Диоксидин раствор аналоги. В каких случаях следует применять Диоксидин и можно ли его использовать без назначения врача? Диоксидин инструкция по применению в различных лекарственных формах
Врачи часто назначают ребенку для закапывания в нос препарат «диоксидин». Диоксидин, предназначенный для лечения заложенности носа и других заболеваний носа у ребенка, выпускается в виде флакона с каплями. В комплект входит также упаковка и инструкция по применению, в которой подробно объясняется, в каких случае диоксидин рекомендуется для закапывания в нос ребенку и взрослому.
Перед тем, как начинать использовать диоксидин для лечения заложенности носа у ребенка, родители должны внимательно изучить инструкцию по применению. Диоксидин имеет немало противопоказаний, и, используя это лекарство для лечения ребенка, нужно внимательно следить за самочувствием малыша , особенно в том случае, если педиатр выписал применение диоксидина в первый раз. Также в инструкции по применению говорится о том, что лекарство может вызывать аллергические реакции. Однако, при условии правильного применения в строгом соответствии с инструкцией, диоксидин является довольно эффективным препаратом для лечения многих детских заболеваний.
Диоксидин – это довольно эффективный препарат
. Одно из его главных преимуществ заключается в том, что диоксидин, в отличие от сосудосуживающих капель, не вызывает привыкания при частом использовании. Кроме того, диоксидин не только снимает заложенность носа как симптом, но и борется с воспалительным процессом, поэтому врачи часто назначают его при гнойных заболеваниях
. По сравнению с другими препаратами для лечения насморка, диоксидин имеет несколько важных преимуществ, благодаря этим преимуществам врачи-отоларингологи выписывают этот препарат довольно часто. Основные преимущества диоксидина заключаются в следующем:
- Диоксидин снимает воспаление, а также обладает бактерицидным действием ;
- Он эффективно устраняет заложенность носа, а действие диоксидина длится довольно долго;
- Диоксидин хорошо помогает при лор-заболеваниях, вызванных гнойным воспалением;
- Препарат легко переносится, а побочные эффекты наблюдаются довольно редко.
Благодаря своему бактерицидному действию, диоксидин чаще всего применяется при затяжных лор-заболеваниях, а также при осложнениях острых респираторных заболеваний, когда к вирусу присоединяется какая-либо бактериальная или гнойная инфекций. Диоксидин используется при лечении вирусных, бактериальных, гнойных и грибковых инфекций
лор-органов. Чаще всего педиатры выписывают детям диоксидин при следующих заболеваниях:
- Гайморит;
- Синусит;
- Отит;
- Гнойный отит;
- Непроходимость слезно-носового канала (это заболевание еще называется «стеноз слезных протоков» и проявляется обильным течением гноя из левого или правого глаза ребенка, болезнь чаще всего вызвана физиологической узостью слезно-носового канала, наблюдается у новорожденных и грудничков, а потом проходит с возрастом). Диоксидин действует довольно быстро. Препарат эффективно снимает воспаление, способствует рассасыванию гнойных очагов, оказывает ярко выраженное антисептическое действие. Однако, применять диоксидин следует с осторожностью. Его применение целесообразно только в том случае, если насморк у ребенка длится больше недели, а слизь, которая вытекает из носа, приобрела зеленоватый или желтоватый оттенок.
Это важно знать
Любые зеленые или желтые сопли – признак бактериальной инфекции. Если же сопли у ребенка прозрачные, а насморк еще только начался, скорее всего, это вирусная инфекция или аллергический ринит. При «рядовых» детсадовских и школьных ОРЗ применять диоксидин не стоит, вместо него лучше как можно чаще промывать нос водно-солевым раствором. При аллергическом рините прием диоксидина также не принесет облегчения, потому что такой насморк лечится антигистаминными препаратами и устранением аллергенов.
Поэтому, прежде чем принимать диоксидин, нужно обязательно показать ребенка врачу и выявить происхождение насморка. Дозировку препарата и длительность лечения нужно также согласовывать с лечащим врачом, потому что передозировка может быть опасна.
Является эффективным средством, способствующим быстрому восстановлению нормального носового дыхания после операций на лор-органах, например, после удаления аденоидов. Применение диоксидина после операции помогает избежать серьезных осложнений и способствует быстрому заживанию послеоперационных рубцов.
