Как проходит МРТ обследование позвоночника: как подготовиться к исследованию, противопоказания и стоимость. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, сколько стоит Что такое мрт в медицине позвоночника
Позвоночник человека – это основа и опора всего тела. От его здоровья зависит не только самочувствие каждого из нас, но и правильная работа внутренних органов и их систем, включая иммунитет человека. Болезни спины и поясницы (с последней проблемы возникают намного чаще), обычно вызванные патологиями хребта, требуют правильной диагностики и соответствующего лечения. МРТ пояснично —крестцового отдела позвоночника назначают , чтобы их обнаружить и детализировать . Что это за диагностика, как она выполняется и о чем расскажет?
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez7.jpg" alt="Томограф" width="640" height="480">
Позвоночник человека – это основа и опора всего тела
Процедура магнитно-резонансной томографии, выполняемая в крестце, охватывает область поясничного отдела. Он состоит из пяти позвонков, называемых люмбальными, соединенных между собой мягкой хрящевой тканью – межпозвонковым диском. Люмбальный позвонок – самый крупный и прочный в человеческом теле, т. к. именно на него приходится основная часть нагрузки человеческого тела.
Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:
- доброкачественные новообразования хребта;
- раковые опухоли позвоночника;
- травмы и повреждения целостности крестца.
ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez2.jpg" alt="Боль в спине" width="640" height="480">
Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы
Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога. Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому для того чтобы установить причину болезни и иметь визуальное представление о состоянии крестца, больному рекомендуют пройти МРТ.
Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.
ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez1.jpg" alt="Позвоночник" width="640" height="480">
Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец
Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:
- остеохондроз крестца;
- грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
- нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
- подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
- наличие злокачественных образований или подозрение на них.
В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).
Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.
Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины. Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения. Незаменима МРТ для людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими расстройствами спинного мозга или другими патологиями, сопровождающимися воспалительными процессами в этом жизненно важном органе.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez6.jpg" alt="Обследование" width="640" height="480">
Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура
Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов. В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма. В качестве скрининговой процедуры томография выполняется больным, страдающих аномальным строением хребта – это позволяет своевременно выявить возможные нарушения во внутренних системах организма, работа которых напрямую связана со здоровьем позвоночника.
Противопоказания к проведению МРТ
Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий и физиологических состояний, при которых эта безопасная процедура запрещена. Есть противопоказания к МРТ, являющиеся абсолютными, когда выполнение томографии невозможно, и косвенными, когда диагностика разрешена при определенных условиях.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez5.jpg" alt="Протрузия" width="640" height="480">
Широкий список показаний к процедуре дополняет не менее внушительный список патологий
- с кардио – и нейростимуляторами, регулирующими работу сердца и головного мозга;
- использующих кохлеарный имплантат (разновидность протеза внутреннего уха);
- больных с сахарным диабетом, использующих в лечении инсулиновые помпы;
- перенесших операции, после которых был установлен клапан сердечной мышцы;
- имеющих любые имплантаты, в состав которых входят металлические элементы.
ВАЖНО!!! МРТ запрещено проводить женщинам в период ожидания малыша, особенно в первые месяцы беременности, когда происходит формирование внутренних органов плода.
Магнитно-резонансный томограф – устройство с ограниченной по размерам камерой, а потому провести исследование людям, вес которых превышает отметку в 120 кг, технически невозможно.
Косвенными противопоказаниями считаются состояния, при которых проведение магнитно-резонансной томографии не всегда желательно, но угрожающих жизни показаний нет. Обычно это люди с нарушениями работы нервной системы. Так, пациентам с тремором конечностей тяжело сохранять неподвижное положение долгое время, возникают трудности с больными, имеющими проблемы с задержкой дыхания.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez4.jpg" alt="Информация" width="640" height="480">
Сердечная недостаточность и выполненное аортокоронарное шунтирование также не относятся к патологиям, при которых процедура желательна, но в экстренных случаях врачи назначают МРТ таким больным. Справиться со многими сложностями помогает общий наркоз, если к нему нет противопоказаний. Так проще перенести процедуру людям, имеющим клаустрофобию, или тем, кто не в состоянии контролировать свои движения.
О чем расскажет МРТ крестца?После назначения специалистом томографии многих интересует вопрос – что показывает магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника? Результатом процедуры будет четкий и детальный снимок данной части организма пациента, сделанный в нескольких ракурсах.
