С какой стороны отходит непарная вена. Непарная вена. Нижняя полая вена, её топография и притоки

Непарная вена

(Vena azygos) - берет начало в брюшной полости справа от позвоночника, проходит в грудную полость, где лежит в задней грудной промежности, справа от грудного протока (Ductus thoracicus), на высоте 3-го грудного позвонка перегибается через правый бронх и впадает в верхнюю полую вену; Н. вена собирает кровь из стенок дыхательного горла, пищевода и грудной клетки. Она сообщается ветвями с системой нижней полой вены. Слева ей соответствует полунепарная вена (V. hemiazygos).

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Смотреть что такое "Непарная вена" в других словарях:

вена непарная - (v. azygos) венозный сосуд, собирающий кровь из стенок и внутренних органов грудной полости. Начинается в брюшной полости в виде продольного анастомоза, соединяющего правые поясничные вены. Проходит через щель в диафрагме в грудную полость,… …

вена полая верхняя - (v. cava superior) одна из самых крупных вен большого круга кровообращения, образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения I правого ребра с грудиной. Собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

- (v. azygos, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов, 872 … Большой медицинский словарь

Непарная вена , v. azygos, начинается в брюшной полости, являясь непосредственным продолжением правой восходящей поясничной вены, v. lumbalis ascendens dextra. Последняя начинается из мелких вен области крестца и поясницы, которые анастомозируют с венами наружного позвоночного сплетения и поясничными венами (из системы нижней полой вены). Правая восходящая поясничная вена располагается справа от тел позвонков около межпозвоночных отверстий. В грудную полость она проникает через отверстие между медиальной и промежуточной ножками диафрагмы. В ее устье имеются полулунные клапаны.

Непарная вена лежит в заднем средостении справа от грудной аорты, позади пищевода, на правой или передней поверхности тел XII–IV грудных позвонков. На уровне IV–V грудных позвонков непарная вена проходит позади правого корня легкого, затем огибает сверху правый бронх и впадает в верхнюю полую вену.

Притоки непарной вены:

1. Подреберная вена , v. subcostalis, располагаетсяпод XII ребром и впадает в восходящую поясничную вену при прохождении ее через диафрагму.

2. Верхние диафрагмальные вены , vv. phrenicae superiores, впадают в непарную вену при прохождении ее через диафрагму.

3. Перикардиальные вены , vv. pericardiacae, в количестве 3–4, тонкие,впадают в начальный отдел непарной вены.

4. Медиастинальные вены , vv. mediastinales, в количестве 5–6, тонкие,короткие, вливаютсяв различные участки непарной вены.

5. Пищеводные вены , vv. oesophageales, в количестве 4–7, впадают в непарную вену, частично в вены позвоночного сплетенияна протяжении X–V грудных позвонков.

6. Бронхиальные вены , vv. bronchiales, в количестве 2–3, отводят кровь от бронхов и паренхимы легкого, впадают в непарную вену на уровне V, иногда IV грудного позвонка.

7. XI–IV правые задние межреберные вены , vv. intercostales posteriores dextrae, впадают в непарную вену на уровне головки каждого ребра.

8. Правая верхняя межреберная вена , v. intercostalis superior dextra, впадает в конечную часть непарной вены. Анастомозирует с венозными сплетениями позвоночного столба.

9. Полунепарная вена , v. hemiazygos, является наиболее крупным притоком непарной вены. Формируется из левой восходящей поясничной вены, v. lumbalis ascendens sinistra, которая начинается в брюшной полости и анастомозирует с поясничными венами. В грудную полость v. lumbalis ascendens sinistra проходит через отверстие в диафрагме между левыми медиальной и промежуточной ножками. В грудной полости располагаетсяслева от позвоночника и впадает в непарнуювену, прекидываясь через тело VIII или IX грудного позвонка. В полунепарную вену вливаютсялевые задние XI—VII межреберные вены, vv. intercostales posteriores sinistrae, анастомозирующие с позвоночными венозными сплетениями, добавочная полунепарная вена, v. hemiazygos aсcessoria, образующаяся из VI–III левых задних межреберных вен, тонкие пищеводные вены, vv. oesophageales, медиастинальные вены, vv. mediastinales, бронхиальные вены, vv. bronchiales, перикардиальные вены, vv. pericardiacae.