Диоксидин в нос детям: инструкция по применению
В инструкции по применению лекарства содержится подробная информация о дозировке диоксидина в соответствии с возрастом ребенка. Дозировку, указанную в инструкции по применению, нужно строго соблюдать . Аптечный препарат промышленного производства, имеющий торговое название «диоксидин», выпускается в стеклянных ампулах. В комплект входят:
Пипетка, с помощью которой препарат закапывают нос, в комплект не входит. Ее следует приобретать дополнительно. Перед применением пипетку нужно обязательно прокипятить. Если диоксидин покупается для лечения нескольких детей или взрослых, у каждого пациента должна своя, индивидуальная пипетка. Если использовать одну и ту же пипетку для закапывания в нос диоксидина нескольким пациентам, эффективность лекарства заметно снизится, так как болезнетворные бактерии и вирусы будут передаваться от одного пациента к другому посредством контакта пипетки со слизистой оболочкой носа.
Лекарство продается не только в упаковке. Можно также приобрести ампулы лекарства поштучно. В инструкции по применению можно прочитать о том, что применять диоксидин рекомендуется только в случае бактериальной инфекции. Диоксидин эффективно борется со стафилококками и синегнойной палочкой, но не оказывает никакого влияния на вирусы. Если лечение диоксидином уже начато, необходимо обязательно пройти курс лечения до конца. Прерывать курс лечения нельзя.
При попадании в полость носа диоксидин может вызывать определенный дискомфорт, поэтому многие дети не любят процедуру закапывания этого препарата в нос. В связи с этим, родители часто совершают опасную ошибку: самостоятельно отменяют препарат после того, как самочувствие ребенка значительно улучшится. Делать этого нельзя, потому что те бактерии, которые еще остались в живых, привыкают к диоксидину и не погибают до конца.
Напротив, они начинают интенсивно размножаться, и воспаление не только не проходит, но и, наоборот, усиливается. Перед тем, как отменять диоксидин, ребенка надо обязательно показать врачу. Врач разрешит отменить препарат или, напротив, скажет, что курс лечения необходимо продлить. Пациентам, у которых когда-либо отмечалась аллергия на любые антибиотики, применять диоксидин следует с осторожностью. При первых признаках аллергии нужно отменить препарат и дать ребенку антигистаминное средство для скорейшего выведения аллергенов из организма. Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость диоксидина у детей младшего возраста встречаются довольно часто.
Перед тем, как применять диоксидин для лечения насморка, нужно попробовать лечение другими, более щадящими средствами. Можно промывать нос водно-солевым раствором, использовать для лечения систему промывания пазух носа « Dolphin », закапывать в нос сок алоэ или каланхоэ. Чаще всего, этих средств вполне достаточно для того, чтобы успешно вылечить насморк вирусного происхождения
примерно за неделю. Однако, если насморк длится довольно долго, а выделения из носа приобрели зеленый смысл, возможно, есть смысл начать лечение диоксидином.
Перед тем как применять диоксидин, нужно внимательно изучить упаковку, в которой продавалось лекарство. Упаковка должна быть плотно закрытой. Наличие в упаковке хотя бы одной разбитой ампулы – повод вернуть препарат в аптеку. Категорически запрещается использовать лекарство с истекающим сроком годности, потому что, когда срок годности диоксидина истекает, его бактерицидные свойства исчезают, и препарат из лекарства превращается в яд.
Когда лекарство попадает в полость носа, пациент может ощущать зуд, жжение, легкое чувство покалывания. Эти ощущения считаются нормой, они ни в коем случае не говорят об аллергии или индивидуальной непереносимости препарата. Как правило, неприятные ощущения исчезают довольно быстро. Однако, в случае сильного дискомфорта следует проконсультироваться с врачом, так как он может оказывать раздражающее действие на воспаленную слизистую оболочку носа.
Возможно, врач поможет подобрать более щадящий антибиотик, не вызывающий сильного дискомфорта при закапывании, например, «сложные капли». Если закапывание диоксидина по каким-то причинам невозможно (например, малыш всячески сопротивляется закапыванию капель в нос), воз, целесообразно использовать не местный, а общий антибиотик, в форме таблеток или уколов.
