évaluer son degré, détecter l'ulcération, faire une biopsie tissulaire pour un diagnostic supplémentaire et également arrêter le saignement.
3. Ulcères... Les coloscopes modernes permettent de faire un examen détaillé du gros intestin dans le but de détecter précocement dans la membrane muqueuse même les plus petites érosions et ulcères.
4. ... La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite.
5. ... La coloscopie révèle la véritable cause de certains types d'obstruction intestinale. De plus, à l'aide d'un coloscope, les corps étrangers sont éliminés.

Quelles procédures peuvent être effectuées avec la coloscopie?

À l'aide de la coloscopie, vous pouvez effectuer les manipulations suivantes:

• retirer un corps étranger;
• retirez le polype;
• retirer la tumeur;
• arrêter les saignements intestinaux;
• restaurer la perméabilité intestinale avec sténose (rétrécissement);
• faire une biopsie (prélever un morceau de tissu pour un examen histologique).

Équipement

En termes de performances techniques, la coloscopie fait référence à des méthodes complexes d'examen endoscopique. La technique est bien développée, mais les caractéristiques individuelles du gros intestin, et en particulier les processus pathologiques qu'il contient, créent des difficultés lors de l'examen. Par conséquent, il est important que cette procédure soit effectuée par des spécialistes de haut niveau utilisant des équipements modernes.
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et flexible. La souplesse de l'appareil permet à l'examen de passer sans douleur toutes les courbes anatomiques de l'intestin.
L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur à un grossissement multiple, de sorte que le médecin puisse examiner les intestins du patient en détail (par conséquent, on l'appelle souvent vidéo-coloscopie). Dans ce cas, le coloscope dispose d'une source de lumière froide, ce qui exclut les brûlures de la membrane muqueuse lors de l'examen des intestins.
Dans de nombreuses cliniques, la coloscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique moderne fabriqué par Pentax Medical (Japon). La différence entre ce coloscope réside dans son diamètre minimal et ses optiques de haute technologie. (HeClinic)

La sonde fine et flexible réduit considérablement l'inconfort du patient lors de l'examen. Une optique de haute qualité permet à un médecin expérimenté de poser un diagnostic précis garanti et de déterminer la maladie à un stade précoce, ainsi que d'effectuer la procédure sans complications.

Autre équipement de la plus haute classe (expert) d'Olympus (Japon) avec possibilité de grossissement numérique et de visualisation dans un spectre de lumière étroit, permettant de voir un cancer précoce avec une zone de 1 mm ou plus. L'équipement est traité après chaque patient dans des machines à laver spéciales (également produites par Olympus), ce qui exclut complètement la possibilité de transmission d'une infection d'un patient à un autre. Le traitement de la rondelle est considéré comme la norme de référence pour le traitement des endoscopes, mais augmente le coût de l'examen. Cependant, les principales cliniques ne lésinent pas sur la sécurité des patients (CDC).

La vidéo-coloscopie est la méthode la plus informative et la plus précise pour diagnostiquer les maladies du gros intestin. Il vous permet d'étudier le tonus et la contractilité des intestins. Sa principale différence par rapport à la coloscopie traditionnelle est que le capteur vidéo utilisé dans l'étude permet au médecin de visualiser les zones examinées sur l'écran du moniteur. Toute zone de l'intestin peut être considérablement élargie lors de l'examen, ce qui simplifie grandement le diagnostic et permet de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Un examen approfondi de la muqueuse intestinale lors de la vidéo-coloscopie permet au médecin de remarquer les moindres écarts par rapport à la norme et de détecter des néoplasmes pathologiques d'une taille de 1 mm ou plus. Si nécessaire, un tissu suspect peut être prélevé pour une biopsie lors de la vidéo-coloscopie. L'examen histologique des échantillons de tissus obtenus (à l'aide d'un microscope à grossissement multiple) aidera en outre à poser un diagnostic correct le plus rapidement possible.

Un équipement de niveau expert permettra d'identifier une pathologie possible et de commencer le traitement le plus rapidement possible sans avoir besoin d'études supplémentaires coûteuses.
Après l'étude, le patient reçoit les résultats de la vidéo-coloscopie sous forme numérique.

La coloscopie fait-elle mal?

La coloscopie est parfois douloureuse. La cause de la douleur peut être un étirement de l'intestin avec un coloscope ou de l'air qui est injecté dans l'intestin pour ouvrir sa lumière. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur à court terme sous la forme de spasmes douloureux.
Cependant, de nombreux médecins, sur la base de leur expérience, pensent qu'il est préférable de commencer la procédure sans soulagement préalable de la douleur. Les analgésiques et les antispasmodiques sont mieux administrés localement pendant la coloscopie avec une réaction de douleur accrue ou un spasme intestinal excessif.
En tant qu'anesthésie locale pendant la coloscopie, des médicaments dont le principal ingrédient actif est la lidocaïne peuvent être utilisés. Lorsqu'il est appliqué sur la zone souhaitée, il fournit une anesthésie locale.

L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent aucune gêne ni douleur pendant la coloscopie.

Quand devriez-vous faire une coloscopie pendant votre sommeil?

De nombreuses études sont réalisées sans anesthésie: l'expérience du médecin, un équipement moderne avec raideur d'endoscope réglable et l'utilisation de gels anesthésiques locaux pour l'anus peuvent réduire l'inconfort au minimum, et parfois même éviter toute douleur.

Les termes sédation, anesthésie générale, anesthésie générale et coloscopie du sommeil sont tous les mêmes. Avant la procédure avec anesthésie, il est nécessaire de subir un examen et de passer un certain nombre de tests (par exemple, un test sanguin) pour identifier les contre-indications possibles.

Un patient en état de sommeil médicamenteux doit être sous la surveillance continue d'un anesthésiste expérimenté pendant l'étude.

Comment se déroule une coloscopie?

L'examen du côlon est effectué dans un bureau spécialisé. La personne subissant l'examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis sous une forme préparée, il sera nécessaire de s'allonger sur le canapé, sur le côté gauche, en pliant les genoux et en les poussant vers son ventre.
Le médecin insère soigneusement le coloscope à travers l'anus, puis examine séquentiellement la paroi intestinale.

Pour une meilleure visualisation et un examen plus approfondi, la lumière du tube intestinal est dilatée et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins et le patient peut se sentir gonflé. À la fin de l'étude, le gaz injecté est éliminé par le médecin à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnements passent.

La procédure de coloscopie prend en moyenne quinze à trente minutes.
Une fois l'étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l'intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a reçu une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, peut immédiatement quitter la clinique après la fin de la procédure. Dans le cas d'une coloscopie sous anesthésie générale, le patient est transporté après l'intervention vers le service, où il restera jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie se dissipe.

Comment se comporter après la recherche?