Так, на снимках можно будет рассмотреть каждый люмбальный позвонок во всех мельчайших подробностях, состояние межпозвонковых дисков, спинного мозга, расположенного в этой части тела человека, окружающие крестец ткани и сосудистую сетку. Благодаря такому четкому и детальному изображению специалист наглядно увидит все патологии и воспалительные процессы, протекающие в организме больного или удостоверится в их отсутствии.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez3.jpg" alt="Грыжа диска" width="640" height="480">
Сдавленный поясничный нервный корешок
На снимках МРТ хорошо заметны проявления таких заболеваний как остеоартроз, остеопороз и другие нарушения целостности костной ткани. Помогает снимок обнаружить и аномалии в строении или развитии крестца и близлежащих органов, травмы и переломы, полученные этой частью тела. Отлично просматриваются на результатах МРТ протрузии (нарушения в строении) позвонков, грыжевые образования, возникающие в хрящевой ткани, соединяющей эти позвонки. Благодаря МРТ диагностируются такие патологии как спинальный стеноз поясницы и аномальное срастание люмбальных позвонков.
Очень важна процедура МРТ для больных, страдающих разрастанием новообразований различного характера. Обследование позволяет контролировать состояние доброкачественных опухолей, наблюдать за ростом и движением онкологических новообразований, появлением метастаз от них в органах, расположенных рядом с крестцом.
Не пропустит врач на снимке и такие недуги как:
- миелит;
- гемангиома;
- поражение костной ткани инфекцией или вирусом;
- рассеянный склероз.
Различимы в результатах процедуры воспалительные процессы, протекающие в костных или мягких тканях поясничного отдела, нагноения и абсцессы.
Особенности подготовки к МРТ крестцово-поясничного отдела
Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится, т. к. сама процедура крайне проста и не представляет особой сложности для человека. Если диагностика плановая, ее проводят в рабочее время – утром и днем, но в экстренных случаях (после аварий, перед внеплановыми операциями и т. д.), она может быть проведена и вечером, и ночью.
Также пациенту не требуется соблюдения особого режима питания и принятия специальных лекарственных средств, не нужно отказываться от занятия спортом. Задача обследуемого во время проведения магнитно-резонансной томографии – сохранять неподвижность, т. к. малейшее движение способно привести к ошибочным результатам и увеличить длительность процедуры. Чтобы избежать ошибок, некоторые обследуемые прибегают к использованию общего наркоза, но специалисты не приветствуют данный метод обездвиживания, применяя его в самых крайних случаях: для маленьких детей, для больных с патологиями нервной системы и т. д.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez11.jpg" alt="Заболевание позвоночника" width="640" height="480">
Особая подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводится
Обычно обо всех противопоказаниях к процедуре рассказывает лечащий специалист, назначивший данное обследование. Но задача пациента уберечь себя от возможных негативных последствий, а потому он должен предупредить и врача, который проводит диагностику, об имеющихся у него хронических недугах и любых видах аллергии. Это поможет правильно расшифровать данные, полученные в ходе обследования, и убережет от проявлений аллергических реакций.
ВАЖНО!!! Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду, включающую металлические элементы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата (и на результаты диагностики) и даже вывести его из строя.
А вот если МРТ проводят с применением контрастной жидкости, необходимой для изучения состояния сосудов, здесь потребуется небольшая подготовка. Такую диагностику желательно выполнять утром, т. к. она предполагает отсутствие завтрака, или позаботиться о том, чтобы разница между диагностикой и последним приемом пищи была не менее шести часов. Также желательно провести аллерготест на чувствительность к контрастному веществу, применяемому во время обследования.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez10.jpg" alt="Томограф" width="640" height="480">
Перед тем как лечь на стол томографа, больному необходимо снять с себя все украшения и одежду
Как проводят обследование?
Как проходит магнитно-резонансная томография? Сценарий диагностики прост: пациента просят лечь на специальную поверхность, которая плавными движениями помещается внутрь кольцевидной части аппарата. Для того чтобы предотвратить неосторожные (непроизвольные) движения больного, его голову, руки и ноги фиксируют специальными ремнями, не причиняющими дискомфорт человеку. Это позволяет предотвратить возможные искажения, возникающие на снимках при «автоматических» движениях больного.
Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию – это звуки, издаваемые кольцом томографа, когда он вращается вокруг исследуемой части тела человека, в данном случае — поясничного отдела. Часто специалист, проводящий диагностику, просит пациента изменить положение или задержать дыхание. Общение с больным происходит при помощи микрофона, вмонтированного в аппарат, т. к. сам специалист находится в соседнем помещении и контролирует правильность снимков через компьютер. Никаких неприятных или болезненных ощущений МРТ не вызывает.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez9.jpg" alt="Результат обследование" width="640" height="480">
Когда начнется сама процедура сканирования, аппарат издаст шелестящий шум, а обследуемый почувствует легкую вибрацию
Как делают МРТ с контрастом? В отличие от стандартной процедуры, при использовании контрастного вещества в бедренную артерию пациента вводится специальная жидкость, которая при снимках аппарата будет окрашивать вены и артерии обследуемого в контрастный оттенок. Такая диагностика требует больше времени на проведение, но ее результаты более значимые и информативные. По окончании любого вида процедуры человека попросят покинуть кабинет для проведения МРТ и дождаться результатов обследования в коридоре.
Фармакологические препараты, используемые для составления контрастной жидкости, как и само обследование, совершенно безопасны для здоровья человека, но у некоторых могут вызвать аллергию. После попадания в кровеносную систему, жидкость проходит весь цикл кровообращения, обезвреживается в печени, и ее остатки выводятся из тела естественным путем в течение 24 часов.
Data-lazy-type="image" data-src="https://hooch-gid.ru/wp-content/uploads/2017/02/MTT_krestez8.jpg" alt="Рентген" width="640" height="480">
Рентген позвоночника
Результаты обследования
При проведении планового обследования все снимки обследуемого готовятся в течение 45-60 минут. Если же диагностика показала наличие множественных травм или патологий, обнаружила метастазы от раковой опухоли или наличие сложного воспалительного процесса, данные диагностики будут расшифровывать больше. В таком случае заключение обследования будут передано лечащему специалисту, назначившему процедуру. Далее хирург, ознакомившись с заключением, поставит диагноз и назначит необходимое лечение. В тяжелых случаях может потребоваться консультация других специалистов: нейрохирурга, травматолога, онколога или невролога, в зависимости от того, какое заболевание обнаружено, и какая часть крестцово-позвоночного отдела пострадала.
МРТ позвоночника, или магнитно-резонансная томография позвоночника, в настоящее время, считается одним из лучших и безопасных методов диагностического обследования костно-суставных и мышечных заболеваний спинного мозга и позвоночника в целом.
Магнитно-резонансная томография позвоночника, или МРТ спины – это диагностическое исследование анатомического объекта, послойное изображение которого, получено в трёхмерной проекции. Томография позвоночника или его отделов, проходит с применением ядерного магнитного резонанса – физического измерения электромагнитного отклика атомов водорода на резонансное возбуждение исследуемого объекта.
Годом основания магниторезонансной томографии считается 1973 год, когда американские медики во главе с Полом Кристианом Лотербуром открыли миру этот уникальный метод магнитно-резонансного индуцированного изображения структурного взаимодействия анатомических объектов организма человека.
Первый магнитно-резонансный томограф, за который американский учёный получил в 2003 году Нобелевскую премию, уже много лет храниться в Нью-Йоркском университете в Стоуни-Брук. Однако нерасторопность советских государственных органов по делам изобретений, не позволила русскому ученому Владиславу Александровичу Иванову, претендовать на первенство в изобретении магнитно-резонансной томографии, которую он направил в Госкомитет СССР ещё в 1960 году.
Зачем делать?
Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы. Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода. Томография позвоночника – это не единственный способ диагностического применения магнитно-резонансного сканирования.
Прежде всего, следует отметить, что процедурой МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:
- Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
- Определить состояние межпозвоночных дисков.
- Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
- Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
- На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
- Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
- Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.
Виды
Существуют, и прочие разновидности магнитной томографии позвоночника, способные выявить патологические отклонения в организме человека:
- спинного мозга.
- головы (гипофиза).
- любых отделов позвоночника.
- органов брюшной полости и так далее.
По сравнению с УЗИ (ультразвуковое исследование), метод МРТ спины или прочих структурных составляющих организма, является более чувствительным, точным и информативным способом лабораторной инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография позвоночника (хребта) покажет проекционное сканирование различных ракурсов и плоскостей отдельных элементов опорно-двигательной системы позвоночного столба. Полученные томографией данные, или снимки прохождения МРТ всего позвоночника, помогут с реконструкцией опорной системы в дальнейшем, когда вдруг появятся прочие болезненные симптомы и признаки, требующие терапевтического или хирургического лечения.