После закапывания средства в нос ребенок или взрослый должен какое-то время полежать, запрокинув голову, для того, чтобы лекарство попало в носовые пазухи. Если ребенок или взрослый встанет сразу же после закапывания, лекарство просто выльется из носа , и результата не будет. Закапывать диоксидин нужно сразу же после открытия ампулы. Открытая ампула с лекарством должна храниться в холодильнике.
Диоксидин – эффективное средство для лечения заболеваний, вызывающих заложенность носа. Однако, это лекарство является «тяжелой артиллерией», и его применение не всегда оправданно. При лечении вирусного или аллергического насморка данный препарат будет не только бесполезным, но и вредным. Родители непременно должны помнить об этом перед тем, как лечить ребенка диоксидином. В противном случае, желаемого эффекта не будет. Напротив, насморк затянется еще дольше, и могут возникнуть опасные осложнения. Применять диоксидин можно только с разрешения педиатра , терапевта или лор-врача.
Source: mama.guru
Истинно отечественный антисептик Диоксидин имеет массу положительных качеств. Широкий спектр действия и доступность сделали его одним из самых популярных противомикробных средств в России и странах СНГ. А возможность внутриполостного применения позволяет использовать препарат и при остром и хроническом гайморите.
Диоксидин: начало большого пути
Диоксидин - исконно русский препарат, разработанный около 30 лет назад советскими учеными Всесоюзного химико-фармацевтического НИИ. Тогда химики провели довольно крупное исследование, в ходе которого изучалось противомикробное действие группы веществ - производных хиноксалина. Во время эксперимента выяснилось, что среди нескольких соединений выделяется одно, обладающее наиболее выраженным противомикробным эффектом. Это и был Диоксидин.
Добавим, что тогда же был разработан и еще один препарат этой группы - Хиноксидин. Он очень схож по структуре со знаменитым антисептиком и обладает похожим спектром действия и активностью. Хиноксидин применяется внутрь, однако он не достиг такой популярности, как его сородич.
Состав и форма выпуска
Под простым и запоминающимся торговым названием скрывается сложное органическое вещество, именуемое гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его выпускают в двух различных дозировках, и при покупке Диоксидина для промываний носа при гайморите этот факт стоит учитывать.
Итак, российские фармацевтические предприятия производят :
- раствор в концентрации 1%, который предназначен для внутриполостного и наружного применения и упакован в стеклянные ампулы, содержащие 10 мл препарата;
- раствор в концентрации 0,5%. Эта форма выпуска применяется наружно, внутривенно и внутриполостно и выпускается в ампулах по 10 и 20 мл.
Для полосканий носовой полости чаще всего применяют препарат в концентрации 0,1%.
Как работает Диоксидин?
Диоксидин - это синтетическое вещество, которое отличается выраженным антибактериальным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов. Антисептик обладает бактерицидным эффектом: он тормозит синтез ДНК внутри микробной клетки, а также провоцирует структурные «поломки» клеточной мембраны. В результате микроб оказывается нежизнеспособным и погибает.
Среди чувствительных бактерий грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе:
- протей;
- псевдомонады;
- кишечные палочки;
- клебсиеллы;
- стрептококки;
- клостридии.
Положительной чертой препарата является то, что он эффективен по отношению к штаммам бактерий, устойчивым к , в том числе продуцирующим бета-лактамазу.
Учитывая спектр действия Диоксидина, его применяют для лечения острых и хронических гайморитов, ассоциированных со стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также с инфицированием грамотрицательной флорой.
Антисептик очень быстро проникает в ткани - уже через 1–2 часа после применения достигается концентрация в крови, близкая к максимальной. Кроме того, эффективность лекарства сохраняется достаточно долго - в течение 4–6 часов. Заметим, что при местном использовании (в том числе и при промываниях полости носа и гайморовых пазух) раствор Диоксидина незначительно всасывается в кровь, однако он не раздражает и практически и обладает системным эффектом. Еще один плюс препарата состоит в отсутствии накапливаемого эффекта.
Диоксидин при гайморите: инструкция по применению
Препарат применяют при самых различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при ринитах и гайморитах. Для промывания гайморовых пазух используют 1% раствор Диоксидина объемом 10–50 мл. Следует учитывать, что максимальная доза препарата, которую можно применять в сутки, составляет не более 70 мл стандартизированного 1% раствора.