1. Si la procédure a été réalisée sans anesthésie, vous pouvez manger et boire immédiatement après la fin de la procédure.
2. Si une anesthésie a été réalisée, il est préférable de reporter la prise de nourriture d'au moins 45 minutes.
3. Si la procédure était thérapeutique, vous devrez peut-être suivre un régime alimentaire spécifique tel que recommandé par votre médecin.
4. Après la procédure, vous devez marcher pendant 5 minutes, puis vous asseoir dans les toilettes pendant 10 à 15 minutes afin de vous détendre et de libérer l'air restant. Si la sensation de ballonnement et de ballonnement avec les gaz dure plus de 30 à 60 minutes, vous pouvez prendre 8 à 10 comprimés de charbon actif finement broyé mélangés dans 1/2 tasse d'eau bouillie tiède, ou boire 30 ml d'Espumisan également dilué dans 1/2 tasse d'eau tiède ...

Quelles complications peuvent survenir?

La coloscopie est une méthode de recherche assez sûre.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut éprouver les complications suivantes pendant ou après l'examen:

• perforation (perforation) de la paroi du gros intestin (se produit dans environ un pour cent des cas);
• le patient peut s'inquiéter de légers ballonnements, qui disparaissent après un certain temps;
• des saignements peuvent se développer dans les intestins (cela se produit dans environ 0,1% des cas);
• l'anesthésie peut entraîner un arrêt respiratoire chez le patient (cela se produit dans environ 0,5% des cas);
• après le retrait des polypes, des symptômes tels que des sensations douloureuses dans l'abdomen peuvent être observés, ainsi qu'une légère augmentation de la température (37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit consulter d'urgence un médecin s'il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

• la faiblesse;
• fatigue;
• vertiges;
• douleur dans l'abdomen;
• nausée et vomissements;
• diarrhée avec traces de sang;
• température de 38 degrés et plus.

Indicateurs de coloscopie

Les résultats de la coloscopie décrivent l'aspect de la muqueuse intestinale.

• Chez les personnes en bonne santé, lorsqu'il est observé au coloscope, il a une couleur pâle. Dans ce cas, la couleur dépend de l'intensité lumineuse.
• Normalement, les murs sont recouverts d'une fine couche de mucus et semblent brillants. S'il n'y a pas assez de mucus, la surface intestinale semble terne. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de troubles pathologiques dans le gros intestin.
• La surface de l'intestin doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, protrusion et tubercules.
• À l'examen, les petits vaisseaux sanguins de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse sont bien tracés. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un œdème de la sous-muqueuse.
• Les superpositions muqueuses observées sont causées par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et apparaissent normalement sous forme de grumeaux légers.
• Quand faut-il faire une coloscopie?

Quels sont les symptômes de la coloscopie?

Les indications de la procédure sont des symptômes tels que:

• constipation fréquente
• douleur récurrente fréquente dans la région intestinale,
• écoulement sanglant ou muqueux du rectum;
• présence de sang ou de mucus dans les selles,
• perte de poids inexpliquée, fatigue,
• une sensation de plénitude dans les intestins, une tendance aux ballonnements fréquents, la formation de gaz, les flatulences,
• préparation à diverses opérations gynécologiques,
• suspicion de diverses maladies du gros intestin,
• douleurs abdominales fréquentes
• diarrhée fréquente,
• polypes préalablement identifiés
• anémie,
• hérédité - la présence de parents souffrant de maladies oncologiques intestinales,
• réactions allergiques d'origine inconnue,
• il y a une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux spécifiques dans le test sanguin;

Contre-indications

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à la procédure. L'étude n'est contre-indiquée que dans les pathologies concomitantes sévères nécessitant un traitement hospitalier sévère.

Par exemple, dans les cas d'obstruction intestinale aiguë, de diverticulite aiguë ou de péritonite, la coloscopie est interdite.

Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à la coloscopie. Au contraire, cette procédure peut être utilisée pour arrêter le saignement et examiner les nœuds.

Se préparer à une coloscopie

Avant de procéder à une coloscopie, une formation particulière est nécessaire, c'est elle qui est la clé de la grande fiabilité des résultats de la recherche.

Avant d'avoir une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

• arrêtez de prendre des médicaments antidiarrhéiques et contenant du fer;
• augmenter l'apport hydrique.

Actuellement, la préparation à une coloscopie est effectuée par l'ingestion de solutions laxatives spéciales et le respect d'un certain régime alimentaire.

Régime

Deux à trois jours avant la coloscopie, un régime sans laitier doit être suivi pour nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les produits alimentaires qui provoquent la fermentation, les ballonnements et augmentent également la formation de matières fécales.

1 jour avant l'intervention, il est conseillé de ne consommer que des aliments liquides (yaourts, semoule, œufs brouillés). Le déjeuner le plus copieux que vous puissiez vous permettre jusqu'à midi, puis seulement du bouillon de poulet clair faible en gras, du thé et de l'eau plate.

Produits à jeter

• Tous les légumes crus
• des fruits,
• pois, haricots,
• pain noir,
• verdure,
• viandes fumées (saucisse, viande, poisson),
• marinade, cornichons,
• gruau d'orge perlé, flocons d'avoine et millet,
• chocolat, chips, noix, graines,
• café au lait,
• boissons gazeuses, alcool.

Que pouvez-vous manger?

• Légumes bouillis,
• produits laitiers fermentés (crème sure, fromage cottage, kéfir, yogourt, lait cuit fermenté),
• soupes de légumes,
• croûtons de pain blanc, craquelins, pain blanc,
• oeufs bouillis,
• viandes maigres (poulet, lapin, veau, bœuf),
• poisson maigre (par exemple merlu, sandre, carpe),
• fromage, beurre,
• thé faiblement infusé, compotes,
• gelée, miel,
• eau plate, jus clairs.

Purgation

Actuellement, les laxatifs spéciaux sont les plus largement utilisés pour nettoyer les intestins. Il est nécessaire d'étudier les contre-indications et de choisir le remède le plus approprié pour vous. Il est préférable de consulter un médecin si possible.

En règle générale, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol sont utilisés à cette fin.

Le principal mécanisme d'action de ces médicaments est que ces médicaments empêchent l'absorption de substances dans l'estomac, ainsi que dans les intestins, ce qui entraîne un mouvement et une évacuation plus rapides du contenu (sous forme de diarrhée) du tractus gastro-intestinal. En raison de la teneur en électrolytes de sels dans les préparations laxatives, une violation de l'équilibre eau-sel du corps est évitée.

Comment prendre Fortrans avant la coloscopie?

Le plus populaire est le nettoyage du côlon Fortrans.

Un sachet du médicament est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sachet doit être dilué dans un litre d'eau bouillie tiède. Si, par exemple, le poids d'une personne est de 80 kg, quatre sachets devront être dilués dans quatre litres d'eau.

Buvez la solution obtenue selon le schéma ci-dessous.

Lorsqu'il est nommé pour la coloscopie avant 14h00:

• Boire toute la solution Fortrans à raison de 1 litre par heure, 1 verre toutes les 15 minutes, de 16 h à 20 h la veille.
• Le matin, vous pouvez boire du thé sucré si vous prévoyez de subir une coloscopie SANS SOMMEIL.

Lors d'un rendez-vous pour une coloscopie après 14h00:

• Boire la moitié de la solution Fortrans de 18h00 à 20h00 la veille de l'étude.
• Buvez la moitié restante de Fortrans entre 7h00 et 9h00 le jour de l'étude.
• Si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL, un repas léger (bouillons, yaourts, gelée (sans baies), thé avec biscuits ou chapelure) est autorisé, mais au plus tôt 2 heures avant la coloscopie.
• Si vous prévoyez de réaliser une coloscopie PENDANT LE SOMMEIL, l'utilisation de tout liquide, y compris des médicaments, est strictement interdite 4 heures avant l'étude.

