Cela fait référence à un état dépressif. Ce que vous devez savoir sur la dépression Le sens de «être déprimé»
La dépression est impossible à prévoir. Il survient non seulement à cause de sentiments forts, comme on le croit généralement dans la société, mais aussi à cause de problèmes mentaux ou d'un déséquilibre chimique dans le corps. La dépression est considérée comme le trouble mental le plus courant. Les personnes vaincues par cette maladie perçoivent la réalité de manière déformée, concentrant leur attention sur les aspects négatifs, les exagérant activement.
Description de la maladie
La dépression est un trouble mental qui implique une baisse totale de l'humeur, une inhibition des actions et de la pensée, une vision extrêmement pessimiste des choses qui se passent autour.
Groupe de risque
À certains moments de notre vie, chacun de nous peut souffrir de dépression. Cependant, des études récentes ont montré que certains groupes sociaux sont plus sujets au trouble dépressif.
Ceux-ci inclus:
- enfants maltraités;
- les personnes de plus de 45 ans;
- participants aux hostilités;
- personnalités créatives.
Les adolescents, les personnes ayant une faible estime de soi sont également à risque.
Pour de nombreuses femmes, la dépression peut apparaître après 40 ans sur fond de changements hormonaux provoqués par la ménopause.
Classification de la dépression et de ses types
Il est d'usage de distinguer deux principaux types de dépression:
- exogène (le trouble est causé par des influences environnementales, par exemple le décès d'un être cher ou la perte d'un emploi);
- endogène (le trouble est causé par un conflit interne, dont la cause reste dans la plupart des cas inexpliquée).
Clinique
La dépression clinique est la forme «classique» du trouble. Il est mis dans le cas où tous les symptômes sont prononcés et représentent une image complète de la maladie, mais il n'y a aucune possibilité d'étudier les détails et de diagnostiquer l'espèce avec plus de précision.
La maladie se développe progressivement et régulièrement. Au sommet, une personne est déprimée tout le temps, ressent un épuisement mental et physique. Le comportement et la façon de penser changent radicalement - une anxiété inexplicable, une peur, un désespoir apparaissent.
Important! Pensées suicidaires ou tentatives suicidaires possibles.
Le diagnostic est posé lorsque tous les symptômes sont observés pendant au moins 14 jours.
Chronique
La principale différence par rapport à la clinique est la longueur et la gravité. Les symptômes sont plus faibles, mais apparaissent pendant 2 ans ou plus. Une personne peut mener un mode de vie habituel - communiquer avec ses proches, aller travailler, cependant, son humeur est toujours sensiblement abaissée, les vieux passe-temps ne l'intéressent plus, la société fait peur aux nouvelles personnes.
Les problèmes physiques aident à déterminer plus précisément le diagnostic - insomnie, perte d'appétit, manque de performance, maux de tête réguliers, diminution de la libido, changement de comportement.
Important! Avec la dépression chronique, le cycle menstruel peut mal fonctionner.
La dépression chronique rend une personne plus retirée et plus détachée du reste du monde. Des pensées et des intentions suicidaires apparaissent.
Bipolaire
La dépression bipolaire (maniaque) est le type de dépression le plus grave. Le trouble est transmis par hérédité ou survient dans le contexte d'autres troubles mentaux.
La principale caractéristique du type bipolaire est un changement d'humeur brutal et déraisonnable. Dans la première période de temps, le patient est irritable, déprimé, refusant de communiquer et de ses propres passe-temps. Un discours lent, un manque d'activité physique et mentale peuvent être présents.
Le deuxième intervalle est fondamentalement différent du premier - une personne est dans un état d'euphorie, parle beaucoup, rit, fait des projets, ne peut pas rester assise, faire quelque chose tout le temps. La période d'activité intense est généralement moins longue.
Important! Au plus fort de la maladie, des hallucinations, des accès d'agression ou de délire peuvent survenir.
Ce type de trouble mental nécessite une surveillance hospitalière régulière et des médicaments. L'état ultérieur du patient est également instable, car des rechutes peuvent survenir ou d'autres maladies mentales peuvent apparaître.
Déguisé
La dépression masquée est difficile à diagnostiquer, car les symptômes sont masqués par l'apparition de pathologies somatiques.
La mauvaise humeur, l'apathie et le malaise physique peuvent être attribués à la dystonie végétative-vasculaire, à l'hypertension artérielle, à l'ostéochondrose et à d'autres maladies similaires.
Dans le concept psychanalytique, l'un des symptômes de la dépression masquée est l'activité hyperactive.
Le patient ne veut pas accepter le fait de la dépression, se concentrant complètement sur sa propre santé, oubliant ses responsabilités familiales et professionnelles et prenant soin de lui-même.
Important! La dépression masquée est difficile à traiter en raison de la réticence du patient à agir. Il est nécessaire de combiner une visite chez un psychothérapeute et un traitement médicamenteux, ce qui améliorera l'état du patient.
Psychotique
La dépression psychotique se développe à la suite d'une prédisposition héréditaire ou d'une contusion cérébrale. La principale caractéristique est la présence d'hallucinations, de délires, de manie ou de phobie. Ils sont attachés aux symptômes «classiques».
Contrairement à la dépression bipolaire, dans ce cas, une personne est constamment sous la pression de l'apathie et de sa propre mauvaise humeur. Le patient est tellement fermé en lui-même qu'il ne veut tout simplement pas discuter du problème, contactez un spécialiste.
Important! Les cas de suicide dans la dépression psychotique sont d'un ordre de grandeur plus fréquents que dans les autres types.
Névrosé
La dépression névrotique est un mélange du type classique de maladie et de névrose. Se produit le plus souvent chez les personnes ayant un système nerveux faible ou un certain tempérament.
La cause principale de la dépression névrotique est un conflit ou une impasse, dont le patient ne voit aucune issue. Les symptômes typiques sont associés à des signes de névrose - maux de tête, problèmes du système digestif, douleurs musculaires et articulaires.
Dans la plupart des cas, le patient se rend compte lui-même qu'il a besoin d'aide.
Atypique
Dans la dépression atypique, en plus des principaux symptômes, il y a une augmentation de l'appétit, une somnolence constante, un désir de pleurer, des douleurs dans tout le corps, une anxiété accrue et des attaques de panique.
Important! Pour la dépression atypique, des tranquillisants et des stabilisateurs de l'humeur sont prescrits pour aider à éliminer les crises de panique.
Post-partum
Ce type de dépression peut survenir à la fois après un accouchement normal et réussi et après une grossesse interrompue, une fausse couche, une grossesse gelée, une mortinaissance. La dépression post-partum peut être causée par une poussée soudaine d'hormones.
Important! Pour les mères qui ont accouché pour la première fois, la dépression survient après 2 à 4 mois.
La dépression post-partum se caractérise par: une émotivité accrue, un vide intérieur, de l'anxiété, de la culpabilité, de l'indifférence et parfois même de l'agression envers l'enfant.
Causes et symptômes de la dépression
Si une trace noire est apparue dans la vie, ne désespérez pas. Vous devez vous accorder une pause et vous concentrer sur les petites choses joyeuses qui peuvent être retirées du trou. Cependant, il est parfois impossible de le faire pour des raisons personnelles et la dépression roule sur la personne.
Raisons possibles
Divers facteurs peuvent influencer le développement de la dépression. Il s'agit souvent d'une instabilité de la vie personnelle, de troubles mentaux ou d'une réaction aux médicaments hormonaux. Affecte également:
- surmenage;
- l'impact des autres;
- échecs de carrière;
- maladie;
- solitude aiguë, sentiment de leur propre inutilité.
Les principaux symptômes
Les symptômes varient sous différentes formes, mais il est toujours possible de mettre en évidence la liste principale:
- un sentiment constant de tristesse et de vide;
- se sentir impuissant;
- culpabilité;
- perte d'intérêt pour la vie;
- fatigue accrue;
- lenteur mentale et physique («paresse» de la pensée, lenteur des mouvements);
- trouble du sommeil;
- changements de comportement alimentaire (suralimentation ou perte d'appétit);
- pensées de mort ou de suicide.
Caractéristiques de la dépression chez les personnes âgées
Dans la vieillesse, les gens sont vaincus par de nombreuses maladies qui gênent la vie quotidienne. Ils sont malentendants, se sentent souvent seuls et dont personne n'a besoin. Tout au long de la vie, le système nerveux s'est épuisé et maintenant le moindre irritant peut conduire à une véritable dépression.
La principale différence entre la dépression chez une personne âgée est le défilement d'une vie passée dans la tête. Les retraités se souviennent des événements des temps anciens, regrettant, glissant dans la dépression et le découragement, se transformant en trouble mental.
L'anxiété est constamment hantée chez les personnes âgées, bien qu'elle soit moins fréquente chez les jeunes déprimés.