Противопоказания
Противопоказанием к МРТ позвоночника могут быть различные хронические болезни и состояния, нервно-психические аномалии пациента, гормональный сбой у женщин во время менструации.
Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:
- Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
- Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
- Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
- Противопоказанием также является кардиостимулятор.
Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.
Как проходит процедура и подготовка к ней
Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.
Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу. Пациенту следует набраться терпения, так как весь процесс (длительность процедуры) обычно занимает от 15–20 до 45–60 минут.
Обследование с применением контраста
Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.
Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.
Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.
Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.
Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:
- омниксан;
- дотарем;
- гадовист;
- премовист;
- магневист.
Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.
Абсолютные противопоказания:
- беременность женщины до 2 недель;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- дети до 15 лет.
Относительные противопоказания:
- обезвоживание организма;
- аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
- хронические заболевания бронхолегочной системы;
- анемия органов жизнедеятельности;
- миелома, полицитемия и пр.
Возможные риски и последствия томографии с контрастом
Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:
- кожного зуда;
- аллергической реакции;
- кашля, одышки или чихания;
- болевого дискомфорта в глазах.
Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.
Сколько длится?
Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.
Как делают?
Основу диагностического метода составляют локальные и постоянные электромагнитные поля, а также высокочастотная энергия силового тока. Во время диагностического обследования пациент находится в барокамере, или сканере. Мощное силовое воздействие магнитного поля осуществляет выравнивание протонов водорода в тканевых структурах костно-мышечной системы человека. При помощи радиочастот передаются сигналы субатомных частиц тканевых волокон на приёмник томографа.
Врач-диагност на мощном мониторе томографа, с довольно приличным расширением, видит изображение отдельных частиц исследуемого тела, и благодаря огромному количеству радиочастотных сигналов, начинает их обработку на диагностическом оборудовании. Такой способ клинической диагностики состояния позвоночных структур, позволяет определить возможные травматические повреждения костно-суставных элементов, выявить сосудистую патологию, кровотечения, процессы инфицирования костных и суставных сегментов, а также предупредить возможное развитие будущих клинических осложнения или патологических формирований.
Кроме того, расшифровка МРТ позвоночника (томограмма), позволяет подтвердить или исключить клинические состояния, которые были обнаружены при диагностике компьютерной томографией (КТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ) или рентгенологическом обследовании костных или суставных сегментов позвоночника.
Как часто можно делать?
Бесспорное преимущество магнитно-резонансной томографии, по сравнению с рентгенографией – это отсутствие ионизирующего излучения и более информативная диагностическая картина. Аргументированных доказательств негативного воздействия магнитного поля на организм человека пока не существует.
Осложняющих факторов ухудшения самочувствия после магнитно-резонансного воздействия также не зафиксировано. Поэтому считается, что МРТ процедура, при необходимости, может назначаться несколько раз в год.
Повторное обследование – это уточняющая диагностическая процедура, позволяющая определить эффективность лечебного процесса или подтвердить выздоровление исследуемого органа жизнедеятельности. Однако медицинские эксперты склоняются к мнению, что повторное обследование для детей до 15 лет следует проводить не чаще 2 раз в год.
Как расшифровывают снимок?
Расшифровка МРТ данных требует высокого уровня подготовки от специалиста:
- знание топографического расположения суставных и костных сегментов скелетного каркаса;
- владение патологической анатомией;
- понимание морфологических, гистологических, биохимических и физиологических процессов в организме человека.
На основании этих знаний врач-диагност определяет соотношение формы и взаиморасположения органов между собой. В буквальном переводе слово томография с древнегреческого языка означает сечение. Задача специалиста высчитать время, за которое протоны водорода после воздействия на них примут первоначальное положение.
Каждый пиксель на МРТ мониторе – это сигнал частотности, плотности атомов водорода и вектор фазы, имеющие свои цветовые оттенки. Томографические снимки представляют собой послойное изображение в поперечной и сагиттальной проекции. Качество диагностического исследования зависит от мощности оборудования.
Высокопольные магнитно-резонансные томографы дают напряжение магнитного поля силой в 5–7 Тл, что позволяет получить более точную картинку места локализации патологической аномалии. Для установления соответствующего диагноза, информацией для специалиста являются:
- размер, форма и количество очагов воспаления;
- цветовой оттенок патологического отклонения;
- прочие косвенные показатели.