Après avoir pris le médicament "Fortrans", pendant un certain temps, des selles molles sont possibles, c'est normal.

Comment examiner les intestins par d'autres méthodes?

La coloscopie est le seul standard «or» pour diagnostiquer les maladies du côlon et la recherche la plus rentable en termes de rapport qualité / prix.

Coloscopie virtuelle, irrigoscopie (radiographie avec lavement baryté), endoscopie par capsule vidéo du côlon, tomodensitométrie - aucune de ces études n'atteint le niveau diagnostique de la coloscopie et n'est utilisée comme études auxiliaires. De plus, ils présentent tous l'inconvénient principal et le plus important: lors de leur mise en œuvre, aucune procédure de traitement ne peut être effectuée, vous ne pouvez faire qu'un examen.

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Qu'est-ce qu'une coloscopie et que montre-t-elle?

La coloscopie de l'intestin est un examen endoscopique de l'intestin dans lequel l'état de chaque section de l'intestin peut être évalué visuellement. Cet examen ne peut être réalisé qu'avec un endoscope assez flexible.

La procédure est effectuée pour rechercher des excroissances, des ulcères ou des dommages à la membrane muqueuse. Il arrive également qu'une coloscopie soit réalisée afin qu'elle puisse montrer la restauration de l'intestin (pour confirmer l'efficacité du traitement ou pour maintenir le contrôle après la chirurgie).

Une procédure est prescrite pour ceux qui souffrent de:

1. polypes du tractus intestinal;
2. colite;
3. maladies oncologiques.

Lors d'une coloscopie, un endoscopiste a la possibilité d'examiner les parois du gros intestin de l'intérieur. Grâce à cette procédure, la maladie peut être détectée à un stade précoce et le patient peut recevoir un traitement adéquat. Pourquoi est-il si important de détecter la maladie à un stade précoce? Grâce à cela, vous pouvez éviter toutes sortes de conséquences dangereuses pour la santé humaine et accélérer le processus de guérison.

De plus, les patients présentant les symptômes suivants doivent nécessairement subir une coloscopie:

• s'il y a du mucus dans les selles;
• si l'estomac fait mal et gonfle souvent;
• si selles molles ou irrégulières;
• si une personne se fatigue très rapidement, elle a une température subfébrile (un autre nom est fièvre subfébrile, elle peut se manifester de cette manière: les indicateurs de température augmentent sur une longue période jusqu'à 37,1-38 ° C).

Une autre étude de ce type est prescrite selon les résultats des analyses suivantes

1. Si un test sanguin détaillé révèle un taux d'hémoglobine réduit et une augmentation de l'ESR.
2. Lorsqu'un test sanguin est effectué pour détecter la présence de marqueurs tumoraux.
3. Il y a du sang dans les selles, ce qui est confirmé par l'analyse du coprogramme.
4. Si l'échographie, l'examen aux rayons X a donné un résultat alarmant.

Dans quels autres cas la coloscopie est-elle indiquée?

Tout le monde ne le sait pas, mais la coloscopie de l'intestin est également prescrite à toutes les personnes atteintes de certaines maladies gynécologiques et du tractus gastro-intestinal, afin d'éviter les erreurs de diagnostic du cancer:

• cancer de l'utérus;
• cancer des ovaires;
• l'endométriose;
• polypes dans l'intestin;
• polypes dans l'estomac.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui ont subi une chirurgie du côlon (y compris l'ablation des polypes du côlon) doivent subir une endoscopie annuelle régulière. En outre, la procédure est indiquée pour toutes les personnes ayant une prédisposition héréditaire au cancer de l'intestin.

Identifier les vers avec la coloscopie

Que donne le test de dépistage?

Grâce à des examens réguliers, le cancer du rectum et du côlon peut être détecté à un stade précoce, lorsque la maladie peut encore être guérie. Le cancer peut souvent être évité par le dépistage, car si les polypes sont visibles, ils peuvent être enlevés. Et cela peut être la prévention du cancer.

À l'aide d'une coloscopie, des maladies telles que:

1. cancer du colon;
2. polypes dans le gros intestin;
3. la maladie de Crohn;
4. colite ulcéreuse non spécifique;
5. tuberculose intestinale;
6. diverticules dans le gros intestin.

Détection précoce de la maladie

La coloscopie est un moyen précis de détecter le cancer, car le médecin voit la tumeur de ses propres yeux. Beaucoup de gens s'intéressent à la question: est-il possible de diagnostiquer un cancer à un stade précoce de notre temps? Tenant compte du fait qu'une tumeur cancéreuse se développe à partir d'un polype adénomateux bénin, souvent asymptomatique, l'élimination de ces excroissances est la seule méthode à notre époque pour la prévention du cancer colorectal. Ces polypes ne peuvent être identifiés que si une coloscopie totale est réalisée. À propos, idéalement, toutes les personnes qui ont atteint l'âge de 40 à 50 ans devraient le réussir. Si au cours de la première coloscopie prophylactique aucun changement pathologique du côlon n'est montré, la procédure est répétée trois ans plus tard, puis cinq ans plus tard.

Il existe également d'autres opinions sur le développement éventuel d'une tumeur cancéreuse à la surface de la membrane muqueuse "inaltérée" du côlon (de novo). On ne peut dire avec confiance que le précancer obligatoire (c'est la polypose familiale héréditaire). Mais cette maladie apparaît assez rarement et il est peu probable que la fréquence de la maladie améliore les indicateurs de diagnostic précoce.

De nombreux facteurs peuvent ultérieurement provoquer un cancer colorectal. La recherche suggère que les éléments suivants ont un effet particulier sur la survenue de cette maladie:

• l'hérédité humaine;
• les conditions de vie qui l'entourent;
• environnement et statut social;
• consommation excessive d'alcool;
• aliments malsains (aliments gras et riches en calories).

L'influence de ces facteurs sur la survenue du cancer n'est que partiellement confirmée. Les informations provenant des registres internationaux du cancer suggèrent que l'incidence du cancer rectal varie dans les pays ayant presque les mêmes conditions climatiques, régime alimentaire, etc. Il n'y a pas de différences significatives dans l'incidence du cancer rectal chez les personnes de statut socio-économique, d'éducation, etc.

Cependant, un diagnostic précoce de la maladie est très important. Et la coloscopie peut y contribuer. Par conséquent, vous devez vérifier régulièrement votre état de santé, y compris le passage de la procédure ci-dessus.

Dans les conditions modernes, la coloscopie prend de 20 minutes à 1 heure, et le patient passe la plupart de ce temps dans un état inconscient. Mais la préparation d'une coloscopie peut prendre au moins une semaine. Qu'est-ce qu'une coloscopie, comment nettoyer les intestins avant une coloscopie, quel lavement choisir, quels médicaments prendre et comment la procédure est effectuée - cet article répondra à toutes les questions.