Stades de la maladie
La dépression a trois stades de développement, au terme desquels une personne tombe dans une apathie complète.
- La phase initiale (rejet). La première étape ressemble au surmenage habituel - la personne est un peu irritée, indifférente à tout ce qui se passe, elle a une insomnie rare et son appétit disparaît. Il ne peut pas se concentrer sur les choses importantes, les gens joyeux sont ennuyeux, la communication avec les proches fatigue. Au stade initial, il se ferme du monde qui l'entoure, ne comprend pas, rejette le fait de la dépression.
- Deuxième étape (réception). Une personne se rend clairement compte qu'elle a une dépression et passe en «mode automatique» sans essayer de se battre. L'insomnie tourmente tous les jours. Le cerveau ne veut pas construire de chaînes logiques, pour une explosion d'agression, un mot du voisin suffit.
- Troisième étage (corrosif). Une personne n'est pas capable de contrôler son comportement, elle est même capable de nuire à ses proches. Les pensées suicidaires dominent l'esprit. À ce stade, de puissants antidépresseurs et sédatifs sont prescrits. Pour sortir de cette étape, vous devez consacrer beaucoup de temps et d'efforts.
Important! Avec une référence en temps opportun à un spécialiste, tout se terminera à la première étape et reviendra à la vie normale.
Diagnostique
Le diagnostic est effectué par un psychothérapeute à travers une conversation normale. Le spécialiste prête attention aux symptômes et tire des conclusions sur la présence de la dépression et son type. Une attention particulière est accordée au groupe de signes du processus dépressif - émotivité positive et négative.
Traitement de la dépression
Il n'est possible de se débarrasser d'un trouble mental que si le patient lui-même le désire. Sinon, le processus peut s'éterniser pendant de nombreuses années et ne pas apporter le résultat souhaité.
Médicament
Dans la plupart des cas, le patient se voit prescrire des antidépresseurs, moins souvent des stabilisateurs de l'humeur, des tranquillisants ou des anxiolytiques. Les antidépresseurs sont divisés en deux groupes, différents les uns des autres par leur formule chimique et l'effet supposé:
- Les antidépresseurs de première génération sont puissants et ne sont utilisés que dans les cas graves car les effets secondaires affectent le système cardiovasculaire et le tractus gastro-intestinal. Actuellement, ce type n'est utilisé qu'en dernier recours.
- Les antidépresseurs de deuxième génération sont utilisés pour les cas légers à modérés car ils sont moins efficaces. Mais derrière la faible efficacité, il y a une absence presque totale d'effets secondaires.
Avec psychothérapie
La technique de psychothérapie peut être utilisée à la fois séparément et en association avec des médicaments. Un programme individuel est sélectionné pour chaque patient, en fonction de la gravité de la dépression. La psychothérapie aide à prévenir les rechutes et à rétablir la santé mentale.
La prévention
Les principales mesures de prévention de la dépression sont:
- bon repos (abandonner les mauvaises habitudes, prendre des bains relaxants, écouter de la musique, marcher avant de se coucher);
- activité physique (sports réguliers, de préférence en groupe);
- relaxation (techniques de respiration, relaxation audio, entraînement autogène).
Les personnes qui sont en bonne santé et qui se reposent régulièrement sont moins susceptibles de développer une dépression.
Conclusion
Le résultat dépend de l'humeur du patient et de son besoin de se débarrasser de la maladie. Avec une consultation rapide avec un spécialiste, vous pouvez vous débarrasser de la dépression pour toujours et retrouver une vie bien remplie. Cela dépend beaucoup des gens qui les entourent, car leur soutien peut donner à une personne de la force pour continuer à lutter!
La dépression est un type de trouble mental. Ce concept est souvent utilisé par les gens pour décrire leur mauvaise humeur persistante, leur apathie. Pendant ce temps, la dépression est une maladie qui peut et doit être traitée, car les conséquences d'une maladie de longue durée peuvent être dangereuses non seulement pour la santé d'une personne, mais aussi pour sa vie.
Le plus souvent, la dépression est considérée comme un état dépressif, ce qui provoque. Et les scientifiques définissent la dépression comme une impuissance acquise face aux difficultés, aux problèmes quotidiens et aux troubles de la famille.
Causes de la dépression
En règle générale, l'apparition de la dépression est influencée par plusieurs raisons à la fois - d'une querelle banale avec un patron à la mort d'un être cher. Chez les femmes, cette condition est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les hommes - cela ne peut pas être expliqué avec précision par les médecins et les scientifiques, mais ils associent cette tendance aux niveaux hormonaux. Par exemple, la dépression chez les femmes peut être causée par:
- grossesse - nous parlerons de dépression prénatale;
- accouchement - la dépression post-partum est diagnostiquée;
- violations de la fonctionnalité;
- syndrome prémenstruel.
La dépression peut se développer sur fond d'émotions négatives fortes - par exemple, après le décès d'un être cher. Il n'est pas surprenant que les femmes «se replient plus souvent sur elles-mêmes», vivent seules leur tristesse et leur mélancolie - les hommes sont plus inhérents à la transition vers une activité active pour se distraire des pensées sombres.
Il existe également une dépression dans le contexte de maladies somatiques progressives - par exemple, dans le contexte de pathologies de la glande thyroïde ou de douleurs intenses et de conscience de l'inévitable handicap dans l'arthrite, les rhumatismes et l'oncologie.
La dépression peut être causée par certains troubles mentaux - par exemple, cette condition est souvent diagnostiquée chez les patients et la toxicomanie.
Types de dépression
Il existe deux principaux types de dépression.:
- exogène - dans ce cas, le trouble sera provoqué par un stimulus externe (par exemple, la perte d'un emploi ou le décès d'un proche);
- endogène - la dépression est causée par des problèmes internes, souvent inexpliqués.
Beaucoup de gens ordinaires sont sûrs que la dépression exogène ne présente pas de danger pour une personne - il s'agit d'une condition transitoire, il vous suffit de traverser une période difficile. Mais la forme endogène de dépression est considérée comme une maladie complexe qui conduit à une maladie mentale grave. En fait, le contraire est vrai - les médecins disent qu'un stimulus externe peut devenir un provocateur d'un trouble grave, mais la dépression endogène est susceptible d'être classée comme un épisode dépressif.
L'état en question n'apparaît pas chez une personne soudainement et immédiatement - il y a trois étapes de son développement:
- La dysthymie - une personne est de mauvaise humeur depuis longtemps et subit une dépression. Pour faire un tel diagnostic, cela prendra au moins 2 ans - c'est la période pendant laquelle la condition décrite devrait durer.
- Épisode dépressif - c'est déjà une condition assez grave qui peut durer longtemps, jusqu'à plusieurs mois. C'est lors d'un épisode dépressif que les patients tentent le plus souvent de se suicider.
- Dépression - avec lui, des épisodes dépressifs apparaissent avec une certaine fréquence. Par exemple, on peut citer les dépressions saisonnières bien connues (automne, hiver).
Si les raisons de l'apparition de la maladie en question ne sont pas connues avec certitude des médecins, les symptômes de la dépression sont bien connus de tous les spécialistes. Ceux-ci inclus:
- Tristesse, irritabilité, isolement. Ces symptômes apparaissent au tout début du développement de la maladie et peuvent être accompagnés d'insomnie.
- Une sensation de pression dans la poitrine, une sensation d'étouffement, une diminution de la puissance. Dans le même temps, une humeur triste est également présente, mais elle semble reléguée au second plan - les patients indiquent clairement la douleur et les problèmes de fonctionnement du système reproducteur.
- La parole ralentit, la voix devient calme, la communication avec les autres est réduite au minimum.
- La concentration d'attention diminue, il y a un sentiment de culpabilité et d'impuissance.
- Manque d'appétit. Certaines personnes refusent de s'alimenter complètement pendant les périodes de dépression, ce qui conduit souvent à l'épuisement. Chez les femmes, dans le contexte d'un tel jeûne, le cycle menstruel peut être perturbé, jusqu'à l'arrêt complet des menstruations.
- La capacité de se réjouir, de profiter de toutes les choses, des actions est perdue.
Bien sûr, les symptômes énumérés sont très conditionnels - ils peuvent tous être présents en même temps ou ils peuvent être isolés. Il y a certaines caractéristiques des signes de dépression:
- si la condition en question est bénigne, la personne ne perdra pas l'appétit, mais au contraire, aura un grand besoin de nourriture;
- les gens peuvent avoir une évaluation critique trop élevée de leurs capacités - ils se grondent constamment;
- la dépression peut être accompagnée de pensées sur la présence d'une maladie dangereuse, de l'oncologie ou du sida - les personnes dans cet état et avec un tel symptôme ne peuvent pas être convaincues du contraire par elles-mêmes;
- dans 15% des cas de dépression sévère, les patients ont des délires ou des hallucinations, ils peuvent voir des parents décédés, ils peuvent entendre des voix qui accusent une personne d'avoir commis un péché et la nécessité de l'expier avec du «sang».