Как называется врач который делает мрт?
Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.
Сколько стоит?
МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования. так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев. Это связано с тем, что на бесплатное прохождение обследования выделяются ограниченные квоты.
При помощи такого исследования можно выявить ряд заболеваний и начать своевременное, правильное лечение. Одним из популярных видов подобной диагностики является МРТ позвоночника. Это распространенная процедура, которую назначает ортопед своим пациентам. Как делают МРТ позвоночника? Особенности процедуры, показания и противопоказания к ее проведению будут рассмотрены далее.
Особенности процедуры
МРТ является современным методом обследования, который позволяет диагностировать множество разных заболеваний. Ранее врачи назначали своим пациентам компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию. Оба эти метода не способны дать необходимую информацию о развитии воспалительного процесса, некоторых аномальных изменениях, как МРТ.
Современная диагностика позволяет тщательно просканировать организм человека. Как делают МРТ позвоночника? В основе этого метода лежит применение магнитного поля. Благодаря протонам, которые проходят через ткани организма, можно определить наличие определенных отклонений. При этом задействуется сила магнитного поля и импульсов. Протоны есть в каждом биологическом соединении. Проходя через ткани, эти частицы меняют свое направление. Это позволяет отследить внутренние изменения в организме.
Томограф улавливает энергию, которая вырабатывается при движении протонов. Информация передается на компьютер. Техника обрабатывает ее и выдает на экран монитора изображение. Это основной принцип процедуры МРТ. В ходе ее проведении применяется разное оборудование.
Некоторых пациентов интересует, делают ли МРТ позвоночника детям, беременным. Для некоторых людей КТ является запретной процедурой. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть этот вид обследования. Для его проведения могут применяться открытые и закрытые томографы. Первый вариант функциональнее. Он позволяет проводить обследование детям, людям с большой массой тела, а также пациентам, которые страдают клаустрофобией.
Возможности обследования
Как делают МРТ поясничного отдела позвоночника и других его участков? Магнитное поле томографа измеряется в Теслах. В зависимости от этого показателя существует несколько разновидностей диагностического оборудования. Они могут быть ультранизкими (0,1 Т), средними (0,5-1 Т), низкими (0,1-0,5 Т), высокими (1-2 Т) или ультравысокими (больше 2 Т). Перед тем как записаться на процедуру, необходимо проконсультироваться с врачом, использование какого типа томографа допустимо при этом заболевании.
В некоторых случаях простого сканирования организма недостаточно, чтобы получить полную картину состояния внутренних органов и систем. Если требуется провести диагностику онкологических заболеваний, наличия метастазов, рассеянного склероза, в сосуды вводят контрастное вещество. Этот метод применяется и после удаления межпозвоночной грыжи.
Снимки, полученные при использовании контрастного вещества, позволяют получить точную картину течения той или иной болезни. При этом врач сможет оценить область поражения, ее размеры. Эти препараты безопасны. Но есть и ряд противопоказаний к их применению.
Кто назначает МРТ?
Рассматривая, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также его прочих участков, стоит отметить, что процедуру назначает ортопед, невропатолог, вертебролог. При помощи такой диагностики получается обследовать сосуды, межпозвоночные диски, нервные стволы, а также вещества спинного мозга. Результат представляется в виде точных послойных снимков или 3D-изображения. Этот способ позволяет выявить недуг на самой ранней стадии его развития.
МРТ сегодня считается одним из самых безопасных методов. Он является абсолютно безболезненным. Противопоказаний у такого обследования минимум. При помощи МРТ врач может хорошо рассмотреть структуру межпозвоночных дисков, позвонков. При этом можно отследить развитие воспалительных процессов, грыжи, переломы, трещины, а также защемления нервов. Информативность этого подхода остается бесценной. Другие способы диагностики не способны дать такой точный результат.
Показания
Многих пациентов интересует, делают ли МРТ позвоночника при беременности и в период лактации, а также детям и при наличии определенных заболеваний. Чтобы в этом разобраться, нужно подробно рассмотреть список показаний и противопоказаний к проведению процедуры.
Врач назначает МРТ позвоночника при подозрении на ряд заболеваний. Это могут быть врожденные аномалии или травмы позвоночного столба. Также при подозрении на развитие межпозвоночной грыжи этот метод будет наиболее информативным. МРТ позволяет точно определить, есть ли в области позвоночника опухоли, новообразования и метастазы. При помощи этого метода диагностики можно установить, нет ли в тканях воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, остеомиелита. МРТ позволяет выявить и сосудистые нарушения. Они могут развиться из-за недостаточного кровообращения в позвонках.