Coloscopie - qu'est-ce que c'est

Il est bien connu qu'une procédure aussi complexe qu'une coloscopie est nécessaire pour le diagnostic des pathologies et du rectum. La procédure consiste à insérer une sonde (coloscope) dans l'anus. La sonde se fixe à un tube flexible et contient une minuscule caméra vidéo qui permet au médecin d'examiner la surface muqueuse dans tout le côlon. La longueur de l'appareil peut atteindre 1,45 m, ce qui permet l'examen de l'aveugle, du sigmoïde, du côlon et du rectum. La coloscopie n'implique pas l'intestin grêle. Si nécessaire, la coloscopie peut également éliminer les polypes ou d'autres types de croissance, ou prélever des échantillons de tissus pour analyse (biopsie).

Pourquoi une coloscopie est-elle nécessaire?

Le patient est indiqué pour une coloscopie pour les douleurs abdominales chroniques, les saignements de l'anus, la constipation chronique, la diarrhée et d'autres problèmes intestinaux.

Vous pouvez également subir une coloscopie pour rechercher un cancer de l'intestin. Si le patient a plus de 50 ans et n'a pas d'antécédents de cancer du côlon dans la famille, le médecin peut recommander au patient de subir un examen abdominal avec un coloscope tous les 7 à 10 ans.

Si le patient est sujet à la formation de polypes sur les parois du gros intestin, une coloscopie doit être effectuée à intervalles réguliers afin de trouver et d'éliminer les polypes apparus lors de l'examen des parois. Cette manipulation est effectuée pour réduire le risque de cancer rectal.

Complications de la coloscopie

Dans la très grande majorité des cas, la procédure se déroule sans excès, mais dans certains cas, les complications suivantes peuvent survenir:

• Le patient peut développer une réaction indésirable aux analgésiques utilisés lors de l'examen;
• Lorsqu'un polype est retiré, un échantillon de tissu est prélevé, des saignements peuvent survenir;
• Dans de très rares cas, une perforation de la paroi du côlon est possible.

Se préparer à une coloscopie

La coloscopie est un type de procédure médicale à faible traumatisme; la plupart des gens la subissent sous l'influence de l'anesthésie. La recherche elle-même ne prend pas plus d'une heure et la récupération après quelques heures. La préparation de l'étude est la plus difficile pour les patients. Il est un peu réconfortant que si la procédure réussit et qu'aucune pathologie n'a été identifiée, la suivante peut ne pas être nécessaire avant 7 à 10 ans.

Il est bien connu que la coloscopie nécessite un nettoyage préalable des intestins afin qu'ils soient vides et aussi propres que possible (que possible) - sinon, les débris alimentaires et les matières fécales peuvent rendre la vision difficile pour le médecin. En règle générale, lorsqu'un médecin prescrit une procédure de diagnostic, il indique au patient exactement comment s'y préparer, quoi manger, quels médicaments utiliser et quelles réactions du corps doivent être attendues dans le processus de préparation. La méthode de préparation pour la coloscopie est sélectionnée pour chaque patient individuellement.

Sept jours avant la coloscopie: faites le plein de fournitures

Au moins sept jours avant la coloscopie, il est recommandé d'aller à la pharmacie et d'acheter les médicaments nécessaires (après tout, ce sera beaucoup plus difficile de le faire plus tard). La liste comprend:

• Laxatifs,
• Lingettes humides ou bon papier toilette
• Crème hydratante anti-inflammatoire pour la peau,
• Produits alimentaires.

La question du papier toilette est un peu plus compliquée. Après quelques voyages aux toilettes en peu de temps, du papier toilette bon marché ordinaire peut rayer et irriter la peau, et si l'envie est prise à l'extérieur de la maison, des lingettes humides peuvent aider. Il est préférable d'utiliser des lingettes avec du jus ou de la vitamine E - ces substances aideront à apaiser la peau enflammée.

Pendant la préparation, il est recommandé de lubrifier régulièrement la zone anale avec de la crème - cela soulagera l'irritation et aidera à réduire le risque d'inflammation causée par la diarrhée et l'exposition au papier toilette.

La préparation aux étapes ultérieures devrait inclure des repas spéciaux. Il est nécessaire de manger selon la prescription du médecin; il est conseillé de réfléchir à votre menu dans les jours précédant l'étude. Il est recommandé de faire le plein d'aliments faciles à digérer qui ne causeront pas de constipation et beaucoup de liquides. Il peut s'agir à la fois de boissons pour sportifs et de liquides transparents légers.

Cinq jours avant la coloscopie: régime

À ce stade de la préparation, le patient doit ajuster son alimentation pour inclure des aliments faciles à digérer et à sortir facilement naturellement (ceci est particulièrement important pour les personnes qui souffrent). Ce sont des aliments pauvres en fibres, des aliments tels que du pain léger, des pâtes, du riz, des œufs, des viandes maigres (volaille ou poisson), des légumes sans peau et des fruits sans pépins ni peau. Environ deux jours avant l'étude, il est recommandé de passer aux aliments mous tels que les œufs brouillés, les purées et soupes de légumes, les fruits mûrs sans la peau, comme les bananes.

Vous devez éviter les aliments difficiles et longs à digérer; leurs restes peuvent rendre difficile l'examen des intestins par un médecin. Ceux-ci comprennent les aliments gras et frits, la viande dure, les graines, les noix, les céréales, les légumes crus, les peaux de légumes et de fruits, les fruits avec graines et peaux, le chou (brocoli, chou blanc, chou-fleur), la laitue, le maïs, les légumineuses (haricots, pois, pois chiches).

Avant de préparer l'étude, il convient d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (en particulier pour le diabète, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou l'anémie). Il est également nécessaire d'informer sur l'utilisation des anticoagulants (par exemple, Warfarine, Cybor, etc.). Vous devrez peut-être ajuster la dose pour des recherches futures ou même arrêter de prendre des médicaments pendant que vous vous préparez. Attention! Les médicaments qui doivent être mis en garde comprennent également les vitamines, les suppléments et autres médicaments en vente libre que le patient a l'habitude d'utiliser fréquemment.

24 heures avant la coloscopie

Pendant cette période, la préparation entre dans sa phase la plus importante. Même si au cours de l'étape précédente le patient n'a mangé que les aliments prescrits, la veille de l'intervention, il faut refuser les aliments solides et passer exclusivement aux aliments liquides. La raison - le nettoyage des intestins prend du temps; il faudra au moins une journée pour éliminer tous les déchets solides accumulés dans le côlon.

Il est très important que le corps reçoive une quantité suffisante de liquide pendant cette période de préparation. Le patient peut boire n'importe quel liquide clair et incolore; il est conseillé de boire au moins un verre toutes les heures. Cela comprend l'eau pure, le thé et le café sans lait ni crème ajoutés, le bouillon faible en gras, l'eau minérale. Évitez les liquides colorés, en particulier les rouges - le médecin peut confondre leurs restes avec du sang lors de l'examen de la surface interne de l'intestin, ce qui compliquera le diagnostic.

La nuit avant la coloscopie

La préparation à ce moment comprend l'élimination finale de tous les déchets restants. Le nettoyage intestinal se fait avec un laxatif prescrit par votre médecin. En règle générale, il est recommandé de prendre le laxatif en deux doses: 12 heures avant l'examen et 6 heures avant. Par exemple, si la coloscopie doit avoir lieu à 6-7 heures du matin, la première dose est prise à midi la veille et la deuxième dose est prise peu avant minuit.