Как правило, для промывания полости носа и околоносовых пазух достаточно 50 мл Диоксидина - по 25 мл на каждую пазуху. Процедуру проводят один раз в день. Курс лечения может быть достаточно длительным - до трех недель, а в тяжелых случаях возможно и более продолжительное лечение. При хроническом гайморите назначают и повторные курсы промываний полости носа, которые проводят через 1–1,5 месяца после первичного лечения.
Перед промыванием полости носа не забывайте проследить за носовым дыханием: оно должно быть свободным. Если нос заложен, следует закапать и восстановить нормальное дыхание. Подробности процедуры мы рассматривали в статье
Диоксидин – это антибактериальный препарат с широким спектром действия, оказывает антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.
Препарат выпускается в форме раствора, предназначенного для внутриполостного и наружного использования. Раствор имеет концентрацию 1% и выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл, в картонных пачках с подробной инструкцией. Содержимое ампулы стерильно, лекарство может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.
Действующее вещество – Гидроксиметилхиноксалиндиоксид.
Действующее вещество Диоксидин эффективно снимает гнойно-воспалительные процессы, возбудителями которых являются клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка, патогенные анаэробы и стрептококки.
Применении ампул Диоксидин значительно быстрее протекает процесс заживления и очищения раневых поверхностей. Кроме того, при применении медикамента активизируется репаративная регенерация.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.
- Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле, по 10 штук в упаковке;
- Мазь Диоксидин для наружного применения 5% в тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.
Показания к применению
От чего помогает Диоксидин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации;
- длительно незаживающие раны и трофические язвы;
- флегмоны мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
- при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).
Внутривенно
- септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
- гнойный менингит;
- гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Инструкция по применению Диоксидин (ампулы \ мазь), дозировки
Мазь Диоксидин предназначена исключительно для местного применения. По инструкции препарат наносят на пораженный участок тонким слоем – 1 раз в день. Курс лечения – до 3 недель.
Диоксидин в ампулах
Ампулы предназначены для наружного или внутриполостного применения. Как правило, препарат назначают в условиях стационара. Перед началом использования раствора необходимо сделать пробу на переносимость. При отсутствии побочных эффектов в течение 4 часов препарат можно использовать для лечения.
Согласно инструкции по применению, для наружного применения используют 0,1-1% раствор Диоксидин. Чтобы получить 0,1-0,2% раствор, необходимо ампулу развести до необходимой концентрации стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения гнойных и инфицированных поверхностных ран необходимо на рану накладывать салфетки, смоченные в 0,5-1% растворе препарата. Глубокие раны после обработки тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором.
Для лечения глубоких ран при остеомиелите делают ванночки из 0,5-1% раствора препарата, либо обрабатывают раневую поверхность раствором на протяжении 15-20 минут с последующим наложением повязки на рану, смоченной в 1% растворе препарата.
Раствор препарата 0,5-1% используют для профилактики инфекций в послеоперационном периоде.
Лечение Диоксидином допускается проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев.
При внутриполостном введении раствор Диоксидина вводят в гнойную полость при помощи шприца, трубки или катетера. Максимальная суточная дозировка составляет 70 мл 1% раствора.
Как правило, вводят 1 раз в сутки, но допускается и двухразовое введение по показаниям. Лечение продолжается на протяжении 3 недель.
Диоксидин в нос применяют при подозрениях на аллергический или вазомоторный ринит, либо когда есть основания подозревать гайморит. Закапывают в количестве нескольких капель в каждую ноздрю по несколько раз. Капли уменьшают время лечения, предотвращают осложнения, а также не пересушивают слизистую носа.
Раствор для в/в капельного введения
Препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида изотонического или 5% раствором декстрозы до концентрации 0,1-0,2%.
Суточную дозу вводят в 3-4 приема (дробное введение) или однократно, со скоростью 60-80 капель/мин на протяжении 30 минут.
- При хронических гнойных процессах в легких – суточная доза 500-600 мг (100-120 мл 0,5% раствора).
- При лечении гнойной инфекции мочевыводящих путей – суточная доза 200-400 мг (40-80 мл 0,5% раствора).
- При тяжелых септических состояниях суточная доза 600-900 мг (разделенные на 3-4 приема).