Important: les pensées de mort sont considérées comme le symptôme le plus grave de dépression, et dans 15% des cas de dépression, les patients ont des pensées suicidaires claires et persistantes. Les patients expriment souvent la planification de leur meurtre - cela devrait devenir une raison inconditionnelle d'hospitalisation.
Traitement de la dépression
La dépression est une maladie, elle doit donc être traitée en tandem avec des spécialistes. De plus, ne tardez pas à demander l'aide d'un médecin - la dépression peut durer des mois et des années, ce qui conduit certainement à des conditions dangereuses.
La thérapie de la condition en question est effectuée dans deux directions:
- Prendre des médicaments... En aucun cas, une décision ne doit être prise sur l'utilisation de sédatifs seuls - c'est la prérogative du médecin. La dépression peut être traitée par divers moyens - le choix du médecin traitant dépendra de plusieurs facteurs:
- à quel stade de développement la maladie est-elle au moment de l'examen;
- y a-t-il des contre-indications médicales à la prise de certains médicaments;
- quelles maladies mentales et générales ont été diagnostiquées antérieurement;
- à quelle fréquence un état dépressif apparaît ou il ne s'arrête pas longtemps.
- Psychothérapie... Sans cela, traiter la dépression même avec les médicaments les plus efficaces sera insuffisant. Cette ligne de thérapie vise à apprendre à une personne à gérer ses propres émotions. Et cela est impossible sans la participation active du patient lui-même - il est nécessaire de mener plusieurs sessions préparatoires / d'introduction afin que le patient puisse faire confiance au médecin et parler de ses expériences, problèmes, sentiments et émotions sans se cacher.
En plus de contacter les médecins, le patient devra également travailler constamment sur lui-même - sans cela, il ne sera pas possible de sortir de la dépression.
Mythes de la dépression
Étant donné que la condition en question appartient à des troubles mentaux, elle est entourée de nombreux mythes. Les médecins les réfutent facilement, citant des arguments compétents. Considérons les mythes les plus populaires.
- La dépression n'est pas une maladie, mais l'indulgence de soi et le refus de travailler / de prendre des décisions importantes / de faire face aux problèmes.
En fait, la condition considérée est précisément la maladie - il existe des causes et des symptômes de développement, la dépression entraîne souvent de graves conséquences, dans de nombreux cas, elle se termine par la mort. Et ce n'est pas une grippe ou un rhume, les règles de traitement dont tout le monde connaît! Ni les parents ni les amis n'aideront à faire face à un état dépressif - vous ne pouvez pas vous passer de l'aide de médecins.
- Être malade de dépression, c'est être un psychopathe, vivre dans une maison de fous, et c'est dommage.
La maladie n'est pas une honte, mais une circonstance indépendante de la personne elle-même. Cette déclaration s'applique également à la dépression, vous ne devriez donc pas avoir honte d'un tel état. Les personnes atteintes de dépression ne sont pas traitées en permanence, mais même si elles se retrouvent dans des cliniques, ce ne sont pas des hôpitaux psychiatriques, mais des sanatoriums. Il n'est possible d'entrer dans un psycho-dispensaire (cela ne fera vraiment pas plaisir) après plusieurs cas enregistrés de tentatives de suicide - cela se produit rarement avec un traitement approprié de la dépression.
- La dépression ne peut être guérie. La maladie reste à vie, revient régulièrement.
Les médecins réalisent leurs propres statistiques, à partir desquelles il peut être conclu que le trouble en question peut être complètement traité. Si le patient a subi un traitement adéquat lors d'un épisode dépressif, la maladie ne réapparaît pas.
- Les antidépresseurs utilisés pour traiter la dépression sont dangereux pour la santé.
Il y a un grain de vérité dans cette déclaration - les antidépresseurs ont des effets secondaires, qui se traduisent par une diminution de la libido, une augmentation de l'appétit, des maux de tête et des nausées. Surtout, les patients ont peur de l'augmentation de l'appétit - on pense que lors de l'utilisation d'antidépresseurs, vous pouvez rapidement prendre du poids. Mais avec certaines formes de dépression, il y a déjà une augmentation significative du besoin de nourriture. Et si quelqu'un s'inquiète d'une diminution de sa puissance, pendant les périodes de dépression, les patients ne peuvent donc pas être des géants du sexe. Et puis - après la fin du traitement antidépresseur, les effets secondaires disparaissent et la santé est rétablie, mais la dépression peut durer des années.
- Les antidépresseurs provoquent une pharmacodépendance.
Certains des types les plus anciens des drogues susmentionnées étaient en effet addictifs, mais les drogues modernes sont plus sophistiquées et n'induisent pas d'effets addictifs (sauf psychologiquement).
- Les antidépresseurs prescrits par vos médecins peuvent être arrêtés à tout moment.
C'est une très grosse erreur! De nombreux patients, prenant des antidépresseurs et ressentant une amélioration de leur état, décident d'abandonner le traitement d'eux-mêmes. Le plus souvent, cela se produit au sommet du traitement - cela peut conduire à un nouveau «cycle» de dépression sous une forme plus sévère.
Il y a un débat en cours sur les avantages et les inconvénients des antidépresseurs. Nous vous invitons à vous familiariser avec les opinions des experts exposées dans cette revue vidéo:
La dépression n'est pas seulement une mauvaise humeur et une paresse, mais une maladie. Elle n'a besoin et ne peut être traitée avec succès que si elle s'adresse à des professionnels.Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée
Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!
Symptômes de dépression
Les experts identifient plus de 250 symptômes de trouble dépressif. À quel point sont-ils différents dépression, leurs symptômes cliniques sont tellement plus variés. Cependant, il existe un certain nombre de signes de dépression qui répondent aux critères diagnostiques. Signes d'apparition de la dépression
Dans chaque cas individuel de maladie, les signes d'apparition de la dépression peuvent être différents et exprimés à des degrés divers. Toutes ces fonctionnalités sont classiquement divisées en quatre groupes principaux.Les groupes de signes initiaux de dépression sont:
- signes émotionnels;
- violation de l'état mental;
- signes physiologiques;
- violation de l'état de comportement.
Signes émotionnels
Les signes émotionnels de l'apparition de la dépression indiquent une détérioration de l'état émotionnel du patient et sont le plus souvent accompagnés d'une diminution de l'humeur générale.
Les signes émotionnels de la dépression comprennent:
- humeur changeante avec un changement brusque du plaisir à la mélancolie;
- apathie;
- découragement extrême;
- état déprimé et oppressif;
- se sentir anxieux, agité ou même une peur déraisonnable;
- désespoir;
- diminution de l'estime de soi;
- insatisfaction constante avec vous-même et votre vie;
- perte d'intérêt et de plaisir pour le travail et le monde qui l'entoure;
- sentiment de culpabilité;
- sentiment d'inutilité.
Chez les patients souffrant de dépression, il existe des signes d'altération de l'état mental, qui se manifestent par un ralentissement des processus mentaux.
Les principaux signes d'une violation de l'état mental sont:
- difficulté de concentration;
- incapacité à se concentrer sur un travail ou une action spécifique;
- effectuer des tâches simples sur une période plus longue - le travail qu'une personne effectuait auparavant en quelques heures peut prendre une journée entière;
- "Fixation" sur son absence de valeur - une personne pense constamment à l'absence de sens de sa vie, elle n'est dominée que par des jugements négatifs sur elle-même.
La dépression se manifeste non seulement par la dépression de l'état émotionnel et mental du patient, mais également par des troubles des organes et des systèmes. Les systèmes nerveux digestif et central sont principalement affectés. Les affections organiques de la dépression se manifestent par divers signes physiologiques.
90% du temps, une personne est à l'intérieur.
Fatigue constante, troubles de la concentration, troubles du sommeil? - tout d'abord, faites attention à la maison. Les facteurs environnementaux affectent la santé:
Présence de substances nocives dans l'air: matériaux de construction de la maison, panneaux de particules, cuisinières à gaz, fumeurs à l'intérieur.
Augmentation du rayonnement de fond: matériaux de construction de maison, tuiles, batteries de chauffage central.
Un rayonnement électromagnétique: ordinateurs, téléphones portables, fours à micro-ondes, routeurs wi-fi, prises, ainsi que lignes électriques, réseaux de tram et trolleybus.
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Les principaux signes physiologiques de la dépression
Changements physiologiques majeurs | Panneaux |
Problèmes gastro-intestinaux |
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Trouble du sommeil |
|
Troubles du mouvement |
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Changement de comportement sexuel | Diminue ou disparaît complètement le désir sexuel. |
Dysfonctionnements du système cardiovasculaire |
|
Violation de l'état de comportement
Souvent, les premiers symptômes de la dépression se traduisent par une violation du comportement du patient.