Après avoir pris un laxatif, les intestins de la personne commenceront à pousser les déchets à un rythme accéléré, conduisant à la diarrhée. En plus de la diarrhée, le patient peut ressentir des crampes dans la cavité abdominale, des ballonnements, de l'inconfort, des vomissements et même des vomissements. Si une personne a des hémorroïdes, elles peuvent devenir enflammées, ce qui ajoutera encore plus d'inconfort.

Vous devrez vous asseoir longtemps dans les toilettes, il est donc recommandé de l'équiper à l'avance avec le maximum de confort disponible. Un banc sous vos pieds, un livre intéressant, une tablette avec un jeu - tout cela contribuera à égayer les longues heures passées aux toilettes. Le papier hygiénique doux pré-acheté et les lingettes humides anti-inflammatoires et hydratantes (ou papier hygiénique humide), les crèmes et lotions peuvent aider à réduire l'irritation cutanée après de fréquents voyages aux toilettes.

Si votre médecin n'a pas prescrit de laxatifs spécifiques, vous pouvez prendre ce qui suit:

Huile de ricin à raison de 2 cuillères à soupe l. S'il est difficile d'avaler de l'huile pure, elle peut être dissoute dans un verre de produit laitier fermenté (yaourt, kéfir, lait cuit fermenté).

2/3 tasse d'une solution à trente pour cent de sulfate de magnésie. La magnésie a un goût extrêmement désagréable, vous pouvez donc la boire avec un jus légèrement sucré, presser le citron dans un verre avec un laxatif, ajouter du gingembre ou toute autre substance avec une odeur agréable.

Dans certains cas, le médecin peut suggérer au patient d'utiliser un lavement. Cela se fait soit la veille de l'examen, soit quelques heures avant celui-ci. Utilisez généralement un lavement de 1,5 litre et remplissez-le d'eau tiède. Le lavement est répété jusqu'à ce que des eaux usées pratiquement propres et dégagées apparaissent.

Se préparer à une coloscopie à l'aide de laxatifs osmotiques

Bien qu'un lavement soit certainement efficace, le processus de préparation et d'administration vous-même peut être difficile et frustrant pour le patient. Les médicaments modernes viennent à la rescousse, en particulier les laxatifs osmotiques contenant du macrogol. L'efficacité du nettoyage intestinal avec des préparations contenant du macrogol dépend uniquement du volume de solution bu. Vous devez consommer au moins trois à quatre litres; Heureusement, depuis l'époque du sulfate de magnésie, la médecine a fait un pas en avant et leur goût n'est pas si dégoûtant. En dernier recours, vous pouvez toujours utiliser un édulcorant ou un agent aromatisant comme le jus de citron ou le gingembre.

L'avantage des laxatifs à base de macrogol est qu'ils ne provoquent pas de déshydratation du corps, et même vice versa - les substances osmotiquement actives qu'ils contiennent maintiennent l'eau pénétrant dans l'intestin, contribuant ainsi au lavage et au nettoyage des intestins au niveau du lavement. Les laxatifs osmotiques sont particulièrement bons pour nettoyer le côlon descendant et le côlon sigmoïde, là où l'eau du lavement peut ne pas atteindre.

Noms commerciaux des préparations contenant du macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. En règle générale, la dose du médicament est calculée sur la base du poids du patient - un sachet de l'agent dissous dans 1 litre d'eau pour 15 à 20 kg de poids corporel du patient. Comme il est difficile de consommer immédiatement un tel volume d'eau, il est recommandé au patient de boire un verre de solution toutes les 20 minutes.

Si Fortrans convient aux patients sans complications, Forlax est conçu spécifiquement pour ceux qui, pour des raisons de santé, ne peuvent pas boire autant de liquides (par exemple, pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou d'ulcère gastrique). Le médicament est dissous dans un verre d'eau et pris soit deux sachets une fois par jour (le matin), soit deux sachets le matin et le soir pendant trois jours avant le jour de l'examen. Lors de l'utilisation de Forlax, un lavement ne peut être évité - quelques heures avant la procédure, il est conseillé de vous donner un petit lavement.

Avant la coloscopie: deux heures avant

Vous ne pouvez ni manger ni boire (pas même de l'eau). Cette interdiction est née pour une raison - en raison de la présence d'eau dans l'estomac, une coloscopie peut provoquer des vomissements, que le patient peut étouffer sous anesthésie générale. Certains établissements de santé exigent une période d'abstinence plus longue (jusqu'à 8 heures), il est donc recommandé de clarifier cela au préalable.

Coloscopie, comment se déroule la procédure

Comment se déroule l'examen? Lorsqu'elle sera effectuée, le patient portera une blouse et, en règle générale, rien d'autre. L'anesthésie est généralement utilisée. L'anesthésie générale est administrée par injection intraveineuse, mais une anesthésie locale est parfois utilisée; dans ce cas, le médecin injecte au patient un sédatif ou des pilules.

Le patient est allongé sur le côté sur la table, tirant les genoux vers la poitrine. Le médecin insère le coloscope dans le rectum par l'anus. Le tube du coloscope est assez long pour que le coloscope traverse toutes les courbes de l'intestin et le médecin peut effectuer un examen précis de l'ensemble du gros intestin, examiner chacun de ses plis muqueux. Le coloscope a un élément léger et est capable de pomper de l'air. L'air dilate la lumière intestinale, ce qui permet au médecin de mieux l'examiner.

Au bout du tube se trouve une petite caméra vidéo qui envoie une image de l'intérieur de l'intestin à un moniteur. La coloscopie permet également l'introduction d'instruments dans l'intestin, à l'aide desquels des échantillons de tissus sont prélevés, les polypes et autres formations anormales sont éliminés.

En règle générale, une coloscopie dure entre 20 minutes et 1 heure.

résultats

Un résultat négatif est le meilleur. Cela signifie que lors de l'examen, le médecin n'a révélé aucune maladie ni aucun signe d'inflammation dans le côlon. Pour les patients âgés, le médecin peut recommander de subir un deuxième examen du cancer rectal après 7 à 10 ans (si le patient ne présente pas d'autres facteurs de risque que l'âge). Si le résultat négatif est causé par l'incapacité d'examiner complètement l'intestin en raison de selles résiduelles, le médecin recommandera très probablement une nouvelle coloscopie.

Un résultat positif est lorsque le médecin a identifié des pathologies dans le côlon (polypes, tissus altérés, etc.). En règle générale, si la présence de polypes est détectée, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car la plupart d'entre eux sont bénins, mais certains peuvent être précancéreux. Les polypes détectés sont envoyés à un laboratoire pour analyse afin de déterminer s'il s'agit de tumeurs bénignes, précancéreuses ou malignes. En fonction de la taille et du nombre de polypes, le médecin peut prescrire la fréquence des examens coloscopiques ultérieurs. Si le nombre de polypes est très petit, littéralement un ou deux morceaux, et que leur diamètre ne dépasse pas 1 cm, la coloscopie ultérieure n'est effectuée qu'après cinq ans. S'il y a plus de polypes, que leur taille est augmentée ou que des analyses de laboratoire ont montré qu'ils présentent certaines caractéristiques, le médecin peut recommander la procédure après trois ans (en l'absence d'autres facteurs de risque). Si les polypes se sont révélés malins, dans ce cas, une coloscopie peut être nécessaire après 3-6 mois.