Непарная вена (v . azygos ) - продолжение правой восходящей поясничной вены (v . lumbalis ascendens sinister ), лежит на позвоночном столбе справа от пищевода. В неё впадают правые задние межрёберные вены (vv . intercostales posteriores ), правые бронхиальные вены (vv . bronchioles dextrae ), полунепарная вена (v . hemiazygos ), вены пищевода (vv. esophageales ), вены перикарда (vv. pericardii ), верхние диафрагмальные вены (vv. phrenicae superiores ), подрёберная вена (v. subcostalis ). В неё также оттекает кровь от внутреннего позвоночного венозного сплетения (plexus venosus vertebralis internus ). Непарная вена впадает в верхнюю полую вену на уровне IV грудного позвонка.

Полунепарная вена (v. hemiazygos ) - продолжение левой восходящей поясничной вены, расположена на передней поверхности позво­ночника слева, впадает в непарную вену. В полунепарную вену впадают левые задние межрёберные вены и добавочная полунепарная вена.

Добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessorid ) собирает кровь от трёх-пяти верхних задних межрёберных вен слева, вен пищевода, бронхиальных вен. Впадает в непарную или полунепарную вену. Иногда своим верхним концом вливается в левую плечеголовную вену (v. brachiocephalica ).

Грудной проток

Вся лимфа, текущая от тела ниже диафрагмы, а также от правой половины выше диафрагмы, попадает в большой круг кровооб­ращения через грудной проток (ductus thoracicus ). Грудной проток формируется на уровне XII грудного позвонка между ножка­ми диафрагмы при слиянии обоих пояснич­ных лимфатических коллекторов (рис. 9-65). В месте слияния происходит образование млечной цистерны (cisterna chyli ). В груди грудной проток расположен позади пищево­да справа от аорты и слева от непарной вены. Диаметр его незначителен, иногда он может быть расщеплён на два или три протока. Проходя над верхушкой левого лёгкого, об­разует дугу. Впадает в левую подключичную вену в месте слияния её с левой внутренней яремной веной.

Области дренирования

В межрёберные лимфатические узлы лим­фа оттекает от грудной стенки и молочных желёз.

В подключичный проток лимфа оттекает от левой верхней конечности, левой половины груди и левой стороны шеи.

Левый яремный проток собирает лимфу от

левой стороны головы и шеи.

Левый бронхомедиастинальный проток собирает лимфу из левого бронхиального дерева.

Симпатический ствол

Симпатический ствол (truncus sympathicus ) - парное образование, располагающееся сбоку от позвоночника. Из всех орга­нов заднего средостения он расположен наи­более латерально и соответствует уровню го­ловок рёбер. Состоит из узлов симпатического ствола (nodi trunci sumpathici ), связанных ме­жузловыми ветвями (interganglionares ).

Каждый узел симпатического ствола (ganglion trunci sympaJhici ) отдаёт белую соединительную ветвь (ramus communicans albus ) и серую соеди­нительную ветвь (ramus communicans griseus ). Кроме соединительных ветвей, от симпатичес­кого ствола отходит ряд ветвей, принимающих участие в образовании рефлексогенных зон - вегетативных сплетений на сосудах и органах грудной и брюшной полостей.

Большой внутренностный нерв (п. splanchnicus major ) начинается пятью корешками от V до IX грудных узлов. Соединившись в один ствол, нерв направляется к диафраг­ме, проникает в полость живота между нож­ками диафрагмы и принимает участие в формировании чревного сплетения (plexus coeliacus ).

Малый внутренностный нерв (п. splanchnicus minor ) начинается от десятого-одиннадца­того грудных симпатических узлов и про­никает вместе с большим внутренностным нервом в полость живота, где частично вхо­дит в состав чревного сплетения (plexus coeliacus ), верхнего брыжеечного сплетения (plexus mesentericus superior ) и формирует по­чечное сплетение (plexus renalis ).