Les principaux signes de trouble du comportement dans la dépression sont:
- réticence à contacter la famille et les amis;
- moins souvent - tente d'attirer l'attention des autres sur eux-mêmes et sur leurs problèmes;
- perte d'intérêt pour la vie et le divertissement;
- négligence et réticence à prendre soin de vous;
- insatisfaction constante envers soi-même et les autres, qui se traduit par une rigueur excessive et une criticité élevée;
- passivité;
- exécution non professionnelle et de mauvaise qualité de leur travail ou de toute activité.
Signes diagnostiques de la dépression
Sur la base de ces caractéristiques, un épisode dépressif est diagnostiqué. Si les épisodes dépressifs se répètent, ces symptômes plaident en faveur d'un trouble dépressif récurrent.Les signes diagnostiques principaux et supplémentaires de la dépression sont distingués.
Les principaux signes de dépression sont:
- hypothymie - diminution de l'humeur par rapport à la norme normale du patient, qui dure plus de deux semaines;
- diminution de l'intérêt pour toute activité, qui a généralement apporté des émotions positives;
- augmentation de la fatigue due à une diminution des processus énergétiques.
- diminution de l'attention et de la concentration;
- le doute de soi et une diminution de l'estime de soi;
- idées d'auto-incrimination;
- sommeil perturbé;
- appétit perturbé;
- pensées et actions suicidaires.
Anxiété et dépression
L'anxiété fait partie intégrante d'un trouble dépressif. L'intensité de l'anxiété varie selon le type de dépression. Elle peut être légère dans la dépression apathique ou aussi élevée que l'anxiété dans la dépression anxieuse.Les symptômes d'anxiété dans la dépression sont:
- sensation de tension intérieure - les patients sont dans un état de tension constante, décrivant leur état comme «une menace est dans l'air»;
- une sensation d'anxiété au niveau physique - sous forme de tremblements, de battements cardiaques rapides, d'augmentation du tonus musculaire, de transpiration accrue;
- des doutes constants sur l'exactitude des décisions prises;
- l'anxiété s'étend aux événements futurs - dans le même temps, le patient a constamment peur des événements imprévus;
- le sentiment d'angoisse s'étend aux événements du passé - une personne se tourmente constamment et se fait des reproches.
Les symptômes végétatifs de la dépression anxieuse sont:
- tachycardie (rythme cardiaque rapide);
- tension artérielle labile (instable);
- augmentation de la transpiration.
Troubles du sommeil dans la dépression
Le trouble du sommeil est l'un des premiers symptômes de la dépression et aussi l'un des plus courants. Selon des études épidémiologiques, divers troubles du sommeil sont observés chez 50 à 75% des patients souffrant de dépression. De plus, il peut s'agir non seulement de changements quantitatifs, mais aussi de changements qualitatifs.Les troubles du sommeil dans la dépression sont:
- difficulté à s'endormir;
- sommeil intermittent et réveils fréquents;
- réveils tôt le matin;
- diminution de la durée du sommeil;
- sommeil superficiel;
- cauchemars;
- plaintes concernant le sommeil agité;
- manque de sentiment de repos après le réveil (avec une durée de sommeil normale).
Les troubles du sommeil dans la dépression comprennent à la fois l'insomnie (85%) et l'hypersomnie (15%). Les premiers comprennent les troubles du sommeil et les seconds, la somnolence diurne.
Dans le rêve lui-même, plusieurs phases sont distinguées, chacune ayant ses propres fonctions.
Les phases de sommeil comprennent:
1. Phase de sommeil lent
- somnolence ou stade d'onde thêta;
- le stade des fuseaux endormis;
- sommeil delta;
- rêve profond.
Avec la dépression, il y a une diminution du sommeil delta, un raccourcissement de la phase de sommeil court et une augmentation des stades superficiels (premier et deuxième) du sommeil lent. Chez les patients souffrant de dépression, on note le phénomène de "alpha-delta-sommeil". Ce phénomène occupe plus d'un cinquième du sommeil en durée et est une combinaison d'ondes delta avec un rythme alpha. Dans ce cas, l'amplitude du rythme alpha est moindre par plusieurs oscillations que pendant l'éveil. On suppose que cette activité dans le sommeil delta est le résultat d'un système d'activation qui empêche les systèmes somnogéniques inhibiteurs de fonctionner pleinement. La confirmation de la relation entre les perturbations du sommeil paradoxal dans la dépression est le fait que le sommeil delta est le premier à se remettre de la dépression.
Dépression et suicide
Selon les statistiques, 60 à 70% de tous les suicides sont commis par des personnes profondément déprimées. La plupart des patients souffrant de dépression déclarent avoir des pensées suicidaires au moins une fois dans leur vie et un sur quatre a tenté de se suicider au moins une fois.Le principal facteur de risque est la dépression endogène, c'est-à-dire la dépression dans le cadre de la schizophrénie ou de la psychose bipolaire. En second lieu, il y a les dépressions réactives, c'est-à-dire les dépressions qui se sont développées en réponse à un traumatisme ou au stress.
Le principal problème du suicide est que beaucoup de ceux qui se sont suicidés n'ont pas reçu une assistance qualifiée. Cela signifie que la majeure partie des conditions dépressives reste non diagnostiquée. Ce groupe de dépressions comprend principalement la dépression masquée et la dépression dans l'alcoolisme. Ces patients reçoivent des soins psychiatriques plus tard que les autres. Cependant, les patients recevant des médicaments sont également à risque. Cela est dû aux interruptions fréquentes et prématurées du traitement, au manque de soutien des proches. Chez les adolescents, certains médicaments sont un facteur de risque de suicide. Il a été démontré que les antidépresseurs de deuxième génération ont la capacité d'induire un comportement suicidaire chez les adolescents.
Il est très important de suspecter en temps opportun une humeur suicidaire chez un patient.
Les signes d'une humeur suicidaire chez les patients déprimés sont:
- glissement de pensées suicidaires dans la conversation sous forme de phrases «quand je suis parti», «quand la mort m'emporte» et ainsi de suite;
- idées constantes de culpabilité et d'abaissement de soi, parler de l'inutilité de son existence;
- progression sévère de la maladie jusqu'à l'isolement complet;
- avant de planifier un suicide, les patients peuvent dire au revoir à leurs proches - appelez-les ou écrivez une lettre;
- de plus, avant de se suicider, les patients commencent souvent à mettre de l'ordre dans leurs affaires - ils font un testament, etc.
Diagnostiquer la dépression
Le diagnostic des états dépressifs devrait inclure l'utilisation d'échelles diagnostiques, un examen approfondi du patient et la collecte de ses plaintes. Interviewer un patient déprimé
Lors d'une conversation avec un patient, le médecin prête tout d'abord attention aux longues périodes de dépression, à une diminution de la gamme d'intérêts, à l'inhibition motrice. Les plaintes des patients concernant l'apathie, la perte de force, une anxiété accrue et des pensées suicidaires jouent un rôle diagnostique important.Il existe deux groupes de signes d'un processus dépressif que le médecin prend en compte lors du diagnostic. C'est l'affectivité positive et négative (émotivité).
Les signes d'affectivité positive sont:
- inhibition mentale;
- aspiration;
- anxiété et agitation (excitation) ou retard moteur (selon le type de dépression).
- apathie;
- anhédonie - perte de la capacité de jouir;
- engourdissement douloureux.
Le complexe de contenu dépressif est:
- idées d'auto-incrimination - le plus souvent dans le péché, l'échec ou la mort de parents proches;
- idées hypocondriaques - consistent en la conviction du patient qu'il souffre de maladies incurables;
- pensées suicidaires.
Les signes diagnostiques supplémentaires de la dépression comprennent:
- antécédents familiaux - s'il y avait des personnes atteintes de trouble dépressif (en particulier bipolaire) parmi les proches du patient, ou s'il y avait des suicides parmi les plus proches parents;
- le type de personnalité du patient - le trouble de la personnalité anxieuse est un facteur de risque de dépression;
- la présence d'états dépressifs ou maniaques plus tôt;
- pathologies chroniques somatiques concomitantes;
- alcoolisme - si le patient n'est pas indifférent à l'alcool, il s'agit également d'un facteur de risque de dépression.
Échelle de dépression de Beck et autres échelles psychométriques
Dans la pratique psychiatrique, la préférence est donnée aux échelles psychométriques. Ils minimisent considérablement le temps passé et permettent également aux patients d'évaluer indépendamment leur état sans la participation d'un médecin.Les échelles psychométriques pour évaluer la dépression sont:
- Échelle d’anxiété et de dépression dans les hôpitaux (HADS);
- Échelle de Hamilton (HDRS);
- Échelle Tsung;
- Échelle de Montgomery-Asberg (MADRS);
- Échelle de Beck.