Quand une deuxième coloscopie a-t-elle lieu?

Si le médecin n'est pas satisfait des résultats de l'examen des anses intestinales (les selles résiduelles ou d'autres obstructions interfèrent avec l'examen), il peut suggérer une deuxième coloscopie. S'il y a des obstacles insurmontables sur le trajet de l'endoscope, en règle générale, une étude de contraste d'air (lavement baryté) ou une coloscopie virtuelle est utilisée - lorsque les intestins sont examinés à l'aide d'une tomodensitométrie multispirale.

Après la procédure

Après la fin de l'examen, il faut environ une heure au patient pour commencer à se rétablir. Il est conseillé aux membres de la famille, aux amis ou aux parents de le ramener à la maison, car il ne sera possible de se débarrasser complètement des effets de la prise du sédatif que d'ici la fin de la journée. Dans cet état, il est fortement déconseillé de conduire de manière indépendante ou de se livrer à des activités qui nécessitent de la concentration.

En règle générale, après l'examen, il n'est pas recommandé au patient de manger pendant une heure. Après cette période, vous pouvez manger quelque chose de petit, de texture délicate et facilement digestible (bouillie semi-liquide à base de céréales bien bouillies, fromage cottage liquide, yaourt, etc.). Si le polype a été retiré, le médecin peut recommander un régime spécial pendant un certain temps.

Pendant un certain temps après la fin de l'examen, le patient peut ressentir des ballonnements ou émettre des gaz - c'est ainsi que l'air qui y est arrivé lors de l'examen sort du rectum. Ne forcez pas votre estomac pour essayer de faire sortir l'air de force - il sortira progressivement de lui-même. Prendre une position droite et se promener dans la pièce ou faire une courte promenade aidera à soulager la situation. Si les symptômes de douleur persistent, un analgésique peut être pris.

Lors de la première selle, de petites traces de sang peuvent être trouvées dans les selles. En règle générale, il n'y a pas de quoi s'inquiéter - généralement, le sang disparaît avec des selles répétées. Mais si le sang continue de couler, il y a des caillots sanguins dans les selles, le patient ressent des douleurs abdominales, il a de la fièvre, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La coloscopie - ce qu'elle est, devient claire en traduisant le terme lui-même du grec: côlon - gros intestin, scopeo - examiner, étudier. À l'heure actuelle, c'est la méthode de diagnostic la plus précise et la plus fiable pour la pathologie du côlon. Grâce à lui, le diagnostic préliminaire est confirmé, diverses formations sont supprimées (par exemple, polypes - polypectomie). La procédure est réalisée par un fonctionnaliste ou un proctologue. Avant de l'exécuter, une anesthésie est effectuée.

Une coloscopie sans anesthésie est réalisée dans des cas exceptionnels - en cas d'antécédents de réactions allergiques aiguës à une anesthésie. Il existe plusieurs autres contre-indications. En outre, le patient lui-même peut refuser le soulagement de la douleur. Après 45 ans, la procédure doit être complétée annuellement pour chaque personne.

La coloscopie (fibrocolonoscopie - FKS) est une méthode de diagnostic qui vous permet de visualiser la muqueuse de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope. La méthode est également utilisée pour l'examen de routine. Si l'examen révèle des formations pathologiques, en utilisant le FKS, il est possible de faire une biopsie, de retirer un polype de 1 à 3 mm ou un corps étranger identifié.

Pour la procédure, un fibrocolonoscope est utilisé - un dispositif optique avec un long tuyau souple (160 cm). Il est équipé d'une caméra vidéo et d'un éclairage. L'image peut être affichée sur un grand écran, où vous pouvez examiner en détail la structure de l'intestin et voir la pathologie. En outre, l'appareil dispose d'une source de lumière froide qui vous permet de mener des recherches en toute sécurité sans exposer la membrane muqueuse au risque de brûlures.

Lors de l'examen de la muqueuse intestinale, il est évalué:

• brillance, douceur, couleur et leur différence avec la norme;
• état des vaisseaux sanguins;
• changements pathologiques.

Pour une meilleure vue d'ensemble et une étude plus détaillée de l'état des parois intestinales, l'appareil dispose d'un tube spécial. Il est inséré dans la sonde. Avec son aide, l'air est pompé, ce qui remplit et redresse les plis de l'intestin, améliorant ainsi la visibilité.

Des pinces spéciales peuvent être insérées dans la cavité du coloscope. Ils prélèvent du matériel pour un examen histologique, éliminent les polypes, les corps étrangers ou se recanalisent en cas de sténose. La vidéo-coloscopie est également possible. L'équipement vidéo vous permet de photographier les zones problématiques et d'afficher l'image résultante à l'écran. Les inconvénients de la FCC comprennent:

• envahissement;
• la possibilité de blessure;
• douleur;
• dépendance aux caractéristiques anatomiques (sténoses, angles de rotation de l'intestin).

Coût du

Le prix moyen du FCC est de 4,5 à 40 mille roubles. Ça dépend de plusieurs facteurs. Pris en compte:

• le niveau de l'établissement médical;
• qualification des spécialistes;
• équipement disponible;
• le volume de recherche en cours;
• la méthode choisie pour soulager la douleur.

Le prix comprend la consultation initiale, la durée du séjour à la clinique (avec des proches ou seul). Les manipulations jouent un rôle important:

• faire une biopsie pour l'histologie;
• polypectomie;
• retrait d'un objet étranger;
• arrêter le saignement.

La recherche est effectuée gratuitement à l'hôpital régional du domicile du patient. Dans les cliniques réputées et prestigieuses, cela peut se faire partiellement dans le cadre d'un quota ou d'une assurance médicale obligatoire, en payant un supplément pour des services supplémentaires selon la liste de prix (comme, par exemple, à l'Institut de proctologie de Moscou). Dans les institutions médicales privées, équipées de technologies modernes et coûteuses, le coût de la recherche est toujours plus élevé que dans un hôpital public.

Où puis-je obtenir une coloscopie?

L'OMS recommande que toutes les personnes de plus de 40 ans subissent la procédure FCC une fois tous les 5 ans. Il est particulièrement indiqué pour les patients ayant des antécédents chargés si un parent proche a un cancer. En Allemagne, chaque résident du pays après 47 ans est obligé de faire le FCC une fois par an. Aux États-Unis, cette procédure est effectuée une fois par an pour toutes les personnes de plus de 45 ans.

La coloscopie est réalisée dans des salles spécialement équipées de grands centres médicaux ou diagnostiques. Vous pouvez être examiné dans n'importe quel établissement médical spécialisé disposant de l'équipement et des locaux nécessaires pour que le patient reste après la procédure réalisée sous anesthésie. Si la FCC doit être réalisée sous anesthésie générale, le personnel a besoin d'un anesthésiste-réanimateur qui doit prescrire une anesthésie et une unité ou un service de soins intensifs.

Quelle est la procédure pour?