Низший внутренностный нерв (п. splan ­ chnicus imus s . minimus s . tertius ) начинается от двенадцатого грудного симпатического узла и также вступает в почечное сплетение.

Грудные сердечные нервы (пп. cardiaci thoracici ) отходят от второго-пятого груд­ных симпатических узлов, проходят вперёд и медиально, принимают участие в форми­ровании аортального сплетения (plexus aorticus ). Ветви грудного аортального спле­тения на артериях, отходящих от грудной аорты, образуют периартериальные сплете­ния.

Многочисленные тонкие симпатические не­рвы, отходящие от грудных узлов симпати­ческого ствола, - пищеводные ветви (гада esophagei ), лёгочные ветви (ramipulmonales ) -принимают участие в образовании пищеводного сплетения и лёгочного.

Непарная и полунепарная вены являются главными венозными стволами заднего средостения. Они проникают в него из забрюшинного пространства через щели в диафрагме. В них впадают межреберные и пищеводные вены. Непарная вена проходит по правой стороне тел позвонков спереди от правых задних межреберных артерий, справа от грудного протока и позади пищевода. На уровне IV грудного позвонка непарная вена перекидывается через правый главный бронх и впадает в верхнюю полую вену.

Полунепарная вена проходит по левой стороне тел позвонков, между грудной аортой и левым симпатическим стволом, и на уровне VII-VIII грудных позвонков впадает в непарную вену. Слева вверху имеется непостоянная добавочная полунепарная вена, v. hemiazygos accessona, которая впадает в непарную вену на уровне VII-VIII грудных позвонков. Непарная и полунепарная вены минуют нижнюю полую вену, относя кровь в верхнюю полую вену, а в забрюшинном пространстве анастомозируют с венами системы нижней полой вены. В результате образуются каво-кавальные анастомозы - коллатеральные пути венозного кровотока. О порто-кавальных анастомозах в нижней трети пищевода уже говорилось

Нижняя полая вена, её топография и притоки.

Нижняя полая вена (v.cavainferior)– бесклапанная, длинная - образуется слиянием общих подвздошных вен на уровне между IV-V поясничными позвонками. Она следует вверх до сухожильного центра диафрагмы вдоль поясничного позвоночника, постепенно отклоняясь кпереди и проходя перед правой большой поясничной мышцей, но позади корня брыжейки и панкреатической головки. Относительно позвоночника всегда располагается справа и спереди от тел поясничных позвонков. Позади горизонтальной части дуоденум она несколько уходит кпереди и вправо, проходит через задний край печени в одноименной борозде. Через сухожильный центр диафрагмы и его перикардиальное поле вступает в грудную полость и нижнее средостение, впадая в правое предсердие снизу.

Вена лежит в животе за брюшиной, имея слева от себя аорту, сзади - правый симпатический ствол, спереди - париетальную брюшину, прикрывающую головку панкреас и горизонтальную часть дуоденум, корень брыжейки. На всем протяжении вена окружена клетчаткой, которая фиброзными волокнами срастается с наружной оболочкой вены и прикрепляет ее к позвонкам. В диафрагме наружная оболочка вены прирастает к сухожильному центру и внебрюшинному полю печени. Притоки вены имеют мало полулунных клапанов, но много меж- и внутрисистемных анастомозов.

Париетальные притоки

Поясничные вены (vv.lumbales) образуют соединения с восходящими поясничными венами, через них с непарной и полунепарной венами - это кава-кавальный задний анастомоз с участием позвоночных венозных сплетений.

Нижние диафрагмальные вены (vv.phrenicaeinferiores) анастомозируют с верхними диафрагмальными, задними межреберными и поясничными венами, тоже образуя кава-кавальный анастомоз.

Вены и сплетения позвоночного столба :наружное и внутреннее позвоночное сплетения, межпозвоночные вены.

Висцеральные притоки

Печеночные вены (3-4), (vv.hepaticae) начинаются центральной венулой в печеночной дольке, по расположению внутри печени не соответствуют топографии печеночной триады, вливаются в нижнюю полую вену, расположенную в одноименной борозде заднего края печени.