Très facile à utiliser et à interpréter l'échelle. Utilisé pour dépister la dépression chez les patients hospitalisés. L'échelle comprend deux sous-échelles - l'échelle d'anxiété et l'échelle de dépression, chacune contenant 7 questions. À leur tour, quatre réponses correspondent à chaque affirmation. Le médecin pose ces questions au patient et il choisit l'une de ces quatre qui lui convient.
Le médecin examinateur additionne ensuite les notes. Un score allant jusqu'à 7 signifie que le patient n'est pas déprimé. À 8-10 points, le patient a une anxiété ou une dépression inexprimée. Si le score dépasse 14, cela plaide en faveur d'une dépression ou d'une anxiété cliniquement significative.
Échelle de Hamilton (HDRS)
Il s'agit de l'échelle la plus populaire et la plus fréquemment utilisée en médecine générale. Contient 23 points, dont le score maximum est de 52 points.
L'interprétation de l'échelle de Hamilton est:
- 0 à 7 points parler de l'absence de dépression;
- 7 à 16 points - épisode dépressif mineur;
- 16 à 24 points
- plus de 25 points
L'échelle Tsung est un auto-questionnaire sur la dépression en 20 éléments. Il y a quatre réponses possibles à chaque question. Le patient, en remplissant l'auto-questionnaire, marque la réponse qui lui convient d'une croix. Le score total maximum possible est de 80 points.
L'interprétation de l'échelle Tsung est:
- 25 – 50 - variante de la norme;
- 50 – 60 - trouble dépressif léger;
- 60 – 70 - trouble dépressif modéré;
- plus de 70 - trouble dépressif sévère.
Cette échelle est utilisée pour évaluer la dynamique de la dépression pendant le traitement. Il contient 10 points, dont chacun est évalué de 0 à 6 points. Le score total maximum est de 60 points.
L'interprétation de l'échelle de Montgomery-Asberg est:
- 0 – 15 - absence de dépression;
- 16 – 25 - épisode dépressif mineur;
- 26 – 30 - un épisode dépressif modéré;
- plus de 31 - un épisode dépressif sévère.
C'est l'une des premières échelles de diagnostic qui a commencé à être utilisée pour mesurer le niveau de dépression. Se compose de 21 questions-énoncés, dont chacun contient 4 options de réponse. L'indicateur total maximal est de 62 points.
L'interprétation de l'échelle de Beck est:
- jusqu'à 10 points - absence de dépression;
- 10 – 15 - sous-dépression;
- 16 – 19 - dépression modérée;
- 20 – 30 - dépression sévère;
- 30 – 62 - dépression sévère.
Dépression est un état de mauvaise humeur chez une personne, dans lequel il y a une tristesse constante, la mélancolie, l'apathie, la peur, un sentiment de perte, d'irritabilité et de perte d'intérêt pour les activités quotidiennes. La maladie est deux fois plus fréquente chez les femmes et est généralement épisodique.
Contrairement à la tristesse ou à la colère commune, la plupart des épisodes de dépression durent des semaines, des mois, voire des années. Certaines personnes souffrant de dépression souffrent d'une forme chronique et bénigne d'une maladie appelée dysthymie. Moins de patients souffrent de psychose maniaco-dépressive, dans laquelle des épisodes de dépression alternent avec des périodes de bonne humeur.
selon le composant qui prédomine dans la maladie, il existe plusieurs variantes de troubles dépressifs: anxieux, morne et apathique. En outre, la dépression peut être déguisée en diverses maladies accompagnées de douleurs dans l'abdomen, derrière le sternum et d'autres parties du corps. Dans ce cas, le patient visite constamment un médecin, recherche une grande variété de manifestations douloureuses et nécessite un traitement.
Causes de la dépression
Les causes de la dépression ne sont pas entièrement comprises. La dépression est plus susceptible de se produire si une personne a été affectée par un certain nombre de facteurs, notamment l'hérédité défavorable, les effets secondaires de certains médicaments, des traits congénitaux (par exemple, introversion - concentration sur soi) et des événements traumatisants émotionnels, en particulier la perte d'êtres chers.
Les causes de la dépression sont variées:
La dépression peut également apparaître ou s'aggraver sans cause évidente. Cette dépression est appelée endogène. Ces différences, cependant, ne sont pas très importantes, car les symptômes et les traitements de ces types de dépression sont similaires.
Hommes et femmes
Les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que les hommes, bien que les raisons ne soient pas tout à fait claires. La recherche psychologique montre que les femmes réagissent souvent à une situation traumatique en se retirant et en se blâmant.
Au contraire, les hommes ont tendance à nier la situation traumatique et à être distraits par toute activité.
Changements hormonaux
Parmi les facteurs biologiques, dans la plupart des cas, les hormones jouent le rôle principal. Les changements d'hormones qui contribuent aux changements d'humeur avant la menstruation (syndrome prémenstruel) et après l'accouchement jouent parfois un rôle dans la dépression chez la femme (comme la dépression post-partum).
Des changements hormonaux similaires peuvent survenir chez les femmes à la suite de l'utilisation de contraceptifs oraux (pris par voie orale) (contraceptifs).
Le dysfonctionnement thyroïdien, qui est assez fréquent chez les femmes, est également une cause fréquente de dépression.
Événement traumatique
La dépression qui se développe après un événement traumatique, comme la mort d'un être cher, est appelée dépression réactive. Pour certaines personnes, un état de dépression temporaire survient en réaction à certaines fêtes ou à des anniversaires importants, comme l'anniversaire du décès d'un être cher.
Effets secondaires des médicaments
Divers médicaments, en particulier ceux utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, peuvent provoquer une dépression. Pour des raisons inconnues, les corticostéroïdes (hormones) provoquent souvent une dépression lorsqu'ils sont produits en grande quantité à la suite d'une maladie (comme le syndrome de Cushing). Cependant, ces hormones améliorent l'humeur lorsqu'elles sont prescrites comme médicament.
Maladies
La dépression se produit également avec certaines conditions médicales. Ces maladies peuvent provoquer une dépression à la fois directement (par exemple, lorsque la maladie thyroïdienne s'accompagne de modifications du niveau d'hormones qui contribuent à l'apparition de la dépression) et indirectement (par exemple, lorsque la douleur et la déficience fonctionnelle qui surviennent avec la polyarthrite rhumatoïde entraînent une dépression).
La dépression qui est une conséquence d'une maladie physique a souvent des causes directes et indirectes. Par exemple, le SIDA peut provoquer une dépression directement si le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) endommage le cerveau; dans le même temps, le sida peut indirectement contribuer à l'apparition de la dépression, lorsqu'une personne se rend compte de la gravité de son état, des changements dans les relations avec les autres et d'un pronostic défavorable de l'évolution de la maladie.
Un certain nombre de troubles mentaux prédisposent à la dépression, notamment:
- névroses;
- alcoolisme;
- de nombreuses formes de toxicomanie;
- schizophrénie;
- phase précoce de la démence.
La dépression peut être un symptôme des maladies suivantes:
Symptômes de dépression
La dépression est un trouble mental courant à notre époque, qui repose sur un syndrome, dans la version classique, caractérisé par une triade de symptômes:
Symptômes psychologiques de la dépression
- mauvaise humeur ou tristesse persistante;
- sentiment de désespoir et d'impuissance;
- faible estime de soi;
- larmoiement;
- sentiments constants de culpabilité;
- difficulté à prendre des décisions;
- manque de plaisir dans la vie;
- sensation d'anxiété et d'excitation.
Outre:
Symptômes physiques de la dépression
- ralentissement des mouvements et de la parole;
- changements d'appétit ou de poids;
- constipation;
- douleur inexpliquée;
- manque d'intérêt pour le sexe;
- changement du cycle menstruel;
- les troubles du sommeil.
Symptômes sociaux de la dépression
- diminution des performances;
- participation rare à la vie publique;
- le désir d'éviter la communication avec des amis;
- négligence des passe-temps et des intérêts;
- difficultés dans la vie quotidienne et dans la vie de famille.
Types et formes de dépression
En psychiatrie russe, les principaux types de dépression suivants sont distingués.
Dépression névrotique
La dépression névrotique est caractéristique d'une catégorie distincte de personnes qui se distinguent par l'indécision dans la prise de décisions à certains moments, sans compromis, combinée à l'incertitude, à la franchise.
La frustration commence par l'émergence d'idées sur une attitude injuste envers sa personnalité, sa sous-estimation, de la part des autres, du leadership, des proches, avec une baisse d'humeur, une augmentation des larmes.
Il présente les symptômes suivants:
- Faiblesse générale
- Difficulté à s'endormir
- État cassé
- Constipation
- Maux de tête du matin
- Réveil anxieux
- Pression artérielle faible
- Manque de libido.