При демиелинизирующих болезнях также назначается этот метод диагностики. При появлении головных болей, а также дискомфорта в спине неясного характера врач может назначить проведение МРТ.
Можно ли делать МРТ позвоночника при беременности? Это состояние не является противопоказанием к проведению процедуры. Исследований в этой области проводилось недостаточно, чтобы точно определить особенности воздействия магнитного резонанса на организм женщины и ее ребенка. Однако за более чем 30-летнюю историю применения МРТ не было получено ни одного свидетельства, что процедура нанесла вред матери или плоду.
Врачи назначают процедуру беременным с осторожностью. Они рекомендуют проводить ее во втором и третьем триместре по особым показаниям. Однако в случае крайней необходимости МРТ могут провести и в первом триместре беременности. Эта процедура, в отличие от КТ и рентгенографии, не влияет на развитие плода и состояние матери. При беременности облучение организма рентгеновскими лучами запрещено.
Противопоказания
Рассматривая, как делают МРТ шейного отдела позвоночника, а также других его участков, следует отметить ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Они могут быть абсолютными или относительными. К первой категории относятся факторы, которые делают проведение процедуры невозможной для пациента.
К абсолютным противопоказаниям относится наличие в организме кардиостимуляторов и магнитных имплантов. Любые электронные устройства в теле не позволяют выполнить подобную процедуру. Также наложенные на сосуды клипсы не позволяют провести МРТ пациенту.
Относительные противопоказания не запрещают полностью процедуру. Они отмечают, что проводить ее потребуется с осторожностью или в определенных условиях. Иногда для этого требуется томограф особой конструкции. В некоторых случаях пациента потребуется правильно подготовить.
Относительным противопоказанием является вес пациента более 130 кг. Большинство томографов не рассчитаны на такой вес. Однако в некоторых частных клиниках есть оборудование, которое позволяет сделать МРТ пациенту с массой тела до 200 кг.
Как часто можно делать МРТ позвоночника? Если нет противопоказаний, то процедуру назначают без ограничений. Однако есть ряд пациентов, для которых частое применение методики недопустимо. Например, это люди, которые страдают аллергией на препараты для внутренних инъекций. Их применяют для отслеживания изменений в сосудах. Также не назначают эту процедуру часто пациентам, которые не могут длительное время находиться в лежачем положении без движения. Это могут быть люди с нервными заболеваниями или маленькие дети. Таким пациентам процедуру проводят только под общим наркозом.
Относительным противопоказанием может стать наличие в организме металлических осколков, зубных протезов на металлической основе. Также клаустрофобия и тяжелая форма сердечной недостаточности становятся препятствием к проведению МРТ.
Как пройти обследование?
Где делают МРТ позвоночника? Эту процедуру сегодня можно пройти во многих частных и государственных клиниках. Можно обследовать весь позвоночник или только его один отдел (крестцовый, шейный, поясничный, грудной и т. д.). При необходимости процедуру проводят с контрастом или без него. В первом случае в сосуды вводят специальное вещество, которое хорошо показывает ток крови по венам, артериям и капиллярам.
Контрастные разновидности диагностики особенно ценны при определении онкологических недугов. В организм пациента вводят препараты на основе солей гадолиния. Это безопасные, эффективные составы. Они наименее токсичны, поэтому для организма человека подобная процедура является безопасной. Перед началом процедуры делают пробу на наличие аллергических реакций. Они появляются очень редко, но осторожность стоит проявлять всегда.
Как делают МРТ позвоночника в разных клиниках? Иногда требуется провести обследование всего позвоночного столба. В этом случае стоимость процедуры будет выше. Если же требуется обследовать один или два отдела, цена, соответственно снижается. При введении контрастного вещества процедура будет стоить дороже.
Цена обследования
Специалисты утверждают, что стоимость МРТ в разных клиниках может значительно варьироваться. Чем качественнее оборудование, тем дороже стоит процедура. От этого зависит и результат обследования. Чем качественнее изображение, тем больше деталей увидит врач.
Если нужно обследовать один отдел позвоночника, потребуется заплатить около 4,5 тыс. руб. При обследовании всего позвоночника получают также изображение грудной клетки, молочных желез, брюшной полости. Такое обследование стоит в среднем около 12 тыс. руб. В Москве самыми популярными клиниками являются «МРТ 24», «Инвитро», «Медэксперт» и т. д.