La FCC est effectuée pour identifier la pathologie du côlon. Les données obtenues confirment le diagnostic préliminaire. La localisation et le degré des changements pathologiques sont précisés. L'étude a un large éventail d'indications:

• violation de l'intégrité (fissures, érosion, ulcères, cicatrices) de la paroi intestinale;
• néoplasmes (bénins - polype, malins - cancer), corps étrangers;
• la nécessité d'une biopsie;
• saignement;
• sténose;
• faible taux d'hémoglobine;
• perte de poids importante;
• état subfébrile prolongé;
• violation du passage à travers les intestins;
• changement de selles (constipation, diarrhée);
• diagnostic différentiel de dysfonctionnement (IBS - syndrome du côlon irritable) et pathologie organique.

Lors d'une coloscopie, même aux premiers stades, il est possible d'identifier:

• polypes et tumeurs;
• changements cicatriciels;
• troubles vasculaires (hémangiome, angiectasie, phlébectasie, varices);
• diverticules;
• tuberculose intestinale;
• inflammation (colite de diverses étiologies);
• ulcères de la paroi intestinale (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, troubles trophiques).

En plus du diagnostic, le FCC est utilisé à des fins thérapeutiques: à travers la sonde, vous pouvez entrer des médicaments hémostatiques, antiulcéreux, retirer un polype de toute taille, y compris le plus petit (jusqu'à 1 mm),

Étapes d'une coloscopie

La procédure FCC comprend plusieurs étapes:

• formation;
• anesthésie;
• conduire une recherche;
• observation du patient.

Comment la coloscopie de l'intestin est effectuée correctement, le patient est également expliqué à la clinique lorsque la procédure est prescrite. Dans la conversation, ils découvrent l'anamnèse, y compris allergologique, expliquent pourquoi la préparation est nécessaire, les règles de sa mise en œuvre et les conséquences d'une mauvaise observance. Le patient se prépare à une coloscopie, en imaginant quelle procédure il devra faire. Ces activités durent environ 2 à 3 jours. Comprend:

• l'adhésion à un régime;
• purgation.

Le régime implique l'exclusion de l'alimentation des aliments qui provoquent le développement de flatulences ou une augmentation du péristaltisme (fruits et légumes, pain noir, lait entier). La veille de l'étude, vous ne pouvez pas dîner et le jour de la manipulation, vous devez refuser le petit-déjeuner.

Pour nettoyer les intestins, des lavements élevés ou des médicaments sont utilisés (Fortrans selon le schéma). L'huile de ricin peut être utilisée.

L'anesthésie est effectuée avant d'effectuer le FCC. Ensuite, l'algorithme suivant est utilisé:

• le patient est allongé sur le côté, les genoux tirés vers l'estomac;
• l'anus est traité avec un anesthésique;
• donner une anesthésie;
• le tuyau du fibroscope est soigneusement inséré dans l'anus;
• en déplaçant progressivement le tube dans l'intestin, en soufflant périodiquement de l'air pour redresser les plis.

La sonde doit être insérée jusqu'à la valve de bourginium, qui ferme le caecum. Au stade du retrait du tube de l'intestin, le médecin examine à nouveau toute la muqueuse intestinale.

Après la fin du COP, le gaz est retiré de l'intestin via un canal spécial de l'appareil, la sonde est retirée. Le médecin qui a mené l'étude tire une conclusion dans laquelle il fait un relevé détaillé de l'état de toutes les parties de l'intestin et oriente le patient vers un spécialiste étroit.

Si une anesthésie générale a été utilisée, l'état du patient est surveillé jusqu'à ce qu'il se rétablisse complètement des effets des médicaments. Après une anesthésie locale, le patient rentre chez lui après le diagnostic.

Durée de la procédure

La procédure de diagnostic elle-même dure 10 à 15 minutes. Au cours de son exécution, une vidéo est enregistrée. À l'avenir, il pourra être révisé et des points peu clairs clarifiés.

Si nécessaire, une biopsie est réalisée, les polypes sont retirés, le lieu de la sténose (rétrécissement) est bougien, le saignement s'arrête. Si elle a été planifiée à l'avance et n'est pas devenue une découverte au cours de l'étude et que le patient a reçu une anesthésie générale, la durée du FCC est d'environ 1 heure. Si la procédure est retardée, le patient ressent le besoin de déféquer tandis que l'air est pompé dans l'intestin.

Pourquoi peut-il y avoir de la douleur lors de l'examen?

La coloscopie est réalisée avec une anesthésie et une sédation préliminaires. Pour les enfants de moins de 12 ans, la procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les patients adultes peuvent ne pas recevoir de soulagement de la douleur s'il existe des contre-indications ou si le patient refuse la sédation ou les anesthésiques.

Une anesthésie obligatoire, en plus d'un état psychologique éventuellement instable, est réalisée en relation avec des douleurs survenant à différents stades de l'étude. Pour certaines personnes, la peur d'une douleur intense ne disparaît pas même après l'anesthésie, ce qui aggrave leur état général.

La FKS peut être accompagnée de douleur si:

• insertion de la sonde dans le rectum - pour exclure une telle probabilité, la pointe est abondamment lubrifiée avec un gel ou de la vaseline spécialement conçu et est de petite taille;
• forcer l'air et redresser les plis et les courbes de l'intestin;
• manipulation de la pointe dans la lumière intestinale;
• cicatrices inflammatoires, adhérences, rétrécissement brutal de la lumière, objets étrangers qui interfèrent avec l'avancement de la sonde;
• préparation insuffisante du patient, lorsque les intestins sont obstrués par des matières fécales et que l'avancement de la sonde est entravé par les matières fécales disponibles.

Dans certains cas, la douleur devient si intense que l'étude doit être interrompue. De plus, il peut être transféré à un autre jour ou continuer la manipulation sous anesthésie générale.

Lors de l'examen, toute manipulation peut être accompagnée de douleur. Si le patient est mal préparé psychologiquement, la procédure est difficile. Pour minimiser la douleur, en plus du nettoyage préliminaire des intestins, une posture spéciale du patient est utilisée. La position couchée sur le côté avec les jambes pliées réduit la douleur lors de l'insertion du tube de l'appareil.

S'il n'est pas possible d'effectuer un examen intestinal avec cette méthode en raison de la douleur et de la peur du patient, une colonographie par tomodensitométrie est recommandée. Avec son aide, non seulement l'état de l'intestin et les modifications des organes voisins sont évalués, mais leur pathologie est également détectée (par exemple, anévrisme de l'aorte). Le tomographe simule les intestins, le petit bassin et la cavité abdominale, ce qui est important pour les néoplasmes malins suspectés dans ces zones. Cette méthode de diagnostic est largement utilisée en coloproctologie. Il présente un certain nombre d'avantages par rapport à KS:

• le risque de perforation de la paroi intestinale est réduit;
• les néoplasmes sont visualisés à leur stade le plus précoce;
• il n'est pas nécessaire d'insérer profondément la sonde - les intestins sont redressés avec du dioxyde de carbone, le forçant dans l'anus à travers le sphincter externe;
• est une méthode alternative pour les patients affaiblis, sévères et âgés;
• ne nécessite pas d'anesthésie ni de sédation;
• il est efficace pour les sténoses (rétrécissement) de l'intestin ou une énorme tumeur - il n'est pas nécessaire d'insérer une longue sonde.