Dépression psychogène
Un trouble psychogène est typique des personnes qui se trouvent dans des conditions de perte de valeurs vitales pour elles. Cela peut être un divorce, un décès, un licenciement, etc.). L'état du patient est caractérisé par des sautes d'humeur et une sensibilité excessive.
La maladie se développe rapidement, dans un court laps de temps. Pendant cette période, il y a une fixation claire sur la perte, l'apparition d'angoisse, l'angoisse pour son sort, la vie de ses proches et une augmentation des tensions internes.
Les malades se plaignent de la léthargie des pensées, de la mélancolie, évaluent négativement les perspectives de vie, parlent de leur propre insignifiance, dans les souvenirs du passé, ils ne désignent que des faits pessimistes.
Le seul moyen de sortir de cette situation douloureuse ne se voit que dans le suicide. Les personnes présentant des traits prononcés de type hystérique se caractérisent par une irritabilité accrue et une tendance aux caprices. Les tentatives de mourir pour eux ne sont dues qu'à un comportement démonstratif.
Dépression postpartum
La dépression post-partum est courante chez les jeunes femmes. Il se développe deux semaines après l'accouchement. La naissance d'un bébé est une période critique dans la vie de toute femme, de sorte que le corps d'une femme en travail est très vulnérable.
Les causes de ces troubles dépressifs sont des changements hormonaux brusques dans le contexte d'une responsabilité accrue de l'enfant et des caractéristiques mentales d'une jeune mère (la dépression avant l'accouchement augmente le risque de rechute).
Symptômes:
- instabilité émotionnelle;
- fatigue accrue;
- les troubles du sommeil;
- augmentation de l'anxiété;
- sentiment de rejet de l'enfant.
Dépression somatogène
Un trouble somatogène provoque une maladie corporelle, par exemple une tumeur au cerveau, une glande thyroïde hypertrophiée, des fibromes, etc. Dans de tels cas, la dépression est de nature secondaire et disparaît après la guérison de la maladie sous-jacente.
Dépression circulaire
La dépression circulaire est caractérisée par des sautes d'humeur diurnes et saisonnières. Les malades regardent le monde comme à travers du verre, décrivant la réalité environnante comme inintéressante, «terne». Ils se caractérisent par un réveil précoce et l'incapacité de continuer à dormir, les pensées de leur inutilité et le désespoir de la vie les font «broyer» pendant longtemps allongés dans leur lit.
Comment sortir soi-même de la dépression
Tout d'abord, vous devez comprendre que les sentiments de vide, d'inutilité et de désespoir sont des symptômes de la maladie qui ne correspondent pas à l'état réel des choses.
Même si cela est difficile et semble inutile, essayez:
| Allez vous promener, allez au cinéma, rencontrez des amis proches ou faites autre chose avant agréable. |
| Mettez devant vous objectifs réels et progresser vers leur réalisation. |
| Si vous êtes confronté à une tâche importante et difficile, divisez-la en plusieurs petites et impliquez la famille et les amis dans l'accomplissement de certaines parties de la tâche. Faites tout ce que vous pouvez et autant que vous le pouvez. |
| Laissez les autres vous aider. Faites confiance à des amis proches, parlez-nous de vos expériences et préoccupations. Essayez d'éviter la solitude prolongée, ne vous repliez pas sur vous-même. |
| Reportez les décisions sérieuses avant que votre bien-être ne s'améliore: il n'est pas souhaitable de prendre une décision concernant un mariage ou un divorce, un changement d'emploi, etc. |
| Demander conseils et avis de personnes qui vous connaissent bien et évaluent la situation de manière plus réaliste. |
| N'abandonnez pas le traitementprescrit par votre médecin. Suivez toutes ses recommandations. |
| Symptômes de dépression pendant le traitement se déroulera progressivement... Avant cela, en règle générale, le sommeil et l'appétit s'améliorent. Ne vous attendez pas à une amélioration dramatique de l'humeur et en tout cas ne pas arrêter le traitement commencé. |
Traitement de la dépression
Malgré la croyance populaire, même les types de dépression les plus graves peuvent être traités avec succès. L'essentiel est de se rendre compte qu'il y a des problèmes et de contacter des spécialistes.
Le traitement de la dépression comprend la psychothérapie et la prescription de médicaments spéciaux - les antidépresseurs. La participation des proches et l'auto-assistance peuvent aider dans le traitement de la dépression.
Psychothérapie
La psychothérapie peut être utilisée comme seul traitement de la dépression (pour les formes bénignes de la maladie) et en association avec un traitement médicamenteux. Il existe 2 principaux types de psychothérapie utilisés dans le traitement de la dépression:
- cognitivo-comportementale;
- psychothérapie interpersonnelle.
La psychothérapie cognitivo-comportementale a été développée spécifiquement pour le traitement de la dépression et est efficace à presque tout âge et pour toute forme de trouble dépressif.
L'objectif principal de la psychothérapie cognitivo-comportementale est de restaurer des idées déformées sur soi-même, le monde qui nous entoure et l'avenir. Pendant le traitement, on vous montrera de nouvelles façons de penser et de percevoir la réalité. Changer les comportements et les habitudes peut également aider à soulager la dépression. La durée d'une telle thérapie est de 6 à 12 mois.
La psychothérapie interpersonnelle (interpersonnelle) se concentre sur les problèmes existants, les erreurs de perception, les difficultés dans l'interaction d'une personne souffrant de dépression et de son entourage. Ce type de psychothérapie est très efficace dans le traitement de la dépression, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes.
Les antidépresseurs
Dans le traitement de divers types de dépression, des médicaments antidépresseurs sont utilisés qui rétablissent l'équilibre optimal entre les substances biologiquement actives et la fonction cérébrale normale, aidant à faire face à la dépression. Le succès du traitement médicamenteux de la dépression dépend en grande partie du patient.
Il a été noté que presque tous les antidépresseurs ont un bon effet et aident à éliminer la dépression, et les échecs de traitement sont principalement dus au refus du patient de se conformer au régime médicamenteux recommandé par le médecin, aux interruptions de traitement, au refus de continuer à prendre des pilules jusqu'à la fin du traitement complet, etc. etc.
Si dans les 4 à 6 semaines suivant le début du traitement, vous ne ressentez pas d'effet positif ou si vous ressentez des effets secondaires, contactez votre médecin. Le médecin peut changer le médicament.
Si, pendant la prise du médicament, vous constatez une amélioration de votre état de santé et la disparition des symptômes de dépression, vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament vous-même. Contactez votre médecin et réfléchissez avec lui à un plan pour vos actions futures.
Lors du traitement du premier épisode de dépression, l'antidépresseur doit être pris pendant au moins 4 mois, avec des épisodes répétés de dépression, le traitement peut durer plus d'un an.
Questions et réponses sur la «dépression»
Question: Bonjour. J'ai 37 ans. J'ai deux petits enfants. Veuillez me dire comment gérer mon problème. Je suis malade depuis 8 mois maintenant. Après avoir changé de travail, quelque chose m'est arrivé à la tête. Le médecin a diagnostiqué un épisode dépressif sévère. Je pense constamment à la même chose que je me retrouverai sans travail parce que je ne peux pas travailler du tout. L'ambiance est toujours mauvaise, je ne veux rien faire, rien ne me rend heureux. La tension constante dans le corps et les pensées sur la même chose ne disparaissent pas, je ne peux pas me détendre et vivre paisiblement et élever des enfants. Je regrette encore tout le temps d'avoir changé d'emploi et de ne pas être revenue quand j'en ai eu l'occasion. Pouvez-vous me dire si une invalidité est accordée pour une telle maladie ou est-ce que ma capacité de travailler me reviendra avec le temps?
Répondre: Bonjour. L'invalidité peut être donnée si le syndrome dépressif passe dans le contexte d'une maladie grave. Vous devez consulter régulièrement votre médecin, essayer de suivre toutes ses recommandations, prendre les médicaments prescrits et, avec le temps, tout s'arrangera.
Question: Bonjour. J'ai une dépression latente, je prends des antidépresseurs, mes maux corporels ont disparu. Qu'en est-il de la dépression elle-même, c.-à-d. mauvaise humeur, viendra-t-elle inévitablement? Remercier.
Répondre: Les antidépresseurs sont complexes. Cependant, même avec ces médicaments, essayez d'améliorer votre humeur par vous-même. Marcher au grand air, discuter avec des amis, faire votre sport préféré pendant votre temps libre vous aidera.
Question: Ma mère a 50 ans. La ménopause a commencé. Et elle sentait qu'elle ne voulait pas vivre. Elle a souvent commencé à avoir un mal de tête sévère, la chair de poule, le visage douloureux, des brûlures à la fois dans la tête et dans tout le corps, l'insomnie, la jette dans la fièvre, puis dans le froid, les vertiges, les crises de peur, on a peur à la maison. Puis il y avait des pensées sur la mort, que la vie était vécue, rien ne les intéresse. Quand cela devient plus facile, alors il essaie de faire quelque chose pour se distraire de ces pensées, mais en vain. Dites-moi comment traiter maman.