Надпочечниковая вена (v.suprarenalis) - правая впадает в нижнюю полую вену, левая - в почечную. Мелкие надпочечниковые вены вливаются в диафрагмальные, поясничные, почечные, селезеночную, желудочные вены, участвуя в образовании межорганных и париетальных порто-кавальных анастомозов.

Почечная вена (v.renalis) участвует в образовании кава-кавальных и порто-кавальных анастомозов, соединяясь с надпочечниковыми, поясничными и восходящими поясничными венами.

Яичковая вена (v.testicularis) возникает из лозовидного сплетения семенного канатика, правая впадает под острым углом в нижнюю полую вену, левая - под прямым углом в почечную, что создает разные условия кровотока в яичках.

Яичниковаявена (v.ovarica), анастомозируя в брыжейке яичника с маточными венами, образуют сплетение и отдельными стволами впадают в нижнюю полую вену.

Аномалии нижней полой вены не приводящие к нарушению кровотока.

Отсутствие конечного участка вены с впадением в полунепарную или непарную вены или в ту и другую.

Стеноз нижней полой вены.

Пороки развития нижней полой вены вены – всегда с нарушениями гемодинамики:

Впадение в левое предсердие (транспозиция).

Непарная вена (v. azygos) начинается в брюшной полости путем слияния многих венозных притоков.

Наиболее важными и крупными являются следующие:

1. Правая восходящая поясничная вена (v. lumbalis ascendens dextra) начинается мелкими ветвями в области крестца, поясницы, где анастомозирует с венами наружного позвоночного сплетения и поясничными венами, а через них - с нижней полой веной. Правая восходящая поясничная вена располагается справа от тел позвонков около межпозвоночных отвер-стий. В грудную полость проникает через отверстие между медиальной и промежуточной ножками диафрагмы, где продолжается в непарную вену.

2. Подреберная вена (v. subcostalis) располагается под XII ребром. Впадает в восходящую поясничную вену при прохождении ее через диафрагму.

3. Верхние диафрагмальные вены (vv. phrenicae superiores) соединяются с непарной веной при прохождении ее через диафрагму.

4. Перикардиальные вены (vv. реricardiacae), числом 3-4, тонкие, впадают в начальный отдел непарной вены.

5. Средостенные вены (vv. mediastinales), числом 5-6, тонкие, короткие, вливаются в различных участках непарной вены.

6. Пищеводные вены (vv. esophageae), числом 4-7, впадают в непарную вену, частично в вены позвоночного сплетения на протяжении X-V грудных позвонков.

7. Бронхиальные вены (vv. bronchiales), числом 2-3, впадают в непарную вену на уровне V, иногда IV грудного позвонка.

8. IV-XI правые задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores dextrae) на уровне головки каждого ребра впадают в непарную вену.

9. Правая верхняя межреберная вена (v. intercostalis superior dextra) впадает в конечную часть непарной вены. Анастомозирует с венозными сплетениями позвоночного столба.

10. Полунепарная вена (v. hemiazygos) является наиболее крупным притоком непарной вены. Формируется из левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra), начавшейся в брюшной полости, анастомозирует с поясничными венами. В грудную полость v. lumbalis ascendens проходит через отверстие в диафрагме между левыми медиальной и промежуточной ножками. В грудной полости располагается слева от позвоночника и впадает в непарную вену, перекидываясь через тело VIII или IX грудного позвонка. В полунепарную вену вливаются левые задние XI-VII межреберные вены (vv. intercostales роsteriores sinistrae), анастомозирующие с позвоночными венозными сплетениями, добавочная непарная вена (v. hemiazygos accessoria), образующаяся из VI-III левых межреберных вен, тонкие пищеводные (vv. esophageae) и средостенные (vv. mediastinales) вены.

Непарная вена (v. azygos) сливается из всех описанных выше вен, собирающих венозную кровь из многих органов. Она лежит в заднем средостении справа от грудной аорты, позади пищевода, на правой или передней поверхности тел XII-IV грудных позвонков. На уровне IV-V грудного позвонка непарная вена проходит позади правого корня легкого, затем огибает сверху правый бронх и впадает в верхнюю полую вену в месте перехода перикарда на верхнюю полую вену.