Anesthésie

L'anesthésie est administrée avant la coloscopie. 3 façons sont appliquées:

1. Anesthésie locale - réalisée à l'aide de l'équipement lui-même. L'anesthésie est réalisée par l'action d'un médicament à base de lidocaïne (gel de xylocaïne, gel de Luan) appliqué sur la pointe de l'appareil. Le même résultat est obtenu avec l'administration parentérale du médicament. Le patient peut communiquer avec l'endoscopiste et signaler ses sentiments lors du pompage de l'air. Le médecin ajuste le soulagement de la douleur en fonction des commentaires du patient.
2. L'anesthésie générale est une anesthésie, avec l'introduction de laquelle la conscience du patient s'éteint, il ne ressent pas de douleur. Il est indiqué pour les enfants de moins de 12 ans, les personnes ayant un seuil de douleur augmenté.
3. Sédation - la conscience du patient n'est pas éteinte, mais il ne ressent pas de douleur et est dans un état similaire au sommeil. Midazolam, Propofol sont utilisés.

Puis-je le faire sans anesthésie?

La FKS est réalisée sans anesthésie en cas d'antécédents allergiques surchargés, lorsque tout type de soulagement de la douleur médicamenteux peut provoquer une réaction allergique aiguë.

Il existe un certain nombre d'autres contre-indications à l'anesthésie générale:

• épilepsie avec crises convulsives;
• choc anaphylactique ou autres réactions allergiques dans l'histoire;
• maladie mentale;
• maladies du sang et troubles du système de coagulation;
• maladies décompensées du système cardiovasculaire, notamment insuffisance cardiaque, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
• grossesse;
• période d'allaitement;

Dans ces cas, une anesthésie locale est utilisée. Il consiste à traiter la pointe de l'appareil avec de la lidocaïne.

Qui ne devrait pas subir de coloscopie

La coloscopie a des contre-indications absolues et relatives. Ils sont fondamentalement les mêmes que ceux de l'anesthésie générale.

Les contre-indications absolues sont:

1. L'infarctus aigu du myocarde est une maladie grave, sans traitement, la mort est possible. Tout examen endoscopique avec un tel diagnostic met la vie en danger.
2. Perforation intestinale - accompagnée de saignements, une opération d'urgence est nécessaire.
3. La péritonite est une pathologie chirurgicale aiguë sévère qui nécessite une intervention chirurgicale urgente.
4. Les dernières étapes de l'insuffisance respiratoire et cardiaque sont des conditions extrêmement difficiles.
5. Maladies psychiatriques.
6. Épilepsie.
7. Infections aiguës avec intoxication sévère.

Contre-indications relatives:

1. Mauvaise préparation, lorsque les intestins ne sont pas suffisamment nettoyés - les matières fécales restantes empêchent la procédure de se terminer.
2. L'état général grave d'un patient alité, lorsqu'il est impossible de recourir à l'anesthésie.
3. Les troubles de la coagulation sanguine sont à l'origine de saignements, même avec de petits dommages à la muqueuse intestinale, qui nécessitent une intervention chirurgicale.
4. Les saignements massifs du tractus gastro-intestinal ne peuvent être arrêtés que par une intervention chirurgicale. Dans 90% des cas, avec des numérations globulaires normales, les saignements intestinaux sont stoppés par la méthode KS.
5. Grossesse - mais si la chirurgie diagnostique devient une alternative, la procédure peut être effectuée.
6. Une forte baisse de la pression artérielle, en particulier chez une personne âgée.
7. Exacerbation de la maladie de Crohn, colite ulcéreuse, attaque de diverticulite - avec ces pathologies, l'étude peut être réalisée lorsqu'ils sont en rémission.

Les contre-indications de l'étude n'incluent pas les menstruations chez les femmes au moment de la procédure. L'endoscopiste doit être averti. Ce jour-là, vous pouvez utiliser le pad. Le tampon doit être jeté, car étant étroitement dans la paroi de l'utérus, il peut fausser les résultats de l'étude et conduire à une interprétation incorrecte.

Coloscopie pour les hémorroïdes

Est-il possible de faire un KS pour les hémorroïdes, afin de ne pas nuire, décide le médecin qui examine le patient. S'il n'y a pas de contre-indications, le patient est préparé peu de temps avant l'étude. Il consiste en un régime alimentaire et un nettoyage des intestins. La recherche ne fonctionnera pas sans préparation préalable.

3 jours avant l'étude, la nourriture est limitée dans l'ordre suivant: les fruits, les légumes, les fibres sont exclus, la consommation de viande est réduite, le fromage cottage est limité. A la veille de l'étude, seuls les aliments liquides (bouillon, kéfir) sont autorisés. La procédure elle-même est effectuée à jeun, mais avant de la réaliser, vous pouvez boire un verre de thé sucré chaud. Le glucose donnera de la force au patient.

La méthode de recherche pour les hémorroïdes suspectées est très informative: il est presque impossible de manquer la pathologie avec son aide. Grâce à une optique de haute qualité et à un éclairage LED, même seuls les nœuds émergents et les petites fissures sont visualisés. Si, en même temps, le patient a des saignements ou des saignements de cônes hémorroïdaires, une cautérisation locale de la membrane muqueuse est immédiatement effectuée.

La FKS n'est pas réalisée en cas de complications de la maladie hémorroïdaire (paraproctite aiguë ou proctite). La procédure pour les hémorroïdes existantes est généralement indolore. Le patient peut ressentir une gêne lorsque la paroi intestinale est étirée pendant le pompage de l'air. Pour réduire l'inconfort, le patient peut légèrement modifier la position du corps sur le canapé avec l'aide du personnel médical.

Avec les indications disponibles, une coloscopie est réalisée sur un enfant atteint d'hémorroïdes à tout âge, même à un mois.

Pourquoi la procédure est-elle dangereuse?

Malgré le fait que la méthode coloscopique est une méthode de recherche peu invasive, il existe une possibilité de complications lors de sa mise en œuvre. Ils sont liés à la recherche elle-même, avec le soulagement de la douleur et la sédation. Au cours du processus de coloscopie, les événements suivants peuvent survenir:

• dommages (perforation) par l'appareil de la paroi intestinale - 1%;
• saignement intestinal - 0,1%;
• flatulences à court terme, accompagnées d'un symptôme de douleur;
• sensations douloureuses dans l'abdomen après polypectomie avec état subfébrile (augmentation de la température corporelle à 37-37,3 ° C) pendant 2-3 jours;
• le développement de réactions allergiques;
• arrêt respiratoire à la suite d'une anesthésie - 0,5%;
• retrait prolongé de l'anesthésie;
• dépression prolongée (plus que le temps estimé) de la conscience;
• intoxication avec les médicaments utilisés;
• infection par hépatite virale C, salmonellose.

Les lésions de la paroi intestinale, qui ne sont pas exclues avec une telle étude, sont associées au manque de sensations du patient sous anesthésie et au contact avec le médecin effectuant la manipulation. Les autres complications sont rares, car avant d'effectuer une FKS, le patient est soigneusement examiné, l'anamnèse, y compris les antécédents allergiques, est évaluée et les risques potentiels de complications possibles sont évalués.