Répondre: Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un gynécologue pour obtenir des conseils personnels - peut-être qu'une correction hormonale réduirait les symptômes psycho-émotionnels et autonomes. Cependant, le traitement dans ce cas est sélectionné par la méthode des tests sous la supervision du gynécologue traitant.
Question: J'ai 21 ans. Je suis de très mauvaise humeur. Au fil des années, il y a très souvent des afflux de mauvaise humeur, quand on ne veut rien, mais que l'on pense seulement à tout abandonner, en particulier le travail, je ne veux pas quitter la maison, surtout je ne veux pas et ne peux pas voir les gens. Quand je ne travaillais pas du tout, je ne quittais pas la maison pendant un mois, je pouvais m'asseoir devant la télé et même pas aller au magasin. Et je pleure constamment, et aussi un sentiment constant d'anxiété qui ne me quitte presque jamais, et donc je pense souvent au sens de la vie et ne le vois pas, et plus d'une fois j'ai pensé à aider à y mettre fin. Je ne sais pas quoi faire? Je suis déprimé? Si oui, qu'est-ce que c'est pour moi? Puis-je acheter des antidépresseurs sans ordonnance? Aide avec quoi que ce soit?
Répondre: Dans votre état, vous devez consulter un psychologue, il est recommandé de suivre plusieurs cours de psychothérapie, vous devez prendre des antidépresseurs, mais vous ne pouvez acheter ces médicaments que sur ordonnance, il est donc impératif de consulter un médecin. Vous êtes encore trop jeune, vous avez encore toute votre vie devant vous et le sens principal de la vie pour vous est de donner naissance à un enfant, car une femme a été créée pour cela. Ne vous privez pas de la possibilité de devenir mère et de recevoir l'amour illimité de votre enfant.
Question: Bonjour. Les préparations de sérotonine telles que l'adipate de sérotonine ou le Fine 100 aident-elles à lutter contre la dépression biologique (lorsque vous ne pouvez pas vous lever)? Remercier.
Répondre: Le médicament Serotonin adipate n'est pas utilisé pour traiter les états dépressifs, mais Fine 100 peut être utilisé comme complément alimentaire, en cas de troubles de l'état général, baisse de l'humeur, dépression.
Question: Est-il possible de traiter la dépression sans prendre de médicaments?
Répondre: Oui c'est possible. Il existe une thérapie qui fonctionne bien pour la dépression. Diverses formes de conseil (psychothérapie) sont bien adaptées pour traiter la dépression. Le programme de traitement de la dépression est sélectionné individuellement pour chaque patient. Vous pouvez travailler à la fois individuellement et en groupe.
La dépression est une maladie connue depuis l'antiquité. Les personnes qui en souffrent ont toujours eu une vie difficile - non seulement à cause de leur propre mélancolie, mais aussi à cause de l'attitude de la société face au problème: si auparavant le patient était suspecté d'être possédé par le diable, alors à notre époque, la dépression est souvent considérée comme une manifestation de paresse et de faiblesse. Les scientifiques, heureusement, pensent différemment et, de plus, traitent avec succès cette maladie. T&P explique en quoi la vraie dépression diffère du blues normal et ce qu'il faut faire si un proche en souffre.
Les pauvres
«Dépression» est un terme relativement jeune, il n'est apparu qu'au 19ème siècle. Cependant, la maladie elle-même n’existe pas depuis le premier millénaire. Elle est mentionnée dans les textes anciens de la Mésopotamie, de Babylone, de l'Égypte et de la Chine. À cette époque, la cause de la dépression (comme, en fait, d'autres troubles mentaux) était considérée comme la possession d'une personne par des démons. Les traitements, respectivement, étaient des séances d'exorcisme: les patients étaient battus, attachés, affamés.
Dans la Grèce antique à l'époque d'Hippocrate, les guérisseurs, à la suite du médecin légendaire lui-même, étaient convaincus que la mélancolie (comme on appelait autrefois la dépression) était causée par un excès de «bile noire» - l'un des principaux fluides corporels. Pour le traitement de cette condition, Hippocrate a recommandé l'utilisation de la saignée, des bains, de l'exercice et un régime.
La prochaine étape importante a été franchie à l'époque de Platon: les philosophes de cette époque sont arrivés à la conclusion que la cause de la maladie mentale peut être les expériences des enfants et les problèmes familiaux. Cependant, il n'était pas possible d'avancer plus loin que cette pensée à l'époque - après un autre demi-millénaire, les âges sombres sont arrivés, qui ne promettaient rien de bon aux malades mentaux.
Saint Augustin, qui a vécu au tout début des âges sombres, a déclaré que le découragement et la dépression sont la punition des péchés et que les symptômes d'une grave dépression clinique sont des signes de possession démoniaque (oui, encore une fois). Ils traitaient les «démons» à peu près de la même manière que dans les temps anciens - avec l'aide de punitions avec lesquelles les malades devaient expier leurs péchés. Mais même la diminution progressive de l'influence de l'Église aux XVIIe et XVIIIe siècles n'apporta rien de bon aux patients dépressifs: l'ère de la raison et du rationalisme expliqua la maladie «progressivement» - comme un manque d'autodiscipline et d'indulgence de la paresse. Cependant, cela ne signifie pas du tout que la médecine ait été livrée à la «paresse» - la dépression était traitée par la torture conçue pour distraire les patients de l'incohérence nuisible.
Au milieu du XIXe siècle, l'hystérie a commencé à se façonner en Europe - elle s'expliquait par de nombreuses maladies chez les femmes, de la dépression au dysfonctionnement sexuel. La popularité de l'hystérie a conduit à l'émergence d'un grand nombre de méthodes de traitement différentes - des procédures d'hypnose et d'eau aux pratiques complètement médiévales comme brûler la peau avec de l'acide afin de distraire le patient de la maladie. Au XXe siècle, la dépression a commencé à apparaître de plus en plus comme un diagnostic distinct dans la pratique médicale, mais aujourd'hui l'attitude à son égard est ambivalente - le mythe selon lequel ce n'est pas du tout une maladie, mais un manque de motivation, de connivence et de paresse est toujours vivant.
Qu'est-ce que la dépression
Aujourd'hui, il est d'usage d'appeler la dépression n'importe quoi, jusqu'à une tristesse sans fin face à l'absence de votre thé préféré dans un café. Les médecins, cependant, ont leur propre opinion sur cette question. La dépression dans sa forme classique (également appelée dépression clinique ou trouble dépressif majeur) a quatre symptômes principaux, et aucun d'entre eux n'est du tout similaire à ce que les gens ressentent normalement lorsqu'ils sont séparés de leur boisson préférée.
1) Diminution de l'humeur. Ce n'est pas seulement de la tristesse, mais un sentiment de désir et de désespoir, littéralement ressenti physiquement. Si la dépression est causée par des événements du monde extérieur (alors elle est appelée réactive), il est impossible d'échapper en principe aux pensées oppressives, malgré tous les conseils joyeux des amis "de ne pas se raccrocher". Si la dépression est endogène (c'est-à-dire qu'elle n'est pas causée par des facteurs externes ou d'autres maladies) et qu'il semble qu'il n'y ait aucune raison de tristesse, alors la vie cesse tout simplement de plaire entièrement, complètement.
2) Déficience cognitive - en d'autres termes, problèmes de réflexion. Premièrement, les pensées deviennent très lentes et maladroites, et deuxièmement, les penser est nettement plus difficile qu'avant - elles s'enfuient ou se confondent, et il est impossible de les rassembler. Et, enfin, troisièmement, les pensées tournent toujours autour d'une chose. Soit autour de la cause de la dépression réactive, soit, avec la dépression endogène, autour de leurs propres péchés, lacunes, erreurs, défauts de caractère. D'une manière ou d'une autre, bien souvent les personnes en dépression arrivent à la conclusion que ce sont elles qui sont responsables de tous leurs problèmes (et parfois d'autres), et ce ne sera pas mieux, ce qui signifie que la vie n'a plus de sens. C'est pourquoi la dépression est si dangereuse au risque de suicide.
3) Ralentissement du moteur. Il devient aussi difficile de bouger que de penser, même une expression se fige souvent sur le visage - selon des amis, les personnes atteintes de dépression semblent vieillir de plusieurs années à la fois.
4) Perturbations dans le travail de divers systèmes corporels. Les symptômes de la dépression comprennent également la perte d'appétit, l'insomnie, la perte de poids (même s'il n'y a pas de problème d'appétit), une faiblesse générale et une fatigue constante, des troubles du tractus gastro-intestinal, une diminution de la libido et des irrégularités menstruelles chez la femme.