Как проводят процедуру?
Как делают МРТ поясничного отдела позвоночника, шейного, грудного или иных его участков? Процедура абсолютно безболезненная. Она не требует специальной подготовки. Когда пациент заходит в кабинет для обследования, его попросят снять все металлические предметы. На теле не должно оставаться сережек, цепочек, колец и т. д.
Если у человека есть кардиостимулятор, об этом нужно сообщить врачу. Подобные предметы нарушают магнитное поле. В этом случае обследование будет неинформативным. В зубах не должно быть штифтов, в теле металлических пластин и т. д.
Когда пациент снимает все металлические предметы, его просят лечь на подвижный стол томографа. Тело фиксируют ремнями. Движения во время процедуры недопустимы. В зависимости от того, какую область обследуют при помощи МРТ, под пациента могут укладывать валики.
Медицинский персонал покидает помещение, в котором установлен томограф. Врач переходит в отдельное помещение, где установлена компьютерная аппаратура. Многих пациентов интересует, сколько делают МРТ позвоночника. Эта процедура может занимать от 5 до 30 минут.
Томограф в процессе работы шумит, издает разные звуки, похожие на щелчки. Это нормально. Не стоит бояться. Для связи с медицинским персоналом в оборудование встроен специальный микрофон. Можно сообщить врачу об ухудшении своего состояния. В этом случае процедура будет прервана.
Результат обследования выдается обычно в тот же день. Спустя несколько минут после обследования, пациент получает медицинское заключение, которое он может передать своему лечащему врачу.
Преимущества методики
Рассматривая, как делают МРТ позвоночника (пояснично-крестцового, шейного, грудного и других отделов), следует также обратить внимание на преимущества и недостатки метода. Он относится к категории неинвазивных. В ходе обследования организм не облучают вредными рентгеновскими лучами. Поэтому он является безопасным.
Область применения подобной диагностики широка. Ее назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Картинка, которую выдает томограф, визуализирует состояние мягких и костных тканей. Причем изображение получается трехмерным. Это значительно повышает диагностическую ценность исследования. Можно получить точные данные о локализации и размере новообразований, метастаз, воспалительных процессов, повреждений. Также четко видно состояние спинного мозга и сосудов. Контрастное вещество, которое применяется в некоторых видах обследования, безопасно для человека. Его применяют как для взрослых, так и для детей.
Отвечая на вопрос о том, как часто делают МРТ позвоночника, стоит отметить, что его проводят по мере необходимости. Так как оборудование не оказывает вредного воздействия на тело, его можно делать довольно часто, в отличие от рентгенографии и КТ.
Отрицательные качества метода
Изучая, как делают МРТ крестцового отдела позвоночника, а также прочих его участков, следует отметить и ряд отрицательных качеств процедуры. С ними нужно ознакомиться до посещения медицинского учреждения. В первую очередь пациенты отмечают высокую стоимость процедуры. Чем обширнее обследование, тем дороже оно обойдется пациенту. В государственной клинике цена МРТ остается приемлемой для большинства жителей нашей страны. Однако здесь потребуется записываться на прием и долгое время ждать своей очереди. Для больных с подозрением на онкологию или иные тяжелые заболевания промедление недопустимо.
Недостатком диагностики является факт, что человек находится длительное время в лежачем положении. Это неудобно. А маленьким детям вылежать вообще нереально - им тяжело находиться без движения даже 5 минут. Поэтому таким пациентам можно провести МРТ только под общим наркозом.
При различных психических расстройствах, эпилепсии этот метод также не может применяться в целях диагностики. Дискомфорт во время процедуры может быть сильным. Это вызывает массу осложнений. При почечной недостаточности или аллергии невозможно провести контрастную диагностику.
Рассмотрев, как делают МРТ позвоночника, можно отметить, что это один из самых современных и информативных методов диагностики. Такой результат не в состоянии предоставить иные обследования. Небольшой перечень противопоказаний делает процедуру доступной для большинства пациентов.
Магнитно-резонансная томография является инновационным безопасным методом диагностики заболеваний костных и мягких тканей на разных стадиях. Информация о том, как делают , причины назначения и противопоказания будет полезна людям с травмами, болями спины и поясницы.
Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса
Ранее известные КТ (компьютерная томография) и рентгенография не способны передать полную картину воспалительного процесса или аномального изменения.
Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса, что позволяет осуществить сканирование тканей организма за счет протонов, которые содержатся во всех биоорганических соединениях.
Под действием сильного магнитного поля и импульсов, они меняют свое положение. Энергия, которая выделяется при их движении, улавливается томографом, передается на компьютер, обрабатывается и на экран выводится изображение.
Существует два типа МР-томографов: закрытый (камера) и открытый.
Последний более функционален. Позволяет проводить обследование детям, больным с крупной (120-200 кг) массой тела или больным с клаустрофобией.
Различают аппараты и по уровню магнитного поля в Теслах:
- 0,1 Тесла – ультранизкие томографы
- 0,1-0,5 Тесла – низкие томографы
- 0,5-1 Тесла – средние томографы
- 1-2 Тесла – высокие томографы
- Более 2 Тл – ультравысокие томографы
Когда есть подозрения наличия онкологической опухоли, метастазов, рассеянного склероза или необходима проверка после удаления межпозвоночной грыжи, пациенту могут назначить . Снимок передает более качественную визуализацию течения заболевания, область поражения, размеры новообразований.
Вещество вводят внутривенно перед обследованием или в процессе томографии (определенными дозами). Препараты безопасны, но есть противопоказания к применению в случае беременности, аллергии на составляющие компоненты или почечной недостаточности. В средствах используют соединения металла гадолиния.
Полезное видео о МРТ позвоночника:
Когда назначают МРТ позвоночника?
С помощью магнитно-резонансной томографии определяются болезни на начальных стадиях. Лечащий врач по готовому снимку и описанию поставит точный диагноз и назначит лечение.
Причины, по которым делают МРТ позвоночника:
- Обследование врожденных патологий.
- Диагностика состояния структуры позвонков и дисков.
- Обнаружение воспалительных процессов.
- Нарушения двигательной функции конечностей.
- До и после хирургического вмешательства.
- Выявление причины болей в спине (межпозвоночные грыжи, компрессионные переломы позвонков).
- Перелом, травма любого отдела позвоночника.
- Остеохондроз.
- Защемление нервов.
- Нарушение функций работы органов таза.
В зависимости от симптомов и локализации болевого синдрома, врач назначает МРТ определенной части или всего позвоночника.
Проводят обследование шейного, грудного и сложного пояснично-крестцового отдела.
Такой метод диагностики выявляет малейшие нарушения в костных тканях, сосудах, спинном мозге. На снимке четко видно строение (срез) каждого позвонка, диски, нервные окончания. Врач имеет возможность изучить интересующую область со всех сторон и под разным углом.
Нужна ли подготовка к МРТ?
Обследование пациента на аппарате МРТ осуществляется под воздействием магнитного поля, что требует соблюдения некоторой осторожности. Перед тем, как начать процедуру, необходимо снять с себя все предметы из металла и избавиться от магнитных носителей.
МРТ может быть неинформативным при наличии у пациента мобильного телефона, цепочек, монет либо ключей. Также необходимо сообщить о наличие кардиостимулятора, металлических протезов, штифтов, пластин.
Процедура МРТ не требует от пациента соблюдения какой-либо специальной диеты, поэтому питаться разрешается в привычном режиме.
Сколько раз можно делать МРТ позвоночника?
Одним из преимуществ такого метода исследовани я является тот факт, что он совершенно безопасен. Уже давно доказано, что возникающее при МРТ электромагнитное поле не несет никакого вреда для организма человека..
Именно по этой причине исследование можно проходить так часто, как это необходимо. Однако, существуют определенные категории пациентов, которым может быть противопоказано проведение процедуры.
Вредно ли делать МРТ позвоночника?
Определить, вредно ли МРТ для здоровья конкретного человека, должен специалист после проведения оценки его состояния. В том случае, если потенциальный риск не превышает пользу от процедуры, то отказываться от исследования не стоит.
Как проходит обследование?
Направление на МРТ можно получить у врача-невропатолога или вертебролога. Пройти обследование можно в частной клинике или государственной больнице.
Процедура проведения МРТ:
- Пациент ложится на специальный подвижный стол, его фиксируют ремнями.
- В зависимости от области исследования могут подлаживаться валики.
- Медицинский персонал обязан покинуть помещение на время процедуры.
- Длительность исследования зависит от предполагаемого диагноза и занимает от 40 (без контраста) до 90 (с контрастом) минут.
- Работающий томограф шумит и издает щелчки.