- При гнойном менингите суточная доза – 600-700 мг (20-140 мл 0,5% раствора).
Диоксидин в ухо
Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу.
В условиях стационара промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диоксидин:
- повышение температуры.
- головная боль.
- озноб.
- судорожные сокращения мышц.
- различные проявления аллергических реакций (кожные высыпания, зуд и жжение, покраснения кожи).
- рвота или тошнота.
При наружном применении возможно развитие околораневого дерматита. У некоторых пациентов после применения препарата появлялись на коже пигментные пятна. В таких случаях снижают дозировку, увеличивают время введения разовой дозировки, назначают противоаллергические препараты. Если такие мероприятия не приводят к исчезновению побочных явлений, то следует прекратить использование Диоксидина.
Противопоказания
Противопоказано назначать ампулы Диоксидина в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- период беременности и грудного вскармливания;
- недостаточность коры надпочечников;
- выраженные нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет.
Передозировка
При длительном использовании раствора внутривенно или внутриполостно возможно развитие симптомов передозировки – угнетение функции почек и нарушении работы жизненно важных органов.
При случайно введении внутрь слишком больших доз препарата пациенту следует оставаться под наблюдением специалистов с контролем важных жизненных параметров. При необходимости проводится симптоматическое лечение.
При развитии аллергических реакций назначают антигистаминные средства, уменьшают дозировку или полностью прекращают терапию.
Аналоги Диоксидин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Диоксидин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Галенофиллипт,
- Гексаметилентетрамин,
- Зивокс,
- Сангвиритрин,
- Урофосфабол,
- Зеникс,
- Амизолид,
- Диоксиколь,
- Хиноксидин.
По коду АТХ:
- Виумксидин,
- Галенофиллипт,
- Имбакт,
- Кальцекс,
- Уротравенол.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диоксидин в ампулах, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Диоксидин 10мг/мл раствор 5мл 10 ампул – от 216 рублей, раствор 1 % 10 мл 3 ампулы – от 240 рублей, купить 1 ампулу раствора 0,5% 5 мл можно от 42 рублей, по данным 593 аптек.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре +18…+25 °С. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Hydroxymethylquinoxalindioxyde)...
Фармакология:
Фармакологическое действие -
антибактериальное широкого спектра,
бактерицидное. Активен в отношении Proteus
vulgaris, Pseudomonas aeruginosa,
Escherichia coli, Shigella dysenteria spp.,
Shigella flexneri, Shigella boydii,
Shigella sonnei, Salmonella spp.,
Klebsiella pneumoniae (палочка
Фридлендера), Staphylococcus spp.,
Streptococcus spp., патогенных анаэробов
(Clostridium perfringens). Действует на
штаммы бактерий, устойчивых к другим
химиопрепаратам, включая
антибиотики.
При в/в введении
хорошо и быстро проникает в органы и ткани,
терапевтические концентрации в крови
сохраняются в течение 4–6 ч. Cmax
достигается через 1–2 ч после однократного
введения. При местном применении частично
всасывается, не оказывает
местнораздражающего действия. Практически
не подвергается метаболизму. Экскретируется
почками. При повторных введениях не
кумулирует.
Способствует более
быстрому очищению раневой поверхности,
стимулирует репаративную регенерацию,
краевую эпителизацию, благоприятно влияет
на течение раневого процесса.
В
экспериментальных исследованиях
продемонстрировано наличие тератогенного,
эмбриотоксического и мутагенного
действия.
Применение:
Внутриполостно: гнойно-воспалительные
процессы различной локализации: гнойный
плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого,
перитонит, цистит, гнойные раны с наличием
глубоких полостей, в т.ч. абсцесс мягких
тканей, флегмоны, послеоперационные раны
моче- и желчевыводящих путей, профилактика
инфекционных осложнений после катетеризации
мочевого пузыря, гнойный мастит, абсцессы и
флегмоны челюстно-лицевой
области.
В/в: тяжелые септические
состояния (в т.ч. у больных ожоговой
болезнью), гнойный менингит,
гнойно-воспалительные процессы с симптомами
генерализации инфекции.