En plus de la dépression clinique «majeure», il y a aussi «mineure» - lorsque le patient présente au moins deux des symptômes énumérés, mais que leur nombre ou leur gravité n'atteint pas une dépression clinique complète. Il arrive que cette condition s'étale sur plusieurs années - dans ce cas, le médecin diagnostique une "dépression dysthymique". Elle est souvent causée par un événement traumatique dans le passé, déjà à moitié oublié, mais toujours pressant.
Il n'est pas toujours facile de diagnostiquer correctement la dépression, car en dehors des cas «comme dans un manuel», il y a des patients qui ne présentent aucun signe caractéristique de dépression, par exemple, il n'y a ni dépression ni tristesse. Mais au lieu de cela (ou d'un autre symptôme), d'autres troubles sont ajoutés. Ces dépressions sont dites atypiques. Les dépressions atypiques simples incluent celles dans lesquelles le grognement est un ensemble complet (le terme «dépression grincheuse» existe vraiment dans les ouvrages de référence médicale), la colère, une tendance à l'ironie, les pleurs, etc. Mais si, en plus des traits caractéristiques de la dépression, le patient a aussi des hallucinations ou des délires , les médecins parlent de dépression atypique complexe (également appelée psychotique).
Et, enfin, en plus de la dépression unipolaire, lorsque l'humeur du patient est plus ou moins systématiquement mauvaise ou nulle, il y a aussi (auparavant on l'appelait psychose maniaco-dépressive), dans laquelle les périodes de dépression sont remplacées par des épisodes de soulèvement émotionnel impressionnant.
Et tout pourquoi?
Si nous parlons de dépressions exogènes, les raisons de leur apparition (au moins des raisons de premier ordre) incluent toutes sortes d'événements traumatiques survenus avec le patient, diverses maladies (principalement neurologiques, telles que l'épilepsie et la démence, et endocriniennes, telles que le diabète) , traumatisme cranio-cérébral, prise de certains médicaments, manque de soleil, stress sévère.
La situation est plus compliquée avec la dépression endogène et «sans cause». Il n'y a pas de réponse sans équivoque à la question de savoir ce qui ne va pas au moment où une personne commence à se sentir déprimée. Mais il y a des hypothèses à ce sujet. La théorie de la monoamine est la principale aujourd'hui. Selon elle, la dépression commence en raison d'une carence dans le corps de deux substances - la sérotonine et (ou) la norépinéphrine (ce ne sont que des monoamines). Le premier d'entre eux, entre autres, est responsable du sentiment de joie, le second est appelé «médiateur de l'éveil», il se développe activement lors de réactions stressantes et dans des situations où il est nécessaire de collecter et d'agir.
Le problème peut être non seulement dans le manque réel de ces substances, mais aussi dans les violations de leur transmission de neurone à neurone. Le développement du Prozac et de plusieurs autres antidépresseurs populaires repose précisément sur cette théorie - leur travail consiste à augmenter la quantité de monoamines ou à résoudre les problèmes de transfert. Cependant, tout n'est pas fluide ici. Les critiques de la théorie des monoamines disent que si l'état de dépression ne dépendait que du niveau de sérotonine, les antidépresseurs aideraient immédiatement après la prise, et non après un mois de traitement, comme cela se produit réellement. En outre, les recherches suggèrent que lorsque les niveaux de sérotonine chutent, tout le monde ne souffrira pas de dépression. Une «théorie du stress» distincte est née de ces prémisses. Selon elle, l'effet des antidépresseurs n'est pas du tout dû à leur effet sur le niveau de sérotonine dans le corps, mais à la stimulation de la neurogenèse - la naissance de nouvelles cellules nerveuses. Ces processus dans certaines zones du cerveau se poursuivent tout au long de la vie et le stress peut les perturber. Quelques semaines de prise d'antidépresseurs corrigent la situation et la dépression peut ainsi être surmontée. Aujourd'hui, la «théorie du stress» n'est plus considérée comme une explication de l'origine de la dépression, mais comme une hypothèse sur le mécanisme de travail de certains antidépresseurs, elle est prise assez au sérieux.
Pilule de bonheur
Bien sûr, parler du traitement de la dépression doit commencer par parler des antidépresseurs. Ils sont divisés en deux grands groupes - stimulants et sédatifs. Les premiers sont utilisés lorsque les symptômes de léthargie et de fatigue prédominent, les seconds - avec dépression, accompagnée d'anxiété. Le choix du bon antidépresseur est difficile car le type de dépression, la gravité de la dépression, la réponse attendue du patient à un médicament particulier et le potentiel de manie chez les patients atteints de trouble bipolaire doivent être pris en compte. Le mauvais choix du médicament peut non seulement aggraver la maladie, mais aussi entraîner le suicide - les antidépresseurs stimulant le suicide peuvent donner au patient exactement la force qui lui manquait pour mettre fin à une vie haineuse. En fait, c'est pourquoi il vaut mieux ne pas mener d'expériences personnelles avec ces médicaments.
Il est souvent recommandé aux patients souffrant de dépression de suivre un cours de psychothérapie - cependant, les conversations qui sauvent leur âme montrent généralement leur efficacité dans les dépressions réactives. Endogènes, ils traitent, selon les recherches, à peu près de la même manière qu'un placebo.
En général, la gamme de remèdes recommandés pour les formes légères de dépression est assez large: activité physique, luminothérapie, acupuncture, hypnose, méditation, art-thérapie, etc. La plupart de ces méthodes n'ont aucune base de preuves, certaines (celles-ci incluent l'activité physique et la luminothérapie) en ont. Malheureusement, dans la dépression endogène sévère, rien de tout cela ne fonctionne. Cependant, pour de tels cas, il existe un traitement.
Les meilleurs résultats (bien meilleurs que les antidépresseurs, par exemple) montrent une thérapie électroconvulsive. Ce n'est pas du tout une continuation de l'histoire séculaire du traitement de torture pour la dépression: le patient reçoit un soulagement de la douleur et un médicament pour détendre les muscles, puis, à l'aide d'un courant électrique, ils provoquent des convulsions contrôlées. En conséquence, des changements chimiques se produisent dans le cerveau qui conduisent à une amélioration de l'humeur et du bien-être. Après environ 5 à 10 séances, 90% des patients montrent une amélioration significative (les antidépresseurs aident dans environ 60% des cas).
Tout le monde aspire
La dépression est l'une des maladies mentales les plus courantes. Selon les statistiques de l'OMS, plus de 350 millions de personnes dans le monde en souffrent. Cela signifie qu'il est très probable qu'une personne que vous connaissez puisse avoir ce trouble. C'est avec eux que vous pouvez montrer toute votre délicatesse et votre sensibilité, car le traitement correct d'un patient souffrant de dépression est très important.
La toute première règle est que vous n'avez pas à avoir honte d'être réassureur. Si quelqu'un parle de son intention de se suicider, il est préférable d'appeler d'abord le service psychiatrique d'urgence, et seulement ensuite de déterminer s'il s'agissait d'une belle phrase ou d'une expression d'intention.
Les personnes déprimées sont rarement de bons interlocuteurs - rares sont celles qui peuvent l'être lorsque la vie semble insupportable. Par conséquent, lorsque vous communiquez avec une personne dépressive, vous ne devez pas accepter de réponses trop sévères à vos propres frais ou en leur absence complète - ce n'est qu'une conséquence de la maladie. Inutile de réduire la conversation à des platitudes comme «tout le monde passe par là» et «je comprends ce que vous ressentez». Premièrement, vos propres sentiments sont toujours perçus comme uniques et, deuxièmement, vous n'avez probablement aucune idée de ce que vit exactement la personne en ce moment. Il peut être beaucoup plus avantageux d'admettre que vous ne savez pas comment va votre ami ou parent maintenant et que vous êtes prêt à l'écouter s'il veut vous en parler.
Les personnes déprimées se sentent souvent seules et isolées des autres, et par conséquent, les mots selon lesquels elles ne sont pas seules, que vous êtes prêt à les soutenir et à les aider peuvent être très utiles. Mais vous ne devriez pas dire à quel point c'est difficile pour vous à cause de leur mauvaise santé - le sentiment de culpabilité ne fera que grandir et la personne ne sera probablement pas en mesure de corriger la situation avec tout son désir.
Il n'est pas nécessaire d'essayer d'aider avec un optimisme simulé - très probablement, le «cheerleading» ne fera qu'aggraver la situation. Essayer de «maîtriser» vos sens et de vous contrôler est un autre excellent moyen de gâcher un peu plus que complètement la communication, ainsi que des conseils non professionnels pour traiter la dépression, indépendamment de ce que Wikipédia écrit sur ces recommandations spécifiques. Le meilleur médicament que vous puissiez offrir est de simplement informer votre proche que vous êtes là et prêt à l'aider.