Местно:
раневая и ожоговая инфекция, поверхностные
и глубокие гнойные раны различной
локализации, длительно незаживающие раны и
трофические язвы, флегмоны мягких тканей,
инфицированные ожоги, гнойные раны при
остеомиелите, гнойные процессы в тазовой
клетчатке, мастит, гнойничковые заболевания
кожи.
Противопоказания: Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), возраст до 18 лет.
Ограничения к применению: Почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.
Побочные действия: При внутриполостном и в/в введении - головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), судорожные подергивания мышц, аллергические реакции; при местном применении - зуд, околораневой дерматит.
Передозировка: Симптомы: дистрофия, острая надпочечниковая недостаточность.
Способ
применения и дозы: Внутриполостно, в/в
капельно, местно. Применяют только у
взрослых, в условиях стационара (по
методике, подробно изложенной в Инструкции
по применению). Длительность лечения
определяется индивидуально и зависит от
тяжести состояния, эффективности и
переносимости
препарата.
Внутриполостно: 1%
раствор вводят через дренажную трубку,
катетер или шприц (обычно от 10 до 50 мл).
Максимальная суточная доза 0,7 г (70 мл 1%
раствора). Перед курсовым внутриполостным
применением оценивают переносимость
препарата - при введении в полость 10 мл 1%
раствора. При отсутствии в течение 3–6 ч
побочных явлений (головокружение, озноб,
повышение температуры тела) начинают
курсовое лечение. В противном случае
препарат не назначают.
В/в
капельно: инфузируют 0,1–0,2% раствор
(получают разведением 0,5% раствора в 5%
растворе глюкозы или в изотоническом
растворе натрия хлорида), высшая разовая
доза - 300 мг. Суточная доза - 600–900
мг.
Местно: на пораженный участок
кожи (предварительно рану очищают от
гнойно-некротических масс) наносят тонким
слоем мазь или накладывают на рану
салфетки, покрытые слоем мази толщиной 2–3
см (на одну повязку расходуют в среднем до
30 г мази, при больших ожоговых
поверхностях количество мази не должно
превышать 100 г в сутки) или пропитанные 1%
раствором; глубокие раны тампонируют
(предварительно пропитав мазью тампоны) или
проводят орошение 0,5% раствором; в виде
аэрозоля - равномерно наносят на раневую
поверхность (толщина слоя пены 1–1,5 см),
не более 5 баллонов в сутки (2,5 г
препарата). Процедуру проводят ежедневно
или через день в зависимости от состояния
раны и течения раневого
процесса.
Меры
предосторожности: Применяют под строгим
врачебным контролем. Назначают только при
тяжелых формах инфекционных заболеваний или
при неэффективности других
антибактериальных препаратов.
При
в/в введении препарат характеризуется узкой
терапевтической широтой (необходим строгий
контроль за соблюдением рекомендуемых доз).
Для предупреждения побочных реакций
рекомендуется применение в комплексе с
антигистаминными средствами и препаратами
кальция. При возникновении побочных реакций
следует уменьшить дозу, назначить
антигистаминные ЛС, при необходимости -
отменить препарат.
При почечной
недостаточности дозу
уменьшают
Торговые
названия препаратов с действующим веществом
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид
(Hydroxymethylquinoxalindioxyde)
Диксин
Диоксидина мазь 5%
Диоксидина
раствор для инъекций 1%
Диоксидин
Диоксидина
раствор для инъекций 0,5%
Хиндиокс
http://www.rlsnet.ru/opisdrug/MNNDescr.php?mnnid=72
Фармакологическое действие
2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид.
Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.
При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.
Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.
Фармакокинетика
После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.
Показания
Для в/в введения:
— септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
— гнойный менингит;
— гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.:
— эмпиема плевры;
— перитонит;
— цистит;
— эмпиема желчного пузыря;
— профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Для наружного, местного применения:
— раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
— раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
— гнойничковые заболевания кожи.
Режим дозирования
В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.
Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.
Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 нед.
Побочное действие
Аллергические реакции.
После в/в и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.
Местные реакции: околораневой дерматит.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность;
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст (до 18 лет).
C осторожностью: почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Передозировка
При передозировке Диоксидина возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.
Лекарственное взаимодействие
При повышенной чувствительности к препарату Диоксидин применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью: почечная недостаточность. При ХПН дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.Особые указания
При ХПН дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных лекарственных средств.